Надышался ртутью. Отравление ртутью: причины, симптомы и лечение хронической интоксикации

Ртуть. Что мы о ней знаем? Из школьного курса большинству из нас известно, что это тяжёлый металл, имеющий жидкую форму... и одно из наиболее токсичных на планете веществ: отравление ртутью - это очень серьёзно!

Ртуть легко испаряется при комнатной температуре. Её пары оседают на поверхности помещений, могут проникать в различные ткани, бумагу, дерево. Отравление парами ртути несёт ряд тяжёлых последствий и угроз здоровью человека. Где можно встретиться с этим опасным веществом? Что делать при отравлении ртутью? Какие лекарства эффективны? Об этом и многом другом мы расскажем в этой статье.

От чего зависит тяжесть отравления?

• доза ртути;
• тип ртути (органическая, неорганическая);
• возраст пострадавшего;
• длительность воздействия;
• пути проникновения яда в организм (кожный контакт, вдыхание, проглатывание).

Где искать тебя, Меркурий?

В древние времена алхимики ртуть назвали «Меркурием», «серебряной водой» или «быстрым серебром». Они пытались добыть из ртути золото, добавляя в неё серу и мышьяк. Как долго жили алхимики после своих экспериментов, история умалчивает.

В наши дни температурный градусник является самым известным «ртутным» предметом, да и отравления ртутью у детей чаще всего происходят именно по «вине» обычного ртутного градусника!

Отравление ртутью: виды и причины

Отравления соединениями ртути делятся на острые и хронические. С острым обычно сталкиваются из-за банальной невнимательности, например, разбивая градусник в доме. Хроническое отравление ртутью чаще встречается при нарушении техники безопасности, отсутствии вентиляции и неисправности оборудования на производстве.

Список отраслей народного хозяйства, в которых применяются неорганические и органические соединения ртути, достаточно солидный:

• промышленность;
• сельское хозяйство;
• металлургия;
• фармация;
• медицина.

Кроме того, редко, но всё же встречаются случаи суицида или преднамеренного отравления.

При нарушении техники безопасности на производстве возможны профессиональные отравления ртутью.

Учёные-океанологи бьют тревогу: воды морей и океанов загрязнены различными химикатами, в том числе и соединениями ртути. Употребление даров моря, выловленных в загрязнённых водах, может вызвать пищевое острое отравление ртутью.

Кстати...

Существует и «ртутная» болезнь - Минамата. Своим названием заболевание «обязано» Японии. В пятидесятые годы прошлого века один из промышленных заводов выливал отходы производства прямо в залив Минамата. Одним из таких веществ оказалась метилртуть. Многие годы никто не знал о загрязнении рыбы ртутью и не связывал странную болезнь местных жителей с тяжёлым отравлением. Больные жаловались на онемение рук и ног, ухудшение глотания, зрения и слуха, не могли двигаться. Многие из заболевших погибли. Болезнь Минамата является классическим примером острого отравления ртутью.

Пары ртути проникают в организм через органы дыхания, кожу и органы пищеварения. Выделяется этот коварный металл через толстый кишечник, почки, слюнные железы, с грудным молоком. Соединения ртути способны накапливаться в организме. «Ртутные депо» обнаруживаются в селезёнке, лёгких, костях, печени и почках. Под воздействием неблагоприятных факторов ртуть поступает в кровь малыми частями, обостряя у человека.

Даже минимальные количества ртути могут стать серьёзной угрозой для внутриутробного развития плода. При отравлении матери у ребёнка наблюдаются задержка развития, глухота, эпилепсия, нарушения речи, слепота и судороги.

Полезно знать! Энтеросгель в борьбе с отравлением

Энтеросгель имеет пористую структуру. На его поверхности связываются вещества средней молекулярной массы: соли ртути, токсины бактерий, и многие токсичные для организма молекулы. Препарат рекомендуется врачами для лечения отравления соединениями ртути.

Первые признаки отравления ртутью дают знать о себе через пару часов.

У ребёнка и у взрослого появляются:

• сухой кашель;
• рвота;
• слюнотечение;
• боль в области живота;
• озноб;
• одышка;
• головная боль.

А вот как выглядят симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике:

• кровотечение из дёсен;
• потливость;
• учащение мочеиспускания;
• появление примесей крови в кале;
• ухудшение зрения;
• боль в грудной клетке.

Как проявляется отравление ртутью при хронической интоксикации «серебряной водой»? Хроническая интоксикация малыми дозами «меркурия» называется меркуриализмом.

Признаки отравления парами ртути включают:

• усталость;
• бессонницу;
• депрессию;
• тревожность и другие неврологические расстройства;
• развивается .

