Πρωτοπαθής λανθάνουσα σύφιλη. Ποια είναι η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης και πώς να την αναγνωρίσουμε; Απροσδιόριστη λανθάνουσα σύφιλη

Μια παραλλαγή στην ανάπτυξη συφιλιδικής λοίμωξης στην οποία δεν ανιχνεύονται κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά παρατηρούνται θετικές εργαστηριακές εξετάσεις για σύφιλη. Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης είναι πολύπλοκη και βασίζεται σε δεδομένα της ιστορίας, τα αποτελέσματα ενδελεχούς εξέτασης του ασθενούς, θετικές ειδικές αντιδράσεις στη σύφιλη (RIBT, RIF, RPR-test), ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Για τον αποκλεισμό ψευδώς θετικών αντιδράσεων, πραγματοποιούνται πολλαπλές μελέτες, επαναδιάγνωση μετά από θεραπεία της ταυτόχρονης σωματικής παθολογίας και εξυγίανση μολυσματικών εστιών. Η λανθάνουσα σύφιλη αντιμετωπίζεται με σκευάσματα πενικιλίνης.

Γενικές πληροφορίες

Η σύγχρονη αφροδισιολογία βρίσκεται αντιμέτωπη με αύξηση των κρουσμάτων λανθάνουσας σύφιλης σε όλο τον κόσμο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό μπορεί να οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών. Ασθενείς με μη διαγνωσμένες αρχικές εκδηλώσεις σύφιλης, μόνοι τους ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, υποβάλλονται σε αντιβιοτική θεραπεία, πιστεύοντας ότι είναι άρρωστοι με άλλο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια), SARS, κρυολόγημα, αμυγδαλίτιδα ή στοματίτιδα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας, η σύφιλη δεν θεραπεύεται, αλλά αποκτά μια λανθάνουσα πορεία.

Πολλοί συγγραφείς επισημαίνουν ότι η σχετική αύξηση της συχνότητας της λανθάνουσας σύφιλης μπορεί να οφείλεται στον συχνότερο εντοπισμό της σε σχέση με τον πρόσφατο μαζικό έλεγχο για σύφιλη σε νοσοκομεία και προγεννητικές κλινικές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% της λανθάνουσας σύφιλης διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Ταξινόμηση της λανθάνουσας σύφιλης

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη αντιστοιχεί στην περίοδο από την πρωτοπαθή σύφιλη έως την υποτροπιάζουσα δευτερογενή σύφιλη (περίπου εντός 2 ετών από τη στιγμή της μόλυνσης). Αν και οι ασθενείς δεν έχουν εκδηλώσεις σύφιλης, είναι επιδημιολογικά δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη μπορεί να μετατραπεί σε ενεργή μορφή της νόσου με διάφορα δερματικά εξανθήματα που περιέχουν μεγάλο αριθμό χλωμών τρεπονεμμάτων και αποτελούν πηγή μόλυνσης. Η διάγνωση της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης απαιτεί αντιεπιδημικά μέτρα που στοχεύουν στον εντοπισμό των οικιακών και σεξουαλικών επαφών του ασθενούς, την απομόνωσή του και τη θεραπεία του μέχρι να απολυμανθεί πλήρως το σώμα.

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται όταν η διάρκεια πιθανής μόλυνσης είναι μεγαλύτερη από 2 χρόνια. Οι ασθενείς με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη δεν θεωρούνται επικίνδυνοι ως προς τη μόλυνση, καθώς όταν η νόσος εισέρχεται στην ενεργό φάση, οι εκδηλώσεις της αντιστοιχούν στην κλινική της τριτογενούς σύφιλης με βλάβη στα εσωτερικά όργανα και το νευρικό σύστημα (νευροσύφιλη), δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή ούλων και φυματίων χαμηλής μολυσματικότητας (τριτογενείς συφιλίδες).

Η απροσδιόριστη (μη καθορισμένη) λανθάνουσα σύφιλη περιλαμβάνει περιπτώσεις της νόσου όταν ο ασθενής δεν έχει καμία πληροφορία για τη διάρκεια της λοίμωξης του και ο γιατρός δεν μπορεί να καθορίσει το χρονοδιάγραμμα της νόσου.

Διάγνωση λανθάνουσας σύφιλης

Στον προσδιορισμό του τύπου της λανθάνουσας σύφιλης και της διάρκειας της νόσου, ο αφροδισιολόγος βοηθείται από προσεκτικά συλλεγμένα αναμνηστικά δεδομένα. Μπορεί να περιέχουν ένδειξη όχι μόνο σεξουαλικής επαφής που είναι ύποπτη για σύφιλη, αλλά και μεμονωμένων διαβρώσεων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στον βλεννογόνο του στόματος, δερματικά εξανθήματα, αντιβιοτικά που σημειώθηκαν στο παρελθόν στον ασθενή σε σχέση με οποιαδήποτε ασθένεια παρόμοια με εκδηλώσεις της σύφιλης. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η σεξουαλική του συμπεριφορά. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία λανθάνουσας σύφιλης, συχνά εντοπίζεται ουλή ή υπολειπόμενη σκλήρυνση, που σχηματίζεται μετά την υποχώρηση του πρωτοπαθούς συφιλώματος (σκληρό chancre). Μπορούν να ανιχνευθούν λεμφαδένες που έχουν διευρυνθεί και ινωθεί μετά από λεμφαδενίτιδα.

Η αντιμετώπιση μπορεί να βοηθήσει πολύ στη διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης - η αναγνώριση και η εξέταση για σύφιλη ατόμων που βρίσκονται σε σεξουαλική επαφή με τον ασθενή. Η αναγνώριση μιας πρώιμης μορφής της νόσου σε έναν σεξουαλικό σύντροφο μαρτυρεί υπέρ της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης. Σε σεξουαλικούς συντρόφους ασθενών με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, συχνά δεν ανιχνεύονται σημεία αυτής της νόσου και η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη είναι λιγότερο συχνή.

Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης πρέπει να επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των ορολογικών εξετάσεων. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς έχουν υψηλό τίτλο reagins. Ωστόσο, σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτική θεραπεία, μπορεί να είναι χαμηλή. Η δοκιμή RPR θα πρέπει να συμπληρώνεται με διαγνωστικά RIF, RIBT και PCR. Συνήθως, με την πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη, το αποτέλεσμα του RIF είναι έντονα θετικό, ενώ το RIBT σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι αρνητικό.

Η διάγνωση της λανθάνουσας σύφιλης είναι ένα δύσκολο έργο για τον γιατρό, καθώς είναι αδύνατο να αποκλειστεί η ψευδώς θετική φύση των αντιδράσεων στη σύφιλη. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη ελονοσία, παρουσία λοιμώδους εστίας στον ασθενή (χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, χρόνια κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα κ.λπ.), χρόνια ηπατική βλάβη (αλκοολική ηπατική νόσο, χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση), ρευματισμοί, πνευμονική φυματίωση. Ως εκ τούτου, οι μελέτες για τη σύφιλη πραγματοποιούνται πολλές φορές με διάλειμμα, επαναλαμβάνονται μετά τη θεραπεία σωματικών ασθενειών και την εξάλειψη των εστιών χρόνιας μόλυνσης.

Επιπλέον, ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό που λαμβάνεται από έναν ασθενή με οσφυονωτιαία παρακέντηση ελέγχεται για σύφιλη. Η παθολογία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποδηλώνει λανθάνουσα συφιλιτική μηνιγγίτιδα και παρατηρείται συχνότερα με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη.

Οι ασθενείς με λανθάνουσα σύφιλη απαιτείται να συμβουλευτούν έναν θεραπευτή (γαστρεντερολόγο) και έναν νευρολόγο για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό παροδικών ασθενειών, συφιλιτικών βλαβών σωματικών οργάνων και του νευρικού συστήματος.

Θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης

Η θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης στοχεύει στην πρόληψη της μετάβασής της σε ενεργό μορφή, η οποία αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο για άλλους. Ο κύριος στόχος της θεραπείας της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης είναι η πρόληψη της νευροσύφιλης και των βλαβών των σωματικών οργάνων.

