Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется при дистрофиях миокарда, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца. после инфаркта миокарда, при гипертонической, гипотонической болезнях, стенокардии вне приступа и при различных заболеваниях периферических сосудов. Цель массажа при этих заболеваниях - улучшить питание мышцы сердца, повысить ее тонус. облегчить работу сердца, устранить застойные явления в большом и малом круге кровообращения, способствовать развитию коллатерального кровообращения. При хронической недостаточности мышцы сердца, вызванной различными заболеваниями, применяется массаж спины, а затем массаж рук и ног - поглаживание, растирание и осторожно - рубление и похлопывание.

Е. А. Морозова. Медицинский, лечебный и косметический массаж

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Массаж в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях сердечно-сосудистой системы улучшает регулятивные возможности организма, показатели сосудистой циркуляции и саму сердечную деятельность.

Обычно назначается массаж спины, воротниковой зоны, и иногда, по показаниям, массаж верхних и нижних конечностей.

Особенность массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы заключается в медленном темпе и ритмичных движениях при полусидячем положении больного.

При функциональных неврозах – плоскостное круговое поглаживание, растирание левой половины грудной клетки, легкая вибрация, разминание от верхушки сердца к основанию, очень легкое. Движения медленные и ритмичные, можно применить легкую вибрацию.

При стенокардии положение больного сидя – легкое поглаживание, растирание, разминание продольно и поперечно, нежное похлопывание, поглаживание и легкое сотрясение грудной клетки. Начинать массаж надо со спины – трапециевидная мышца, задняя поверхность шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца, межреберные мышцы и межлопаточные мышцы с переходом на область сердца, грудных мышц, левого плеча, суставов, внутренней поверхности предплечья со стороны мизинца. Используются поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, легкое рубление в области VII шейного позвонка и легкая ритмичная вибрация. Заканчивают массаж широким, медленным, ритмичным штрихованием. При слабости сердечной деятельности – похлопывание в области сердца и лопатки, сотрясение грудной клетки с дыхательными движениями.

Массаж при ревматических пороках сердца

Массаж назначается при отсутствии сопутствующих воспалительных процессах. Массируются спина, грудь, межреберные мышцы, область сердца, грудина, левая реберная дуга, верхние и нижние конечности. Используются поглаживание, растирание, разминание (продольное и поперечное), похлопывание, сотрясение грудной клетки с дыхательными движениями.

При массаже области сердца и грудины – поглаживание поверхностное и глубокое, растирание, разминание грудных мышц, вибрация непрерывная, похлопывание в области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавливание и растяжение грудной клетки с вдохом и выдохом.

Нижние и верхние конечности массируют широкими штрихами, используя все приемы.

На курс лечения 12 процедур по 20 минут.

Массаж при хронической ишемической болезни сердца

При хронической ишемической болезни сердца массаж в сочетании с лечебной гимнастикой устраняет застойные явления, улучшает коронарное кровообращение, ускоряет обменные процессы, в том числе и окислительно-восстановительные процессы в мышцах, оказывает благотворное влияние на психику больного, активирует больного к физическому и умственному труду.

Массаж назначается при отсутствии болей в области сердца, одышки, аритмии в состоянии покоя, при нормальном артериальном давлении.

Начинаем массаж с ног. Поглаживаем стопы, голень, суставы по направлению к паховой области, нежно, циркулярные растирания тыльной поверхности стоп чередуют с поглаживанием; неглубокие разминания голени, валяние, продольные разминания чередовать с поглаживанием и пассивными, затем активными движениями, с переходом (по показаниям) на ягодицы, спину. На спине массируем трапециевидную мышцу. Поглаживаем, растираем с захватом широчайшей мышцы спины, межлопаточной области, межреберных мышц до затылка; граблеобразное растирание от грудины к позвоночнику; разминание большой грудной мышцы и левого плеча, легкая вибрация в области сердца, руки – общими штрихами поглаживание, растирание, разминание от мизинца до плечевого сустава. Снова погладить грудную клетку.

На курс 12–15 процедур по 20 минут каждый день.

Массаж при гипертонической болезни I–IIА стадий

Массируем голову, шею, воротниковую зону сидя, внимание на IV шейный и II грудной позвонки. Движение сверху вниз, ритмично, средней силы.

Голову – легкий массаж обычной методикой, упор на затылочные бугры – граблеобразное поглаживание, кругообразное растирание, сдвигание и растяжение кожи головы.

Затем переходим на шею. Плоскостное щипцеобразное поглаживание с переходом нагрудино-ключично-сосцевидные мышцы, щипцеобразное разминание с переходом на воротниковую зону. Если артериальное давление высокое, делают массаж живота в положении лежа, т. к. может резко снизиться давление.

Курс лечения 12–15 процедур по 15 минут каждый день.

Массаж при гипотонической болезни

В отличие от массажа при гипертонической болезни, при гипотонии основу методики составляют движения снизу вверх: массаж ягодичных мышц и гребней подвздошных костей, сотрясение таза, массаж нижних конечностей с упором на икроножные мышцы. Гипотонической болезни часто сопутствует атония кишечника – в этом случае делают и массаж кишечника. Завершается методика массажем воротниковой зоны.

Массаж начинают от нижележащих областей к вышележащим. Крестец, ягодицы и подвздошные кости – плоскостное, обхватывающее поглаживание. Кругообразное растирание ягодицы (можно кулаком или локтем). Штрихование, пиление, пересекание, продольное разминание поясничной области, поперечное – передней стенки живота, вибрационное поглаживание, похлопывание и сотрясение таза.

Нижние конечности массировать поэтапно, сначала заднюю часть, затем, перевернув больного на спину, и переднюю часть. Плоскостное обхватывающее поглаживание голени и бедра, циркулярное растирание, строгание, пиление, продольное и поперечное разминание. Вибрация, валяние, похлопывание, рубление, встряхивание конечностей пассивные и активные движения.

Живот мысленно от пупка делим пополам горизонтальной линией. Верхнюю часть живота при массаже тянем к подмышечным впадинам, нижнюю – к паху. Плоскостное неглубокое поглаживание к подмышкам, растирание, штрихование, разминание продольное и поперечное передней стенки живота, накатывание. При атонии кишечника подталкивание, горизонтальное и вертикальное встряхивание живота.

Воротниковая зона массируется обычным методом, только движения (по направлению и нарастанию усилий) должны быть направлены снизу вверх.

На курс лечения 15 процедур по 20 минут, хорошо сочетать с ЛФК и бальнеолечением.

