Pangkalahatang pangalawang skeletal lesion. Scintigraphic na mga palatandaan ng mga focal lesyon ng mga buto ng balangkas

Ang mga metastases sa buto ay isang phenomenon ng pangalawang kanser kung saan ang mga selula ng kanser ay lumilipat sa tissue ng buto at bumubuo ng mga malignant na tumor. Ang metastasis ay nangyayari sa mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser at sinamahan ng sakit, pagtaas ng antas ng calcium sa plasma ng dugo, kapansanan sa daloy ng dugo at mga bali.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng mts (metastases) sa mga buto ay dahil sa pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo mula sa pangunahing apektadong organ hanggang sa mga tisyu ng buto, na nagiging mga malignant na tumor. Kadalasan ay lumilipat sila mula sa unang apektadong thyroid at mammary glands, baga, bato, pati na rin sa Sarcomas, at. Hindi gaanong karaniwan ang mga metastases mula sa cervix, ovaries, gastrointestinal tract, at malambot na mga tisyu, at napakabihirang mula sa ibang mga organo. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay mga metastases ng buto na may masaganang suplay ng dugo: ang mga buto ng pelvis, braso, binti, dibdib, bungo, utak ng buto at tadyang. Hindi madalas, ang mga metastases ay matatagpuan sa kasukasuan ng balakang, balikat at tuhod. Sa kanser sa suso sa mga kababaihan, na may, bato at baga, ang mga metastases ay maaaring pumunta sa proseso ng xiphoid, katawan at hawakan ng sternum, gayundin sa ilium, ribs, pelvic, hip bones at shoulder bones.

Ang mga tumor ay nakakagambala sa gawain ng mga osteoblast at osteoclast - malalaking multinucleated na mga selula na responsable para sa pagsasaayos ng istraktura at pagkasira ng tissue ng buto sa proseso ng pag-renew ng cell.

Ang operasyon, pathological fractures, at iba pang komplikasyon ng metastasis ay maaaring magdulot ng chilostasis (lymph stasis), na humahantong sa edema. Ang mga metastases sa buto ay maaaring magdulot ng matinding pananakit, tulad ng spinal melanoma o ischial tumor na maaaring mag-compress ng nerve.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Ang mga pangunahing sintomas ay hypercalcemia, pathological fractures, at spinal compression. Mayroon ding tumaas na temperatura dahil sa aktibong proseso ng metabolic at pinabilis na paghahati ng cell.

Hypercalcemia

Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang mga metastases sa buto ay nagdudulot ng hypercalcemia. Ang kaltsyum, na bahagi ng mga buto, ay inilalabas sa panahon ng pagguho ng buto at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang hypercalcemia ay nagdudulot ng maraming sintomas:

Sistema ng nerbiyos:

• Kawalang-tatag ng kaisipan;
• pagkahilo;
• Depresyon;
• Pagkagambala sa aktibidad ng kaisipan.

Ang cardiovascular system:

• Walang gana;
• Pagduduwal;
• pagsusuka;
• Ulcerative formations.

Sistema ng ihi:

• nadagdagan ang produksyon ng ihi;
• pagkabigo sa bato;
• Pagkalasing.

mga pathological fracture

Ang lugar ng buto na apektado ng metastases ay nagiging marupok dahil sa malfunction ng osteoblast at osteoclast, na humahantong sa pathological fractures. Lumilitaw ang mga pathological fracture kung higit sa kalahati ng panlabas na layer ng buto ay nasira. Ang isang bali ay maaaring magdulot ng banayad na suntok, o maaaring walang malinaw na dahilan. Ang mga metastatic lesyon ay kadalasang nakakaapekto sa femur, thoracic at lumbar spine.

Spinal compression

Hanggang sa 5% ng mga pasyente na may mts sa gulugod ay nagkakaroon ng spinal compression, kung saan sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang metastases ay matatagpuan sa thoracic spine. Ang lumalaking tumor o mga fragment ng buto mula sa isang bali ay maaaring mag-compress sa spinal cord, na humahantong sa madalas na hindi maibabalik na paralisis kung ang pinsala ay hindi natukoy sa oras. Sa kaso ng nabuo na paralisis, isa lamang sa sampung pasyente ang namamahala upang maibalik ang paggana ng motor.

Kung ang compression ay pinadali ng isang unti-unting pagtaas sa tumor, kung gayon ang mga palatandaan ng compression ng spinal cord ay hindi napansin sa loob ng mahabang panahon, sa kaibahan sa kaso kapag ang isang shifted fragment ng isang vertebra ay humahantong sa compression.

Mga uri

Ang mga osteoblast at osteoclast ay ang mga pangunahing selulang kasangkot sa normal na pag-renew ng buto. Sa mga metastases sa mga buto, ang allostasis ay nabalisa (ang kakayahan ng katawan na tumugon sa mga atypical na pagbabago at magsagawa ng homeostasis - self-regulation), dahil kung saan ang mga cell ay nagsisimulang gumana nang may pathological bias, ang katawan ay hindi makayanan ang regulasyon ng cellular. mga proseso at ang isang subtotal na sugat ay nangyayari sa mga buto.

osteoblastic

Ang mga Osteoblast ay ang mga bloke ng gusali ng balangkas na pumupuno sa mga walang laman na lugar, gumagawa ng extracellular substance (matrix) at nagiging bone tissue cells (osteocytes). Kung, dahil sa metastases sa mga buto, ang mga osteoblast ay hindi gumana, kung gayon ang osteosclerotic foci (kung hindi man sclerotic, i.e. mga seal) ay nabuo sa mga buto - ang mga naturang karamdaman ay tinatawag na osteoblastic o blastic, at ang pagbuo ng mga seal ay isang proseso ng osteoblastic.

osteolytic

Ang Osteolytic ay tumutukoy sa mga karamdaman sa mga buto, kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ng buto. Ano ito? Sinisira ng mga osteoclast ang tissue ng buto upang payagan ang mga bagong selula ng buto na bumuo. Ang pagkabigo sa kanilang trabaho ay humahantong sa isang hindi makontrol na mapanirang proseso kung saan ang mga butas ay nabuo sa mga buto. Ang mga buto ay nagiging malutong at malutong, madaling mabali at mabibitak.

Ang mga metastases sa buto ay bihira, na nagreresulta sa isang solong uri ng pinsala at ang pagpapakita ng pinsala ay kadalasang magkahalong uri, na may mga palatandaan ng parehong tissue compaction sa magkahiwalay na mga lugar at pagkasira.

Mga diagnostic

Upang suriin ang pagkakaroon ng metastases, mayroong isang bilang ng mga pamamaraan para sa pagsusuri sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng sakit:

• Scintigraphy - isang pagsusuri sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga radioactive isotopes upang makakuha ng dalawang-dimensional na imahe, kung saan lumilitaw ang mga sugat na parang mga puting spot. Tumutulong upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng metastases sa isang maagang yugto ng kanilang pag-unlad;
• Radiography - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng sugat, kapansin-pansin lamang sa mga huling yugto;
• Ang computed o magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng three-dimensional na imahe ng skeleton;
• Biochemical blood test upang suriin ang antas ng calcium sa plasma ng dugo at masuri ang hypercalcemia;
• Biopsy - nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang malignancy ng neoplasms at gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Paggamot

Ang paggamot ay inireseta ng isang oncologist batay sa data ng pagsusuri ng dugo, lokalisasyon ng pangunahin at pangalawang mga kanser, ang yugto ng pagkasira at ang uri ng pinsala sa buto (osteoblastic at osteolytic ay ginagamot nang iba). Ang pangunahing direksyon ng paggamot ay upang maalis ang malubhang komplikasyon upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Kung masakit ang gulugod at mga buto, pagkatapos ay gumamit sila ng anesthesia. Kung paano gamutin ang mga metastases, tinutukoy ng oncologist pagkatapos ng lahat ng kinakailangang mga diagnostic procedure.

Binubuo ang paggamot ng mga gamot gaya ng mga hormone, bisphosphonate, mga gamot na nagpapalakas ng immune, at mga pangkasalukuyan na pamamaraan gaya ng radiation at operasyon. Ang mga painkiller ay inireseta upang mapawi ang sakit. Ang mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng mga decoction ng herbs, poultices, kabilang ang katutubong remedyong para sa sakit, halimbawa, isang pamahid mula sa ugat ng comfrey, na ginagamot sa pamamagitan ng paglalapat sa isang namamagang lugar.

Operasyon

Isinasagawa ang operasyon kung may mga seryosong komplikasyon, tulad ng bali, spinal compression, pagkawala ng limb mobility o paralysis. Sa operasyon, ang mga pormasyon na tulad ng tumor ay tinanggal. Kung kinakailangan upang maibalik ang istraktura ng buto, ang mga sumusuporta sa mga pin at mga plato ay naka-install. Ang operasyon ay ipinahiwatig na gawin sa isang kanais-nais na larawan ng sakit at isang mahusay na pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kung hindi, inirerekumenda na gumamit ng mga fixation device upang suportahan ang mga buto.

Inirerekomenda ang titanium para sa osteosynthesis (pagsasama ng buto sa pamamagitan ng mga haluang metal) upang maiwasan ang metallosis - oksihenasyon ng metal at pagtagos ng mga particle nito sa tissue ng kalamnan. Sa matinding deformity ng buto pagkatapos alisin ang tumor sa ilang klinika, gumaganap ang isang plastic surgeon plastic surgery sa buto o endoprosthetics ng mga kasukasuan.

Chemotherapy

Ang chemotherapy at radiation therapy ay inireseta upang sirain ang mga selula ng kanser at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga metastases. at ang pag-iilaw ay naghahanda sa pasyente para sa operasyon at sumusuporta pagkatapos nito. tinatawag na transillumination na may ionizing radiation, na sumisira sa mga selula ng kanser, o ang pagpapakilala ng strontium-89 o samarium-153 na paghahanda. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng radiation ay nangangailangan ng rehabilitasyon sa pagtatapos ng kurso.

Paggamot sa bisphosphonates

Malaking tulong ang mga bisphosphonate na gamot sa pagpapabagal ng mga pangalawang pagbabago (pangalawang kanser) sa pangkalahatan at pagkasira ng buto sa partikular sa pamamagitan ng pagsugpo sa hindi makontrol na gawain ng mga osteoblast at pagbibigay ng balanse sa pagitan ng mapanirang at pagbabagong-buhay na proseso.

Gusto mong makakuha ng isang quote para sa paggamot?

Kasama sa mga gamot na bisphosphonate ang:

Nitrogen na naglalaman ng bisphosphonates:

• pamidronate;
• Ibandronate.

Nitrogen-free bisphosphonates:

• Tidronate;
• Clodronate;

Ang mga gamot na naglalaman ng nitrogenous compound ay may mas malaking therapeutic effect kaysa bisphosphonates na walang nitrogen.

Immunotherapy

Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay ginagamit upang makilala at labanan ang mga selula ng kanser. Ang mga gamot na nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay nagpapataas ng dami ng immune antibodies at nagpapataas ng kanilang kakayahang makilala at pumatay ng mga selula ng kanser.

Gaano katagal sila nabubuhay na may mga metastases sa buto

Ang pag-asa sa buhay na may mga metastases sa buto ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng foci kung saan inilipat ang mga selula ng kanser. Sa pangkalahatan, ang isang koridor ng oras ng pag-asa sa buhay ay natukoy para sa bawat uri ng kanser, ngunit ang panahong ito ay hindi isang pangungusap, dahil sa ilang mga kaso ang sitwasyon ay nakasalalay sa pagkakaroon at antas ng mga komplikasyon at posible na ihinto ang mga mapanirang proseso.

kanser sa thyroid- 4 na taon;

Pag-iwas

Ang mga metastases sa buto ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga metastases sa sternum at mga organo ng tiyan. Inirerekomenda na bawasan ang pagkarga sa mga apektadong bahagi ng skeleton hangga't maaari, gumamit ng saklay depende sa lokasyon ng mga metastases, humiga nang mas madalas, magsuot ng supporting corset o head support at huwag magbuhat ng mga timbang. Dapat kasama sa nutrisyon ang mga pagkaing mabuti para sa buto at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Maaari bang gumaling ang mga metastases sa buto? Ang maagang pagtuklas ng mga metastases at mahigpit na pagsunod sa paggamot at mga rekomendasyong inireseta ng doktor ay nagdaragdag ng pagkakataong talunin ang sakit at mailigtas ang buhay ng pasyente.

Video: Mga metastases sa buto

Mga hindi kilalang review

Hindi nagpapakilala. Ang isang kaibigan ay unang na-diagnose na may kanser sa suso, pagkatapos ay may lytic metastases. Sinabi sa kanya ng doktor na nakatira sila sa MTS sa loob ng mahabang panahon, ang isang kaibigan ay pumupunta buwan-buwan upang tumulo ng Zometa at, sa pangkalahatan, ay maganda ang pakiramdam.

Hindi nagpapakilala. Sinabi rin sa akin ng doktor na ang survival rate na may mts sa buto ay mas mataas kaysa sa mga organo. Nagkaroon ng dalawang chemo, ngayon ay regular akong umiinom ng bisphosphonates at patuloy akong nabubuhay nang buo, kaya hindi na kailangang mawalan ng pag-asa.

Hindi nagpapakilala. Ang lola na may metastases ay nabuhay ng 10 at kalahating taon, ngunit may mga sakit at ilang mga bali, aktibo siya, hindi siya umupo. Uminom siya ng morphine para sa sakit.

