Ce este simptomele reumatismului și tratamentul. Forma infecțioasă de reumatism

Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv cu o localizare predominantă a procesului în sistemul cardiovascular. Dezvoltarea reumatismului este strâns legată de o infecție anterioară a nazofaringiană acută sau cronică cauzată de streptococul de grup A, efectele dăunătoare directe sau indirecte ale componentelor și toxinelor sale asupra organismului cu dezvoltarea inflamației imune.

Reumatismul este o boală destul de comună care afectează fără excepție persoane de toate categoriile de vârstă. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani, reumatismul este o febră reumatică acută care răspunde bine la tratament cu un risc relativ scăzut de complicații ulterioare. La persoanele în vârstă, reumatismul este cronic, unde în marea majoritate a cazurilor principala sursă de afectare este inima.

Tipuri de reumatism

Reumatismul este o boală complexă clinic, cu o clasificare destul de bogată. Cele mai frecvente tipuri de reumatism sunt: ​​cardita reumatismala, poliartrita, coreea, reumatismul cutanat si pleurezia pneumatica.

Tratamentul reumatismului

Tratamentul reumatismului se bazează pe administrarea precoce a terapiei complexe care vizează suprimarea infecției streptococice și a activității procesului inflamator, precum și prevenirea dezvoltării sau progresiei bolilor de inimă.

Implementarea acestor programe se realizează conform principiului etapelor:

1. tratament internat,
2. tratament de continuare la un sanatoriu cardio-reumatologic local,
3. observatie dispensar in clinica.

În stadiul I în spital, pacientului i se prescriu medicație, corecție nutrițională și kinetoterapie, care sunt determinate individual ținând cont de caracteristicile bolii și, mai ales, de severitatea leziunilor cardiace.

Datorită naturii streptococice a reumatismului, tratamentul se efectuează cu penicilină.

• Terapia antireumatică presupune unul dintre antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care se prescrie singur sau în combinație cu hormoni, în funcție de indicații.
• Terapia antimicrobiană cu penicilină se efectuează timp de 10-14 zile.
• În prezența amigdalitei cronice, cu exacerbări frecvente ale infecției focale, durata tratamentului cu penicilină este crescută sau se utilizează suplimentar un alt antibiotic - amoxicilină, macrolide (azitromicină, roxitromicină, claritromicină), cefuroximă axetil și alte cefalosporine la o vârstă - dozaj specific.
• AINS sunt utilizate timp de cel puțin 1-1,5 luni până când semnele de activitate ale procesului sunt eliminate.
• Prednisolonul în doza inițială este prescris timp de 10-14 zile până la obținerea efectului, apoi doza zilnică este redusă cu 2,5 mg la fiecare 5-7 zile sub controlul parametrilor clinici și de laborator și, ulterior, medicamentul este întrerupt.
• Durata tratamentului cu medicamente de chinolină pentru reumatism variază de la câteva luni la 1-2 ani sau mai mult, în funcție de evoluția bolii.

Într-un cadru spitalicesc, focarele cronice de infecție sunt, de asemenea, eliminate, în special, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor, efectuată la 2-2,5 luni de la debutul bolii în absența semnelor de activitate a procesului.

Sarcina principală în stadiul II este de a obține o remisiune completă și de a restabili capacitatea funcțională a sistemului cardiovascular. În sanatoriu se continuă terapia începută în spital, se tratează focarele de infecție cronică și se efectuează un tratament adecvat și un regim de sănătate cu activitate fizică diferențiată, kinetoterapie și proceduri de întărire.

Etapa III a terapiei complexe a reumatismului implică prevenirea recăderilor și progresia bolii. În acest scop, se folosesc preparate cu penicilină cu acțiune prelungită, în principal Bicillin-5, a cărui primă administrare se efectuează în timpul tratamentului spitalicesc și, ulterior, o dată la 2-4 săptămâni pe tot parcursul anului. În mod regulat, de 2 ori pe an, se efectuează un examen ambulatoriu, inclusiv metode de laborator și instrumentale; prescrie măsurile de sănătate necesare și kinetoterapie. Pentru reumatismul fără afectare cardiacă, profilaxia cu bicilină se efectuează timp de 5 ani după ultimul atac. În perioada primăvară-toamnă, împreună cu administrarea de bicilină, este indicată o cură lunară de AINS.

Prognosticul reumatismului

Prognosticul pentru reumatism depinde, în primul rând, de oportunitatea diagnosticului și tratamentului. Deoarece formarea celei mai periculoase complicații a reumatismului - boala cardiacă - are loc în faza acută, în această perioadă este foarte important să urmați un curs de tratament cu antibioticul necesar.

Copiii și adolescenții sunt cei mai expuși riscului, deoarece la această vârstă boala provoacă cel mai adesea complicații cardiace. La persoanele în vârstă sunt predominant manifestări articulare sau cutanate ale reumatismului, pentru care prognosticul este mai favorabil. Numărul recăderilor are un impact semnificativ asupra prognosticului reumatismului, așa că trebuie acordată o atenție deosebită prevenirii acestora.