У одного жестокого китайского императора было любопытное хобби - устраивать прогулки на лодке по озеру, наполненному чистой ртутью. Ученые подозревают, что свойственная ему жестокость, граничащая с безумием, была как раз следствием отравления ртутными парами.

Основные проявления хронического отравления ртутью:

• кожные высыпания;
• светобоязнь;
• обильное потоотделение;
• отёки конечностей;
• нарушение тактильной чувствительности кожи;
• изменение вкуса;
• выпадение волос;
• перебои в работе сердца;
• частые обмороки.

Кстати...

Несколько столетий тому назад многие болезни, в том числе сифилис, лечили «ртутными» уколами и парами ртути. Именно от хронического отравления препаратами ртути умер Моцарт, пытаясь излечиться от этой инфекционной болезни.

Последствия отравления ртутью:

• ухудшение работы желёз внутренней секреции и печени, головного мозга, органов кроветворения.
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти;
• при волнении - дрожание век, губ и пальцев.

Почечные симптомы отравления ртутью проявляются отёками и повышением артериального давления.

Возможна и аллергическая реакция на ртуть - как правило, она проявляется ороговением кожи лица, подошв, ладоней, кореподобными высыпаниями и образованием язвочек на коже.

А знаете ли вы?

Британские учёные утверждают, что приступы ярости президента США Авраама Линкольна были связаны с приёмом антидепрессанта, содержащего высокие дозы ртути.

Первая помощь при отравлении ртутью

Пострадавшего необходимо вывести из загрязнённого парами помещения, вызвать «Скорую» и дать сорбент Энтеросгель. Подойдут также продукты с обволакивающими свойствами - кисель, сырое куриное яйцо, молоко.

Что предпринять, если вы разбили градусник в квартире?

Прежде всего отложите гневные тирады, займитесь уборкой и соберите ртуть!

В первую очередь следует вывести всех из «опасной» комнаты и как следует проветрить помещение. Дверь должна быть плотно закрыта, чтобы токсичные пары не попали в другие комнаты. Щель между полом и дверью следует закрыть влажным полотенцем.

Позаботьтесь и о своём здоровье: защитите нос и рот ватно-марлевой повязкой или обычной плотной тканью и наденьте резиновые перчатки. При уборке не пользуйтесь веником и пылесосом - ртутные «капельки» нужно собрать вручную. Кстати, удобнее всего делать это при помощи пластыря или листков бумаги, свёрнутых конвертиком. Собранную ртуть нужно поместить в стеклянную банку с раствором марганцовки (калия перманганата), плотно закрыв банку крышкой, после чего сдать в санэпидемстанцию.

Выбрасывать собранную ртуть в мусорное ведро или сливать в канализацию запрещено!

Убирая следы «ртутного катаклизма», следите за состоянием членов семьи. При появлении первых немедленно вызывайте скорую помощь.

Отравление ртутью из градусника. Симптомы

Стоит зразу сказать, что при своевременном очищении помещения от тяжёлого металла интоксикации можно избежать. Если же ребёнок не признается в содеянном, то на отравление нервная система отреагирует общей слабостью, головной болью и заторможенностью. При тяжёлом остром отравлении ртутью из градусника - симптомы угнетения сознания, кома.

Признаки отравления ртутью при разбитом градуснике со стороны органов пищеварения:

• рвота;
• жидкий стул;
• интенсивная боль в животе;
• обильное слюноотделение.

Кроме того, укажут на отравление ртутью симптомы поражения слизистой оболочки рта - со временем на дёснах образуется тёмный налёт.

Кстати, отравление свинцом также изменяет слизистую дёсен. Возникает «свинцовая кайма» - тёмная полоска у передних зубов. Хроническое отравление свинцом обуславливает «свинцовую триаду»: свинцовая колика, свинцовая кайма и свинцовый колорит (землистый с желтушностью цвет лица). Но, вернёмся к симптомам и последствиям ртутной интоксикации.

Вдыхая пары ртути из градусника, можно «заполучить» развитие бронхита или пневмонии, сопровождаемых сухим кашлем.

При высоких концентрациях испарений ртути из градусника возникает отёк лёгких или кровохарканье.

При отравлении органическими соединениями, содержащими ртуть, чаще возникают неврологические расстройства, нарушение дыхания и пищеварения, дерматит. Эти вещества очень токсичны: к примеру, известен случай, когда лаборант случайно пролил диметилртуть себе на перчатки, что в итоге вызвало нарушения зрения, речи, походки и смертельный исход.

Как установить диагноз отравления солями ртути

Врачами выполняются анализы для определения ртути в моче, волосах и крови. При этом уровень токсичного металла может повыситься не сразу, а через некоторое время, порой даже спустя несколько недель с момента контакта.