Массаж при обдитерирующем эндартериите

Массаж делается в начальной стадии заболевания и при условии отсутствия признаков тромбофлебита и угрозы отрыва тромба. По этой же методике выполняется массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей с трофическими изменениями кожи, ангиоспазмами, при атеросклерозе сосудов конечностей.

Методика . Последовательность и используемые приемы практически обычны для массажа конечностей. При массаже нижних конечностей надо начинать с пояснично-крестцового отдела, затем ягодицы, подвздошные бугры, далее пальцы, подошва, суставы, голень, бедро. Массаж проводится при возвышенном положении конечности.

При массаже верхних конечностей – грудино-ключично-сосцевидные мышцы, мышцы спины, межлопаточная область, плечевой сустав и кисть, пальцы, суставы, предплечье и плечо. В массаже используются все приемы.

Внимание!

Венозные узлы обходить, не массировать!

На курс лечения 10–12 процедур по 15–20 минут ежедневно.

История массажа — как в Индии, так и в Китае массаж выполнялся священнослужителями. Кроме того, в этих странах были созданы школы, в которых обучали приемам массажа.

Средства для массажа — для профилактики и лечения различных заболеваний применяются специальные мази, которые положительно воздействуют на мышцы и ткани за счет содержащихся в них компонентов.

Массаж ног — массаж, проводимый систематически в течение 2-3 недель, поможет предотвратить судороги и спазмы в мышцах нижних конечностей в будущем.

Массаж шеи — прежде чем переходить к массирующим движениям, необходимо подготовить кожу: ее нужно очистить, согреть и смазать питательным кремом. Наносить крем следует мягкими поглаживающими движениями по направлению снизу вверх.

Массаж простаты — причинами воспалений предстательной железы являются инфекционные заболевания, половое воздержание или половое излишество. Рекомендуется проводить массаж, который.

Боли в пояснице — комплексы упражнений должны выполняться только в периоды затухания боли и прерываться с ее появлением.

Массаж и обмен веществ — Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азотистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.

Массаж и кровообращение — под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний с их распространенностью и тяжелыми последствиями, к которым они приводят (Ю. E. Данилов, 1968, 1971), продолжает оставаться одной из проблем, требующих своего разрешения в здравоохранении.

В профилактике и лечении этих заболеваний важная роль принадлежит лечебной физкультуре.

Применение массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в комплексном лечении больных способствует повышению эффективности лечения (Л. Ф. Вербов, 1966; В. H. Мошков, 1968, и др.). До настоящего времени почти нет методик массажа при ишемической болезни сердца.

Показания к применению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

1. Гипертоническая болезнь.
2. Первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония.
3. Стенокардия в межприступном периоде в сочетании со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом травматической церебропатией.
4. Миокардиодистрофия.
5. Функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца).
6. Пороки сердца без декомпенсации (при ревматизме в межприступном периоде).
7. Атеросклероз периферических артерии, тромбангиит без атеросклероза мозговых сосудов и церебральных кризов при отсутствии выраженных трофических нарушений и гангрены.
8. Варикозное расширение вен без выраженных трофических нарушений, не осложненное флебитом, тромбофлебитом.
9. Инфаркт миокарда, но не ранее 2 недель от начала заболевании (очень осторожно!).

. В. H. Мотков (1950) детально разработал и обосновал клинико-физиологическими наблюдениями методику массажа для больных гипертонической болезнью. Автор проводил исследования состояния периферического кровообращения методом артериальной осциллографии до и после однократного массажа: а) головы, шеи в области надплечья; б) живота.

показан всем больным этой болезнью. В. M. Андреева (1972) разработала методику массажа воротниковой зоны и самомассаж рук и ног для применении в комплексном лечении с лечебной гимнастикой и углекислыми ваннами. Автор наблюдала благоприятные сдвиги по клиническим показателям и по данным артериальной осциллографии, электротермометрии, электромиографии, проведённым непосредственно после массажа и при проведении курса лечения.

. Kaк подчеркивает H. А. Глаголева (1971), методы физической терапии, в том числе и массаж при стенокардии, можно применять только в межприступном периоде. Многолетние наблюдения автора позволили рекомендовать при сочетании стенокардии с гипертонической болезнью, травматической церебропатией, церебросклерозом массаж воротниковой зоны в чередовании с эуфиллин-электрофорезом.

. При синдроме функциональных нарушений сердечнососудистой системы вследствие невроза E. И. Сорокиной совместно с. нами (1965) разработана методике массажа области сердца. Процедуру проводят в положении больного лежа приемами легкого поглаживания, растирания, круговых движений, поколачивания в направлении от верхушки сердца к его основанию от 4 до 12 минут через день или ежедневно. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

можно применять в межприступном периоде ревматизма (Hentschel, 1962). Методика массажа дифференцируется в зависимости от клинической картины заболевания. При недостаточности кровообращения I и II степени целесообразен массаж ног по типу «отсасывающего» массажа, без специального воздействии на мышцы, сустав. Длительность воздействия от 10 до 20 минут.

. При облитерирующих заболеваниях в связи с парадоксальной реакцией сосудов, склонностью к тромбозам не следует назначать массаж конечностей. С целью улучшения лимфо- и кровообращения целесообразно воздействие на соответствующие сегментарные зоны. Массировать следует пояснично-крестцовую область, ягодицы и передненаружную поверхность бедер приемами погляживания, растирания в виде штрихования.

При всех заболеваниях сердечнососудистой системы обязательным элементом комплексного лечения является лечебная физкультура. С успехом применяются различные ее формы в сочетании с медикаментами и физиотерапией.

В последние годы наметилась тенденция к использованию повышенных физических нагрузок в процедурах лечебной физкультуры. Наблюдения, проведенные совместно Институтом кардиологии имени проф. А. Л. Мясникова и отделением лечебной физкультуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии, показали целесообразность такого подхода у больных спустя 6 месяцев и более после перенесенного инфаркта миокарда.

Опыт показал, что массаж и лечебная гимнастика при этих заболеваниях хорошо сочетаются в один и тот же день, но их следует проводить раздельно.

Массаж можно назначать как до, так и после лечебной гимнастики, последовательность и интервал между процедурами обусловлены клиническими особенностями различных форм поражения сердечно-сосудистой системы.