Η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης, όπως και άλλες μορφές της νόσου, πραγματοποιείται κυρίως με συστηματική θεραπεία με πενικιλίνη. Ταυτόχρονα, σε ασθενείς με πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη, στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί μια αντίδραση έξαρσης της θερμοκρασίας, η οποία αποτελεί πρόσθετη επιβεβαίωση μιας σωστά τεκμηριωμένης διάγνωσης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της λανθάνουσας σύφιλης αξιολογείται με τη μείωση των τίτλων στα αποτελέσματα των ορολογικών αντιδράσεων και την ομαλοποίηση των παραμέτρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά τη θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, μέχρι το τέλος του 1-2ου κύκλου θεραπείας με πενικιλλίνη, συνήθως σημειώνονται αρνητικές ορολογικές αντιδράσεις και ταχεία εξυγίανση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με την όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, αρνητικές ορολογικές αντιδράσεις εμφανίζονται μόνο στο τέλος της θεραπείας ή δεν εμφανίζονται καθόλου, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Οι αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και υποχωρούν αργά. Επομένως, είναι προτιμότερο να ξεκινήσει η θεραπεία μιας όψιμης μορφής λανθάνουσας σύφιλης με προπαρασκευαστική θεραπεία με σκευάσματα βισμούθιου.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτή η πορεία της νόσου ονομάζεται λανθάνουσα ή λανθάνουσα και χαρακτηρίζεται από μια περίοδο αναπαραγωγής του παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα, όχι με φόντο την καλή υγεία. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η λανθάνουσα σύφιλη: υπό ορισμένες συνθήκες, αυτή η επικίνδυνη μόλυνση μπορεί να παραμείνει λανθάνουσα για χρόνια.

Επί του παρόντος, η λανθάνουσα σύφιλη είναι λιγότερο συχνή λόγω των σύγχρονων προγραμμάτων για υποχρεωτικό ιατρικό έλεγχο του πληθυσμού σε νοσοκομεία και κλινικές. Τα τεστ ανίχνευσης περιλαμβάνονται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες κατά την υποβολή αίτησης για ιατρική περίθαλψη, κατά τις ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και την εγγραφή εγκύων γυναικών.

Τα τελευταία 5 χρόνια, λόγω της εισαγωγής τόσων πολλών μεθόδων για την ανίχνευση και την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου, η λανθάνουσα μορφή της σύφιλης γίνεται όλο και λιγότερο συχνή. Ωστόσο, μια τέτοια τάση, όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό κατά τη διάρκεια εξέτασης ρουτίνας και αιμοδοσίας για ανάλυση, εξακολουθεί να υπάρχει.

Ο λόγος για την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου στο στάδιο της μακροχρόνιας μόλυνσης είναι η μη έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρούς.

Σε αυτό το άρθρο, είμαστε έτοιμοι να απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις των ασθενών σχετικά με το τι είναι η λανθάνουσα σύφιλη και πώς να την αναγνωρίσουμε. Θα εξετάσουμε επίσης θεραπευτικά σχήματα, θα μιλήσουμε για αποτελεσματική θεραπεία για την πρώιμη λανθάνουσα και όψιμη ανίχνευση σύφιλης, καθώς και για το τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς για να αναγνωρίσουν τη λοίμωξη από μόνοι τους.

Η εύρεση της τρεπονυμικής συφιλιδικής λοίμωξης σε λανθάνουσα μορφή δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς. Η περίοδος των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου εμφανίζεται στο τέλος της περιόδου επώασης στο 75% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, στο σώμα ορισμένων ασθενών, η λοίμωξη είναι παρούσα για χρόνια μετά τη μόλυνση, αλλά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Μια τέτοια ροή ονομάζεται λανθάνουσα.

Επί του παρόντος, κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της επιστήμης πιστεύουν ότι αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και τη συχνότητα των περιπτώσεων μετάβασης στην λανθάνουσα πορεία της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η συχνότητα λήψης φαρμάκων, τα αντιβιοτικά κατά την περίοδο της μόλυνσης και η ταυτόχρονη παθολογία.

Το γεγονός έχει αποδειχθεί ότι η λήψη οποιουδήποτε παρατείνει την περίοδο επώασης μιας συφιλιδικής λοίμωξης για διαφορετικές περιόδους για κάθε ασθενή. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με κατάσταση κρυολογήματος ή γρίπης, τα αντιβιοτικά μπορεί να είναι η άμεση αιτία της σύφιλης να περάσει σε λανθάνον στάδιο.

Τι είναι η λανθάνουσα σύφιλη;

Με μια λανθάνουσα πορεία, η διάγνωση της λοίμωξης με τρεπόνημα μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις, ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η διάρκεια της μόλυνσης από τις αναλύσεις.

Οι αφροδισιολόγοι χωρίζουν τη νόσο σε στάδια, επισημαίνοντας ξεχωριστά την πρώιμη λανθάνουσα και την όψιμη λανθάνουσα σύφιλη. Η παρουσία μιας πρώιμης πορείας της νόσου λέγεται όταν υποτίθεται ότι η μόλυνση με τρεπονέμματα δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια πριν. Σε περιπτώσεις όψιμης πορείας της νόσου, η περίοδος μετά τη μόλυνση φτάνει τα δύο ή περισσότερα χρόνια.

Ξεχωριστά, είναι δυνατό να ξεχωρίσουμε ασθενείς στους οποίους, μετά την εξέταση, δεν μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως η περίοδος μόλυνσης και στη συνέχεια γίνεται διάγνωση λανθάνουσας, απροσδιόριστης σύφιλης με το διορισμό πρόσθετων εξετάσεων, εργαστηριακών και φυσικών. Μπορεί επίσης να υπάρξουν περιπτώσεις όπου η διάγνωση της απροσδιόριστης λανθάνουσας σύφιλης γίνεται κατά την αρχική επίσκεψη, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει καν τον κατά προσέγγιση χρόνο μόλυνσης του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της λανθάνουσας σύφιλης;

Η λανθάνουσα πορεία της συφιλιδικής λοίμωξης χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Ωστόσο, σε όλη την περίοδο, ένας ασθενής που εκκρίνει τρεπόνεμα αποτελεί πηγή μόλυνσης για όλους τους ανθρώπους γύρω του. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά υψηλός κατά τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιώντας πιάτα και μαχαιροπίρουνα που περιέχουν σωματίδια σάλιου, χρησιμοποιώντας κοινές πετσέτες, εσώρουχα και είδη υγιεινής με υπολείμματα βιολογικών υγρών και εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης από σύφιλη, η μόλυνση των μελών της οικογένειας ή των συντρόφων μπορεί να συμβεί ανεξέλεγκτα.

Η πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη προχωρά για αρκετά χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης και σε αυτή την περίοδο υπάρχει μετάβαση από το πρωτογενές στάδιο της νόσου στο δευτερογενές. Επίσης, η πρώιμη περίοδος λανθάνουσας σύφιλης σε χρονικό διάστημα αντιστοιχεί στην περίοδο από το πρωτογενές στάδιο με θετικό αποτέλεσμα ορολογικής ανάλυσης για την ανίχνευση τρεπονήματος έως την περίοδο υποτροπής της νόσου κατά τη μετάβαση στο δευτερογενές στάδιο.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. διεισδύουν μέσω των λεμφαδένων στην καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τα έντερα και τον εγκέφαλο, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στο σώμα ως σύνολο.

Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια εισέρχεται στην ενεργό φάση, ωστόσο, με την επιφύλαξη τακτικών ιατρικών εξετάσεων, είναι δυνατό να εντοπιστεί η σύφιλη ακόμη και στο στάδιο της λανθάνουσας πορείας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης από τρεπόνημα στο αίμα των ασθενών, η θεραπεία της λανθάνουσας σύφιλης μπορεί να είναι επιτυχής. Ακολουθώντας τις συστάσεις των αφροδισιολόγων, μπορείτε να επιστρέψετε στην καθημερινότητα σε λίγους μήνες.

Η όψιμη λανθάνουσα σύφιλη προσδιορίζεται όταν η πορεία της νόσου είναι μεγαλύτερη από δύο χρόνια. Χωρίς σοβαρά συμπτώματα, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να μην είναι μεταδοτικοί σε άλλους. Ωστόσο, κατά τη μετάβαση της νόσου στην τριτογενή περίοδο, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται εξαιρετικά. Υπάρχει μια γενική ήττα όλων των οργάνων, του κυκλοφορικού συστήματος και της καρδιάς, του νευρικού συστήματος. Επίσης, υπάρχει μια έντονη συμπτωματολογία του δέρματος, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να μην παρατηρήσετε (με την οποία οι ασθενείς απευθύνονται συχνότερα σε ιατρικά ιδρύματα).

Από τα προηγούμενα, συνάγεται ότι η θεραπεία της σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας μορφής, είναι ζωτικής σημασίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αποδειχθεί αρκετά μεγάλη, αλλά με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Διάγνωση σύφιλης

Η διάγνωση της λανθάνουσας πορείας της λοίμωξης από τρεπόνημα βασίζεται όχι μόνο σε εργαστηριακή μελέτη αίματος και επιχρισμάτων, αλλά και σε πλήρη έρευνα του ασθενούς, διευκρινίζοντας τις μικρότερες λεπτομέρειες όλων των ασθενειών τα τελευταία χρόνια.

