Алкогольная эпилепсия - симптомы, диагностика, неотложная помощь при припадке, лечение в клинике и дома. Алкогольная эпилепсия – вершина пирамиды алкоголизма Сколько живут люди с эпилепсией употребляя алкоголь

Эпилепсия и алкоголь - взаимозависимые понятия, вытекающие одно из другого. Так, развитие алкогольной эпилепсии обусловлено длительным и чрезмерным злоупотреблением спиртосодержащих напитков (особенно опасным считается принятие алкогольных суррогатов и денатурата). Это крайняя степень алкогольного отравления организма, которая характеризуется острым психическим расстройством и приводит к появлению эпилептических приступов (судорог). Это происходит по причине образования в головном мозге пьющего человека необратимых патологических процессов, приводящих к возникновению эпилептических припадков. В конечном счёте личность алкоголика деградирует.

Произойдя однажды, приступ эпилепсии может повториться вновь. Сначала его активизация происходит под воздействием алкоголя. Но, с возрастанием тяжести интоксикации, может случиться рецидив, уже независимо от принятия человеком спиртного. Это связано с запуском необратимого механизма токсического поражения мозговых оболочек, и хроническим характером течения болезни. Алкогольная эпилепсия опасна ещё и тем, что при избавлении от алкогольной зависимости, человек может остаться инвалидом, так как эпилептические припадки будут сопровождать его всю жизнь.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Кроме продолжительного отравления человеческого организма спиртосодержащими напитками, алкогольная эпилепсия может проявиться в следующих случаях:

• при наличии у человека атеросклероза;
• если имела место черепно-мозговая травма;
• после перенесённого заболевания инфекционной природы (энцефалит, менингит и т. д.);
• при наличии в мозге больного новообразований;
• если имеется наследственная предрасположенность к эпилепсии.

Опасность это заболевание представляет и для здоровья детей, родившихся в семье, где один из её членов страдает алкогольной зависимостью, сопряжённой с эпилептическим поражением нервной системы. Проявляется она у ребёнка при повышенной возбудимости в сочетании с увеличенной температурой тела и имеет врождённую форму.

Симптоматика эпилептического поражения

Возникающие при алкогольной эпилепсии симптомы, по своему характеру, очень схожи с эпилепсией обыкновенной, но имеют некоторые особенности. Так, у алкоголика происходит деградация личности, проявляющаяся рассеянностью, озлобленностью, обидчивостью и придирчивостью, искажается речь и нарушается сон.

Алкогольная эпилепсия характеризуется появлением у человека мышечных судорог. Но не обязательно приступ начинается с них. У больного вначале могут наблюдаться:

• жгучая головная боль;
• ощущение слабости всего тела;
• чувство тошноты;
• повышается секреция слюнных желез;
• спазмируется грудная клетка;
• появляется хриплое дыхание;
• головокружение;
• происходит посинение губ;
• бледнеют кожные покровы вокруг рта;
• закатываются глаза;
• алкоголик испускает пронзительный крик, вызванный спазмированием голосовых связок;
• зачастую происходит неконтролируемое мочеиспускание;
• развивается предобморочное состояние или обморок.

Далее появляются мышечные спазмы: тело искажается в неестественной позе, происходит самопроизвольное запрокидывание головы и языка. Последствия для алкоголика при этом могут быть непредсказуемые: от остановки дыхания до летального исхода. Следует отметить, что при токсическом поражении одного участка мозга, судороги носят односторонний характер, то есть распространяются на отдельные конечности или область лица. Но, если оно обширное, то спазмы происходят по всему телу.

При нахождении человека в обморочном состоянии происходит угнетение жизненных функций:

• пульс становится критическим (120–170 уд./мин.);
• частота дыхания урежается до 8–10 вдох./мин.;
• происходит резкий скачок давления;
• сужаются зрачки;
• рефлекторные ответы организма угнетены;
• не поступает ответной реакции на обращение к человеку.

После возвращения алкоголика в сознание, он продолжает чувствовать нестерпимую боль и мышечное давление, по причине этого его конечности становятся обездвиженными (это может длиться вплоть до следующего дня). Затем он засыпает на короткое время (приблизительно 1–2 часа) глубоким сном. При запущенном течении болезни рецидивы могут случаться через маленькие временные промежутки. После произошедшего припадка может развиться алкогольная бессонница, для которой характерны:

• приступ галлюцинаций, имеющий выраженную эмоциональную окраску;
• раннее пробуждение;
• повышение температуры;
• озноб;
• приступ белой горячки.

Алкогольная эпилепсия характеризуется тем, что после прекращения употребления человеком спиртосодержащих напитков, повторный приступ может произойти уже через 1–2 дня. Также его могут спровоцировать противосудорожные препараты, принятые после эпилептического припадка в качестве профилактики. Это связано с запущенным в головном мозге процессом по отмиранию его клеток.

После окончания эпилептического приступа происходит деградация личности алкоголика:

• наличие невнятной речи;
• потеря координации движений;
• состояние повышенной агрессии либо заторможенности;
• снижение внимания;
• видно нарушение мимики лица.

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, может предчувствовать появление эпилептического припадка за несколько дней до его начала, у него возникают предвестники, выражающиеся в потере аппетита, повышении раздражительности, плохом самочувствии и нарушении сна. Каждый приступ представляет огромную опасность для больного, поскольку последний может непроизвольно причинить тяжкий вред своему здоровью (например, получив при падении травму) или случайно лишиться жизни (захлебнувшись, к примеру, рвотными массами).

Диагностика заболевания

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих выявить эпилепсию от алкоголя. Но, зная её симптомы, можно диагностировать начальную стадию болезни. При выявлении заболевания большое значение приобретают имеющиеся у больного симптомы:

• наличие продолжительных судорог;
• хождение и вздрагивание в состоянии сна;
• разговор во время сна;
• отсутствие в анамнезе вышеперечисленных признаков в прошлом.

Большое значение для составления клинической картины имеет проведение опроса. Но в данном случае его следует производить не у больного (он ничего не вспомнит), а у находящихся рядом с ним в момент припадка родных или знакомых людей.

После постановки предварительного диагноза, алкоголика направляют в стационар для дальнейшего проведения медицинских исследований. Для последующей диагностики заболевания в медицинских учреждениях используются такие инструменты, как:

• общий анализ крови;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография;
• общий анализ мочи и т. д.

Очень важно осуществить первичную диагностику и провести ЭЭГ-исследование сразу после того, как произошёл приступ, так как признаки заболевания на диаграмме будут видны сразу. Затем безотлагательно нужно приступить к осуществлению лечения.

Лечение алкогольной эпилепсии

Коварство эпилепсии при алкоголизме состоит в том, что при больших объёмах выпитого спиртного, приступ судорог может проявиться у человека в любое время, но будет незамечен им. Этим обусловлено стремительное развитие и течение болезни. Поэтому становится крайне важно осуществить комплекс мер по скорейшему оказанию первой помощи, и произвести лечение человека.

