Zašto jajnici bubre kod muškaraca. Zašto testisi otiču? Upalni proces sjemenog dodatka

Zahvaljujući njihovoj anatomske značajke, muškarci vrlo često pate od raznih bolesti genitourinarnog sustava. Ovo je velika grupa, što uključuje i benignu patologiju i malignu. Muškarci mogu osjetiti različite simptome. Među njima posebno mjesto zauzima povećanje veličine testisa, posebno desnog. Sličan simptom može ukazivati ​​na razvoj vodenice, epididimitisa, tumora i drugih bolesti. Bez obzira na razlog povećanja desnog testisa, odmah se obratite liječniku. Sličan znak kod muškaraca gotovo je uvijek jasno vidljiv, jer obično testisi nalikuju jaje. Na dodir su gusti i elastični, površina im je ravna.

U slučaju da su muške spolne žlijezde promijenjene, onda je to razlog za traženje liječničke pomoći. Mora se imati na umu da je oteklina prvenstveno simptom, pod kojim leži bilo kakva patologija. Mnogi bolesni muškarci odgađaju odlazak liječniku, dok se samoliječe. Sve to na kraju može dovesti do komplikacija, jer su testisi ti koji su uključeni u proizvodnju spermatozoida. U uznapredovalim slučajevima spolna funkcija može biti značajno poremećena, sve do neplodnosti. Razmotrimo detaljnije zašto je desni testis u muškarca natečen, koja je etiologija, dodatni simptomi i liječenje ovog stanja.

Uzroci oteklina

Testisi oteknu iz raznih razloga. Konvencionalno se svi etiološki čimbenici mogu podijeliti na testisne i netestikularne. Prva skupina uključuje razne traumatske ozljede (modrice, hematomi), tumorske formacije (karcinom, sarkom), rak. Bolesti kao što su tuberkuloza, epididimitis, apsces, sifilis, orhitis, filarijaza mogu dovesti do povećanja veličine desnog testisa. Često se skrotum može povećati s desne strane, ali sam testis nije uključen u proces. To je uzrokovano razvojem vodenice, hematokele, varikokele i drugih razloga. U nekim slučajevima, tijekom razvoja kile opaža se oteklina.

Za muškarce će biti korisno znati da je potrebno redovito pregledavati skrotum, posebno testise. To se radi kako bi se na vrijeme otkrile promjene, uključujući oticanje. Testis kod muškarca je najbolje pregledati nakon vrućeg tuša ili kupke. Stvar je u tome što se u toploj vodi skrotum opušta i testisi se spuštaju, dok će oteklinu biti puno lakše prepoznati.

Upala dodatka

Veliki testis može biti simptom epididimitisa. Epididimitis je upalni proces u epididimisu. Što uzrokuje ovo patološko stanje? U većini slučajeva, epididimitis se razvija u pozadini infekcije u genitourinarnom sustavu. To mogu biti razni virusi, bakterije, klamidija. Od velike važnosti u razvoju epididimitisa su spolno prenosive infekcije, kao što su trihomonijaza, klamidija, gonoreja, herpes. Najčešće, epididimitis je komplikacija osnovne bolesti genitourinarnog sustava.

Veliki desni testis može se uočiti nakon parotitisa, tuberkuloze, upale prostate ili uretre. Muškarčev testis nabubri od traume, upotrebe određenih lijekova, poput Amiodarona. Epididimitis se očituje razvojem oteklina testisa. Može nabubriti i desno i lijevo. Uz to, muškarci su zabrinuti zbog bolova u preponama i skrotumu, koji se mogu povećati s defekacijom ili mokrenjem. Kod muškaraca se javlja peckanje tijekom mokrenja, bol tijekom ejakulacije, osjećaj nelagode. Često raste tjelesna temperatura. U sjemenoj tekućini često ima krvi.

Dijagnoza i liječenje epididimitisa

Edem testisa jedan je od mnogih simptoma koji ukazuju na upalu privjesaka testisa. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik mora prikupiti anamnezu života i bolesti, procijeniti rezultate laboratorijskih pretraga. Dijagnostičku vrijednost ima opća analiza krvi i urina, ultrazvuk skrotuma, specifične pretrage na klamidiju i gonoreju. U nekim slučajevima koristi se skeniranje. Da biste identificirali uzročnika infekcije, morat ćete napraviti kulturu mokraće. Ovo može potrajati dugo.

Budući da je oticanje s epididimitisom u većini slučajeva uzrokovano razvojem patogene mikroflore, liječenje uključuje uporabu antibiotika. Poželjno je propisivati ​​lijekove iz skupine tetraciklina ili fluorokinolona, ​​kao što su Ciprofloksacin, Doksiciklin. Što učiniti osim uzimanja antibiotika? Terapija uključuje fizioterapiju, uzimanje lijekova protiv bolova (kod teške sindrom boli). Za muškarce je važan odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti.

Hidratidna torzija

Ako je kod muškaraca desni testis natečen, to može ukazivati ​​na razvoj torzije. Ova patologija je torzija epididimisa oko pedikula. Sam dodatak nalazi se na gornjem polu testisa. Kod muškaraca je ovo stanje vrlo rijetko, najčešće se javlja kod djece zbog nerazvijenosti vezivnog tkiva. Zašto se testisi povećavaju torzijom? Glavni uzroci ove bolesti su ozljede, hipotermija, snažno emocionalno uzbuđenje. Uslijed svega toga dolazi do snažne kontrakcije mišića, što pridonosi torziji.

Ako je ozljeda bila na desnoj strani, onda je desni testis veći od lijevog. Ovo je jedan od simptoma, ali ne i jedini. U početnoj fazi, muškarci doživljavaju bol, oticanje na zahvaćenom području (u desnom ili lijevom testisu), hiperemiju. Kasnije, oteklina počinje nestajati, a na zahvaćenom mjestu se pojavljuje masa veličine graha, to je hidatida. Opasna komplikacija ove patologije može biti nekroza i taljenje skrotuma, stoga je potrebno koristiti kirurške metode liječenja u prvim fazama. Kao dijagnoza koristi se jednostavna metoda transiluminacije (dijafanoskopija), ultrazvuk.

Edem testisa s varikokelom

Oticanje desnog testisa znak je razvoja varikokele kod muškaraca. Ovo je vrlo česta patologija, koja se javlja u oko 15-17% slučajeva kod muškaraca. Najčešće se varikokela dijagnosticira u mladost. Varikokela je proširena vena u sjemenoj vrpci. Većina muškaraca živi s njim i ne osjeća nikakvu nelagodu. Opasnost ovog stanja je da može dovesti do neplodnosti. Osim toga, neki pacijenti osjećaju bol tijekom vremena. Zanimljivo je da je desni testis zahvaćen mnogo rjeđe od lijevog.

Uzrok ove bolesti je loš rad zalistaka koji sprječavaju obrnuti protok krvi u venama. To pridonosi preljevu vena i njihovom širenju. Testis je okružen venskom mrežom, koja utječe temperaturni režim. Poznato je da se za normalnu spermatogenezu testis mora povremeno hladiti. U ovoj situaciji to se ne događa. Oticanje desnog ili lijevog testisa znak je varikokele. Povećanje veličine skrotuma karakteristično je za 3. stadij bolesti, kada se uočavaju proširene vene u obliku nakupina. Liječenje varikokele je kirurško.

Neoplazme testisa

Oticanje desnog ili lijevog testisa može ukazivati ​​na razvoj neoplazme.