Metastatic bone disease
Ang mga metastases sa buto ay isang napakakaraniwang komplikasyon ng advanced na kanser. Kadalasan ang mga ito ay matatagpuan sa mga pasyente na may kanser sa suso at mga glandula ng prostate, pati na rin sa kanser sa bato, baga, mga lymphoma. Ang mga metastases sa buto ay humahantong sa mga seryosong komplikasyon gaya ng matinding pananakit, pagkabali ng buto, hindi balanseng likido at electrolyte na nagbabanta sa buhay, at spinal cord o nerve root compression syndrome. Ang pamamahala ng mga pasyenteng may mga sugat sa buto ay kadalasang napakahirap, dahil ang matinding pananakit at mga pagbabago sa neurological ay kadalasang mahirap gamutin at humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga metastases ng buto ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng laganap, i.e. hindi magagamot na proseso, ngunit sa isang medyo aktibong kumplikadong paggamot, posible na makamit hindi lamang ang isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay, kundi pati na rin ang isang makabuluhang extension nito.
Mga uri ng metastases ng buto
Depende sa mga prosesong umiiral sa buto, ang osteolytic at osteoblastic metastases ay nakikilala. Ang isang osteolytic lesion ay nangangahulugan na ang tumor ay sumisira sa buto, na tila natutunaw o natutunaw. Ito ay dahil sa pagkawala ng calcium mula sa buto. Sa x-ray, ang prosesong ito ay parang mga butas sa loob ng buto. Ang osteolytic na uri ng lesyon ay pinaka-katangian ng isang malignant na sakit na tinatawag na multiple myeloma. Ang Osteoblastic lesion, sa kabaligtaran, ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng tissue ng buto sa lugar ng sugat. Ang tumor ay nagpapadala ng mga senyales sa buto na nagreresulta sa labis na produksyon ng mga selula ng buto, na lumilikha ng matigas, matigas, nabagong buto. Ang isang tipikal na variant ng osteoblastic focus ay mga metastases ng kanser sa prostate. Sa karamihan ng mga kaso, sa iba pang mga uri ng mga tumor, ang isa sa mga uri ng mga sugat ay sinusunod - osteolytic o osteoblastic, ngunit ang halo-halong metastatic foci ay nangyayari. Sa mga pasyente na may kanser sa suso, bilang panuntunan, nangyayari ang osteolytic foci, at 15-20% lamang ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mga osteoblastic lesyon.
Bakit apektado ang mga buto?
Ang skeleton ay isang medyo pangkaraniwang lugar para sa pagbuo ng metastatic foci, hindi lamang sa mga pasyente na may prostate at breast cancer, kundi pati na rin sa mga baga, bato, tiyan, pantog, matris, thyroid gland, colon at tumbong. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang madalas na pinsala sa buto ay nauugnay sa matinding daloy ng dugo sa mga buto at bone marrow. Kapag ang mga selula ng kanser ay nakakuha ng access sa mga daluyan ng dugo, maaari silang lumipat sa katawan. Kadalasang pumupunta sila kung saan mas matindi ang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga selula ng tumor mismo ay maaaring mag-secrete ng mga molekulang pandikit na bumubuo ng mga bono sa bone matrix at bone marrow cells. Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga molekulang ito ng tumor ay nagreresulta sa mga senyales na humahantong sa mas mataas na pagkasira ng buto at pinabilis ang paglaki ng tumor sa mga buto. Hinawakan mga nakaraang taon Ipinakita ng pananaliksik na ang mga buto ang pinagmumulan ng marami sa mga salik na nag-udyok sa mga selula na hatiin, lumaki, at tumanda. Kapag ang buto ay nasira ng mga selula ng kanser, marami sa mga salik na ito ay inilabas, na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng tumor sa hinaharap. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay humahantong sa isang mabisyo na ikot, na sumusuporta sa pagkasira ng buto at paglaki ng tumor.
Mga sintomas ng metastases sa buto
Ang mga unang sintomas ng metastases sa buto ay kadalasang mahirap kilalanin at pagbabalatkayo bilang iba't ibang kondisyon. Karamihan sa mga pasyente na nagkakaroon ng mga problema na nauugnay sa mga metastases ng buto ay nagpapansin na ang mga sintomas na naganap sa nakaraan ay maaaring dahil sa maraming dahilan. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa likod, mga paa, at iba pang mga lugar, na kadalasang napagkakamalang pagpapakita ng osteochondrosis, arthrosis, atbp. Ang mga bali ng buto na walang nakaraang trauma ay karaniwan din. Maaaring mangyari ang dysfunction ng colon at pantog, gaya ng pag-ihi o pagdumi (mas karaniwan) o matinding paninigas ng dumi o pagpigil ng ihi. Maaaring mapansin ng ibang mga pasyente ang kahinaan at / o pagbaba ng sensasyon sa mga binti, hindi pagkakaugnay ng mga paggalaw at isang pakiramdam ng kanilang mas matinding kalubhaan. Ang mga huling sintomas ay napakaseryoso, ipinapahiwatig nila na ang tumor ay kumalat sa spinal cord at pinipiga ang mga ugat ng nerve. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang isang mas bihirang pagpapakita ng sakit na metastatic ay isang pagtaas sa mga antas ng serum ng calcium, na humahantong sa paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at sa mas matinding mga kaso, pagkawala ng malay.
Kung nakakaranas ka ng pananakit sa likod o sa mga paa, siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong doktor, na magrereseta ng naaangkop na pagsusuri. Huwag magsimula sa mga konsultasyon ng mga chiropractor at neuropathologist, na, hindi alam ang tungkol sa iyong nakaraang sakit sa oncological, ay maaaring magreseta sa iyo ng mga massage o electrical procedure, na mahigpit na ipinagbabawal para sa mga oncological na pasyente. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at hindi pagtanggap ng espesyal na paggamot, ikaw ay nag-aaksaya ng iyong oras. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot para sa bone metastases, mas malamang na ikaw ay maging matagumpay.
Diagnosis ng mga metastases sa buto
Sa kasalukuyan, maraming mga pag-aaral na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga metastases ng buto kapag ang mga pasyente ay may kaukulang mga reklamo. Sa ilang mga kaso, posibleng mag-diagnose ng metastatic lesion bago lumitaw ang mga sintomas. Gumagamit ang mga doktor ng x-ray, bone scan (osteoscintigraphy), at magnetic resonance imaging (MRI) upang masuri ang ganitong uri ng pagkalat ng tumor. Ang pagsasagawa ng isang maginoo na pagsusuri sa x-ray ay pinakakapaki-pakinabang at nagbibigay-kaalaman sa pagkakaroon ng isang nakararami na lytic na uri ng sugat. Ang ganitong mga foci sa radiographs ay mukhang isang "butas" o madilim na mga spot laban sa background ng medyo normal na tissue ng buto. Sa kasamaang palad, ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-kaalaman lamang sa mga kaso kung saan nasira ng tumor ang isang malaking bahagi ng tissue ng buto. Sa kabaligtaran, ang mga pag-scan ng buto ay maaaring makakita ng mga metastases ng buto nang maaga. Ang pagsusulit na ito ay binubuo ng intravenously injecting ng isang maliit na halaga ng radioactive substance na may napakaikling panahon ng pagkabulok. Ang mga sinag na ibinubuga ng pinagmumulan na ito ay naayos ng isang espesyal na kristal ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang sangkap kung saan nauugnay ang emitter ay nag-iipon pangunahin sa foci ng proseso ng metastatic, na tinitingnan ang imahe bilang mas maliwanag na mga lugar (nadagdagan ang density ng akumulasyon ng gamot). Dahil sa mataas na sensitivity ng pamamaraan, kung minsan ay mahirap na makilala ang arthritis, ilang mga nakakahawang proseso, mga site ng mga lumang fracture mula sa isang tunay na focus ng tumor. Ginagamit din ang pag-scan ng buto upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyente na may natukoy nang metastatic na proseso. CT scan minsan maaari rin itong magpakita ng metastatic bone disease. Ang magnetic resonance imaging ay mas kapaki-pakinabang sa pag-aaral ng kondisyon ng mga ugat ng nerbiyos, kung sila ay pinaghihinalaang na-compress ng isang tumor o mga fragment ng buto dahil sa kanilang pagkasira ng isang tumor. Mas madalas, ang MRI ay ginagamit para sa pinaghihinalaang compression ng spinal cord. Kamakailan lamang, lumitaw ang isang ganap na bagong paraan ng diagnostic - pseudo-PET o MRI sa mode na "buong katawan", na nagpapahintulot sa maagang pagtuklas ng minimal na lytic foci sa balangkas.
Hanggang kamakailan, walang pagsusuri sa dugo na maaaring magamit upang masuri ang mga metastases sa buto. Ngunit sa paglipas ng ilang taon, ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagsiwalat ng isang makabuluhang pagtaas sa antas ng serum ng isa sa mga enzyme, na tiyak para sa metastases ng buto. Ito ay tinatawag na tartrate-resistant acid phosphatase. Napatunayan na ang mga pagbabago sa konsentrasyon nito ay lumilitaw bago ang mga pagbabago sa radiographic, bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas ay sumasalamin sa pagiging epektibo ng paggamot. Halimbawa, ang pagtaas ng mga antas ng calcium o isang enzyme na tinatawag na alkaline phosphatase ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mga metastases sa buto, ngunit ang data na ito lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis.
Paggamot
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga metastatic bone lesion ay ang paggamot sa pangunahing tumor. Maaaring kabilang sa therapy ang chemotherapy, hormone therapy, radiation therapy, kabilang ang radiosurgery, immunotherapy, o paggamot na may monoclonal antibodies. Ang narcotic at non-narcotic analgesics (NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin ang pananakit. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga pangpawala ng sakit, kabilang ang mga pinagsama, kumunsulta sa iyong doktor kung aling gamot ang dapat na mas gusto. Bilang karagdagan, ang isa ay hindi dapat matakot (kung kinakailangan, sanhi ng isang binibigkas na sakit na sindrom) na kumuha ng mga narkotikong gamot sa loob ng ilang panahon. Ipinakita ng mga pag-aaral sa Amerika na ang mga taong umiinom ng droga para sa malalang pananakit ay halos hindi kailanman naging mga adik sa droga. Ang pagrereseta ng mga gamot ay hindi isang senyales na ang karagdagang paggamot ay hindi ipinapayong, ngunit isang pagtatangka upang mapabuti ang iyong pangkalahatang kondisyon hanggang sa oras na ang espesyal na anticancer therapy ay magkabisa.
Maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko kung may banta o pagkakaroon ng bali ng mga buto o vertebrae, gayundin sa mga kaso kung saan ang tumor ay nakakaapekto sa mga ugat at ugat. Sa mga nagdaang taon, kumalat din ang paggamit ng minimally invasive na pamamaraan na tinatawag na puncture vertebroplasty. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagpapakilala ng isang espesyal na polimer sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa apektadong vertebra, na nagpapatibay at nagpapalakas sa vertebrae, na pumipigil sa paglitaw ng mga bali at mga nauugnay na malubhang problema sa neurological.
Ang radiation therapy ay ang tradisyunal na paraan ng pain relief para sa metastatic skeletal lesions. Ang lokal na pag-iilaw ay binabawasan ang kalubhaan (intensity) ng sakit na sindrom sa halos 80% ng mga pasyente, higit sa 50% ng mga pasyente ang napapansin ang kumpletong pagkawala ng sakit sa lugar na na-irradiated. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng radiation therapy na makamit ang pagsasama-sama (remineralization) ng mga pathological fracture at isang epektibong paraan ng paglaban sa compression syndrome (compression ng mga ugat ng nerve o spinal cord ng isang tumor. Ang tagal ng kurso ng analgesic radiation therapy ay tinutukoy. sa pamamagitan ng mga katangian ng isang partikular na klinikal na kaso - ito ay maaaring isang solong pagkakalantad sa isang medyo malaking dosis, o isang mas mahabang kurso ng paggamot (ang pag-iilaw ay isinasagawa mula 4 hanggang 12 beses).Ang isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng mga metastatic lesyon ng gulugod ay ang paggamit ng CyberKnife, na nagbibigay-daan sa iyong makapaghatid ng malaking dosis na sapat upang mapuksa ang tumor nang hindi napinsala ang spinal cord at nerve endings.
Sa kasalukuyan, na may maraming metastases sa buto sa mga pasyente na may kanser sa suso at prostate, ang phosphorus-32 at strontium-89 ay malawakang ginagamit para sa paggamot, gayunpaman, ang pamamaraang ito ng therapy ay nauugnay sa isang mataas na antas ng binibigkas na myelosuppression (pagpigil sa hematopoiesis ng pula. utak ng buto). Mas popular ang paggamit ng samarium-153, na may mabilis na analgesic effect, na may makabuluhang mas mababang myelosuppression kaysa sa tradisyonal na radiopharmaceuticals.
Nagbibigay din ito ng mga positibong resulta mula sa paggamit ng hormone therapy - pinatataas nito ang tagal ng walang pagbabalik na panahon at pinapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, lalo na ang mga may kanser sa suso at prostate. Ang isang mas malinaw na analgesic effect ay may kumbinasyon ng mga bisphosphonates na may hormone therapy, lalo na sa paggamot ng mga pasyente na may kanser sa suso at maramihang myeloma.
Kamakailan, ang isang bagong klase ng mga gamot, ang bisphosphonates, ay lalong ginagamit, na idinisenyo upang gamutin ang sakit na dulot ng mga metastases ng buto, at na maaaring magpanumbalik ng istraktura ng buto.
Depende sa mga katangian ng iyong klinikal na kaso, pipiliin ng doktor ang pinakamainam na kumbinasyon ng mga antitumor effect para sa iyo.
Mga bisphosphonates
Ang mga bisphosphonates ay isang pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng tindi ng sakit sa mga metastatic na sugat sa buto at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng istruktura ng mga buto. Ang mga bisphosphonate ay mga analogue ng natural na bahagi ng buto na tinatawag na pyrophosphate at pinipigilan ang mga bali. Ang klase ng mga gamot na ito ay malawakang ginagamit upang gamutin at maiwasan ang osteoporosis at ilang iba pang sakit sa buto (gaya ng Paget's disease), pati na rin ang mataas na serum calcium level (isang kondisyong tinatawag na hypercalcemia). Pinipigilan ng bisphosphonates ang pagkasira ng buto ng mga cell na tinatawag na osteoclast, at maaari din (hindi direktang pasiglahin ang pagbuo ng bagong istraktura ng buto sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga cell na tinatawag na osteoblast. Ayon sa itaas, at batay sa mga resulta ng maraming klinikal na pag-aaral, ang bisphosphonates ay isa sa mga pinaka mabisang gamot para sa pagbawas ng sakit sa metastatic bone disease, salamat sa kanila, ang isang makabuluhang lugar ay inilalaan sa paggamot ng grupong ito ng mga pasyente ng cancer. paglitaw ng malubha at malubhang komplikasyon ng metastatic bone disease at maaaring mapataas ang kaligtasan ng mga pasyente na may lytic foci karamihan sa mga mananaliksik ay sumasang-ayon na ang mga gamot na ito ay mas epektibo at kapaki-pakinabang bilang isang paraan ng pagpapanumbalik ng istraktura ng buto, sa pagkakaroon ng mga osteolytic lesyon at, medyo mas mababa, sa osteoblastic mga metastases sila. Kasabay nito, ang mga bisphosphonate ay epektibong nakakabawas sa tindi ng sakit sa parehong uri ng mga sugat.
Mayroong oral (tablet) at infusion (intravenous) bisphosphonates. Ang ilang mga oncologist ay mas gusto ang intravenous na pangangasiwa isang beses sa isang buwan, isinasaalang-alang ito na mas maginhawa para sa mga pasyente, ang iba ay mas gusto ang pangmatagalang oral administration, na naniniwala na ang regimen na ito ay mas kanais-nais para sa pagpapanumbalik ng istraktura ng buto.
Depende sa uri ng tumor na mayroon ka at ang uri ng metastatic lesion, pati na rin ang ilang biochemical parameters (halimbawa, serum calcium level), magrereseta sa iyo ang iyong doktor ng ilang gamot at regimen para sa kanilang paggamit. Ang mga resulta ng maraming pag-aaral ay nagpakita na ang paggamit ng bisphosphonates ay nagbibigay ng makabuluhang benepisyo sa paggamot ng mga pasyente na may bone metastases, kaya kapag sinusunod sa loob ng anim na buwan, ang bisphosphonate therapy ay humahantong sa isang 35% na pagbawas sa panganib ng mga bali ng vertebrae at iba pang mga buto. , at ang panganib ng ganitong seryoso, nagbabanta sa buhay, mga kondisyon tulad ng hypercalcemia, ang pangangailangan para sa radiation therapy ay bumababa. Ang mga pag-aaral na may follow-up na panahon ng higit sa isang taon ay nagpakita rin ng pagbawas sa pangangailangan para sa orthopedic surgery.
Dapat pansinin na ang epekto ng bisphosphonates ay mas mahusay na mas maaga ang mga ito ay nagsimulang gamitin, i.e. dapat silang inireseta kaagad kapag nakita ang mga sugat sa buto. Napatunayan din na ang tagal ng paggamit ng mga gamot ay dapat na hindi bababa sa 6 na buwan. Ang pagtitiwala sa kalubhaan at tagal ng klinikal na epekto sa tagal ng pagkuha ng bisphosphonates ay naitatag - iyon ay, mas mahaba ang mas mahusay. Bilang karagdagan, ang kanilang paggamit ay makabuluhang pinatataas ang oras bago ang paglitaw ng mga komplikasyon ng metastatic bone disease.
Ang pangmatagalang paggamit ng bisphosphonates ay pumipigil sa pagbuo ng mga bagong sugat sa buto hindi lamang sa mga pasyenteng may kanser sa suso at maramihang myeloma, kundi pati na rin sa mga pasyenteng may kanser sa prostate.