контрольная работа

2. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (невроза сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I - II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I - II степени; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночного столба, гипертонической болезнью; церебросклерозом; травматической церебропатией; хроническая ишемическая болезнь сердца; постинфарктного кардиосклероза; церебрального атеросклероза (дисциркуляторная энцефалопатия); при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях (по Н.И. Боголепову); первичная артериальная (нейроцеркуляторная) гипотензия.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца, ревматизм в активной фазе, комбинированные пороки сердца с преобладанием стеноза отверстий легочных вен с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения IIб и III стадии; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями недостаточности функции левого желудочка, сердечной астмой; аритмии - мерцательная, пароксизмальная тахикардия, предсердно-желудочковая блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка; тромбоблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбэмболитическая болезнь; аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии (по Н.К. Боголепову); эндартериит, осложненный трофическими нарушениям гангреной, ангииты, тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов; тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов - увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая недостаточность кровообращения.

Иппотерапия как одна из форм лечебной физической культуры

Сфера воздействия ЛВЕ Физиологическая сфера: нормальная температура лошади выше человеческой на 1-1,5 градуса, движение мышц спины, идущей лошади разогревает и массирует спастические мышцы ног всадника...

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь...

Классический массаж, как метод физической реабилитации

Перед проведением лечебного массажа нужно учитывать все противопоказания. Их гораздо больше, чем у гигиенического массажа: 1. Различные заболевания крови. 2. Острый воспалительный процесс в организме. 3...

Корвитол (corvitol)

Показания к применению: · Артериальная гипертензия, · стенокардия, · аритмия, в частности суправентрикулярная тахиаритмия. Применение на ранних этапах заболеваний с целью · уменьшения зоны инфаркта...

Лекарственные препараты

Лечебная физическая культура при сердечно-сосудистых заболеваниях

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде (палатный или домашний режим) гимнастические упражнения выполняются лежа, затем сидя...

Лечебная физкультура при заболеваниях внутренних органов у детей

Клинико-физиологическим обоснованием применения лечебной гимнастики при заболеваниях сердца у детей является многостороннее влияние мышечной работы на систему кровообращения...

Медико–социальные аспекты и эффективность воздействия комплекса курортных факторов у беременных группы риска на базе ОАО Санаторий "Металлург"

Источник здоровья №1. Показания: 1. Функциональные нарушения секреторной и двигательной функции желудка; 2. Хронические гастриты с различными нарушениями секреторной, моторной функций желудка вне периода обострения; З...

Методика проведения массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

1. Больной ложится на живот. 2...

Основы методики массажа и самомоссажа

Рефлекторный массаж: воздействует на рефлексогенные зоны и точки человека, вызывая положительные функциональные изменения внутренних органов, связанных с этими зонами. К рефлекторному массажу относятся: - сегментарный массаж...

Особенности проведения массажа для детей

Массаж для детей всех возрастов - эффективный метод лечения многих заболеваний, а для детей грудного возраста, в сочетании с физическими упражнениями и закаливанием, - неотъемлемая часть их физического воспитания Красикова И...

Охрана здоровья и профилактическая помощь населению являются составляющими сферы здравоохранения...

Роль сестринского персонала в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Сестринский уход при гипертонической болезни. Следует научить больного гипертонической болезнью придерживаться щадящего режима, дать рекомендации по соблюдению рациональной диеты (ограничить потребление соли...

Теплолечение и его применение с лечебно-профилактической целью

Лечение озокеритом. Название природному нефтяному продукту «озокерит» - пахнущий воск (греч. оzo - пахну, keros - воск) дал австрийский химик Глокер в 1833 г. Некоторое распространение получило другое его название - горный воск. Это неправильно, т.к...

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется при дистрофиях миокарда, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца. после инфаркта миокарда, при гипертонической, гипотонической болезнях, стенокардии вне приступа и при различных заболеваниях периферических сосудов. Цель массажа при этих заболеваниях - улучшить питание мышцы сердца, повысить ее тонус. облегчить работу сердца, устранить застойные явления в большом и малом круге кровообращения, способствовать развитию коллатерального кровообращения. При хронической недостаточности мышцы сердца, вызванной различными заболеваниями, применяется массаж спины, а затем массаж рук и ног - поглаживание, растирание и осторожно - рубление и похлопывание.

Е. А. Морозова. Медицинский, лечебный и косметический массаж

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Массаж в комплексе терапевтических мероприятий при заболеваниях сердечно-сосудистой системы улучшает регулятивные возможности организма, показатели сосудистой циркуляции и саму сердечную деятельность.

Обычно назначается массаж спины, воротниковой зоны, и иногда, по показаниям, массаж верхних и нижних конечностей.

Особенность массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы заключается в медленном темпе и ритмичных движениях при полусидячем положении больного.

При функциональных неврозах – плоскостное круговое поглаживание, растирание левой половины грудной клетки, легкая вибрация, разминание от верхушки сердца к основанию, очень легкое. Движения медленные и ритмичные, можно применить легкую вибрацию.

При стенокардии положение больного сидя – легкое поглаживание, растирание, разминание продольно и поперечно, нежное похлопывание, поглаживание и легкое сотрясение грудной клетки. Начинать массаж надо со спины – трапециевидная мышца, задняя поверхность шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца, межреберные мышцы и межлопаточные мышцы с переходом на область сердца, грудных мышц, левого плеча, суставов, внутренней поверхности предплечья со стороны мизинца. Используются поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, легкое рубление в области VII шейного позвонка и легкая ритмичная вибрация. Заканчивают массаж широким, медленным, ритмичным штрихованием. При слабости сердечной деятельности – похлопывание в области сердца и лопатки, сотрясение грудной клетки с дыхательными движениями.

Массаж при ревматических пороках сердца

Массаж назначается при отсутствии сопутствующих воспалительных процессах. Массируются спина, грудь, межреберные мышцы, область сердца, грудина, левая реберная дуга, верхние и нижние конечности. Используются поглаживание, растирание, разминание (продольное и поперечное), похлопывание, сотрясение грудной клетки с дыхательными движениями.

При массаже области сердца и грудины – поглаживание поверхностное и глубокое, растирание, разминание грудных мышц, вибрация непрерывная, похлопывание в области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавливание и растяжение грудной клетки с вдохом и выдохом.

Нижние и верхние конечности массируют широкими штрихами, используя все приемы.

На курс лечения 12 процедур по 20 минут.

Массаж при хронической ишемической болезни сердца

При хронической ишемической болезни сердца массаж в сочетании с лечебной гимнастикой устраняет застойные явления, улучшает коронарное кровообращение, ускоряет обменные процессы, в том числе и окислительно-восстановительные процессы в мышцах, оказывает благотворное влияние на психику больного, активирует больного к физическому и умственному труду.

Массаж назначается при отсутствии болей в области сердца, одышки, аритмии в состоянии покоя, при нормальном артериальном давлении.