Najnepovoljniji su uzroci malignih tumora i raka. Ovo pitanje je vrlo relevantno s obzirom na činjenicu da se tumori sve češće otkrivaju kod mladića u dobi od 15 do 30 godina. U općoj strukturi neoplazmi imaju nizak udio - samo 1%. Zanimljiva je činjenica da su tumori u većini slučajeva jednostrani. S razvojem raka desnog ili lijevog testisa povećava se rizik od tumora na drugoj polovici skrotuma. Najčešći uzrok razvoja tumora je kriptorhizam. Što je?

Kriptorhizam je karakteriziran nespuštenim testisima u skrotum. Na toj pozadini često se razvija seminom. Važne su infekcije (HIV), pothranjenost i traumatske ozljede. Najčešći tumori su seminom, sarkom, teratom. Najvažniji simptomi tumora su otvrdnuće i povećanje testisa. Bol može izostati. U nekim slučajevima, ginekomastija se otkriva u muškaraca. Neki tumori mogu metastazirati u druge organe. Dijagnoza se sastoji u određivanju onko-markera, ultrazvuku i drugim metodama. Liječenje je operativno. Dodatne metode tretmani su kemoterapija, terapija zračenjem.

Traumatske ozljede

Za traumu je karakterističan edem testisa. Ozljede mogu biti zatvorene ili otvorene. S potkožnim lezijama opaža se bol, može se razviti šok. Javlja se prilikom udaranja nogama, prilikom vožnje bicikla. Ako se kod muškaraca pojavi potkožno krvarenje, skrotum nabubri, njegova boja postaje cijanotična. Desni testis ili lijevi testis je gust, bolan pri palpaciji. Povećana je. Ako modrica nije jaka, površna, tada svi simptomi nestaju nakon nekog vremena. Inače je moguća nekroza organa. U prisutnosti hematoma ili apscesa, propisuju se oblozi, indicirano je otvaranje i drenaža.

Mora se imati na umu da, unatoč ranjivom mjestu testisa, oteklina može proći prilično brzo, vraćaju svoju funkciju. To se događa jer testisi ublažavaju udar, što smanjuje ozljede. Prva pomoć za ozljedu testisa sastoji se u korištenju lijekova protiv bolova, mirovanju skrotuma, davanju povišenog položaja. Možete koristiti hladne obloge, potporni zavoj. Ako oteklina i bol ne nestanu nakon nekoliko sati, trebate se obratiti liječniku.

Dakle, edem (oteklina) testisa je znak raznih bolesti i vanjskih utjecaja. Najznačajniji od njih su tumori, epididimitis, hernije, ozljede testisa, torzija adneksa. Povećani testis razlog je za posjet liječniku, jer su u suprotnom moguće komplikacije, sve do neplodnosti. Mnogi ljudi zanemaruju činjenicu zašto je desni testis veći od lijevog, ili obrnuto. Tek kada se pridruže drugi simptomi, osoba razmišlja o tome.

Testisi su važan organ koji osigurava spolnu funkciju kod muškaraca, stoga liječenje prvenstveno treba biti usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka ove bolesti.

Muškarci su jednako osjetljivi na bolesti genitourinarnog sustava kao i žene. Trenutno postoji mnogo različitih patoloških stanja u kojima pate genitalni organi muškaraca. To uključuje razne zarazne bolesti (sifilis, gonoreja, klamidija, kandidijaza), neoplazme (benigne i maligne) i upalne procese. Vrlo često se neke bolesti manifestiraju simptomima kao što su povećanje testisa, bol. U nekim slučajevima pati desno ili lijevo jaje. Često su u proces uključena oba testisa.

Valja napomenuti da je lijevo jaje kod muškaraca najviše izloženo štetnim čimbenicima zbog svog položaja. Bol i oteklina mogu biti posljedica ozljede ili teže bolesti, poput raka. Važno je da takve kliničke manifestacije značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesne osobe. U nekim slučajevima takvi simptomi, kada proces teče, dovode do narušene seksualne funkcije, pa čak i do neplodnosti. Stoga je vrlo važno na vrijeme postaviti točnu dijagnozu i propisati terapijske mjere. Razmotrimo detaljno što učiniti ako je lijevi testis natečen i boli, koja je etiologija, popratni simptomi i liječenje ove patologije.

Zašto testis raste i boli

Ako jaje nabubri, onda morate posjetiti liječnika. Da biste mogli utvrditi uzrok boli i otekline, morate zamisliti strukturne značajke skrotuma. Skrotum je kožna vreća koja sadrži testise (muške spolne žlijezde). Privjesci su pričvršćeni za testise. Osim toga, u skrotumu je početni dio sjemenih kabela. Dakle, patologija bilo koje od navedenih struktura može postati uzrok boli i otekline. Danas u medicinskoj praksi najviše zajednički uzrok bolnost i oteklina je hidrokela, varikokela, ingvinalno-skrotalna kila, epididimitis, upala jajeta i neka druga stanja.

Ako su testisi natečeni, to ukazuje na infekciju. Mnogi mikroorganizmi (koke, virusi, gljivice, klamidija, jednostanični) djeluju kao infektivni agensi. Najozbiljniji razlog zbog kojeg je lijevi ili desni testis natečen su neoplazme. Ako lijevi testis boli, onda bi modrica mogla poslužiti kao etiološki čimbenik. Među svim uzrocima postoje i oni koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. To se odnosi na torziju jaja. Također je važno da vizualno ponekad ne nabubri sam testis, već skrotum. Pritom se u njemu može nakupljati tekućina, što često izgleda kao upala samih testisa.

Inguinalno-skrotalna kila

Ako je lijevi testis natečen, to može ukazivati ​​na prisutnost kile. Slično stanje nastaje kada dio sadržaja crijeva uđe u skrotalni šupljinu. To se najčešće događa zbog slabosti ingvinalnog prstena. Teški fizički napori, prenaprezanje mogu pridonijeti slabljenju tkiva ingvinalnog prstena. To povećava pritisak u trbušnoj šupljini, što izaziva izlazak hernialne vrećice u ingvinalni kanal i skrotum. Ovo patološko stanje tipično je za muškarce zrele i starije dobi. Ponekad se kila može razviti u novorođenčeta kršeći embriogenezu.

Čimbenik rizika je prekomjerna težina muškaraca, prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta. Koji su simptomi ove patologije? Inguinalno-skrotalna kila uvijek ima jasne simptome. Uzrokuje oticanje u području prepona. Ako se sadržaj spusti u sam skrotum, tada se povećava u veličini. Važno je da su veličine vrlo velike. Sve ovisi o stupnju bolesti. Kada je kila narušena, pacijenti doživljavaju oštru bol. Karakteristično je crvenilo kože.

Dijagnostika i terapijske mjere

Dijagnoza kile uključuje prikupljanje informacija od pacijenta. Od posebne vrijednosti su pacijentove pritužbe na bol, prisutnost otekline. To ukazuje na herniju. Ali s njegovom malom veličinom teško je postaviti točnu dijagnozu. U ovoj situaciji pribjegavaju drugim dijagnostičkim metodama.Za to se koriste ultrazvuk i kontrastna radiografija. Potonji može dati ideju o tome što se nalazi u hernialnoj vrećici. Da biste utvrdili prisutnost kršenja, morat ćete upotrijebiti test kašlja.

Izvodi se vrlo lako. Potrebno je staviti ruku na područje hernialne vrećice i zamoliti pacijenta da iskašlja. Ako se udarci prenose na vrećicu, onda to ukazuje na neozlijeđenu kilu. Inače se postavlja teža dijagnoza. Što učiniti ako s ingvinalnom kilom? Liječenje može biti konzervativno (nošenje zavoja, isključenje tjelesne aktivnosti) i radikalno. U prvom slučaju nije moguće riješiti se uzroka, ali je moguće eliminirati simptome i spriječiti ulazak unutarnjeg sadržaja u hernialnu vrećicu.