Интоксикация ртутью. Лечение

Врачи больше полагаются на симптомы, и лечение назначается сразу же после определения источника отравления. После госпитализации пострадавший наблюдается врачами отделения интенсивной терапии, нефрологом и токсикологом. При отравлении парами ртути проводится комплексное лечение комплексонами, сорбентами, пенициламином.

Профилактика отравления ртутью

Соблюдайте меры безопасности при использовании ртутных приборов! По возможности измеряйте температуру тела электронным градусником и замените люминесцентные осветительные приборы современными светодиодными лампами (кстати, последние помогут вам здорово сэкономить на электричестве!)

Приложите усилия, чтобы градусник и аптечка с лекарствами были не доступны для ребёнка. Объясните малышу, что градусник - не игрушка, но если случилось так, что градусник разбит, этот факт скрывать нельзя: нужно сразу же сообщить об этом родителям!

Если вы по роду своей профессии вынуждены контактировать с ртутью, пользуйтесь средствами индивидуальной защиты и систематически очищайте организм с помощью Энтеросгеля.

Отравление ртутью – ситуация, с которой может столкнуться каждый человек. Это может легко произойти в повседневной жизни, ведь у всех нас дома есть градусники или энергосберегающие лампы. Поэтому в случае непредвиденной ситуации вы должны знать, как действовать, чтобы как можно быстрее спасти себя и своих близких.

Ртуть – тяжелый бело-серебристый метал, который высокотоксичен для любых форм жизни . Ртуть относится к рассеянным элементам и в природе встречается редко, однако, легко добывается с помощью химических реакций и используется в медицине (сулема, каломель, различные соединения ртути с другими веществами), научной деятельности (барометры, манометры, термометры), в качестве пигмента – киноварь, и компонента краски для морских судов (для борьбы с микроорганизмами). Также ее можно встретить и в таких бытовых вещах, как градусник, дверной звонок и лампа дневного света.

Способы получения отравления

В повседневной жизни есть немалая вероятность столкнуться с ртутью и получить отравление. Основными путями заражения может послужить:

1. Попадание частичек ртути во время приема пищи . Она может оказаться в морской рыбе и моллюсках, обитающих в водоемах, полных мусора. Это происходит тогда, когда в рыбе настолько большое содержание ртути, что даже после стандартной тепловой обработки она может сохраниться у продукта в малом количестве.
2. Неосторожное обращение с бытовыми приборами. Ртуть содержится в градусниках и люминесцентных лампах, не представляющих человеку вреда в привычном для нас состоянии. Но если разбить эти предметы, то можно отравиться ядовитыми парами, которые выделяются ртутью в жидком состоянии.
3. Несоблюдение инструкции при применении лекарственных препаратов. Иногда в них содержатся соли ртути, которые при частом употреблении способны вызвать отравление. Также ртуть активно используется при производстве вакцин и стоматологических пломб на основе вещества амальгамы, поэтому о составе данных средств следует уточнить заранее.

Признаки отравления ртутью и его последствия

Отравление может носить разные характеристики, быть острым или хроническим . В зависимости от этого будут различаться и симптомы на первой стадии заражения. В повседневной жизни более вероятны хронические отравления, так как через пищу или разбитый градусник ртуть может попасть в организм незаметно и начать медленно воздействовать на него изнутри.

В организме ртуть может оказаться через легкие (проникнув вместе с воздушными парами) или через кожу (прямой контакт с веществом).

Основные признаки отравления (острого и хронического) представлены ниже в сравнительной таблице:

Острое отравление	Хроническое отравление
представляет собой разъедание ртутными солями желудочно-кишечного тракта, воспаление дыхательных путей	представляет собой продолжительное пагубное воздействие на нервную систему
Симптомы: головная боль; тошнота, рвота; кровотечения из области рта; сильная боль в желудке и кишечнике; диарея; обильное слюноотделение; нарушение координации; появление язв; изменение вкусовых ощущений; сухой непрекращающийся кашель.	Симптомы: утомляемость; потеря массы тела (анорексия); желудочно-кишечные расстройства; дрожание рук (тремор); провалы в памяти; бессонница; стоматит; гингивит; высыпания на коже и ее шелушение; потоотделение; повышенная раздражительность.
Последствия: отек легких; некроз почек; возможен летальных исход.	Последствия: паталогическое поражение щитовидной железы; проблемы в работе сосудистой системы и сердца; возможно становление психологическим инвалидом.

У взрослых, детей и беременных женщин признаки отравления примерно одинаковые. Однако, у маленьких детей заражение организма происходит в несколько раз быстрее, чем у взрослого, и помощь им требуется незамедлительно. Дети могут не только разбить градусник, но и проглотить шарики ртути, поэтому нужно быть на чеку. Беременным женщинам грозит риск потери плода, но такие случаи весьма редки.

