Pangunahing nakatagong syphilis. Ano ang nakatagong anyo ng syphilis at paano ito makilala? Hindi natukoy na latent syphilis

19.12.202127.05.2017

Ang isang variant sa pagbuo ng isang impeksyon sa syphilitic kung saan walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na napansin, ngunit ang mga positibong pagsusuri sa laboratoryo para sa syphilis ay sinusunod. Ang diagnosis ng latent syphilis ay kumplikado at batay sa data ng anamnesis, ang mga resulta ng isang masusing pagsusuri ng pasyente, mga positibong tiyak na reaksyon sa syphilis (RIBT, RIF, RPR-test), pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa cerebrospinal fluid. Upang ibukod ang mga maling-positibong reaksyon, maraming mga pag-aaral ang isinasagawa, muling pagsusuri pagkatapos ng paggamot ng magkakatulad na somatic pathology at sanitasyon ng mga nakakahawang foci. Ang latent syphilis ay ginagamot sa mga paghahanda ng penicillin.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang modernong venereology ay nahaharap sa pagtaas ng mga kaso ng latent syphilis sa buong mundo. Una sa lahat, ito ay maaaring dahil sa malawakang paggamit ng antibiotics. Ang mga pasyente na may hindi natukoy na mga unang pagpapakita ng syphilis, sa kanilang sarili o bilang inireseta ng isang doktor, ay sumasailalim sa antibiotic therapy, na naniniwalang sila ay may sakit na may isa pang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia), SARS, sipon, tonsilitis o stomatitis. Bilang resulta ng naturang paggamot, ang syphilis ay hindi gumagaling, ngunit nakakakuha ng isang nakatagong kurso.

Itinuturo ng maraming may-akda na ang kamag-anak na pagtaas sa saklaw ng latent syphilis ay maaaring dahil sa mas madalas nitong pagtuklas kaugnay ng kamakailang mass screening para sa syphilis sa mga ospital at antenatal na klinika. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 90% ng latent syphilis ay nasuri sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Pag-uuri ng latent syphilis

Ang maagang nakatagong syphilis ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing syphilis hanggang sa paulit-ulit na pangalawang syphilis (humigit-kumulang sa loob ng 2 taon mula sa panahon ng impeksyon). Bagama't ang mga pasyente ay walang manifestations ng syphilis, ang mga ito ay epidemiologically potensyal na mapanganib sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa anumang oras ang maagang nakatagong syphilis ay maaaring maging isang aktibong anyo ng sakit na may iba't ibang mga pantal sa balat na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga maputlang treponema at pagiging isang mapagkukunan ng impeksyon. Ang pagtatatag ng diagnosis ng maagang nakatagong syphilis ay nangangailangan ng mga hakbang laban sa epidemya na naglalayong tukuyin ang sambahayan ng pasyente at mga pakikipagtalik, ihiwalay siya at gamutin siya hanggang sa ganap na malinis ang katawan.

Ang late latent syphilis ay nasuri kapag ang tagal ng posibleng impeksyon ay higit sa 2 taon. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon, dahil kapag ang sakit ay pumasok sa aktibong yugto, ang mga pagpapakita nito ay tumutugma sa klinika ng tertiary syphilis na may pinsala sa mga panloob na organo at nervous system (neurosyphilis), mga pagpapakita ng balat sa anyo. ng mga low-infectious na gilagid at tubercle (tertiary syphilides).

Ang hindi natukoy (hindi natukoy) na nakatagong syphilis ay kinabibilangan ng mga kaso ng sakit kapag ang pasyente ay walang anumang impormasyon tungkol sa tagal ng kanyang impeksyon at hindi maitatag ng doktor ang tiyempo ng sakit.

