Miks meestel munasarjad paisuvad. Miks munandid paisuvad? Seemnelisandi põletikuline protsess

Tänu nendele anatoomilised omadused, mehed kannatavad väga sageli erinevate urogenitaalsüsteemi haiguste all. See on suur grupp, mis hõlmab nii healoomulist kui ka pahaloomulist patoloogiat. Mehed võivad kogeda erinevaid sümptomeid. Nende hulgas on eriline koht munandite, eriti parema munandite suuruse suurenemisel. Sarnane sümptom võib viidata vesitõve, epididümiidi, kasvajate ja muude haiguste tekkele. Olenemata parempoolse munandi suurenemise põhjusest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sarnane märk meestel on peaaegu alati selgelt nähtav, kuna tavaliselt sarnanevad munandid muna. Need on puudutamisel tihedad ja elastsed, nende pind on ühtlane.

Kui meessoost sugunäärmed muutuvad, on see põhjus arstiabi otsimiseks. Tuleb meeles pidada, et turse on peamiselt sümptom, mille all peitub igasugune patoloogia. Paljud haiged mehed lükkavad iseravimise ajal arsti juurde minekut edasi. Kõik see võib lõpuks kaasa tuua tüsistusi, sest just munandid osalevad spermatosoidide tootmises. Kaugelearenenud juhtudel võib seksuaalfunktsioon oluliselt halveneda kuni viljatuseni. Mõelgem üksikasjalikumalt, miks mehe parem munand on paistes, mis on selle seisundi etioloogia, täiendavad sümptomid ja ravi.

Turse põhjused

Munandid paisuvad erinevatel põhjustel. Tavapäraselt võib kõik etioloogilised tegurid jagada munanditeks ja mittemunanditeks. Esimesse rühma kuuluvad mitmesugused traumaatilised vigastused (verevalumid, hematoomid), kasvajataolised moodustised (kartsinoom, sarkoom), vähk. Sellised haigused nagu tuberkuloos, epididümiit, abstsess, süüfilis, orhiit, filariaas võivad põhjustada parema munandi suuruse suurenemist. Tihti saab munandikotti paremalt poolt suurendada, kuid munandik ise ei osale protsessis. Selle põhjuseks on vesitõve, hematotseeli, varikotseeli ja muude põhjuste teke. Mõnel juhul täheldatakse hernia tekke ajal turset.

Meeste jaoks on kasulik teada, et munandikotti, eriti munandeid, tuleb regulaarselt kontrollida. Seda tehakse muutuste, sealhulgas turse õigeaegseks tuvastamiseks. Kõige parem on mehe munandit uurida pärast kuuma dušši või vanni. Asi on selles, et soojas vees munandikott lõdvestub ja munandid laskuvad alla, samas on turset palju lihtsam tuvastada.

Lisandi põletik

Suur munand võib olla epididümiidi sümptom. Epididümiit on munandimanuse põletikuline protsess. Mis põhjustab selle patoloogilise seisundi? Enamikul juhtudel areneb epididümiit urogenitaalsüsteemi infektsiooni taustal. See võib olla erinevad viirused, bakterid, klamüüdia. Suure tähtsusega epididümiidi tekkes on sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu trihhomoniaas, klamüüdia, gonorröa, herpes. Kõige sagedamini on epididümiit urogenitaalsüsteemi põhihaiguse tüsistus.

Suurt paremat munandit võib täheldada pärast parotiiti, tuberkuloosi, eesnäärme- või ureetra põletikku. Mehe munand paisub traumast, teatud ravimite, näiteks amiodarooni kasutamisest. Epididümiit väljendub munandite turse tekkes. Võib paisuda nii paremale kui vasakule. Lisaks tunnevad mehed muret valu kubemes ja munandikotis, mis võib suureneda roojamise või urineerimisega. Meestel on urineerimisel põletustunne, valu ejakulatsiooni ajal, ebamugavustunne. Sageli tõuseb kehatemperatuur. Seemnevedelikus on sageli verd.

Epididümiidi diagnoosimine ja ravi

Munandite turse on üks paljudest sümptomitest, mis viitab munandilisandite põletikule. Õige diagnoosi tegemiseks peab arst koguma elu ja haiguste anamneesi, hindama laboratoorsete uuringute tulemusi. Diagnostiline väärtus on vere ja uriini üldanalüüs, munandikotti ultraheli, klamüüdia ja gonorröa spetsiifilised testid. Mõnel juhul kasutatakse skaneerimist. Nakkuse põhjustaja tuvastamiseks peate tegema uriini külvi. See võib võtta kaua aega.

Kuna epididümiidi turse on enamikul juhtudel põhjustatud patogeense mikrofloora arengust, hõlmab ravi antibiootikumide kasutamist. Eelistatav on välja kirjutada ravimid tetratsükliinide või fluorokinoloonide rühmast, näiteks tsiprofloksatsiin, doksütsükliin. Mida teha peale antibiootikumide võtmise? Ravi hõlmab füsioteraapiat, valuvaigistite võtmist (koos raskete valu sündroom). Meeste jaoks on oluline puhkus ja kehalise aktiivsuse piiramine.

Hüdatiidne torsioon

Kui meestel on parem munand paistes, võib see viidata väände tekkele. See patoloogia on munandimanuse väändumine jalalaba ümber. Lisand ise asub munandi ülemises pooluses. Meestel on see seisund väga haruldane, enamasti esineb see lastel sidekoe vähearenenud arengu tõttu. Miks munandid torsiooniga suurenevad? Selle haiguse peamised põhjused on vigastused, hüpotermia, tugev emotsionaalne erutus. Kõige selle tulemusena tekib tugev lihaskontraktsioon, mis aitab kaasa torsioonile.

Kui vigastus oli paremal pool, siis parem munand on suurem kui vasak. See on üks sümptomitest, kuid mitte ainus. Esialgsel etapil kogevad mehed valu, turset kahjustatud piirkonnas (paremas või vasakpoolses munandis), hüpereemiat. Hiljem hakkab turse kaduma ja kahjustatud kohale tekib oasuurune mass, see on hüdatida. Selle patoloogia ohtlik komplikatsioon võib olla nekroos ja munandikotti sulamine, mistõttu on esimestel etappidel vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Diagnoosina kasutatakse lihtsat transilluminatsiooni meetodit (diafanoskoopiat), ultraheli.

Munandite turse koos varikotseeliga

Parema munandi paistetus on meestel varikotseeli arengu tunnuseks. See on väga levinud patoloogia, mis esineb meestel umbes 15-17% juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse varikocele noorukieas. Varicocele on veenilaiend sperma nööris. Enamik mehi elab temaga koos ega koge ebamugavust. Selle seisundi oht on see, et see võib põhjustada viljatust. Lisaks tunnevad mõned patsiendid aja jooksul valu. Huvitav on see, et parem munand on mõjutatud palju harvemini kui vasak.

Selle haiguse põhjuseks on ventiilide halb toimimine, mis takistavad vere tagasivoolu veenides. See aitab kaasa veenide ülevoolule ja nende laienemisele. Munand on ümbritsetud venoosse võrgustikuga, mis mõjutab temperatuuri režiim. On teada, et normaalseks spermatogeneesiks tuleb munandit perioodiliselt jahutada. Sellises olukorras seda ei juhtu. Parema või vasaku munandi turse on varikotseeli tunnus. Munandikotti suuruse suurenemine on iseloomulik haiguse 3. staadiumile, kui täheldatakse laienenud veene kobarate kujul. Varikotseeli ravi on operatsioon.

Munandite neoplasmid

Parema või vasaku munandi turse võib viidata neoplasmi arengule.

Pahaloomulised kasvajad ja vähk on kõige ebasoodsamad põhjused. See teema on väga aktuaalne, arvestades asjaolu, et kasvajaid avastatakse üha enam noortel meestel vanuses 15–30 aastat. Neoplasmide üldises struktuuris on neil väike osa - ainult 1%. Huvitav fakt on see, et kasvajad on enamikul juhtudel ühepoolsed. Parema või vasaku munandi vähi tekkega suureneb munandikotti teise poole kasvaja risk. Kõige tavalisem kasvaja arengu põhjus on krüptorhidism. Mis see on?

