Η δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες είναι μια επίσημη ιατρική κατάσταση, σύμφωνα με την WorldHealth Medical Group. Η γαστρεντερική διαταραχή επηρεάζει ένα εκατομμύριο Αμερικανούς και χαρακτηρίζεται από την απουσία συγκεκριμένου ενζύμου στο πεπτικό σύστημα. Η δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες, που ονομάζεται επίσης CCI, οδηγεί σε δυσάρεστα συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα.
Το βίντεο της ημέρας
Συμπτώματα
Τα αέρια, το φούσκωμα, η διάρροια, η δυσκοιλιότητα και ο κοιλιακός πόνος είναι τυπικά συμπτώματα του ΚΥΠ και συχνά συγχέονται με πιο σοβαρές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η πάθηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διάρροια και αδυναμία αύξησης βάρους. Το γλάρωμα στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε άβολο μετεωρισμό. Οι κράμπες και η δυσφορία αρχίζουν συνήθως μέσα σε 30 λεπτά έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση του προσβλητικού υδατάνθρακα. Η γλυκόζη στους υδατάνθρακες που δεν έχουν αφομοιωθεί ξεπλένεται από το σύστημά σας και μπορεί να οδηγήσει σε υδαρή διάρροια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο χαμηλά πεπτικά ένζυμα έχει το σύστημά σας.
Αιτίες
Το ένζυμο άλφα-γαλακτοσιδάση απαιτείται για τη μετατροπή της γλυκόζης από σύνθετους υδατάνθρακες σε εύπεπτο υδρολυμένο υλικό. Όταν δεν χωνεύονται, οι σύνθετοι υδατάνθρακες παράγουν υδρογόνο, οδηγώντας σε άβολα και επώδυνα συμπτώματα. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες αποτελούν ουσιαστικό μέρος μιας υγιεινής διατροφής και περιλαμβάνουν δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, σπόρους, δημητριακά και λαχανικά. Ανεπαρκή ένζυμα εμποδίζουν το λεπτό έντερο να απορροφήσει και να μεταφέρει σωστά τη γλυκόζη από τα τρόφιμα.
Παρενέργειες
Ως αποτέλεσμα της ταλαιπωρίας και της αμηχανίας που νιώθετε όταν τρώτε σύνθετους υδατάνθρακες, μπορεί να αποφεύγετε υγιεινές τροφές, οδηγώντας σε υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις και ορισμένους τύπους καρκίνου. Σύμφωνα με την WorldHealth Medical Group, η δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες είναι μια σπάνια, κληρονομική ιατρική κατάσταση, επομένως μπορεί να μην διαγνωστεί αμέσως. Οι μη διαγνωσμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν εκτεταμένες και δαπανηρές εξετάσεις για να βρουν τη ρίζα του προβλήματος. Η σωματική απόδοση μειώνεται συνολικά. Σύμφωνα με την Food Reactions, έναν μη κερδοσκοπικό ιστότοπο που γράφτηκε από έναν ερευνητή στο Βρετανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, η δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην παχυσαρκία. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικά προβλήματα.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το CCI. Η θεραπεία μπορεί να παρέχεται από τον γιατρό σας ως σκόνη αναμεμειγμένη με υγρά και λαμβάνεται ταυτόχρονα με την κατανάλωση υδατανθράκων. Η μόνη θεραπεία για τη δυσανεξία σε σύνθετους υδατάνθρακες χωρίς ιατρική συνταγή είναι η άλφα-γαλακτοσιδάση, ένα ένζυμο που μπορεί να σας βοηθήσει να ανεχτείτε τους υδατάνθρακες πιο αποτελεσματικά. Αν και είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους στη χρήση, τα αποτελέσματα είναι σε μεγάλο βαθμό ανέκδοτα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για την ανακούφιση των πεπτικών διαταραχών. Τα βότανα και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε για τη θεραπεία άσχετων παθήσεων. Επιπλέον, τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να επιδεινώσουν το CCI σε μερικούς ανθρώπους.
Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν διάρροια, φούσκωμα και αυξημένη παραγωγή αερίων. Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά ευρήματα και στα αποτελέσματα του τεστ αναπνοής Η2. Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της χρήσης του «ένοχου» δισακχαρίτη.