При обнаружении первых признаков начинающегося эпилептического припадка, важно не дать человеку упасть и удариться. Появившиеся судороги сдерживать нельзя, дабы лишний раз его не травмировать. При нахождении алкоголика в горизонтальном положении, важно не дать языку запасть. Для этого под голову нужно положить мягкий предмет и повернуть её набок. При появлении рвотных масс, набок нужно повернуть всё тело. Если алкогольная эпилепсия даёт о себе знать более получаса, проявляясь судорогами и другими характерными симптомами, то следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

В настоящее время каких-либо методик для избавления от эпилепсии, возникшей от алкоголя, не существует. Симптомы её могут пройти после прекращения употребления алкогольсодержащих напитков, а последствия - остаться на всю жизнь.

После проведённых лабораторных исследований, врачом назначается следующее лечение:

• физиотерапия;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение специальной диеты;
• психотерапия;
• социализация человека;
• в тяжёлых случаях - возможно оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия эпилепсии при алкоголизме, в данном случае, аналогична терапии при обычной эпилепсии: приём сосудосуживающих медикаментов, назначением которых должен заниматься исключительно врач. В основном в больничных заведениях назначают следующие препараты.

– группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма . В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ .

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами .

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии , нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга .

В настоящее время в МКБ отсутствует отдельная нозологическая категория «алкогольная эпилепсия». Судорожные и бессудорожные припадки, возникшие в связи с употреблением алкоголя, рассматриваются в рамках других диагностических категорий, например, «алкогольная интоксикация с судорожным приступом», «абстинентный синдром с судорожным приступом» и т. д. Вместе с тем, в литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
• Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
• развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы и диагностика алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

На фоне систематического употребления крепких спиртных напитков часто возникает алкогольная эпилепсия. Эта форма психоза может сопровождаться судорогами. Причем для дальнейших припадков не обязательно принимать большую дозу алкоголя. Данный факт объясняется тем, что для обострения патологических процессов в мозге больного не нужна сильная алкогольная интоксикация. То есть недуг обретает хронический характер.

Эпилепсия от алкоголя является не чем иным, как болезнью нервной системы, вследствие которой пациент периодически подвергается приступам. Согласно статистике, из-за этого недуга страдает около 5% взрослых людей, длительное время злоупотребляющих суррогатами этанола, «обжигающими» мозг.

Постоянное употребление крепких горячительных напитков и даже вина рано или поздно вызовет негативные последствия в организме. К примеру, у человека сформируются психические нарушения и откажут жизненно важные органы.

Развивается эпилепсия вне зависимости от гендерного признака: ее жертвами становятся и женщины, и мужчины, которые страдают от алкоголизма более 5 лет и постоянно лечат похмельный синдром тем же зельем.

Основные факторы и диагностика падучей болезни

Длительная алкогольная интоксикация является одной из основных причин болезни. Также она может развиться:

• на фоне атеросклероза;
• полученных ранее черепно-мозговых травм и механических повреждений головы;
• перенесенных инфекционных заболеваний;
• из-за мутации генов (криптогенная).

Эпилепсия может передаться и вместе с плохим наследством (генуинная форма приобретенной эпилепсии). На форму течения болезни оказывают влияние не только гены, но и такой фактор жизни, как условия окружающей среды и психотип.

База припадков – аномально высокая электрическая активность нервных клеток в головном мозге, разряд которых дает приступ. Многие эпилептики, научившиеся контролировать такую особенность своего организма, продолжают жить полноценно и работать, а некоторые оказываются неспособными к труду и получают инвалидность.

Первый эпилептический припадок всегда неожиданный. Но со временем он может повториться (и поверьте, повторяться он будет раз за разом, все чаще и чаще), поэтому ожидать, что произойдет чудо, не стоит. Напротив, болезнь будет прогрессировать. Следовательно, при одном из нижеперечисленных признаков стоит посетить профильного специалиста для получения помощи. Он обследует больного, назначит медикаментозное лечение, расскажет о прогнозах и правильном купировании припадков в домашних условиях.

Выявить симптоматику болезни помогает МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет исследовать структуру головного мозга) и ЭЭГ (электроэнцефалографический мониторинг назначают для изучения функций мозга).

Избыточные электрические импульсы приводят к тому, что соседние регионы мозга перестают работать и развивается приступ. Именно записи ЭЭГ позволяют диагностировать, в какой области мозга происходят импульсы. Пациенту надевается на грудь ремешок, а на голову – специальная шапочка, подсоединенная к электродной системе, регистрирующей биометрическую активность мозга. Информация считывается, поступает в энцефалограф-усилитель, выводится на монитор и анализируется доктором.

Эпилепсия – это сложная болезнь, которая находится на стыке двух специальностей: неврологии и психиатрии. Излечить больного вполне под силу современным докторам. Те времена, когда больных выселяли за город, считали прокаженными и запрещали заключать с ними браки, уже давно прошли. Не бойтесь обращаться со своей проблемой к специалистам.

Тревожные симптомы болезни без возраста

Алкогольная эпилепсия включает специфичные симптомы перед приступом:

• озлобленность;
• обидчивость;
• головную боль;
• повышенную раздражительность;
• проявление агрессии;
• излишнюю придирчивость;
• отсутствие аппетита;
• снижение внимания;
• бессвязную речь;
• нарушение сна и поведения.

То есть эпилептоидная форма психики проявляется в серьезных когнитивных нарушениях: вязкость (занудное описывание деталей) и аффект (необоснованные приступы гнева, бесконечная скандальность) – главные проявления изменения личности.

Вышеперечисленные факторы могут сопровождать больного за день-два до большого судорожного припадка, после которого алкоголик будет чувствовать себя разбитым, сонливым, слабым. Однако о самом приступе помнить не будет.

Симптоматическая эпилепсия может быть:

• лобной (когнитивные расстройства, проблемы с речью);
• затылочной (сопровождается проблемами со зрением);
• височной (нарушается слух, логика мышления, поведение личности);
• теменной (нарушается координация движений);
• в МКБ (международной классификации болезней) выделяют и мульти-фокальную форму.

В нормальном состоянии весь мозг одинаково активен, не имеет очагов повышенного возбуждения. Если в одном из секторов возникают чрезмерные нейронные разряды, которые распространяются на другие части мозга, то у человека начинается генерализированный припадок с сокращающимися мышцами лица, рук, ног, туловища, выгибающимися частями тела и криками. Из-за гипоксии кожные покровы обретают синюшный оттенок.

Не стоит пугаться звуков, которые издает человек при припадке. Это происходит непроизвольно. Крики – обычное, но сильное сокращение мышц с выталкиванием воздуха.