Diagnosis ng latent syphilis

Sa pagtatatag ng uri ng latent syphilis at ang tagal ng sakit, ang venereologist ay tinutulungan ng maingat na nakolektang anamnestic data. Maaaring naglalaman ang mga ito ng isang indikasyon hindi lamang ng pakikipagtalik na kahina-hinala ng syphilis, kundi pati na rin ng mga solong pagguho sa genital area o sa oral mucosa, mga pantal sa balat na nabanggit sa nakaraan sa pasyente, ang pagkuha ng mga antibiotic na may kaugnayan sa anumang sakit na katulad ng mga pagpapakita ng syphilis. Ang edad ng pasyente at ang kanyang sekswal na pag-uugali ay isinasaalang-alang din. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinaghihinalaang latent syphilis, madalas na matatagpuan ang isang peklat o natitirang induration, na nabuo pagkatapos ng paglutas ng pangunahing syphiloma (hard chancre). Ang mga lymph node ay pinalaki at fibrosed pagkatapos ng pagdurusa ng lymphadenitis ay maaaring makita.

Ang paghaharap ay maaaring maging malaking tulong sa pag-diagnose ng latent syphilis - ang pagkilala at pagsusuri para sa syphilis ng mga taong nakikipagtalik sa pasyente. Ang pagkilala sa isang maagang anyo ng sakit sa isang sekswal na kasosyo ay nagpapatunay na pabor sa maagang nakatagong syphilis. Sa mga sekswal na kasosyo ng mga pasyente na may late latent syphilis, walang mga palatandaan ng sakit na ito ay madalas na nakita, at late latent syphilis ay hindi gaanong karaniwan.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng serological test. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay may mataas na titer ng reains. Gayunpaman, sa mga indibidwal na tumatanggap ng antibiotic therapy, maaaring ito ay mababa. Ang pagsusuri sa RPR ay dapat dagdagan ng RIF, RIBT at PCR diagnostics. Karaniwan, sa maagang nakatagong syphilis, ang resulta ng RIF ay positibo, habang ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo.

Ang pag-diagnose ng latent syphilis ay isang mahirap na gawain para sa doktor, dahil imposibleng ibukod ang maling positibong katangian ng mga reaksyon sa syphilis. Ang ganitong reaksyon ay maaaring dahil sa nakaraang malaria, ang pagkakaroon ng nakakahawang pokus sa pasyente (talamak na sinusitis, tonsilitis, brongkitis, talamak na cystitis o pyelonephritis, atbp.), talamak na pinsala sa atay (alcoholic liver disease, chronic hepatitis o cirrhosis), rayuma, pulmonary tuberculosis. Samakatuwid, ang mga pag-aaral para sa syphilis ay isinasagawa ng maraming beses na may pahinga, sila ay paulit-ulit pagkatapos ng paggamot ng mga sakit sa somatic at ang pag-aalis ng foci ng talamak na impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang isang cerebrospinal fluid na kinuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng lumbar puncture ay sinusuri para sa syphilis. Ang patolohiya sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng latent syphilitic meningitis at mas madalas na sinusunod sa late latent syphilis.

Ang mga pasyente na may nakatagong syphilis ay kinakailangang sumangguni sa isang therapist (gastroenterologist) at isang neurologist upang matukoy o maibukod ang mga intercurrent na sakit, syphilitic lesion ng mga somatic organ at ang nervous system.

Paggamot ng latent syphilis

Ang paggamot sa maagang nakatagong syphilis ay naglalayong pigilan ang paglipat nito sa isang aktibong anyo, na isang epidemiological na panganib sa iba. Ang pangunahing layunin ng paggamot ng late latent syphilis ay ang pag-iwas sa neurosyphilis at mga sugat ng somatic organs.

Ang therapy ng latent syphilis, tulad ng iba pang mga anyo ng sakit, ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng systemic penicillin therapy. Kasabay nito, sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis, sa simula ng paggamot, ang isang temperatura na reaksyon ng exacerbation ay maaaring sundin, na kung saan ay karagdagang kumpirmasyon ng isang wastong itinatag na diagnosis.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng latent syphilis ay nasuri sa pamamagitan ng pagbawas sa mga titer sa mga resulta ng mga reaksyon ng serological at ang normalisasyon ng mga parameter ng cerebrospinal fluid. Sa panahon ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis, sa pagtatapos ng 1-2 kurso ng penicillin therapy, ang mga negatibong reaksyon ng serological at mabilis na sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay karaniwang napapansin. Sa late latent syphilis, ang mga negatibong reaksyon ng serological ay nangyayari lamang sa pagtatapos ng paggamot o hindi nangyayari sa lahat, sa kabila ng patuloy na therapy; Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at dahan-dahang bumabalik. Samakatuwid, mas mainam na simulan ang therapy ng isang late form ng latent syphilis na may paghahanda sa paggamot na may mga paghahanda ng bismuth.