Krüptorhidismi iseloomustab laskumata munandite munandikotti. Selle taustal areneb sageli seminoom. Infektsioonid (HIV), alatoitumus ja traumaatilised vigastused on olulised. Kõige levinumad kasvajad on seminoom, sarkoom, teratoom. Kasvaja kõige olulisemad sümptomid on munandite kõvenemine ja suurenemine. Valu võib puududa. Mõnel juhul avastatakse meestel günekomastia. Mõned kasvajad võivad metastaase anda teistele organitele. Diagnoos seisneb onkomarkerite, ultraheli ja muude meetodite määramises. Ravi on operatiivne. Täiendavad meetodid ravimeetodid on keemiaravi, kiiritusravi.

Traumaatilised vigastused

Munandite turse on iseloomulik traumale. Vigastused võivad olla suletud või avatud. Subkutaansete kahjustustega täheldatakse valu, võib tekkida šokk. See tekib jalaga löömisel, jalgrattaga sõites. Kui meestel tekib nahaalune hemorraagia, siis munandikott paisub, selle värvus muutub tsüanootiliseks. Parem munand või vasak munand on tihe, palpatsioonil valulik. See on suurendatud. Kui sinikas ei ole tugev, pindmine, siis kaovad kõik sümptomid mõne aja pärast. Vastasel juhul on võimalik elundi nekroos. Hematoomi või abstsessi olemasolul määratakse kompressid, näidatakse avamist ja äravoolu.

Tuleb meeles pidada, et hoolimata munandite haavatavast asukohast võib turse üsna kiiresti üle minna, need taastavad oma funktsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et munandid pehmendavad lööke, mis vähendab vigastusi. Esmaabi munandite vigastuse korral seisneb valuvaigistite kasutamises, munandikotti puhkamises, kõrgendatud asendis. Võite kasutada külmi kompresse, toetavat sidet. Kui turse ja valu ei kao mõne tunni möödudes, siis tuleb pöörduda arsti poole.

Seega on munanditurse (turse) erinevate haiguste ja välismõjude tunnuseks. Kõige olulisemad neist on kasvajad, munandimanuse põletik, herniad, munandivigastused, adneksiaalne torsioon. Suurenenud munand on põhjus arsti poole pöördumiseks, sest muidu on võimalikud tüsistused kuni viljatuseni välja. Paljud inimesed ignoreerivad asjaolu, miks parem munand on suurem kui vasak või vastupidi. Alles siis, kui teised sümptomid ühinevad, mõtleb inimene sellele.

Munandid on oluline organ, mis tagab meeste seksuaalfunktsiooni, seega peaks ravi olema suunatud eelkõige selle haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele.

Mehed on urogenitaalsüsteemi haigustele sama vastuvõtlikud kui naised. Praegu on palju erinevaid patoloogilisi seisundeid, mille all kannatavad meeste suguelundid. Nende hulka kuuluvad mitmesugused nakkushaigused (süüfilis, gonorröa, klamüüdia, kandidoos), kasvajad (hea- ja pahaloomulised) ja põletikulised protsessid. Väga sageli ilmnevad mõned haigused selliste sümptomitega nagu munandite suurenemine, valulikkus. Mõnel juhul kannatab parem või vasak munarakk. Sageli on protsessi kaasatud mõlemad munandid.

Tuleb märkida, et meeste vasak munarakk puutub oma asukoha tõttu kõige rohkem kokku kahjulike teguritega. Valu ja turse võivad olla vigastuse või raskema haiguse, näiteks vähi tagajärg. On oluline, et sellised kliinilised ilmingud halvendaksid oluliselt haige inimese elukvaliteeti. Mõnel juhul põhjustavad sellised sümptomid protsessi käigus seksuaalfunktsiooni häireid ja isegi viljatust. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt teha täpne diagnoos ja määrata terapeutilised meetmed. Mõelgem üksikasjalikult, mida teha, kui vasak munand on paistes ja valutab, milline on selle patoloogia etioloogia, kaasnevad sümptomid ja ravi.

Miks munand kasvab ja valutab

Kui munarakk paisub, peate nägema arsti. Valu ja turse põhjuse kindlakstegemiseks peate ette kujutama munandikotti struktuurilisi iseärasusi. Munandikott on nahkjas kott, mis sisaldab munandeid (meessoost sugunäärmeid). Munandite külge kinnituvad lisandid. Lisaks on munandikotis sperma nööride esialgne osa. Seega võib mis tahes loetletud struktuuride patoloogia muutuda valu ja turse põhjuseks. Tänapäeval meditsiinipraktikas kõige rohkem ühine põhjus valulikkus ja paistetus on hüdrotseel, varikotseel, kubeme-skroti song, epididümiit, munapõletik ja mõned muud seisundid.

Kui munandid on paistes, näitab see infektsiooni. Paljud mikroorganismid (kokid, viirused, seened, klamüüdia, ainuraksed) toimivad nakkusetekitajatena. Kõige tõsisem põhjus, miks vasak või parem munand on paistes, on kasvajad. Kui vasak munand valutab, võib etioloogiliseks teguriks olla verevalumid. Kõigi põhjuste hulgas on neid, mis nõuavad erakorralist arstiabi. See viitab munade väändumisele. Oluline on ka see, et visuaalselt ei paisu mõnikord mitte munand ise, vaid munandikott. Samal ajal võib sellesse koguneda vedelikku, mis sageli näeb välja nagu munandite põletik.

Kubeme-munandi song

Kui vasak munand on paistes, võib see viidata songa olemasolule. Sarnane seisund tekib siis, kui osa soolestiku sisust siseneb munandikoti õõnsusse. See esineb kõige sagedamini kubemerõnga nõrkuse tõttu. Raske füüsiline pingutus, ülekoormus võivad kaasa aidata kubemerõnga koe nõrgenemisele. See suurendab rõhku kõhuõõnes, mis provotseerib herniaalse koti väljumist kubemekanalisse ja munandikotti. See patoloogiline seisund on tüüpiline küpses ja kõrges eas meestele. Mõnikord võib vastsündinud lapsel embrüogeneesi rikkudes tekkida hernia.

Riskifaktoriks on ülekaalulised mehed, seedetrakti haiguste esinemine. Millised on selle patoloogia sümptomid? Kubeme-munandi hernial on alati selged sümptomid. See põhjustab turset kubeme piirkonnas. Kui sisu laskub munandikotti, suureneb selle suurus. Oluline on, et suurused oleksid väga suured. Kõik sõltub haiguse astmest. Kui hernia on kahjustatud, kogevad patsiendid teravat valu. Iseloomulik on naha punetus.

Diagnostika ja ravimeetmed

Hernia diagnoosimine hõlmab patsiendilt teabe kogumist. Eriti väärtuslikud on patsiendi kaebused valu, turse esinemise kohta. See viitab herniale. Kuid selle väikese suuruse tõttu on raske täpset diagnoosi panna. Sellises olukorras kasutavad nad muid diagnostilisi meetodeid.Selleks kasutatakse ultraheli ja kontrastset radiograafiat. Viimane võib anda aimu, mis hernial kotis on. Rikkumise olemasolu kindlakstegemiseks peate kasutama köhatesti.

See viiakse läbi väga lihtsalt. On vaja panna käsi herniakoti piirkonda ja paluda patsiendil köhida. Kui löögid kanduvad kotti, viitab see vigastamata songale. Vastasel juhul tehakse raskem diagnoos. Mida teha kubemesongiga? Ravi võib olla konservatiivne (sideme kandmine, füüsilise tegevuse välistamine) ja radikaalne. Esimesel juhul ei ole võimalik vabaneda põhjusest, kuid on võimalik kõrvaldada sümptomid ja vältida sisemise sisu sattumist hernialkotti.