Нужно учитывать то, что у каждого человека набор симптомов будет индивидуальным. На практике может встретиться как один, так и несколько признаков за раз. При этом, симптомы могут соответствовать и отравлению иными металлами. Если есть сомнения на предмет присутствия ртути в организме – следует как можно скорее сделать анализ крови на содержание токсических веществ.

Лечение отравления ртутью

Лечение производится с целью предотвратить растворение ртути жидкостями в организме, защитить чувствительные ткани и вывести токсичное вещество из организма. Оно осуществляется в несколько этапов.

1. Нужно покинуть зону отравления или выйти на свежий воздух.
2. Прочистить слизистые рта, носа, глаз и открытых кожных участков, которые взаимодействовали с веществом, водой или слабо разведенной в воде марганцовкой.
3. Если присутствуют нарушения в области дыхания или деятельности сердца, сосудов, нужно предварительно замедлить кровотечение и провести реанимацию сердца/легких.
4. Промыть желудок перманганатом калия, растворив его в холодной воде. Этот процесс следует выполнять несколько раз в день. После него назначаются сорбенты с применением 4 раза в сутки.
5. Осуществлять введения мочегонных средств в организм, чтобы вымыть яд.
6. При возникновении язв на различных органах нужно оказать симптоматическое лечение.

Важно помнить, что самостоятельным лечением лучше не заниматься. При малейшей угрозе отравления стоит вызвать врача или службу спасения.

Доктора, к которым нужно обращаться при отравлении ртутью: инфекционист, эпидемиолог, травматолог .

Профилактика

При столкновении с ртутью нужно быть бдительным и даже после лечения соблюдать ряд некоторых правил:

• если была разбита ртутьсодержащая лампа или градусник, следует провести весь комплекс действий по ликвидации остатков ртути;
• требуется на протяжении недели проветривать комнату, в которой была разлита ртуть;
• людям, имеющим дело с этим химическим элементом на профессиональном уровне, необходимо полоскать рот раствором хлората или перманганата калия после работы или во время смены;
• если человек отравился ртутными солями, нужно принять сырой яичный белок, который является отличным адсорбентом;
• следует заменить дома все градусники на электронные и быть осторожнее с лампочками.

План действий при разбитом градуснике

Наиболее частая ситуация, встречающаяся в быту, — разбитый термометр. Обычно в градусниках есть примерно 2 г ртути , а попадание половины этой дозы в организм уже может привести к летальному исходу.

Конечно, многое зависит от специфических характеристик человека (возраст, масса тела и др.) и от размера комнаты, в которой случилась авария. Эти факторы будут влиять на степень отравления. При несоблюдении мер безопасности риск отравления будет почти равен 100%, поскольку 0,4 мг уже средняя доза интоксикации.

Как же вести себя в этой непредвиденной ситуации?

1. Откройте двери и окна, тем самым обеспечив снижение общей температуры в помещении за счет проникновения прохладного воздуха (в теплом воздухе ядовитый пар будет распространяться более активно).
2. Выведите на улицу всех домочадцев и животных.
3. На входе в комнату следует поместить ткань, смоченную в растворе марганцовки, – это замедлит распространение паров.
4. Вызовите службу спасения или МЧС.
5. Если нет возможности сделать это, можно собрать ртуть и самостоятельно. Важно соблюсти все меры предосторожности (надеть маску, резиновые перчатки, бахилы). Собирать ртутные шарики лучше скотчем, листом бумаги или медицинской грушей, после этого необходимо поместить ртуть в стеклянную банку с водой. Пылесосить ртуть строго запрещено, так как пылесос только усилит распространение вещества.
6. Проверьте близлежащие вещи на предмет попадания на них ртути. Загрязненные ткани требуется убрать в полиэтиленовый пакет и вынести из квартиры, затем передать их службе спасения для проверки.
7. Если вещество оказалось на полу или предметах быта, нужно вымыть их хлорным раствором и раствором марганцовки (спустя 10 минут).
8. Важно позаботиться и о своем здоровье, приняв некоторые профилактические меры: вымыть обувь, в которой вы находились, с марганцовкой; прополоскать рот тем же раствором, но менее концентрированным; почистить зубы; принять 2-3 таблетки активированного угля.

Видеоматериал по правилам техники безопасности при контактах со ртутью

Ниже будет представлено видео, в котором доходчиво объясняются меры предосторожности и правила обращения с ртутью в случае того же разбитого градусника.

Заключение

Отравление ртутью – серьезное заболевание, к которому нужно отнестись с большой серьезностью. Главное – вовремя принять меры предосторожности и вызвать врача или службу спасения, тогда вы точно сможете себя обезопасить.