Непосредственно алкогольная эпилепсия включает симптомы:

• мышечные судороги, возникающие вследствие чрезмерной электрической активности мозговых полушарий – тело больного неестественно выгибается и дергается;
• посинение губ;
• хриплое дыхание;
• спазм грудной клетки, который провоцирует сильный крик;
• побледнение кожи;
• спазм нижней челюсти, из-за которого эпилептик может прикусить язык;
• потерю сознания и другие эпилептиформные синдромы.

Главная опасность эпилептических припадков – они могут повлечь за собой смерть:

1. Самопроизвольное откидывание головы назад, вызывающее запрокидывание языка, зачастую сопутствует перекрытию дыхания.
2. Частое чрезмерное возбуждение, охватывающее чувствительную кору больших полушарий головного мозга при припадке, перегружает нейроны, происходят их необратимые изменения, и они погибают. Поэтому если приступ длится более 30 минут, стоит незамедлительно обратиться за лечением. Эпистатус требует реанимационных мероприятий.
3. Эпиприпадок может грозить остановкой сердца.

Примечательно, что после припадков алкоголики видят реалистичные галлюцинации; эмоциональные сновидения, рано пробуждаются или вообще страдают бессонницей. Это свидетельствует о посталкогольном абстинентном синдроме. Абстиненция ошибочно воспринимается как параноидная шизофрения.

Основные виды припадков

Медики выделили три вида припадков:

1. Классический симптом болезни – большой (генерализированный) приступ, имеющий наиболее тяжелые последствия. В глубинах одного из секторов головного мозга в определенный момент возникает очаг патологической активности, и реакция охватывает кору больших полушарий. Приступ сопровождается резким спазмом мышц, появлением судорог, пены изо рта и потерей сознания.
2. Локальный (парциальный) приступ. Характеризуется малозаметными судорогами в одной из частей туловища (к примеру, рука и голова могут непроизвольно одинаково повернуться куда-то в сторону).
3. Абсанс (малый припадок). Человек замирает, уходит в себя (сознание сфокусировано на одной точке), поскольку в его мозге возникает очаг патологической активности, на 5-20 секунд теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители, но судороги не наблюдаются.

Как видите, эпилепсия имеет два крайних проявления: эпиприпадок, когда человек падает и бьется в судорогах, и совершенно другая грань этой болезни, когда больной замирает на долю секунды, после чего «возвращается» в реальность и продолжает дальше заниматься обычными делами, как ни в чем не бывало.

Если кому-то внезапно стало плохо

Если у человека случился приступ, то не пугайтесь, действуйте четко и спокойно. Что делать в таком случае?

1. Не нужно проявлять равнодушие и обходить человека стороной, ведь он нуждается в помощи.
2. Не стоит предотвращать падение больного на землю или пол. Предотвращение не закончится успехом – тонически сильные сокращения мышц не поддадутся даже сильному мужчине.
3. Подхватите пьяного больного подмышки и насколько возможно аккуратно уложите на спину.
4. Оперативно уберите острые и твердые предметы, находящиеся поблизости.
5. Подложите под голову что-то мягкое (куртку, сумку, можно использовать собственные колени) и плотно зафиксируйте его.
6. Расстегните крючки и пуговицы на одежде. Если есть очки, то следует их снять. Ослабьте узлы на галстуке, ремешки, шнуровки.
7. Не забывайте смотреть на время и засекать, сколько длятся судороги. Они должны прекратиться сами через 3 минуты. В противном случае следует вызвать (и вызывать нужно незамедлительно!) скорую помощь.
8. При возникновении рвоты, пены, слюны нужно перевернуть тело больного на бок. Это поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
9. Дать человеку прийти в себя и понаблюдать за ним 20-30 минут.
10. После вызова скорой помощи подробно расскажите врачам о произошедшем, проконтролируйте госпитализацию больного.

Ни в коем случае нельзя поднимать и ставить больного, пытаться силой открыть его рот металлическими или твердыми предметами (известный способ, не дающий никакого эффекта). Тонический спазм жевательной мускулатуры колоссальный, поэтому вы можете сломать больному зубы или травмировать полость рта.

Эпилепсия излечима

Алкогольная эпилепсия предполагает лечение, цель которого – свести количество судорожных приступов к минимуму. Их предотвращению сопутствуют:

1. Ведение безалкогольного способа жизни.
2. Регулярный прием медикаментов, подобранных индивидуально. Пациент должен быть морально готов к длительному и постоянному лечению изо дня в день.
3. Соблюдение режимных моментов (здоровый сон и отдых).
4. В некоторых случаях – оперативное вмешательство. После детальной диагностики выделяется участок, издающий приступ, и иссекается нейрохирургическим путем: открывается череп, на мозг ставятся электроды, которые точно считывают очаг, и эта зона изымается точечно.

Для профилактики больному советуют чаще бывать на свежем воздухе, избегать старых компаний собутыльников, всегда готовых угостить бесплатной выпивкой и устроить дальнейшее пьянство.

В качестве вспомогательного средства можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Всевозможные отвары из успокаивающих трав благотворно влияют на нервную систему, смягчают раздражительность, нормализуют сон.

Также пациентам потребуется помощь квалифицированных психологов. Только адекватная терапия поспособствует предотвращению тяжелого течения болезни.

Снизить количество припадков могут помочь антиконвульсанты – лекарства, имеющие широкий спектр действия. Такие препараты стабилизируют работу клеток головного мозга, повышают устойчивость мембран к перепадам напряжения, устраняют пиковое возбуждение. Благодаря медикаментам прекращается влияние избыточных импульсов на организм.

Кетогенная диета – одна из ступеней к выздоровлению

Эпилепсия, которая развивается на фоне алкоголизма, в корне разрушает организм человека и вносит сбой в функционирование всех органов и систем. Возникшие из-за нее заболевания редко поддаются терапии и, как следствие, приводят к летальному исходу.

Особое внимание нужно уделить соблюдению специальной кетогенной диеты с большим количеством белка и минимальным количеством углеводов, которые являются пусковым рычагом для приступа.

Эпиприпадок вызывают такие продукты, как сахар, фрукты, мед, крупы, хлебобулочные изделия, картофель. Они содержат углеводы и активизируют патологический очаг возбуждения.

В основе питания должны быть яйца, жирное мясо (свинина или баранина), сыр, сливочное масло, молоко, сливки, авокадо и орехи.

Больному можно смело готовить яичницу с беконом или яичницу, состоящую только из желтков, и запивать все это стаканом сливок. Он может употреблять мясо с авокадо, запекать мясо с сыром, есть жареные на масле свиные ребрышки, тушить кальмаров в сливках.

Благодаря биохимии организма с его особым расщеплением белков и жиров на кетоновые тела, можно подавить патологическую активность головного мозга.