Mayroong ilang mga sakit na nangyayari nang walang sintomas sa loob ng ilang panahon. Ang kursong ito ng sakit ay tinatawag na tago o tago, at nailalarawan sa panahon ng pagpaparami ng pathogen sa katawan ng tao, hindi laban sa background ng mabuting kalusugan. Ang isa sa mga sakit na ito ay ang latent syphilis: sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mapanganib na impeksyong ito ay maaaring manatiling tago sa loob ng maraming taon.

Sa kasalukuyan, ang latent syphilis ay hindi gaanong karaniwan dahil sa mga modernong programa para sa mandatoryong medikal na screening ng populasyon sa mga ospital at klinika. Ang mga pagsusuri sa pagtuklas ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong eksaminasyon para sa mga kalalakihan at kababaihan kapag nag-aaplay para sa pangangalagang medikal, sa panahon ng taunang medikal na eksaminasyon at pagpaparehistro ng mga buntis na kababaihan.

Sa nakalipas na 5 taon, dahil sa pagpapakilala ng napakaraming pamamaraan para sa pag-detect at pagpigil sa pagkalat ng sakit, ang nakatagong anyo ng syphilis ay naging mas karaniwan. Gayunpaman, ang ganitong kalakaran, kapag positibo ang resulta sa isang regular na pagsusuri at donasyon ng dugo para sa pagsusuri, ay umiiral pa rin.

Ang dahilan para sa huli na pagtuklas ng sakit sa yugto ng pangmatagalang impeksiyon ay ang hindi napapanahong pag-access sa mga doktor.

Sa artikulong ito, handa kaming sagutin ang lahat ng mga tanong ng mga pasyente tungkol sa kung ano ang latent syphilis at kung paano ito makilala. Isasaalang-alang din namin ang mga regimen sa paggamot, pag-uusapan ang mabisang paggamot para sa maagang nakatagong at late detection syphilis, pati na rin kung ano ang kailangang gawin ng mga pasyente upang matukoy ang impeksyon sa kanilang sarili.

Ang paghahanap ng treponemal syphilitic infection sa isang latent form ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Ang panahon ng mga unang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa 75% ng mga kaso. Kasabay nito, sa katawan ng ilang mga pasyente, ang impeksiyon ay naroroon sa loob ng maraming taon pagkatapos ng impeksiyon, ngunit walang mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang ganitong daloy ay tinatawag na tago.

Sa kasalukuyan, ang mga nangungunang eksperto sa larangan ng medisina at agham ay naniniwala na ang ilang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa rate ng pag-unlad ng sakit at ang dalas ng mga kaso ng paglipat sa nakatagong kurso ng sakit. Una sa lahat, ito ang estado ng immune system, ang dalas ng pagkuha ng mga gamot, antibiotics sa panahon ng impeksyon at magkakatulad na patolohiya.

Ang katotohanan ay napatunayan na ang pagkuha ng anuman ay nagpapatagal sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng isang impeksiyong syphilitic para sa iba't ibang panahon para sa bawat pasyente. Kapag lumitaw ang mga unang senyales, na maaaring kahawig ng isang sipon o tulad ng trangkaso na kondisyon, ang mga antibiotic ay maaaring maging direktang sanhi ng syphilis na pumunta sa isang nakatagong yugto.

Ano ang latent syphilis?

Sa isang nakatagong kurso, ang diagnosis ng impeksyon na may impeksyon sa treponemal ay maaaring makumpirma lamang pagkatapos ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, gayunpaman, hindi laging posible na matukoy ang tagal ng impeksyon mula sa mga pagsusuri.