Najradikalniji i najučinkovitiji način liječenja je operacija. Sastoji se od uklanjanja hernijalnog sadržaja iz ingvinalne regije i skrotuma na prvobitno mjesto, nakon čega slijedi jačanje hernijalnog otvora i stijenki ingvinalnog prstena. Da biste to učinili, napravite posebnu plastiku. Od velike važnosti je činjenica da se tijekom operacije nužno utvrđuje vitalnost crijeva. Ako dođe do nekroze, tada se ovo područje uklanja. Nakon intervencije bolesnici trebaju mirovati, savjetuje im se nošenje uskih kupaćih gaćica ili zavoja.

Ako se lijevi testis ili oba jajašca povećala u veličini, onda uzrok može biti u epididimitisu. Ova patologija je prilično česta kod muškaraca. Karakterizira ga upala epididimisa, crvenilo i oticanje testisa ili skrotuma. Najveća prijetnja je akutni epididimitis. Epididimitis se rijetko razvija kao primarna bolest, češće je komplikacija druge bolesti. Može se pojaviti s cistitisom ili prostatitisom. Zanimljiva je činjenica da testisi i njihovi dodaci mogu biti zahvaćeni nakon parotitisa ili tuberkuloze.

Jednako su važne infekcije koje se mogu širiti spolnim kontaktom. Rizična skupina su muškarci mlađi od 30 godina i starije osobe. Epididimitis je raznolik kliničke manifestacije. Uz to se testisi povećavaju u veličini, opaža se njihova oteklina. Osim toga, muškarci su zabrinuti zbog boli u skrotumu ili testisu. Može biti zahvaćen kao jedan dodatak, ili oboje odjednom. Popratni simptom je bol u odvajanju mokraće, peckanje. Često se primjećuju seksualni poremećaji. Tijekom oslobađanja sjemene tekućine, uočava se bol, krv može biti prisutna u ejakulatu. Ako epididimitis zahvati samo tkivo testisa, tada se razvija orhitis.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Što učiniti ako liječnik posumnja na epididimitis? Prvo morate provesti temeljitu dijagnozu. Drugo, propisati adekvatnu terapiju. Postavljanje dijagnoze uključuje provođenje općih testova. Osim toga, radi se urinokultura kako bi se identificirao uzročnik infekcije. Mora se imati na umu da epididimitis nije uvijek zarazne prirode. Razlog može biti trauma. Testovi se rade kako bi se utvrdilo je li prisutna gonoreja ili klamidija. Konačna dijagnoza se postavlja nakon dobivanja rezultata studija. Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, skeniranje skrotuma.

Ako je muškarac zabrinut zbog boli u skrotumu, testisi su povećani, onda čine sve kako bi se riješili ovih simptoma i eliminirali glavni uzrok patologije. U prisutnosti infektivnog agensa, liječenje se sastoji u korištenju antibiotika. Najučinkovitiji protiv infekcija genitourinarnog sustava lijekovi iz skupine fluorokinolona. Mogu se koristiti makrolidi i tetraciklini. Kako bi se uklonila bol, koriste se lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID. Oni rade fizioterapijske postupke koji vam omogućuju uklanjanje boli, dok testisi postupno poprimaju svoj izvornik izgled. Epididimitis je opasan moguće komplikacije. To uključuje razvoj kroničnog oblika patologije, nekrozu tkiva, stvaranje apscesa i neplodnost. Ako boli lijevi ili desni testis, onda to ukazuje na uključenost samog testisa u patološki proces.

Torzija testisa

Druga patologija, koju karakterizira bol i oticanje testisa, je torzija. Najčešće se nalazi u mladića starijih od 10 godina. Koji su uzroci torzije i što se poduzima u takvoj situaciji? Testisi postaju uvrnuti iz nekoliko razloga. Provocirajući čimbenik je povećana motorna ili tjelesna aktivnost, uslijed čega dolazi do snažne kontrakcije mišićnih vlakana koja podižu testise. Torzija se također javlja u pozadini traumatskih ozljeda. Zasebno, potrebno je istaknuti kongenitalnu torziju jajašca, koja se opaža zbog nepravilnog spuštanja testisa u skrotum. Ovo stanje se naziva kriptorhizam.

Bol se javlja zbog torzije zbog vaskularne kompresije, venske tromboze i ishemije. Najčešće se rotacija događa duž okomite osi. Ako je lijevi testis ili desni testis uvrnut, tada muškarac ima oštru bol. Testisi se povećavaju u veličini. Može doći do mučnine ili povraćanja. Torzija jajeta je u nekim slučajevima povezana s hidrokelom. Kada se pojave prvi znakovi torzije, radi se ručna detorzija (smanjenje jajeta).

To mora učiniti liječnik. Uz neučinkovitost ove metode liječenja, izvodi se kirurška intervencija. Torzija je opasna jer je kod bolesnog čovjeka, kao posljedica atrofije epitela, poremećen proces stvaranja zametnih stanica i dolazi do neplodnosti.

vodenica testisa

Lijevi testis ili oba testisa kod muškarca mogu nateći zbog razvoja vodene bolesti. Posebnost ove bolesti je da se simptomi postupno povećavaju, a u početku možda neće smetati bolesnoj osobi. Dropsy je karakteriziran oticanjem testisa. Edem se pojačava navečer i gotovo potpuno nestaje do jutra. Akutnu vodenu bolest karakterizira brži tijek. Uz to, postoji oteklina, bol u testisima, oteklina. Često osoba ima temperaturu. Što se tiče uzroka hidrokele, od najveće su važnosti upala skrotuma i traume. Rjeđe, vodenica se razvija na pozadini neoplazmi.

Dijagnoza vodene bolesti temelji se na podacima vanjski pregled zahvaćeno područje, pritužbe muškarca. Dodatno se provodi dijafanoskopija. Ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti serozne tekućine transiluminacijom organa. Ali nije uvijek učinkovit. Sondiranje skrotuma je od velike važnosti. Na dodir je gust i elastičan. Koža joj je glatka. Testisi možda neće biti opipljivi. Hidrokela u kompliciranom tijeku dovodi do kršenja potencije i neplodnosti. U nekim slučajevima dolazi do akutne retencije urina.

Najviše učinkovita metoda Liječenje vodenice jajeta je operacija. Sastoji se od punkcije i drenaže. U tom slučaju, sva tekućina se uklanja iz skrotalne šupljine. Osim toga, daju se antibiotici. Bol se ublažava lijekovima protiv bolova. Dakle, lijevi testis može nateći i boljeti iz raznih razloga. Važno je odrediti prirodu boli, popratne simptome. Točna dijagnoza i taktika liječenja uvelike ovise o tome.

Terapija treba biti pravovremena, jer kod mnogih bolesti oštećenje testisa može dovesti do neplodnosti.

Prevencija upale i boli sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene, sprječavanju nezaštićenih spolnih odnosa i pravodobnom liječenju kroničnih i akutnih bolesti.

Glavni uzroci povećanja testisa su infektivni, upalni procesi, poremećeni protok krvi, traume, torzija testisa, epididimis ili dodatak; ciste i tumori, stagnacija krvi u genitalijama. Analiza prethodnih simptoma, instrumentalna i laboratorijska dijagnostika omogućuju vam da točno postavite dijagnozu. Komplikacije ovih patologija mogu biti atrofija i nekroza testisa, neplodnost. Kod upalnih bolesti provodi se konzervativno liječenje, u drugim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

  • Pokaži sve

    Uzroci povećanja testisa

    Ako je muški testis natečen, uzrok tome može biti nekoliko procesa:

    • Mehanički čimbenici:
      • , hidatidi (privjesak u obliku mjehurića) testisa ili epididimisa;
      • ozljede (modrica, hematom, hematocela - nakupljanje krvi u vaginalnoj membrani);
      • ingvinalno-skrotalna kila.
    • Upalni procesi:
      • orhitis (u testisu);
      • epididimitis (u epididimisu);
      • epididimo-orhitis - kombinirana lezija;
      • gnojni apscesi;
      • Fournierova gangrena.
    • Tumori.
    • Spermatokela je cista ispunjena spermom.
    • Hidrokela (hidrokela) testisa, urođena i stečena.
    • Varikokela - proširene vene.
    • Infarkt testisa u vaskularnim patologijama (moždani udar, tromboza).