Isa sa mga komplikasyon ng cancer ay maaari itong kumalat sa malambot na mga tisyu at malalayong organo.

Ang metastasis ay nangyayari sa mga buto. Sa katunayan, ang mga metastases ng buto ay mga pangalawang cancerous na tumor ng tissue ng buto, na nabuo bilang resulta ng paglipat ng mga hindi tipikal na selula mula sa pangunahing pokus sa daloy ng dugo at lymph.

Karaniwan, ang mga metastases sa buto ay nangyayari na sa mga huling yugto ng oncopathology. Bukod dito, humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng metastasis ng buto ay nangyayari laban sa background ng at. Ang ganitong mga pormasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, madalas na mga bali at hypercalcemia.

Mga sanhi

Kadalasan, ang metastasis sa mga istruktura ng buto ay nangyayari na may at, prostatic at kanser sa suso, mga malignant na tumor sa at gastrointestinal na mga istruktura, at.

Nag-metastasize sa tissue ng buto at iba pang mga malignant na neoplasma, mas madalas lang.

Kapag ang isang tao ay malusog, ang kanyang mga buto ay patuloy na nire-renew. Sa pangkalahatan, ang mga istruktura ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng resorption, remodeling at pagbuo ng buto. Ang mga prosesong ito ay isinasagawa dahil sa aktibidad ng cellular ng mga osteoblast at osteoclast. Ang mga istrukturang cellular na ito ay responsable para sa pagbuo, pagsipsip at pagkasira ng tissue ng buto.

Kung ang mga hindi tipikal na selula ay tumagos sa mga istruktura ng buto, kung gayon mayroong isang paglabag sa paggana ng mga buto. Ang mga malulusog na selula ay inilipat, ang mga proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga osteoblast at osteoclast ay nagambala, na humahantong sa pag-uncoupling ng kanilang aktibidad.

Para sa breast cancer

Ang metastasis sa mga istruktura ng buto sa kanser sa suso ay nangyayari sa lymphogenous at hematogenous na paraan. Ang ganitong lokalisasyon ng metastases sa kanser sa suso ay karaniwan.

Ang kanser na may ganitong mga metastases ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang morbidity at isang labis na pagkahilig sa mga pathological fracture, lalo na sa dibdib at pelvic bones.

Mga uri

Depende sa uri ng pag-activate ng cell, nakikilala ng mga oncologist ang ilang uri ng metastases ng buto:

1. Osteoplastic- sinamahan ng pagbuo ng mga seal sa mga buto;
2. osteolytic- kapag mayroong isang nangingibabaw na pagkasira ng mga istruktura ng buto.

Ang mga dalisay na uri sa medikal na kasanayan ay medyo bihira, ang kanilang mga halo-halong anyo ay mas karaniwan.

Ang pinaka-madaling kapitan sa metastasis ay ang mga buto na may masaganang suplay ng dugo, ibig sabihin, sa balikat at femur, ribs at vertebral, cranial at pelvic bones. Sa una, ang mga metastases ng buto ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ngunit sa paglipas ng panahon sila ay nagiging sanhi ng matinding sakit, na nauugnay sa pagpapasigla ng mga periosteal na mga receptor ng sakit.

Mga sintomas ng metastases sa buto

Sa una, ang mga pangalawang tumor ng buto ay bubuo ng asymptomatically, ngunit sa pag-unlad ng proseso ng tumor, isang tiyak na klinikal na larawan ang nabuo:

• Ang pagkakaroon ng hypercalcemia;
• Pagkahilig sa pathological fractures;
• Ang pagkakaroon ng spinal compression.

Ang hypercalcemia ay isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na matatagpuan sa humigit-kumulang 30-40% ng mga pasyente ng kanser na may metastasis sa buto.

Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa labis na aktibidad ng mga osteoclast, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng kaltsyum sa dugo, na kung saan ay nagiging sanhi ng isang pathological pagtaas sa bato excretory kakayahan.

Bilang isang resulta, sa mga pasyente ng kanser na may metastases sa buto, bilang karagdagan sa hypercalcemia, ang hypercalciuria ay bubuo, ang reabsorption ng likido at sodium ay nabalisa, na humahantong sa polyuria.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago sa mga pasyente ng kanser, ang aktibidad ng maraming mga sistema at organo ay nagambala:

1. Sa aktibidad ng nervous system, ang mga palatandaan tulad ng lethargy at mental disorder, pagkalito sa isip at affective disorder ay nabanggit;
2. Sa aktibidad ng cardiovascular, nangyayari ang mga abnormalidad, tulad ng arrhythmia at mababang presyon ng dugo, pagbaba sa rate ng puso, habang mataas ang panganib ng pag-aresto sa puso.
3. Ang mga bato ay apektado ng nephrocalcinosis at polyuria;
4. Sa gastrointestinal area, mayroong nausea-vomiting syndrome, madalas na paninigas ng dumi at kawalan ng gana, o maaaring magkaroon ng pancreatitis.

Kung higit sa kalahati ng cortical layer ay nawasak sa panahon ng metastasis ng buto, pagkatapos ay lumilitaw ang mga pathological fracture. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa mga buto ng gulugod (lumbar o thoracic region) at femurs. Maaaring mangyari ang bali kahit na sa mga maliliit na traumatikong sitwasyon tulad ng isang awkward turn o isang mahinang suntok.

Kadalasan, lumilitaw ang mga bali na ito nang walang maliwanag na panlabas na dahilan. Sa isang pathological fracture, maaaring mangyari ang pag-aalis ng mga fragment ng buto, na humahantong sa mga functional disorder ng paa (kung ang bali ay naisalokal sa isang mahabang tubular bone) at mga neurological disorder (kung ang bali ay naisalokal sa vertebral structures), na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente ng cancer.

Ang lumalaking tumor at mga fragment ng buto ay maaaring mag-compress ng mga katabing tissue.

Sa pag-compress ng tumor, ang oncologist ay nagkakaroon ng pagtaas ng sakit, kahinaan ng mga tisyu ng kalamnan, lumilitaw ang mga palatandaan ng kapansanan sa sensitivity, at ang dysfunction ng pelvic localization organ at paralisis ay nangyayari sa mga yugto ng terminal.

Kung ang metastasis ay sinusunod sa vertebral tissues, kung gayon ang mga pasyente ng kanser ay minsan ay nakakaranas ng spinal compression. Karaniwan ang isang katulad na kababalaghan ay nangyayari sa metastasis sa thoracic vertebrae. Ang mga karamdaman na dulot ng compression ay maaaring unti-unting umunlad (kung ang metastasis ay nagpi-compress) o acutely (na may compression ng buto o ang fragment nito).

Ang mga sintomas ng compression ay nangyayari bigla. Kung ang gayong tanda ay napansin sa paunang yugto nito, kung gayon ang pagbabalik-tanaw nito (hindi bababa sa bahagyang) ay posible. Kung, gayunpaman, ang compression ay hindi aktibo, ang paralisis ay nagiging hindi na maibabalik.

Sa napapanahong tulong na panterapeutika, namamahala ang mga espesyalista na makamit ang isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas, bagama't 10% lamang ng mga pasyente ng kanser na may paralisis ang maaaring gumalaw nang nakapag-iisa pagkatapos ng paggamot.

Paano makilala ang mga metastases ng buto?

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng mga metastases ng buto ay skeletal, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pagkalat at antas ng metastasis.

Ang ganitong pamamaraan ay makakahanap ng metastases sa anumang bahagi ng balangkas ng tao. Bukod dito, ang pagtuklas ng pagkalat ng mga selula ng tumor ay posible sa pinakaunang mga yugto, kapag ang mga malinaw na kaguluhan sa mga istruktura ng buto ay nagsisimula pa lamang.

Sa tulong ng pagsusuri sa X-ray, ang metastasis ng buto ay makikita lamang sa yugto ng sapat na kapanahunan ng pangalawang pagbuo, kapag halos kalahati ng masa ng buto ay nawasak na.

Larawan ng mga metastases sa mga buto ng balakang sa x-ray

Ngunit sa kabilang banda, ang gayong pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang isang tiyak na uri ng pagbuo ng metastatic. Ang mga light white spot ay nagpapahiwatig ng mga blastic na metastases, at ang mga gray-white spot ay nagpapahiwatig ng isang lytic na uri ng metastasis.

Ang radioisotope diagnostics o bone scintigraphy ay ginagawa gamit ang Rezoscan radiopharmaceutical, na ibinibigay sa isang pasyente ng cancer mga ilang oras bago ang pag-scan.

Gayundin, maaaring kabilang sa mga diagnostic ang alinman sa MRI, pagtuklas ng mga marker ng resorption sa ihi, mga pagsusuri sa dugo, atbp. Kung ang metastasis ay matatagpuan sa mga buto ng cranial, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga oncologist na maingat na suriin ang lahat ng mga organo upang ibukod ang posibilidad ng kanilang pinsala.

Ginagamot ba sila?

Ang metastasis sa mga buto ng cranial ay sinusunod pangunahin sa kanser sa bato o thyroid, at ang kanilang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan:

• Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa panahon ng palliative therapy at kinakailangan para sa iba't ibang mga komplikasyon (compression, fractures, atbp.). Pagkatapos ng operasyon, ang sakit na sindrom ay tinanggal, ang utak ng buto o paa ay naibalik, atbp.
• at sa kaso ng bone metastasis, ginagamit ito sa kumplikadong konserbatibong paggamot, pati na rin sa preoperative o postoperative period. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sirain ang mga selula ng kanser at pigilan ang kanilang paglaki.
• Paggamot sa bisphosphonates. Ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa mga proseso ng mga karamdaman sa mga istruktura ng buto.
• Ang mga radiopharmaceutical, kapag pinangangasiwaan, ay humahantong sa pagkasira ng mga aktibong selula ng kanser.
• nagsasangkot ng paggamit ng mga espesyal na paraan upang mapataas ang resistensya ng katawan, upang ang immune system ay lumalaban sa pagkalat ng tumor sa buong katawan.

Video tungkol sa mga gamot para sa paggamot ng mga metastases ng buto:

Paggamot sa mga gamot na bisphosphonate

Ang mga bisphosphonate ay mga gamot na pumipigil sa pagkawala ng buto. Ang mga ito ay dinisenyo upang sugpuin ang aktibidad ng osteoclast at upang maiwasan ang pagkasira ng buto.

Sa lugar ng paglaki ng pangalawang tumor, ang mga bisphosphonate ay nasisipsip ng mga osteoclastic na selula, bilang isang resulta kung saan sila ay nagpapabagal o huminto sa kanilang aktibidad. Bilang karagdagan, ang paggamit ng bisphosphonates ay pumipigil sa synthesis ng mga osteoclast, na nagiging maagang namamatay o nakakasira sa sarili.

Ang mga bisphosphonate ay nahahati sa 2 grupo. Ang isang pangkat ng mga gamot ay naglalaman ng mga nitrogenous compound at mas epektibo laban sa mga metastatic na tumor. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng Ibandronate, Alendronate, Pamidronate, atbp. Ang isa pang grupo ay hindi naglalaman ng nitrogen, halimbawa, Clodronate, Tidronate, atbp. Ang mga gamot na ito ay may mas mababang therapeutic effect.

Ang mga paghahanda ng pangkat ng bisphosphonate ay tumagos sa masa ng buto, naipon sa paligid ng mga osteoclast at nagsisimulang pigilan ang mga ito, na humahantong sa pagbawas sa mapanirang aktibidad ng mga selulang ito. Bilang resulta, ang mga proseso ng pagkasira ng buto ay nasuspinde.

Prognosis at pag-asa sa buhay

Ang huling pagbabala ay nakasalalay sa lokasyon ng pangunahing kanser.

1. Kung ang mga metastases sa buto ay nabuo mula sa kanser sa baga, ang pasyente ay mabubuhay nang humigit-kumulang anim na buwan.
2. Kung ang pangunahing pokus ay matatagpuan sa prosteyt, kung gayon ang pag-asa sa buhay ay mga 1-3 taon.
3. Kung ang isang kanser na tumor ng dibdib ay naging pinagmulan ng metastasis sa mga istruktura ng buto, ang pag-asa sa buhay ay humigit-kumulang 1.5-2 taon.
4. Ang kanser sa bato na may metastases sa buto ay umaalis sa pasyente ng kanser sa halos isang taon ng buhay.
5. Sa metastasis ng buto, ang pag-asa sa buhay ay hindi hihigit sa anim na buwan.
6. Sa pagkalat sa tissue ng buto, ang pag-asa sa buhay ay mga 4 na taon.

Ang metastasis ng buto ay lubhang mapanganib. Kung ito ay napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na mailigtas ang buhay ng pasyente ng kanser.

Ang mga oncological na sakit ng buto sa modernong medikal na kasanayan ay medyo bihira. Ang ganitong mga sakit ay nasuri lamang sa 1% ng mga kaso ng mga cancerous lesyon ng katawan. Ngunit maraming tao ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung bakit nangyayari ang gayong sakit, at ano ang pangunahing sintomas ng kanser sa buto. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang diagnosis at sinimulan ang paggamot, mas mataas ang pagkakataon ng isang matagumpay na paggaling.

Sa kasamaang palad, ang mga sanhi ng pangunahing malignant na pagkabulok ng mga selula ng buto at kartilago ay nasa ilalim pa rin ng pagsisiyasat ngayon. Gayunpaman, may ebidensya na mahalaga ang genetic inheritance sa kasong ito. Sa partikular, ang mga genetic na sakit tulad ng Li-Fauman at Rothmund-Thomson syndrome ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa buto.