Hinahati ng mga Venereologist ang sakit sa mga yugto, na itinatampok ang hiwalay na maagang nakatago at huli na nakatago na syphilis. Ang pagkakaroon ng isang maagang kurso ng sakit ay sinabi kapag ang impeksyon sa treponemas ay ipinapalagay hindi hihigit sa dalawang taon na ang nakalilipas. Sa mga kaso ng isang huli na kurso ng sakit, ang panahon pagkatapos ng impeksyon ay umabot sa dalawa o higit pang mga taon.

Hiwalay, posible na iisa ang mga pasyente kung kanino, pagkatapos ng pagsusuri, ang panahon ng impeksyon ay hindi matukoy kaagad, at pagkatapos ay ang isang diagnosis ng latent, hindi natukoy na syphilis ay ginawa sa appointment ng mga karagdagang pagsusuri, laboratoryo at pisikal. Maaaring may mga sitwasyon din kapag ang diagnosis ng hindi natukoy na latent syphilis ay ginawa sa unang pagbisita, kapag ang pasyente ay hindi maaaring ipahiwatig ang tinatayang oras ng kanyang impeksyon.

Ano ang panganib ng latent syphilis?

Ang latent course ng syphilitic infection ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic course. Gayunpaman, sa buong panahon, ang isang pasyente na naglalabas ng treponema ay isang mapagkukunan ng impeksyon para sa lahat ng mga tao sa paligid niya. Ang panganib ng impeksyon ay napakataas sa panahon ng pakikipagtalik, gamit ang mga pinggan at kubyertos na naglalaman ng mga particle ng laway, gamit ang mga nakabahaging tuwalya, damit na panloob at mga bagay sa kalinisan na may mga labi ng biological fluid at mga pagtatago mula sa mga ari.

Sa mga kaso kung saan walang mga sintomas ng impeksyon sa syphilis, ang impeksiyon ng mga miyembro ng pamilya o mga kasosyo ay maaaring mangyari nang hindi mapigilan.

Ang maagang nakatagong syphilis ay nangyayari sa loob ng ilang taon mula sa sandali ng impeksiyon, at sa panahong ito ay may paglipat mula sa pangunahing yugto ng sakit hanggang sa pangalawa. Gayundin, ang maagang panahon ng latent syphilis sa pagitan ng oras ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing yugto na may positibong resulta ng serological analysis para sa pagtuklas ng treponema sa panahon ng pagbabalik ng sakit sa panahon ng paglipat sa pangalawang yugto.

MAHALAGANG MALAMAN!

Habang lumalaki ang sakit, ang pathogen ay kumakalat sa buong katawan. tumagos sa pamamagitan ng mga lymph node sa puso, atay, tiyan, bituka at utak, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan sa kabuuan.

Ang mga malubhang sintomas ay lilitaw lamang kapag ang sakit ay pumasok sa aktibong yugto, gayunpaman, napapailalim sa regular na medikal na eksaminasyon, posible na makita ang syphilis kahit na sa yugto ng latent course.

Sa napapanahong pagtuklas ng treponemal infection sa dugo ng mga pasyente, ang paggamot ng latent syphilis ay maaaring maging matagumpay. Kasunod ng mga rekomendasyon ng mga venereologist, maaari kang bumalik sa pang-araw-araw na buhay sa loob ng ilang buwan.

Natutukoy ang late latent syphilis kapag ang kurso ng sakit ay higit sa dalawang taon. Kung walang malubhang sintomas, ang mga naturang pasyente ay maaaring hindi nakakahawa sa iba. Gayunpaman, sa panahon ng paglipat ng sakit sa tertiary period, ang kondisyon ng mga pasyente ay lumalala nang labis. Mayroong pangkalahatang pagkatalo ng lahat ng mga organo, ang sistema ng sirkulasyon at ang puso, ang sistema ng nerbiyos. Gayundin, mayroong isang binibigkas na symptomatology ng balat, na medyo mahirap na hindi mapansin (kung saan ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa mga institusyong medikal).

Mula sa nabanggit, sumusunod na ang paggamot ng syphilis, kabilang ang nakatagong anyo, ay mahalaga. Sa kasong ito, maaari itong maging medyo mahaba, ngunit may pinagsamang diskarte, ang pagbabala ay kanais-nais.