Πρώτα απ 'όλα, ο αφροδισιολόγος προσδιορίζει τον κύκλο των ατόμων με τα οποία ο ασθενής είχε επαφή, σεξουαλικές σχέσεις ή επαφή στην καθημερινή ζωή και την οικογένεια, ανακαλύπτει το εύρος της δραστηριότητας, την εργασία, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για το ιατρικό προσωπικό. Συχνά, οι ασθενείς παραπέμπονται σε αφροδισιολόγο μετά την αποκάλυψη λανθάνουσας σύφιλης σε ετήσια φυσική εξέταση ή σταδιοποίηση σε προγεννητική κλινική. Μετά την πρώτη θετική ανάλυση - την αντίδραση Wasserman - εμφανίζονται πρόσθετες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του τρεπονήματος στο αίμα.

Επί του παρόντος, η διάγνωση της σύφιλης γίνεται μόνο μετά τη λήψη τουλάχιστον τριών θετικών αποτελεσμάτων δοκιμών από την ακόλουθη λίστα: Ανοσολογική αντίδραση RIF, αντίδραση RIBT για τον αποκλεισμό ψευδών αποτελεσμάτων, ανοσοστύπωμα για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα του τρεπονήματος, δοκιμή PCR σε ανίχνευση κυτταρικού υλικού και DNA του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης. Με νευρολογικά συμπτώματα εξετάζεται επιπλέον το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με σημάδια βλάβης στα εσωτερικά όργανα, παρουσιάζονται βιοχημεία αίματος, εξετάσεις νεφρών και ήπατος, καρδιογράφημα, μελέτη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς αντιμετωπίζεται η λανθάνουσα σύφιλη;

Το θεραπευτικό σχήμα είναι η πρόληψη της μετάβασης της σύφιλης σε σοβαρή μορφή.

Όταν η μόλυνση διαρκεί λιγότερο από δύο χρόνια, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της μετάβασης και στην εξάλειψη του επιδημιολογικού κινδύνου για τους άλλους, τα μέλη της οικογένειας και τους συντρόφους.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει μολυνθεί για περισσότερα από δύο χρόνια και οι γιατροί προσδιορίζουν όψιμη λανθάνουσα σύφιλη, το θεραπευτικό σχήμα στοχεύει στην εξάλειψη όλων των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και στην πρόληψη των πιο σοβαρών επιπλοκών - νευροσύφιλη, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η κύρια θεραπεία για τη σύφιλη είναι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με πενικιλίνες ή φάρμακα άλλων ομάδων για αλλεργίες και έλλειψη ευαισθησίας στο τρεπόνεμα. Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των οργάνων, τις εκδηλώσεις συμπτωμάτων από την καρδιά και το νευρικό σύστημα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διόρθωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πού να κάνετε το τεστ για λανθάνουσα σύφιλη και με ποιον να επικοινωνήσετε;

Δεν είναι τυχαίο ότι η λανθάνουσα πορεία της σύφιλης είναι η αιτία της επιδημιολογικά επικίνδυνης και ταχείας εξάπλωσης της νόσου. Η πρόληψη της μόλυνσης συνίσταται όχι μόνο σε ιατρικές εξετάσεις, αλλά και στην έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρούς εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από σύφιλη.

Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε, επικοινωνήστε με τον «Οδηγό Αφροδισιολογίας». Οι ειδικοί μας θα σας βοηθήσουν γρήγορα στην επιλογή κλινικής και έμπειρου αφροδισιολόγου για εξέταση και περαιτέρω διαβούλευση.

Επικοινωνήστε με τον «Οδηγό Αφροδισιολογίας», γιατί νοιαζόμαστε για την υγεία του κάθε ασθενή!

ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ:

Μια επικίνδυνη μόλυνση μπορεί να υπονομεύσει τη δύναμη του σώματος για χρόνια χωρίς να εμφανίζεται εξωτερικά.

Πριν από είκοσι χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι με την εμφάνιση ισχυρών αντιβιοτικών, η σύφιλη είχε πάψει να αποτελεί απειλή για τη ζωή και σύντομα θα μετατρεπόταν στην ίδια «προϊστορική» ασθένεια όπως η πανώλη ή η ευλογιά.

Φαίνεται κάτι πιο απλό - τα συμπτώματα της σύφιλης είναι γνωστά σχεδόν σε όλους. Και εάν πραγματοποιηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο στάδιο της πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς σύφιλης, η ασθένεια νικιέται.

Δυστυχώς, οι χαρούμενες προβλέψεις των επιστημόνων δεν έμελλε να πραγματοποιηθούν. Ως απόκριση στην εξάπλωση των αντιβιοτικών, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης - ωχρό τρεπόνεμα (Treponema pallidum) ανταποκρίθηκε με την εμφάνιση στελεχών στα οποία η νόσος της σύφιλης εμφανίζεται χωρίς ουσιαστικά εξωτερικά συμπτώματα ή με «θολά» συμπτώματα, ασυνήθιστα για τη σύφιλη. Επομένως, η μόλυνση ανιχνεύεται ήδη στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια έχει επηρεάσει το νευρικό σύστημα (νευροσύφιλη) ή τα εσωτερικά όργανα και την καρδιά (σπλαχνική σύφιλη). Σε αυτά τα στάδια, η ασθένεια είναι ήδη ανίατη.

Περιπλέκοντας την κατάσταση είναι το γεγονός ότι η σύφιλη μπορεί να μεταδοθεί όχι μόνο σεξουαλικά. Εάν η μόλυνση με σύφιλη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ και ένα σκληρό τσάνκρε (ένα κοκκινωπό φυμάτιο με έλκος στο σημείο της αρχικής μόλυνσης) σχηματίστηκε στο στόμα, τότε ένα τέτοιο άτομο μπορεί επίσης να μολυνθεί από σύφιλη μέσω κοινών πιάτων. Επιπλέον, ο ίδιος ο φορέας της λοίμωξης μπορεί να μην γνωρίζει τίποτα για την ασθένειά του - ένα σκληρό chancre δεν προκαλεί δυσφορία!

Επιπλέον, η σύφιλη μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού της σύφιλης στην Ουκρανία (σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας του 2007, μεταξύ των κοριτσιών ηλικίας 15-20 ετών, που αποτελούν την κύρια ομάδα κινδύνου για σύφιλη, καταγράφονται ετησίως 87,9 περιπτώσεις σύφιλης ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. χωρίς συμπτώματα, μπορεί να είναι άρρωστος.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί αρχικά για σύφιλη, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου;

Η εξέταση για σύφιλη, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, είναι απαραίτητη για τυχόν περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις (ακόμα και αν ήταν πριν από αρκετά χρόνια). Θα ήταν χρήσιμο να κάνετε εξετάσεις όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Είναι υποχρεωτικό να γίνεται έλεγχος για σύφιλη χωρίς συμπτώματα και άτομα που θέλουν να γίνουν αιμοδότες. Η σύφιλη χωρίς συμπτώματα μπορεί όχι μόνο να υπονομεύσει την υγεία, αλλά και να διαγράψει εντελώς την ευγενή αιτία της δωρεάς.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σύφιλης χωρίς συμπτώματα;

Στην περίπτωση που η σύφιλη εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, οι ορολογικές μέθοδοι γίνονται ο μόνος τρόπος εντοπισμού της νόσου. Καταλήγουν στη διαμόρφωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στη μόλυνση στο εργαστήριο.

Μετά την είσοδο μιας ξένης πρωτεΐνης στο σώμα, εμφανίζονται κύτταρα που εξετάζουν λεπτομερώς τη χημική δομή και το σχήμα της επιφάνειας των «εξωγήινων». Απομονώνουν τμήματα μορίων μιας ξένης πρωτεΐνης (ή τα υπολείμματα της ζωτικής δραστηριότητας ενός μικροοργανισμού) με μια μοναδική δομή - μη χαρακτηριστική για οποιαδήποτε φυσιολογική δομή των κυττάρων του σώματος. Αυτές οι περιοχές ονομάζονται αντιγόνα.

Τότε εμφανίζεται ένας κλώνος λεμφοκυττάρων, ικανός να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες, ειδικές πρωτεΐνες που περιέχουν περιοχές συμπληρωματικές των μοναδικών δομών της μόλυνσης - δηλαδή περιοχές συμμετρικού σχήματος που μπορούν να σχηματίσουν ισχυρό χημικό δεσμό με το αντιγόνο. (Πώς περίπου η κλειδαριά επαναλαμβάνει το σχήμα του κλειδιού, μόνο στην περίπτωση των αντισωμάτων, η κλειδαρότρυπα λιπαίνεται όχι με λάδι, αλλά με υπερκόλλα).