Sa kabilang banda, ang mga sakit sa oncological ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso, ang mga cancerous na lesyon ng skeleton ay nabubuo pagkatapos ng mga pinsala at pagkabali ng buto. Ang pagkakalantad sa radioactive radiation sa katawan, pati na rin ang pagkalason sa strontium at radium compound, ay humahantong sa malignant na pagkabulok. Ang ilang mga tao ay nagkaroon ng cancer pagkatapos ng bone marrow transplant.

Pag-uuri ng mga kanser sa buto

Sa mga sakit na oncological ng balangkas, ang tumor ay bubuo alinman mula sa mga istruktura ng buto o kartilago. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring maging pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing kanser ay madalas na masuri sa isang bata at kahit na edad ng pagkabata. Ang mga pangalawang tumor ay mga metastases na nabuo sa pamamagitan ng paglipat ng mga malignant na selula mula sa ibang mga site ng pinsala sa katawan. Ang mga metastases sa buto ay posible sa hemangioma, lipoma, reticulosarcoma, fibrosarcoma, atbp.

Bilang karagdagan, ang mga tumor sa buto ay maaaring maging benign at malignant (mahalaga ito, dahil ang pangunahing sintomas ng kanser sa buto ay depende sa likas na katangian ng neoplasm):

1. Ang isang benign tumor ay may malinaw na mga hangganan at kadalasan wastong porma. Ang nasabing neoplasm ay itinuturing na medyo ligtas, dahil hindi ito nagbibigay ng metastases, bagaman sa ilang mga kaso ang mga cell ay maaaring muling ipanganak. Ang mga proseso ng paghahati ng cell at paglaki ng tumor ay mabagal. Kabilang sa mga naturang sakit ang osteoma at chondroma.
2. Ang mga malignant neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at agresibong paglaki. Ang tumor ay walang malinaw na hangganan at madaling tumubo sa nakapaligid na mga tisyu. Ang ganitong mga sakit ay madalas na sinamahan ng metastasis at nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Mga benign bone tumor at ang kanilang mga sintomas

Kapansin-pansin na kadalasan ang ganitong sakit ay nasuri sa murang edad (20-30 taon), at ang mga lalaki ay mas madaling kapitan dito kaysa sa mga babae. Tulad ng nabanggit na, ang mga benign neoplasms ay hindi gaanong mapanganib, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi kinakailangan ang paggamot dito. Kaya ano ang unang sintomas ng kanser sa buto?

Sa katunayan, ang mga unang yugto ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic. Tanging sa mga huling yugto ay maaari ang ilan panlabas na mga palatandaan. Sa partikular, kung minsan ang isang uncharacteristic na selyo ay maaaring madama sa buto, na perpektong nararamdaman sa pamamagitan ng balat. Ngunit ang sakit ay bihirang lumilitaw - ang tanging mga pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang neoplasm ay lubhang tumataas sa laki, pinipiga ang mga nerve fibers o mga daluyan ng dugo.

Minsan ang tumor ay lumalaki nang labis na ito ay nakikita ng mata. Ngunit, mahalaga, ang balat sa ibabaw ng neoplasma ay hindi nagbabago.

Ano ang mga sintomas ng kanser sa buto?

Ang hitsura ng isang malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas agresibong kurso, at samakatuwid ang klinikal na larawan ay mas malinaw dito. Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng kanser sa buto. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng paghila at pananakit, na maaaring ma-localize sa apektadong lugar o kumalat sa ibang bahagi ng katawan (halimbawa, kung ang balikat ay apektado, ang pananakit ay maaaring mangyari sa braso).

Ang masinsinang paglaki ng isang malignant neoplasm at ang pagkalat ng metastases ay humahantong sa pag-ubos ng katawan, ang simula ng kahinaan, at isang matalim na pagbaba sa timbang. Tulad ng sa nakaraang kaso, kung minsan ang tumor ay maaaring madama sa pamamagitan ng balat, ngunit wala itong malinaw na mga hangganan. Ang balat sa apektadong bahagi ng balangkas ay nagiging maputla at manipis, at ang translucent venous mesh ay nagbibigay sa mga tisyu ng pattern ng marmol.

Kanser sa buto ng binti: sintomas at tampok

Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na may kanser sa buto ay nasuri na may osteogenic sarcoma. Ito ay isang malignant na tumor na kadalasang nakakaapekto sa tubular bones ng binti. Ang isang katulad na sakit ay nasuri sa mga kabataan at kabataan na may edad 10 hanggang 25 taon. Sa partikular, ang gayong neoplasma ay bubuo sa panahon ng masinsinang paglaki at pagdadalaga, at ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit na ito.

Bilang isang patakaran, ang tumor ay bumubuo sa zone ng paglago, halimbawa, malapit sa tuhod o sa ibabang dulo ng femur. Ang patuloy na pananakit na lumalala kapag naglalakad, pansamantalang pagkapilay, panghihina, at biglaang pagbaba ng timbang ay ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa buto sa binti. Sa kawalan ng paggamot, nangyayari ang metastasis, at ang mga baga ay pangunahing apektado.

Kanser sa pelvic bone: sintomas at paglalarawan ng sakit

Ang pelvic bones ay kadalasang apektado ng malignant Young's sarcoma. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso, ang mabilis na paglaki ng tumor at ang pagkalat ng mga malignant na selula sa buong katawan. Bilang isang patakaran, ang mga kabataan sa edad na 20 taon ay mas madaling kapitan ng sakit, bagaman ang paglitaw nito ay posible rin sa katandaan.

Kasama ang sakit mga sintomas ng katangian. Ang kanser sa mga buto ng pelvic ay sinamahan ng sakit sa pelvis at hita, na kadalasang kumakalat sa buong ibabang paa. Ang pananakit ay lubhang nagpapahirap sa paggalaw, kaya makikita mo na kapag naglalakad ang isang taong may sakit ay napakapilay.

Mga paraan ng paggamot sa kanser

Mayroong maraming mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang mga skeletal cancer. Ang pagpili ng therapy dito ay depende sa likas na katangian at laki ng tumor, pati na rin ang lokalisasyon nito at ang pagkakaroon ng metastases. Ang isang magandang epekto ay maaaring makamit gamit ang radiation at chemotherapy. Ang mga ionizing ray, pati na rin ang mga kemikal na agresibong sangkap, ay may negatibong epekto sa mga malignant na selula ng tumor, na inaalis hindi lamang ang pangunahing pagbuo, kundi pati na rin ang mga metastases nito.

Sa mas matinding mga kaso, kinakailangan ang operasyon. Ang kirurhiko paggamot ay nabawasan sa pagtanggal ng mga apektadong bahagi ng buto at palitan ang mga ito ng mga metal na implant. Naturally, pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ang isang karagdagang kurso ng kimika o radiation therapy ay kinakailangan upang neutralisahin ang mga malignant na istruktura na natitira sa katawan.

Ano ang pagbabala para sa mga pasyenteng may kanser sa buto?

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa buto. Walang malinaw na sagot sa tanong na ito, dahil ang lahat dito ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit, ang yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng metastases at ang kalidad ng therapy na ginanap. Bilang isang patakaran, ang mga benign neoplasms ay maaaring gumaling nang medyo mabilis. Ang mga sakit na may malignant na kalikasan ay mas mahirap gamutin. Gayunpaman, sa wastong pangangasiwa ng therapy, posible na makamit ang isang yugto ng pangmatagalang pagpapatawad (mga limang taon). Kung ang pasyente ay pumunta sa doktor sa huling yugto ng sakit, kapag ang tumor ay nakapag-metastasis na sa mga mahahalagang organo, ang pagbabala ay hindi paborable.

Kanser ng mga kasukasuan (hip, tuhod): sintomas

Mga alarma

Ang pagkakaroon ng gayong mga palatandaan ay dapat alertuhan ang isang tao at mag-udyok sa kanya na humingi ng medikal na tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista:

1. Ang pangunahing, at kadalasan ang tanging sintomas, ay pananakit sa apektadong kasukasuan o buto. Ang hitsura nito sa pahinga at ang unti-unting pagtaas nito sa pang-araw-araw na gawain ay dapat magdulot ng pag-aalala kahit na sa isang taong may pag-aalinlangan.
2. Ang pangalawang sintomas ay ang pagkakaroon ng parang tumor na pormasyon. Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang siksik, hindi gumagalaw, masakit na pagbuo.
3. Ang limitasyon ng kadaliang kumilos at dysfunction ng paa ay halos palaging kasama ng mga naunang palatandaan.

Sa metastases, ang mga palatandaan ay pareho, ngunit, hindi katulad ng mga pangunahing tumor, marami at simetriko na mga sugat ng malalaking joints (hip, tuhod) ay katangian.

Mga sintomas sa iba't ibang anyo ng kanser

Sa klinikal na kasanayan, hanggang sa 30 iba't ibang uri ng malignant na mga tumor ng balangkas ay nakikilala. Ang pinakakaraniwan ay mga neoplasma ng buto, kartilago at nag-uugnay na mga tisyu.

Ewing's sarcoma

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso na may nababago, undulating pain syndrome. Posibleng makakita ng tumor sa panahon ng panlabas na pagsusuri.

osteosarcoma

Ang kasukasuan ng tuhod ay madalas na apektado. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa apektadong lugar na nangyayari sa gabi. Kumplikado ng mga pathological fractures, metastases sa mga kalapit na formations.

Chondrosarcoma

Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng 2 mga pagpipilian sa daloy:

1. Pangmatagalan, asymptomatic, na may pag-unlad sa buong taon.
2. Mabilis, kung saan ang pag-unlad ng proseso ay nangyayari sa loob ng ilang buwan.

Isang katangiang klinikal na larawan na may pagkakaroon ng lahat ng nakalistang palatandaan. Ang sakit ay pare-pareho, na may pagtaas ng intensity. Ang pinakamataas na dalas ng pag-ulit (pag-ulit ng proseso) ay sinusunod sa form na ito.

fibrosarcoma

Ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, sa 70-75% ng mga kaso, ang proseso ay bubuo sa joint ng tuhod. Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Katamtamang pananakit na humihinto pagkatapos uminom ng analgesics.
2. Matagal na kurso ng sakit at huli na paggamot sa doktor.
3. Isang pagbabago sa hugis ng kasukasuan na may pagbuo ng malambot na parang tumor sa mga tisyu nito.

Metastases

Mayroong hindi pantay na dalas ng pinsala sa mga organ system. Ang mga tumor ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng paglitaw pagkatapos ng mga buto ng gulugod.

Ang mga katangian ng ganitong uri ay:

• Lumilitaw ang sakit na sindrom ng ilang linggo nang mas maaga kaysa sa iba pang mga sintomas ng metastases.
• Hindi pare-parehong katangian ng sakit.
• Maagang (sa loob ng ilang linggo) paglitaw ng mga radiological sign.
• Madalas na mga komplikasyon (fractures, dislocations, dumudugo sa joint cavity).
• Isang matalim na pagkasira sa kalidad ng buhay.
• Ang pangangailangan na uminom ng malalaking dosis ng mga pangpawala ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis sa batayan ng pagtatanong at pagsusuri sa pasyente lamang ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang mga reklamo at panlabas na pagpapakita ay kadalasang ginagaya ang isang nagpapaalab na sakit. Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng "sariwa" o talamak na mga pinsala, na kusang-loob na iulat ng mga pasyente, ay maaaring humantong sa doktor palayo sa tamang diagnosis.

Kaya, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang data ng klinikal na pagsusuri (lokalisasyon, laki, hugis, texture, lambing ng neoplasma). Mahalagang napapanahon at tumpak na ilapat ang mga modernong pamamaraan ng radiological at functional diagnostics.

Para sa diagnosis, halos anumang mga pamamaraan ng radiation ay maaaring gamitin:

• X-ray ng joint sa 2 karaniwang projection (anterior at lateral).
• Magnetic resonance imaging (nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga tumor mula sa connective at cartilage tissue).
• CT scan.
• Pag-aaral ng radioisotope (ang paggamit ng mga espesyal na particle na piling naipon sa tissue ng tumor).
• Positron emission tomography.

Ang paraan ng pagkumpirma ay palaging isang biopsy - pagkuha ng lugar ng pangunahing tumor o metastasis para sa mikroskopikong pagsusuri.

Pagtataya

Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng isang naitatag na diagnosis ay depende sa yugto ng proseso at ang uri ng tumor.

Pagkatapos ng therapy, kinakailangan na obserbahan ang lokal na therapist at oncologist sa loob ng 5 taon.

• Sa unang taon ng pagmamasid, ang isang kumpletong klinikal na pagsusuri ay ipinag-uutos gamit ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan tuwing 3 buwan (kada quarter).
• Sa ikalawang taon ng pagmamasid, sapat na ang isang survey kada 6 na buwan.
• Para sa susunod na tatlong taon, ang survey ay isinasagawa isang beses sa isang taon. Kasama dito ang kumpletong bilang ng dugo at isang x-ray sa dibdib sa 2 projection.

Sa mga modernong pamamaraan ng diagnosis at paggamot, pati na rin ang napapanahong paghingi ng tulong medikal, posible na mailigtas ang buhay ng 80% ng mga pasyente. Sa metastases, ang pagbabala ay nabawasan sa 50%.

Ang mga sarcoma ay mga malignant na tumor na nagmumula sa mga selula ng aktibong naghahati ng connective tissue. Ang nasabing tissue ay maaaring buto, kartilago, taba, kalamnan. Hindi tulad ng iba pang uri ng kanser, ang mga sarcoma ay hindi nakakabit sa anumang organ at maaaring mabuo kahit saan sa katawan.

Gayunpaman, ang sarcoma ay may lahat ng mga tampok na katangian ng iba pang mga malignant na mga bukol - pagtubo sa mga kalapit na tisyu at ang kanilang pagkasira, isang ugali na magbalik-balik pagkatapos alisin ang pangunahing pokus, ang pagbuo ng mga metastases sa baga, atay, at iba pang mga organo.

Sa pangkalahatan, ang mga sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mabilis (kung minsan ay sumasabog) at sa anumang kaso ay mas mabilis na paglaki kaysa sa mga karaniwang tumor, lalo na ang mga neoplasma na nabubuo sa pagkabata.

Isaalang-alang kung anong mga sintomas ang nasa sarcomas ng iba't ibang lokalisasyon.

Di-tiyak

Ang mga nonspecific na sintomas ng sarcoma ay katangian ng mga tumor ng anumang lokalisasyon. Dahil ang mga nakakalason na sangkap na inilabas sa panahon ng buhay at pagkabulok ng mga cancerous na tumor ay nakakalason sa buong katawan, lahat ng mga sistema at organo ay nagdurusa. Bilang karagdagan, ang mga neoplasma ay bumubuo ng kanilang sarili daluyan ng dugo sa katawan na nag-aalis ng mga sustansya at oxygen mula sa ibang mga organo.