Diagnosis ng syphilis

Ang diagnosis ng latent course ng treponemal infection ay batay hindi lamang sa isang laboratory study ng dugo at smears, kundi pati na rin sa isang kumpletong survey ng pasyente, na nililinaw ang pinakamaliit na detalye ng lahat ng mga sakit sa mga nakaraang taon.

Una sa lahat, tinukoy ng venereologist ang bilog ng mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, pakikipagtalik o pakikipag-ugnayan sa pang-araw-araw na buhay at pamilya, nalaman ang saklaw ng aktibidad, trabaho, na napakahalaga para sa mga medikal na tauhan. Kadalasan, ang mga pasyente ay tinutukoy sa isang venereologist pagkatapos ibunyag ang nakatagong syphilis sa isang taunang pisikal na pagsusuri o pagtatanghal sa isang antenatal clinic. Matapos ang unang positibong pagsusuri - ang reaksyon ng Wasserman - ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagtukoy ng treponema sa dugo ay ipinapakita.

Sa kasalukuyan, ang diagnosis ng syphilis ay ginawa lamang pagkatapos makatanggap ng hindi bababa sa tatlong positibong resulta ng pagsusuri mula sa sumusunod na listahan: RIF immune reaction, RIBT reaksyon upang ibukod ang mga maling resulta, immunoblot upang matukoy ang titer ng antibodies sa treponema causative agent, PCR test upang makita. cellular material at DNA ng causative agent ng syphilis. Sa mga sintomas ng neurological, ang cerebrospinal fluid ay karagdagang sinusuri. Na may mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo, biochemistry ng dugo, mga pagsusuri sa bato at atay, isang cardiogram, isang pag-aaral ng puso at mga daluyan ng dugo ay ipinapakita.

Paano ginagamot ang latent syphilis?

Ang regimen ng paggamot ay upang maiwasan ang paglipat ng syphilis sa isang malubhang anyo.

Kapag ang impeksyon ay tumatagal ng mas mababa sa dalawang taon, ang paggamot ay naglalayong alisin ang paglipat at alisin ang epidemiological na panganib sa iba, mga miyembro ng pamilya at mga kasosyo.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nahawaan ng higit sa dalawang taon, at tinutukoy ng mga doktor ang late latent syphilis, ang regimen ng paggamot ay naglalayong alisin ang lahat ng mga pathology ng mga panloob na organo at maiwasan ang mga pinaka-seryosong komplikasyon - neurosyphilis, atake sa puso at stroke.

Ang pangunahing paggamot para sa syphilis ay systemic antibiotic therapy na may mga penicillin o mga gamot ng iba pang mga grupo para sa mga allergy at kawalan ng sensitivity sa treponema. Ang regimen ng paggamot ay binuo din depende sa kalubhaan ng pinsala sa organ, ang mga pagpapakita ng mga sintomas mula sa puso at nervous system. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ginagamit upang itama ang mga proteksiyon na katangian ng immune system.

Saan magpapasuri para sa latent syphilis at kanino kokontakin?

Ito ay hindi nagkataon na ang nakatagong kurso ng syphilis ay ang sanhi ng epidemiologically mapanganib at mabilis na pagkalat ng sakit. Ang pag-iwas sa impeksiyon ay binubuo hindi lamang sa mga medikal na eksaminasyon, kundi pati na rin sa napapanahong pag-access sa mga doktor kung pinaghihinalaang impeksiyon ng syphilis.

Kung hindi mo alam kung ano ang gagawin, makipag-ugnayan sa "Gabay sa venereology". Ang aming mga espesyalista ay mabilis na tutulong sa iyo sa pagpili ng isang klinika at isang may karanasan na venereologist para sa pagsusuri at karagdagang konsultasyon.

Makipag-ugnayan sa "Gabay sa venereology", dahil pinapahalagahan namin ang kalusugan ng bawat pasyente!

MAG-BOOK NG IYONG APPOINTMENT:

Ang isang mapanganib na impeksiyon ay maaaring makasira sa lakas ng katawan sa loob ng maraming taon nang hindi nagpapakita sa labas.