Η ουσία των ορολογικών μεθόδων για την ανίχνευση της ασυμπτωματικής σύφιλης είναι ότι μέρη των αντιγόνων του παθογόνου, ή αντισώματα σε αυτά, συνδέονται χημικά με μια ουσία ικανή να απελευθερώνει έγχρωμες (φωτεινές) ουσίες. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προσδιορίζονται από την ένταση του χρώματος (λάμψη) του διαλύματος.

Γιατί η παραδοσιακή αντίδραση Wasserman δεν είναι κατάλληλη για την ανίχνευση ασυμπτωματικής σύφιλης;

Από τις αρχές του περασμένου αιώνα, η αντίδραση Wasserman, μια σύνθετη ανίχνευση αντιγόνων σύφιλης στο αίμα, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για την ανίχνευση της σύφιλης. Δυστυχώς, αυτό το τεστ είναι ξεπερασμένο.

Η αντίδραση Wasserman δεν αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της ίδιας της σύφιλης, αλλά τα άχρηστα προϊόντα του μικροοργανισμού. Επιπλέον, η αντίδραση Wasserman έχει μάλλον χαμηλή ευαισθησία και με λανθάνουσες μορφές σύφιλης, μπορεί να μην δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ναι, και με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες - για παράδειγμα, κνίδωση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντίδραση Wasserman δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, η αντίδραση Wassermann δεν χρησιμοποιείται πλέον ως συνήθης διαγνωστική μέθοδος σε πολλές χώρες για τον προσδιορισμό της σύφιλης.

Επικεφαλής του Τμήματος Αφροδισιολογίας του Ινστιτούτου Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανίας, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Gennady Mavrov:

Τα χαρακτηριστικά της πορείας της λοίμωξης από τρεπανέμα (μεταβλητά συμπτώματα ή πλήρης απουσία του) απαιτούν τη χρήση αξιόπιστων μεθόδων για την εργαστηριακή του ανίχνευση. Με τις λανθάνουσες μορφές σύφιλης, οι ορολογικές αντιδράσεις είναι συχνά το μόνο κριτήριο για τη διάγνωση. Δυστυχώς, η Ουκρανία υστερεί σε σχέση με άλλες χώρες του μακρινού και του κοντινού εξωτερικού προς αυτή την κατεύθυνση - παρά την τεταμένη επιδημική κατάσταση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης της σύφιλης, η ξεπερασμένη αντίδραση Wasserman χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νόσου.

Ως εμπειρογνώμονας του ΠΟΥ από την Ουκρανία, έχω συχνά να αντιμετωπίσω μια παρανόηση της τρέχουσας κατάστασης από ξένους συναδέλφους μου. Πράγματι, είναι περίεργο που χρησιμοποιούμε εργαστηριακές εξετάσεις που άλλες χώρες έχουν εγκαταλείψει εδώ και καιρό. Ακόμη και στη Ρωσία και τη Λευκορωσία, αυτό το ζήτημα επιλύθηκε ήδη από το 2006, όταν η πιο χρονοβόρα και λιγότερο ευαίσθητη αντίδραση Wasserman αντικαταστάθηκε από σύγχρονες δοκιμές.

Το τεστ αντικαρδιολιπίνης είναι το πρώτο τεστ για την ανίχνευση ασυμπτωματικής σύφιλης.

Επί του παρόντος, το λεγόμενο τεστ αντικαρδιολιπίνης χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση σύφιλης χωρίς συμπτώματα. Αυτός, όπως και η αντίδραση Wasserman, δεν αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά αντισώματα σε θραύσματα των κυτταρικών μεμβρανών του ίδιου του ασθενούς.

Στα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου συγκαταλέγεται η υψηλή ευαισθησία των μελετών και το χαμηλό κόστος τους. Ωστόσο, το τεστ αντικαρδιολιπίνης έχει επίσης μειονεκτήματα - συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα και σε περίπτωση σύφιλης χωρίς συμπτώματα, μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση μόνο στα αρχικά στάδια της μόλυνσης. Εάν η σύφιλη συνεχίζεται για αρκετό καιρό χωρίς συμπτώματα, το τεστ αντικαρδιολιπίνης μπορεί να δείξει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, στις περισσότερες χώρες, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσυμπτωματικό έλεγχο - την πρωτογενή εξέταση μεγάλου αριθμού ατόμων από ομάδες κινδύνου.

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη σύφιλη χωρίς συμπτώματα.

Με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σύφιλη χωρίς συμπτώματα ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε συγκεκριμένα αντισώματα στο τρεπόνεμα στο αίμα. Εμφανίζονται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση ενός σκληρού chancre και επιμένουν για πολλά χρόνια.

Επομένως, η αντίδραση ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας έχει πολύ υψηλή ακρίβεια και πρακτικά στερείται ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

Το μόνο του μειονέκτημα είναι η πολυπλοκότητα της μελέτης. Κατά κανόνα, τα περισσότερα από τα σφάλματα στον προσδιορισμό της σύφιλης χωρίς συμπτώματα σε μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία σχετίζονται με ανεπαρκή προσόντα του προσωπικού.

Επομένως, για τη διεξαγωγή ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, είναι απαραίτητο να υποβάλετε αίτηση σε εργαστήρια κύρους που έχουν την οικονομική δυνατότητα να προσλάβουν ειδικούς υψηλής ειδίκευσης και να τους παράσχουν πρόσθετη εκπαίδευση.

Υλικό που προετοιμάστηκε με υποστήριξη πληροφοριών

Η λανθάνουσα σύφιλη διαγιγνώσκεται απουσία σημείων της νόσου και οι ορολογικές αντιδράσεις στο αίμα είναι θετικές. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σε ασθενείς που στο παρελθόν εκδήλωσαν ενεργά ασθένειες που υποχώρησαν από μόνες τους ή ως αποτέλεσμα ειδικής θεραπείας.

Πίνακας περιεχομένων:

Μορφές και περίοδοι λανθάνουσας σύφιλης

Σημάδια πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης

1. Επιληπτικές κρίσεις ή ουλές στα γεννητικά όργανα και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνουν τη μεταφερόμενη πρωτοπαθή σύφιλη.
2. Στο 75% των περιπτώσεων, οι ορολογικές αντιδράσεις είναι έντονα θετικές. Στο 20% των ασθενών υπάρχει χαμηλός τίτλος. Θετικό RIF παρατηρείται στο 100% των περιπτώσεων. Οι τίτλοι των ορολογικών αντιδράσεων μειώνονται στη θεραπεία συνοδών νοσημάτων με αντιβιοτικά.
3. Όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με πενικιλίνη, το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μυϊκό πόνο και. Αυτό οφείλεται στο μαζικό θάνατο του παθογόνου. Οι παρενέργειες εξαλείφονται γρήγορα.
4. Με την ανάπτυξη λανθάνουσας συφιλίτιδας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, παρατηρείται αύξηση της πρωτεΐνης, θετικές αντιδράσεις σε κλάσματα σφαιρίνης και κυττάρωση. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απολυμαίνεται γρήγορα με ειδική θεραπεία.

Θεραπεία της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με. Σκοπός του είναι η ταχεία καταστροφή του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς. Οι αρνητικές οροαντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά γρήγορα με ειδική θεραπεία. Η εξαφάνιση ή η πλήρης αρνητικότητα των οροαντιδράσεων είναι η μόνη επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η έγκαιρη διάγνωση κατά την πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη και η αποτελεσματική θεραπεία παρέχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

όψιμη λανθάνουσα σύφιλη

Οι ασθενείς που μολύνθηκαν πριν από περισσότερα από δύο χρόνια, που δεν έχουν συμπτώματα της νόσου και οι ορολογικές εξετάσεις είναι θετικές, διαγιγνώσκονται με όψιμη λανθάνουσα σύφιλη. Βασικά, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Αυτοί οι ασθενείς είναι λιγότερο επιδημιολογικά επικίνδυνοι, αφού οι τριτογενείς συφιλίδες δεν είναι τόσο μεταδοτικές. Περιέχουν την ελάχιστη ποσότητα του παθογόνου.

Η νόσος εντοπίζεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Την ίδια στιγμή, περίπου το 65% από αυτούς είναι παντρεμένοι.

Όταν παίρνουν συνέντευξη από έναν ασθενή, ανακαλύπτουν το χρονοδιάγραμμα πιθανής μόλυνσης και την παρουσία συμπτωμάτων που υποδεικνύουν εκδηλώσεις μολυσματικής σύφιλης στο παρελθόν.

Σημάδια όψιμης λανθάνουσας σύφιλης

1. Κατά την εξέταση, δεν προσδιορίζονται ίχνη συφιλιδίων που είχαν προηγουμένως επιλυθεί. Κατά την εξέταση δεν υπάρχουν σημεία συγκεκριμένης βλάβης του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.
2. Για τη διάγνωση της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ορολογικές εξετάσεις: RIF, RIBT, RPHA και ELISA. Το RIBT και το RIF είναι πάντα θετικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορολογικές μελέτες επαναλαμβάνονται μετά από αρκετούς μήνες.

