Epidemia HIV și SIDA a fost discutată pentru prima dată în urmă cu mai bine de 20 de ani. La începutul anilor 1980, în reviste medicale au început să apară articole care descriu simptomele bolii întâlnite la homosexuali, precum și la dependenții de droguri care împart seringile. Problema a reușit să atragă mult mai multă atenție decât oricare dintre bolile recente. Sindromul imunodeficienței dobândite, mai bine cunoscut sub numele de SIDA, amenință viața unei mari părți a umanității. De exemplu, numărul total de ruși infectați cu HIV înregistrați în Federația Rusă înainte de 31 decembrie 2013 a fost de 798.866 de persoane.
Sursa de infectare cu HIV. Mecanismul de transmitere a infecției cu HIV.
Sursa infecției cu HIV este o persoană bolnavă în orice stadiu al infecției cu HIV: de la purtarea virusului până la manifestările clinice complete ale bolii.
Persoanele infectate cu HIV sunt considerate persoane care au rezultate pozitive la testele pentru anticorpi la HIV, efectuate prin metode ELISA și Western Blot, sau care au rezultate pozitive la testele pentru HIV folosind metoda de determinare a antigenului HIV p24, sau Metoda HIV PCR sau metoda de izolare a HIV în cultură.
Cu toate acestea, rolul diferitelor forme de infecție cu HIV nu este același: cu cât procesul infecțios este mai sever și cu cât progresează mai mult, cu atât pericolul sursei de infecție devine mai mare.
În corpul unei persoane infectate, HIV se găsește în cele mai mari cantități în sânge, lichid cefalorahidian, țesut limfoid, creier, material seminal, secreții vaginale, sânge menstrual, lapte matern și în concentrații mai mici în lichidul lacrimal, salivă și glanda sudoripare. secretii. După gradul de risc de infecție, fluidele biologice sunt distribuite astfel: sângele infectat cu HIV prezintă cel mai mare pericol (0,1 ml de sânge infectat este suficient pentru infecție), urmat de spermatozoizi, secreții vaginale și lichid cefalorahidian. Lichidele corporale, cum ar fi transpirația, saliva, urina, lichidul lacrimal și fecalele conțin atât de puțin virus încât infecția cu acestea este imposibilă.
Mecanismul de transmitere a infecției cu HIV
Mecanismul de transmitere a infecției cu HIV este contactul.
Infecția cu HIV se transmite prin mijloace naturale și artificiale. Până în prezent, a fost dovedită existența a trei căi de transmitere a virusului imunodeficienței umane:
1. Prin actul sexual, aceasta este calea naturală de transmitere a infecției cu HIV.
2. De la mama la fat sau copil - verticala - calea naturala de transmitere a infectiei HIV.
3. Calea parenterală de transmitere a infecției cu HIV - prin transfuzia de sânge infectat cu HIV și administrarea medicamentelor acestuia, în timpul transplantului de țesut sau organ, precum și la punerea în comun a acelorași seringi și ace pentru injecții intravenoase fără sterilizare prealabilă - un artificial traseu.
Transmiterea sexuală a infecției cu HIV are loc prin contacte sexuale heterosexuale (bărbați și femei) și homosexuali (cu persoane de același sex). Bărbații și femeile sunt infectați cu aceeași frecvență.
Calea verticală de transmitere a infecției HIV (de la o mamă infectată cu HIV la făt și copil) se realizează atât prin transmitere transplacentară (în timpul sarcinii), cât și în timpul nașterii (transmitere intranatală) și în timpul alăptării (postnatală). Această cale de transmitere devine din ce în ce mai relevantă în stadiul actual al epidemiei. La copii, în 80-90% din cazuri, infecția este asociată cu infecția transplacentară, pătrunderea virusului în timpul nașterii sau alăptării, doar 5-10% dintre copii sunt infectați prin injecție, iar 3-5% prin sânge și preparatele acestuia. O proporție semnificativă a copiilor din mame infectate cu HIV se infectează prin laptele matern. Acesta din urmă se datorează faptului că la 70% dintre mamele HIV pozitive, virusul este detectat în lapte imediat după naștere.
Fără chimioterapie adecvată în timpul sarcinii, mamele infectate cu HIV ţările dezvoltateîn 25-30% din cazuri își infectează copiii, iar în țările în curs de dezvoltare această cifră este și mai mare - 40-50%.
Transmiterea sexuală și verticală a infecției cu HIV este naturală, asigurând păstrarea virusului ca specie.
Nu poate fi exclusă posibilitatea transmiterii infecției cu HIV în viața de zi cu zi prin aparate de ras infectate și alte obiecte ascuțite. În timpul contactelor în gospodărie, virusul se poate transmite și prin articole de igienă personală, în timp ce, în același timp, infectarea este imposibilă prin ustensilele comune, când înotul în piscină, folosirea toaletei etc.
Pe lângă cea naturală, așa cum am menționat deja, se implementează în mod activ o cale artificială de transmitere a infecției cu HIV - parenterală, care asigură pătrunderea virusului prin pielea deteriorată, mucoasele în timpul procedurilor terapeutice și de diagnostic (injecții, transfuzii de sânge). și preparatele acestuia, transplant de organe și țesuturi, operații, proceduri endoscopice, inseminare artificială), la administrarea parenterală a medicamentelor folosind ace și seringi nedezinfectate, la efectuarea diferitelor tatuaje fără a menține sterilitatea manipulării. Infecția în instituțiile medicale este posibilă prin transfuzia de sânge contaminat, a produselor acestuia sau prin reutilizarea instrumentelor medicale contaminate cu sânge (seringi, catetere intravasculare, specule, freze, endoscoape, instrumente chirurgicale și alte instrumente) care nu au suferit un tratament adecvat.