Kõige radikaalsem ja tõhusam raviviis on operatsioon. See seisneb herniaalse sisu eemaldamises kubeme piirkonnast ja munandikotti algsesse kohta, millele järgneb herniaalse ava ja kubemerõnga seinte tugevdamine. Selleks tehke spetsiaalne plastik. Suur tähtsus on asjaolul, et operatsiooni käigus tehakse tingimata kindlaks soolte elujõulisus. Kui tekib nekroos, eemaldatakse see piirkond. Pärast sekkumist peavad patsiendid olema puhkeasendis, neil on soovitatav kanda kitsaid ujumispükse või sidet.

Kui vasak munand või mõlemad munad on suurenenud, võib põhjus peituda epididümiidis. See patoloogia on meestel üsna tavaline. Seda iseloomustab munandimanuse põletik, munandi või munandikoti punetus ja turse. Suurim oht ​​on äge epididümiit. Epididümiit areneb harva esmase haigusena, sagedamini on see mõne teise haiguse tüsistus. See võib ilmneda tsüstiidi või prostatiidi korral. Huvitav fakt on see, et munandid ja nende lisandid võivad haigestuda pärast kõrvapõletikku või tuberkuloosi.

Sama olulised on nakkused, mis võivad levida seksuaalse kontakti kaudu. Riskirühma kuuluvad alla 30-aastased mehed ja eakad. Epididümiit on mitmekesine kliinilised ilmingud. Sellega suurenevad munandid, täheldatakse nende turset. Lisaks on mehed mures valu pärast munandikotti või munandit. Seda saab mõjutada ühe lisandina või mõlemat korraga. Kaasnev sümptom on valu uriini eraldamisel, põletustunne. Sageli täheldatakse seksuaalhäireid. Seemnevedeliku vabanemise ajal täheldatakse valu, ejakulaadis võib esineda verd. Kui munandimanusepõletik haarab endasse munandikoe, tekib orhiit.

Diagnostilised ja terapeutilised meetmed

Mida teha, kui arst kahtlustab epididümiiti? Esiteks peate läbi viima põhjaliku diagnoosi. Teiseks määrake piisav ravi. Diagnoosi tegemine hõlmab üldiste testide läbiviimist. Lisaks tehakse infektsiooni põhjustaja tuvastamiseks uriinikülv. Tuleb meeles pidada, et epididümiit ei ole alati nakkav. Põhjus võib olla trauma. Testid tehakse, et teha kindlaks, kas esineb gonorröa või klamüüdia. Lõplik diagnoos tehakse pärast uuringute tulemuste saamist. Instrumentaalsed meetodid hõlmavad ultraheli, munandikoti skaneerimist.

Kui mees on mures munandikotti valu pärast, munandid on laienenud, teevad nad kõik, et neist sümptomitest vabaneda ja patoloogia peamine põhjus kõrvaldada. Nakkustekitaja juuresolekul seisneb ravi antibiootikumide kasutamises. Kõige tõhusamad urogenitaalsüsteemi infektsioonide vastu ravimid fluorokinoloonide rühmast. Kasutada võib makroliide ja tetratsükliine. Valu leevendamiseks kasutatakse NSAID-i rühma valuvaigisteid. Nad teevad füsioteraapia protseduure, mis võimaldavad teil valu kõrvaldada, samal ajal kui munandid võtavad järk-järgult oma esialgse välimus. Epididümiit on ohtlik võimalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad kroonilise patoloogia vormi areng, kudede nekroos, abstsesside moodustumine ja viljatus. Kui vasak või parem munand valutab, näitab see munandi enda osalemist patoloogilises protsessis.

Munandite torsioon

Teine patoloogia, mida iseloomustab munandite valu ja turse, on torsioon. Kõige sagedamini leitakse seda üle 10-aastastel noortel meestel. Mis on väände põhjused ja mida sellises olukorras ette võetakse? Munandid väänavad mitmel põhjusel. Provotseerivaks teguriks on suurenenud motoorne või füüsiline aktiivsus, mille tulemusena toimub munandit tõstvate lihaskiudude tugev kokkutõmbumine. Torsioon tekib ka traumaatiliste vigastuste taustal. Eraldi on vaja esile tõsta muna kaasasündinud väändumist, mida täheldatakse munandite ebaõige laskumise tõttu munandikotti. Seda seisundit nimetatakse krüptorhidismiks.

Valu tekib veresoonte kokkusurumise, veenide tromboosi ja isheemia tõttu torsiooni tõttu. Kõige sagedamini toimub pöörlemine piki vertikaaltelge. Kui vasak või parem munand on väänatud, siis on mehel terav valu. Munandid suurenevad. Võib tekkida iiveldus või oksendamine. Muna torsioon on mõnel juhul seotud hüdrotseeliga. Kui ilmnevad esimesed torsiooni tunnused, tehakse käsitsi detorsioon (muna vähendamine).

Seda peab tegema arst. Selle ravimeetodi ebaefektiivsusega viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Torsioon on ohtlik, sest haigel mehel on epiteeli atroofia tagajärjel sugurakkude moodustumise protsess häiritud ja tekib viljatus.

munandite vesitõbi

Mehe vasak munand või mõlemad munandid võivad vesitõve tekke tõttu paisuda. Selle haiguse eripära on see, et sümptomid suurenevad järk-järgult ja alguses ei pruugi need haiget häirida. Dropsit iseloomustab munandite turse. Ödeem intensiivistub õhtul ja kaob peaaegu täielikult hommikuks. Ägedat vesitõbe iseloomustab kiirem kulg. Sellega kaasneb turse, valu munandites, turse. Sageli on inimesel palavik. Hüdrotseeli põhjuste osas on kõige olulisem munandikotti põletik ja trauma. Harvemini areneb vesitõbi kasvajate taustal.

Vesitõve diagnoos põhineb andmetel väline läbivaatus kahjustatud piirkond, mehe kaebused. Lisaks tehakse diafanoskoopia. See meetod võimaldab teil määrata seroosse vedeliku olemasolu elundi läbivalgustusega. Kuid see ei ole alati tõhus. Väga oluline on munandikotti uurimine. Puudutades on see tihe ja elastne. Tema nahk on sile. Munandid ei pruugi olla palpeeritavad. Komplitseeritud kulgemise korral põhjustab hüdrotseele potentsi ja viljatuse rikkumist. Mõnel juhul tekib äge uriinipeetus.

Enamik tõhus meetod munaraku vesitõve ravi on operatsioon. See koosneb punktsioonist ja äravoolust. Sel juhul eemaldatakse munandikoti õõnsusest kogu vedelik. Lisaks manustatakse antibiootikume. Valu leevendatakse valuvaigistitega. Seega võib vasak munand erinevatel põhjustel paisuda ja haiget teha. Oluline on kindlaks teha valu olemus, kaasnevad sümptomid. Sellest sõltub suuresti õige diagnoos ja ravi taktika.

Ravi peaks olema õigeaegne, kuna paljude haiguste korral võib munandite kahjustus põhjustada viljatust.

Põletiku ja valu ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises, kaitsmata seksuaalvahekorra vältimises ning krooniliste ja ägedate haiguste õigeaegses ravis.

Munandite suurenemise peamised põhjused on nakkuslikud, põletikulised protsessid, verevoolu häired, traumad, munandite torsioon, munandimanus või manne; tsüstid ja kasvajad, vere stagnatsioon suguelundites. Varasemate sümptomite analüüs, instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika võimaldavad teil diagnoosi täpselt kindlaks teha. Nende patoloogiate tüsistused võivad olla munandite atroofia ja nekroos, viljatus. Põletikuliste haiguste korral viiakse läbi konservatiivne ravi, muudel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

• Näita kõike

  Munandite suurenemise põhjused

  Kui mehe munand on paistes, võivad selle põhjuseks olla mitmed protsessid:

  • Mehaanilised tegurid:
    • , munandi või munandimanuse hüdatiidid (mullikujuline ripats);
    • vigastused (verevalumid, hematoom, hematotseel - vere kogunemine tupemembraani);
    • kubeme-skroti song.
  • Põletikulised protsessid:
    • orhiit (munandis);
    • epididümiit (epididümis);
    • epididümo-orhiit - kombineeritud kahjustus;
    • mädased abstsessid;
    • Fournier gangreen.
  • Kasvajad.
  • Spermatotseel on spermaga täidetud tsüst.
  • Kaasasündinud ja omandatud munandi hüdrotseele (hüdrokeleel).
  • Varicocele - veenilaiendid.
  • Munandiinfarkt veresoonte patoloogiate korral (insult, tromboos).