Prevenirea

Prevenirea reumatismului este împărțită în primară și secundară.

Prevenția primară are ca scop prevenirea reumatismului și include:

1. Creșterea imunității (întărire, alternarea exercițiilor și odihnei, alimentație bună etc.).
2. Detectarea și tratamentul infecțiilor streptococice acute și cronice.
3. Măsuri preventive la copiii predispuși la dezvoltarea reumatismului: din familii în care există cazuri de reumatism sau alte boli reumatismale; suferă adesea de infecție nazofaringiană; având amigdalita cronică sau având o infecție acută cu streptococ.

Prevenția secundară are ca scop prevenirea recăderilor și progresiei bolii la pacienții cu reumatism în condiții de observație la dispensar.

Reumatism– boala inflamatorie a țesuturilor conjunctive, în principal la nivelul sistemelor cardiovasculare și musculo-scheletice.

Alte denumiri pentru boala: Boala Sokolsky-Buyo, febră reumatică acută.

ICD reumatism

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Cel mai adesea, copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani sunt susceptibili la reumatism.

Dezvoltarea reumatismului este provocată de o infecție nazofaringiană, care, atunci când intră în organism, activează anticorpii imuni, care la rândul lor încep să atace moleculele streptococice. Intrarea streptococului în organism provoacă boli precum etc.

Problema este că molecule oarecum asemănătoare se găsesc în țesutul conjunctiv al inimii și al vaselor de sânge ale unei persoane predispuse la reumatism, iar anticorpii imuni încep să le atace și ei. Astfel, în organism începe un proces inflamator numit reumatism.

Pentru a evita reumatismul, este necesar în primul rând întărirea sistemului imunitar și, de asemenea, prevenirea trecerii diferitelor boli infecțioase de la forma acută la cea cronică.

Să ne uităm la semnele de reumatism.

Simptomele reumatismului sunt exprimate în:

Reumatismul pielii. Se caracterizează prin noduli reumatici, inel sau eritem nodos, hemoragii minore, transpirație și piele palidă.

Reumocorea (Dansul Sf. Vitus, reumatismul sistemului nervos)– un proces inflamator în interiorul pereților vaselor mici de sânge din creier. Se caracterizează prin manifestarea vaselor cerebrale mici, neliniște motorie, activitate arogantă, necoordonare în mișcare, slăbiciune musculară, tulburări ale sistemului musculo-scheletic, tulburări psihice (agresivitate, letargie, distragere etc.).

Reumopleurezie (reumatism al sistemului respirator). Caracterizat prin dureri în piept, dificultăți de respirație, febră, tuse, zgomot de frecare pleurală.

Reumatismul ochilor. este parte integrantă manifestări generale ale reumatismului în alte organe. Caracterizat prin afectarea retinei (retinită) sau a altor părți ale ochiului (irită, iridociclită etc.). Complicațiile pot include pierderea parțială sau completă a vederii.

Reumatismul organelor digestive. Caracterizat prin afectarea ficatului, rinichilor și a altor organe gastro-intestinale.

După cum sa menționat deja la începutul articolului, principala cauză a reumatismului este bacteria -. Ele pot provoca dezvoltarea reumatismului:

Tratamentul reumatismului se realizează cuprinzător și se bazează pe ameliorarea infecției cu streptococ, întărirea sistemului imunitar, precum și prevenirea proceselor patologice din sistemul cardiovascular.

Tratamentul reumatismului se realizează în trei etape:

1. Tratamentul bolii într-un spital

Tratamentul internat al reumatismului are ca scop ameliorarea infecțiilor streptococice, precum și restabilirea funcționalității sistemului cardiovascular. Acesta include:

- în cursul acut al bolii se prescrie repaus la pat;

- pentru tratamentul reumatismului se prescrie un medicament din antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și hormoni în combinație sau separat, în funcție de etiologia bolii;

- pentru ameliorarea completă a bolii, se folosesc AINS timp de 1 lună sau mai mult;

— timp de 10-14 zile, terapia antimicrobiană se efectuează cu medicamente penicilină („Bicilină”);

- dacă simptomele reumatismului se agravează adesea sau boala este însoțită de alte boli cauzate de o infecție streptococică, de exemplu, amigdalita cronică, perioada de tratament cu penicilină este crescută sau este prescris suplimentar un alt antibiotic: "", "Amoxicilină" , "Claritromicină", ​​"Roxitromicină" , "Cefuroxime axetil", etc.

- Prednisolonul este prescris, în doză individuală, pe baza analizelor de laborator, care se ia în doza inițială în primele 10 zile, după care aportul său este redus la fiecare 5-7 zile cu 2,5 mg și așa mai departe până când medicamentul este întrerupt complet;

- se prescriu medicamente cu chinolină care, în funcție de evoluția bolii, se iau de la 5 luni la câțiva ani;

- în cazul unor procese patologice grave în zona gâtului, medicul poate prescrie îndepărtarea amigdalelor.