Следует избегать

Алкоголь при эпилепсии употреблять нельзя, припадки случаются из-за резкой его отмены после длительного запоя. Ведь, как показывает практика, человек, страдающий таким недугом, не сможет выпить немного и остановиться. Легкое опьянение приведет к потере контроля над собой и закончится негативными последствиями. К тому же противосудорожные препараты, прописанные врачом, несовместимы со спиртным.

Эпилепсия и алкоголь – практически смертельное сочетание. И если от этого недуга страдает ваш близкий человек, не идите у него на поводу, когда он попросит у вас спиртное. Легкое принятие на грудь может закончиться плачевно.

Не поддавайтесь на провокации «только пригубить», «сегодня же праздник». Воспитайте в себе беспринципность, категоричность и выработайте привычку отказывать мольбам.

Объясните, что пьянка не решает проблему, и, конечно же, избавьтесь от всего алкоголя в доме. Только такой настрой поможет больному и вам справиться с бедой и жить дальше.

Человеку, проходящему лечение от эпилепсии, противопоказано пить кофе: кофеин подавляет действие противоэпилептических средств и может спровоцировать припадок. То же самое относится и к никотиновой зависимости: курение нередко усугубляет течение болезни и не позволяет полноценно лечиться антиконвульсантами.

Больному нужно избегать стрессов, снизить физические нагрузки (гипервентиляция провоцирует приступы). Плохая совместимость у такого диагноза и сильных эмоциональных потрясений, психологических всплесков. Некоторым людям противопоказано длительное нахождение на прямом солнце или в темном помещении.

В случае своевременного и систематического лечения эпилепсия имеет стойкую ремиссию, то есть на протяжении длительного времени припадки не повторяются. В любом случае будьте внимательны и лояльны к больному, тогда он проще справиться с болезнью.

Заключение

Эпилепсия после принятия алкоголя – не самое приятное явление. Она сродни сахарному диабету или ревматоидному артриту: требует постоянного контроля. Диагноз не является приговором, и попытаться вылечить недуг на любой стадии можно. Известны случаи, когда приступы были сведены к минимуму. Главное, донести до пациента, что он не выброшен из жизни и это еще не крах всему.

Неподдающееся контролю распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага успешно диагностируется современной медициной. Не возвращайтесь в прошлый век: лечитесь, и у вас будет хорошая судьба.

Сегодня во всем мире остро стоит проблема алкоголизма и его последствий для организма. В соответствии со статистическими данными, в обществе всегда присутствует определенный процент алкоголиков. Но и среди них есть определенный процент людей, которые находятся в особо тяжелом, критическом состоянии. Одним из таких состояний, является алкогольная эпилепсия, которая представляет собой тяжелое заболевание, сопровождающееся приступами и судорожными припадками.

Такое состояние можно пояснить тяжелыми патологическими изменениями в головном мозге, которые возникают при длительном употреблении алкоголя. Сначала обострение происходит в то время, когда человек употребляет алкоголь, потом может наблюдаться и в период, когда человек не употребляет алкоголь.

, , , , , , , ,

Код по МКБ-10

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

Эпидемиология

В соответствии с различными типами статистических данных, алкогольная эпилепсия диагностируется примерно у 2-5% людей, которые довольно длительное время злоупотребляют алкоголем. Из них, примерно у 15% развиваются выраженные личностные расстройства. Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин. При этом 75% страдающих эпилепсией, злоупотребляют алкоголем в течение 5 и более лет.

Как подтверждает практика, вылечить эпилепсию до конца невозможно. Так, в 98% случаев она не вылечивается, либо развивается повторно при употреблении даже небольшого количества алкоголя. За одним припадком всегда следуют следующий, единичными они не бывают. Также установлено, что у 70% пациентов психическое здоровье находится в норме, у 20% происходит снижение уровня интеллекта, слабоумие, у 10% - умеренные или явные психические отклонения.

, , , ,

Причины алкогольной эпилепсии

Основными причинами развития тяжелой патологии головного мозга, является длительное употребление алкоголя. Также пусковым механизмом в развитии эпилептических припадков служат черепно-мозговые травмы, инфекции и воспалительные процессы, атеросклероз.

Причиной может стать и предыдущий эпилептический припадок, который спровоцировал необратимые изменения в коре головного мозга. Именно они впоследствии и становятся причиной развития новых припадков. Установлено, что единичных припадков не бывает. Если был один, то за ним обязательно, рано или поздно, последует новый. Со временем припадки имеют тенденцию только к учащению и утяжелению, а также к проявлению в любое время, вне зависимости от того, выпил человек что-либо, или нет.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем: которые пью в больших количествах, на протяжении длительного периода времени. Также риску подвергаются люди, которые употребляют дешевые и некачественные виды алкоголя, смеси, суррогаты, подделки. Также велик риск развития повторного приступа, если один уже наблюдался.

Патогенез

В основе патогенеза лежит патологическое изменение структуры и функции головного мозга. В первую очередь нарушаются межнейронные связи в коре головного мозга и подкорковых структурах. Постепенно происходит разрушение синапсов между нейронами, собственно нейронов. Наиболее опасной считается нарушение гипоталамо-гипофизарной системы, нейроэндокринной регуляции.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Основными симптомами служат обмороки и внезапная потеря сознания, судороги и жгучие боли. Также все это сопровождается ощущением сдавливания, скручивания мышц конечностей, реже – шеи. При тяжелых случаях протекания заболевания, при его переходе в хроническую форму, приступы могут повторно развиваться вновь и вновь, даже несколько раз в течение одного дня. Часто алкоголики ощущают жжение, боль и отечность в конечностях, без судорог.

Часто припадки сопровождаются приступами, галлюцинациями, которые свойственны алкоголикам. Особенно часто такое возникает на фоне того, что алкоголики собирают всю свою волю и самостоятельно бросают пить. В таком случае припадок развивается как реакция головного мозга, спустя несколько дней. Происходит нарушение сна, алкогольный делирий продолжает прогрессировать: человек начинает бредить, появляется озноб, повышается температура тела. Больной становится агрессивным, злым, обидчивым, придирчивым. Резко снижается концентрация внимания, происходит деградация личности.

Первые признаки

Клинические проявления эпилепсии алкогольной сходно с таковым при обычной эпилепсии. Однако она все же имеет свои характерные черты. Человек становится агрессивным, озлобленным, ко всему придирается. Постепенно нарушается поведение, координация движений, речь и сон. Могут появляться очень красочные, вполне реалистичные картины, видения, сновидения. Человек становится эмоционально перевозбужденным, несдержанным.

О том, что уже начался, либо скоро начнется припадок, свидетельствуют сильные мышечные судороги, всю грудную клетку сжимает спазмом, дыхание становится хриплым, губы синеют, кожные покровы становятся бледными. У некоторых появляется тошнота, реже – рвота, чувство нехватки воздуха, появляются боли в различных частях тела.