  Kõige tavalisemad on vigastused, torsioon, varikotseel, vesitõbi. Igaüht neist kõrvalekalletest iseloomustavad oma sümptomid ja eelsoodumuslikud tegurid, mis aitavad välja selgitada mehe munandite turse põhjuse.

  Munandi vigastus võib tekkida isegi löögiga suguelundite piirkonda. Nüri esemega kahjustatud, kõhukelmele kukkudes, mis tahes eseme ja vaagnaluude vahele jäädes tekivad munandikotti posttraumaatilised põletikulised protsessid. Omapärane füsioloogiline mehhanism, mis kaitseb munandeid, on nende suurem liikuvus ja neid tõstva lihase kokkutõmbumine koormuse ajal.

  Tõsise verevalumi korral võivad tekkida tüsistused membraani rebenemise, kestadevahelise hematoomi või hematotseeli moodustumise näol. Kesta rebenemist saab määrata palpatsiooniga - selgub selle heterogeensus. Kodus aitavad sinikatega toime tulla külmad kompressid ja valuvaigistid.

  Põletikulise protsessi ja hematoomi arenguga on vajalik antibiootikumravi. Membraani rebend ja hematocele on otsesed näidustused operatsiooniks. Rebendid õmmeldakse, raskematel juhtudel, kui kuded on muljutud ja kahjustatud, eemaldatakse munand.

  Epididüümi ja munandi põletik

  Põletikuliste haiguste põhjused on järgmised:

  • nakkuslikud viirus-, bakteriaalsed ja seenhaigused: gonorröa, trikhomoniaas, tuberkuloos, mükoplasmoos, klamüüdia ja teised;
  • muu lokaliseerimise mädased protsessid;
  • lisandite väändumine ja surm, munandite torsioon;
  • traumaatilised tegurid (sh postoperatiivne, raskuste tõstmine);
  • uriini tagasivool ejakulatsioonikanalitesse;
  • seisvad protsessid;
  • meditsiinilised transuretraalsed manipulatsioonid (ja teised), kirurgilised sekkumised adenoomi eemaldamiseks või veresoonte väljalõikamiseks;
  • teatud ravimite võtmine (Amiodaroon, Kordaron, Aritmil jt);
  • hüpotermia.

  Munandite nakatumise algallikaks võib olla prostatiit, eesnäärme adenoom ja süüfilis. Lapsel on orhiit kõige sagedamini seotud viirushaigustega (SARS, gripp, parotiit ja teised). Täiskasvanud meestel esineb munandite haaratus enamikul juhtudel, kui nad on nakatunud Micoplasma hominis ja urealiticum'iga. Haiguse käik muutub pikaks ja korduvaks.

  Vere staas tekib järgmistel juhtudel:

  • liiga aktiivne seksuaalelu;
  • katkestatud seksuaalvahekord ja erektsioon väljaspool seda;
  • masturbeerimine;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • passiivne eluviis;
  • mikrotrauma jalgrattasõidu ajal;
  • veenilaiendite haigus;
  • hemorroidid.

  Orhiidi sümptomid on järgmised:

  • äge, kiirgub kõhu keskossa ja alaseljale;
  • munandite turse (enamasti muutub selle lisand põletikuliseks);
  • kudede tihendamine ja pinge;
  • munandikotti punetus;
  • turse tagajärjel sile pind;
  • kehatemperatuuri tõus, mis 4. haiguspäeval võib ulatuda 40 kraadini;
  • mitme abstsessi olemasolul ei ole munandiõõnsused palpeeritavad.

  

  Orhidepididümiit

  Teise nädala lõpuks alates põletiku algusest on võimalik haiguse spontaanne taandareng. Ravi puudumine põhjustab mõnel juhul tüsistusi:

  • mädaste abstsesside moodustumine (kõige sagedamini suhkurtõvega patsientidel ja eesnäärme adenoomiga eakatel meestel);
  • haiguse üleminek krooniliseks vormiks;
  • fistulite ilmumine munandikotti;
  • veresoonte ja sperma nööri põletik, mis põhjustab tugevat valu kubemes ja kõhukelme ärritusnähte;
  • meeste viljatus;
  • isheemia ja munandiinfarkt, mis põhjustavad selle eemaldamise.

  Kroonilise kulgemise korral suureneb see lisandi turse tõttu ja haiguse tunnused on rohkem silutud:

  • valu intensiivsus väheneb;
  • valulikud aistingud ilmnevad perioodiliselt (füüsilise koormuse, kõndimise ajal) või kaovad;
  • kehatemperatuur normaliseerub;
  • mõnel juhul on lisandi peas tunda pitsat, mille välimus on seotud vere kogunemisega;
  • sageli haigus esineb uretriidi taustal või on seotud nakkuse fookusega väljaspool suguelundeid.

  Gonorröa epididümiidi sümptomid on järgmised:

  • ureetra põletik 3-10 päeva pärast vahekorda;
  • munandite kahepoolne turse;
  • mädane eritis kusitist;
  • ureetra välisava punetus.

  

  Diferentsiaaldiagnostika ja -ravi

  Enne orhiidi ja epididümiidi ravi on vaja läbi viia selliste haiguste diferentsiaaldiagnoos nagu:

  • Tuberkuloos. Lisa on muguljas ja vas deferens on palpatsioonil selgelt tuntav, kuna see on paksenenud. Lisandi terav valulikkus. Iseloomulik on haiguse püsiv kulg antibiootikumide kasutamisega. Harvadel juhtudel tuvastatakse suguelundite isoleeritud tuberkuloos, tavaliselt kombineeritakse seda mõne muu lokaliseerimise kahjustustega.
  • tsüstid. Tavaliselt asuvad need lisandi peas ja on palpeerituna pastaja konsistentsiga.
  • Kasvaja. Üks neoplasmi tunnuseid on selle tihedus, samas kui munandid ei tee haiget.
  • süüfilis. Selle haigusega muutub munand tihedaks, selle valulikkus püsib pikka aega, kehal täheldatakse iseloomulikke nahalööbeid.
  • Sperma granuloom (sperma sisenemine munandite põhikoesse). Kasvaja paikneb lisandi peas, vahelduvad tihedad ja pehmed alad, põletikuline protsess puudub.

  Munandite ja selle lisandite põletiku ravi, olenemata selle esinemise põhjusest, viiakse läbi antibiootikumravi abil. Ravimi valik sõltub patogeenist ja haiguse kulgu iseloomust:

  • üldised infektsioonid ja tonsilliit - penitsilliinipreparaadid (oksatsilliin, ampitsilliin ja teised), sulfoonamiidid (Sulfalen, Sulfadimetoksiin);
  • gripp, SARS, uretriit ja prostatiit - tetratsükliinid ja makroliidid (erütromütsiin, Bactrim), doksütsükliin, Sumamed;
  • püelonefriidi ja eesnäärme adenoomiga on vaja täiendavalt kindlaks teha patogeeni tüüp (hemolüüsiv Escherichia või Pseudomonas aeruginosa, Proteus) ja määrata nende tundlikkus sobiva ravimi valimiseks;
  • juures krooniline vorm haigused - nitrofuraani seeria antibiootikumid, Nitroxoline, Nevigramone.