Начинаем массаж с ног. Поглаживаем стопы, голень, суставы по направлению к паховой области, нежно, циркулярные растирания тыльной поверхности стоп чередуют с поглаживанием; неглубокие разминания голени, валяние, продольные разминания чередовать с поглаживанием и пассивными, затем активными движениями, с переходом (по показаниям) на ягодицы, спину. На спине массируем трапециевидную мышцу. Поглаживаем, растираем с захватом широчайшей мышцы спины, межлопаточной области, межреберных мышц до затылка; граблеобразное растирание от грудины к позвоночнику; разминание большой грудной мышцы и левого плеча, легкая вибрация в области сердца, руки – общими штрихами поглаживание, растирание, разминание от мизинца до плечевого сустава. Снова погладить грудную клетку.

На курс 12–15 процедур по 20 минут каждый день.

Массаж при гипертонической болезни I–IIА стадий

Массируем голову, шею, воротниковую зону сидя, внимание на IV шейный и II грудной позвонки. Движение сверху вниз, ритмично, средней силы.

Голову – легкий массаж обычной методикой, упор на затылочные бугры – граблеобразное поглаживание, кругообразное растирание, сдвигание и растяжение кожи головы.

Затем переходим на шею. Плоскостное щипцеобразное поглаживание с переходом нагрудино-ключично-сосцевидные мышцы, щипцеобразное разминание с переходом на воротниковую зону. Если артериальное давление высокое, делают массаж живота в положении лежа, т. к. может резко снизиться давление.

Курс лечения 12–15 процедур по 15 минут каждый день.

Массаж при гипотонической болезни

В отличие от массажа при гипертонической болезни, при гипотонии основу методики составляют движения снизу вверх: массаж ягодичных мышц и гребней подвздошных костей, сотрясение таза, массаж нижних конечностей с упором на икроножные мышцы. Гипотонической болезни часто сопутствует атония кишечника – в этом случае делают и массаж кишечника. Завершается методика массажем воротниковой зоны.

Массаж начинают от нижележащих областей к вышележащим. Крестец, ягодицы и подвздошные кости – плоскостное, обхватывающее поглаживание. Кругообразное растирание ягодицы (можно кулаком или локтем). Штрихование, пиление, пересекание, продольное разминание поясничной области, поперечное – передней стенки живота, вибрационное поглаживание, похлопывание и сотрясение таза.

Нижние конечности массировать поэтапно, сначала заднюю часть, затем, перевернув больного на спину, и переднюю часть. Плоскостное обхватывающее поглаживание голени и бедра, циркулярное растирание, строгание, пиление, продольное и поперечное разминание. Вибрация, валяние, похлопывание, рубление, встряхивание конечностей пассивные и активные движения.

Живот мысленно от пупка делим пополам горизонтальной линией. Верхнюю часть живота при массаже тянем к подмышечным впадинам, нижнюю – к паху. Плоскостное неглубокое поглаживание к подмышкам, растирание, штрихование, разминание продольное и поперечное передней стенки живота, накатывание. При атонии кишечника подталкивание, горизонтальное и вертикальное встряхивание живота.

Воротниковая зона массируется обычным методом, только движения (по направлению и нарастанию усилий) должны быть направлены снизу вверх.

На курс лечения 15 процедур по 20 минут, хорошо сочетать с ЛФК и бальнеолечением.

Массаж при обдитерирующем эндартериите

Массаж делается в начальной стадии заболевания и при условии отсутствия признаков тромбофлебита и угрозы отрыва тромба. По этой же методике выполняется массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей с трофическими изменениями кожи, ангиоспазмами, при атеросклерозе сосудов конечностей.

Методика . Последовательность и используемые приемы практически обычны для массажа конечностей. При массаже нижних конечностей надо начинать с пояснично-крестцового отдела, затем ягодицы, подвздошные бугры, далее пальцы, подошва, суставы, голень, бедро. Массаж проводится при возвышенном положении конечности.

При массаже верхних конечностей – грудино-ключично-сосцевидные мышцы, мышцы спины, межлопаточная область, плечевой сустав и кисть, пальцы, суставы, предплечье и плечо. В массаже используются все приемы.

Внимание!

Венозные узлы обходить, не массировать!

На курс лечения 10–12 процедур по 15–20 минут ежедневно.

История массажа — как в Индии, так и в Китае массаж выполнялся священнослужителями. Кроме того, в этих странах были созданы школы, в которых обучали приемам массажа.

Средства для массажа — для профилактики и лечения различных заболеваний применяются специальные мази, которые положительно воздействуют на мышцы и ткани за счет содержащихся в них компонентов.

Массаж ног — массаж, проводимый систематически в течение 2-3 недель, поможет предотвратить судороги и спазмы в мышцах нижних конечностей в будущем.

Массаж шеи — прежде чем переходить к массирующим движениям, необходимо подготовить кожу: ее нужно очистить, согреть и смазать питательным кремом. Наносить крем следует мягкими поглаживающими движениями по направлению снизу вверх.

Массаж простаты — причинами воспалений предстательной железы являются инфекционные заболевания, половое воздержание или половое излишество. Рекомендуется проводить массаж, который.

Боли в пояснице — комплексы упражнений должны выполняться только в периоды затухания боли и прерываться с ее появлением.

Массаж и обмен веществ — Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азотистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.

Массаж и кровообращение — под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы, причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Массаж при стенокардии

Стабильная стенокардия напряжения - одно из основных проявлений ИБС. Наиболее типичное проявление стенокардии напряжения - загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при выходе на холод, ходьбе против ветра.

Классификация Канадского сердечно-сосудистого общества (1976).

Класс I - «обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии». Боли не возникают при ходьбе или подъеме по лестнице. Приступы появляются при сильном, быстром или продолжительном напряжении во время работы.

Класс II - «легкое ограничение обычной активности». Боли возникают при ходьбе или быстром подъеме по лестнице, при эмоциональном стрессе. Ходьба на расстояние более 100–200 м по ровной местности или подъем более 1-го лестничного пролета нормальным шагом.

Класс III - «значительное ограничение обычной физической активности». Ходьба по ровной местности или подъем на 1 лестничный пролет нормальным шагом провоцируют возникновение приступа стенокардии.

Класс IV - «невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта». Возникновение приступов возможно в покое.

Показания: атеросклероз с преимущественным поражением коронарных сосудов, хроническая коронарная недостаточность с функциональными спазмами венечных артерий в связи с физическим перенапряжением, при отрицательных эмоциях (стенокардия напряжения).

При легких приступах массаж можно назначать на следующий день после приступа; при стенокардии покоя - на 4-й - 5-й день.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов С6-С4; Th6 - Th2 и Th12-L1, массаж области грудины, сердца, межлопаточной области и левого плеча, массаж нижних и верхних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями

Положение пациента - лежа, сидя с опорой головы на руки, валик, подушку.