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре. Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления. Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

В природе этот химический элемент встречается:

• в виде вкраплений в горных породах;
• как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

1. Вывести из комнаты ребенка.
2. Закрыть дверь и открыть окно.
3. Собрать ртуть в герметичную посуду.
4. Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
5. Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
6. После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
7. Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

• мигрени;
• слабость, сонливость;
• гипотония, аритмия;
• меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
• частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
• гипергидроз;
• депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
• понижение чувствительности к запахам и вкусам;
• слабый эмоциональный самоконтроль;
• происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

• слабость;
• сонливость;
• резкая мигрень;
• рвота;
• понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

1. Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
2. Острый некроз почек.
3. Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями вызывает:

• постоянные головные боли;
• потерю координации;
• проблемы с памятью;
• парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
• нарушения речи, зрения и слуха;
• эретизм;
• спазм;
• паралич;
• внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

• гингивит и стоматит;
• потеря зубов;
• повышенное слюноотделение;
• шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
• раздражительность и гиперчувствительность;
• гипергидроз;
• нефротический синдром;
• отечность кистей и пальцев рук и ног;
• меркуриальный тремор.

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

Форма отравления	Первая помощь
Отравление через ЖКТ	Срочное промывание желудка. Выпить несколько стаканов чистой воды и стимулировать рвоту. Принятие сорбентов не принесет никакой пользы: они не взаимодействуют со ртутью!
Контакт ртути с кожей	Промывание кожных покровов слабым раствором марганцовки
Парами через воздух	Доврачебная помощь: Пострадавшего вынести на свежий воздух, при необходимости – расстегнуть одежду для облегчения дыхания.
Отравление сулемой через медпрепараты	Быстрая эвакуация в клинику. Врач вводит зонд с сероводородной водой Стржижевского на 10 минут. Затем делается промывание желудка.
Общая рекомендация	Для связывания и вывода ртутных соединений выпить сырые яичные белки и молоко.

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса, подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Форма отравления	Препарат/терапия	Действие	Условия/доза
Острая	Димеркапрол	Антидот при отравлениях солями тяжелых металлов и соединениями мышьяка	24мг/кг в сутки, внутримышечно. Срок – 5 дней
	D-пеницилламин	Связывание и расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с димеркапролом)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Срок – 5 дней
	Перитонеальный диализ	Раствор антидота вводится через катетер и связывает токсины в ЖКТ, выводится через несколько часов	4-5часовая процедура: 3-5 раз в сутки
	Гемодиализ	Внепочечное очищение крови от токсических продуктов диализирующим (насыщенным электролитами) раствором	10-12часовая процедура.
Хроническая	N-ацетил-DL-пеницилламин	Антидот, действует мягче димеркапрола. Уменьшение выраженности симптомов, усиление выделения ртути с мочой.	30 мг/кг в день в 2-3 приема
	D-пенициламин	Расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с N-ацетил-DL-пеницилламином)	30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Курс – 5 дней

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию осложнений:

• психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
• аномалии у плода (при отравлении беременных);
• пожизненное нарушение координации движений;
• болезни пищеварительного тракта;
• тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Летальный исход

Острое отравление токсическим соединением иногда заканчивается смертью. Ее провоцирует критическая потеря жидкости в организме вследствие кровавой рвоты и кровавого стула. Также неорганическая ртуть вызывает некроз почек. При прогрессировании этих симптомов в течение 5-10 дней наступает шок и летальный исход.

Природные антидоты – доступные, полезные, проверенные «народные» антитоксины, но при остром поражении — малоэффективны:

• молоко;
• яичные белки.

Химические (медицинские антидоты) – медпрепараты, вводятся только в условиях стационара, тяжело переносятся организмом, но эффективны:

• сульфат магния;
• униитол;
• антидот Стржижевского;
• сукцимер;
• пеницилламин;
• тетацин-кальция и магния;
• димеркаптопропансульфонат натрия.

Профилактика интоксикации

Лучший способ борьбы со ртутным отравлением – соблюдать меры безопасности на работе и в быту. При работе на предприятии, где есть риск производственной интоксикации, нужно принимать меры осторожности, а еще лучше – сменить работу.

Врачи рекомендуют избавиться от ртутных градусников и заменить люминесцентные лампы другими видами энергосберегающих приборов. Если все же вы пользуетесь такими лампочками, не выбрасывайте разбитые капсулы в обычный мусор, чтобы не отравляться токсичным металлом самому.

Ребенок отравляется ртутью быстрее, тяжелее и на более длительный срок, чем взрослый человек. Доктор Комаровский рекомендует: расскажите детям о способности ртутных шариков к распылению и научите их при обнаружении не ликвидировать их самостоятельно, а обращаться к родителям за помощью.