Παθοφυσιολογία δυσανεξίας σε υδατάνθρακες
Κανονικά, οι δισακχαρίτες διασπώνται σε μονοσακχαρίτες από δισακχαριδάσες (ιδιαίτερα, λακτάση, μαλτάση, ισομαλτάση, σακχαράση [ινβερτάση]) που βρίσκονται στο όριο της βούρτσας των εντεροκυττάρων. Οι αδιάσπαστοι δισακχαρίτες έχουν υψηλή ωσμωτικότητα, η οποία προσελκύει νερό και ηλεκτρολύτες στον αυλό του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται με υδαρή διάρροια. Λόγω της επεξεργασίας των υδατανθράκων από τη μικροχλωρίδα, σχηματίζονται αέρια (H 2 , CO 2 , μεθάνιο) στο παχύ έντερο, που συνοδεύεται από υπερβολική εκκένωση αερίων, φούσκωμα και διάταση της κοιλιάς και εμφάνιση κοιλιακού πόνου.
Αιτίες δυσανεξίας στους υδατάνθρακες
Η ανεπάρκεια δισακχαριδάσης στην προέλευση μπορεί να είναι συγγενής, επίκτητη (πρωτοπαθής) και δευτεροπαθής. Η συγγενής ανεπάρκεια (ιδιαίτερα, ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτάσης) είναι σπάνια.
Η πρωτοπαθής ανεπάρκεια λακτάσης (πρωτοπαθής υπολακτασία ενηλίκων) είναι η πιο κοινή μορφή δυσανεξίας στους υδατάνθρακες. Η δραστηριότητα της λακτάσης είναι υψηλή στα νεογνά, η οποία προάγει την απορρόφηση του γάλακτος. στις περισσότερες εθνοτικές ομάδες (80% των μαύρων και των Ισπανόφωνων, > 90% των Ασιατών) η περιεκτικότητά του μειώνεται μετά τον απογαλακτισμό, έτσι οι έφηβοι και οι ενήλικες μερικές φορές δεν ανέχονται την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λακτόζης. Ωστόσο, το 80% των λευκών Σκανδιναβών παράγουν λακτάση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, επομένως μπορούν να ανέχονται καλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Παραμένει ασαφές γιατί η ανεπάρκεια λακτάσης μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση σε >75% του παγκόσμιου πληθυσμού.
Η δευτερογενής ανεπάρκεια λακτάσης αναπτύσσεται σε συνθήκες βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου. Στα μικρά παιδιά, η παροδική δευτερογενής ανεπάρκεια δισακχαριδασών περιπλέκει τις εντερικές λοιμώξεις ή τις χειρουργικές επεμβάσεις. Η επίλυση της υποκείμενης νόσου συνοδεύεται από αύξηση της ενζυμικής δραστηριότητας.
Συμπτώματα και σημεία δυσανεξίας στους υδατάνθρακες
Οι κλινικές εκδηλώσεις όλων των τύπων ανεπάρκειας δισακχαριδάσης είναι παρόμοιες. Ένα παιδί που υποφέρει από δυσανεξία στη λακτάση εμφανίζει διάρροια μετά την κατανάλωση σημαντικής ποσότητας γάλακτος και μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη αύξησης βάρους. Για τους ενήλικες, μετά την κατανάλωση λακτόζης, είναι σύνηθες να εμφανίζουν υδαρή διάρροια, φούσκωμα, υπερβολικά αέρια, ναυτία, βουητό στην κοιλιά και κράμπες. Οι ασθενείς συνήθως αναγνωρίζουν τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων και της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων στην παιδική ηλικία και προσπαθούν να τα αποφύγουν. Για την εμφάνιση συμπτωμάτων απαιτούνται συνήθως γαλακτοκομικά προϊόντα που περιέχουν 250-375 ml (8-12 oz) γάλακτος. Η διάρροια μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και να συνοδεύεται από απομάκρυνση άλλων θρεπτικών συστατικών που δεν έχουν προλάβει να απορροφηθούν.
Διάγνωση δυσανεξίας στους υδατάνθρακες
- Κλινικά δεδομένα.
- Τεστ αναπνοής H2 για επιβεβαίωση.
Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί συνήθως να αναγνωριστεί μέσω μιας προσεκτικής ανάλυσης του ιατρικού ιστορικού και των αποτελεσμάτων μιας δοκιμαστικής δίαιτας εξάλειψης. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν ότι εμφανίζουν διάρροια και/ή φούσκωμα μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. άλλα συμπτώματα όπως εξάνθημα, συριγμός και άλλα σημεία αναφυλαξίας (ειδικά σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά) υποδεικνύουν αλλεργία στο αγελαδινό γάλα. Η αλλεργία στο γάλα είναι σπάνια στους ενήλικες και μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και σημεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τα οποία δεν ταιριάζουν στην εικόνα της ανεπάρκειας δισακχαριδάσης. Η ανεπάρκεια δισακχαριδάσης υποδεικνύεται επίσης από την όξινη αντίδραση των κοπράνων (pH<6); диагноз можно подтвердить с помощью Н 2 -дыхательного теста или теста переносимости лактозы.
Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ αναπνοής Η2, ο ασθενής προσλαμβάνει 50 γλακτόζη και 2, 3 και 4 ώρες αργότερα, χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή, μετράται η περιεκτικότητα σε Η2 που παράγεται από βακτήρια από τον άπεπτο δισακχαρίτη στον εκπνεόμενο αέρα. Στους περισσότερους ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης, η περιεκτικότητα σε Η2 στον εκπνεόμενο αέρα είναι > 20 ppm σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Ευαισθησία και ειδικότητα του τεστ >95%.
Το τεστ ανοχής στη λακτόζη είναι λιγότερο ευαίσθητο (περίπου 75%), αλλά η ειδικότητά του είναι >95%. Ο ασθενής παίρνει λακτόζη. Προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στον ορό πριν από τη λήψη λακτόζης και μετά από 60 και 120 λεπτά. Με δυσανεξία στη λακτόζη, διάρροια, φούσκωμα, ενόχληση αναπτύσσεται μέσα σε 20-30 λεπτά και δεν υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα > 20 mg/dL σε σύγκριση με το αρχικό επίπεδο.
Θεραπεία της δυσανεξίας στους υδατάνθρακες
- Διαιτητικοί περιορισμοί.
Οι εκδηλώσεις δυσαπορρόφησης υδατανθράκων ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία αποφεύγοντας την κατανάλωση υδατανθράκων των οποίων η απορρόφηση είναι μειωμένη (για παράδειγμα, ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς λακτόζη σε περιπτώσεις ανεπάρκειας λακτάσης). Όμως, λόγω της μεγάλης διακύμανσης του βαθμού δυσαπορρόφησης της λακτόζης, πολλοί ασθενείς μπορούν να ανεχθούν έως και 375 ml γάλακτος (18 λακτόζη) ή γαλακτοκομικών προϊόντων. Συνήθως το γιαούρτι είναι καλύτερα ανεκτό γιατί... περιέχει επαρκή ποσότητα λακτάσης που παράγεται από την καλλιέργεια Lactobacilli. Η περιεκτικότητα του τυριού σε λακτόζη είναι χαμηλότερη από αυτή του γάλακτος και το τυρί είναι συχνά καλά ανεκτό ανάλογα με την ποσότητα που καταναλώνεται.
Εάν ένας ασθενής που πάσχει από εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης θέλει να πιει γάλα, συνιστάται να προσθέσετε σκευάσματα λακτάσης σε αυτό για προκαταρκτική επεξεργασία της λακτόζης. Γάλα που έχει ήδη επεξεργαστεί με λακτάση διατίθεται προς πώληση. Τα ενζυμικά σκευάσματα λειτουργούν ως προσθήκη στους διαιτητικούς περιορισμούς, αλλά όχι ως θεραπεία υποκατάστασης. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια λακτάσης πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα ασβεστίου (1.200-1.500 mg/ημέρα).
Βασικές διατάξεις
- Η ανεπάρκεια δισακχαριδάσης (συνήθως ανεπάρκεια λακτάσης) μπορεί να είναι επίκτητη ή λιγότερο συχνά συγγενής.
- Οι άπεπτοι δισακχαρίτες όπως η λακτόζη δημιουργούν ωσμωτικό φορτίο και προκαλούν διάρροια.