Θεραπεία της όψιμης λανθάνουσας σύφιλης

Η θεραπεία αυτής της μορφής πραγματοποιείται σύμφωνα με. Στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης βλάβης των εσωτερικών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν θεραπευτή και έναν νευρολόγο. Οι αρνητικές οροθετικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας είναι εξαιρετικά αργές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οροαντιδράσεις παραμένουν θετικές μετά τη θεραπεία.

Λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη

Η λανθάνουσα μη καθορισμένη σύφιλη διαγιγνώσκεται απουσία πληροφοριών σχετικά με το χρόνο και τις συνθήκες μόλυνσης, καθώς και με την παρουσία θετικού αποτελέσματος ορολογικών εξετάσεων. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική κλινική και ορολογική αξιολόγηση. Υποχρεωτική είναι η παραγωγή RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

Σε ασθενείς με μη καθορισμένη και όψιμη σύφιλη, συχνά ανιχνεύονται ψευδώς θετικές μη ειδικές ορολογικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η υγεία.

Μετά την ασθένεια, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε πολύ υπεύθυνα το θέμα του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι θα χρειαστεί περισσότερο από ένα χρόνο για να αποκατασταθεί πλήρως η υγεία των μελλοντικών γονέων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις για να αποκλείσετε την πιθανότητα μόλυνσης.

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η σύφιλη (Lewis) είναι μια από τις λίγες ασθένειες που συνεπάγεται ποινική ευθύνη όταν μολύνει έναν σεξουαλικό σύντροφο ή άλλα άτομα. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια σύφιλης σε άνδρες και γυναίκες δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά αρκετές εβδομάδες μετά την πραγματική μόλυνση, γεγονός που καθιστά αυτήν την ασθένεια ακόμη πιο επικίνδυνη.

Η σύφιλη ξεχωρίζει μεταξύ όλων των κοινωνικά σημαντικών ασθενειών (απειλώντας όχι μόνο την υγεία του πληθυσμού, αλλά και τη ζωή) στο ότι σήμερα η επιδημία σύφιλης στη Ρωσία έχει μια προοδευτική τάση. Το ποσοστό επίπτωσης έχει πενταπλασιαστεί τις τελευταίες δεκαετίες. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας άρρωστης γυναίκας, η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, η οποία τελειώνει με το θάνατο του εμβρύου ή τη συγγενή σύφιλη στο μωρό .

Η σύφιλη εμφανίζεται:

• κατά προέλευση - συγγενής και επίκτητης
• ανάλογα με το στάδιο της νόσου - πρωτοπαθές, δευτερογενές, τριτογενές
• όσον αφορά την εμφάνιση - πρώιμη και όψιμη

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας τόσο σοβαρής ασθένειας δεν μπορεί να γίνει στον εαυτό του «στο Διαδίκτυο» διαβάζοντας για τη σύφιλη και τα συμπτώματά της. Το γεγονός είναι ότι ένα εξάνθημα και άλλες αλλαγές μπορούν να αντιγράψουν οπτικά εκείνες σε εντελώς διαφορετικές ασθένειες, τις οποίες ακόμη και οι γιατροί παραπλανούνται περιοδικά. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τη σύφιλη με τη βοήθεια εξέτασης, χαρακτηριστικών σημείων και εργαστηριακών εξετάσεων:

• Εξέταση από δερματοφλεβολόγο. Ρωτάει τον ασθενή αναλυτικά για την πορεία της νόσου, εξετάζει το δέρμα, τα γεννητικά όργανα, τους λεμφαδένες.
• Ανίχνευση τρεπονήματος ή του DNA του στο περιεχόμενο τσίχλας, τσάνκρας, συφιλιδίων με μικροσκοπία σκοτεινού πεδίου, αντίδραση άμεσου ανοσοφθορισμού, PCR.
• Διενέργεια διάφορων ορολογικών εξετάσεων: Μη τρεπονεμική - αναζήτηση αντισωμάτων κατά των λιπιδίων της τρεπονυμικής μεμβράνης και των φωσφολιπιδίων των ιστών που καταστρέφονται από το παθογόνο (αντίδραση Wasserman, VDRL, ταχεία δοκιμή reagin πλάσματος). Το αποτέλεσμα που προκύπτει μπορεί να είναι ψευδώς θετικό, δηλ. εμφανίζουν σύφιλη όπου δεν υπάρχει. Treponemal - αναζήτηση αντισωμάτων στο χλωμό τρεπόνεμα (RIF, RPHA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
• Ενόργανη έρευνα: αναζήτηση ούλων με χρήση υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας, αξονικής τομογραφίας, ακτινογραφιών κ.λπ.

Ιδιότητες διεγέρτη

Ως «ένοχος» της σύφιλης αναγνωρίζεται η σπειροχαίτη Treponema pallidum (ωχρό τρεπόνεμα). Στο ανθρώπινο σώμα, τα τρεπονήματα πολλαπλασιάζονται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλά από αυτά στους βλεννογόνους, επομένως μεταδίδονται εύκολα μέσω σεξουαλικής ή στενής οικιακής επαφής, για παράδειγμα, μέσω κοινών πιάτων, ορισμένων ειδών προσωπικής υγιεινής (οικιακή σύφιλη). Το χλωμό τρεπόνεμα δεν προκαλεί διαρκή ανοσία, επομένως ένας θεραπευμένος σύντροφος μπορεί να μολυνθεί ξανά από τον σύντροφό του, ο οποίος συνεχίζει να αρρωσταίνει με τον Lewis.

Το Treponema δεν αντέχει το στέγνωμα και τις υψηλές θερμοκρασίες (πεθαίνει σχεδόν αμέσως όταν βράσει και η αύξηση της θερμοκρασίας στους 55 0 C καταστρέφει το treponema σε 15 λεπτά). Ωστόσο, οι χαμηλές θερμοκρασίες και το υγρό περιβάλλον συμβάλλουν στην «επιβίωση» αυτής της σπειροχαίτης:

• διατήρηση της βιωσιμότητας κατά τη διάρκεια του έτους όταν παγώσει στους μείον 78 0 C,
• επιβίωση σε πιάτα με υπολείμματα υγρασίας έως και αρκετές ώρες,
• ακόμη και το πτώμα ενός συφιλιδικού ασθενούς μπορεί να μολύνει τους γύρω ανθρώπους για 4 ημέρες.

Πώς μεταδίδεται η σύφιλη;

Η σύφιλη μεταδίδεται μέσω:

• σεξουαλική επαφή (π.χ. κολπικό, στοματικό, πρωκτικό σεξ)
• μέσω αίματος (κοινόχρηστες σύριγγες για τοξικομανείς, για μετάγγιση αίματος, οδοντόβουρτσες αρθρώσεων ή αξεσουάρ ξυρίσματος στην καθημερινή ζωή)
• μέσω του μητρικού γάλακτος (επίκτητη σύφιλη στα παιδιά)
• in utero (συγγενής σύφιλη παιδιού)
• μέσω κοινών σκευών, εάν ο ασθενής έχει ανοιχτές πληγές, ούλα σε φθορά (για παράδειγμα, κοινή πετσέτα, πιάτα)
• μέσω του σάλιου (η μόλυνση εμφανίζεται σπάνια με αυτόν τον τρόπο και κυρίως στους οδοντιάτρους, εάν δεν εργάζονται με προστατευτικά γάντια)
• Διαβάστε περισσότερα για τις μεθόδους μετάδοσης της μόλυνσης στο άρθρο μας.

Σε περίπτωση τυχαίας απροστάτευτης σεξουαλικής επαφής, ως επείγουσα πρόληψη της σύφιλης, μπορεί να πραγματοποιηθεί η ακόλουθη διαδικασία (όσο νωρίτερα τόσο καλύτερα, το αργότερο 2 ώρες μετά την πράξη): πρώτα πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα, το εσωτερικό των μηρών με σαπούνι, στη συνέχεια θεραπεύστε τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικά διαλύματα χλωρεξιδίνη, (οι άνδρες πρέπει να εγχέουν το διάλυμα στην ουρήθρα, οι γυναίκες στον κόλπο).