Предвестники алкогольной эпилепсии

На первый взгляд кажется, что приступы эпилепсии начинаются внезапно и пугающе. Однако, это далеко не так. Приступы никогда не бывают внезапными, у них есть множество предвестников. Сначала происходит резкое повышение чувствительности и восприимчивости человека, появляется чувство холода, которое резко сменяется жаром.

Меняются и зрительные ощущения: могут появляться перед глазами различные «точки», «фигурки». Человек не может точно воспринимать предметы, расположенные перед ним, имеет неправильные представления о соотношении расстояний, предметов, образов, иногда теряется пространственно-временная связь. Общее самочувствие заметно ухудшается, появляется головная боль, нарушение сна, слабость, разбитость, подавленность настроения. Может без причины нахлынуть чувство тоски, печали, апатия.

У человека наблюдаются резкие перепады настроения: от резко положительного до крайне негативного, вплоть до суицидальных мыслей. Довольно часто появляются слуховые галлюцинации, может усилиться жажда, подняться, или наоборот, резко снизиться иммунитет. При сильной интоксикации появляется озноб, повышается температура тела.

Непосредственно перед приступом человек обычно громко вскрикивает, после чего падает на пол, начинает биться в судорогах и спазмах. Причиной крика зачастую становится спазм голосовой щели, а также судороги в области грудных мышц. Предвестники начала припадка могут возникнуть за несколько дней до его проявления.

Стадии

Существует несколько стадий развития болезни. Сначала появляется эпилептическая реакция, которая проявляется в виде припадка. Внешне он мало чем отличается от обычного эпилептического припадка. Довольно часто возникает у людей, которые не подвержены алкогольной и наркотической зависимости, а просто являются случайными потребителями алкоголя. Как правило, приступ случается на следующий день. Очень часто наблюдается после массовых праздников, гуляний у определенного процента пьющего населения. Причиной обычно становится чрезмерное употребление алкоголя, или потребление некачественных напитков. Иногда – примесь легких наркотиков, спайсов. Такая эпилепсия легко устраняется, преимущественно, сразу после того, как отравляющее вещество будет выведено из организма, как правило, повторных приступов не возникает.

Второй стадией является развитие эпилептического синдрома, при котором развивается судорожное состояние. У человека развивается аура в виде психических расстройств, которые представлены различными иллюзорными и галлюциногенными представлениями. Постепенно присоединяются вегетативные расстройства, в частности, потливость, головная боль, озноб. Припадки, как правило, единичными не бывают. Почти всегда развиваются множественные случаи.

Третий этап представляет собой алкогольную эпилепсия. Это самая тяжела стадия, которая является проявлением истинного алкоголизма. Случается у больных с длительным алкогольным стажем, которые употребляют алкоголь регулярно, более 5 лет. Это запущенная стадия патологии, при которой случаются частые запои, развиваются психозы.

Симптомы алкогольной эпилепсии перед приступом

За некоторое время до приступа развиваются предвестники приступа: у человека резко меняется эмоциональный фон, человек становится вялым, апатичным, или наоборот, агрессивным, озлобленным. Резко ухудшается самочувствие: может начаться тошнота, рвота, появляется общая слабость, озноб, одышка. После этого человек падает на пол, начинаются судороги, выделяется слюна. В общем виде признаки напоминают таковые при развитии эпилептического припадка.

, , , , ,

Приступ алкогольной эпилепсии

Приступ развивается в несколько этапов. Сначала резко меняется состояние центральной нервной системы, происходит поражение коры головного мозга, нарушается иннервация основных структур. На фоне этого развиваются судорожные синдромы, появляются аномальные сокращения мышц, непроизвольные телодвижения, гиперкинезы, парезы. Поражается как скелетная мускулатура, так и мимические мышцы.

На этом этапе важно правильно провести диагностику, поэтому человеку нужно прекратить пить, набраться силы воли и пойти к врачу. Необходимо провести дифференциальную диагностику, точно дифференцировать алкогольный судорожный синдром от судорог, которые возникают под действием различных неблагоприятных факторов, или как побочный эффект сопутствующих заболеваний. Важно отличать от эпилептического припадка.

При исключении всех других заболеваний, которые имеют сходные клинические проявления, ставится диагноз алкогольная эпилепсия. В большинстве случаев основанием для постановки диагноза служит длительный запой, постоянное злоупотребление алкоголем в течение нескольких лет. Также происходят радикальные изменения в головном мозге.

Непосредственно приступ проявляется как судорожный припадок, который проявляется в виде непроизвольных схваток всего тела, судорог не только конечностей, но и отдельных частей тела. Также подобные приступы могут спровоцировать сильный эмоциональный всплеск, стресс.

, , , , ,

Формы

В основе классификации эпилепсии лежит масштаб поражения, особенности течения патологического процесса. Выделяют 5 основных типов эпилепсии.

Идиопатическая форма подразумевает такую форму патологии, при которой причина точно не ясна. Сюда относят случаи, при которых человек уже длительное время не употребляет спиртных напитков, а приступы продолжаются.

При криптогенной форме точно известно, что существует определенная причина возникновения приступов, но точно дифференцировать ее не удается. Это может быть реакция не только на алкоголь, но и результат различных травм, повреждений, прогрессирующих патологий головного мозга.

Симптоматическая эпилепсия является вторично выраженной, при этом был зарегистрирован один приступ, во время которого произошли повреждения необратимого характера в коре головного мозга. После него повторяются повторные, неоднократные приступы.

При генерализованной патологии в проявлении приступа участвует весь головной мозг, однозначно причину и локализацию патологического процесса определить не удается.

Под фокальной формой эпилепсии подразумевают патологию, при которой развитие патологического процесса происходит исключительно в результате поражения определенного одного, или нескольких участков головного мозга. Повреждения обычно возникают в результате длительного воздействия на головной мозг алкоголя, приема некачественного алкоголя, в результате которого развиваются патологические процессы.

Осложнения и последствия

Последствия алкогольной эпилепсии очень серьезные. Заболевание неизлечимо. В первую очередь, это заболевание подразумевает нарушения в головном мозге, которые влекут за собой дальнейшие сбои в нервной и эндокринной системе, снижение иммунитета, а также нарушение нормального функционирования всех органов и систем организма. Патологии прогрессируют, накладываются одна на другую, в конечном итоге это чревато летальными заболеваниями, которые не поддаются лечению. Довольно часто на фоне сниженного иммунитета развиваются инфекционные заболевания.

Опасным осложнением является развитие эпилептического статуса, в результате которого появляются частые, регулярные судороги, постепенно приводящие к развитию отека головного мозга, глубокой коме. Может остановиться дыхание и работа сердца. Эпилептический статус лечится исключительно в больнице. При появлении ухудшений, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь.