    Najčešći su ozljede, torzija, varikokela, vodenica. Svako od ovih odstupanja karakteriziraju vlastiti simptomi i predisponirajući čimbenici koji pomažu utvrditi razlog zašto je muški testis natečen.

    Ozljeda testisa može nastati čak i kod udarca u područje genitalija. Kada se ošteti tupim predmetom, pada na međicu, stezanje između bilo kojeg predmeta i zdjeličnih kostiju, u skrotumu se razvijaju posttraumatski upalni procesi. Osobit fiziološki mehanizam koji štiti testise je njihova veća pokretljivost i kontrakcija mišića koji ih podiže u trenutku opterećenja.

    S teškom modricom mogu se pojaviti komplikacije u obliku rupture membrane, formiranja hematoma između ljuske ili hematocele. Puknuće ljuske može se odrediti palpacijom - otkriva se njezina heterogenost. Kod kuće, hladni oblozi i lijekovi protiv bolova pomažu u rješavanju modrica.

    S razvojem upalnog procesa i hematoma potrebno je liječenje antibioticima. Ruptura membrane i hematocela izravne su indikacije za operaciju. Suze se šivaju, a u teškim slučajevima, kada su tkiva zgnječena i oštećena, testis se odstranjuje.

    Upala epididimisa i testisa

    Uzroci upalnih bolesti su sljedeći:

    • zarazne virusne, bakterijske i gljivične bolesti: gonoreja, trihomonijaza, tuberkuloza, mikoplazmoza, klamidija i druge;
    • gnojni procesi druge lokalizacije;
    • torzija i odumiranje dodataka, torzija testisa;
    • traumatski čimbenici (uključujući postoperativno, dizanje utega);
    • refluks urina u ejakulacijske kanale;
    • stagnirajući procesi;
    • medicinske transuretralne manipulacije (i druge), kirurške intervencije za uklanjanje adenoma ili izrezivanje sjemenovoda;
    • uzimanje određenih lijekova (Amiodaron, Kordaron, Aritmil i drugi);
    • hipotermija.

    Početni izvor infekcije testisa može biti prostatitis, adenom prostate i sifilis. Orhitis je kod djeteta najčešće povezan s virusnim bolestima (SARS, gripa, parotitis i dr.). U odraslih muškaraca zahvaćenost testisa u većini slučajeva nastaje kada su zaraženi mikoplazmama Micoplasma hominis i urealiticum. Tijek bolesti postaje dugotrajan i rekurentan.

    Do zastoja krvi dolazi u sljedećim slučajevima:

    • pretjerano aktivan seksualni život;
    • prekinuti spolni odnos i erekcija izvan njega;
    • masturbacija;
    • kronični zatvor;
    • pasivni način života;
    • mikrotrauma tijekom vožnje biciklom;
    • varikozna bolest;
    • hemoroidi.

    Simptomi orhitisa su:

    • akutna, zrači u srednji dio trbuha i donji dio leđa;
    • oticanje testisa (najčešće se njegov dodatak upali);
    • zbijanje i napetost tkiva;
    • crvenilo skrotuma;
    • glatka površina kao posljedica edema;
    • povećanje tjelesne temperature, koja 4. dana bolesti može doseći 40 stupnjeva;
    • u prisutnosti više apscesa, šupljine testisa nisu opipljive.

    Orhiepididimitis

    Do kraja drugog tjedna od početka upale moguća je spontana regresija bolesti. Nedostatak liječenja u nekim slučajevima dovodi do komplikacija:

    • stvaranje gnojnih apscesa (najčešće u bolesnika s dijabetesom i starijim muškarcima koji pate od adenoma prostate);
    • prijelaz bolesti u kronični oblik;
    • pojava fistula u skrotumu;
    • upala sjemenovoda i sjemene moždine, što dovodi do jake boli u preponama i znakova iritacije peritoneuma;
    • muška neplodnost;
    • ishemija i infarkt testisa, zbog kojih se uklanja.

    U kroničnom tijeku povećava se zbog edema dodatka, a znakovi bolesti su uglađeniji:

    • intenzitet boli se smanjuje;
    • bolne senzacije ili se pojavljuju povremeno (tijekom fizičkog napora, hodanja) ili nestaju;
    • tjelesna temperatura se vraća u normalu;
    • u nekim slučajevima osjeća se pečat u glavi dodatka, čiji je izgled povezan s nakupljanjem krvi;
    • često se bolest javlja u pozadini uretritisa ili je povezana s žarištem infekcije izvan genitalnih organa.

    Znakovi gonorejnog epididimitisa su:

    • upala uretre 3-10 dana nakon spolnog odnosa;
    • obostrano oticanje testisa;
    • gnojni iscjedak iz uretre;
    • crvenilo vanjskog otvora uretre.

    Diferencijalna dijagnoza i liječenje

    Prije liječenja orhitisa i epididimitisa potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bolestima kao što su:

    • Tuberkuloza. Dodatak je gomoljast, a palpacijom se jasno palpira sjemenovod jer je zadebljan. Oštra bolnost dodatka. Karakterističan je trajni tijek bolesti uz primjenu antibiotika. Izolirana tuberkuloza genitalnih organa otkriva se u rijetkim slučajevima, obično se kombinira s lezijama druge lokalizacije.
    • ciste. Obično se nalaze u glavi dodatka i, kada se palpiraju, imaju pastoznu konzistenciju.
    • Tumor. Jedan od znakova neoplazme je njezina gustoća, dok testisi ne bole.
    • Sifilis. S ovom bolešću, testis postaje gust, njegova bolnost traje dugo vremena, uočavaju se karakteristični kožni osipovi na tijelu.
    • Granulom sperme (uvođenje sperme u glavno tkivo testisa). Tumor se nalazi u glavi dodatka, postoji izmjena gustih i mekih područja, nema upalnog procesa.

    Liječenje upale testisa i njegovog dodatka, bez obzira na uzrok njegove pojave, provodi se uz pomoć antibiotske terapije. Izbor lijeka ovisi o patogenu i prirodi tijeka bolesti:

    • opće infekcije i tonzilitis - pripravci penicilina (oksacilin, ampicilin i drugi), sulfonamidi (sulfalen, sulfadimetoksin);
    • gripa, SARS, uretritis i prostatitis - tetraciklini i makrolidi (Eritromicin, Bactrim), Doksiciklin, Sumamed;
    • kod pijelonefritisa i adenoma prostate potrebna je dodatna identifikacija vrste uzročnika (hemolizirajuća Escherichia ili Pseudomonas aeruginosa, Proteus) i određivanje njihove osjetljivosti za odabir odgovarajućeg lijeka;
    • na kronični oblik bolesti - antibiotici serije nitrofurana, nitroksolin, nevigramon.