Cu un singur contact prin echipament de injectare partajat (ace sau seringi contaminate cu sângele unui purtător sau al unui pacient cu HIV), probabilitatea transmiterii HIV este puțin mai mare decât în cazul unui singur contact sexual. Cea mai mică probabilitate de infecție se datorează înțepăturii accidentale de ac - aproximativ 0,3%, adică mai puțin de 1:300 (date OMS). Rolul metodelor individuale de transmitere nu este determinat de probabilitatea transmiterii HIV în timpul unui anumit contact, ci într-o măsură mai mare de frecvența reală a implementării practice a acestor metode.
Calea artificială (parenterală) de infecție se realizează și în rândul dependenților de droguri care se injectează droguri intravenos. Factorii de transmitere în acest caz pot fi fie seringi și ace comune nedezinfectate, fie medicamentul în sine, la care se adaugă sânge în scopul „curățării”.
HIV nu se transmite
· prin mânere de uși, balustrade și balustrade în transportul public;
· cu mușcături de animale și insecte;
· la strângerea mâinii, îmbrățișarea și sărutul, tusea, strănutul (saliva, transpirația, urina nu sunt periculoase pentru infecție dacă nu există sânge vizibil în ele);
· prin transpirație sau lacrimi;
· prin produse alimentareși bani;
· la folosirea lucrurilor personale comune, obiecte de uz casnic, jucării, lenjerie de pat, toaletă, cadă, duș, piscină, tacâmuri și vesela, fântâni de băut, echipamente sportive;
· dacă vă aflați în aceeași cameră cu o persoană infectată cu HIV.
Ce se întâmplă?
După cum știți, virușii nu se pot reproduce singuri. Pentru a se reproduce, au nevoie de o celulă vie în care își introduc informațiile genetice. După aceasta, celula începe să funcționeze ca o „fabrică” pentru producerea de viruși. În cele din urmă, epuizată, moare. Deci, pentru reproducerea sa, HIV folosește anumite celule ale sistemului nostru imunitar (un tip de limfocite T numite helper). Tocmai acesta este ceea ce explică un pericol atât de mare al HIV - ne afectează sistemul de apărare, forțându-l să lucreze pentru reproducerea sa.
Imunitatea scade treptat. O persoană care trăiește cu HIV poate să arate și să se simtă bine de mulți ani și nici măcar să nu știe că este infectată. Cu toate acestea, virusul distruge tot mai multe celule ale sistemului imunitar. Când numărul de celule scade sub un nivel critic, o persoană devine vulnerabilă la boli, inclusiv la acelea la care o persoană cu imunitate normală este imună.
Diagnosticul de SIDA se face de obicei la câțiva ani după infectarea cu HIV, atunci când o persoană dezvoltă una sau mai multe boli grave. De exemplu, semnele timpurii ale progresiei infecției cu HIV, adică agravarea imunodeficienței, includ:
candidoza (afte) a cavității bucale și a tractului gastrointestinal
creșterea prelungită a temperaturii corpului
transpirații nocturne
pierdere în greutate
infecții respiratorii acute frecvente
herpes zoster (herpes), etc.
Diagnostic
Perioada de după infecție și înainte de apariția anticorpilor împotriva HIV în sânge se numește „perioada fereastră”. Durează 25 de zile până la 3 luni după infectare. După aceasta, folosind un test de sânge imunofluorescent pentru infecția cu HIV, pot fi detectați anticorpi împotriva virusului. Un test de sânge pentru HIV poate fi făcut în orice spital, inclusiv în mod anonim.
Dacă în sânge sunt detectați anticorpi împotriva HIV, rezultatul examinării este considerat pozitiv. Cu toate acestea, acesta nu este încă răspunsul final, deoarece rezultatul obținut este neapărat verificat de două ori printr-un alt test de confirmare. Doar după ce a primit un al doilea rezultat pozitiv, medicul informează persoana despre prezența infecției cu HIV. În acest caz, rezultatul examinării este comunicat de către medic persoanei care a aplicat personal, iar aceste informații sunt strict confidențiale. Pe baza rezultatelor analizei, puteți consulta un imunolog sau venereolog, care, dacă este necesar, vă va prescrie tratamentul.
Tratament
Medicamentele folosite pentru tratarea infecției cu HIV nu ucid virusul, ci doar îl blochează, perturbând procesul de reproducere HIV și suprimându-i activitatea. O scădere a activității HIV duce la creșterea numărului de celule imunitare. Luarea a trei sau patru medicamente în același timp se numește terapie antiretrovială extrem de eficientă, deoarece reduce virusul din sânge la niveluri nedetectabile. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o persoană a scăpat complet de acest virus, deoarece HIV poate fi găsit nu numai în sânge, ci și în ganglionii limfatici, precum și în alte organe umane. Cunoașterea stării HIV pozitive (adică prezența virusului în sânge) poate ajuta o persoană să primească îngrijiri medicale în timp util, ceea ce poate preveni gravitatea și amenintatoare de viata complicatii.