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης μόνο κατά 70% και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς, τα προφυλακτικά είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε και ακόμη και μετά τη χρήση τους με έναν αναξιόπιστο σύντροφο, θα πρέπει να περιποιηθείτε τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό. Μετά από τυχαία σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να εξεταστείτε από αφροδισιολόγο για άλλες λοιμώξεις και για να αποκλειστεί η σύφιλη, θα πρέπει να εξεταστείτε μετά από μερικές εβδομάδες, δεν έχει νόημα πριν

Όλες οι εξωτερικές βλατίδες, οι διαβρώσεις, τα έλκη με ελάχιστη έκκριση είναι εξαιρετικά μεταδοτικά. Με την παρουσία μικροτραυμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη ή στο δέρμα σε ένα υγιές άτομο, η επαφή με τον ασθενή οδηγεί σε μόλυνση. Από την πρώτη έως την τελευταία ημέρα της ασθένειας, το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη είναι μεταδοτικό και η μετάδοση είναι δυνατή τόσο με μετάγγιση αίματος όσο και με τραύμα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους με ιατρικά, καλλυντικά, εργαλεία σε πεντικιούρ και ινστιτούτα νυχιών που έχουν εκτέθηκε στο αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη.

Περίοδος επώασης

Μετά την είσοδο στο σώμα, το χλωμό τρεπόνεμα αποστέλλεται στο κυκλοφορικό και στο λεμφικό σύστημα, εξαπλωμένο σε όλο το σώμα. Ωστόσο, ένα εξωτερικά μολυσμένο άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται υγιές. Από τη στιγμή της μόλυνσης έως την περίοδο εμφάνισης των αρχικών συμπτωμάτων της σύφιλης, μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 107 ημέρες και κατά μέσο όρο 20-40 ημέρες.

Δηλαδή μέσα σε 3 εβδομάδες και μέχρι 1,5 μήνα μετά τη μόλυνση, η σύφιλη δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ούτε με συμπτώματα ούτε εξωτερικά σημάδια, ακόμη και οι εξετάσεις αίματος δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης παρατείνεται:

• παλιά εποχή
• συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας
• τρέχουσα θεραπεία με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, άλλα φάρμακα

Η περίοδος επώασης συντομεύεται με τη μαζική μόλυνση, όταν μια τεράστια ποσότητα τρεπόνεμα εισέρχεται στον οργανισμό ταυτόχρονα.

Ήδη στο στάδιο της περιόδου επώασης, ένα άτομο γίνεται μεταδοτικό, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μόλυνση άλλων ανθρώπων είναι δυνατή μόνο μέσω του αίματος.

Στατιστικά στοιχεία σύφιλης

Στα αρχικά στάδια, η σύφιλη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά παρ 'όλα αυτά, καταλαμβάνει μια σίγουρη 3η θέση, κατώτερη από την τριχομονάδα και τα χλαμύδια, μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, 12 εκατομμύρια νέοι ασθενείς καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο, αλλά αυτοί οι αριθμοί είναι υποτιμημένοι, αφού ορισμένα άτομα νοσηλεύονται μόνοι τους, για τα οποία δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία.

Άτομα ηλικίας 15-40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να μολυνθούν από σύφιλη, η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε 20-30 χρόνια. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης (μικρορωγμές του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή) από τους άνδρες, ωστόσο, η αύξηση του αριθμού των ομοφυλόφιλων σε μεγάλες πόλεις στις ΗΠΑ και την ΕΕ οδηγεί σε υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης σε αυτές τις χώρες στους άνδρες από στις γυναίκες.

Το υπουργείο Υγείας της Ρωσίας αναφέρει ότι δεν υπάρχει ενιαίο αρχείο ασθενών με σύφιλη στη χώρα μας. Το 2008 καταγράφηκαν 60 περιπτώσεις της νόσου ανά 100.000 άτομα. Μεταξύ των μολυσμένων, υπάρχουν συχνά άτομα χωρίς μόνιμο τόπο διαμονής, χωρίς σταθερό εισόδημα ή με χαμηλόμισθες θέσεις εργασίας, καθώς και πολλοί εκπρόσωποι μικρών επιχειρήσεων και εργαζόμενοι στον τομέα των υπηρεσιών.

Τα περισσότερα κρούσματα καταγράφονται στις περιοχές της Σιβηρίας, της Άπω Ανατολής και του Βόλγα. Σε ορισμένες περιοχές, οι περιπτώσεις νευροσύφιλης ανθεκτικής στη θεραπεία αυξάνονται, αυξάνοντας από 0,12% σε 1,1%.

Τα πρώτα σημάδια της σύφιλης - πρωτοπαθής σύφιλη

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της σύφιλης; Στην περίπτωση της κλασικής παραλλαγής του ρεύματος Lewis, αυτό είναι ένα σκληρό chancre και διευρυμένοι λεμφαδένες. Μέχρι το τέλος της αρχικής περιόδου, οι ασθενείς ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο
• γενική αδιαθεσία
• πόνος στους μύες, στα οστά, αρθραλγία
• θερμότητα
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη (αναιμία)
• αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων

Τσανκρ σκληρο-Ένα τυπικό σκληρό τσάνκρ είναι ένα ομαλό έλκος ή διάβρωση με στρογγυλεμένες και ελαφρώς ανυψωμένες άκρες διαμέτρου έως 1 cm, χρώματος γαλαζοκόκκινο, το οποίο μπορεί να βλάψει ή όχι. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει ένα πυκνό διήθημα στη βάση του τσάνκρας, λόγω του οποίου το τσάνκ ονομάστηκε «σκληρό». Ένα σκληρό τσάνκ στους άνδρες εντοπίζεται στην περιοχή του κεφαλιού ή στην ακροποσθία, στις γυναίκες στον τράχηλο ή στα χείλη. Μπορεί επίσης να είναι στον βλεννογόνο του ορθού ή κοντά στον πρωκτό, μερικές φορές στην ηβική, την κοιλιά, τους μηρούς. Στους ιατρούς, μπορεί να εντοπιστεί στη γλώσσα, στα χείλη, στα δάχτυλα.

Το chancre μπορεί να είναι είτε ένα μόνο είτε πολλαπλό ελάττωμα στον βλεννογόνο ή στο δέρμα και εμφανίζεται κυρίως στο σημείο της μόλυνσης. Κατά κανόνα, μια εβδομάδα μετά την εμφάνισή του, οι λεμφαδένες αυξάνονται, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν τους λεμφαδένες νωρίτερα από το chancre. Μετά το στοματικό σεξ, το τσάνκρας και οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να μοιάζουν ή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στον διορισμό ανεπαρκούς θεραπείας. Επίσης, το πρωκτικό τσάνκρας μπορεί να είναι παραπλανητικό, αφού μοιάζει με σχισμή της πτυχής του πρωκτού με επίμηκες περίγραμμα, χωρίς διήθηση.

Ακόμη και χωρίς θεραπεία, το σκληρό τσάνκ εξαφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες και το πυκνό διήθημα υποχωρεί. Το Chancre συχνά δεν αφήνει αλλαγές στο δέρμα, αν και οι γιγάντιες μορφές μπορεί να δώσουν σκούρες καφέ ή μαύρες χρωστικές κηλίδες και τα ελκώδη τσάνκρα αφήνουν στρογγυλεμένες ουλές που περιβάλλονται από ένα δακτύλιο χρωστικής.

Συνήθως, η εμφάνιση ενός τόσο ασυνήθιστου έλκους προκαλεί άγχος σε ένα άτομο, επομένως η σύφιλη ανιχνεύεται έγκαιρα και πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία. Αλλά όταν το chancre παραμένει απαρατήρητο (στον τράχηλο) ή αγνοείται από τον ασθενή (αλειμμένο με υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο), μετά από ένα μήνα που εξαφανίζεται, το άτομο ηρεμεί και το ξεχνάει - αυτός είναι ο κίνδυνος της ασθένειας. περνά στη δευτερογενή σύφιλη απαρατήρητη.

Στάδια σύφιλης - κάντε κλικ για μεγέθυνση

Άτυπα τσάνκρα -Εκτός από το κλασικό chancre, υπάρχουν και άλλες ποικιλίες του, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώριση της σύφιλης:

• Επαγωγικό οίδημα.Στο κάτω χείλος, στην ακροποσθία ή στα μεγάλα χείλη, εμφανίζεται μια μεγάλη σφράγιση ανοιχτού ροζ ή γαλαζοκόκκινου χρώματος, που εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια της διάβρωσης ή των ελκών. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ένα τέτοιο chancre επιμένει για αρκετούς μήνες.
• Παρανυχίδα. Το τσάνκρ με τη μορφή μιας κοινής φλεγμονής του κρεβατιού των νυχιών προς τα έξω σχεδόν δεν διαφέρει από το συνηθισμένο παναρίτιο: το δάχτυλο είναι πρησμένο, μωβ-κόκκινο, επώδυνο. Συχνά υπάρχει απόρριψη του νυχιού. Σε αντίθεση με το κλασικό panaritium, δεν επουλώνεται για αρκετές εβδομάδες.
• Αμυγδαλίτιδα. Αυτό δεν είναι απλώς ένα σκληρό chancre στην αμυγδαλή, αλλά μια πρησμένη, κοκκινισμένη, σκληρή αμυγδαλή που κάνει την κατάποση επώδυνη και δύσκολη. Συνήθως, όπως ένας τυπικός πονόλαιμος, η αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, γενική αδυναμία και κακουχία. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν πονοκέφαλοι (κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού). Η σύφιλη μπορεί να υποδηλώνεται από μονόπλευρη βλάβη της αμυγδαλής και χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας που λαμβάνεται.
• Μικτό chancre. Αυτό είναι ένα μείγμα σκληρού και μαλακού chancre με παράλληλη μόλυνση με αυτά τα παθογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πρώτα ένα μαλακό έλκος, αφού έχει μικρότερη περίοδο επώασης, και στη συνέχεια εμφανίζεται σκλήρυνση και αναπτύσσεται η εικόνα ενός τυπικού σκληρού έλκους. Το μικτό chancre χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση 3-4 μηνών των δεδομένων εργαστηριακών εξετάσεων (για παράδειγμα, η αντίδραση Wasserman) και η εμφάνιση σημείων δευτερογενούς σύφιλης.