2. Refacerea sistemului imunitar și cardiovascular

Restaurarea sistemului imunitar și cardiovascular este prescrisă în principal în centrele de sănătate (sanatorie), în care:

— continuarea efectuării terapiei antireumatice;
- daca mai au ramas, continua sa trateze diverse boli cronice;
- prescrie o dietă care să includă, în primul rând, alimente fortificate;
- se prescrie intarirea corpului;
- se prescrie kinetoterapie.

3. Vizite periodice la medic

La clinica locală se efectuează vizite periodice la medic, care are ca scop prevenirea remisiunii reumatismului, precum și prevenirea acestei boli.

În plus, la a treia etapă a tratamentului reumatismului:
- continua sa se administreze medicamente peniciline in doze mici (o data la 2-4 saptamani timp de 1 an);
— de 2 ori pe an se efectuează teste instrumentale și de laborator;
- prescrie kinetoterapie specială;
- intarirea in continuare a sistemului imunitar cu vitamine;
- De două ori pe an, primăvara și toamna, împreună cu utilizarea penicilinei, se efectuează un curs de lună de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- dacă cursul bolii nu a fost asociat cu afectarea inimii, timp de 5 ani după tratamentul reumatismului, atunci luați medicamente penicilină.

Important!Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Propolis. Formați o prăjitură din propolis, pe care o aplicați pe punctele dureroase în timp ce dormi. Este indicat să înfășurați produsul cu o eșarfă, astfel încât să rămână cald.

Compresa cu propolis. De asemenea, puteți rade propolis și apoi turnați în el alcool de vin. Lăsați produsul într-un loc întunecat timp de 10 zile, agitându-l zilnic. În ziua 11, se răcește tinctura rezultată la frigider timp de 10 ore și se strecoară. Utilizați produsul rezultat ca o compresă pentru locul dureros. Compresele sunt înfășurate cu o eșarfă de lână deasupra pentru a încălzi și mai mult zona. Numai produsul trebuie utilizat cu atenție dacă există piele deteriorată în locul dureros.

Unguent cu propolis. Unguentul cu propolis are proprietăți analgezice, regeneratoare și antiinflamatoare excelente. Pentru a o prepara, trebuie să încălziți aproximativ 100 g de vaselină, apoi să o răciți la 50°C și să adăugați 10 g de propolis măcinat. Puneți amestecul rezultat pe aragaz și gătiți încă 10 minute sub capac. Apoi, produsul se răcește, se filtrează prin tifon și se aplică pe zonele afectate de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Ace de pin. Umpleți complet borcan de litru Ace de pin de conifere, apoi umpleți-le cu alcool medical obișnuit. Închideți ermetic borcanul cu un capac și lăsați produsul la infuzat într-un loc cald și întunecat timp de 3 săptămâni, agitându-l ocazional. După 3 săptămâni, strecoară produsul rezultat prin pânză și ia 8 picături pe bucată de zahăr înainte de masă de 3 ori pe zi timp de 4-6 luni.

Frunze de mesteacăn. Umpleți hainele în care dormi cu frunze de mesteacăn. Acoperiți-vă bine ca să puteți transpira. În acest fel trebuie să dormi, dar dacă nu poți dormi, atunci transpira frunzele timp de 3-4 ore și le poți îndepărta. De asemenea grozav remediu popular Băile de mesteacăn sunt folosite pentru reumatism. Pentru a face acest lucru, trebuie să umpleți baia (30-50%) cu frunze de mesteacăn, să le lăsați să se aburească și apoi să faceți o baie timp de 1 oră.

Aconit(ai grija, aconit - plantă otrăvitoare). Pentru a prepara tinctura de aconit, trebuie să turnați 50 g de aconit Djungarian măcinat în 500 g de vodcă, apoi închideți borcanul ermetic cu un capac și lăsați la infuzat timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat, agitând periodic produsul. Apoi, strecurați produsul și păstrați-l la frigider. Noaptea, frecați petele dureroase cu tinctură, apoi înfășurați-le în flanel și legați-le cu o eșarfă caldă. După îndepărtarea compresei, spălați zona cu apă rece.

Tinctură de aconit. Se toarnă 2,5-3 g de rădăcină uscată de aconit zdrobită în 100 g de vodcă. Puneți produsul într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, agitându-l ocazional. Apoi, strecoară produsul și ia 1 picătură cu alimente timp de 1 zi. Următoarele 10 zile, adăugați 1 picătură de 3 ori pe zi, tot în timpul meselor. În ziua 11, luați 10 picături în timpul a 3 mese. De la 12 zile, luați câte o picătură. Cursul de tratament se efectuează de 3 ori, cu o pauză de 5 zile.

Decoctul de aconit. Puneti 10 g de radacina de aconit intr-o cratita si turnati in ea 500 g de apa. Gatiti produsul timp de 2 ore la foc mic. Apoi, răciți produsul, strecurați-l și frecați-l pe zonele afectate de 3 ori pe zi.