- Τα βακτήρια του εντέρου μεταβολίζουν ορισμένους από τους άπεπτους δισακχαρίτες, κάτι που συνοδεύεται από υπερβολικό σχηματισμό αερίων και φούσκωμα.
- Η κλινική διάγνωση επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα του τεστ αναπνοής Η 2.
- Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση διατροφικών περιορισμών.
Πόσο ενδιαφέρεστε για τη βελτίωση της ζωής και της υγείας σας; νέο επίπεδο? Εάν ενδιαφέρεστε πραγματικά, σας προτείνουμε να κάνετε ένα σύνθετο τεστ ανοχής υδατανθράκων.
© Depositphotos
Υδατάνθρακες στη διατροφή
Το πρόβλημα είναι ότι όλοι οι οργανισμοί είναι ατομικοί και ανέχονται τα ίδια τρόφιμα με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Για κάποιους, είναι απολύτως φυσιολογικό να πίνουν γάλα κάθε πρωί, συνοδευόμενο από ένα μεγάλο σάντουιτς με βούτυρο και τυρί. Αλλά για μερικούς, ένα τέτοιο πρωινό θα προσφέρει ένα τρομερό φούσκωμα και άβολο μετεωρισμόκαθόλη την μέρα.
© Depositphotos
Πιθανότατα έχετε ήδη ακούσει πολλά για δυσανεξία στη λακτόζη και στη γλουτένη.Υπάρχει επίσης δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες. Γιατί συμβαίνει αυτό;
© Depositphotos
Το γεγονός είναι ότι μερικοί άνθρωποι έχουν ανεπάρκεια ενός ή περισσότερων βασικών ενζύμων στα έντερα. Είναι η απουσία τους που εμποδίζει την κανονική απορρόφηση των σύνθετων υδατανθράκων. Λίπη και υδατάνθρακες στη διατροφήαπαιτούν ειδικά ένζυμα για πλήρη απορρόφηση.
© Depositphotos
Οι συνέπειες για τον οργανισμό από μια τέτοια ανεπάρκεια δεν είναι καταστροφικές. Ωστόσο, εάν καταναλώνετε τακτικά τρόφιμα που δεν χωνεύονται κανονικά, η ζωή σας θα είναι πολύ άβολη. Οι κύριες παρενέργειες θα είναι φούσκωμα, κοιλιακό άλγος και έντονα αέρια, που μπορεί να προκαλέσει κολικούς.
© Depositphotos
Μπορείτε να προσδιορίσετε εάν έχετε δυσανεξία σε σύνθετους υδατάνθρακες με αυτή τη μικρή λίστα απλών ερωτήσεων:
- Εχεις υπερβολικό βάρος?
- Κάνετε συχνά νιώθεις κουρασμένος, ειδικά μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε υδατάνθρακες;
- Κάνετε καθιστική ζωή;
- Νιώθετε ότι δεν μπορείτε να ελέγξετε την όρεξή σας;
- Λαχταράτε συχνά γλυκά ή αμυλούχα τρόφιμα όπως ψωμί, ζυμαρικά, πατάτες ή όσπρια?
- Νιώθετε ζαλάδα όταν πεινάτε;
- Επίπεδο σακχάρουΕίναι το αίμα σας υψηλότερο από το κανονικό;
- Υποφέρεις άγχος, κατάθλιψη, δερματικά προβλήματα? Έχετε ορμονικά προβλήματα ή διαταραχές ύπνου;
Εάν απαντήσατε «ναι» σε μία ή περισσότερες ερωτήσεις, δοκιμάστε να αφαιρέσετε από τη διατροφή σας όλα τα δημητριακά, τα όσπρια, τα αμυλούχα λαχανικά (καρότα, καλαμπόκι, πατάτες) και τα φρούτα.
© Depositphotos
Μετά από δύο εβδομάδες, απαντήστε ξανά στις ερωτήσεις 2, 5, 6 και 8 Εάν δείτε μια σημαντική αλλαγή, πιθανότατα έχετε δυσανεξία σε σύνθετους υδατάνθρακες.