    Osim toga, koriste se sljedeće skupine lijekova i metoda liječenja:

    • za sprječavanje atrofije testisa - lijekovi koji sprječavaju trombozu (Aspirin, Tiklopidin i drugi), vitamini B, nikotinska kiselina, Methyluracil, Lidaza;
    • analgetici i antispazmodici, novokainska blokada spermatične vrpce;
    • za smanjenje upalnog procesa - prvi dan hladni oblozi, a sljedećih dana kamfor;
    • kirurška drenaža gnojnih apscesa iu slučaju akutnog gnojnog procesa;
    • nošenje ovjesa za potporu skrotumu i poboljšanje odljeva krvi iz genitalija.

    Suspenzor

    Hospitalizacija u bolnici provodi se u sljedećim slučajevima:

    • toplina;
    • izraženi znakovi opijenosti, zimica;
    • značajno upalno povećanje skrotuma;
    • nagnojavanje.

    hidrokela

    Povećanje volumena skrotuma s hidrokelom (hidrokelom) ili uspinjačom (hidrokele spermatične vrpce) povezano je s nakupljanjem serozne tekućine između membrana. Ova bolest je češća u djetinjstvu, zbog kršenja razvoja genitalnih organa. Kongenitalna vodena bolest s godinama može se postupno smanjiti i nestati do 1,5 godine, pa se u odnosu na bebe koriste taktike očekivanja. U starijih dječaka i odraslih muškaraca, hidrokela je stečena patologija koja se javlja rijetko - u 1-3% slučajeva. Njegovi razlozi su:

    • trauma;
    • upalni procesi;
    • kršenje limfnog toka nakon operacije (podvezivanje vena s varikokelom, uklanjanje tumora);
    • dekompenzirano zatajenje srca.

    hidrokela

    Znakovi hidrokele su:

    • oticanje desnog, lijevog testisa ili obostrano;
    • bol u preponama i skrotumu (nedostaje kod stečene kronične vodenice);
    • volumen oštećenog dijela skrotuma mijenja se tijekom dana (smanjuje se nakon stanja mirovanja, noćnog sna) ili s napetošću (nakon naprezanja povećava se i postaje gušći);
    • elastičnost pri palpaciji;
    • oticanje gornjeg sloja kože u ingvinalnoj regiji i njegovo omekšavanje, promatrano s velikom hidrokelom;
    • zaobljeni oblik proširenog dijela skrotuma;
    • kod vodene bolesti koja komunicira s trbušnom šupljinom, pritisak na formaciju dovodi do činjenice da dio tekućine postupno prolazi tamo.

    U akutnom tijeku procesa povezanog s zaraznim bolestima, dodaju se sljedeći simptomi:

    • brzo povećanje skrotuma za nekoliko sati;
    • crvenilo i oticanje kože;
    • akutna bol prilikom sondiranja;
    • visoka temperatura (do 40 stupnjeva);
    • zimica;
    • opća slabost.

    Razlika između vodene i ingvinalne kile je u tome što se ne može smanjiti. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se ultrazvučna dijagnostika. U adolescenata je prvenstveno isključena prisutnost tumora. Konzervativno liječenje vodenice indicirano je samo ako se javlja u pozadini gore opisanih upalnih bolesti i s alergijskim oticanjem skrotuma.

    Kronični oblik liječi se kirurški u lokalnoj anesteziji. Ako to nije moguće (kod općih teških bolesti), tada se tekućina aspirira i daje jod, alkohol, formalin ili hidrokortizon. Komplikacije bolesti s velikim edemom dugo vremena su atrofija testisa i neplodnost.

    Torzija testisa

    Uslijed torzije testisa oko sjemene vrpce dolazi do poremećaja opskrbe testisa krvlju, što dovodi do njegovog edema i nastanka sekundarne hidrokele. Najčešće se torzija javlja u djece i adolescenata, ali se može pojaviti i u dobi od 40-50 godina. Uzroci ove patologije su:

    • ozljeda skrotuma;
    • napetost u trbuhu;
    • povećana tjelesna aktivnost, igre na otvorenom kod djece;
    • nagli pokreti koji izazivaju kontrakciju mišića koji podiže testis (u rijetkim slučajevima, torzija se javlja u mirovanju, tijekom spavanja);
    • malformacije genitalnih organa u djece;
    • zarazni i upalni procesi u skrotumu.

    Torzija testisa

    Karakteristični znakovi torzije su:

    • akutna oštra bol u testisu, koja zrači u ingvinalnu regiju i donji dio trbuha (kod novorođenih dječaka, bezbolno povećanje skrotuma);
    • pojačana bol pri pokušaju podizanja testisa;
    • simptomi kolapsa: mučnina, povraćanje, gubitak svijesti;
    • tvorba nalik tumoru u gornjem dijelu skrotuma;
    • pomak zahvaćenog testisa prema gore, njegova nepokretnost;
    • hidrokela;
    • oteklina i crvenilo skrotuma;
    • nema kremaster refleksa.

    Cremaster refleks

    U svrhu diferencijalne dijagnoze provodi se ultrazvučni pregled. Torzija je opasna jer se u oštećenom testisu brzo javljaju ireverzibilni ishemijski procesi. S torzijom od više od jednog okreta, teška atrofija testisa razvija se nakon 4 sata, a njegova nekroza nakon 6-12 sati. Stoga, ako se otkriju ovi simptomi, trebate se odmah obratiti liječniku.

    Torzija testisa i operacija za ispravljanje

    U prvim satima to se stanje kod nekih pacijenata može ispraviti uz pomoć ručnog odmotavanja. Sa očuvanjem mrtvog testisa u tijelu muškarca, nastaju antisperma antitijela, što dovodi do neplodnosti.

    jedini učinkovit način liječenje bolesti je operacija s preokretom testisa. Ako je operacija izvedena najkasnije 6 sati nakon početka torzije, tada je vjerojatnost održavanja vitalnosti organa gotovo 100%. Nakon jednog dana te su šanse zanemarive, a testis se uklanja.

    Torzija testisa ili epididimisa

    Dodatak testisa (ili hidatida) ima oblik malih polipoidnih formacija lokaliziranih na testisu, njegovom epididimisu ili sjemenovodu. Prilikom uvijanja nogu u početnoj fazi javljaju se sljedeći simptomi:

    • iznenadna pojava različitog intenziteta;
    • mučnina;
    • očuvanje pokretljivosti testisa, njegovog vertikalnog položaja i kremasteričnog refleksa;
    • mali čvor tamnoplave boje, proziran kroz kožu;
    • bolno sferično zbijanje pri palpaciji;
    • u nekim slučajevima - bol prilikom hodanja i produljeno seksualno uzbuđenje.

    Hidatidni torzijski (privjesni) testis

    Nakon toga dolazi do otekline i crvenila skrotuma. Uz jaku bol, pacijent se podvrgava kirurškoj intervenciji. U nedostatku liječenja zbog razvoja cicatricijalnih promjena, funkcionalnost testisa se smanjuje i do 40%.

    Varikokela

    Varikoza (varikokela) nalazi se u 16% pregledanih bolesnika. Jedan od njegovih simptoma je povećanje skrotuma, najčešće s lijeve strane (u 86% slučajeva), što je posljedica osobitosti opskrbe krvlju muškog reproduktivnog sustava. Osim toga, primjećuju se i drugi znakovi:

    • prolaps lijeve strane skrotuma;
    • smanjenje testisa pri palpaciji;
    • crtanje boli u testisu, skrotumu, ingvinalnoj regiji;
    • pojačana bol prilikom hodanja, fizičkog napora i seksualnog uzbuđenja (u uznapredovalim slučajevima bol je trajna);
    • u ležećem položaju, veličina skrotuma može se smanjiti;
    • proširene vene pri palpaciji.

    Varikokela

    U mnogim slučajevima postoje i simptomi kao što su:

    • krv u mokraći;
    • povišen krvni tlak;
    • bol u donjem dijelu leđa.