Omega-3. Omega-3 are proprietăți antiinflamatorii, reparatoare și analgezice excelente nu numai pentru reumatism, ci și pentru artrită, artroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletic și cardiovascular. În plus, Omega-3 este un excelent agent anti-îmbătrânire.

Reumatismul este inflamator sistemic infecțios-alergic o boală care apare cu o leziune predominantă inima și articulațiile mari. ÎNîn cazuri mai rare se observă implicarea în procesul patologic de asemenea sistemul nervos, rinichii, pielea și alte organe. Sinonime ale bolii: boala Sokolovsky-Buyo, în perioada acută - atac reumatic, febră reumatică.

Cauza, mecanismele de apariție și patogeneza reumatismului

Factorul care provoacă apariția reumatismului este o infecție cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Acest agent patogen provoacă inițial boli ale gâtului - amigdalita, scarlatina, faringită, limfadenită cervicală, erizipel și, de asemenea, eliberează toxine specifice. Organismul reacționează la aceasta producând anticorpi și reacții imune. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor individuale, sistemul imunitar al unor oameni răspunde incorect. Drept urmare, agentul patogen reușește să-l „înșele”, începe să distrugă țesutul conjunctiv al propriului său corp - apar leziuni ale articulațiilor, inimii și altor organe.

Factori predispozanți pentru reumatism: hipotermie (mai ales în perioada toamnă-primăvară), vârstă fragedă, imunitate redusă, grupuri mari (școli, grădinițe etc.), ereditate. S-a stabilit un tip poligenic de moștenire. Se arată că boala este asociată cu moștenirea anumitor variante de haptoglobină, un aloantigen al limfocitelor B. A fost dezvăluită o relație cu antigenele HLA, A11, B35, DRs, DR7. Odată cu afectarea valvelor cardiace, frecvența transportului HLA, A3, este crescută, iar cu afectarea valvei aortice, B15.

L. I. Benevolenskaya și colab. a identificat un grup de factori de risc pentru dezvoltarea reumatismului, care este important pentru prevenirea acestuia:

• prezența reumatismului sau a bolilor difuze ale țesutului conjunctiv, precum și a deficienței congenitale de țesut conjunctiv la rudele de gradul I;
• genul feminin;
• vârsta 7-15 ani;
• infecție acută anterioară cu streptococ, infecții nazofaringiene frecvente;
• purtarea markerului de celule B D8/17 la indivizii sănătoși și, în primul rând, la rudele probandului (→ persoana cu care începe studiul, în acest caz, persoana bolnavă).

Știința modernă consideră toxic-imunologic teoria patogenezei reumatismului. Streptococul beta-hemolitic produce substanțe biologic active care au un efect cardiotoxic pronunțat și pot suprima fagocitoza și deteriora membranele lizozomale, principala substanță a țesutului conjunctiv. Există o anumită relație imunologică între antigenele streptococice și țesutul miocardic. Toxinele streptococice provoacă dezvoltarea inflamației țesutului conjunctiv și a sistemului cardiovascular; prezența comunității antigenice între streptococ și inimă duce la includerea unui mecanism autoimun - apariția autoanticorpilor la nivelul miocardului, componente antigenice ale țesutului conjunctiv (glicoproteine ​​structurale, proteoglicani), anticorpi antifosfolipidici, formarea complexelor imune și agravare. de inflamație.

Simptome de reumatism

Boala începe acut, la aproximativ una până la trei săptămâni după infecția inițială cu streptococ, care uneori este atât de ușoară încât poate trece neobservată. Uneori, un atac reumatic poate începe în 1-2 zile după ce a suferit o infecție streptococică pe fundal

Simptomele inițiale obișnuite ale reumatismului sunt durerile articulare însoțite de slăbiciune generală și crescut, uneori semnificativ (până la 40°C), temperatura, care este însoțită de simptome de intoxicație - puls rapid, frisoane, transpirație, dureri de cap, slăbiciune, stare de rău, lipsă de poftă de mâncare etc.. Aceste simptome pot fi fie acute, fie la început de neobservat, apar pe un fundal de temperatură scăzută. În orice caz, luând treptat un caracter prelungit, uneori crescând, aceste simptome formează tabloul clinic inițial al reumatismului, a cărui componentă obligatorie este poliartrita reumatoidă.

Înfrângeri articulații, adesea simetrice, cu reumatism sunt „volatile” în natură - uneori una sau alte articulații dor, în mare parte mare (cel mai adesea genunchi, cot, gleznă, încheietură). În același timp, leziunile pot fi observate deja la debutul bolii inima (cardită reumatică - mio-, endo-, pericardită) care se manifestă prin durere în zona inimii, tulburări ale ritmului cardiac, palpitații, simptome de insuficiență cardiacă datorate leziunilor valvelor cardiace și formării de defecte.

Simptomele mai rare ale reumatismului includ erupții cutanate inelare și noduli reumatici.

Erupție cutanată inelară (eritem în formă de inel) - erupție cutanată roz pal sub forma unei margini subțiri în formă de inel, deasupra suprafeței pielii nu falnic, dispar la apăsare. O erupție cutanată se găsește la 7-10% dintre pacienții cu reumatism, în principal la vârful bolii. De obicei este instabil.