Dalawampung taon na ang nakalilipas, ang mga doktor ay naniniwala na sa pagdating ng makapangyarihang mga antibiotics, ang syphilis ay tumigil na magdulot ng banta sa buhay, at sa lalong madaling panahon ay magiging parehong "prehistoric" na sakit bilang salot o bulutong.

Ito ay tila isang bagay na mas simple - ang mga sintomas ng syphilis ay kilala sa halos lahat. At kung ang isang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa sa yugto ng pangunahin o pangalawang syphilis, ang sakit ay natalo.

Sa kasamaang palad, ang mga masayang hula ng mga siyentipiko ay hindi nakatakdang magkatotoo. Bilang tugon sa pagkalat ng mga antibiotics, ang causative agent ng syphilis - ang maputlang treponema (Treponema pallidum) ay tumugon sa paglitaw ng mga strain kung saan ang sakit na syphilis ay nangyayari nang halos walang mga panlabas na sintomas o may mga "blur" na sintomas, hindi katangian ng syphilis. Samakatuwid, ang impeksiyon ay napansin na sa mga huling yugto, kapag ang sakit ay nakaapekto sa sistema ng nerbiyos (neurosyphilis) o sa mga panloob na organo at puso (visceral syphilis). Sa mga yugtong ito, ang sakit ay wala nang lunas.

Ang nagpapalubha sa sitwasyon ay ang katotohanan na ang syphilis ay maaaring maipasa hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Kung ang impeksiyon na may syphilis ay naganap sa panahon ng oral sex, at ang isang matigas na chancre (isang mapula-pula na tubercle na may ulser sa lugar ng paunang impeksiyon) ay nabuo sa bibig, kung gayon ang gayong tao ay maaari ding mahawaan ng syphilis sa pamamagitan ng mga karaniwang pagkain. Bukod dito, ang carrier ng impeksyon mismo ay maaaring walang alam tungkol sa kanyang sakit - ang isang matigas na chancre ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa!

Bilang karagdagan, ang syphilis ay ipinapasa mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pagbubuntis.

Isinasaalang-alang ang mataas na pagkalat ng syphilis sa Ukraine (ayon sa Ministri ng Kalusugan ng 2007, sa mga batang babae na may edad na 15-20 taon, na siyang pangunahing grupo ng panganib para sa syphilis, 87.9 kaso ng syphilis bawat 100 libo ng populasyon ay nakarehistro taun-taon. , na nangyayari nang walang mga sintomas, maaaring may anumang sakit.

Sino ang dapat na masuri para sa syphilis sa unang lugar, kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng sakit?

Kinakailangang masuri para sa syphilis, kahit na walang mga sintomas, para sa anumang kaswal na pakikipagtalik (kahit na ilang taon na ang nakalipas). Magiging kapaki-pakinabang na kumuha ng mga pagsusuri kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Kinakailangang magpasuri para sa syphilis na walang sintomas at mga taong gustong maging donor ng dugo. Ang Syphilis na walang mga sintomas ay hindi lamang makakasira sa kalusugan, ngunit ganap ding i-cross out ang marangal na dahilan ng donasyon.

Paano masuri ang syphilis nang walang mga sintomas?

Sa kaso kapag ang syphilis ay nangyayari nang walang mga sintomas, ang mga serological na pamamaraan ay ang tanging paraan upang makilala ang sakit. Bumaba sila sa pagmomodelo ng immune response ng katawan sa impeksyon sa laboratoryo.

Matapos makapasok ang isang dayuhang protina sa katawan, lumilitaw ang mga selula na sinusuri nang detalyado ang kemikal na istraktura at hugis ng ibabaw ng "alien". Ibinubukod nila ang mga seksyon ng mga molekula ng isang dayuhang protina (o ang mga labi ng mahahalagang aktibidad ng isang microorganism) na may natatanging istraktura - hindi katangian ng anumang normal na istraktura ng mga selula ng katawan. Ang mga rehiyong ito ay tinatawag na antigens.