  Lisaks kasutatakse järgmisi ravimite ja ravimeetodite rühmi:

  • munandite atroofia vältimiseks - tromboosi ennetavad ravimid (Aspiriin, Tiklopidiin ja teised), B-vitamiinid, nikotiinhape, Metüüluratsiil, Lidaza;
  • valuvaigistid ja spasmolüütikumid, spermaatilise nööri novokaiini blokaad;
  • põletikulise protsessi vähendamiseks - esimesel päeval külmad kompressid ja järgmistel päevadel kamper;
  • mädaste abstsesside ja ägeda mädase protsessi korral kirurgiline drenaaž;
  • suspensori kandmine, et toetada munandikotti ja parandada vere väljavoolu suguelunditest.

  

  Jockstrap

  Hospitaliseerimine haiglas toimub järgmistel juhtudel:

  • soojus;
  • väljendunud joobeseisundi tunnused, külmavärinad;
  • munandikotti märkimisväärne põletikuline suurenemine;
  • mädanemine.

  

  hüdrotseel

  Hüdrotseeli (hüdrotseeli) või funikulaariga (spermaatilise nööri hüdrotseel) munandikoti mahu suurenemine on seotud seroosse vedeliku kogunemisega membraanide vahele. Seda haigust esineb sagedamini lapsepõlves suguelundite arengu rikkumise tõttu. Kaasasündinud vesitõbi võib vanusega järk-järgult väheneda ja 1,5 aasta jooksul kaduda, seetõttu kasutatakse imikute puhul ootavat taktikat. Vanematel poistel ja täiskasvanud meestel on hüdrotseel omandatud patoloogia, mis esineb harva - 1-3% juhtudest. Selle põhjused on järgmised:

  • trauma;
  • põletikulised protsessid;
  • lümfivoolu rikkumine pärast operatsiooni (veenide ligeerimine varikotseeliga, kasvaja eemaldamine);
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus.

  

  hüdrotseel

  Hüdrotseeli tunnused on:

  • parema, vasaku munandi või kahepoolse turse;
  • valu kubemes ja munandikotti (see puudub omandatud kroonilise vesitõve korral);
  • munandikoti kahjustatud osa maht muutub päeva jooksul (vähenemine pärast puhkeseisundit, öist und) või pingega (pärast pingutamist suureneb ja muutub tihedamaks);
  • elastsus palpatsioonil;
  • naha ülemise kihi turse kubeme piirkonnas ja selle pehmenemine, mida täheldatakse suure hüdrotseeli korral;
  • munandikotti laienenud osa ümar kuju;
  • kõhuõõnde suhtleva vesitõve korral põhjustab moodustumise surve selleni, et osa vedelikust liigub sinna järk-järgult.

  Nakkushaigustega seotud protsessi ägedal käigul lisanduvad järgmised sümptomid:

  • munandikotti kiire suurenemine mõne tunni jooksul;
  • naha punetus ja turse;
  • äge valu sondeerimisel;
  • kõrge temperatuur (kuni 40 kraadi);
  • külmavärinad;
  • üldine nõrkus.

  Vesitõve ja kubemesongi erinevus seisneb selles, et seda ei saa vähendada. Diagnoosi selgitamiseks tehakse ultraheli diagnostika. Noorukitel on kasvaja esinemine peamiselt välistatud. Veetõve konservatiivne ravi on näidustatud ainult siis, kui see esineb ülalkirjeldatud põletikuliste haiguste taustal ja munandikotti allergilise turse korral.

  Kroonilist vormi ravitakse kirurgiliselt kohaliku tuimestuse all. Kui see pole võimalik (üldiste raskete haiguste korral), siis vedelik aspireeritakse ja manustatakse joodi, alkoholi, formaliini või hüdrokortisooni. Pikaajalise suure tursega haiguse tüsistused on munandite atroofia ja viljatus.

  Munandite torsioon

  Munandite väändumise tagajärjel sperma nööri ümber on munandi verevarustus häiritud, mis põhjustab selle turset ja sekundaarse hüdrotseeli teket. Kõige sagedamini esineb torsioon lastel ja noorukitel, kuid võib esineda ka 40-50-aastaselt. Selle patoloogia põhjused on järgmised:

  • munandikoti vigastus;
  • kõhu pinge;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus, laste välimängud;
  • äkilised liigutused, mis provotseerivad munandit tõstva lihase kokkutõmbumist (harvadel juhtudel tekib torsioon puhkeolekus, une ajal);
  • laste suguelundite väärarengud;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid munandikotis.

  

  Munandite torsioon

  Torsiooni iseloomulikud märgid on:

  • äge terav valu munandis, mis kiirgub kubemepiirkonda ja alakõhtu (vastsündinud poistel munandikotti valutu suurenemine);
  • suurenenud valu munandi tõstmisel;
  • kollapsi sümptomid: iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus;
  • kasvajataoline moodustumine munandikotti ülemises osas;
  • mõjutatud munandi nihkumine ülespoole, selle liikumatus;
  • hüdrotseel;
  • munandikotti turse ja punetus;
  • cremasteri refleks puudub.

  

  Cremasteri refleks

  Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil tehakse ultraheliuuring. Torsioon on ohtlik, kuna kahjustatud munandis tekivad kiiresti pöördumatud isheemilised protsessid. Rohkem kui ühe pöörde pikkuse torsiooni korral tekib 4 tunni pärast raske munandite atroofia ja 6-12 tunni pärast selle nekroos, mistõttu tuleb nende sümptomite avastamisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

  

  Munandite torsioon ja operatsioon selle korrigeerimiseks

  Esimestel tundidel saab seda seisundit mõnel patsiendil manuaalse lahtikerimise abil korrigeerida. Surnud munandi säilimisel mehe kehas tekivad spermavastased antikehad, mis põhjustavad viljatust.

  ainuke tõhus viis haiguse ravi on operatsioon koos munandi ümberpööramisega. Kui operatsioon tehti hiljemalt 6 tundi pärast torsiooni tekkimist, siis on elundi elujõulisuse säilimise tõenäosus peaaegu 100%. Päeva pärast on need võimalused tühised ja munand eemaldatakse.

  Munandimanuse või munandimanuse torsioon

  Munandi pimesool (või hüdatiid) on väikeste polüpoidsete moodustiste kujul, mis paiknevad munandil, selle munandimanuses või vase deferensil. Algstaadiumis jalgade väänamisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • erineva intensiivsusega äkiline ilmumine;
  • iiveldus;
  • munandite liikuvuse, selle vertikaalse asukoha ja kremasteriaalse refleksi säilitamine;
  • väike tumesinine sõlm, läbi naha läbipaistev;
  • valulik sfääriline tihendus palpatsioonil;
  • mõnel juhul - valu kõndimisel ja pikaajaline seksuaalne erutus.

  

  Hüdatiidne torsioon (ripats) munand

  Seejärel tekib munandikotti turse ja punetus. Tugeva valu korral läbib patsient kirurgilise sekkumise. Ravi puudumisel, mis on tingitud cicatricial muutuste tekkest, väheneb munandite funktsionaalsus kuni 40%.

  Varicocele

  Varicose (varicocele) leitakse 16% uuritud patsientidest. Selle üheks sümptomiks on munandikotti suurenemine, kõige sagedamini vasakul küljel (86% juhtudest), mis on tingitud meeste reproduktiivsüsteemi verevarustuse iseärasustest. Lisaks märgitakse teisi märke:

  • munandikotti vasaku külje prolaps;
  • munandi vähenemine palpatsioonil;
  • joonistusvalu munandis, munandikotis, kubeme piirkonnas;
  • suurenenud valu kõndimisel, füüsiline pingutus ja seksuaalne erutus (kaugelearenenud juhtudel on valu püsiv);
  • lamavas asendis võib munandikotti suurus väheneda;
  • laienenud veenid palpatsioonil.

  

  Varicocele

  Paljudel juhtudel on ka selliseid sümptomeid nagu:

  • veri uriinis;
  • suurenenud vererõhk;
  • alaselja valu.