© Depositphotos
Αν ανακαλύψετε ότι έχετε αυτή τη δυσανεξία, δεν είναι καθόλου πρόβλημα! υγιής δίαιτα χαμηλών υδατανθράκωνμπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και επίσης να μειώσει σημαντικά την επιθυμία για ζάχαρη. Το αίσθημα της συνεχούς πείνας θα φύγει και το δέρμα και η πέψη σας θα βελτιωθούν αισθητά.
Πώς ακριβώς πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας;
Η δυσανεξία στους σύνθετους υδατάνθρακες είναι ένα δυσάρεστο πράγμα, αλλά δεν υπάρχει τίποτα πραγματικά τρομακτικό σε αυτό. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες και αντικαταστήστε τα τρόφιμα στη λίστα με επιλογές με χαμηλότερους υδατάνθρακες.
Να θυμάστε ότι δεν είναι μόνο η δυσανεξία στους υδατάνθρακες που μπορεί να προκαλέσει αέρια! Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες του μετεωρισμού στην ιστοσελίδα μας.
Τι να κάνετε όμως αν το σώμα σας αστοχεί στις πιο άβολες στιγμές; Θα σου πούμε!
(Δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, ανεπάρκεια δισακχαριδάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, αλακτασία)
Δυσανεξία στους υδατάνθρακες- διάρροια και μετεωρισμός που σχετίζονται με μειωμένη πέψη των υδατανθράκων λόγω έλλειψης ενός ή περισσότερων εντερικών ενζύμων.
Η παθοφυσιολογία
Οι δισακχαρίτες συνήθως διασπώνται σε μονοσακχαρίτες από τη λακτάση, τη μαλτάση, την ισομαλτάση ή τη σακχαράση (ινβερτάση) στο λεπτό έντερο. Η λακτάση διασπά τη λακτόζη σε γλυκόζη και γαλακτόζη. Οι αδιάσπαστοι δισακχαρίτες παραμένουν στον αυλό του εντέρου και κατακρατούν οσμωτικά υγρό, προάγοντας τη διάρροια. Η ζύμωση του σακχάρου από βακτήρια στο παχύ έντερο οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλων ποσοτήτων αερίων και οξίνιση των κοπράνων. Δεδομένου ότι τα ένζυμα βρίσκονται στο όριο της βούρτσας των κυττάρων του βλεννογόνου, η δευτερογενής ανεπάρκεια εμφανίζεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από μορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο της νήστιδας (για παράδειγμα, κοιλιοκάκη, τροπικό σπρέι, οξείες εντερικές λοιμώξεις, τοξικές επιδράσεις νεομυκίνης). Στα βρέφη, η προσωρινή δευτερογενής ανεπάρκεια δισακχαριδάσης μπορεί να είναι επιπλοκή εντερικής λοίμωξης ή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.
Οι μονοσακχαρίτες γλυκόζη και γαλακτόζη απορροφώνται με ενεργό μεταφορά στο λεπτό έντερο (η φρουκτόζη απορροφάται παθητικά). Στη δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, αυτό το σύστημα μεταφοράς είναι ελαττωματικό και τα περισσότερα σάκχαρα προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Επικράτηση
Ανεπάρκεια λακτάσηςεμφανίζεται κανονικά σε περίπου 75% των ενηλίκων σε όλες τις εθνοτικές ομάδες εκτός από αυτούς που προέρχονται από τη βορειοδυτική Ευρώπη, όπου ο επιπολασμός της πάθησης είναι μικρότερος από 20%. Οι περισσότεροι έγχρωμοι στη Βόρεια Αμερική αναπτύσσουν σταδιακά δυσανεξία στη λακτάση μεταξύ 10 και 20 ετών. Ωστόσο, τα στατιστικά εδώ είναι αναξιόπιστα. Αυτή η κατάσταση ανιχνεύεται στο 90% των ιθαγενών των ανατολικών χωρών, στο 75% των Αμερικανών μαύρων και των Ινδών. είναι επίσης πολύ κοινό στους κατοίκους της Μεσογείου.
Δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζηςείναι μια εξαιρετικά σπάνια συγγενής διαταραχή, όπως και η ανεπάρκεια άλλων ενζύμων του εντερικού βλεννογόνου (π.χ. σακχαράση, ισομαλτάση).
Εκδ. Ν. Αλίποφ
"Δυσανεξία στους υδατάνθρακες" - άρθρο από την ενότητα