Nodulii reumatoizi subcutanați sunt formațiuni rotunde, dense, inactive, nedureroase, unice sau multiple, localizate în zona articulațiilor mari și medii, a apofizelor spinoase ale vertebrelor și a tendoanelor. În prezent, sunt rare, în principal în formele severe de reumatism, care durează de la câteva zile până la 1-2 luni.

Simptomele leziunii nervos sisteme pentru reumatism sunt observate şi mai rar. De asemenea, pot apărea chiar la începutul bolii, dar de obicei apar după ceva timp. timp (1-2 luni după o infecție cu streptococ). Neuroreumatismul sau encefalita reumatismale se manifesta sub forma de coree minora (coreea lui Sydenham) - miscari aleatorii, bizare si contractii musculare impreuna cu scaderea tonusului muscular. Apare mai des la fete și fete tinere.

Leziuni reumatice rinichi (glomeruli), digestiv iar alte sisteme nu sunt acum aproape niciodată întâlnite, ceea ce se datorează procentului mare de detecție precoce și tratament în timp util. Cu toate acestea, apariția simptomelor care semnalează implicarea acestor organe în procesul patologic este destul de posibilă.

Diagnosticul de reumatism

Diagnosticul de reumatism se face luând în considerare tabloul clinic și analizele de laborator. Este necesar un test general de sânge, un test de leucoformulă și analize reumatice. În sânge se găsesc semne nespecifice de inflamație: proteina C reactivă, VSH accelerată, leucocitoză neutrofilă, trombocitoză.

Testele de laborator pot dezvălui niveluri crescute de anticorpi în organism. Astfel, titruri mari în testul antistreptolizină (ASLO) indică producerea în organism a anticorpilor împotriva streptolizinei O (exotoxină a streptococului β-hemolitic grupa A). Anticorpii antistreptolizină rămân în organism timp de 4-6 săptămâni după expunerea la bacteriile GAS. O creștere a titrurilor de anticorpi antistreptococici este caracteristică: antistreptohialuronidază și antistreptokinază mai mult de 1:300, antistreptolizină mai mult de 1:250. Înălțimea titrurilor de anticorpi antistreptococici și dinamica lor nu reflectă gradul de activitate al reumatismului. În plus, mulți pacienți formele cronice reumatism, nu există deloc semne de infecție cu streptococ.

Streptococul β-hemolitic din grupa A este cultivat prin spălături nazale și orofaringiene.

Diferențiază Reumatismul, și în special artrita reumatoidă, urmează din alte boli ale articulațiilor, de exemplu artrita reumatoidă. Deși numele lor sunt similare, sunt boli diferite. În artrita reumatoidă, sunt afectate în principal articulațiile mari, leziunile lor sunt asimetrice, iar durerea articulațiilor este de natură „volatilă”. În schimb, în ​​cazul poliartritei reumatoide, articulațiile mici simetrice sunt mai afectate, iar durerea în ele este persistentă. Implicarea altor organe în artrita reumatoidă este rară.

Ar trebui, de asemenea diferențiați reumatism cu poliartrite infecțio-alergice și alte poliartrite. Debut la vârsta de 7-14 ani, leziunile concomitente ale altor organe și datele din testele reumatismale permit diferențiați diagnosticul de reumatism.

Tratamentul și prevenirea reumatismului

Tratamentul reumatismului este un proces destul de complex, lung și persistent.

Trebuie efectuată de un reumatolog. Un sistem în trei etape este utilizat pentru a trata reumatismul:

Etapa I - în faza activă boli - tratament pe termen lung (4-6 săptămâni) într-un spital;
Etapa a II-a - tratament sanatoriu-stațiune post-spital (stațiunile Kislovodsk, coasta de sud a Crimeei);
Etapa III - tratament preventiv și observație de către un medic reumatolog la locul de reședință.

Principalele grupuri de medicamente utilizate în tratamentul reumatismului sunt următoarele:

• Antibiotice, în principal penicilină și derivații săi;
• AINS: diclofenac, ibuprofen, naproxen etc.;
• Glucocorticoizi: prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă etc.;
• Imunosupresoare (plaquenil, delagil, imuran);
• y-globuline;
• Vitamine (în principal C, uneori B12 și altele).

Este necesară identificarea și igienizarea focarelor inflamatorii (amigdale, dinți cariați, sinuzită etc.).

ÎN reabilitare se poate aplica perioada condroprotectori, precum și kinetoterapie, ultraviolete, electroforeză medicamente, incalzire cu lampa Sollux sau lampa cu raze infrarosii, aplicatii UHF, parafina.

În faza activă a procesului reumatic, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a elimina consecințele imobilității, se recomandă masajul membrelor. De asemenea, complexul de măsuri terapeutice include în mod necesar kinetoterapie. Alegerea specifică a medicamentelor și a procedurilor, combinațiile și dozajul acestora sunt întotdeauna determinate individual de medicul curant. Tratamentul reumatismului, pe lângă terapia activă în perioada acută, include prevenirea pe termen lung a recăderilor (înregistrarea la dispensar, luarea de AINS, întărirea, igienizarea focarelor inflamatorii).