При проведении процедур массажа необходимо соблюдать определенную последовательность в увеличении дозировки.

Лечебный массаж

1. Массаж передней поверхности грудной клетки. Применяют следующие приемы:

Попеременное растирание; массажные приемы должны быть плавными;

Плоскостное глубокое поглаживание в направлении: снизу вверх и в сторону к плечевому суставу; необходимо прием проводить по ходу мышечных волокон большой грудной мышцы;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении, как и глубокое поглаживание;

Круговое плоскостное поверхностное поглаживание зон кожной гипералгезии в области грудины и под левой ключицей.

2. Массаж воротниковой зоны. Применяют следующие приемы:

Круговое плоскостное поверхностное поглаживание обеими руками;

Попеременное растирание;

Пиление (можно выполнять одной или обеими руками);

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами с небольшой силой давления в направлении: снизу вверх веерообразно одной или одновременно обеими руками;

Легкое рубление в межлопаточной области.

3. Массаж в области внутренней поверхности левой руки. Применяют следующие приемы:

Легкое плоскостное непрерывистое поглаживание одной рукой в направлении от лучезапястного сустава до подмышечной впадины;

Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.

ВНИМАНИЕ!

Массажные приемы рекомендуется чередовать с приемом поглаживания; после перехода с одной зоны воздействия на другую - целесообразны максимально возможная релаксация мышц плечевого пояса и левой верхней конечности, выполнение нескольких дыхательных упражнений (статического и динамического характера).

Массажу предшествует определение кожных зон Захарьина - Геда, а также рефлекторных отраженных изменений в подкожной соединительной ткани и мышцах (по Мекензи).

Массаж рефлексогенных зон предусматривает в первую очередь воздействия в области спины (C7-Th1 и др.). Массирующий палец вначале движется вдоль границы рефлексогенных зон, не пересекая ее. При хорошей переносимости массажа пациентом и ослаблении напряжения отраженных рефлекторных изменений в тканях массируют триггерные пункты (триггерные точки) рефлексогенных зон. В первые 2–3 массажные процедуры (при повышенной реактивности пациента и более) ограничиваются воздействием на рефлексогенные зоны в области спины. Когда напряжение тканей в области спины уменьшается, кожная гиперестезия ослабевает, переходят к массажу рефлексогенных зон на передней поверхности грудной клетки. Слева массируют, начиная от грудины и по направлению к позвоночнику, нижний край грудной клетки соответственно сегментам Th8-Th9, затем межреберные мышцы в области 3–4 межреберных пространств по направлению к позвоночнику и далее - ключичную порцию трапециевидной мышцы. В местах, в которых отмечается повышение тонуса (зоны Мекензи), рекомендуется применение легкой вибрации.

Дозировка массажного воздействия при стенокардии зависит от характера нарушения кожной чувствительности и мышечного тонуса:

При наличии явлений кожной гиперестезии, повышении мышечного тонуса, что обычно наблюдается в области большой грудной мышцы, а также ключичной порции трапециевидной мышцы, массажные движения (растирание в форме штрихования) не должны быть энергичными во избежание возобновления болей и учащения приступов стенокардии;

При гипестезии или понижении мышечного тонуса следует применять более энергичные массажные движения.

Glaser O. u. Dalicho A. W. приводят следующую схему локализации рефлекторных отраженных изменений в различных слоях тканей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (рис. 1).

Зональные изменения определяются слева.

Изменения в коже (зоны гипералгезии):

Над верхней порцией трапециевидной мышцы (С6-С7);

Под ключицей (Th1-Th2);

Ниже грудины (Th6-Th7);

У края ребер (Th8-Th9);

Наружная поверхность грудной клетки (Th5-Th7);

Область между лопаткой и позвоночником (Th3-Th6).

Рис. 1. Локализация рефлекторных отраженных изменений в тканях при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: 1– горизонтальные линии - изменения в коже; 2– зачерченные участки - изменения в мышцах; 3– заштрихованные участки - изменения в подкожной соединительной ткани

Изменения в подкожной соединительной ткани -

Между внутренним краем лопатки и позвоночником (Th3-Th5)

Нижний край грудной клетки (Th8-Th9)

Наружная поверхность грудной клетки (Th5-Th8)

Места прикрепления ребер к грудине по направлению к ключице (Th1-Th5)

Над ключицей (С4)

Изменения в мышцах -

Ключичная порция трапециевидной мышцы (С4 и С6)

Подостная мышца (С8 и Th1)

Мышцы, выпрямляющие туловище (Th2-Th3 и Th5)

Трапециевидная мышца (Th6-Th7)

Начало большой круглой мышцы (Th4-Th5)

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (С4)

Большая грудная мышца (грудино-реберная порция) - Th1-Th5

Задняя верхняя зубчатая мышца (Th2-Th5)

Большая грудная мышца (Th2-Th3 и Th5-Th6)

Прямая мышца живота (Th8-Th9)

Подвздошная мышца (Th12 и L1)

Изменения в надкостнице - ребра, грудина и лопатка.

ВНИМАНИЕ!

К массированию триггерных пунктов в пределах С7-Th3 целесообразно переходить в тех случаях, когда мышечное напряжение сзади в области грудных сегментов, а также на передней поверхности грудной стенки начинает ослабевать. При несоблюдении этих рекомендаций могут возникнуть боли в области сердца, а также участиться приступы стенокардии.

Массаж при артериальной гипертонии (эссенциальная гипертензия)

Артериальная гипертония (АГ) - патологическое состояние, при котором повышение АД обусловлено не естественными потребностями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансировки системы регуляции АД (Чазов Е. И.). Все АГ делят по происхождению на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Эссенциальная АГ (ЭАГ), или гипертоническая болезнь, не связана конкретно с каким-либо процессом в организме. Симптоматическая АГ входит в симптоматокомплекс некоторых заболеваний и является лишь одним из их проявлений. Классификация величин АД, принятая в настоящее время, приведена в табл. 1.

Таблица 1

Критерии тяжести артериальной гипертензии по классификации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертонии (1999)

Прогноз у пациентов АГ зависит не только от уровня АД, но и от наличия факторов риска, в связи с чем в современную классификацию введена стратификация пациентов в зависимости от степени риска. Чем выше степень риска, основанная на оценке поражения органов-мишеней и выраженности сердечно-сосудистых осложнений, тем хуже индивидуальный прогноз пациента.

Таблица 2

Критерии стратификации риска

Терапевтическое действие массажа заключается и в нормализации тормозно-возбудительного отношения корковых процессов и восстановлении их динамического равновесия. Скелетная мускулатура, являясь мощным регулятором вегетативных функций, активно влияет на гемодинамику.