В каждой семье используют приборы, в которых содержится ртуть: градусники, люминесцентные или ртутные лампы. Учитывая мало прочную структуру, данные предметы быта могут с легкостью разбиться в самый неподходящий момент, последствия которого предугадать невозможно.

На сегодняшний день отравление парами ртути встречаются с достаточной периодичностью, несмотря на то, что производители стараются усовершенствовать подобные аксессуары.

Чтобы избежать подобной ситуации, следует придерживаться некоторых мер предосторожности. Обезопасить семью от отравления можно, если воспользоваться антидотом ртути, который необходимо правильно и вовремя использовать.

Прежде чем задействовать антидоты для устранения признаков отравления, следует убедиться, было ли оно на самом деле и чем вызвано.

Признаки отравления ртутными парами имеют характерные проявления отравления тяжелыми металлами.

Рассмотрим самые явные из них:

• Если ртуть попала на кожу или слизистую оболочку глаз, симптоматика имеет локальный характер. Воспаляются глаза, что становится причиной конъюнктивита, ринофаринголарингита, зуда и высыпаний на коже. При этом состояние больного ухудшается до повышения температуры 40-41 С.
• Ртутные пары поражают верхние дыхательные пути. Появляется кашель, бронхит, часто астматический приступ.
• Если ртуть попала непосредственно внутрь организма, пациенты жалуются на появление металлического привкуса во рту, головную боль, сонливость.
• Затруднительное глотание, схватки, острые боли в области живота, вздутие.
• Многократная рвота с кровяными примесями.
• Бессонница, раздражительность, слюновыделение.

Данная симптоматика наблюдается вследствие тяжелой интоксикации не только ртутью, но и прочими тяжелыми металлами. Чтобы удостовериться в отравлении ртутью, стоит провести осмотр местонахождения пострадавшего.

Поблизости можно обнаружить:

• Разбитые предметы бытового использования: термометр или ртутная лампа;
• Большое количество морепродуктов, в особенности, если это моллюски;
• Если в ближайшей местности расположены свалки, мусорные баки, куда могут выбрасывать батареи, манометры, лампы накаливания.

Оказание первой помощи заключается в применении антидотов, действие которых направлено на связывание и устранение негативного воздействия металла.

ВАЖНО!!! В случае, когда вы точно установили причину отравления и вовремя применили антидот, это не значит, что пропаланеобходимость в госпитализации. В любом случае необходимо обратиться за помощью в больницу, чтобы провести полную диагностику организма.

Для обезвреживания ртути применяют множество различных препаратов и подручных средств. Самые известные из них это:

Унитиол . Медикаментозный препарат моментально связывает соединения металла при взаимодействии с ним. Вводится внутривенно и благодаря быстродействию уже спустя несколько минут оказывает благоприятное влияние. Пострадавшему в сознании препарат можно применить перорально.

Белки, аминокислоты и прочие антидоты

Из подручных средств в качестве нейтрализующих средств можно использовать:

• Сырой белок куриного яйца;
• Метионин – аминокислота, входящая в состав козьего молока;
• Активированный уголь.

Благодаря доступности данные вещества могут оказать своевременную помощь при отравлении, пока пациент будет доставлен в больницу. Каждый из компонентов можно принять самостоятельно перорально при любом виде отравления. Их использование рекомендуется в крайних случаях, когда под рукой нет других более сильных препаратов.

Сульфат магния – еще одно лекарственное вещество, имеющееся в аптечке страдающих повышенным артериальным давлением. Тем не менее его применение должно контролироваться медработниками.

Малодоступные антидоты

Антидот Стрижевского . Найти данный препарат в аптечке среднестатистического человека вряд ли получится, однако он является отменным противоядием для ртути. Применяется внутривенно в дозировке 100 мл вещества за раз, что может варьироваться в зависимости от количества попавшего отравляющего вещества.

Тетацин-кальция и магния . Данные медикаменты самостоятельно не принимаются, только по рекомендации, назначению и наблюдению врачей. Вводится внутривенно вместе с физраствором или глюкозой. В домашних условиях экспериментировать с приемом запрещено.

Димеркаптопропансульфонат натрия . Оказывает отменное нейтрализующие действие наряду с предыдущими препаратами. Назначается детям. Для беременных женщин и в период лактации назначают с особой осторожностью.

Если в вашей аптечке имеется хотя бы несколько из вышеперечисленных препаратов, не требующих жесткого врачебного контроля, тогда на первом этапе оказания помощи вы можете с легкостью справиться самостоятельно до приезда бригады скорой помощи.