Prognosticul reumatismului

Inițierea la timp a tratamentului elimină o amenințare imediată la adresa vieții. Cu toate acestea, atacul reumatic în copilărie și cardita reumatică recurentă continuă duc la formarea de defecte cardiace și dezvoltarea insuficienței cardiace.

În cazul reumatismului, apar leziuni ale organelor și sistemelor. Acesta este principalul pericol și insidiositatea bolii. Reumatismul afectează adesea sistemul cardiovascular. Aceasta duce la dezvoltare.

Reumatismul duce la afectarea articulațiilor. Leziunile articulațiilor pot fi acute sau subacute. Prin urmare, dezvoltarea este adecvată. Dar dezvoltarea sa are loc după procesul infecțios, în decurs de zece, paisprezece zile.

Adesea, cu reumatism, pielea pacientului este afectată. În acest caz, nodulii reumatici apar sub formă de compactări rotunjite. În principal pe pielea picioarelor, în zona articulațiilor genunchiului. Există, de asemenea, leziuni ale sistemului nervos și organele interne.

Ce este?

Reumatismul este o leziune sistemică a corpului uman și apar fenomene patologice. Procesul infecțios contează. Este o infecție care contribuie adesea la dezvoltarea reumatismului.

Leziunile cardiace sunt detectate sub formă de miocardită focală sau difuză. Mai mult, inflamația mucoasei interioare a inimii este frecventă. Se dezvoltă și pancardita.

Afectarea sistemică în reumatism se caracterizează prin afectarea organelor interne. Mai mult, se dezvoltă fenomene care afectează întregul corp al pacientului. Următoarele organe și sisteme sunt implicate în reumatism:

• pleura (deci pleurezia reumatismala);
• peritonită (inflamație a peritoneului);
• plămâni (pneumonie focală);
• rinichi();
• ficat ().

În plus, pot fi observate leziuni ale altor organe. Cu toate acestea, organele și sistemele de mai sus sunt adesea afectate. După cum demonstrează boala sistemică însăși.

Motive

Care sunt principalele cauze ale reumatismului? Principalii factori etiologici includ infecțiile. Mai mult, infectii care perioadă lungă de timp nu a răspuns la un tratament adecvat. Agentul cauzal predominant al reumatismului este infecția streptococică.

Diverse boli apar cu infecția cu streptococ. Aceasta înseamnă că posibilele cauze ale reumatismului includ următoarele boli:

• amigdalită;
• faringită.

Reacțiile alergice ale corpului contează. Ca răspuns la o infecție infiltrată, apar reacții din organism. În plus, reacțiile imune pot fi cauze de reumatism. Când slăbesc, boala se dezvoltă.

Răcirea și trauma mentală joacă un rol important. Toți acești factori contribuie împreună la dezvoltarea reumatismului. Imunitatea este redusă și afectează factorii nefavorabili.

Simptome

În funcție de leziune, se disting simptomele reumatismului. În cea mai mare parte, atunci când inima este afectată, simptomele sunt după cum urmează:

• palpitații periodice;
• durere și disconfort în inimă;
• tulburări de ritm cardiac;
• slăbiciune;
• oboseală.

În unele cazuri, nu există simptome atunci când inima este afectată. Numai cu o tehnică de diagnosticare este detectată o tulburare de ritm. Se notează, de asemenea, temperatura corporală de grad scăzut și modificări ale sângelui.

Dacă miocardita difuză este implicată în procesul de afectare a inimii, atunci simptomele sunt cele mai severe. Pacientul se poate plânge de următoarele semne simptomatice:

• dispnee;
• bătăi constante ale inimii;
• slăbiciune severă;
• stări de leșin.

În plus, pacienții experimentează o anumită aspect. Pacienții sunt palizi, sunt detectate cianoză, edem și congestie la nivelul ficatului și plămânilor. Zgomotele inimii sunt înăbușite, pulsul este frecvent, moale, aritmic.

Cu simptome de endocardită, pacienții se plâng de stare de rău, slăbiciune, palpitații și disconfort la inimă. Cu simptome de pericardită, pacienții prezintă dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli. În același timp, temperatura corpului crește. Dacă apare pancardită, starea pacientului este deosebit de gravă.

Când articulațiile sunt afectate, se observă durere în ele, umflături, roșeață a pielii și afectarea funcției motorii. Starea pacientului este cea mai gravă. Când pielea este deteriorată, se observă următoarele semne:

• roșeață a pielii;
• hemoragii;
• permeabilitate vasculară crescută.

Informații mai detaliate pot fi găsite pe site-ul: website

Ar trebui să consultați un specialist!

Diagnosticare

Cum poate fi diagnosticat reumatismul? Diagnosticul reumatismului include colectarea informațiilor necesare. Inclusiv clarificarea motive posibile. Istoria ereditară contează.