Dacă aveți HIV, unele infecții, cum ar fi sifilisul, trebuie tratate diferit. De asemenea, fiind purtător al HIV, este foarte important să vă monitorizați starea imunitară și alți indicatori, ceea ce vă permite să prescrieți tratamentul antiviral necesar în timp util și să preveniți dezvoltarea SIDA. Trebuie amintit că o persoană infectată cu HIV poate trăi o viață lungă. Și pentru ca această viață să nu devină un blestem pentru el, acum în orice oraș există centre psihologice de ajutorare a persoanelor infectate cu HIV.
Infecția cu HIV este destul de greu de contractat, dar, în același timp, oamenii pot deveni HIV pozitivi chiar și după o singură expunere la virus.
Riscul de transmitere a infecției cu HIV depinde de cantitatea de viruși conținute în lichidul biologic al unei persoane infectate cu HIV cu care o persoană sănătoasă intră în contact. Concentrația virusului nu este aceeași în diferite perioade de infecție și în diferite fluide corporale la oameni - sursa infecției cu HIV.
Fluide biologice în care virusul este conținut în concentrație maximă (sau concentrație suficientă pentru infecție):
− Sânge;
− Spermatozoizi;
− Secretia vaginala, vaginala;
− laptele matern;
− Lichidul cefalorahidian, contactul cu care nu poate apărea decât în cazuri extreme, de exemplu, în cazul leziunilor coloanei vertebrale cu scurgere de lichid cefalorahidian.
Fluide biologice care conțin virusul în concentrații scăzute și nu prezintă pericol în ceea ce privește infecția:
− Urina;
− Lacrimi;
− Saliva;
− Sputa;
Infecția unei persoane cu virusul are loc atunci când fluidele biologice care conțin HIV în concentrație maximă intră în sânge sau în membrana mucoasă.
Căi de transmitere naturale și artificiale
Infecția cu HIV se poate transmite atât natural, cât și artificial.
Căile naturale de transmitere a HIV includ:
− Contactul, care are loc în primul rând în timpul actului sexual (atât homo- cât și heterosexual) și când suprafața mucoasă sau a plăgii intră în contact cu sângele.
− Verticală - infectarea unui copil de la o mamă infectată cu HIV: în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.
Căile artificiale de transmitere a HIV includ:
− Artificial - pentru proceduri invazive non-medicale, inclusiv administrarea intravenoasă de medicamente; la aplicarea tatuajelor; atunci când se efectuează proceduri cosmetice, manichiură și pedichiură folosind instrumente nesterile.
− Artificial - pentru intervenții medicale invazive în instituții medicale. Infecția cu HIV poate apărea prin transfuzie de sânge, componente ale acestuia, transplant de organe și țesuturi, utilizarea spermei donatorului, laptele matern de la un donator infectat cu HIV, precum și prin instrumente medicale pentru intervenții parenterale, produse medicale contaminate cu HIV și neprocesate în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare.
HIV nu se transmite
HIV nu se transmite prin picături în aer, apă, contact personal, prin folosirea ustensilelor comune, aceeași toaletă, transport, la vizita la școală, în timpul jocuri sportive, înot în piscină, strângere de mână, îmbrățișare, sărutare.
Insectele și artropodele care suge sângele (țânțari, ploșnițe, păduchi, căpușe) nu participă la transmiterea virusului.
Posibilitatea transmiterii HIV
Probabilitatea transmiterii infecției cu HIV prin diferite căi nu este aceeași datele din surse din literatură despre riscul de infectare cu HIV prin diferite contacte sunt prezentate în Tabelul 1.
Tabelul 1
Posibilitatea transmiterii HIV
| Calea de transmisie | Probabilitatea transmiterii
infectii HIV, % |
| De la bărbat la femeie cu act sexual vaginal neprotejat | 0,01–0,2 |
| De la femeie la bărbat cu act sexual vaginal neprotejat | 0,003–0,01 |
| De la bărbat la bărbat cu act sexual neprotejat anale | 0,03–0,5 |
| Transmiterea verticală de la mamă la copil | 13–50 |
| Injectat cu un ac contaminat cu HIV | 0,03–0,3 |
| Când se utilizează echipament nesteril pentru injectarea drogurilor | 1–70 |
| La transfuzia de produse sanguine infectate | 80–100 |
Cel mai mare risc de infectare cu HIV apare atunci când pielea deteriorată intră în contact cu sângele infectat cu HIV. Există aproape 100% șanse de a contracta HIV prin transfuzia de sânge infectat cu HIV, componente ale sângelui și transplant de organe și țesuturi. Transmiterea infecției cu HIV în întreaga lume este înregistrată și prin utilizarea spermei și a laptelui matern. ÎN Regiunea Perm Doar 1 caz de infecție cu HIV a fost înregistrat prin transfuzia de componente sanguine în 2001.
O altă opțiune pentru transmiterea artificială a infecției cu HIV este infecția prin consumul de droguri cu echipament nesteril. Aceasta este cea mai comună cale de transmitere a HIV la nivel mondial. Datele privind probabilitatea de a contracta HIV variază foarte mult (de la mai puțin de 1% la 70%). Acest lucru se datorează prezenței diferitelor practici de consum de droguri care sunt riscante pentru transmiterea HIV: împărțirea acelor, seringilor sau recipientelor pentru consumul de droguri.