Под влиянием массажа снижаются неприятные ощущения в области сердца, тяжесть в голове, головные боли и шум в ушах, улучшается сон, повышается работоспособность и снижается артериальное давление.

Показания: гипертоническая болезнь 1-ПА стадии при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца, почек.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны шейных и верхних грудных спинномозговых сегментов С7-С2 и Th5-Th1.

Положение пациента при массаже головы, воротниковой зоны, межлопаточной области - сидя на стуле; массаж живота выполняют в положении пациента лежа на спине, а массажист стоит сбоку со стороны правой руки пациента.

Методика массажа

Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим сегментам Th5-Th1 и С7-С2: глубокое поглаживание, растирание, разминание.

1. Массаж трапециевидных мышц. плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание полукружное, легкое штрихование, разминание продольное, поперечное, сдвигание, поперечное разминание верхнеключичных краев трапециевидных мышц.

2. Массаж межлопаточной области. Применяют следующие приемы:

Легкое плоскостное поглаживание обеими руками в направлении от затылочной кости вниз до уровня линии, соединяющей нижние углы лопаток. Обе ладони массажиста движутся «задним ходом» по обе стороны от позвоночника. Затем применяют поглаживание «ромбом». Продольное поглаживание и поглаживание «ромбом» считается как один прием (Дунаев И. В.);

Попеременное растирание межлопаточной области;

Глубокое поглаживание продольное и «ромбом»;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами межлопаточной области в направлении сверху вниз «передним» или «задним» ходом. Прием лучше выполнять одной рукой, а свободной - массажист фиксирует надплечье пациента;

Глубокое поперечное прерывистое разминание обеими руками справа и слева в направлении от позвоночного столба сверху вниз;

Рубление вдоль межлопаточной области.

Массаж воротниковой зоны. Массажист располагает свои руки в области шеи таким образом, чтобы указательные пальцы находились под углами нижней челюсти, а два больших пальца лежали параллельно, плотно прижатые друг к другу, и концы их были обращены вверх к наружному бугорку затылочной кости. Применяют следующие приемы:

Обхватывающее поглаживание обеими руками в направлении сверху вниз от затылочной кости и в стороны по надплечьям к плечевым суставам;

Попеременное растирание мышц шеи и надплечий;

Глубокое плоскостное поглаживание «задним ходом» в направлении от затылочной кости по боковой и задней поверхностям шеи и по надплечьям к плечевым суставам;

Пиление по этим поверхностям;

Глубокое плоскостное поглаживание «передним ходом»;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами «передним ходом» с достаточной силой давления;

Глубокое поперечное прерывистое или щипцеобразное разминание верхней порции трапециевидной мышцы в направлении от затылочной кости вниз и в стороны к плечевым суставам (по ходу мышечных волокон);

Плоскостное поглаживание «задним ходом»;

Похлопывание (ладонями рук, легкие движения);

Круговое растирание затылочных, височных и лобных мышц (подушечками пальцев).

4. Массаж области затылка. Применяют следующие приемы:

Длинное заднее поглаживание (выполняется обеими руками). Движение рук начинается от макушки в направлении сверху вниз по задней поверхности шеи и по надплечьям к плечевым суставам;

Зигзагообразное растирание области затылка подушечками четырех пальцев в направлении: снизу вверх;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении (возможно проведение приема и большим пальцем);

Сдвигание и пунктирование;

Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.

5. Массаж области лба. Применяют следующие приемы:

Длинное переднее поглаживание (одной или обеими руками). Движение рук: от средней линии лба, затем - к височной области вниз к углам нижней челюсти; далее - руки скользят по грудино-ключично-сосцевидным мышцам до рукоятки грудины и над ключицами к плечевым суставам;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами на переднебоковой поверхности шеи (прием выполняется обеими руками);

Спиралевидное растирание в направлении от средней линии лба к височной области. Прием выполняется четырьмя пальцами одной руки, при этом правая рука массажиста движется от средней линии лба к левому виску, а свободная рука - фиксирует голову пациента;

Поглаживание в направлении от средней линии лба к височной области одновременно обеими руками;

Пунктирование.

6. Массаж волосистой области головы. Применяют следующие приемы:

Длинное переднее поглаживание;

Зигзагообразное растирание волосистой части головы в сагиттальном направлении (прием выполняется одной рукой, другая рука фиксирует голову пациента);

Раздельно-последовательное поглаживание волосистой части головы;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами (большим пальцем);

Сдвигание, пунктирование;

Процедуру заканчивают длинным передним и длинным задним поглаживанием.

Массаж головы и воротниковой зоны продолжают 10–15 мин ежедневно.

Кроме массажа головы и воротниковой зоны при данном заболевании применяют и массаж живота. Массаж живота нормализует внутри-брюшное давление, устраняет высокое стояние диафрагмы, улучшает деятельность кишечника, рефлекторным путем через вегетативную нервную систему снижает артериальное давление. Область живота массируют энергично, воздействие должно быть глубоким, но в то же время мягким, эластичным и безболезненным.

7. В области живота применяют следующие массажные приемы:

Круговое плоскостное поверхностное поглаживание;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами;

Круговое плоскостное глубокое поглаживание;

Накатывание;

Поперечное прерывистое разминание;

Спиралевидное растирание четырьмя пальцами по ходу толстого кишечника;

Глажение без отягощения (с отягощением) в том же направлении и по той же линии;

Круговое плоскостное поглаживание всего живота.

Продолжительность процедуры массажа 10–15 мин ежедневно.

Курс массажа состоит из 15 процедур и повторяется через 1,5–2 мес.

Массаж при артериальной гипотензии

Уровень артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. для лиц в возрасте до 25 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. для лиц старше 30 лет диагностируется как артериальная гипотензия.

Классификация.

Физиологическая артериальная гипотензия: а) индивидуальный вариант нормы (так называемое нормальное низкое АД); б) артериальная гипотензия высокой тренированности («спортивная» артериальная гипотензия); в) адаптивная артериальная гипотензия (компенсаторная, характерная для жителей высокогорья, Заполярья).

Патологическая артериальная гипотензия: а) коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса; проявляется резким снижением АД, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма; б) шок - острое продолжительное снижение систолического АД ниже 90 мм рт. ст., сопровождающееся олигоанурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и сознания; в) ортостатическая транзиторная артериальная гипотензия; г) гипотоническая болезнь (синоним - постоянная первичная артериальная гипотензия); д) артериальная гипотензия нейроциркуляторная - с нестойким обратимым течением, нарушающая самочувствие больного; е) артериальная гипотензия ортостатическая идиопатическая (первичная вегетативная недостаточность); ж) постоянная вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия с ортостатическим синдромом, без ортостатического синдрома.