Еще одной стороной эпилепсии алкогольного генеза служат глубокие психологические изменения, которые происходят с человеком. Эпилепсия зачастую сопровождается личностными расстройствами, при которых человек меняется до неузнаваемости. Человек теряет всякий интерес к работе, все его внимание сосредоточено либо на выпивке, либо на ее последствиях.

Резко снижается работоспособность. Человек не в состоянии выполнить даже элементарную задачу, не может сосредоточиться. Резко снижается производительность труда, временные затраты, падает концентрация внимания. Человек не может общаться с окружающими людьми, теряет навыки коммуникации, не способен адекватно оценивать критику, становится агрессивным, резким, грубым. Дома и на работе выступает инициатором скандалов, часто необоснованно обижается, либо обвиняет окружающих. Обычно такое состояние изменениям уже не подлежит.

Также опасность состоит в самом приступе. Любой из приступов в состоянии алкогольного опьянения может закончиться летальным исходом. Чаще всего в таких случаях погибают от ударов во время судорог. Также человек может захлебнуться собственной слюной пеной или рвотными массами во время судороги. Может прикусить язык, в результате чего развивается массивное кровотечение, которое очень трудно и практически невозможно остановить. Человек может задохнуться, заглотнув свой язык.

Не менее опасными являются и последствия припадков. Наиболее опасным считается развитие алкогольного делирия, возникновение галлюцинаций. Такое состояние представляет собой опасность не только для самого человека, но и для окружающих его людей. Во время припадка, и после него, многие алкоголики становятся агрессивными, перестают себя контролировать, у них появляются навязчивые идеи, видения. Иногда возникают маниакальные, суицидальные наклонности. Со временем алкогольная эпилепсия при отсутствии лечения может привести к развитию асоциальных форм поведения, а также к деградации нервной системы и разрушению всех внутренних органов.

, , ,

Диагностика алкогольной эпилепсии

Для диагностики заболевания следует обратиться к наркологу, или невропатологу. Можно обратиться к участковому терапевту, который назначит необходимые анализы и отправит к нужному врачу. Врач проводит сбор анамнеза жизни: узнает общие данные о человеке, собирает информацию об образовании, работе, условиях и особенностях жизни человека. Важно знать, были ли у человека подобные проблемы раньше, до того, как он стал зависимым от алкоголя, как относился к алкоголю ранее, и как изменилось отношение сейчас. Это может сыграть важную роль при постановке диагноза, выборе тактики и стратегии лечения, а также позволит подобрать оптимальный психологический подход к человеку.

Также врач учитывает анамнез болезни: как давно появилось заболевание, какие есть особенности его течения, как человек реагирует на заболевание, предпринимал ли какие-либо меры для того чтобы бросить пить, вылечиться, каковы были результаты. Были ли ранее приступы эпилепсии, как протекали, как долго длились, какие меры предпринимали для купирования.

Затем проводится опрос, осмотр человека, в ходе которого применяют традиционные, клинические методы исследования. Проводится пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, измерение пульса, артериального давления, других жизненно важных показателей. Каких-либо специальных методик диагностики алкогольной эпилепсии не существует. Если полученных данных недостаточно для того, чтобы однозначно поставить диагноз, назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Дифференциальная диагностика также проводится.

, , , , ,

Анализы

При необходимости назначают анализы. Для того чтобы определить общую картину патологии, проводятся клинические анализы крови, мочи, кала. Они могут быть весьма информативными, и могут указать общую направленность процессов в организме, на основании чего можно планировать дополнительные, уточняющие анализы, а также составлять план дальнейшего обследования.

Так, анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов в крови, что указывает на развитие вирусного заболевания, воспалительного процесса. Для уточнения данных, можно назначить вирусологические методы исследования, иммунограмму. Это позволит оценить состояние иммунитета, состав крови, оценить влияние алкоголя на организм. Активизация персистирующей инфекции, а также присоединение новой, развитие в результате этого инфекционно-воспалительного процесса, наблюдается довольно часто, поскольку алкоголь существенно нарушает гомеостаз, снижает показатели иммунной системы, неспецифической резистентности.

Если в крови завышены лимфоциты, нейтрофилы, это может указывать на развитие бактериальной инфекции, развитие дисбактериоза с преобладанием условно-патогенных штаммов, что происходит на фоне снижения иммунитета под воздействием алкоголя. В таком случае для уточнения данных, может потребоваться бактериологическое исследование, анализ на дисбактериоз.

Уровень эритроцитов покажет состояние кроветворной системы. Снижение может указывать на развитие анемии, нарушение кроветворной функции, развитие злокачественных опухолей, заболевания костного мозга. Уровень тромбоцитов является одним из показателей способности крови к свертыванию.

По анализу мочи также можно отследить функциональное состояние организма. В первую очередь, любые патологии будут сопровождаться появлением в моче дополнительных солей, образований (оксалаты, салицилаты, билирубин). В первую очередь анализ позволяет оценить состояние почек, всей мочевыводящей системы. Косвенно можно судить и о состоянии печени. Это очень важно, поскольку именно эти органы и системы страдают в первую очередь от алкоголизма. Большое количество белка, лейкоциты в моче говорят о развитии острого воспалительного процесса. Плохим признаком служит появление крови в моче, что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени.

Анализ кала тоже может быть весьма информативным. Он позволяет получить клиническую картину патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, печени, которые также страдают от алкоголя. Происходит перерождение слизистой оболочки, изменяется перистальтика и моторика, а также состав и количество ферментов. По анализу кала можно распознать признаки дисбактериоза, кишечной инфекции, развития злокачественного новообразования, что довольно часто случается под действием алкоголя. Можно выявить следы крови, либо обнаружить скрытую кровь в кале, что также является крайне неблагоприятным признаком, который может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке.

Алкогольная эпилепсия — это патологическое состояние, развивающееся у людей на фоне систематического употребления спиртных напитков. Оно может быстро приобрести хронический характер. Алкогольная форма эпилепсии может протекать как с судорожными, так и бессудорожными припадками. Чаще от этого состояния страдают мужчины от 35 до 40 лет.

Алкогольная эпилепсия

Несмотря на то что многие люди периодически употребляют спиртные напитки, сталкиваются с таким опасным осложнением, как эпилептические приступы, не многие. Часто подобное нарушение в полной мере проявляется у людей, страдающих 2-3 стадией алкоголизма.

Нередко появлению выраженных припадков предшествует несколько случаев выраженного абстинентного синдрома. В мозге человека уже имеются характерные очаги повреждения и изменения в протекании биохимических процессов.

На интенсивность и скорость нарастания проявлений эпилепсии оказывает влияние не только длительность употребления алкогольных напитков, но и индивидуальные особенности организма пациента.

Это приобретенное заболевание, сопровождающееся выраженными парциальными приступами, нередко наблюдается у людей, которые имеют врожденные повреждения мозга. На скорость нарастания симптомов может оказать влияние даже пережитая в детском возрасте гипоксия.