LA moduri naturale transmiterea infecției cu HIV include actul sexual prin contacte homo și heterosexuale și transmiterea infecției cu HIV de la mamă la copil. Când vine vorba de actul sexual, cele mai riscante sunt actul anale neprotejat. Cel mai mic risc de infecție apare în timpul actului sexual vaginal între un bărbat neinfectat și o femeie infectată cu HIV.
Prezervativele protejează eficient împotriva infecției cu HIV prin contact sexual. Riscul de infectare cu HIV poate apărea numai dacă acestea sunt deteriorate, rupte sau utilizate greșit.
Riscul de transmitere a infecției cu HIV de la mamă la copil folosind regimuri moderne de chimioprofilaxie foarte activă poate fi redus la 2% sau mai puțin. În absența lor, până la 45% dintre copii se infectează.
infecție cu HIV – boala cauzată de virusul imunodeficienței umane este o boală cronică infecțioasă antroponotică caracterizată printr-o leziune specifică a sistemului imunitar, care duce la distrugerea lui lentă până la formarea sindromului de imunodeficiență dobândită (SIDA), însoțită de dezvoltarea infecțiilor oportuniste și secundare maligne. neoplasme.
SIDA – o afecțiune care se dezvoltă pe fondul infecției cu HIV și se caracterizează prin apariția uneia sau mai multor boli clasificate ca indicatori SIDA.
Agentul cauzal al infecției cu HIV – virusul imunodeficienței umane – aparține familiei retrovirusurilor. Există două tipuri de virus: HIV-1 și HIV-2.
Sursa de infectare cu HIV sunt persoane infectate cu HIV în orice stadiu al bolii, inclusiv în perioada de incubație.
Mecanisme de transmisie.
I. Mecanismul natural al transmiterii HIV include următoarele căi de transmitere:
1. Contact;
în timpul actului sexual (atât homo- cât și heterosexual),
la contactul cu suprafețele mucoase sau ale rănilor,
la contactul cu sângele.
2. Verticală (infecția unui copil de la o mamă infectată cu HIV: în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.)
II. Mecanismul de transmisie artificială include căile de transmisie:
Artificial pentru proceduri invazive non-medicale folosind instrumente nesterile;
cu administrare intravenoasă de medicamente,
la aplicarea tatuajelor,
în timpul procedurilor de cosmetică, manichiură și pedichiură.
Artificial pentru intervenții invazive în instituțiile de sănătate:
în timpul transfuziei de sânge, componente ale acestuia, transplant de organe și țesuturi, utilizarea spermei de la donator, lapte matern de la un donator infectat cu HIV,
prin instrumente medicale pentru intervenții parenterale care nu au fost prelucrate în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare.
Factori de transmisie.
Principalii factori de transmisie sunt fluidele biologice umane:
scurgeri vaginale,
laptele matern
sânge, componente sanguine,
Diagnosticare
Diagnosticul de infectie HIV se stabileste pe baza datelor epidemiologice, clinice si de laborator.
Diagnosticul de laborator al infecției cu HIV Diagnosticul de laborator al infecției cu HIV se bazează pe detectarea anticorpilor la HIV și a antigenelor virale.
Metoda standard pentru diagnosticul de laborator al infecției cu HIV este determinarea anticorpilor/antigenilor la HIV folosind un test imunosorbent legat de enzime (ELISA).
Pentru confirmarea rezultatelor privind HIV se folosesc teste de confirmare (imun, blot linear).
Algoritm de diagnosticare pentru testarea prezenței anticorpilor la HIV:
1. Prima etapă este laboratorul de screening.
dacă se obține un rezultat pozitiv în ELISA, analiza se efectuează secvenţial de încă 2 ori (cu același ser și în același sistem de testare).
Dacă se obțin două rezultate pozitive din trei teste ELISA, serul este considerat primar pozitiv și este trimis la laboratorul de referință (Laboratorul de Diagnostic HIV al Centrului pentru Prevenirea și Controlul SIDA) pentru cercetări ulterioare.
2. A doua etapă este un laborator de referință.
Dacă se obține un rezultat pozitiv (în cel de-al doilea și/sau al treilea sistem de testare), serul trebuie examinat într-un blot imun sau liniar. Rezultatele obținute la testul de confirmare sunt interpretate astfel:
pozitiv - probe în care sunt detectați anticorpi la 2 din 3 glicoproteine HIV (env, gag, pol).
nedeterminat - seruri în care sunt detectați anticorpi la o glicoproteină HIV și/sau orice proteine HIV. Dacă se obține un rezultat nedeterminat cu un profil proteic care include proteine de bază (gag) p 25, se efectuează un test pentru a diagnostica HIV-2.
Serul pozitiv primar este retestat prin ELISA într-un al doilea sistem de testare de la alt producător, dacă se obține un rezultat negativ, serul este retestat într-un al treilea sistem de testare de la alt producător;
Dacă se obține un rezultat negativ (în al doilea și al treilea sistem de testare), se emite o concluzie despre absența anticorpilor împotriva HIV.
Negativ - seruri în care nu sunt detectați anticorpi la niciunul dintre antigenele (proteinele) HIV sau există o reacție slabă cu proteina p 18.
Livrarea rezultatelor În documentul eliberat de laborator pentru rezultatele cercetării
, indică:
numele sistemului de testare, data expirării acestuia, seria,
rezultat ELISA (pozitiv, negativ),
rezultat al unui blot imun, linear (lista proteinelor identificate și concluzie: pozitiv, negativ, nedeterminat).