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных и опасных отравлений организма. Этого остерегаются взрослые и дети, особенно при разбитии ртутных градусников. Ртуть – довольно опасное вещество. Наиболее опасен не сам металл, а отравление парами ртути. Даже маленькая доза вещества способна вызвать серьёзные сбои в работе организма. Воздействие ртути характерно на пищеварительную, нервную систему, кожу, печень, почки и глаза. Этот элемент опасен для человека, ртуть широко используется в промышленности, например, для изготовления ртутных градусников.

Причины

Сама причина отравления ртутью – это попадание токсичного вещества в организм в больших дозах. Попадает ртуть с помощью провоцирующих факторов:

• Рабочие условия, при которых человеку приходится контактировать с данным веществом (химическая или металлургическая промышленность).
• Стоматология. При постановке пломбы в ней характерно содержание некоторого количества ртути, способное спровоцировать отравление.
• Люминесцентные лампы. Доза ртути, содержащаяся в лампах, вполне сможет привести детский организм к отравлению.
• Ртутный градусник.
• Морепродукты. Скопление большого количества ртутных солей и концентрация не уменьшается в процессе их обработки.

Токсичная доза ртути

Норма дозы ртути не должна превышать 0,0003 мг/м3. Вдыхание паров ртути, содержащих концентрацию токсина в 0,25 мг/м3 провоцирует накопление вещества в организме.

Если концентрация выше, то пары способны проникнуть через здоровые кожные покровы. Выделяются острые и хронические отравления.

Клиническая картина

Острое отравление ртутью характерно при коротком воздействии токсина, но в значительных дозах, достаточных для отравления. Через короткое время возникают такие симптомы:

• Головная боль;
• Слабость, недомогание;
• Боль в горле при глотании;
• Снижение аппетита;
• Привкус металла;
• Сильное слюнотечение;
• Кровоточивость дёсен;
• Тошнота, рвота.

Спустя небольшое количество времени возникают более тяжёлые симптомы отравления ртутью:

• Сильные боли в животе, понос с кровью;
• Кашель и одышка;
• Поднимается температура тела;

Аналогичные проявления встречаются у взрослых и детей. У детей симптомы отравления ртутью нарастают гораздо быстрее и проявляются ярче. Поэтому детям требуется немедленная помощь врача. Хроническое отравление ртутью характеризуется вдыханием паров ртути на протяжении значительного времени. Иногда это может быть несколько месяцев или даже лет. Характер симптомов зависит от состояния организма и его иммунной защиты. Чаще всего появляется:

• Быстрая утомляемость.
• Сонливость.
• Слабость.
• Головокружение.
• Эмоциональная лабильность.

Может наблюдаться потеря контроля над собой, слабоумие, при волнении появляется тремор конечностей и позывы к дефекации или мочеиспусканию. Повышенная потливость, потеря обоняния и вкуса, увеличение щитовидной железы и сбои в работе сердца.

Опасен ли разбившийся градусник

Ртуть является высокотоксичным веществом. Естественно, даже ртуть из разбитого термометра может стать причиной отравления. При несвоевременном сборе и устранении ртути наступает острое отравление. Если ртуть собрана не до конца, то её воздействие в течение длительного периода провоцирует наступление хронического отравления.

Особенно вред ртутью наносится пожилым людям и детям, так как их организм ослаблен и оказывает меньшую сопротивляемость. Симптомы появляются гораздо быстрее. Признаки отравления ртутью от градусника такие же.

Что делать, если разбился градусник

Многие используют ртутные термометры и по неосторожности иногда разбивают их. Надо знать, как правильно собрать ртуть. Её шарики маленькие и могут остаться незаметными в щелях, ворсинках ковра или под плинтусом. Такая невнимательность может стать причиной развития хронического отравления. Из-за этого симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике могут появиться спустя долгое время.

1. При разбитии градусника, следует вывести из комнаты детей и животных. Они способны случайно проглотить градусник или разнести их по другим комнатам. Затем следует проветрить помещение, но при этом закрыть двери в соседние помещения. Нельзя допускать возникновения сквозняков, способных разнести ртуть по всей комнате, что затруднит её сбор.
2. В такой ситуации люди впадают в панику, начинают собирать ртуть руками или пытаются пропылесосить помещение. Это неверно. Если не знаете, как правильно собирать ртуть, то следует позвонить спасателям. Они расскажут, как правильно это сделать.
3. Чтобы собрать ртутные шарики, требуется надеть бахилы, перчатки и прикрыть нос марлей. Ртутные шарики хорошо прилипают к ватным дискам или салфеткам, смоченными водой, к белому хлебу. Можно использовать скотч или лейкопластырь. Для сбора нельзя использовать пылесос, так как в скором времени он сам сможет стать распространителем ртутных паров.
4. После уборки следует проверить труднодоступные места, например, все щели и углы. Собранную ртуть необходимо поместить в банку с водой, а потом сдать в место, куда укажут сотрудники МЧС.