Λεμφαδένες -Με την πρωτοπαθή σύφιλη, παρατηρούνται διευρυμένοι λεμφαδένες (βλ.). Όταν το chancre εντοπίζεται στον τράχηλο ή στο ορθό, οι διευρυμένοι λεμφαδένες παραμένουν απαρατήρητοι, καθώς αυξάνονται στη μικρή λεκάνη, και εάν έχει σχηματιστεί σύφιλωμα στο στόμα, τότε το πηγούνι και οι υπογνάθιοι κόμβοι, αυχενικοί ή ινιακοί, αυξάνονται όταν Το chancre βρίσκεται στα δάχτυλα, οι λεμφαδένες αυξάνονται στην περιοχή του αγκώνα. Ένα από τα χαρακτηριστικά της σύφιλης στους άνδρες είναι ένα ανώδυνο κορδόνι με πάχυνση που σχηματίζεται στη ρίζα του πέους - αυτή είναι η συφιλιδική λεμφαδενίτιδα.

• Bubo (τοπική λεμφαδενίτιδα). Είναι ένας σταθερός, ανώδυνος, κινητός λεμφαδένας που βρίσκεται δίπλα σε ένα τσάνκρε, όπως:
  • στη βουβωνική χώρα - τσάνκ στα γεννητικά όργανα
  • στο λαιμό - τσάνκ στις αμυγδαλές
  • κάτω από το μπράτσο - chancre στη θηλή του μαστικού αδένα

• Τοπική λεμφαγγειίτιδα. Είναι μια πυκνή, ανώδυνη και κινητή ταινία κάτω από το δέρμα ανάμεσα σε ένα σκληρό chancre και έναν διευρυμένο λεμφαδένα. Το μέσο πάχος αυτού του σχηματισμού είναι 1–5 mm.
• Πολυαδενίτιδα. Μέχρι το τέλος της πρωτογενούς περιόδου του Lewis, υπάρχει αύξηση και συμπίεση όλων των λεμφαδένων. Μάλιστα, από εκείνη τη στιγμή και μετά, μπορούμε να μιλάμε για εμφάνιση δευτεροπαθούς σύφιλης.

Επιπλοκές της πρωτοπαθούς σύφιλης -Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές προκύπτουν όταν προστίθεται μια λοίμωξη στην περιοχή ενός σκληρού κανκρέ ή μείωση της άμυνας του σώματος. Αναπτύσσω:

• μπαλανοποσθίτιδα
• φλεγμονή του κόλπου και του αιδοίου
• συστολή της ακροποσθίας
• παραφίμωση
• φαγεντίωση (γάγγραινα που εξαπλώνεται βαθιά και ευρέως σε ένα σκληρό τσάνκρα - μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απόρριψη ολόκληρου του οργάνου ή μέρους του).

Συμπτώματα δευτερογενούς σύφιλης

Η δευτερογενής σύφιλη αρχίζει να αναπτύσσεται 3 μήνες μετά τη μόλυνση, κατά μέσο όρο, η διάρκεια της δευτερογενούς περιόδου της σύφιλης είναι από 2 έως 5 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από κυματιστά εξανθήματα που εξαφανίζονται από μόνα τους σε ένα ή δύο μήνες, χωρίς να αφήνουν σημάδια στο δέρμα. Ο ασθενής δεν ενοχλείται ούτε από την άνοδο της θερμοκρασίας. Στην αρχή, τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης είναι τα εξής:

Δερματική σύφιλη -Η δευτερογενής σύφιλη χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία στοιχείων του εξανθήματος, αλλά όλα είναι παρόμοια:

• καλοήθης πορεία και ταχεία εξαφάνιση με κατάλληλη θεραπεία της σύφιλης
• Τα εξανθήματα διαρκούν αρκετές εβδομάδες και δεν οδηγούν σε πυρετό
• διαφορετικά στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους
• το εξάνθημα δεν φαγούρα ή πονάει

Επιλογές σύφιλης:

• συφιλιδική ροδοζόλα - ένα στρογγυλεμένο ή ακανόνιστου σχήματος ανοιχτό ροζ σημείο, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα στα πλάγια του σώματος.
• βλατιδώδες - πολλές υγρές και ξηρές βλατίδες, συχνά σε συνδυασμό με συφιλιδική ροδοζόλα.
• miliary - απαλό ροζ, πυκνό, σε σχήμα κώνου, που εξαφανίζεται πολύ αργότερα από άλλα στοιχεία του εξανθήματος και στη συνέχεια αφήνει αποσπασματική μελάγχρωση:
• σμηγματορροϊκοί - σχηματισμοί καλυμμένοι με λέπια ή λιπαρές κρούστες σε εκείνες τις περιοχές όπου αυξάνεται η δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων (δέρμα μετώπου, ρινοχειλικές πτυχές κ.λπ.), εάν τέτοιες βλατίδες βρίσκονται κατά μήκος της άκρης της τριχοφυΐας, τότε ονομάζονται " στέμμα της Αφροδίτης"?
• φλυκταινώδη - πολλαπλά αποστήματα, τα οποία στη συνέχεια δημιουργούν έλκος και ουλή.
• μελάγχρωση - λευκοδερμία στο λαιμό (λευκές κηλίδες), που ονομάζεται "κολιέ της Αφροδίτης".

Σύφιλη των βλεννογόνων -Πρώτα απ 'όλα, είναι στηθάγχη και φαρυγγίτιδα. Οι συφιλίδες μπορούν να εξαπλωθούν στις φωνητικές χορδές, στον φάρυγγα, στις αμυγδαλές, στις γλώσσες και στον στοματικό βλεννογόνο. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Ερυθηματώδης στηθάγχη.Οι συφιλίδες εντοπίζονται στον μαλακό ουρανίσκο, οι αμυγδαλές με τη μορφή μπλε-κόκκινου ερυθήματος.
• Βλατιώδης στηθάγχη.Στην περιοχή του φάρυγγα, υπάρχουν πολλές βλατίδες που συγχωνεύονται μεταξύ τους, εξελκώνονται και καλύπτονται με διαβρώσεις.
• Φλυκταινώδης στηθάγχη.Φλυκταινώδης βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα.
• Φαρυγγίτιδα. Με την ανάπτυξη της σύφιλης στην περιοχή των φωνητικών χορδών, μπορεί να υπάρξει βραχνάδα ή πλήρης εξαφάνιση της φωνής.

Φαλάκρα -μπορεί να είναι εστιακό, να παρατηρείται με τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων περιοχών στο κεφάλι, στα γένια, στο μουστάκι και ακόμη και στα φρύδια. Ή διάχυτη, οπότε τα μαλλιά πέφτουν άφθονα σε όλο το κεφάλι. Μετά την έναρξη της θεραπείας, μετά από 2-3 μήνες, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά.

Επιπλοκές δευτερογενούς σύφιλης- Η πιο σοβαρή επιπλοκή της δευτερογενούς σύφιλης είναι η μετάβαση της νόσου στην τριτογενή περίοδο, όπου αναπτύσσεται η νευροσύφιλη και οι σχετικές επιπλοκές.