    Uzroci poremećaja protoka krvi su:

    • insuficijencija zalistaka vene testisa ili njihova urođena odsutnost;
    • slabost venskih zidova, zamjena mišićnih vlakana vezivnim tkivom;
    • povreda bubrežne vene;
    • prisutnost neoplazmi u bubrezima i drugim zdjeličnim organima, najčešće otkrivenih u starijih muškaraca;
    • tromboza bubrežnih vena;
    • ozljede u lumbalnoj regiji.

    Liječenje varikokele provodi se kirurškom metodom (Ivanissevich, Palomo operacija, supragroinalna ligacija unutarnje spermatične vene, mikrokirurška metoda i druge vrste intervencija).

    Tumori

    Benigni tumori testisa (teratoma, lipoma, hondroma, fibromioma) su vrlo rijetka patologija i javljaju se u 0,8% svih novotvorina. Maligni tumori takve lokalizacije također zauzimaju posljednje mjesto u onkologiji (1-2% pacijenata). Najčešće se opažaju u mladoj i srednjoj dobi s najvećom seksualnom aktivnošću (17-45 godina). Pojavi malignog tumora često prethode traume, operacije u ingvinalnoj regiji, upalne bolesti.

    Tumori testisa u početnoj fazi razvijaju se bezbolno, asimptomatski i dugo (nekoliko mjeseci). Nakon toga se pojavljuju sljedeći simptomi:

    • osjećaj pritiska u zahvaćenom testisu;
    • bol kao rezultat povećanog pritiska u testisu, često daje u prepone, bedra i donji dio leđa (prije pojave metastaza);
    • zbijanje pri palpaciji skrotuma.

    Nakon toga, proces postaje brži. Uz značajno povećanje tumora, pridružuju se dodatni simptomi:

    • zbijanje i rast testisa;
    • kvrgava površina testisa;
    • kohezija neoplazme s kožom skrotuma;
    • pojava sekundarne vodenice testisa;
    • porast temperature na 37-38 stupnjeva;
    • opća slabost;
    • smanjena seksualna želja, impotencija;
    • povećanje i bolnost mliječnih žlijezda, drugi znakovi feminizacije, au djece - rani pubertet.

    rak testisa

    Za maligne tumore testisa karakteristična je rana pojava metastaza, stoga je važno na vrijeme identificirati ovu bolest samopregledom i palpacijom. U posljednjim fazama razvoja malignog procesa, kada započinju metastaze u limfnim čvorovima, plućima, jetri, mozgu i bubrezima, javljaju se pojave kao što su:

    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • povećanje ingvinalnih i retroperitonealnih limfnih čvorova;
    • bol u leđima zbog kompresije korijena živaca povećanim limfnim čvorovima;
    • varikokela;
    • zatajenja bubrega;
    • krv u mokraći;
    • crijevna opstrukcija;
    • žutica i drugi simptomi.

    Prisutnost pravog uzroka bolesti, dakle, ako se sumnja na rak, radi se punkcija testisa. Liječenje je složeno - kirurško, zračenje i kemoterapija.

    Fournierova gangrena

    Kod Fournierove gangrene primjećuju se sljedeći simptomi:

    • crvenilo i povećanje skrotuma, penisa;
    • oštar miris povezan s razvojem zaraznog procesa;
    • karakterističan zvuk pucketanja u površinskim slojevima kože odozgo u središtu penisa;
    • s progresijom nekroze tkiva pojavljuju se tipični simptomi groznice i intoksikacije.

    Fournierova gangrena

    Za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima ultrazvuk se provodi prije razvoja gangrene. Liječenje se provodi kroz kirurška intervencija i antibiotska terapija.

    Druge bolesti

    Razlozi zbog kojih je testis natečen kod muškarca mogu biti i druge, rijeđe patologije:

    • Leukemijska infiltracija. U ovom slučaju postoji pečat i povećanje jednog ili oba testisa. Za potvrdu dijagnoze radi se biopsija.
    • Hemoragijska upala krvnih žila (Schonlein-Henoch vaskulitis). Njegovi simptomi su bol u skrotumu, zadebljanje i crvenilo kože, odsutnost zarazne lezije, identične manifestacije na drugim područjima kože.
    • Alergijski edem. Klinička slika ove bolesti podsjeća na torziju testisa. Pojavljuje se kod ljudi sklonih alergijama zbog nošenja sintetičkog donjeg rublja, kao i kao posljedica reakcije na deterdžente i sredstva za osobnu higijenu.

    U nekim slučajevima postoji i idiopatski edem, kod kojeg povećanje skrotuma nastaje bezbolno, a dijagnostičke mjere ne pomažu u utvrđivanju uzroka. Liječenje ovog stanja je korištenje suspenzorija.

    etnoznanost

    U složenom liječenju orhitisa i epididimitisa koriste se sljedeći narodni lijekovi:

    • 2 žličice zdrobljena trava stolisnika sipati 1 žlicu. kipuće vode i inzistirajte 1 sat. Zatim infuziju procijedite i pijte u nekoliko doza tijekom dana.
    • 1 sv. l. cvjetovi različka sipati 1 žlica. kipuće vode, inzistirajte u termosici 30-60 minuta i procijedite. Pijte infuziju od četvrtine šalice 3 puta dnevno prije jela.
    • Pomiješajte sok od rowan s istom količinom svježeg soka od krumpira. Pijte na prazan želudac 1-2 puta dnevno po pola čaše.
    • Samljeti 100 g biljke pelina i uzimati po 1 prstohvat s malo vode svaka 2 sata tijekom 3 dana. U sljedeća 4 dana smanjite unos na 5-6 puta dnevno.
    • Procijeđen i ohlađen odvar od pelina se štrcaljkom bez igle ubrizgava u mokraćnu cijev, a zatim stegnite glavu. Postupak se provodi svaki dan, trajanje je 10 minuta.

    Sljedeći lijekovi pomoći će u borbi protiv varikokele:

    • Samljeti i iscijediti sok gospine trave. Pomiješajte 50 ml soka sa 1 čašom mlijeka. Uzmite ovu mješavinu svako jutro tijekom 2 mjeseca. Tijek liječenja mora se ponoviti svakih šest mjeseci.
    • Svježe listove divljeg kestena sameljite i prelijte kipućom vodom u omjeru 1: 1, ohladite. Zatim zamotajte u gazu i pričvrstite na skrotum. Držite oblog 2 sata. Ovaj postupak treba raditi svaki dan, ukupno trajanje terapije je 20 dana. Liječenje se provodi 4-6 puta tijekom godine.
    • 3 čl. l. zgnječenih cvjetova bijelog bagrema pomiješati s 1 žlicom. l. posolite, ostavite 30 minuta da se namače. Zatim napravite oblog od gaze na skrotumu 1-1,5 sati. Postupak se izvodi 1 put dnevno, samo 5 dana. Nakon 2 tjedna, tečaj se ponavlja.
    • Iscijedite sok od 1 žlice. bobice rowan i viburnum, pomiješajte sa sokom od 1 limuna. Smjesa prije uzimanja mora se razrijediti s pola kuhane vode i dodati 1 žlicu. l. cvjetni med. Lijek se pije nakon doručka 20 dana.