  Verevarustuse halvenemise põhjused on järgmised:

  • munandiveeni ventiilide puudulikkus või nende kaasasündinud puudumine;
  • venoossete seinte nõrkus, lihaskiudude asendamine sidekoega;
  • neeruveeni rikkumine;
  • neoplasmide esinemine neerudes ja muudes vaagnaelundites, mida kõige sagedamini tuvastatakse vanematel meestel;
  • neerude veenide tromboos;
  • vigastused nimmepiirkonnas.

  Varikotseeli ravi viiakse läbi kirurgilise meetodiga (Ivanissevich, Palomo operatsioon, sisemise spermaatilise veeni supragroinaalne ligeerimine, mikrokirurgiline meetod ja muud tüüpi sekkumised).

  Kasvajad

  Healoomulised munandikasvajad (teratoom, lipoom, kondroom, fibromüoom) on väga haruldane patoloogia ja neid esineb 0,8% kõigist kasvajatest. Sellise lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad on ka onkoloogias viimasel kohal (1-2% patsientidest). Kõige sagedamini täheldatakse neid noores ja keskeas, kellel on suurim seksuaalaktiivsus (17–45 aastat). Pahaloomulise kasvaja ilmnemisele eelneb sageli trauma, operatsioon kubemepiirkonnas ja põletikulised haigused.

  Munandite kasvajad arenevad algstaadiumis valutult, asümptomaatiliselt ja pikka aega (mitu kuud). Seejärel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • survetunne mõjutatud munandis;
  • valu, mis on tingitud suurenenud rõhust munandis, sageli annab see kubemesse, reiesse ja alaseljale (enne metastaaside ilmnemist);
  • tihendus munandikotti palpeerimisel.

  Seejärel muutub protsess kiiremaks. Kasvaja olulise suurenemisega kaasnevad täiendavad sümptomid:

  • munandi tihendamine ja kasv;
  • munandite konarlik pind;
  • neoplasmi ühtekuuluvus munandikotti nahaga;
  • munandite sekundaarse vesitõve ilmnemine;
  • temperatuuri tõus 37-38 kraadini;
  • üldine nõrkus;
  • seksuaalse soovi vähenemine, impotentsus;
  • piimanäärmete suurenemine ja valulikkus, muud feminiseerumise tunnused ja lastel - varajane puberteet.

  

  munandivähk

  Munandi pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulik metastaaside varajane tekkimine, seetõttu on oluline see haigus enesekontrolli ja palpatsiooniga õigeaegselt tuvastada. Pahaloomulise protsessi arengu viimastel etappidel, kui metastaasid algavad lümfisõlmedes, kopsudes, maksas, ajus ja neerudes, ilmnevad sellised nähtused nagu:

  • alajäsemete turse;
  • kubeme- ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemine;
  • seljavalu, mis on tingitud suurenenud lümfisõlmede poolt närvijuurte kokkusurumisest;
  • veenilaiendid;
  • neerupuudulikkus;
  • veri uriinis;
  • soolesulgus;
  • kollatõbi ja muud sümptomid.

  Haiguse tõelise põhjuse olemasolu, seetõttu tehakse vähi kahtluse korral munandite punktsioon. Ravi on kompleksne – kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi.

  Fournier' gangreen

  Fournier' gangreeni korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • munandikotti, peenise punetus ja suurenemine;
  • terav lõhn, mis on seotud nakkusprotsessi arenguga;
  • iseloomulik praksumine naha pindmistes kihtides ülalt peenise keskelt;
  • kudede nekroosi progresseerumisel ilmnevad tüüpilised palaviku ja mürgistuse sümptomid.

  

  Fournier' gangreen

  Teiste haigustega diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse ultraheli enne gangreeni tekkimist. Ravi viiakse läbi läbi kirurgiline sekkumine ja antibiootikumravi.

  Muud haigused

  Põhjused, miks mehel munand on paistes, võivad olla ka muud, haruldasemad patoloogiad:

  • Leukeemiline infiltratsioon. Sel juhul on tihendus ja kasv ühes või mõlemas munandis. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse biopsia.
  • Veresoonte hemorraagiline põletik (Schonleini-Henochi vaskuliit). Selle sümptomiteks on valu munandikotis, naha paksenemine ja punetus, nakkusliku kahjustuse puudumine, identsed ilmingud teistes nahapiirkondades.
  • Allergiline ödeem. Selle haiguse kliiniline pilt sarnaneb munandite torsiooniga. See esineb inimestel, kes on altid allergiatele sünteetilise aluspesu kandmise tõttu, samuti reaktsiooni tulemusena pesuvahenditele ja isikliku hügieeni toodetele.

  Mõnel juhul esineb ka idiopaatiline turse, mille puhul munandikotti suurenemine toimub valutult ja diagnostilised meetmed ei aita põhjust välja selgitada. Selle seisundi raviks on suspensiooni kasutamine.

  etnoteadus

  Orhiidi ja epididümiidi kompleksravis kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

  • 2 tl purustatud raudrohi ürti vala 1 spl. keeva veega ja nõuda 1 tund. Seejärel kurna infusioon ja joo päeva jooksul mitme annusena.
  • 1 st. l. rukkilille lilled vala 1 spl. keev vesi, nõuda termoses 30-60 minutit ja kurnata. Joo infusiooni veerand tassi 3 korda päevas enne sööki.
  • Sega pihlakamahl sama koguse värske kartulimahlaga. Joo tühja kõhuga 1-2 korda päevas pool klaasi.
  • Jahvatage 100 g koirohuürti ja võtke 1 näputäis väikese koguse veega iga 2 tunni järel 3 päeva jooksul. Järgmise 4 päeva jooksul vähendage tarbimist 5-6 korda päevas.
  • Kurnatud ja jahutatud koirohu keetmine süstlaga ilma nõelata süstitakse ureetrasse, seejärel kinnitatakse pea. Protseduur viiakse läbi iga päev, selle kestus on 10 minutit.

  Järgmised abinõud aitavad võidelda varikotseeli vastu:

  • Lihvige ja pigistage naistepuna mahl. Sega 50 ml mahla 1 klaasi piimaga. Võtke seda segu igal hommikul 2 kuu jooksul. Ravikuuri tuleb korrata iga kuue kuu tagant.
  • Jahvatage värsked hobukastani lehed ja valage keeva veega vahekorras 1: 1, jahutage. Seejärel mähkige marli sisse ja kinnitage munandikotti. Hoidke kompressi 2 tundi. Seda protseduuri tuleks teha iga päev, ravi kogukestus on 20 päeva. Ravi viiakse läbi 4-6 korda aasta jooksul.
  • 3 art. l. purustatud valge akaatsia õied segada 1 spl. l. soola, jäta 30 minutiks leotama. Seejärel tehke munandikotti marli kompress 1-1,5 tundi. Protseduuri tehakse 1 kord päevas, ainult 5 päeva. 2 nädala pärast korratakse kursust.
  • Tõmmake mahl välja 1 spl. pihlaka ja viburnumi marjad, segage 1 sidruni mahlaga. Enne võtmist tuleb segu lahjendada pooleks keedetud veega ja lisada 1 spl. l. lillemesi. Ravim on purjus pärast hommikusööki 20 päeva jooksul.

Munandi kasvaja moodustub oma kudedest ja sellel on pahaloomuline iseloom. Haigus esineb peamiselt alla kolmekümneaastastel meestel. Selle haiguse tekkele on eriti vastuvõtlikud imikueas põdevad noored – haigus, mille puhul munandik ei lasku isegi pärast lapse sündi munandikotti, vaid jääb jätkuvalt kõhuõõnde. Temperatuur kõhuõõnes on mitu kraadi kõrgem kui munandikotis. Lapse haiguse korral võib see põhjustada pahaloomulise kasvaja moodustumist munandis. metastaasid juba esimestel arenguetappidel. Metastaasid sisenevad kõigepealt keha lümfisüsteemi. Esiteks on kahjustatud kubeme lümfisõlmed, samuti need, mis asuvad aordi lähedal. Siis – kaugemad inimorganid. Parema munandi kasvajal ja vasaku munandi kasvajal pole vahet. Sümptomid on samad. Diagnoos ja ravi on sarnased. Erinevus on võimalik, välja arvatud võib-olla kahjustuse aste - üks munand võib kannatada rohkem kui teine. Sellisel juhul eemaldavad arstid tõenäoliselt mõlemad munandid.