Ang Sarcomas, bilang mas agresibong mga tumor, ay maaaring magdulot ng mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman ng katawan na nasa paunang yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga hindi tiyak na palatandaan ng mga tumor ng connective tissue ay kinabibilangan ng:

• sakit na sindrom sa lugar ng pag-localize ng sarcoma (mga sakit na may bone tissue sarcomas ay lalong masakit);
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng pagganap;
• anemia (karaniwang lumilitaw sa yugto ng pagkalat ng tumor at ipinakita sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, pag-aantok, pangkalahatang pagkawala ng lakas);
• pagbaba sa immune status ng katawan;
• ang pagkakaroon ng isang pagtaas ng neoplasma;
• kakulangan ng gana sa pagkain (isang sintomas lalo na para sa mga tumor ng bituka at tiyan);
• lagnat, kadalasang hindi nauugnay sa mga nakakahawang sakit o nagpapasiklab na sakit, bagama't mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso posible rin sa mga huling yugto ng sarcoma dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit;
• namamagang mga lymph node;
• pagbaba ng timbang.

Ang mga palatandaang ito ay karaniwan sa karamihan ng mga kanser at hindi partikular na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sarcoma. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng buong pagsusuri sa klinika.

Tukoy

Ang mga partikular na sintomas ay nauugnay sa mga tumor ng isang partikular na lokalisasyon at maaaring maging lubhang magkakaibang, dahil mayroong dose-dosenang mga uri ng sarcomas. Ang mga palatandaan ng isang malignant neoplasm ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor o metastases sa katawan.

Osteosarcomas

Ang Osteogenic sarcoma ay isang neoplasma na may mataas na antas ng malignancy. Ang tumor ay nagmula sa nag-uugnay na mga selula ng tissue ng buto at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at isang pagkahilig sa maagang metastasis. Ang mga sintomas ng bone sarcoma ay depende sa lokasyon ng pangunahing pokus.

Ang pinaka-katangian na mga palatandaan para sa ganitong uri ng tumor ay sakit. Maaari silang madama sa mga binti, braso at iba pang mga lokasyon ng pokus ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang sarcoma ay matatagpuan malapit sa mga kasukasuan. Sa simula ng sakit, ang hindi malinaw at hindi tiyak na mga sensasyon ng sakit ay nangyayari sa panahon ng paggalaw at paglalakad.

Mga sintomas ng sarcoma ng tuhod - progresibong pagkapilay, pagbabago sa lakad.

Sa palpation ng apektadong lugar, nangyayari ang matinding sakit. Nang maglaon, ang matinding sakit sa gabi ay sinusunod, na hindi napapawi ng analgesics at hindi bumababa kahit na sa pag-aayos ng mga limbs. Ang mga katulad na sintomas ay nagkakaroon ng sarcoma ng ibabang binti, tumor ng hita at ang paglitaw ng mga neoplasma sa hip joint. Sa rib sarcoma, ang pananakit ay nangyayari kapag humihinga at iikot ang katawan.

Mas madalas, ang sarcoma ay nabubuo sa mga cranial bone at bone tissue ng upper at lower jaws. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng tumor ay: unsteadiness ng ngipin, panga deformity, paglabag sa chewing functions. Ang mga uri ng sarcomas ay nailalarawan din ng mabilis na paglaki at metastasis. Sa kasong ito, ang pangalawang foci ay nakakaapekto sa utak, na kadalasang humahantong sa malubhang encephalopathy at kamatayan.

Gastrointestinal sarcomas

Ang mga sarcoma ng esophagus, tiyan, at bituka ay nagsisimula sa hindi malinaw na pananakit ng tiyan at mga palatandaan ng dyspepsia, pagkatapos ay bubuo ang mas malinaw na mga pagpapakita:

• kahirapan sa paglunok;
• panloob na pagdurugo dahil sa pagbubutas;
• sagabal sa bituka.

Mga sarcoma sa balat

Ang mga unang palatandaan ng sarcoma ng balat ay isang solong siksik na neoplasma, kadalasang may hindi regular na hugis, na nakausli sa ibabaw ng balat. Ang kulay ng tumor ay maaaring ibang-iba depende sa yugto ng sakit at iba't-ibang nito.

Sa pasinaya, ang kulay ay maaaring tumutugma sa balat, pagkatapos ay dumidilim ang tumor, ang kulay nito ay nagiging mala-bughaw o kayumanggi. Habang lumalaki ang tumor, nag-ulcerate ito, nagsisimulang dumugo, at nagdudulot ng pananakit. Kadalasan mayroong pamamaga ng kalapit na mga ugat at trombosis.

Angiosarcoma

Ang angiosarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa vascular system. Ito ay isang lubhang malignant na tumor, kung minsan ay umuunlad sa loob ng ilang linggo. Ang mga malignant na selula ay nagmula sa vascular endothelium at maaaring ma-localize sa lower extremities, mammary gland, at anit.

Mga sintomas ng neoplasma na ito:

Kanser sa buto: sintomas at paggamot

Ang kanser sa buto ay isang grupo ng mga malignant na tumor na nakakaapekto sa skeletal system. Ang oncological disease na ito ay marahil ang pinakabihirang uri ng cancer. Ang mga tumor sa buto ay pinakakaraniwan sa mga kabataan at bata, at napakabihirang sa mga matatanda. Sa mga matatanda, ang mga sugat sa buto ay karaniwang nauugnay sa mga metastases mula sa isa pang tumor (baga, suso, atbp.)

Karamihan sa mga karaniwang tumor sa buto: Ewing's sarcoma, osteosarcoma, chordoma, chondrosarcoma, fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma

Ewing's sarcoma ay itinuturing na pinaka-agresibong tumor sa buto na nangyayari sa pagitan ng edad na 4 at 15 taon. Ang mga lalaki ay pinaka-madaling magkaroon ng kanser na ito. Ang sarcoma ni Ewing sa mga taong higit sa tatlumpung taong gulang ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Ang pangunahing lokalisasyon ng tumor na ito ay ang gitnang bahagi ng mahabang buto ng mga binti at braso. Ang pagbabala ng isang tatlong-taong survival rate ay humigit-kumulang 65%, ngunit ito ay lumalala nang malaki kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa ibang mga organo at tisyu ng katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang pangunahing kanser sa buto ay osteosarcoma. na kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki sa hanay ng edad mula 11 hanggang 24 na taon (napakabihirang mga matatanda). Sa mga bata, ang osteosarcoma ay kadalasang nabubuo sa mga lugar na may matinding paglaki malapit sa mga kasukasuan ng tuhod at balikat, gayundin sa mahabang buto ng mga binti at braso. Ang ganitong uri ng kanser ay napaka-agresibo at maaaring kumalat sa baga. Ang pagbabala ng limang taong kaligtasan ay humigit-kumulang 65%

Chordoma- isang bihirang tumor na nabubuo sa mga taong mas matanda sa tatlumpung taon (dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki). Kadalasan ay nakakaapekto sa itaas at mas mababang gulugod

Chondrosarcoma pumapangalawa sa prevalence (mga 25%) ng kabuuang bilang naiulat na mga malignant na tumor sa buto. Ang mga tumor na ito ay nabubuo mula sa mga selula ng kartilago at maaaring lumaki nang medyo mabagal o maging napaka-agresibo. Ang Chondrosarcoma ay pinakakaraniwan sa mga nasa hustong gulang na higit sa apatnapung taong gulang (mas madalas sa mga lalaki) at madaling kumalat sa mga lymph node at baga. Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ng tumor na ito ay ang mga hips at pelvic bones. Ang pagbabala ng limang-taong survival rate para sa mabagal na lumalagong mga tumor ay humigit-kumulang 90%, at para sa mga agresibong anyo na hindi hihigit sa 30%

fibrosarcoma ay isang napakabihirang uri ng tumor sa buto na kadalasang nangyayari sa mga lalaki sa pagitan ng 35 at 55 taong gulang (medyo mas karaniwan sa mga lalaki). Ang mga pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang posterior surface ng tuhod at ang malambot na mga tisyu ng mga binti.

Malignant fibrous histiocytoma ay ang pinakakaraniwang soft tissue tumor sa mga matatandang tao (mahigit 50 taong gulang) na nakakaapekto sa mga deposito ng taba, tendon, ligament, at kalamnan. Ang kalubhaan ng histocytoma ay maaaring iba. Ang limang taong pagbabala ng kaligtasan ay 45 hanggang 60%.

Dalawang mas karaniwang uri ng kanser sa buto ang maaari ding maobserbahan sa isang tao: multiple myeloma at lymphoma. Maramihang myeloma bagama't nabubuo sila sa mga buto, hindi sila inuri bilang mga tumor sa buto, dahil ang mga ito ay mga tumor ng bone marrow, hindi mga bone cell. Lymphoma- kanser, na kadalasang nagsisimula sa pag-unlad nito sa mga lymph node mula sa mga selula ng immune system, ngunit maaari ring magsimulang mabuo sa mga buto.

Bilang karagdagan sa mga malignant na tumor sa buto, ang iba't ibang uri ng benign tumor ay maaaring maobserbahan: osteoblastoma, osteoma, osteochondroma, chondromyxoid fibroma, enchondroma, osteoblastoclastoma (madalas na nagiging malignant na tumor)

Mga sintomas ng kanser sa buto

Ang pinakakaraniwang sintomas ng lahat ng mga tumor sa buto ay pananakit. Habang lumalala ang sakit, nagiging mas malala ang mga sintomas. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor, ang sakit ay madalas na sinusunod sa gabi, o sa panahon ng masiglang aktibidad. Ang pagiging direktang umaasa sa rate ng paglaki ng isang malignant na tumor, ang mga sintomas ay maaaring maobserbahan mula ilang linggo hanggang ilang taon bago humingi ng medikal na tulong ang isang tao. Minsan ang pamamaga ay maaaring madama kapwa sa buto mismo at sa mga tisyu na nakapalibot dito. Ang ganitong mga pagpapakita ay katangian ng fibrosarcoma at histiocytoma, ngunit maaari ding maobserbahan sa iba pang mga tumor ng buto. Dahil sa pag-unlad ng isang malignant neoplasm, ang mga buto ay maaaring humina, na, na may kahit na menor de edad na pinsala (o kahit na ang kanilang kumpletong kawalan), ay humahantong sa mga bali. Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng panginginig, lagnat, pagbaba ng timbang at pagpapawis sa gabi ay maaaring maobserbahan, ngunit hindi gaanong karaniwan, dahil lumilitaw ang mga ito pagkatapos kumalat ang malignant na proseso sa ibang mga organo at tisyu ng katawan.

Diagnosis ng kanser sa buto

Ang pagsusuri sa X-ray ay ang pangunahing paraan ng diagnostic ng mga sugat na may kanser sa mga buto. Ang pagkakaroon ng isang tumor sa buto ay nagbibigay ng isang medyo katangian na larawan sa radiograph sa anyo ng mga dark spot sa mga apektadong lugar ng buto, o mga puting spot sa mga lugar kung saan ang mga deposito ng calcium ay nabuo bilang isang resulta ng proseso ng tumor. Ang isang mas sensitibong paraan kaysa sa pagsusuri sa X-ray ay isang bone scan, na nagbibigay-daan sa iyong tuklasin kahit napakaliit na mga sugat na hindi nakikita sa X-ray.

Kung ang lugar ng pangunahing tumor ay kilala na, ang isang biopsy ay karaniwang hindi ginagawa para sa pangalawang kanser. Kung ang eksaktong lokalisasyon ng pangunahing sugat ay hindi naitatag, ang isang ipinag-uutos na biopsy ay ipinapakita upang gawin ang pangwakas na pagsusuri, na binubuo sa pagsusuri ng mga kahina-hinalang selula sa ilalim ng mikroskopyo. Sa mga kasong ito, kadalasan ay gumagamit ng isang puncture biopsy, na ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang isang bukas na biopsy ay kinakailangan, na kung saan ay ang operasyon na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang iba pang mga pagsusuri ay ginagawa upang matukoy ang pagkalat ng mga selula ng kanser (sa pangunahing tumor), o upang makita ang pangunahing sugat (ang pangunahing tumor ay hindi naisalokal, at ang tumor na sinusuri ay pangalawa). Kasama sa mga imbestigasyon ang: MRI scan, liver ultrasound, chest CT scan

Paggamot ng kanser sa buto

Ang pagpili ng mga taktika para sa paggamot ng kanser sa buto ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pagkalat at histological na istraktura mga neoplasma. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot: interbensyon sa kirurhiko (radikal), radiation therapy, chemotherapy. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit kapwa nang nakapag-iisa at sa kumbinasyon.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot para sa kanser sa buto ay ang operasyon, na ang layunin ay alisin ang buong tumor at ang katabing malusog na buto. Ang materyal na nakuha pagkatapos alisin ay napapailalim sa maingat na pag-aaral, ang layunin nito ay upang matukoy kung ang normal na tissue ng buto ay naroroon sa paligid ng tumor. Kung may makikitang natitirang mga selula ng kanser, kailangan ng karagdagang paggamot. Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang tanging opsyon para sa surgical na paggamot ng kanser sa buto ay ang pagputol, ngunit ang mga modernong paraan ng paggamot ay nabawasan ang pangangailangan nito sa pinakamababa. Sa ngayon, sa karamihan ng mga kaso, ang tumor ay tinanggal mula sa normal na buto nang walang pagputol. Batay sa dami ng natanggal na buto, ginagamit ang bone cement para ayusin ang nasirang lugar, o ang buto ay inilipat mula sa bone bank o saanman sa katawan. Sa kaso ng mga makabuluhang sugat, ginagamit ang mga implant ng metal, na maaaring pahabain habang lumalaki ang mga bata.

Ang radiation therapy ay kadalasang ginagamit para sa preoperative radiation. Kapag ito ay isinasagawa, mataas na kabuuang focal dose ang ginagamit. Ang pagiging angkop ng pagsasama ng radiation therapy na may mga dimodifying effect (hyperbaric oxygenation, tourniquet hypoxia, hyperthermia) ay napatunayan na.

Ang chemotherapy para sa kanser sa buto ay isinasagawa bago ang operasyon upang maibsan ito at mabawasan ang laki ng tumor. Maaari rin itong gamitin pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

Mga sikat na materyales

• Ang Adrenogenital syndrome ay isang kumplikadong klinikal at laboratoryo.
• Ang Anasarca ay isang nagkakalat na pamamaga ng malambot na mga tisyu na may kalamangan.
• Ang Cholesterosis ng gallbladder ay isang pathological na pagbabago sa
• Ang COPD ay isang karaniwang patolohiya ng bronchopulmonary a.
• Ang hypovitaminosis ay isang pathological na kondisyon ng katawan ng tao.
• Ang hypervitaminosis ay isang kagyat na talamak na pathological na sakit.
• Ang Avitaminosis ay isang talamak na kondisyon ng pathological, pagkabahala.
• Ang rheumatic heart disease ay ang pinaka makabuluhang pagpapakita ng rheumatic fever.