Tumor testisa nastaje iz vlastitih tkiva i ima maligni karakter. Bolest se javlja uglavnom kod muškaraca mlađih od trideset godina. Posebno su osjetljivi na razvoj ove bolesti mladi ljudi koji pate u dojenačkoj dobi - bolest u kojoj se testis, čak i nakon rođenja djeteta, ne spušta u skrotum, već nastavlja ostati u trbušnoj šupljini. Temperatura u trbušnoj šupljini je nekoliko stupnjeva viša nego u skrotumu. Uz bolest kod djeteta, to može dovesti do stvaranja malignog tumora u testisu. metastazira već u prvim fazama razvoja. Metastaze prvo ulaze u limfni sustav tijela. Prvo, zahvaćeni su ingvinalni limfni čvorovi, kao i oni koji se nalaze u blizini aorte. Zatim – udaljeniji ljudski organi. Tumor desnog testisa i tumor lijevog testisa nemaju nikakve razlike. Simptomi su isti. Dijagnoza i liječenje su slični. Razlika je moguća, osim možda u stupnju oštećenja – jedan testis može stradati više od drugog. U tom slučaju liječnici će najvjerojatnije ukloniti oba testisa.

Tumor dovodi do raka

Tumori testisa su dvije vrste:

  1. germinogena- raste iz epitela testisa. To uključuje: seminom, korionepiteliom, teratoblastom, rak embrija.
  2. Negerminogena- razvija se iz glavnih tkiva testisa. Vrste negerminogenih karcinoma: leidigoma, sertolioma, sarkoma.

Od te dvije vrste, tumori zametnih stanica testisa su najčešći. Najčešći od njih seminom- uočeno u polovice muškaraca koji boluju od raka testisa. Seminom se razvija u obliku zbijenog lobularnog nodula. Raste sporim tempom bez krvarenja i nekroze. Metastaze seminoma često prvo zahvaćaju limfne čvorove, pluća i kosti. Ova vrsta tumora se liječi bolje od ostalih. Rezultati su obično vrlo pozitivni. Vrlo je važno tijekom pregleda moći razlikovati seminom od nesjemenih formacija. Potonje karakterizira brz razvoj, izljev krvi, odumiranje tkiva, rano metastaze u pluća i jetru.

S uznapredovalom bolešću, testis se povećava na vrlo veliku veličinu.

Faktori rizika

Postoji mnogo razloga za razvoj tumora testisa. Prekursorski čimbenici koji povećavaju rizik od ove bolesti su sljedeći:

  • Nespuštanje u skrotum jednog ili dva testisa odjednom dramatično povećava vjerojatnost onkologije u ovom području. Ako je u djetinjstvu operiran pacijent koji boluje od kriptorhizma, a testisi su premješteni na svoje mjesto (u skrotum), ostaju šanse za razvoj onkologije.
  • Nasljednost, kada je jedan od drugih muškaraca u obitelji imao sličnu bolest.
  • Nerazvijenost jednog ili oba testisa (vrlo mali, premekani, ili obrnuto - zbijeni), ili prisutnost urođenih ožiljaka na tkivu.
  • Ozljeda testisa.
  • Prethodne operacije na jednom od testisa za njegovo uklanjanje zbog razvoja onkologije.

Simptomi

Kod većine oboljelih od ove bolesti tumor se razvija bezbolno. Muškarci jednostavno osjećaju povećano zbijanje u skrotumu. U tom slučaju zahvaćeni testis gubi osjetljivost. U 10% bolesnika bol je i dalje prisutna. Nastaje izljevom krvi u sam tumor. U takvim slučajevima, simptomi bolesti su slični akutnom epididimitisu i orhitisu. Ovdje je glavna stvar ne pogriješiti s dijagnozom. U kasnijim fazama, metastaze se šire gotovo po cijelom tijelu. Javlja se bol u trbuhu i leđima. Uočava se anoreksija, au nekim situacijama - ginekomastija. Što se tiče faza razvoja raka testisa, ovdje, kao i kod drugih vrsta malignih tumora, sve ovisi o stupnju prevalencije bolesti.

  • I stadij - onkološka neoplazma bez metastaza.
  • Stadij II - metastaze se javljaju u najbližim područjima limfnog sustava - preponama i trbušnoj šupljini.
  • Faza III - prodiranje metastaza u udaljena područja limfnog sustava, kao iu druge organe: pluća, jetra, kosti, mozak.

Statistika incidencije bolesti

Kao što je gore spomenuto, razvoj tumora u testisima pogađa uglavnom mlade muškarce. Ali postoje i slučajevi kada su i starije osobe patile od ove bolesti. Aesculapius razlikuje tri vršna razdoblja manifestacije bolesti tijekom života muškaraca: do 10 godina, od 20 do 40 godina i nakon 60 godina.

Princip kirurškog liječenja

Otprilike 2% svih malignih tumora su kancerogeni tumori. U 20% slučajeva kod muškaraca koji su u djetinjstvu patili od jednostranog nespuštenog testisa, rak se razvija s druge strane. Ako se testisi ne spuštaju s obje strane, vjerojatnost nastanka onkologije je 30%.

Dijagnoza tumora testisa

Prije svega, liječnik pregledava skrotum. To će vam već omogućiti da saznate neke informacije o prisutnom tumoru. Ako pacijent nema nespuštene testise, ali mu je skrotum asimetričan, ovo stanje može ukazivati ​​na prisutnost tekućine između slojeva testisa. Sličan fenomen uvijek prati tumor. U tom slučaju, liječnik ubodom uklanja ovu tekućinu, a zatim palpira testise. Osim toga, pacijent s karcinomom testisa uzima krvni test za tumorske markere - proteinske tvari alfa-fotoprotein, beta-podjedinicu korionskog gonadotropina, laktat dehidrogenazu. Povišena razina ovih tvari u krvi ukazuje na razvoj malignog tumora u testisu. Uz pomoć istih tumorskih markera tumor se prati nakon liječenja, te se na vrijeme otkriva recidiv i rast metastaza. Jednako važnu ulogu u proučavanju malignih tumora testisa ima ultrazvuk, koji vam omogućuje da vidite testis iznutra i odredite strukturu tumora. Ultrazvuk je posebno dobro primjenjiv kada pacijent ne osjeća bol tijekom palpacije otkrivenog tumora u testisu. Ova dijagnostička metoda pomaže razlikovati stvaranje tekuće konzistencije od tumora. Kako bi se utvrdilo je li rast metastaza u limfnom sustavu i plućima nestao, pacijentu se propisuje CT skeniranje trbušne šupljine i prsa. Da bi se otkrile metastaze u bubrezima i mokraćnim putovima, pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo i radi se niz rendgenskih snimaka. Ova dijagnostička metoda naziva se ekskretorna urografija. No, najviše od svega pouzdane informacije o bolesti može dati punkcija biopsije s citološkom analizom.

Liječenje

Tumor se liječi muški testisi različito. Sve ovisi o obliku bolesti i stupnju razvoja. Primjerice, seminomi koji su u prvom stadiju, odnosno koji još nemaju metastaze, eliminiraju se obrezivanjem testisa i zračenjem limfnih čvorova u preponama i trbušnoj šupljini. Ova tehnika omogućuje 95% pacijenata da nastave živjeti više od pet godina nakon liječenja. Drugi stadij, kada već postoji neznatna metastaza u najbliže limfne čvorove, također se liječi obrezanjem oboljelog testisa i zračenjem limfnih čvorova zahvaćenih metastazama. Očekivano trajanje života pacijenata preko pet godina u ovoj situaciji čini 90% slučajeva. U trećem stadiju raka testisa, uz operaciju i terapiju zračenjem, bit će potrebna i kemoterapija s primjenom cisplatina. U ovoj varijanti također je moguće postići petogodišnje preživljenje u 90% bolesnika.

Za rano otkrivanje tumora potrebno je periodično samopregled.

Pa čak i četvrta faza bolesti s pravim kombiniranim liječenjem omogućuje postizanje dobri rezultati i produžiti život oboljelima od raka. Što se tiče neseminomskih formacija, ovdje također vrijedi kirurško liječenje za uklanjanje zahvaćenog testisa. Kod metastaziranja u limfni sustav ingvinalne i retroperitonealne regije koristi se kemoterapija, a limfni čvorovi se kirurškim zahvatom uklanjaju iz trbušne šupljine.