Разбитый градусник несёт за собой возможные последствия. Однако, их можно избежать, если тщательно собрать ртутные шарики в помещении, проверить все труднодоступные места.

Как определить концентрацию паров

Самостоятельно и без специальных приборов количество ртути в воздухе определить невозможно. Они не имеют запаха и прочих признаков. Наличие металла в помещении определяется только при возникновении соответствующих симптомов, так как они способны появиться уже через несколько минут.

Концентрация паров замеряется специальным прибором. При разбитии градусника следует вызывать специальную службу, которая измерит показатели, поможет в сборе и утилизации вещества.

Оказание первой помощи

Если отравление все же произошло, то до приезда бригады скорой помощи, требуется оказать неотложную помощь. Если человек в сознании, то ему требуется доступ свежего воздуха, желательно выйти на улицу. Если он не может идти сам, то требуется оказать помощь или вынести на носилках.

При отравлении ртути требуется провести промывание желудка. Для этого выпивается большое количество воды, а затем вызывается рвота. После промывания необходимо выпить активированный уголь, число таблеток рассчитывается в соответствии с правилами. При отравлении требуется пить как можно больше жидкости, так как с помощью мочеиспускательной системы ускорится вывод токсического вещества.

Данные мероприятия принесут большую пользу, если в выпитой воде будет присутствовать сера, яичный белок или активированный уголь. Сера преобразует ртуть в частицы, которые становятся неопасными для организма.

Больного необходимо уложить набок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, при возникновении рвоты. Для освобождения дыхательных путей требуется нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть немного вперёд. Язык необходимо достать, чтобы не допустить западения и перекрытия дыхательных путей.

В домашних условиях редко имеются препараты, способные нейтрализовать токсичное действие ртути.

Помимо данных мероприятий, требуется правильно собрать ртуть, если это произошло дома при разбитии градусника, иначе она будет воздействовать ещё долгое время.

Лечение

В стационаре лечение в первую очередь направлено на выведение токсина из организма. При хроническом отравлении после стационара требуется санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Наличие осложнений характерно только для хронической формы отравления. Чаще всего осложнения проявляются у детей и беременных женщин. В основном они проявляются:

• В сбоях работы нервной системы и появления эмоциональной нестабильности;
• В нарушении развития мелкой моторики и координации движений;
• В нарушении работы мочевыделительной системы и ЖКТ.

При несвоевременном обращении к врачу, эта ситуация может привести к летальному исходу. Чем быстрее отравившемуся окажут медицинскую помощь и начнут лечение, тем выше вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений.

Диагностика

Недомогание и прочие признаки являются именно отравлением ртути. При этом следует исключить все возможные заболевания, проявляющиеся подобными признаками.

Для диагностики отравления проводятся следующие мероприятия:

• Анализ крови и мочи на содержание ртути. Если отравление ртутью действительно произошло, то в составе крови и мочи будут её частички. Однако, стоит знать, что в анализах ртуть обнаруживается только спустя 2 недели после отравления.
• Осмотр волос на голове. Этот метод используется для диагностики хронического отравления. Это позволяет определить примерное время первого попадания ртути в организм. У ребёнка и взрослого в норме за несколько месяцев волосы вырастают на 1,5 см. Именно рост волос поможет определить это, так как при отравлении ртутью он замедляется.
• Специальный раствор, введённый в организм, показывает присутствует ли ртуть в организме.

Профилактика

Чтобы не допустить такого страшного отравления, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Ртутные градусники хранить в недоступном месте для детей и животных, желательно во флаконе.
• При разбитии ртутного градусника, ртутные шарики следует собирать в соответствии с алгоритмом действий и убедиться в том, что собрано все вещество.
• При использовании люминесцентных ламп требуется их правильная и надёжная установка.
• При работе вблизи этого металла работникам следует регулярно проходить медицинский осмотр.

Из всего этого стоит сделать вывод, что отравление ртутью довольно серьёзное явление, способное привести человека к летальному исходу. При появлении симптомов следует срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи, так как это может понести за собой необратимые последствия. Нужно придерживаться правил профилактики, чтобы исключить возможное отравление.

Если же оно всё-таки произошло, то первую помощь необходимо указывать в соответствии с алгоритмом действий. Так как многие люди пользуются ртутными термометрами, то нужно знать правила сбора ртути при разбитом градуснике. Ртуть довольно опасное вещество, способное быстро распространяться по помещению. Поэтому взаимодействовать с ним необходимо с осторожностью и в соответствии с правилами сбора.