Прессорная направленность реакции АД в результате непосредственного воздействия физических упражнений и массажа при данном заболевании обеспечивается образованием условно-рефлекторных связей между скелетной мускулатурой и сосудодвигательным центром. В результате восстановительного лечения эти связи и образование нового динамического стереотипа дают положительный терапевтический результат. Последний выражается в улучшении состояния кардиального и экстракардиального (в частности, укрепление скелетных мышц ног и туловища) факторов кровообращения, нормализации сосудистого тонуса, артериального давления, устранении кардиалгий.

Схема 1. Прессорное влияние мышечной деятельности (Темкин И. Б.)

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1 b Th12-Th6, массаж области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных мышц, «сотрясение» таза, массаж мышц нижних конечностей, живота.

Положение пациента - лежа.

Учитывая быструю утомляемость пациентов и сниженную выносливость скелетных мышц, рекомендуется проводить легкий массаж. Первые процедуры должны быть непродолжительными.

Методика массажа

1. Массаж паравертебральных зон - от нижележащих сегментов (S5) к вышележащим (Th6), области крестца, ягодичных мышц и подвздошных костей:

Поглаживание плоскостное и обхватывающее;

Растирание (кругообразное подушечками пальцев, локтевым краем кисти и опорной поверхностью кисти);

Штрихование и пиление;

Пересекание и растирание гребней подвздошных костей;

Продольное разминание поясничной области;

Поперечное разминание боковых поверхностей передней стенки живота;

Вибрационное поглаживание, похлопывание, сотрясение таза.

2. Массаж задней группы мышц нижних конечностей. Применяются следующие массажные приемы:

Растирание мышц голеней и бедер подушечками пальцев;

Строгание и пиление;

Разминание продольное и поперечное;

Вибрация (сотрясение, похлопывание ладонью поперек);

Легкое рубление - продольное, вибрационное поглаживание;

Массаж передних поверхностей нижних конечностей:

Плоскостное и обхватывающее поглаживание мышц голеней и бедер;

Растирание циркулярное ладонной поверхностью кисти и подушечками пальцев;

Разминание (продольное и поперечное), валяние;

Вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание мышц конечностей;

4. Массаж живота:

Плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание;

Обхватывающее поглаживание верхней половины живота - к подмышечным, а нижней - к паховым лимфатическим узлам;

Растирание - подушечками пальцев, локтевым краем ладони;

Штрихование, разминание передней стенки живота (продольное и поперечное);

Сотрясение живота в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Продолжительность процедуры - 15–20 мин. Курс - 15–20 процедур через день.

Массаж при заболеваниях периферических сосудов конечностей

При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж (Мошков В. Н., Белая Н. А., Куничев Л. А., Glaser O. u. Dalicho A. W.). Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов представлена в разделе «Сегментарно-рефлекторный массаж».

Показания: атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, ангиоспазмы (болезнь Рейно и др.); варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных язв, перенесенный флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожисто-воспалительным осложнениям.

Рис. 2. Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов (схема)

Методика массажа при заболеваниях артерий нижних конечностей

(Положение пациента - лежа.)

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L1-L5, Th12-Th10 от нижележащих сегментов к вышележащим.

Применяют следующие массажные приемы:

Плоскостное поглаживание (поверхностное и глубокое);

Спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев;

Гребнеобразное растирание;

Пиление и пересекание;

Продольное разминание, сдвигание;

Потряхивание, похлопывание, вибрационное поглаживание.

I. Методика массажа пояснично-крестцовой области и области таза

(Положение пациента - лежа)

Применяют следующие массажные приемы:

Поглаживание плоскостное (поверхностное и глубокое).

Растирание ягодичных мышц локтевым краем ладони, опорной поверхностью кисти.

Пиление, растирание гребней подвздошных костей в направлении от верхней передней ости к позвоночнику и реберных дуг от мечевидного отростка к позвоночнику.

Разминание ягодичных мышц, сотрясение таза.

II. Методика массажа нижних конечностей

(Положение пациента - лежа.)

Применяют следующие массажные приемы:

Поглаживание подошвенной поверхности стоп;

Плоскостное и обхватывающее поверхностное поглаживание передних поверхностей голени и бедер;

Поглаживание и растирание суставов ладонными поверхностями пальцев;

Растирание гребнеобразным приемом подошвенных поверхностей стоп.

Продолжительность процедуры 12–15 мин. Курс лечения - 12–15 процедур, через день.

III. Методика массажа при заболеваниях сосудов верхних конечностей

(Положение пациента - сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку)

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов Th7-Th1 и С7-С3 от нижележащих к вышележащим сегментам.

Применяют следующие массажные приемы:

Плоскостное поглаживание задней поверхности мышц шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних порций трапециевидных мышц;

Растирание ладонной поверхностью кисти;

Пиление, штрихование, разминание широчайшей мышцы спины, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидных мышц;

Сдвигание мышц спины.

1. Массаж межлопаточной области - растирание подушечками пальцев, штрихование и пиление, непрерывная вибрация кончиками пальцев, похлопывание и рубление.

2. Массаж верхних конечностей - обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание мышц тыльной поверхности кисти, растирание ладонной поверхности кисти подушечками пальцев и гребнеобразным приемом, круговое растирание подушечками пальцев задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов.

3. Массаж дельтовидых мышц - поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность процедуры - 10–15 мин. Курс лечения - 12 процедур через день.

Методика массажа при заболеваниях вен нижних конечностей

(Положение пациента - лежа на животе)

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S3-S1, L5-L1, Th12-Th10.

Применяют следующие массажные приемы.

Широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки.

Поглаживание локтевыми краями кистей нижних отделов грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику.

Поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в направлении от позвоночника к паховым складкам.

Растирание подушечками пальцев паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим сегментам.

Растирание нижних отделов грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей.

Пиление и пересекание.

Разминание паравертебральных и ягодичных мышц.

Вибрация (поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц).

Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза.

Массаж мышц голеней и бедер.

Поверхностное плоскостное поглаживание.

Обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное следует выполнять, обходя выступающие варикозные узлы.

Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп.

Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер.

Поглаживание и растирание голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.

Продолжительность процедуры - 12–15 мин. Курс лечения - 12 процедур, через день.