Pinagsamang sarcoma | Kanser - paggamot at pag-iwas

Ang mga pangunahing sintomas ay medyo tradisyonal sa mga kasong ito. Bilang isang patakaran, ito ay mga sensasyon ng sakit, pati na rin ang isang paglabag sa mga pag-andar ng paggalaw. Kung ang tumor ay matatagpuan sa lukab ng kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang mga sintomas na ito ay katangian ng lahat ng mga yugto ng sakit. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maging sarcoma, na malapit sa balat. Kasabay nito, ito ay nakausli, na bumubuo ng isang paga, nagbabago ang kulay ng balat at, siyempre, ang gayong sarcoma ay madaling madama sa palpation. Kung ang pag-unlad ng sakit ay nakaapekto sa mga tisyu ng mga tendon at ligaments, kung gayon ang paa ay ganap na nawawalan ng kakayahang lumipat o magsagawa ng anumang mga pag-andar. Ang articular surface ng tuhod ay nawasak din sa paglipas ng panahon, na humahantong sa zero functionality ng binti. Ang sakit ay tumataas, na nagiging sanhi ng pamamaga, kaya may paglabag sa nutrisyon, pati na rin ang suplay ng dugo sa ibabang binti.

Diagnosis at paggamot

Ang synovial tumor ng kasukasuan ng tuhod at balakang ay nasuri batay sa x-ray o magnetic resonance imaging. Ang radiograph ay may ilan mga katangiang katangian, na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang sintomas ng tatsulok ng Codman (ito ay kapag ang tumor ay kumakalat sa buong buto), isang sintomas ng isang spicule ng karayom ​​(ang tumor ay lumalaki sa pinakamalapit na mga organo) at mga spherical seal.

Ang proseso ng paggamot ay nagsasangkot ng operasyon, kung saan ang isang malawak na pagputol ay inilapat (anumang mga sugat ay aalisin). Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko chemotherapy, radiation therapy, o kumbinasyon ng dalawa. Ito ay nagpapahintulot sa ilang mga lawak na ibukod ang pagbuo ng metastasis ng natitirang mga selula ng kanser na hindi maalis.

Ang joint malignancy ay may mahinang pagbabala. Limang taon ang nabubuhay sa average na humigit-kumulang tatlumpung porsyento ng mga pasyente, kahit na ang mga sumailalim sa lahat ng uri at paraan ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ng kasukasuan ng tuhod ay mabilis na nag-metastasis.

Ang lokalisasyon ng tumor ay napakahalaga kapag pumipili ng likas na katangian ng paggamot.

Ang sarcoma ni Ewing ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• mas madalas na nakakaapekto sa mga bata;
• metastasizes sa isa o parehong mga baga, pati na rin ang mga buto;
• pumapayag sa radiation therapy.

Ang sakit na ito ay napakahirap i-diagnose, kaya madalas itong nalilito sa iba pang mga uri ng sakit tulad ng osteomyelitis o osteosarcoma.

Batay sa mga pag-aaral sa x-ray, maaaring makilala ang ilang anyo ng sarcoma ni Ewing:

• maliit na focal rounded pagkasira;
• pagkasira ng lamellar;
• pagkasira ng macrofocal.

Ang sentimo ng naturang tumor ay naglalaman ng tinatawag na cavity na may nilalaman ng dugo. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa Ewing's sarcoma ay radiation at gamot. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay bihirang ginagamit, dahil ito ay itinuturing na hindi epektibo. Ginagamit ang operasyong paggamot kapag sigurado ang doktor na ang pamamaraang ito ay pinakaangkop.

Sarcoma ng hip joint

Ang parehong bihirang malignant neoplasm ay ang sarcoma ng hip joint. Sa kabaligtaran, ito ay mas karaniwan sa populasyon ng lalaki. Mga sintomas ang sakit na ito ay ito: mga sensasyon ng mapurol na sakit sa pelvis at pigi. Ang matinding pananakit ay maaaring magdulot ng panandaliang pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagtaas ng sakit ay katangian ng pag-unlad ng sakit. Bilang resulta ng pag-unlad ng sarcoma, ang isang bukol o pamamaga ng apektadong lugar ay maaaring mabuo. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagnipis ng balat, kaya ang mga pattern ng vascular ay mas nakikita. Ang mga huling yugto ng sakit ay sinamahan ng sakit na nagpapakita mismo sa singit, hita, gulugod at genital area. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang resulta ng paglaki ng pagbuo ng tumor ay ang compression ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Ang pagtaas sa laki ng tumor ay naghihimok ng mga limitasyon sa mga kakayahan sa pag-andar ng apektadong kasukasuan.

Ang Sarcoma ay isang napakaseryosong sakit, na nailalarawan sa isang medyo masakit na kurso, samakatuwid, ang mga gamot na may narkotikong epekto ay madalas na inireseta upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente. Ang isang malaking bilang ng mga kilalang sakit ay nagbibigay para sa ilang mga preventive action na inirerekomenda na isagawa pagkatapos ng kurso ng paggamot, ngunit ang sakit na ito ay hindi isa sa kanila. Lahat ng bagay na maaaring irekomenda ng mga eksperto sa kasong ito, hindi ito nalalapat sa mga pinsala at anumang pinsala sa mga kasukasuan nang pabaya, ngunit upang makisali sa napapanahon at kumpletong paggamot. Ang mga taong may genetic predisposition ay dapat bisitahin ang isang espesyalista paminsan-minsan upang matiyak na ang proseso ng pagkabulok ng cell ay hindi kasama.

Sa tanong na "Paano at ano ang maaaring subukang gamutin?" ibinuka ng doktor ang kanyang mga kamay.

sumagot na walang droga.

Gusto ng isang tiyak na sagot:

Kung ang paggamot sa prinsipyo ay posible o posible na sumuko bilang isang masamang trabaho?

Nakarehistro: 10/23/2003 Mga Post: 3,684

Para sa mga nagsisimula, magbigay ng kumpletong diagnosis!

(bakit sila gumawa ng scintigraphy?)

Pagpaparehistro: 04.04.2007 Mga Post: 14

Archipenko Ivan Grigorievi,

Ivan Grigoryevich! Mga dalawang taon na ang nakalilipas, ang parehong mga pagbabago sa kalansay ay natagpuan sa akin sa Moscow. Sa dibdib, humerus, cervical vertebrae, ng partikular na intensity sa mga buto ng bungo.

Ngunit siya ay buhay pa, at ang mga larawan sa Kashirka ay hindi nakumpirma ang malapit-lohikal na kalikasan. Ipinapayo ko sa iyo na bumaling din sa isang mahusay na espesyalista - sa mas mahigpit na Kashirka.

Taos-puso, V. Serpukhovitin.

Archipenko Ivan Grigorievi,

Sa panahon ng scintigraphy, ang koepisyent ng akumulasyon ng radiopharmaceutical sa tissue ng buto ay dapat ipahiwatig: sa kaso ng mga traumatikong pinsala o nagpapaalab na sakit, bahagyang lumampas ito sa pamantayan, at sa kaso ng metastases - makabuluhang. Bukod dito, ang mga pamantayan ng koepisyent na ito ay maaaring medyo magkakaiba depende sa isotope at kagamitan na ginamit, i.e. ang mga pamantayan ay kailangang isaayos nang lokal.

Pagpaparehistro: 09/07/2005 Mga Post: 967

• Ngayon online
• Kasalukuyan: 0 user at 131 bisita
• Ang record ng sabay-sabay na pananatili ay 2,208, ito ay 09/23/2017 sa 08:01.
• Lahat ng User ay hindi online
• Mga istatistika
• Mga Paksa: 21,231 I Mga Post: 185,372 I Mga Miyembro: 53,434 I Itinampok
• Maligayang pagdating sa bagong user, Glarina

Oncoforum.ru - platform ng impormasyon "Lahat ng tungkol sa kanser"

Ang site ay nagtatanghal ng isang malawak na seleksyon ng mga materyales sa mga sakit na oncological, ang kanilang diagnosis, paggamot at pag-iwas, na ipinakita sa isang naa-access na form para sa mga mambabasa. Ang pinaka-up-to-date at na-verify na impormasyon ay ang balita ng world oncology tungkol sa mga bagong gamot, paraan ng paggamot at maagang pagsusuri ng cancer.

Sa buong taon, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa departamento.

Sa aming komunidad ng kanser makakahanap ka ng suporta at suporta! Handa kaming tulungan ka.

Mga tampok ng skeletal bone scintigraphy: paghahanda para sa pagsusuri at resulta ng diagnostic

Sa mga sakit ng gulugod, mga kasukasuan, pinaghihinalaang pag-unlad ng isang malignant na proseso ng tumor, upang makontrol ang paggamot ng mga oncopathologies, inireseta ng mga doktor ang skeletal bone scintigraphy. Ang mga maliliit na dosis ng radioactive na paghahanda ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng matitigas na tisyu.

Sa mababang pagkakalantad sa radiation makabagong pamamaraan Ang mga diagnostic ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng mga siksik na tisyu sa buong katawan. Ang pag-aaral ay may ilang mga limitasyon, ang pag-decipher ng mga resulta ay nagpapahintulot sa mga doktor na napapanahong ayusin ang regimen ng paggamot, linawin ang kondisyon ng mga may problemang organo.

Pangkalahatang Impormasyon

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga doktor ay nagsasagawa ng functional imaging sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga radioactive na bahagi upang makakuha ng detalyadong larawan ng lahat ng bahagi ng balangkas. Upang masuri ang antas ng pinsala sa tissue, tinutukoy ng mga doktor ang lakas ng radiation ng mga ibinibigay na gamot.

Para sa pamamaraan, isang kumplikadong aparato ang binuo - isang gamma tomograph. Pagkatapos ng pagtulo o pag-iniksyon ng isang radioactive substance, ang pasyente ay inilalagay sa isang tomograph para sa pagbabasa gamit ang isang gamma camera para sa akumulasyon at pamamahagi ng isang espesyal na gamot sa skeletal system.

Ang pamamaraan ay multi-stage, ang tagal ng pag-aaral ay ilang oras. Sa kabila ng ilang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa tagal ng pagsusuri, ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit ng mga espesyalista ng mga modernong klinika upang makilala ang mga sugat sa mga unang yugto ng kanser.

Mga uri ng skeletal scintigraphy:

• istatistika. Ang doktor ay nag-uutos ng isang limitadong bilang ng mga larawan upang linawin ang mga morphological na katangian ng isang partikular na lugar. Ang paghahambing ng iba't ibang mga zone ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang malignant na proseso ng tumor;
• pabago-bago. Ang doktor ay nangangailangan ng isang serye ng mga imahe (tuloy-tuloy o may isang tiyak na tagal ng panahon). Mahalaga para sa isang espesyalista na makita ang dinamika ng mga pagbabago sa tissue ng buto. Ang frame rate ay pinili nang proporsyonal, ayon sa bilis ng mga proseso ng pathological na kailangang kontrolin.

Mga kalamangan

Ang Scintigraphy ay isang maagang paraan ng diagnostic. Ang radiographic na pag-uugali ay nagpapakita ng mga metastases sa buto kapag higit sa kalahati ng siksik na tissue ay nawalan ng paggana.

Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan, ang scintigraphy ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso kapag ang mga selula ay nasa kanilang normal na estado, ngunit ang mga pag-andar ay may kapansanan na. Ang maagang pagtuklas ng mga negatibong pagbabago ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga advanced na kaso ng oncopathologies dahil sa napapanahong pagsisimula ng partikular na therapy.

Alamin ang tungkol sa mga sintomas ng degenerative - dystrophic na pagbabago thoracic gulugod at mga pamamaraan ng paggamot ng patolohiya.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Diclac ointment upang mapawi ang sakit sa likod at gulugod ay inilarawan sa pahinang ito.

Sa kabila ng mas mababang kalinawan ng imahe kaysa sa tomography (MRI at CT), ang isang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ay may mga positibong aspeto:

• simpleng paghahanda;
• mababang dosis ng radiation;
• upang masubaybayan ang mga resulta ng paggamot, ang scintigraphy ay maaaring isagawa kahit buwan-buwan;
• pagsusuri ng lahat ng bahagi ng balangkas;
• tumpak na pagpapasiya ng isa o maramihang mga sugat, pagkalat ng metastases;
• epektibong kontrol sa mga resulta ng chemotherapy o kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagputol ng tumor o ng problemang organ;
• ang posibilidad na matukoy ang antas ng panganib ng pag-ulit pagkatapos ng therapy ng oncopathologies. Kahit wala negatibong pagpapakita para sa anim na buwan pagkatapos ng pag-iilaw at chemotherapy, ang aktibong pagkuha ng radiopharmaceutical sa ibabaw ng mga buto ay nagpapahiwatig ng isang ugali sa isang paulit-ulit na patolohiya.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang Scintigraphy gamit ang radioisotopes ay inireseta hindi lamang para sa pagsusuri at para sa pagsubaybay sa paggamot ng mga sakit na oncological. Ang modernong pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang maraming mga proseso ng pathological sa balangkas sa mga unang yugto.

• diagnosis ng mga kumplikadong bali ng mga buto ng balangkas, kung ang x-ray ay hindi nagpapakita ng isang malinaw na larawan;
• paglilinaw ng mga sanhi ng hindi maipaliwanag na sakit sa mga kasukasuan at gulugod;
• paglilinaw ng panganib ng pag-ulit ng proseso ng tumor;
• mga diagnostic na hakbang para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng osteomyelitis;
• pagtuklas ng malubhang patolohiya - kanser sa gulugod at buto;
• pinaghihinalaang osteonecrosis;
• paglilinaw ng pagkakaroon o kawalan ng metastases sa iba't ibang organo. Sa karamihan ng mga kaso, nang walang scintigraphy, mahirap matukoy kung gaano kalayo na ang proseso ng metastasis. Tanging ang kumpletong pagsusuri sa mga buto ng balangkas gamit ang radioisotopes ay nagpapakita kung paano kumalat ang kanser sa pamamagitan ng mga siksik na istruktura;
• may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit na Paget na may paglabag sa istraktura, pagpapapangit ng tissue ng buto;
• paghahanda para sa operasyon upang alisin ang mga glandula ng mammary sa isang malignant na proseso ng tumor;
• hinala ng pag-unlad ng mga sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa tissue ng buto: tuberculosis, osteoporosis;
• iminumungkahi ng doktor na ang pasyente ay may pagnipis ng tissue ng buto (fibrous dysplasia).

Contraindications

Ang isang pag-aaral gamit ang mga paghahanda ng radioisotope ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pamamaraan, may potensyal na panganib ng pagkakalantad sa fetus.

Ang skeletal scintigraphy ay hindi dapat isagawa sa panahon ng paggagatas. Kung ang bata ay pinasuso, pagkatapos ay kailangan mong balaan ang doktor tungkol sa proseso. Minsan, ang mga diagnostic ng radiation ay kailangang-kailangan sa pagkakaroon ng mga seryosong indikasyon. Sa kasong ito, ang scintigraphy sa panahon ng paggagatas ay isinasagawa, ngunit pagkatapos ng pag-aaral, ang babae ay hindi dapat magpasuso sa sanggol para sa isa pang 5 araw pagkatapos ng pamamaraan, upang ang mga labi ng radioactive na paghahanda ay lumabas.