Pentru cercetarea confidentiala, documentul trebuie sa contina:
data completă a nașterii,
adresa de domiciliu,
cod contingent.
În timpul unei examinări anonime, documentul este marcat cu un cod special stabilit.
Dacă la test se obține un rezultat îndoielnic (imun, blot liniar), se emite o concluzie despre rezultatul incert al studiului și se recomandă repetarea examinării pacientului până la determinarea stării (după 3, 6, 12). luni). simplu / teste rapide pentru determinarea anticorpilor specifici la HIV
sunt teste care pot fi finalizate fără echipament special în mai puțin de 60 de minute.
Sângele, serul, plasmă, sângele și saliva (răzuire din mucoasa gingiilor) pot fi folosite ca material de testare.
Domenii de aplicare pentru teste simple/rapide:
transplantologie – înainte de colectarea materialului donator;
prevenire verticală – testarea femeilor însărcinate cu statut HIV necunoscut în perioada prenatală;
profilaxia post-expunere.
Fiecare test HIV care utilizează teste simple/rapide trebuie să fie însoțit de un studiu paralel obligatoriu al aceleiași porțiuni de sânge folosind metodele clasice ELISA și IB.
Emiterea unei concluzii cu privire la prezența sau absența infecției cu HIV pe baza exclusiv rezultatelor unui test simplu/rapid nu este permisă.
Clinica
eu . Perioadă incubație – aceasta este perioada de la momentul infectării până la răspunsul organismului la introducerea virusului (apariția simptomelor clinice sau producerea de anticorpi)
este de obicei 2-3 săptămâni, dar poate dura până la 3-8 luni, uneori până la 12 luni,
În această perioadă, la persoana infectată nu sunt detectați anticorpi împotriva HIV.
II . Infecția acută cu HIV. (la 30-50% dintre persoanele infectate) apar simptome:
greață și vărsături, mărirea ficatului și a splinei,
simptome neurologice.
febră,
limfadenopatie,
erupție cutanată eritemato-maculopapuloasă pe față, trunchi, uneori pe extremități,
mialgie sau artralgie,
Aceste simptome apar pe fondul unei încărcături virale ridicate în diferite combinații și au grade diferite de severitate.
În cazuri rare, bolile secundare severe se pot dezvolta deja în acest stadiu, ducând la moartea pacienților.
În această perioadă, frecvența trimiterilor persoanelor infectate către instituțiile de sănătate crește. Riscul de transmitere a infecției este mare din cauza cantității mari de virus din sânge.
Întrebări despre ce este infecția cu HIV, cum se transmite și ce măsuri de prevenire a bolii există sunt puse cel puțin o dată de aproape toți oamenii de pe planetă. Personalul medical încearcă să informeze despre principalele cauze ale răspândirii a acestei boliși posibilele sale consecințe groaznice.
Prin urmare, căile de transmitere a HIV sunt cunoscute de toată lumea destul de bine, dar, în același timp, tinerii apelează din ce în ce mai mult la panica nejustificată în legătură cu infecția lor.
HIV este un acronim care înseamnă virusul imunodeficienței umane.
Acest virus afectează încet dar progresiv corpul uman, slăbind complet sistemul imunitar, ceea ce duce la permanent boli infectioaseși formarea tumorii. Când apar primele simptome grave ale virusului, începe stadiul SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).
Oamenii au început să vorbească despre HIV și SIDA la începutul anilor optzeci ai secolului XX. Primele simptome au fost înregistrate în Suedia, SUA, Tanzania și Haiti, iar primul diagnostic, bazat pe depistarea virusului HIV, a fost pus în 1983 datorită savantului francez Luc Montagnier. Până în prezent, mesajul de informare nu s-a schimbat de la acele vremuri: boala se răspândește exponențial, nu s-a găsit niciun leac care să învingă complet boala, iar singura modalitate de a evita această boală este să îți monitorizezi viața și comportamentul. Există multe ipoteze despre unde „cresc” de fapt picioarele. Majoritatea experților în domeniu spun că virusul își are originea în Africa de Vest. Natura, structura și căile infecției cu HIV sunt cunoscute, dar un remediu „miracol” nu a fost încă inventat. Potrivit datelor oficiale, până în prezent au fost înregistrați peste cincizeci de milioane de membri ai populației infectate.
Prin ce căi nu se transmite boala?
Înainte de a înțelege cum te poți infecta cu HIV și care sunt primele simptome și manifestări ale bolii, ar trebui să afli în ce moduri nu se contractă SIDA. HIV nu se transmite în următoarele cazuri absolut sigure:
- îmbrățișări, strângeri de mână și alte atingeri corporale;
- folosirea unei toalete publice și împărțirea articolelor de igienă;
- zone comune de recreere, cum ar fi o piscină, saună, diverse corpuri de apă etc.;
- contact cu animale și mușcături de insecte;
- autosatisfacție fizică (masturbare);
- pupici;
- îmbrăcăminte și articole de uz casnic;
- locuri unde se presteaza servicii de manichiura, coafura si stomatologie;
- donarea și recoltarea de sânge pentru testare.
Oricât de absurde ar fi unele dintre pozițiile de mai sus, aceasta este o listă cu cele mai frecvente întrebări adresate virologilor și specialiștilor în domeniu despre transmisibilitatea virusului. Pentru a explica de ce infecția cu HIV nu se transmite prin aceste căi, merită să înțelegem cum afectează exact boala corpul uman și ce factori îl influențează.