În diagnostic se folosesc metode de cercetare obiectivă și subiectivă. Aceasta include examinarea plângerilor pacientului. Pacientul face adesea plângeri cu privire la starea sa. Dar este, de asemenea, necesar să se efectueze următoarele cercetări:

• cercetare de laborator;
• electrocardiografie;
• radiografie;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Testele de laborator includ analize de sânge și urină. În sânge se observă leucocitoză și ROE accelerată. Leucocitoza indică proces inflamator. Măsurarea pulsului este, de asemenea, adecvată.

Se remarcă, de asemenea, o modificare a formulei de sânge. Mai ales cu simptome de pericardită. Diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta modificări ale ficatului și rinichilor. De asemenea, in cazurile de pleurezie se poate face radiografie.

Radiografia este utilizată pentru modificări patologice ale plămânilor. Este foarte indicat să se folosească auscultarea activității cardiace. Aceasta dezvăluie:

• zgomote înăbușite ale inimii;
• zgomote cardiace slăbite.

Electrocardiografia evidențiază aritmie. Tahicardia este adesea detectată. Adică o creștere a ritmului cardiac.

Când diagnosticați, acordați atenție semne externe reumatism. Inclusiv senzații neplăcute în inimă. O ecocardiograma este, de asemenea, o metodă suplimentară de diagnostic. În acest caz, este detectat un defect al valvei cardiace și există riscul de a dezvolta boli de inimă.

Diagnosticul se bazează pe consultarea unui neurolog. Consultarea cu un neurolog este potrivită pentru tulburările nervoase. Deoarece sistemul nervos sufera si de reumatism. Consultația se aplică și următorilor specialiști:

• nefrolog;
• terapeut;
• cardiolog.

Prevenirea

Este posibil să previi dezvoltarea reumatismului? Desigur că poți. Pentru a realiza acest lucru, eliminarea cauzei de bază a reumatismului este foarte eficientă. Bolile infecțioase trebuie vindecate la timp. Este foarte necesar să se întărească sistemul imunitar.

Vă puteți întări sistemul imunitar prin întărire sistematică. Antrenamentul fizic este utilizat pe scară largă în prevenirea reumatismului. Ce boli ar trebui să li se acorde mai multă atenție? Tratamentul este necesar în următoarele cazuri:

• cu simptome de amigdalita;
• pentru sinuzită;
• cu granuloame dentare.

Prevenirea vizează examinarea medicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru școlarii cu infecții cronice. Eliminarea lor ajută la reducerea riscului de apariție a reumatismului.

Pentru a vă întări sistemul imunitar, trebuie să respectați și câteva reguli. Aceste reguli vizează următoarele activități:

• introducere imagine sănătoasă viaţă;
• alimentație adecvată;
• consumul de vitamine și microelemente;
• respectarea dietei.

Adoptarea unui stil de viață sănătos este o parte majoră a unui sistem imunitar puternic. Și luarea de vitamine reduce riscul de dezvoltare boli infectioase. Nutriție adecvată ajută la îmbunătățirea procesului de digestie și îmbunătățește microflora intestinală. La urma urmei, intestinele sunt responsabile de răspunsul imun!

Tratament

Tratamentul reumatismului ar trebui să fie cuprinzător. Constă din trei etape ale terapiei terapeutice. O importanță predominantă este acordată tratamentului în spital. În plus, sunt incluse următoarele trei etape:

• tratament sanatoriu;
• observarea dispensarului.

Tratamentul în sanatoriu include odihnă în unitățile de reabilitare după externarea din spital. Observarea clinică elimină riscul de re-depistare a reumatismului. Examenul medical este necesar pt dezvoltare ulterioarăși prevenirea fenomenelor patologice, inclusiv pentru a exclude complicațiile.

Medicamentele sunt folosite și în tratamentul reumatismului. Dintre medicamente, se preferă următoarele medicamente:

• aspirină;
• sodiu salicilic;
• piramidon.

Cu toate acestea, evoluția bolii contează. De exemplu, în cursul acut al reumatismului, se utilizează următoarea doză:

• aspirina 4-5 grame pe zi;
• sodiu salicilic 8-12 grame pe zi;
• pyramidon de 2-3 ori pe zi.

Această doză este utilizată în momentul dezvoltării acute a bolii. Condițiile necesare pentru oprirea administrării acestei doze sunt faza acută a bolii și normalizarea temperaturii corpului. Precum și normalizarea sângelui.

Sunt utilizați și agenți care reduc reacțiile inflamatorii. Aceste mijloace includ:

• butadionă;
• hormoni.

Agenții hormonali includ cortizonul, prednisolonul și ACTH. Dar supravegherea medicală este o condiție prealabilă. În cazurile de tratament balnear, se acordă preferință malurile sudice Crimeea, Odesa, Evpatoria, Soci. Cu toate acestea, este important să se recurgă la tratament balnear după un anumit timp, de la începutul perioadei acute.

La adulti

Reumatismul la adulți are o serie de caracteristici. Vârsta pacientului contează în dezvoltarea sa. Reumatismul este mai des diagnosticat la tineri. Reumatismul afectează femeile mai des decât bărbații.