Bago ang pamamaraan, ipinapayo ng mga doktor na uminom ng mas maraming likido. Ang sandaling ito ay mahalaga para sa pagkuha ng mataas na kalidad na mga imahe at ang mabilis na pag-alis ng radioactive contrast agent mula sa katawan. Ang pasyente ay dapat pansamantalang alisin ang butas, alisin ang metal na alahas.

Hindi kinakailangan ang espesyal na pagsasanay, ngunit upang mabawasan ang panganib ng mga pagkakamali, ilang uri ng mga gamot ang dapat iwanan:

• beta-blockers para sa mga core (naiipon ang mga sangkap sa mga tisyu, maaaring mabawasan ang kalinawan ng mga imahe);
• paghahanda ng yodo - isang buwan bago ang scintigraphy. Hindi mo rin maaaring lubricate ang mga gasgas na may solusyon sa alkohol ng yodo;
• mga komposisyon na naglalaman ng bromine. Ang bahaging ito ay kadalasang naglalaman ng mga sedative at pinaghalong ubo.

Paano isinasagawa ang diagnosis

• ang unang bahagi ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang contrast pharmaceutical na paghahanda na may pinakamababang antas ng pagkakalantad sa radiation. Susunod - isang panahon ng paghihintay ng tatlong oras: ang sangkap ay dapat makapasok sa lahat ng bahagi ng balangkas, maisama sa cellular metabolism;
• kapag ang radiopharmaceutical ay naipon sa mga tisyu, ang pasyente ay tumatagal ng posisyon na "nakaupo" o "nakahiga". Ang isang kinakailangan para sa pagsasagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic ay ang kumpletong kawalang-kilos sa buong panahon ng pag-scan sa katawan;
• sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang espesyal na moving table. Ang isang malaking kristal ng gamma camera ay nagrerehistro ng radiation na nagmumula sa buong ibabaw ng katawan;
• ang pasyente ay hindi kailangang makipag-usap, ngunit naririnig niya ang doktor, kung kinakailangan, na nagpapadala ng mga utos mula sa susunod na silid;
• medyo mahaba ang pagsusuri, hindi ka makagalaw habang gumagana ang scintillation crystal, na hindi masyadong maginhawa para sa mga bata at mga pasyenteng may malubhang sakit. Upang mabawasan ang nerbiyos, ang mga kategoryang ito ay tumatanggap ng mga sedatives (sedatives).

Mga paghahanda para sa skeletal scintigraphy

Upang mabawasan ang mga panganib, gumagamit ang mga doktor ng mga ultra-maikli at panandaliang radionuclides. Ang mga bahagi ng mga partikular na parmasyutiko ay kumikilos mula sa ilang minuto hanggang 5-6 na oras. Para sa scintigraphy ng skeleton, ang mga doktor ay gumagamit ng mga komposisyon batay sa fluorine, iodine, oxygen, carbon, at helium. Ang Technetium 99 at indium 113 ay nakuha sa pamamagitan ng paraan ng generator.

Ang ruta ng pangangasiwa ay intra-arterial o intravenous. Ang pinakamalaking akumulasyon ng radioisotopes ay nangyayari sa skeletal foci, kung saan nagaganap ang mga oncological at degenerative-dystrophic na proseso, gayundin sa mga lugar ng pagkalat ng metastases.

Ang mga pangunahing pangalan ng mga gamot para sa skeletal scintigraphy:

Pagkatapos ng procedure

• sa pagtatapos ng pag-aaral, dapat mong alisin agad ang mga damit kung saan naganap ang pamamaraan, mag-iwan ng mga bendahe, scarves, at cotton wool sa opisina upang hindi maalis ang mga bagay na nalantad sa radiation. Upang mangolekta radioactive na basura ang klinika ay naghanda ng mga espesyal na lalagyan;
• ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mas berdeng tsaa, pinatuyong prutas na compote, mineral na tubig walang gas, hindi masyadong matamis na inuming prutas, sabaw ng rosehip para sa aktibong pag-alis ng radionuclides na may ihi at pawis;
• pagkatapos ng pagsusuri, kailangan mong maligo, siguraduhing hugasan ang iyong buhok.

Tingnan ang isang seleksyon ng mga epektibong paggamot para sa uncovertebral arthrosis ng cervical spine.

Basahin ang tungkol sa mga sanhi ng pananakit sa ilalim ng scapula sa kaliwang bahagi at mga opsyon para sa paggamot sa kakulangan sa ginhawa sa address na ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga negatibong reaksyon ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga indibidwal na katangian ng organismo:

• allergic manifestations: pangangati ng balat, mga pantal tulad ng urticaria;
• pangangati at pakiramdam ng init sa lugar ng iniksyon ng radiopharmaceutical;
• tumalon sa presyon ng dugo, kahirapan sa paghinga, paglala ng pangkalahatang kondisyon sa malubhang anyo ng mga pathologies.

Pag-decipher ng mga resulta

Sinusuri ng mga doktor ang data na nakuha mula sa iba't ibang mga anggulo:

• suriin ang ratio ng mga pulso sa malusog na lugar at ang sugat;
• tukuyin ang ratio ng aktibidad sa background sa bilang ng mga impulses sa ibabaw ng balangkas;
• kilalanin ang metastatic foci, tukuyin ang antas ng pagkalat ng kanser sa malalayong organo.

Pagkatapos ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang mga imahe, kung kinakailangan, nagtitipon ng isang konseho upang malaman ang mga opinyon ng iba pang mga espesyalista. Ayon sa mga resulta ng bone tissue scintigraphy, inireseta ng doktor ang paggamot o itinatama ang mga naunang napiling pamamaraan ng therapy.

Presyo

Upang maisagawa ang pag-aaral, kailangan mo ng modernong SPECT / CT tomograph na may gamma camera. Ang mga high-level na inter-institution at oncology dispensaryo ay mayroong kagamitan. Ang skeletal scintigraphy ay isang mamahaling pamamaraan: ang tinantyang presyo ng isang pag-aaral ay hanggang apat na libong rubles. Sa kabila ng mataas na halaga ng pamamaraan gamit ang radionuclides, mariing inirerekumenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuri sa isang tomograph na may gamma camera para sa maagang pagsusuri ng mga malubhang pathologies.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga pakinabang at tampok ng skeletal bone scintigraphy sa sumusunod na video:

• Ankylosing spondylitis (5)
• Hernia (18)
• Diagnostics (14)
• Iba pang mga sakit (76)
• Intercostal neuralgia (7)
• Osteochondrosis (30)
• Mga Sintomas (131)
• Spondylosis (7)
• Spondylarthrosis (7)

• Sofia - Paano kumuha ng mga coniferous na paliguan: mga indikasyon at contraindications para sa mga medikal na pamamaraan para sa paggamot ng mga pathologies ng haligi 1
• Anna - Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa leeg at balikat: paggamot ng kakulangan sa ginhawa gamit ang mga gamot at iba pang mabisang paraan 3
• Zoya Viktorovna - Isa sa mga mahalagang elemento ng therapy para sa mga sakit ng gulugod - chondroprotectors: isang listahan ng mga gamot upang pabagalin ang pagkasira ng kartilago tissue 1
• Elena - Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa leeg at balikat: paggamot ng kakulangan sa ginhawa gamit ang mga gamot at iba pang mabisang paraan 3
• Elena - Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, masakit ang ibabang likod 4

© 2017–2018 – Mapagkukunan para sa paggamot ng mga sakit sa likod at gulugod

Ang pagkopya ng mga materyales ay pinapayagan lamang na may indikasyon ng pinagmulan.

Ang site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Sa anumang kaso huwag mag-self-medicate.

Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng sakit, makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Tungkol sa radionuclide IMAGING (scintigraphy) para sa isang pangkalahatang practitioner

Ang unang paggamit ng mga radioactive tracer ay nagsimula noong 1911 at nauugnay sa pangalan ng György de Hevesy. Ang batang siyentipiko, na nakatira sa isang murang boarding house, ay nagsimulang maghinala na ang natirang pagkain, na hindi niya natapos, ay inihain muli sa kanya sa susunod na araw.

Ang unang paggamit ng mga radioactive tracer ay nagsimula noong 1911 at nauugnay sa pangalan ng György de Hevesy. Ang batang siyentipiko, na nakatira sa isang murang boarding house, ay nagsimulang maghinala na ang natirang pagkain, na hindi niya natapos, ay inihain muli sa kanya sa susunod na araw. Nagdagdag siya ng radioisotope tracer sa hindi kinakain na bahagi at, gamit ang radiation detector, pinatunayan sa kanyang maybahay na ito ang nangyari. Pinalayas ng hostess ang batang scientist sa boarding house. Ipinagpatuloy din niya ang kanyang trabaho, na nagresulta sa Nobel Prize para sa paggamit ng radionuclides bilang mga indicator sa biology. Sinasaklaw ng radionuclide (radioisotope) diagnostics ang lahat ng uri ng aplikasyon ng mga bukas na radioactive substance para sa diagnostic at therapeutic na layunin.

Ang klinikal na paggamit ng mga radiotracer ay nagsimula noong 1950s. Ginagawa ang mga pamamaraan upang makita ang presensya (radiometry), kinetics (radiography), at pamamahagi (pag-scan) ng isang radiotracer sa organ na pinag-aaralan. Sa panimula bagong yugto Ang radioisotope imaging ay nauugnay sa pagbuo ng mga device para sa malawak na larangan ng view (scintillation gamma cameras) at ang imaging method - scintigraphy. Kadalasan, ang terminong "scintigraphy" ay tumutukoy sa mga pag-aaral na isinagawa gamit ang parehong linear scanner at isang scintillation gamma camera. Ang terminological stereotype na ito ay nauugnay sa pagbuo ng mga maling kuru-kuro tungkol sa mga diagnostic na kakayahan ng mga pamamaraan.

Ang pag-scan at scintigraphy ay iba't ibang paraan ng radioisotope imaging. Ang Scintigraphy ay higit na nakahihigit sa pag-scan sa mga tuntunin ng dami at katumpakan ng diagnostic na impormasyon. Ang mga modernong scintillation camera ay mga computer scintigraphic complex na nagbibigay-daan sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga larawan ng isang indibidwal na organ at ng buong katawan sa isang malawak na hanay ng mga scintigraphic mode: static at dynamic, planar at tomographic. Anuman ang uri ng imahe na nakuha, ito ay palaging sumasalamin sa tiyak na pag-andar ng organ na pinag-aaralan. Mahalaga, ito ay isang pagmamapa ng gumaganang tissue. Nasa functional na aspeto ang pangunahing tampok na nakikilala scintigraphy mula sa iba pang mga modalidad ng imaging. Ang pagtatangkang tingnan ang mga resulta ng scintigraphy mula sa anatomical o morphological na mga posisyon ay isa pang maling stereotype na nakakaapekto sa inaasahang bisa ng pamamaraan.

Ang diagnostic orientation ng isang radioisotope study ay tinutukoy ng radiopharmaceutical preparation (RP) na ginamit. Ano ang RFP? Ang radiopharmaceutical ay isang kemikal na tambalan na may mga kilalang katangian ng parmasyutiko at pharmacokinetic. Ito ay naiiba mula sa maginoo na mga parmasyutiko hindi lamang sa radyaktibidad, kundi pati na rin sa isa pang mahalagang katangian - ang halaga ng pangunahing sangkap ay napakaliit na hindi ito nagiging sanhi ng mga side pharmacological effect (halimbawa, allergic) kapag ipinakilala sa katawan. Ang pagtitiyak ng radiopharmaceutical na may kaugnayan sa ilang morphofunctional na istruktura ay tumutukoy sa organotropism nito. Ang pag-unawa sa mga mekanismo ng lokalisasyon ng radionuclide ay nagsisilbing batayan para sa isang sapat na interpretasyon ng mga pag-aaral ng radionuclide. Ang pagpapakilala ng mga radiopharmaceutical ay nauugnay sa isang maliit na dosis ng radiation, hindi maaaring magdulot ng anumang masamang partikular na epekto. Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang panganib ng labis na pagkakalantad, ngunit hindi nito isinasaalang-alang ang bilis ng pag-unlad ng mga modernong radiopharmaceutical.

Ang pagkakalantad sa radiation ay tinutukoy ng mga pisikal na katangian ng radiotracer (kalahating buhay) at ang dami ng radiopharmaceutical na ibinibigay. Ang kasalukuyang araw ng radionuclide diagnostics ay ang paggamit ng mga panandaliang radionuclides. Ang pinakasikat sa mga ito ay technetium-99m (half-life - 6 na oras). Ang artipisyal na radionuclide na ito ay nakuha kaagad bago ang pag-aaral mula sa mga espesyal na aparato (generators) sa anyo ng pertechnetate at ginagamit upang maghanda ng iba't ibang radiopharmaceuticals. Ang mga halaga ng radyaktibidad, na ipinakilala para sa isang solong scintigraphic na pag-aaral, ay lumilikha ng mga antas ng pagkakalantad sa radiation sa hanay na 0.5-5% ng pinapayagang dosis. Mahalagang bigyang-diin na ang tagal ng pag-aaral ng scintigraphic, ang bilang ng mga imahe o mga seksyon ng tomographic na nakuha ay hindi na nakakaapekto sa "set" na dosis ng radiation.

l Klinikal na aplikasyon

Sa madaling sabi, pag-isipan natin ang mga tunay na kakayahan sa diagnostic ng pinakakaraniwang eksaminasyong scintigraphic ("nakasanayan").

Ang visualization ng skeletal system (osteoscintigraphy) ay ang pinakatumpak na paraan para sa pagtukoy ng mga lugar na may kapansanan sa metabolismo ng buto. Ang mga Osteotropic radiopharmaceutical (TC-phosphonates) ay may mataas na pagkakaugnay para sa mga kristal na calcium phosphate, kaya nakararami ang mga ito na nagbubuklod sa mineral na bahagi ng tissue ng buto. Ang antas ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa iba't ibang uri ng mga buto at bahagi ng balangkas ay natutukoy ng antas ng aktibidad ng osteoblastic at metabolic, ang dami ng daloy ng dugo, na dapat isaalang-alang kapag pinag-iba ang normal at pathological na akumulasyon ng radiopharmaceuticals. Sa partikular, ang isang pagtaas ng akumulasyon ng radiopharmaceuticals ay sinusunod sa mga seksyon ng metaepiphyseal ng tubular bones, sa mga lugar na may patuloy na pisikal na aktibidad.