Kasvaja viib vähini

Munandite kasvajaid on kahte tüüpi:

1. germinogeenne- kasvab munandi epiteelist. Nende hulka kuuluvad: seminoom, koorionepitelioom, teratoblastoom, embrüo vähk.
2. Mitte-germinogeenne- areneb munandite põhikudedest. Mittegerminogeense vähi sordid: leidigoom, sertolioom, sarkoom.

Kahest tüübist on kõige levinumad munandite sugurakkude kasvajad. Kõige tavalisem neist seminoom- täheldatud pooltel munandivähki põdevatel meestel. Seminoom areneb tihendatud lobulaarse sõlme kujul. See kasvab aeglaselt, ilma verejooksu ja nekroosita. Seminoomi metastaasid mõjutavad sageli kõigepealt lümfisõlmi, kopse ja luid. Seda tüüpi kasvajaid ravitakse paremini kui teisi. Tulemused on tavaliselt väga positiivsed. On väga oluline, et uuringu käigus oleks võimalik eristada seminoomi mitteseemnelistest moodustistest. Viimastele on iseloomulik kiire areng, vere väljavalamine, kudede surm, varajane metastaasid kopsudesse ja maksa.

Kaugelearenenud haiguse korral suureneb munand väga suureks.

Riskitegurid

Munandite kasvajate tekkeks on palju põhjuseid. Selle haiguse riski suurendavad eelkäijad on järgmised:

• Kui ühe või kahe munandi munandikotti ei laskuta korraga, suureneb onkoloogia tõenäosus selles piirkonnas järsult. Kui lapsepõlves krüptorhidismi põdevat patsienti opereeriti ja munandid viidi õigesse kohta (munandikotti), säilib onkoloogia väljakujunemise võimalus.
• Pärilikkus, kui pere ühel mehel oli sarnane haigus.
• Ühe või mõlema munandi vähearenenud (väga väikesed, liiga pehmed või vastupidi - tihendatud) või kaasasündinud armide olemasolu koel.
• Munandite trauma.
• Varasemad operatsioonid ühe munandiga selle eemaldamiseks onkoloogia arengu tõttu.

Sümptomid

Enamikul selle haiguse all kannatajatest areneb kasvaja valutult. Mehed lihtsalt tunnevad munandikotti suurenenud tihenemist. Sellisel juhul kaotab kahjustatud munand oma tundlikkuse. 10% patsientidest on valu endiselt olemas. See tekib vere väljavalamise kaudu kasvajasse endasse. Sellistel juhtudel on haiguse sümptomid sarnased ägeda epididümiidi ja orhiidiga. Siin on peamine asi mitte teha diagnoosiga viga. Hilisemates etappides levivad metastaasid peaaegu kogu kehas. Kõhus ja seljas on valu. Täheldatakse anoreksiat ja mõnel juhul günekomastiat. Mis puudutab munandivähi arenguetappe, siis siin, nagu ka muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul, sõltub kõik haiguse levimuse astmest.

• I etapp - metastaasideta onkoloogiline kasvaja.
• II etapp - metastaasid tekivad lümfisüsteemi lähimates piirkondades - kubemes ja kõhuõõnes.
• III etapp - metastaaside tungimine lümfisüsteemi kaugematesse piirkondadesse, aga ka teistesse organitesse: kopsud, maks, luud, aju.

Haiguste esinemissageduse statistika

Nagu eespool mainitud, mõjutab kasvaja tekkimine munandites peamiselt noori mehi. Kuid on ka juhtumeid, kui selle haiguse all kannatasid ka vanemad inimesed. Aesculapius eristab kolme haiguse avaldumise kõrgperioodi kogu meeste eluea jooksul: kuni 10 aastat, 20 kuni 40 aastat ja pärast 60 aastat.

Kirurgilise ravi põhimõte

Ligikaudu 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on vähkkasvajad. 20% juhtudest meestel, kes kannatasid lapsepõlves ühepoolsete laskumata munandite all, tekib vähk teisel poolel. Kui munandid ei lasku mõlemalt poolt, on onkoloogia moodustumise tõenäosus 30%.

Munandite kasvaja diagnoosimine

Kõigepealt uurib arst munandikotti. See juba võimaldab teil saada teavet olemasoleva kasvaja kohta. Kui patsiendil ei ole laskumata munandeid, kuid tema munandikott on asümmeetriline, võib see seisund viidata vedeliku olemasolule munandikihtide vahel. Sarnase nähtusega kaasneb alati kasvaja. Sel juhul eemaldab arst selle vedeliku punktsiooniga ja seejärel palpeerib munandeid. Lisaks võtab munandivähiga patsient vereanalüüsi kasvaja markerite - valguainete alfa-fotoproteiin, kooriongonadotropiini beeta-subühik, laktaatdehüdrogenaas. Nende ainete kõrgenenud tase veres viitab pahaloomulise kasvaja tekkele munandis. Samade kasvajamarkerite abil jälgitakse kasvajat pärast ravi ning avastatakse õigeaegselt tagasilangus ja metastaaside kasv. Sama olulist rolli munandite pahaloomuliste kasvajate uurimisel mängib ultraheli, mis võimaldab näha munandit sees ja määrata kasvaja struktuuri. Ultraheli on eriti hästi rakendatav, kui patsient ei tunne munandis tuvastatud kasvaja palpeerimisel valu. See diagnostiline meetod aitab eristada vedela konsistentsi moodustumist kasvajatest. Et teha kindlaks, kas metastaaside kasv lümfisüsteemis ja kopsudes on kadunud, määratakse patsiendile CT skaneerimine kõhuõõnde ja rind. Metastaaside tuvastamiseks neerudes ja kuseteedes süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrastainet ja tehakse rida röntgenülesvõtteid. Seda diagnostilist meetodit nimetatakse ekskretoorseks urograafiaks. Kuid kõige usaldusväärsemat teavet haiguse kohta saab anda tsütoloogilise analüüsiga punktsioonibiopsia.

Ravi

Kasvajat ravitakse meeste munandid erinevalt. Kõik sõltub haiguse vormist ja arenguastmest. Näiteks esimeses staadiumis olevad seminoomid, st millel pole veel metastaase, elimineeritakse munandi ümberlõikamise ning kubeme- ja kõhuõõne lümfisõlmede kiiritamise teel. See meetod võimaldab 95% patsientidest pärast ravi elada kauem kui viis aastat. Teist etappi, kui lähimatesse lümfisõlmedesse on juba kerge metastaas, ravitakse samuti haige munandi ümberlõikamise ja metastaasidest mõjutatud lümfisõlmede kiiritamise teel. Patsientide oodatav eluiga üle viie aasta selles olukorras moodustab 90% juhtudest. Munandivähi kolmandas staadiumis on lisaks operatsioonile ja kiiritusravile vajalik ka keemiaravi tsisplatiini kasutamisega. Selle variandi puhul on 90% patsientidest võimalik saavutada ka viieaastane elulemus.

Kasvaja varajaseks avastamiseks tuleb perioodiliselt läbi viia eneseanalüüs.

Ja isegi haiguse neljas staadium õige kombineeritud raviga võimaldab teil saavutada häid tulemusi ja pikendada vähihaigete eluiga. Mis puudutab mitteseminoomi moodustisi, kehtib ka siin kirurgiline ravi kahjustatud munandi eemaldamiseks. Kubeme- ja retroperitoneaalse piirkonna lümfisüsteemi metastaaside tekitamisel kasutatakse keemiaravi, lümfisõlmed eemaldatakse kõhuõõnde operatsiooni teel.