Virusul imunodeficienței umane nu este transportat în aer ca virusurile răcelii sau gripei. Pentru a se infecta, este necesar contactul cu sângele sau secrețiile genitale. persoana sanatoasa cu sânge și aceleași secreții ale persoanei infectate. Nu uitați că HIV este un virus foarte slab care nu trăiește mult în afara corpului uman. Animalele nu sunt purtătoare.
În ceea ce privește sărutările și corpurile de apă împărtășite, acestea, contrar tuturor raționamentului teoretic al tinerilor, nu pot provoca în niciun fel infecția cu HIV, deoarece pentru a prelua virusul de la organismul afectat, este necesară o anumită concentrație minimă a virusului. necesar. Dacă vorbim de sânge, atunci doar o picătură va fi suficientă pentru infecție, vorbind de salivă, vor fi necesari aproximativ patru litri.
Căi posibile de infecție
Dacă lăsăm deoparte toate cauzele și căile incredibile de infecție, atunci nu au mai rămas multe reale, dar toate sunt foarte periculoase și duc la un rezultat aproape 100% negativ. Transmiterea și infectarea virusului HIV are loc:
- actul sexual fără folosirea prezervativului (cauza a 70-80% din infecțiile înregistrate);
- utilizarea unei seringi sau a unui ac de injectare după o infecție (5-10% din cazurile raportate);
- transfuzie de sânge contaminat (5-10%);
- transmiterea virusului de la mamă la copil (5%);
- infecție de la utilizarea instrumentelor sterile în saloanele de tatuaje;
- utilizarea articolelor personale ale unei persoane infectate cu reziduuri de sânge (brici, periuţă de dinţi etc.).
Deși HIV se transmite prin sânge, material seminal, lapte matern și secreții vaginale, infecția nu poate fi transmisă prin contactul cu alte secreții și eventualele materiale biologice produse de o persoană (sudooare, salivă, urină, lacrimi sau fecale).
Primele simptome ale unei persoane infectate cu HIV
De regulă, primele simptome trec neobservate și seamănă cu o ușoară stare de rău sau cu manifestările obișnuite ale unei răceli, așa că o persoană nu le acordă întotdeauna atenție, totuși, atunci când există încă un motiv de îngrijorare, acesta poate fi un semnal excelent. pentru testare ulterioară. Trebuie să contactați centrele de îngrijire medicală dacă sunt detectate următoarele senzații și anomalii după un act sexual neprotejat:
- după una sau două săptămâni temperatura a crescut la 37-38°C;
- unul sau mai mulți ganglioni limfatici s-au mărit;
- senzație neplăcută în gât și durere la înghițire;
- erupție cutanată;
- diaree.
Aceste simptome durează de obicei nu mai mult de o săptămână, apoi dispar de la sine și nu apar la toate persoanele infectate. Primii zece până la doisprezece ani trec adesea complet neobservați. Numai în unele cazuri, există o creștere a ganglionilor limfatici în zona inghinală, deasupra claviculei, pe spatele sau în fața gâtului sau sub axile.
SIDA și simptomele sale
Diagnosticul de SIDA se pune la zece până la doisprezece ani după infectarea cu virusul imunodeficienței. O persoană poate fi afectată de mai multe, la prima vedere, boli care sunt sigure pentru o persoană sănătoasă. Cel mai adesea acesta este:
- afte ale cavității bucale, tractului gastro-intestinal și organelor genitale;
- temperatură ridicată;
- transpirație crescută, în special noaptea;
- pierdere bruscă în greutate;
- diaree persistentă;
- gripă frecventă și infecții respiratorii;
- herpes și zona zoster.
Dacă există motive de îngrijorare, este necesar să se efectueze teste speciale, dar acest lucru ar trebui făcut doar la 3-4 luni după ziua estimată a infecției.
Diagnosticul și tratamentul HIV
Primele 120 de zile după infectarea cu HIV se numesc „perioada fereastră”. Acesta este timpul în care se formează anticorpi în corpul uman, a căror cantitate determină diagnosticul. După această perioadă, trebuie să mergi la orice spital și să faci un test de sânge anonim pentru anticorpi. Dacă acești anticorpi sunt detectați, analiza este considerată pozitivă, dar nu se grăbesc să pună un diagnostic 100%. Pacientul este trimis pentru reexaminare la o clinică mai echipată și, dacă este confirmat de al doilea rezultat, pacientul primește statutul de infectat cu HIV și o rețetă necesară pentru tratament.
Tratamentul virusului imunodeficienței nu presupune scăparea completă a bolii, ci doar încetinirea procesului acesteia, susținând și prelungind astfel viața pacientului. Cu ajutorul unor medicamente speciale, activitatea HIV este suprimată și numărul de celule imunitare crește. Uneori, tratamentul poate reduce conținutul de virus din sânge la un nivel nedetectabil, dar acest lucru nu îl elimină din ganglionii limfatici și din alte organe umane. Când tratamentul este oprit, virusul este eliberat din anumite organe în sânge și progresează foarte repede.
prevenirea HIV
Infectarea prin mijloace domestice, prin animale și sărutări este imposibilă căile principale de infectare sunt neprotejate actul sexualși utilizarea seringilor după o persoană infectată.