La adulți, boala poate fi cauzată de o predispoziție ereditară. Reumatismul la adulți poate să nu apară imediat. De obicei, după un anumit timp, sub influența unor factori nefavorabili, reumatismul începe să-și amintească. După hipotermie banală, semnele de reumatism apar două zile mai târziu.

Reumatismul la adulți tinde să reapară. Aceste recidive apar după o boală. Chirurgia poate fi, de asemenea, un factor predispozant. După operație, imunitatea scade și acest lucru duce la reumatism.

Există unele tipuri de reumatism la adulți. Următoarele tipuri de reumatism sunt cele mai relevante:

• reumatism articular;
• boală de inimă reumatică;
• reumatism cutanat;
• pleurezie reumatică;
• pericardită.

Anumite semne clinice sunt observate și la adulți. Cel mai adesea, clinica pentru reumatism este următoarea:

• febră;
• transpiraţie;
• dureri articulare.

Cea mai severă manifestare a bolii la adulți este cardita reumatică. În acest caz, procesul acoperă miocardul și mucoasa inimii. Experienta pacientilor:

• intoxicaţie;
• durere înjunghiată;
• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale.

O complicație a acestui tip de miocardită la adulți este insuficiența cardiacă. Din aceasta, apar anumite simptome, care se caracterizează prin semne care indică dezvoltarea insuficienței cardiace. Aceste semne se bazează pe:

• dispnee;
• aritmie;
• umflarea picioarelor;
• întunecarea ochilor;
• mărirea ficatului.

La copii

Reumatismul la copii nu este neobișnuit. Este asociat cu diverse boli. Inclusiv bolile infecțioase. Contează și predispoziția ereditară.

La copii este afectat și mușchiul inimii. Următoarele simptome sunt tipice:

• inflamația acută a miocardului;
• dispnee;
• dureri de inima;
• tahicardie;
• piele palidă;
• umflarea venelor gâtului.

Agentul cauzal al bolilor infecțioase la copii este streptococul. Dacă infecția nu este tratată corespunzător, la copii apare reumatismul. Această infecție trebuie tratată cu antibiotice.

Răceala prezintă cel mai mare risc de a dezvolta reumatism. Dacă un copil suferă adesea de răceli, atunci reumatismul apare cu cel mai mare risc. Următoarele semne sunt, de asemenea, factori predispozanți:

• surmenaj (în principal la vârsta școlară);
• malnutriție;
• hipotermie.

Copiii de la opt până la șaisprezece ani sunt cei mai susceptibili la reumatism. Simptomele reumatismului la copii includ:

• miocardită;
• pericardită;
• dispnee;
• oboseală crescută;
• dureri articulare;
• tulburări nervoase.

În aceste din urmă cazuri, tulburările nervoase afectează mai ales fetele. În acest caz, sunt posibile mișcări voluntare, care se intensifică cu emoțiile. Este necesar să se prevină dezvoltarea acestei patologii în timp.

Prognoza

Pentru reumatism, prognosticul depinde de patologia de bază. În acest caz, este o leziune infecțioasă. De exemplu, infecția cu streptococ. Dezvoltarea lui ar trebui prevenită în timp.

Prognosticul depinde în mare măsură de prezența complicațiilor. Dacă complicațiile sunt cele mai severe, atunci prognosticul este cel mai rău. Metodele moderne de tratament fac posibilă prevenirea recăderilor.

Dacă toate membranele mușchiului inimii sunt afectate, atunci complicațiile nu pot fi evitate. În acest caz, putem vorbi despre severitatea procesului patologic. Prognosticul este nefavorabil.

Exod

În cazul reumatismului, rezultatul poate fi insuficiența cardiacă. În acest caz, este aproape imposibil să se evite consecințele grave. În urma insuficienței cardiace, apare o boală de inimă.

În cazul bolilor de inimă, mortalitatea este posibilă. Dar metode moderne terapia terapeutică a învățat să facă față chiar și acestui fenomen formidabil. Cel mai mult fenomen periculos se dovedește a fi o formă ștearsă a bolii.

Forma ștearsă a bolii este prezisă la copii. Rezultatul său este mortalitatea și tot felul de complicații. Deoarece un rezultat favorabil necesită un diagnostic în timp util și o terapie terapeutică.

Durată de viaţă

În cazul reumatismului, speranța de viață este în acest moment nu se schimba. Nu este influențată de procesul bolii. Cu toate acestea, există și excepții.

Dacă nu este posibilă eliminarea bolii infecțioase, atunci reumatismul se manifestă într-un curs destul de sever. Cu recăderi și complicații repetate. Pentru a le preveni, este necesar să se efectueze un tratament adecvat.

Tratamentul reumatismului ar trebui să fie cuprinzător. Dacă toate opțiunile de tratament sunt implicate în procesul de tratament, inclusiv reabilitarea și recuperarea, atunci speranța de viață a pacientului crește. Aceasta înseamnă că calitatea sa se îmbunătățește!