Ang mga sakit sa buto ay sinamahan ng pathological restructuring ng bone tissue, reaktibo o tumor bone formation - ang mga pangunahing mekanismo na nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolismo ng buto at ang akumulasyon ng osteotropic radiopharmaceuticals sa mga apektadong lugar. Depende sa kumbinasyon ng mga prosesong ito, ang antas ng akumulasyon ng osteotropic radiopharmaceuticals ay tumataas sa tumor, nagpapasiklab, degenerative, at traumatic na sakit.

Ang pangunahing at pinaka-responsableng gawain ng osteoscintigraphy ay ang paghahanap para sa metastatic at pagtatasa ng pagkalat ng mga sugat sa tumor ng balangkas. Ang scintigraphic manifestation ng patolohiya ay maaaring lumitaw 3-12 buwan mas maaga kaysa sa paglitaw ng mga radiological sign. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang lokal na pagbabago sa pagpapalitan ng mga osteotropic radiopharmaceutical ay nangyayari sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kahit na bago ang paglitaw ng hindi lamang radiological, kundi pati na rin ang mga klinikal na sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang pananaliksik sa radionuclide ay pinaka-epektibo sa pre- at postoperative na pagsusuri ng mga pasyente na may mga tumor na may mataas na dalas ng bone metastasis (dibdib, baga, prostate, bato).

Scintigraphic manifestation ng metastatic lesions - marami at mas madalas na solong mga lokal na lugar na may mataas na akumulasyon ng radiopharmaceuticals ("mainit" na foci). Ang pinakamataas na konsentrasyon ng radiopharmaceuticals ay sinusunod sa osteoblastic at mixed metastases, habang ang pinakamababang konsentrasyon ay sinusunod sa mga osteolytic. Ang mga mali-positibong error ay kadalasang nauugnay sa mga malubhang pagbabago sa osteodystrophic, pati na rin ang mga traumatikong pinsala sa mga tadyang at gulugod. Ang mga tumor sa buto ng osteogenic na pinagmulan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na akumulasyon ng radiopharmaceuticals. Halimbawa, ang osteogenic sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hyperfixation ng radiopharmaceuticals hindi lamang sa mga elemento ng tumor mismo, kundi pati na rin sa nakapalibot na malambot na mga tisyu dahil sa reaktibong hyperemia (Fig. 1). Sa mga tumor ng non-osteogenic na pinagmulan, ang akumulasyon ng radiopharmaceuticals ay mas mababa. Gayunpaman, halos imposible na makilala ang mga indibidwal na uri ng mga tumor ayon sa antas ng akumulasyon ng mga radiopharmaceutical sa kanila. Ang ilang mga tumor, pati na rin ang kanilang mga metastases, ay maaaring ang akumulasyon ng radiopharmaceuticals. Kabilang sa mga naturang tumor, sa partikular, ang reticulosarcoma at maramihang myeloma. Ang visualization ng mga bato (dynamic renoscintigraphy) ay isang simple at tumpak na paraan para sa sabay-sabay na pagtatasa ng functional at anatomical topographic na estado ng urinary system. Ito ay batay sa pagpaparehistro ng transportasyon ng nephrotropic radiopharmaceuticals at ang kasunod na pagkalkula ng mga parameter na tumutuon sa dalawang sunud-sunod na yugto.

Ang pagsusuri ng vascular phase (angiophase) ay naglalayong masuri ang simetrya ng pagpasa ng "bolus" sa pamamagitan ng mga arterya ng bato at ang mga kamag-anak na dami ng dugo na dumadaloy sa bawat bato sa bawat yunit ng oras. Ang pagsusuri ng parenchymal phase ay nagbibigay ng isang katangian ng kamag-anak na pag-andar ng mga bato (kontribusyon sa kabuuang kapasidad ng paglilinis) at ang oras ng pagpasa ng radiopharmaceutical sa bawat bato o mga departamento nito. Ang klinikal na interpretasyon ay higit na tinutukoy ng mekanismo ng pag-aalis ng RP. Dalawang uri ng radiopharmaceutical ang maaaring gamitin sa mga dynamic na paraan ng visualization:

l glomerulotropic (DTPA derivatives), halos ganap na sinala ng glomeruli at sumasalamin sa estado at rate ng glomerular filtration;

l tubulotropic (analogues ng hippuran) ay itinago ng epithelium ng proximal tubules at sumasalamin sa estado ng tubular secretion, pati na rin ang epektibong daloy ng dugo sa bato. Ang mga indikasyon para sa pag-aaral ay kinabibilangan ng urological at nephrological pathology, pati na rin ang mga sakit kung saan ang mga bato ay mga target na organo.

Sa iba't ibang mga klinikal na sitwasyon, ang parehong hugis ng mga kurba at ang kanilang mga quantitative na katangian ay maaaring magbago. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na ang kalikasan at laki ng mga pagbabago ay hindi tiyak para sa isang partikular na patolohiya at pangunahing sumasalamin sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang pinakadakilang nilalaman ng impormasyon ng renoscintigraphy ay ipinapakita sa pagkita ng kaibahan ng isa o dalawang panig na pinsala sa bato.

Ang nangungunang tanda na tumutukoy sa gilid ng sugat ay ang kawalaan ng simetrya ng mga katangian ng amplitude-time ng angionephroscintigrams. Ang kawalaan ng simetrya ng mga vascular parameter, at higit sa lahat, ang binibigkas na pagkakaiba sa oras ng pagtanggap ng radiopharmaceutical sa renal arteries, ay isa sa mga pamantayan para sa renal artery stenosis. Ang simetrya ng mga pagbabago sa parenchymal function ay mas tipikal, sa partikular, para sa glomerulonephritis; ang kawalaan ng simetrya ay isang medyo pare-pareho na tanda ng pyelonephritis, hindi lamang sa isa, kundi pati na rin sa isang bilateral na proseso. Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring samahan ng iba't ibang uri ng mga anomalya ng mga bato at itaas na daanan ng ihi (nephroptosis, pagdodoble ng sistema ng pagkolekta, hydronephrosis).

Ang pamamaraan ng liver imaging (hepatoscintigraphy) ay batay sa paggamit ng mga may label na colloid, na, pagkatapos ng intravenous administration, ay phagocytosed at ipinamamahagi sa mga morphofunctional na istruktura na naglalaman ng mga cell ng RES alinsunod sa mga lokal na halaga ng daloy ng dugo ng organ. Karaniwan, higit sa 90% ng ibinibigay na radiocolloid ay naisalokal sa atay, mga 5% sa pali, at mas mababa sa 1% sa bone marrow. Depende sa kalikasan at kalubhaan ng patolohiya, nagbabago ang mga ratios na ito. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa hepatoscintigraphy ay hepato- at/o splenomegaly na hindi kilalang pinanggalingan. Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ay upang maiba ang kalikasan at linawin ang kalubhaan ng pinsala sa atay.

Ang mga nagkakalat na sakit sa atay ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa laki at hugis ng imahe, ang pamamahagi ng radiocolloid sa atay at ang extraorganic na akumulasyon nito, mga parameter ng phagocytic na kakayahan ng RES at hepatic na daloy ng dugo. Dapat itong bigyang-diin na hindi pinapayagan ng pag-aaral na pag-iba-ibahin ang mga klinikal o klinikal at morphological na anyo ng sakit sa atay (halimbawa, talamak na hepatitis). Ang pinakadakilang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay ipinakita sa posibilidad ng pag-detect ng portal hypertension syndrome (PHS).

Anuman ang dahilan altapresyon sa portal vein system (intrahepatic o extrahepatic forms), ayon sa scintigraphically, ang LPH ay ipinapakita sa pamamagitan ng mataas na radiocolloid uptake at isang pinalaki na pali. Ang kumbinasyon ng mga tampok na ito ay ginagawang posible upang matukoy ang LNG na may katumpakan na hanggang 98% (Larawan 2). Ang mga focal lesyon ng atay, depende sa kanilang pagkalat, ay ipinakikita ng pagkakaroon ng solong o maramihang mga depekto sa akumulasyon ng radiopharmaceuticals sa loob ng isa o parehong lobes ng atay (Fig. 3). Sa pagsasagawa, ang pagkakakilanlan ng mga lugar kung saan walang akumulasyon ng radiopharmaceuticals (“cold” foci) ay madalas na malakas na nauugnay sa mga volumetric na proseso, kadalasan ng tumor genesis. Mali ang paniwalang ito. Ang isang medyo malawak na hanay ng mga sakit na nauugnay sa paglahok ng atay sa proseso ng pathological ay maaaring scintigraphically manifest focal pagbabago bilang isang resulta ng mga lokal na hemodynamic o functional disorder (liver cirrhosis, amyloidosis, histiocytosis). Dapat ding tandaan na ang ilang mga istruktura ng organ (abnormal na matatagpuan apdo, mammary gland) ay maaaring "kalasag" ang imahe ng atay at bumuo ng scintigraphic phenomenon ng "pseudotumor". Iyon ang dahilan kung bakit halos imposible na makilala ang mga detalye ng focal lesion sa pamamagitan ng likas na katangian ng depekto sa akumulasyon ng radiopharmaceuticals nang hindi isinasaalang-alang ang klinikal na impormasyon.

Ang posibilidad ng pag-detect ng focal pathology ay depende rin sa resolution ng gamma camera. Ang mga sugat na mas mababa sa 1 cm, bilang panuntunan, ay hindi ipinakita sa scintigraphically.

Ang visualization ng biliary system (hepatocholescintigraphy) ay batay sa paggamit ng isang serye ng hepatotropic radiopharmaceuticals, katulad sa kanilang mga pharmacokinetics sa mga tina (bromsulfalein, vofaverdin). Pagkatapos ng intravenous administration, nagbubuklod sila sa mga protina ng dugo, ay hinihigop ng mga polygonal na selula ng atay at pinalabas sa apdo. Ang pangunahing bentahe ng hepatocholescintigraphy ay ang pagpapatuloy ng visual at quantitative registration ng proseso ng radiopharmaceutical kinetics.

Ang visual na pagsusuri ng isang serye ng mga imahe ay nagpapakita ng ilang mga organikong pagbabago sa mga duct ng apdo (dilation), gallbladder (mga deformidad), pati na rin ang mga pagbabago sa pagganap sa duodenum.

Ang pagsusuri sa mga kurba ay ginagawang posible upang makakuha ng quantitative criteria na nagpapakilala sa absorptive-excretory function ng atay, pagpuno ng gallbladder, ang tagal ng latent period pagkatapos ng choleretic breakfast, at ang rate ng pag-alis ng gallbladder. Ang dyskinesia ng gallbladder ay naiiba sa batayan ng pagbabago sa rate ng pag-alis nito (hypo- o hypermotor dyskinesia). Dapat itong bigyang-diin na ang katumpakan ng radiological na pagtatasa ng pag-andar ng motor ng gallbladder ay lumampas sa radiological o echographic. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag inihambing ang mga lugar ng imahe ng isang organ bago at pagkatapos ng isang nakapirming oras pagkatapos ng isang choleretic na almusal, halos imposible na isaalang-alang ang tagal ng nakatagong panahon ng pagtatago ng apdo at upang iisa ang aktwal na yugto. ng pag-alis ng gallbladder.

Ang hepatocholescintigraphy ay may limitadong halaga sa pagsusuri ng nagpapaalab na patolohiya at gallstones. Ang pangunahing gawain ay upang masuri ang kalubhaan ng paglabag sa patency ng cervical-ductal zone at ang pagpuno ng gallbladder. Sa kumpletong pagbara ng cystic duct, ang scintigraphic phenomenon ng "disabled gallbladder" ay nangyayari.

Isinasagawa ang visualization ng thyroid gland (thyroid scintigraphy) gamit ang Tc-pertechnetate at batay sa pagkakatulad sa pag-uugali ng mga iodine ions at pertechnetate. Gayunpaman, ang pagkakatulad na ito ay sinusunod lamang sa paunang inorganic na yugto ng intrathyroid transport. Ang Pertechnetate, hindi tulad ng yodo, ay hindi pumasa sa organikong yugto, iyon ay, hindi ito kasama sa komposisyon ng mga thyroid hormone. Ang tampok na ito ay hindi kasama ang posibilidad ng paggamit nito sa postoperative na paghahanap para sa metastases ng thyroid cancer (ang huli ay isinasagawa lamang sa radioactive iodine).

Ang mga nodular lesyon ng thyroid gland at differential diagnosis ng clinically o echographically natukoy na nodular formations ng leeg ay ang pinakakaraniwang indikasyon para sa thyroscintigraphy. Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay upang masuri ang antas ng paggana ng mga node, kilalanin ang nag-iisa o maramihang mga pormasyon, itatag ang koneksyon ng mga node sa thyroid tissue. Depende sa functional na aktibidad at ang antas ng akumulasyon ng radiopertechnetate, ang mga node ay tradisyonal na nahahati sa "mainit", "mainit" at "malamig". Gayunpaman, ang dibisyong ito ay tumutukoy lamang sa kanilang scintigraphic na pagsusuri.

Ang terminong "mainit" na node ay tumutukoy sa isang sitwasyon kung saan ang radiopharmaceutical ay nag-iipon ng halos eksklusibo sa rehiyon ng node at hindi naiipon sa ibang mga bahagi ng organ. Ang ganitong mga natuklasan ay katangian ng autonomous thyroid tissue, toxic adenoma, autoimmune thyroiditis, at congenital aplasia ng lobe. Ang kawalan ng akumulasyon ng radiopharmaceutical sa nakapaligid na tissue node ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggawa ng mga thyroid hormone ng autonomous node, na nagbabawas sa pagpapalabas ng TSH at nagiging sanhi ng pagsugpo sa normal na paggana ng tissue.

Ang mga functional na hindi aktibo ("malamig") na mga node ay nailalarawan sa kawalan o isang matalim na pagbaba sa akumulasyon ng radiopertechnetate. Ang hindi gaanong tiyak na paghahanap na ito ay kasama ng isang malawak na hanay ng mga pathologies: nodular goiter, colloid cysts, adenoma, nonspecific strumitis, at thyroid cancer sa 15–25% ng mga kaso (Fig. 3).

Ang pinakamalaking kahirapan ay ang pagkakakilanlan ng "mainit" na mga node. Ang mga node na ito ay isinasaalang-alang bilang isang uri ng "mainit", ngunit hindi tulad ng huli, ang mga ito ay kulang o may mahinang ipinahayag na functional na pagsugpo sa normal na thyroid tissue. Dahil dito, ang akumulasyon ng mga radiopharmaceutical sa mga node ay maaaring hindi naiiba sa nakapalibot na parenchyma at humantong sa mga maling-negatibong interpretasyon ng data ng scintigraphy.

pinakabasa

balita

Mga espesyalisasyon

bagong isyu#02/18

ibig sabihin mass media www.lvrach.ru Tagapagtatag: Publishing House "Open Systems" Editor-in-Chief: Akhmetova I.B. Pang-editoryal na email address:

Numero ng telepono ng editoryal: 7 Pagmarka ng edad: 16+ Sertipiko ng pagpaparehistro ng mass media ng online na publikasyong El. No. FSot na may petsang Hulyo 14, 2015 na inisyu ng Roskomnadzor.