Prin urmare, relațiile intime ar trebui să aibă loc numai cu persoane de încredere și cu utilizarea prezervativelor. Când vizitați diverse saloane de tatuaj și piercing, trebuie să vă asigurați că instrumentele sunt sterile, este și mai bine să cereți maestrului să efectueze dezinfecție repetată în prezența dvs.
Dragi cititori! În mijloace mass-mediaÎn zilele noastre nu vorbim atât de des despre infecția cu HIV. Dar asta nu înseamnă că problema nu există. Incidența infecției cu HIV crește în fiecare an, la fel și rata mortalității. Îngrijorarea este că a apărut o tulpină mai periculoasă a virusului. Tulpina asiatică, care a fost detectată la migranții din țările asiatice, s-a amestecat cu cea rusă și, în urma „amestecării”, a apărut un tip mai periculos de virus, A63. Această tulpină are o doză infecțioasă mică și este mai rezistentă la modern medicamente antiviraleși contribuie la o dezvoltare mai rapidă a imunodeficienței și moartea pacienților.
Nu pot să nu ating statisticile morbidității. Cifrele ne fac să ne gândim la dimensiunea epidemiei. Potrivit datelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse, în 2016 numărul cazurilor nou diagnosticate a crescut semnificativ. În ceea ce privește ritmul de creștere a cazurilor noi, țara noastră este în fața multor țări din lume, inclusiv precum Uganda, Zimbabwe, Kenya și Tanzania.
Numărul total de persoane infectate cu HIV din Rusia la 1 ianuarie 2017. a însumat 1.501.574 de persoane (peste 1,5 milioane de persoane plus peste 100 de mii de străini care trăiesc temporar infectați cu HIV), dintre care 240 de mii de persoane au murit de SIDA (în lume, în general, 50 de milioane au murit de SIDA). După cum a declarat șeful Rospotrebnadzor Anna Popova, la începutul anului 2016, fiecare a cincea persoană infectată cu HIV a murit în Rusia, nu neapărat din cauza SIDA, dar incluzând și alte cauze de deces: supradoză de droguri, sinucidere, accident etc.
Experții consideră că principalele motive pentru o creștere atât de rapidă a persoanelor infectate cu HIV sunt:
- Distribuția necontrolată de droguri sintetice, condimente, care duc la dependență persistentă, activitate sexuală necontrolată și nebunie.
- Derogarea fundamentelor morale ale familiei și societății, propagandă la televizor și pe internet a promiscuității sexuale și a partenerilor sexuali multipli.
- Munca insuficientă a autorităților de reglementare responsabile cu prevenirea infecției în rândul populației.
Tragedia situației este că populația tânără muncitoare cu vârste cuprinse între 30 și 35 de ani este pe moarte. Și dacă mai devreme se credea că incidența bolii are o etapă concentrată (în principal bolnavii de droguri, homosexuali, prostituate), acum incidența a depășit acest domeniu. Oamenii prosperi din punct de vedere social se îmbolnăvesc deja. Iată lanțul: un soț dependent de droguri și-a infectat soția, care nu aparține niciunui grup asocial. O soție însărcinată își infectează copilul în uter. Și așa mai departe…
Infecția HIV – epidemiologie
Agentul cauzal este un virus ARN aparținând familiei retrovirusurilor. Virusul pătrunde într-o celulă, produce un fel propriu, se înmulțește și provoacă moartea acestor celule. Afectează limfocitele T (T-4) celule - ajutoare (apărători), care sunt responsabile pentru starea de imunitate. Aceste celule devin din ce în ce mai puține, iar sistemul imunitar protector slăbește. Când intră într-un organism cu un sistem imunitar slăbit, diferiți viruși, bacterii și ciuperci provoacă dezvoltarea infecțiilor oportuniste. Pacientul moare nu atât din cauza acțiunii virusului HIV, cât din cauza unui complex de boli datorate imunității reduse și moartea celulelor sistemului nervos central.
Virusul HIV este relativ instabil în timpul mediu extern, așa că la o temperatură de 60º moare în decurs de o jumătate de oră. La temperaturi de până la -10º (cu îngheț rapid) moare în 7-10 zile, la -70º poate persista ani de zile. Dezinfectanții în modul viral mor în 15-60 de minute.
Cu toate acestea, pe fluidele biologice ale unei persoane infectate, își păstrează viabilitatea și virulența pentru o lungă perioadă de timp. Virusul supraviețuiește în sângele uscat al seringilor folosite timp de o săptămână (la o temperatură de 27-37º), în cadavre și organe - până la jumătate de lună.
Risc ridicat de infecție și se remarcă o concentrație mare a virusului:
- în sânge și produse din sânge,
- în lichidul seminal
- în secrețiile vaginale,
- în orice fluid biologic în care există sânge,
- în laptele matern.
Risc scăzut de infecție iar numărul minim de viruși este conținut:
- în salivă,
- in lacrimi,
- în urină,
- în fecale,
- în lichidul transpirativ.
Căile de transmisie
În practica medicală, se face o distincție între căile de transmitere naturale și cele artificiale.
Natural:
- Sexual – în timpul contactelor sexuale. Contactele sexuale netradiționale sunt cele mai periculoase în ceea ce privește transmiterea virusului, deoarece există multe traume și prezența sângelui;
- De la femeie la fat: transplacentar (vertical) in timpul sarcinii si nasterii;
- În timpul alăptării cu lapte sau dacă există crăpături în mameloane.