Tumori testisa u djece

Razvoj tumora testisa uglavnom pogađa bebe. predškolske dobi. Neoplazme liječnici često otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta, ili u prvoj godini njegova života. Prvi simptom razvoja tumora je povećanje djetetovog testisa. Ova neoplazma može biti maligna ili benigna. U vrlo male djece tumor gotovo nikad nema vremena da naraste do velike veličine, jer ga roditelji otkriju na vrijeme. Starija djeca već puno razumiju i, nakon što su otkrili pečat u sebi, obično im je neugodno pokazati ga roditeljima ili liječniku. Zbog toga, neistraženi tumor vrlo često s vremenom dosegne veliku veličinu. Mnogi roditelji često brkaju tumor s kapi testisa i stoga ne idu liječniku. Njihov sin tako živi dosta dugo. Tijekom tog vremena, neoplazma može narasti do takve veličine da čak i tijekom pregleda liječnik nije uvijek u mogućnosti otkriti testis u njoj. Tumor kod djece, u pravilu, ne razvija se dovoljno brzo. Njegov rast može biti popraćen vodenicom testisa i sjemenih kanala. Opći simptomi se ne pojavljuju, rast metastaza se opaža povremeno iu kasnijim fazama razvoja bolesti. Samo u posljednjim fazama mogu postojati znakovi koji ukazuju na malignu prirodu neoplazme u djece. Među uzrocima koji izazivaju razvoj raka testisa kod djece, najviše pažnje zahtijevaju kongenitalne malformacije, ozljede i disfunkcija endokrinog sustava. Po histološka struktura u djece prevladavaju karcinom embrija, teratom, leidigom, kumulativne formacije s fragmentima sarkoma, karcinom i korionepiteliom. Glavno načelo liječenja dječjeg tipa bolesti je uklanjanje testisa kirurškom intervencijom i visoko podvezivanje sjemenog kanala. Ova operacija nije teška. Ali situacija se može zakomplicirati sumnjom na širenje bolesti na limfne čvorove u trbušnoj šupljini, zbog čega je potrebno njihovo uklanjanje. Zračenje limfnih čvorova koji se nalaze blizu tumora može zaustaviti metastaze raka. U postoperativnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti higijenu prepona i perineuma kako bi se spriječila kontaminacija i infekcija rane. U svim ostalim aspektima nisu potrebne posebne manipulacije. Pacijenti mogu nastaviti voditi svoj uobičajeni način života.

Vanjski spolni organi jačeg spola karakteriziraju povećana osjetljivost na učinke unutarnjih i vanjskih podražaja. Svaka promjena u boji kože, veličini i obliku alarmantan je znak koji ukazuje na razvoj patologija genitourinarnog sustava.

Ako muškarac ima natečen desni testis, to ne možete zanemariti neugodan simptom. U nedostatku pravovremene dijagnoze uzroka koji su izazvali pojavu otekline i kompetentnog uklanjanja njihovih patogenih učinaka, predstavnici jačeg spola mogu se suočiti s posljedicama kao što su seksualna disfunkcija i neplodnost.

Fotografija natečenog desnog testisa

Moguće bolesti

Kod mnogih bolesti lijevi testis može nateći ili oboje odjednom. Ako bol ili nelagoda ne nestanu u roku od 2-3 dana, preporučuje se posjet urologu.

Normalno, testisi su gusti i elastični na dodir. Površina im je ujednačena, a veličinom i oblikom podsjećaju na kokošje jaje.

Promjena veličine desnog testisa, njegovo oticanje i bol može uzrokovati takve bolesti:

  1. Epididimitis. Ako je desni testis natečen i boli u preponama, možemo govoriti o tijeku upalnog procesa u testisu i njegovim privjescima. Uzrok upale je infekcija organa genitourinarnog sustava patogenim virusima i bakterijama, uzročnicima spolno prenosivih bolesti. Često se epididimitis razvija u pozadini mehaničkih ozljeda, zanemarenih unutarnjih patologija (zaušnjaci, tuberkuloza, upala uretre ili prostate). Glavni simptom bolesti je oteklina, intenzivna bol u preponama i skrotumu, koji se pojačavaju u vrijeme ejakulacije, defekacije ili mokrenja, kao i peckanje tijekom odljeva mokraće, nelagoda, groznica. U složenom liječenju epididimitisa koriste se antimikrobni i analgetski lijekovi, fizioterapijske metode.
  2. Torzija testisa. Oticanje desnog testisa može biti uzrokovano torzijom epididimisa. Patologija se razvija kao rezultat intenzivne kontrakcije mišića odgovornih za podizanje testisa, što se opaža kada su genitalni organi ozlijeđeni ili hipotermija, snažno emocionalno uzbuđenje. Osim otekline kod muškaraca s torzijom, hiperemijom i bolovima u području vanjskih genitalija, očituje se stvaranje hidatida na mjestu edema. Ova patologija zahtijeva pravovremenu kiruršku intervenciju. Bez potrebnog liječenja, torzija je opasna s komplikacijama kao što su nekroza tkiva i taljenje skrotuma.
  3. Varikokela. Uzrok otekline u desnom testisu može biti varikokela - proširene vene spermatične vrpce. Bolest se razvija zbog nepravilnog rada zalistaka, što sprječava obrnuti protok venske krvi i izaziva prelijevanje i širenje venske mreže oko testisa. Bolnost i vanjske manifestacije u obliku vena koje strše u grozdovima s varikokelom obično se opažaju u fazi zanemarivanja bolesti. Ovo stanje je opasno za razvoj neplodnosti. Preporuča se kirurški zahvat kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija.
  4. Maligne neoplazme. U pozadini razvoja raka testisa kod muškaraca, skrotum i testisi mogu nabubriti. Ova vrsta onkologije je rijetka (unutar 1% muškaraca, najčešće u dobi od 20 do 30 godina). Uzrocima nastanka malignog tumora u području testisa smatraju se kriptokorizam (urođeno kašnjenje spuštanja testisa u skrotum), infekcije genitourinarnog sustava, ozljede genitalnih organa, pothranjenost, loše navike itd. U bolesnika sa različiti tipovi tumori (sarkom, seminom, teratom), obično nema boli, ali postoji brtvljenje i oticanje testisa. Kompleks terapijskih mjera koje osiguravaju učinkovito zbrinjavanje maligne neoplazme uključuje operaciju, zračenje i kemoterapiju. Zanemarivanje simptoma raka prepuna je metastaza tumora u druga tkiva i organe.
  5. Trauma genitalija. Razlog pod utjecajem kojeg je muškarčev desni testis natečen i boli može biti mehanička oštećenja u otvorenom ili zatvorenom obliku. Kod potkožnih ozljeda opaža se intenzivna bol, sve do razvoja bolnog šoka, kao i krvarenje, čiji je simptom oteklina i plavkasta boja kože skrotuma. Pri palpaciji oštećeni organ je bolan i gust, povećan u veličini. Uz površinsko oštećenje testisa, sve manifestacije nestaju u kratkom vremenu nakon primjene hladnoće i odmora u krevetu. Hematomi ili apscesi se uklanjaju otvaranjem i dreniranjem. Nedostatak kompetentne terapije ispunjen je teškom nekrozom tkiva.

Ako je desni testis natečen kod muškarca, možemo govoriti o opasnim unutarnjim patologijama ili vanjskim nadražujućim učincima. Kako bi se spriječio razvoj neplodnosti, preporuča se da jači spol potraži liječničku pomoć ako se otkrije promjena veličine testisa.