Τριτογενής σύφιλη

Χρόνια ή δεκαετίες μετά τη δευτερογενή περίοδο Lewis, τα τρεπονήματα μεταμορφώνονται σε μορφές L και κύστεις και αρχίζουν σταδιακά να καταστρέφουν εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Συφιλίδια του δέρματος της τρίτης περιόδου -Το Tubercular είναι ένα ανώδυνο και πυκνό μπορντό φυμάτιο που βρίσκεται στο δέρμα. Μερικές φορές αυτά τα φυμάτια ομαδοποιούνται και σχηματίζουν γιρλάντες που μοιάζουν με διάσπαρτα σφηνάκια. Μετά την εξαφάνισή τους παραμένουν σημάδια. Το Gummatous είναι ένας καθιστικός όζος σε μέγεθος καρυδιού ή αυγού περιστεριού, που βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Καθώς μεγαλώνει, το κόμμι εξελκώνεται και σταδιακά επουλώνεται αφήνοντας μια ουλή. Χωρίς επαρκή θεραπεία, τέτοια ούλα μπορεί να υπάρχουν για αρκετά χρόνια.

Σύφιλη των βλεννογόνων της τρίτης περιόδου -Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για διάφορα ούλα, τα οποία όταν ελκωθούν καταστρέφουν οστά, χόνδρους, μαλακούς ιστούς και οδηγούν σε μόνιμες παραμορφώσεις και παραμορφώσεις.

• Τσίχλα μύτης. Καταστρέφει τη γέφυρα της μύτης, προκαλώντας παραμόρφωση της μύτης (απλώς πέφτει) ή σκληρή υπερώα, ακολουθούμενη από παλινδρόμηση τροφής στη ρινική κοιλότητα.
• Gumma μαλακή υπερώα.Στο πάχος του ουρανού σχηματίζεται κόμμι, που το κάνει ακίνητο, σκούρο κόκκινο και πυκνό. Στη συνέχεια, το κόμμι διασπάται σε πολλά σημεία ταυτόχρονα, σχηματίζοντας μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη.
• Γλώσσα Gumma. Υπάρχουν 2 κύριες μορφές βλάβης της γλώσσας στην τριτογενή σύφιλη: ουλώδη γλωσσίτιδα - μικρά έλκη στη γλώσσα , σκληρυντική γλωσσίτιδα - η γλώσσα γίνεται πυκνή και χάνει την κινητικότητά της, στη συνέχεια συρρικνώνεται και ατροφεί (η ομιλία υποφέρει, η ικανότητα μάσησης και κατάποσης τροφής).
• Λαιμός ούλων. Δυσκολία στην κατάποση, συνοδευόμενη από επώδυνες αισθήσεις και διαταραχές.

Επιπλοκή τρίτης περιόδουΟ Lewis είναι:

• Η εμφάνιση τσίχλας στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, αορτή, στομάχι κ.λπ.) με την ανάπτυξη σοβαρής ανεπάρκειας τους έως και ξαφνικού θανάτου.
• Νευροσύφιλη, η οποία συνοδεύεται από παράλυση, άνοια και πάρεση.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της σύφιλης σε γυναίκες και άνδρες

Πρακτικά δεν υπάρχουν διαφορές στη δεύτερη και τρίτη περίοδο. Η διαφορά στα συμπτώματα της σύφιλης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με την πρωτοπαθή σύφιλη, όταν ένα σκληρό τσάνκ βρίσκεται στα γεννητικά όργανα:

• Χάνκρε στην ουρήθρα - τα πρώτα σημάδια της σύφιλης στους άνδρες είναι αιματηρή έκκριση από την ουρήθρα, βουβωνική κοιλότητα και πυκνό πέος.
• Γάγγραινα τσάνκρα στο πέος- πιθανός αυτοακρωτηριασμός του περιφερικού τμήματος του πέους.
• Chancre στον τράχηλο της μήτρας.Όταν μολυνθούν από σύφιλη, τα σημάδια σε γυναίκες με σκληρό τσάνκ στη μήτρα πρακτικά απουσιάζουν (ο γυναικολόγος ανακαλύπτει κατά την εξέταση).

Άτυπη σύφιλη

Λανθάνουσα σύφιλη. Προχωρά απαρατήρητη από τον ίδιο τον ασθενή και διαγιγνώσκεται μόνο με βάση εξετάσεις, αν και ένα άτομο μπορεί να μολύνει άλλους.

Σήμερα, οι αφροδισιολόγοι αντιμετωπίζουν αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων λανθάνουσας σύφιλης, αυτό οφείλεται στην ευρεία χρήση αντιβιοτικών, όταν τα αρχικά σημάδια της σύφιλης παραμένουν αδιάγνωστα σε ένα άτομο και ο ασθενής αρχίζει αυτοθεραπεία ή αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρός για άλλες ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, στοματίτιδα και τριχομονίαση, γονόρροια, χλαμύδια. Ως αποτέλεσμα, η σύφιλη δεν θεραπεύεται, αλλά αποκτά μια λανθάνουσα πορεία.

• Μετάγγιση. Χαρακτηρίζεται από την απουσία σκληρού κανκρέ και την πρωτοπαθή περίοδο σύφιλης, που ξεκινά αμέσως με δευτερογενή 2–2,5 μήνες μετά τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
• Διαγράφηκε. Τα συμπτώματα της δευτερογενούς περιόδου «πέφτουν έξω», τα οποία στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν ανεπαίσθητα, και στη συνέχεια η ασυμπτωματική μηνιγγίτιδα και η νευροσύφιλη.
• Κακοήθης.Ταχεία πορεία, συνοδευόμενη από γάγγραινα, μείωση της αιμοσφαιρίνης και έντονη εξάντληση.

συγγενής σύφιλη

Μια γυναίκα που έχει μολυνθεί από σύφιλη μπορεί να τη μεταδώσει κληρονομικά ακόμα και στα εγγόνια και στα δισέγγονά της.

• Πρώιμη σύφιλη - παραμόρφωση του κρανίου, συνεχές κλάμα, έντονη εξάντληση, ωχρό χρώμα δέρματος του μωρού.
• Ύστερη σύφιλη - Τριάδα Getchinson: ημισεληνιακές άκρες των δοντιών, συμπτώματα λαβυρινθίτιδας (κώφωση, ζάλη κ.λπ.), κερατίτιδα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύφιλη;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη σύφιλη;

Ένας δερματοφλεβιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με σύφιλη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το δερματοφλεβικο ιατρείο.

Πόσο να θεραπεύσετε τη σύφιλη;

Η σύφιλη αντιμετωπίζεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφείται συνεχής θεραπεία για 2-3 μήνες, με την ανάπτυξη δευτερογενούς σύφιλης, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πάνω από 2 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαγορεύεται οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή όσο διαρκεί η λοιμώδης περίοδος και παρέχεται προληπτική θεραπεία σε όλα τα μέλη της οικογένειας και τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της σύφιλης;

Ούτε οι λαϊκές θεραπείες ούτε η αυτοθεραπεία για τη σύφιλη είναι αποδεκτές, δεν είναι αποτελεσματικές και επικίνδυνες καθώς καθιστά δύσκολη τη διάγνωση στο μέλλον και λιπαίνει την κλινική εικόνα του ασθενούς. Επιπλέον, η θεραπεία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν καθορίζεται από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της σύφιλης, αλλά από τα αποτελέσματα εργαστηριακών δεδομένων και σε πολλές περιπτώσεις η θεραπεία ενδείκνυται σε νοσοκομείο και όχι στο σπίτι.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σύφιλης;

Ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας είναι η εισαγωγή υδατοδιαλυτών πενικιλλινών σε νοσοκομείο, αυτό γίνεται κάθε 3 ώρες για 24 ημέρες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι αρκετά ευαίσθητος στα αντιβιοτικά πενικιλίνης, ωστόσο, εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματική ή εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα - φθοροκινολόνες, μακρολίδες ή τερακυκλίνες. Εκτός από τα αντιβιοτικά, η σύφιλη εμφανίζει ανοσοδιεγερτικά, βιταμίνες, φυσικά διεγερτικά του ανοσοποιητικού.

Τι πρέπει να κάνουν τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς για την πρόληψη της σύφιλης;

Η σύφιλη είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική λοίμωξη, κατά τη σεξουαλική επαφή ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλός και εάν υπάρχουν σημάδια σύφιλης σε έναν άνδρα ή μια γυναίκα στο δέρμα, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, εάν υπάρχει ασθενής με σύφιλη στο σπίτι, θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος οικιακής μόλυνσης - ο ασθενής θα πρέπει να έχει προσωπικά σκεύη, προϊόντα υγιεινής (πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, σαπούνι κ.λπ.), είναι απαραίτητο να αποφεύγεται οποιαδήποτε σωματική επαφή με μέλη της οικογένειας στο στάδιο που το άτομο είναι ακόμα μεταδοτικό.

Πώς να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη για μια γυναίκα που είχε σύφιλη;

Για να αποφευχθεί η συγγενής σύφιλη, οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα ήταν άρρωστη με σύφιλη, έχει υποβληθεί σε θεραπεία και έχει ήδη διαγραφεί, μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη, αλλά ακόμα κι έτσι, θα πρέπει να εξεταστεί και να γίνει προληπτική θεραπεία.