Artificial:
- La administrarea medicamentelor intravenos folosind o singură seringă sau ac;
- La transfuzia de sânge netestat;
- În timpul intervențiilor parenterale, când se lucrează cu instrumente medicale insuficiente sau neprelucrate.
În prezent, transmiterea virusului prin aer și prin mușcături de insecte nu a fost dovedită. În timpul unui sărut sexual, transmiterea virusului este posibilă numai dacă membranele mucoase ale ambilor parteneri sunt rănite. Transmiterea agentului patogen printr-un sărut prietenesc sau prin înot în același corp de apă, prin aer, prin tuse sau strănut sau prin strângerea mâinii nu este posibilă.
Simptomele și durata etapelor bolii
Cursul clinic al bolii este împărțit în 4 etape.
- Perioada de incubație durează de la 3 săptămâni la 6 luni, la copii - până la 1 an. Virusul se înmulțește rapid. Deoarece anticorpii împotriva virusului apar în sânge la numai 2-3 săptămâni după infectare, această perioadă este foarte periculoasă în ceea ce privește răspândirea ulterioară a infecției.
- Stadiul manifestărilor primare (pre-SIDA). Virusul în sine are impact. La 70% se dezvoltă infecția acută cu HIV, iar în restul de 30% manifestările primare pot fi absente. Această etapă a bolii se manifestă prin febră, ganglioni limfatici măriți, erupții cutanate, mărirea ficatului și a splinei și tulburări dispeptice. Durează de la câteva săptămâni până la 6-8-10 ani.
- Stadiul manifestărilor secundare (stadiul SIDA). Durata variază în funcție de starea sistemului imunitar - de la 1,5 ani sau mai mult. Se manifestă prin diverse infecții fungice de localizare și frecvență diferite: herpes zoster, candidoză esofagiană, herpes, pneumonie cu Pneumocystis (regina SIDA), infecție cu citomegalovirus, leucoplagie păroasă a limbii, limfadenopatie secundară, piodermie, eczeme, candidoză spontană cauzată de abcese nerucioase. introducerea de ciuperci. Sarcomul Kaposi, un neoplasm malign al pielii, se dezvoltă, precum și alte tumori - limfom cerebral, cancer pulmonar și de stomac. Tuberculoza este foarte frecventă. Toate acestea sunt infecții asociate cu SIDA.
- Etapa terminală. Pacientul nu poate face față infecției și moare, deoarece încă nu există mijloace de terapie specifică și etiotropă.
Ce se poate spune despre prevenirea infecției cu HIV? Dacă ați citit cu atenție această publicație, atunci probabil că înțelegeți deja ce măsuri preventive există. Prin urmare, este foarte important să duci un stil de viață corect, evitând toate acele momente care pot duce la infecție.
Este necesar să fii mai atent la diverse proceduri medicale nu ezitați să întrebați ce instrument este utilizat pentru a efectua procedura asupra dumneavoastră, dacă a suferit curățare și sterilizare pre-sterilizare, asigurați-vă că în camerele de tratament sunt instrumente de unică folosință; deschis în fața ochilor tăi.
Dacă este disponibil dependenta de droguri, atunci este puțin probabil ca dependentul să refuze următoarea doză, apoi să-l lase să injecteze droguri cu cel puțin seringi și ace de unică folosință.
Prevenirea actului sexual neprotejat
Folosește un prezervativ în timpul actului sexual dacă nu ești complet sigur că partenerul tău este sănătos. Dar există situații în care contactul sexual a avut loc cu un străin sau a avut loc un viol. Ce să faci într-o astfel de situație?
Într-o astfel de situație, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil, dar nu mai târziu de 2 zile. Medicul va prescrie medicamente pentru profilaxia post-expunere. Este important de știut că medicamentele trebuie luate cel târziu în a 2-a zi după contact, strict conform regimului recomandat de medic.
La prima vizită, medicul va scrie o trimitere pentru un test de sânge pentru anticorpii HIV. Acest lucru este necesar pentru a exclude o infecție existentă.
Deoarece anticorpii din sânge nu sunt produși imediat, dar la ceva timp după infecție, va fi necesar să se doneze sânge pentru anticorpi la HIV după alte 6 săptămâni. Dar nici acest rezultat negativ nu oferă o garanție de 100% că infecția nu a avut loc, așa că pentru a fi complet sigur, va trebui să donezi din nou sânge după 3 luni.
Dacă în familie există HIV – infectat
Nu trebuie să intrați în panică! Ce s-a întâmplat, s-a întâmplat. Cu toate acestea, să știți că virusul HIV nu este foarte stabil în mediul extern și practic nu se transmite în viața de zi cu zi. Nu vă puteți infecta prin lenjerie de pat, vase, prosoape sau săpun. Pentru infecție, este necesar contactul dintre fluidele biologice ale unei persoane sănătoase și cele bolnave.
Cu toate acestea, trebuie luate măsuri de precauție. Prin urmare, încercați să nu împărțiți aparate de ras, periuțe de dinți, accesorii pentru manichiură etc.
Și pentru a fi mai sigur, cel mai bine este să te verifici periodic la centrul SIDA.
Dragi cititori, astăzi ați aflat puțin mai multe despre ce este infecția cu HIV, cum se contractă și măsurile de prevenire. Sper că acest pericol va trece pe lângă tine.