Кратковременная нехватка воздуха во время родов нередко не отражается на здоровье детей. Если имеются даже незначительные повреждения теменных долей мозга на фоне гипоксии при злоупотреблении спиртным, повышается риск развития хронической формы эпилепсии.

Если у человека присутствует выраженная несовместимость с алкоголем, спровоцировать появление припадков может единичный прием большого количества алкоголя.

В случае когда произошел хотя бы один приступ эпилепсии, требуется комплексная терапия, методы и способы лечения при этом обязательно должен подбирать врач. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Особенности алкогольной эпилепсии

Фокальная и другие типы эпилепсии на фоне алкоголизма протекают с некоторыми особенностями. У людей, на протяжении длительного времени злоупотребляющих спиртным, не всегда развитие эпилепсии связано с приемом этанолсодержащих напитков.

Спровоцировать появления симптомов патологии может и резкий отказ от алкоголя.

Если изменения в структуре головного мозга необратимы, отказ от спиртного без медикаментозной поддержки организма уже через несколько дней может стать причиной появления выраженной симптоматики эпилепсии. Возникновение припадков в этом случае вызывается алкоголизмом косвенно.

Нередко развитие эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, проходит несколько этапов. Сначала припадки возникают только после приема спиртного напитка. Если образ жизни больного не меняется, в дальнейшем припадки могут возникать даже в периоды трезвости.

Эпилептики, заболевшие на фоне приема спиртных напитков, имеют характерные симптомы. У пациентов во время приступов могут возникать галлюцинации, которые более свойственны алкоголикам.

После припадков нередко усиливаются проявления белой горячки, в т. ч.:

• Нарушения сна;
• Озноб;
• Повышение температуры;
• Бред;
• Галлюцинации.

После припадка, сопровождающегося судорогами, наблюдается изменение поведения. Человек становится обидчивым, злобным, может постоянно придираться к окружающим. У больного снижается концентрация внимания и способность адекватно оценивать свои поступки.

Нередко в более интенсивной форме проявляются и другие признаки деградации личности. При случаях эпилепсии, развивающихся не в результате систематического приема алкоголя, подобных проблем не наблюдается.

Эпилепсия: этапы регресса

Непроизвольные сокращения мышц тела и припадки, не сопровождающиеся характерными судорожными движениями, являются результатом нарастания аномальной электрической активности в головном мозге. При большинстве разновидностей эпилепсии проявления патологии по мере старения пациента становятся менее выраженными. Происходит регресс этого нарушения. Припадки в этом случае становятся редкими и не сопровождаются острой симптоматикой.

В случае с алкогольной формой эпилепсии регресс симптомов наблюдается, только если пациент осознает степень опасности имеющихся у него проявлений и принимает меры для прохождения лечения от алкогольной зависимости и стабилизации общего состояния.

Если же направленная терапия не проводится на фоне злоупотребления алкоголем, эпилепсия не переходит в стадию регресса, а характерные признаки постепенно усугубляется.

При благоприятном исходе по мере регрессивания заболевания судорожные припадки могут сменяться неэпилептическими. Регресс обуславливается снижением электрической активности в головном мозге. По мере стабилизации состояния происходит нормализация эпиактивности. Ее всплески могут наблюдаться при психоэмоциональном напряжении и стрессе. В этом случае единичные судороги носят не слишком интенсивный характер, поэтому часто они не сопровождаются потерей сознания.

Судороги

Наиболее характерным симптомов алкогольной эпилепсии являются судорожные припадки. Они могут возникать как сразу после употребления спиртного напитка, так и через несколько дней. Во время припадка у больного может наблюдаться ритмичное или неритмичное подергивание ряда мышц тела.

В большинстве случаев это нарушение сопровождается потерей сознания. Характерно наличие запрокидывания головы. Во время припадка человек может неосознанно биться о твердые предметы, нанося себе тяжелые травмы. Кроме того, возможно расслабление мышц горла и западание языка.

Типы эпилепсии

При появлении признаков эпилепсии, даже если она развилась на фоне систематического употребления алкоголя, требуется комплексное обследование для определения типа патологии. Это крайне важно для назначения адекватного лечения.

Выделяются следующие типы эпилепсии:

1. идиопатическая;
2. генерализованная;
3. симптоматическая;
4. фокальная;
5. криптогенная.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Идиопатическая форма эпилепсии развивается без очевидной причины. На фоне приема алкоголя признаки патологии могут усугубляться. При криптогенной форме эпилепсии существует причина развития патологии, но нередко врачи не могут ее точно установить.

Симптоматическая эпилепсия диагностируется, когда выявляется другое заболевание, способное спровоцировать повышение электрической активности тканей головного мозга. Прием алкоголя в этом случае может сильно усугубить положение больного. Генерализованная эпилепсия сопровождается повышением электрической активности во всех участках головного мозга. Наиболее часто при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, которая сопровождается повышением эпилептиформной активности только на одном участке.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Главной причиной развития эпилепсии на фоне злоупотребления спиртными напитками является отмирание клеток головного мозга из-за токсического воздействия продуктов распада алкоголя. Чем чаще у человека случаются длительные запои, тем выше риск развития этого патологического состояния.

Кроме того, часто возникновение эпилепсии наблюдается у людей, которые употребляют низкокачественные спиртные напитки.

К факторам, способствующим развитию эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, относятся:

• Свежие и застарелые черепно-мозговые травмы;
• Наследственная предрасположенность;
• Некоторые инфекционные заболевания;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Атеросклеротические изменения;
• Опухоли головного мозга.

Эпилепсия, возникшая на фоне длительного злоупотребления алкоголем, еще не выделена в отдельную нозологическую единицу в МКБ 10. Имеющаяся классификация этого состояния учитывает степень выраженности клинических признаков.

В зависимости от этого выделяются такие формы болезни, как:

• эпилептическая реакция;
• эпилептический синдром;
• алкогольная разновидность эпилепсии.

Наиболее редким явлением считаются эпилептические реакции. Они возникают у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне разового употребления большого количества спиртного. В большинстве случае припадок случается не сразу, а на следующий день после эпизода употребления алкоголя. Такие припадки носят единичный характер, и после исчезновения признаков похмелья наблюдается полная стабилизация состояния.

Для эпилептического синдрома характерно появление симптомов на фоне хронического злоупотребления алкоголем. Данное состояние характеризуется возникновением неоднократных припадков. У пациента при этом присутствуют соматические и психические нарушения, свойственные людям, длительное время страдающим алкоголизмом. Во время припадков могут возникать галлюцинации и иллюзии.

Алкогольная разновидность эпилепсии встречается только у людей, которые более 10-15 лет имеют эту пагубную зависимость. Припадки нередко возникают во время абстиненции.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При данной патологии наблюдается прямая взаимосвязь между припадками и приемом спиртного. Характерные симптомы перед приступом, которые отмечаются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

При этом некоторые пациенты за несколько часов или даже дней до припадка могут жаловаться на усугубление признаков абстиненции, в т. ч.:

• головные боли;
• спутанность сознания;
• ощущения слабости;
• жгучую боль в теле;
• тошноту;
• головокружение;
• нарушение координации движений.