Массаж при ишемической болезни сердца и в постинфарктном периоде реабилитации пациентов

В системе медицинской реабилитации пациентов ИБС и в постинфарктом периоде реабилитации широко используются средства лечебной физической культуры (двигательный режим, физические упражнения и массаж). Массаж оказывает выраженное влияние на психику пациента, что является важным фактором восстановительного лечения. Массаж, действуя в синергизме с дозированными физическими упражнениями в рамках двигательного режима пациента, стимулирует защитные силы организма, способствует более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем. Его нервно-рефлекторное и гуморальное влияние усиливает положительный эффект физических нагрузок, что улучшает коронарное кровообращение, кровообращение в малом и большом круге, активирует обмен и трофические процессы в тканях, повышает поглощение тканями кислорода. Оказывая рефлекторное влияние, массаж устраняет застойные явления, облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, повышает насосную способность сердца. У пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями адекватные физические нагрузки (дозированная ходьба, физические упражнения) оказывают более положительное действие, если они сочетаются с процедурами массажа (Мошков В. Н.; Куничев Л. А.).

Методика массажа на стационарном этапе реабилитации

Положение пациента - лежа на спине.

1. Массаж мышц нижних конечностей.

Поверхностное поглаживание тыльной поверхности стоп и мышц голеней.

Круговые растирания подушечками пальцев тыльной поверхности стоп, голеностопных и коленных суставов, чередующиеся с круговыми поглаживаниями.

Разминания мышц голеней - валяние, продольное разминание.

Массаж верхних конечностей

Поверхностное поглаживание и растирание тыльной поверхности кисти, предплечий, области локтевых суставов.

Продольное разминание мышц предплечья.

Плоскостное поглаживание боковых поверхностей грудной клетки.

При возможности поворота пациента на правый бок проводится

массаж мышц спины и ягодичных мышц - легкие поглаживания чередуются с поверхностным растиранием паравертебральных зон пояснично-крестцовой области и ягодичных мышц.

Продолжительность процедуры - 3–7 мин ежедневно.

Методика массажа на амбулаторном этапе реабилитации

Положение пациента - сидя с опорой головы на руки, о валик; лежа.

1. Массаж мышц спины.

Поглаживание и растирание паравертебральных зон в направлении от нижележащих к вышележащим сегментам, широчайших мышц спины и мышц шеи.

Граблеобразное растирание II–VIII межреберных промежутков в направлении: от грудины к позвоночному столбу.

Растирание четырьмя (большим пальцем) пальцами левой лопаточной и межлопаточной областей.

Разминание мышц спины и верхних порций трапециевидных мышц.

Массаж мышц нижних конечностей.

Поглаживание широкими штрихами и прерывистое разминание мышц голеней и бедер.

Поглаживание и растирание стоп и суставов нижних конечностей.

Сдвигание межкостных мышц стопы.

Пассивные и активно-пассивные движения в суставах.

3. Массаж ягодичных мышц.

Непрерывистое поглаживание ладонной поверхностью кистей рук.

Попеременное растирание обеими руками.

Спиралевидное растирание средней интенсивности четырьмя пальцами.

Продольное непрерывистое разминание.

Сотрясение.

Растирание гребней подвздошных костей и области крестца.

4. Массаж грудной клетки.

Поглаживание области сердца, грудины и реберных дуг.

Растирание левой большой грудной мышцы и грудины.

Разминание больших грудных мышц и мышц левого плеча.

Вибрационное поглаживание области сердца.

5. Массаж живота.

Плоскостное поверхностное круговое поглаживание мышц брюшного пресса.

Попеременное растирание.

6. Массаж мышц верхних конечностей.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание в направлении от лучезапястного сустава до ключично-акромиального сустава.

Двойное кольцевое растирание.

Поглаживание (общими штрихами).

В ранний постстационарный период массаж в комплексе с дозированной физической нагрузкой ставит своей целью способствовать восстановлению нейрогуморальных процессов, улучшить функцию желудочно-кишечного тракта, коронарного кровообращения, повысить уровень процессов метаболизма в миокарде и таким образом содействовать развитию выносливости и восстановлению работоспособности организма (Мошков В. Н.).

Из книги Советы потомственной целительницы автора Лариса Владимировна Алексеева

Чем и как питаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Хорошие мои, при всех сердечных и сосудистых заболеваниях надо помнить следующее: нельзя наедаться досыта! Лично я предпочитаю выходить из-за стола тогда, когда съела бы с удовольствием еще немного. И в

Из книги Пропедевтика внутренних болезней автора А. Ю. Яковлева

4. Расспрос и жалобы больных при заболеваниях сердечно сосудистой системы Боли в сердцеНаиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца.Для облегчения сбора анамнеза при выявлении жалобы необходимо определить следующие

Из книги Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций автора А. Ю. Яковлева

2. Жалобы больных при заболеваниях сердечно-сосудистой системы При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени, присоединились ли новые. Важно узнать, обращался ли пациент к

автора Ирина Николаевна Макарова

6 глава Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой

Из книги Лечение молоком и молочными продуктами автора Юлия Савельева

Клинико-физиологическое обоснование массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Массаж применяется при лечении пациентов, страдающих многими заболеваниями сердца и сосудов, оказывая положительное влияние на различные звенья системы кровообращения. Влияние

Из книги Лечебная физкультура автора Николай Балашов

7 глава Двигательная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Физические тренировки оказывают многогранное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышая ее функциональные возможности. Формирование адаптивных процессов в системе кровообращения

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы Полезен кефир и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Казалось бы, какое отношение может иметь кефир к сердечным недомоганиям?Все дело в том, что тяжелая, трудноусвояемая пища дает нагрузку на сердце, которое

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы По-прежнему одними из самых серьезных и распространенных заболеваний считаются сердечно-сосудистые. По уровню смертности они занимают второе место после онкологических заболеваний (на третьем месте находится сахарный

Из книги Атлас профессионального массажа автора Виталий Александрович Епифанов

Глава 3 Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Ишемическая болезнь сердца Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровообращения миокарда. В подавляющем

Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина

6 глава Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Клинико-физиологическое обоснование массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Массаж применяется при лечении пациентов, страдающих многими заболеваниями сердца и сосудов, оказывая положительное

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

7 глава Двигательная терапия при заболеваниях сердечно-сосудистой

Из книги автора

Из книги автора

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Массаж при стенокардииСтабильная стенокардия напряжения - одно из основных проявлений ИБС. Наиболее типичное проявление стенокардии напряжения - загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке,

Из книги автора

Из книги автора

Из книги автора

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы Смешать 50 г пыльцы и 80 г меда, тщательно перемешать, уложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 – 2 часа до еды, предварительно растворив в стакане воды. Функциональные