Munandite kasvajad lastel

Munandite kasvajate areng mõjutab peamiselt imikuid. koolieelne vanus. Sageli avastavad arstid kasvajad kohe pärast lapse sündi või tema esimesel eluaastal. Kasvaja arengu esimene sümptom on lapse munandi suurenemine. See kasvaja võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline. Väga väikestel lastel pole kasvajal peaaegu kunagi aega suureks kasvada, sest vanemad avastavad selle õigeaegselt. Suuremad lapsed saavad juba paljust aru ja olles endas hülge avastanud, on neil enamasti piinlik seda oma vanematele või arstile näidata. Seetõttu saavutab uurimata kasvaja üsna sageli aja jooksul suure suuruse. Paljud vanemad ajavad kasvaja sageli segamini munanditõvega ega pöördu seetõttu arsti juurde. Nende poeg elab niimoodi päris kaua. Selle aja jooksul võib neoplasm kasvada nii suureks, et isegi uurimise ajal ei suuda arst alati selles munandit tuvastada. Laste kasvaja reeglina ei arene piisavalt kiiresti. Selle kasvuga võib kaasneda munandite ja seemnejuhade vesitõbi. Üldised sümptomid ei ilmne, metastaaside kasvu täheldatakse aeg-ajalt ja haiguse hilisemates staadiumides. Ainult viimastel etappidel võivad esineda märgid, mis näitavad neoplasmi pahaloomulist olemust lastel. Lastel munandivähi teket provotseerivate põhjuste hulgas nõuavad enim tähelepanu kaasasündinud väärarengud, vigastused ja endokriinsüsteemi talitlushäired. Kõrval histoloogiline struktuur lastel domineerivad embrüo vähk, teratoom, leidigoom, kumulatiivsed moodustised koos sarkoomi, kartsinoomi ja koorionepitelioomi fragmentidega. Lapsepõlves esineva haiguse ravi peamine põhimõte on munandite eemaldamine kirurgilise sekkumise ja seemnekanali kõrge ligeerimisega. See operatsioon ei ole keeruline. Kuid olukorra võib keerulisemaks muuta kahtlus haiguse leviku kohta kõhuõõne lümfisõlmedesse, mille tulemusena on vaja nende eemaldamist. Kasvaja lähedal asuvate lümfisõlmede kiiritamine võib peatada vähi metastaaside teket. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja hoolikalt jälgida kubeme ja kõhuõõne hügieeni, et vältida haava saastumist ja nakatumist. Muus osas pole erilisi manipuleerimisi vaja. Patsiendid võivad jätkata oma tavapärast eluviisi.

Tugevama soo väliseid suguelundeid iseloomustab suurenenud tundlikkus sisemiste ja väliste stiimulite mõjude suhtes. Kõik muutused nende naha värvis, suuruses ja kujus on murettekitav märk, mis viitab urogenitaalsüsteemi patoloogiate arengule.

Kui mehel on parem munand paistes, ei saa te seda ignoreerida ebameeldiv sümptom. Turse ilmnemist esile kutsunud põhjuste õigeaegse diagnoosimise ja nende patogeensete mõjude pädeva kõrvaldamise puudumisel võivad tugevama soo esindajad silmitsi seista selliste tagajärgedega nagu seksuaalne düsfunktsioon ja viljatus.

Paistes parema munandi foto

Võimalikud haigused

Paljude haiguste korral võib vasak munand paisuda või mõlemad korraga. Kui valu või ebamugavustunne ei kao 2-3 päeva jooksul, on soovitatav külastada uroloogi.

Tavaliselt on munandid tihedad ja puudutamisel elastsed. Nende pind on ühtlane ning suurus ja kuju meenutavad kanamuna.

Parema munandi suuruse muutus, selle turse ja valulikkus võivad põhjustada selliseid haigusi:

1. Epididümiit. Kui parem munand on kubemes paistes ja valutab, võib rääkida põletikulise protsessi käigust munandis ja selle lisandites. Põletiku põhjuseks on urogenitaalsüsteemi organite nakatumine patogeensete viiruste ja bakteritega, mis on sugulisel teel levivate haiguste tekitajad. Üsna sageli areneb epididümiit mehaaniliste vigastuste, tähelepanuta jäetud sisemiste patoloogiate (mumps, tuberkuloos, kusiti või eesnäärmepõletik) taustal. Haiguse peamiseks sümptomiks on turse, intensiivne valu kubemes ja munandikottis, mis suureneb ejakulatsiooni, roojamise või urineerimise ajal, samuti põletustunne uriini väljavoolul, ebamugavustunne, palavik. Epididümiidi kompleksravis kasutatakse antimikroobseid ja analgeetilisi ravimeid, füsioteraapia meetodeid.
2. Munandite torsioon. Parema munandi turse võib olla põhjustatud munandimanuse väändumist. Patoloogia areneb munandi tõstmise eest vastutavate lihaste intensiivse kokkutõmbumise tagajärjel, mida täheldatakse suguelundite vigastuse või hüpotermia, tugeva emotsionaalse erutuse korral. Lisaks tursele meestel, kellel on torsioon, hüperemia ja valu välissuguelundite piirkonnas, ilmneb turse kohas hüdatiidide moodustumine. See patoloogia nõuab õigeaegset kirurgilist sekkumist. Ilma vajaliku ravita on torsioon ohtlik selliste tüsistustega nagu kudede nekroos ja munandikoti sulamine.
3. Varicocele. Parema munandi turse põhjus võib olla varikotseel – sperma nööri veenilaiendid. Haigus areneb klappide ebaõige töö tõttu, mis takistab venoosse vere tagasivoolu ning kutsub esile munandit ümbritseva venoosse võrgu ülevoolu ja laienemise. Tavaliselt täheldatakse haiguse tähelepanuta jätmise staadiumis valulikkust ja väliseid ilminguid veenide kujul, mis ulatuvad varikotseeliga klastritesse. See seisund on viljatuse arengule ohtlik. Raskete tüsistuste tekke vältimiseks on soovitatav operatsioon.
4. Pahaloomulised kasvajad. Meeste munandivähi arengu taustal võivad munandikotti ja munandid paisuda. Seda tüüpi onkoloogia on haruldane (1% meestest, kõige sagedamini vanuses 20–30 aastat). Pahaloomulise kasvaja moodustumise põhjusteks munandipiirkonnas peetakse krüptokorismi (munandite munandikotti laskumise kaasasündinud hilinemine), urogenitaalsüsteemi infektsioone, suguelundite vigastusi, alatoitumist, halvad harjumused jne. Patsientidel, kellel on erinevad tüübid kasvajad (sarkoom, seminoom, teratoom), tavaliselt valu ei esine, kuid on munandite pitsat ja turse. Terapeutiliste meetmete kompleks, mis tagab pahaloomulise kasvaja tõhusa kõrvaldamise, hõlmab kirurgiat, kiiritust ja keemiaravi. Vähi sümptomite ignoreerimine on täis kasvaja metastaase teistele kudedele ja organitele.
5. Suguelundite trauma. Põhjus, mille mõjul mehe parem munand on paistes ja valutab, võib olla mehaaniline kahjustus avatud või suletud kujul. Nahaaluste vigastuste korral täheldatakse tugevat valu kuni valuliku šoki tekkeni, samuti hemorraagiat, mille sümptomiks on munandikotti naha turse ja sinakas värvus. Palpatsioonil on kahjustatud elund valulik ja tihe, laienenud. Munandite pindmiste kahjustuste korral kaovad kõik ilmingud lühikese aja jooksul pärast külma ja voodirežiimi rakendamist. Hematoomid või abstsessid eemaldatakse avamise ja tühjendamise teel. Pädeva ravi puudumine on täis tõsist kudede nekroosi.

Kui mehel on parem munand paistes, võib rääkida ohtlikest sisemistest patoloogiatest või välistest ärritavatest mõjudest. Viljatuse väljakujunemise vältimiseks on tugevama soo esindajatel soovitatav munandi suuruse muutuse tuvastamisel pöörduda arsti poole.