Чаще всего судорожные припадки наступают на 2-3 день после начала запоя. Постоянное токсическое воздействие оказывает влияние на центральную нервную систему. Могут усугубляться все признаки деградации личности.
Состояние припадка всегда возникает внезапно и носит генерализованный характер.

В судорогах бьется все тело человека, но при этом преобладает тоническая фаза. В большинстве случаев мышцы сокращаются симметрично. При этом судороги не распространяются с одного участка тела на другой, как это бывает при иных формах эпилепсии.

К дополнительным признакам припадка относятся:

• потеря сознания;
• нарушения дыхания;
• появление рвотных масс и белой пены;
• учащение пульса;
• запрокидывание головы назад;
• сужение зрачков;
• закатывание глазных яблок;
• непроизвольное мочеиспускание;
• побледнение кожных покровов;
• крик.

В среднем эпизод повышения эпилептиформной активности мозга, сопровождающийся выраженной симптоматикой, длится примерно 2-3 минуты. Все это время пациент не может контролировать свои движения. После выхода из припадка человек ощущает дискомфорт, наблюдается спутанность сознания.

Нередко больной не распознает знакомых людей. Может наблюдаться полная дезориентация. В дальнейшем способны развиться делирий и алкогольный психоз. Человек не может нормально спать. Нередко появляются выраженные изменения личности. Возможен переход патологии в коматозное состояние.

Реже при эпилепсии, развившейся на фоне алкогольной интоксикации, наблюдаются бессудорожные припадки.

Это состояние характеризуется появлением абсанса, для которого типично наличие таких признаков, как:

• потеря сознания на несколько секунд;
• отрешенный вид;
• исчезновение эмоций с лица;
• замирание в одной позе;
• резкое прекращение разговора;
• повтор слов.

После выхода из припадка у пациента может наблюдаться кратковременная частичная потеря памяти.

Особенности первого припадка

В первый раз эпилептический припадок может сопровождаться наиболее выраженной симптоматикой. Нередко голова закидывается настолько сильно, что язык может сместиться в горло, вызвав остановку дыхания. В выраженной форме проявляются и другие симптомы припадков эпилепсии.

Кроме того, может наблюдаться ухудшение зрения и слуха. После припадка у пациента возникают признаки алкогольной бессонницы, психомоторное возбуждение и галлюцинации. Могут длительное время сохраняться ощущение слабости и сонливость.

Первая помощь при эпилепсии

В большинстве случаев припадок начинается внезапно, поэтому людям, окружающим больного, нужно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить больного от травмирования. Могут потребоваться мероприятия, направленные на нормализацию работы сердца при его остановке. Кроме того, нужно проследить, чтобы не произошло блокирование дыхательных путей запавшим языком или рвотными массами.

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. самостоятельно использовать любые медикаментозные средства нельзя. Это может усугубить ситуацию.

Кроме того, обязательно нужно обращаться к врачу, если припадки следуют один за другим и состояние больного не улучшается. Направленное лечение требуется человеку даже после приступа.

1. По возможности нужно придержать больного, чтобы он не упал и не травмировался.
2. При необходимости следует блокировать движения пострадавшего, но делать это нужно крайне аккуратно.
3. Под конечности и голову больного следует подложить мягкие предметы.
4. Ремень и пуговицы нужно расстегнуть.
5. Кроме того, чтобы во время судорожного припадка больной не захлебнулся рвотными массами и пеной, следует повернуть его голову набок.
6. Если наблюдается сильное сжатие челюстей, не нужно пытаться разомкнуть их руками. Лучше для этой цели подойдет твердый предмет, обернутый мягкой тканью.
7. После припадка следует успокоить больного.

При легких проявлениях — абсансах

Абсансные припадки на фоне повышения эпилептиформной активности мозга нередко протекают незаметно для окружающих. Если подобный припадок был выявлен, не следует тормошить больного и пытаться привести его в норму. Лучше дождаться окончания припадка, а затем доставить человека в медицинское учреждение.

При психомоторных всплесках

При психомоторных всплесках больной начинает выполнять автоматические действия. При этом он не осознает свои действия, воспринимая окружающую действительность в искаженном виде. Такой припадок может сопровождаться повышением тревожности и ощущением страха.

По возможности стоит оградить человека от совершения безрассудных действий. После завершения припадка у пострадавшего нередко наблюдается амнезия. Больному следует дать хорошо выспаться. После этого нужно убедить его в необходимости посещения врача.

Лечение

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара. Терапия пациентов, страдающих эпилептическими припадками на фоне алкоголизма, должна быть в первую очередь направлена на безопасное устранение зависимости.

На протяжении дальнейшей жизни больному нельзя употреблять спиртное, т. к. это приведет к появлению припадков.

Кроме того, подбираются лекарственные средства, позволяющие полностью купировать или уменьшить число припадков. Терапия дополняется специальной щадящей диетой и физиопроцедурами.

Медицинское лечение заболевания

Развитию хронического заболевания способствует интоксикация тканей мозга продуктами распада алкоголя, поэтому пациенту проводится интенсивная детоксикация. Больным ставятся капельницы и даются витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. Препараты для проведения детоксикационной терапии подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для купирования припадков назначаются противосудорожные препараты, в т. ч.:

1. Карбамазепин.
2. Фенобарбитал.
3. Мидазолам.
4. Триазолам.
5. Ацедипрол.

Применение этих препаратов оказывает положительное влияние на психику больного. Они способствуют устранению повышенной тревожности и улучшение настроения. В дальнейшем пациенту может быть рекомендовано аппаратное лечение алкоголизма и посещение психолога.

Домашнее лечение заболевания

При появлении судорожных припадков на фоне алкоголизма лечение в домашних условиях не только может оказаться неэффективным, но и способно стать причиной ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений. Никакие народные средства применять в этом случае не рекомендуется.

В домашних условиях терапия может проводиться только под наблюдением нарколога. Специалист на дому может провести детоксикацию организма больного. При этом, если припадки будут продолжаться, обязательно нужно поместить пациента в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения сильнодействующими препаратами.

Прогноз

При своевременно выявлении, комплексном лечении и полном отказе от алкоголя в дальнейшем прогноз благоприятный. Постепенно припадки исчезнут. Примерно у 20% людей наблюдается незначительное снижение интеллекта. Могут присутствовать легкие психические отклонения. При отсрочке в лечении возможно развитие таких осложнений, как слабоумие, потеря памяти, ухудшение зрения, деменция, нарушение речи. Эти патологические состояния ухудшают прогноз. Возможен летальный исход.