Pagkatapos ay lilitaw ang isang clone ng mga lymphocytes, na may kakayahang gumawa ng mga tiyak na antibodies - immunoglobulins, mga espesyal na protina na naglalaman ng mga rehiyon na komplementaryo sa mga natatanging istruktura ng impeksyon - iyon ay, mga rehiyon na simetriko sa hugis na maaaring bumuo ng isang malakas na bono ng kemikal sa antigen. (Humigit-kumulang kung paano inuulit ng lock ang hugis ng susi, sa kaso lamang ng mga antibodies, ang keyhole ay lubricated hindi ng langis, ngunit may superglue).

Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng serological para sa pag-detect ng asymptomatic syphilis ay ang mga bahagi ng antigens ng pathogen, o mga antibodies sa kanila, ay nakagapos sa kemikal sa isang sangkap na may kakayahang maglabas ng mga kulay (maliwanag) na sangkap. Ang mga resulta ng pagsusuri ay tinutukoy ng intensity ng kulay (glow) ng solusyon.

Bakit hindi angkop ang tradisyunal na reaksyon ng Wasserman para sa pag-detect ng asymptomatic syphilis?

Mula noong simula ng huling siglo, ang reaksyon ng Wasserman, isang kumplikadong pagtuklas ng mga antigen ng syphilis sa dugo, ay malawakang ginagamit upang makita ang syphilis. Sa kasamaang palad, ang pagsubok na ito ay hindi na ginagamit.

Ang reaksyon ng Wasserman ay hindi nagbubunyag ng causative agent ng syphilis mismo, ngunit ang mga basurang produkto ng microorganism. Bilang karagdagan, ang reaksyon ng Wasserman ay may medyo mababang sensitivity, at sa mga nakatagong anyo ng syphilis, maaaring hindi ito magbigay ng positibong resulta.

Oo, at sa ilang mga sakit sa autoimmune - halimbawa, urticaria, o sa panahon ng pagbubuntis, ang reaksyon ng Wasserman ay nagbibigay ng maling positibong resulta.

Samakatuwid, ang reaksyon ng Wasserman ay hindi na ginagamit bilang isang karaniwang pamamaraan ng diagnostic sa maraming mga bansa upang matukoy ang syphilis.

Pinuno ng Venereology Department ng Institute of Dermatology at Venereology ng Academy of Medical Sciences ng Ukraine, Doctor of Medical Sciences, Propesor Gennady Mavrov:

Ang mga tampok ng kurso ng impeksyon sa trepanema (mga variable na sintomas o kumpletong kawalan nito) ay nangangailangan ng paggamit ng mga maaasahang pamamaraan para sa pagtuklas ng laboratoryo nito. Sa mga nakatagong anyo ng syphilis, ang mga serological na reaksyon ay kadalasang ang tanging pamantayan para sa pagtatatag ng diagnosis. Sa kasamaang palad, ang Ukraine ay nahuhuli sa iba pang mga bansa sa malayo at malapit sa ibang bansa sa direksyon na ito - sa kabila ng tense na sitwasyon ng epidemya tungkol sa saklaw ng syphilis, ang hindi napapanahong reaksyon ng Wasserman ay ginagamit sa pagsusuri ng sakit.

Bilang isang dalubhasa sa WHO mula sa Ukraine, madalas kong kailangang harapin ang hindi pagkakaunawaan sa kasalukuyang sitwasyon sa bahagi ng mga dayuhang kasamahan. Sa katunayan, kakaiba na gumagamit tayo ng mga pagsubok sa laboratoryo na matagal nang inabandona ng ibang mga bansa. Kahit na sa Russia at Belarus, ang isyung ito ay nalutas noong 2006, nang ang mas maraming oras at hindi gaanong sensitibong reaksyon ng Wasserman ay pinalitan ng mga modernong pagsubok.

Ang pagsusuri sa anticardiolipin ay ang unang pagsubok upang makita ang asymptomatic syphilis.

Sa kasalukuyan, ang tinatawag na anticardiolipin test ay pangunahing ginagamit upang makita ang syphilis na walang sintomas. Siya, tulad ng reaksyon ng Wasserman, ay hindi nagbubunyag ng sanhi ng ahente ng sakit, ngunit ang mga antibodies sa mga fragment ng mga lamad ng cell ng pasyente mismo.

Kasama sa mga bentahe ng pamamaraang ito ang mataas na sensitivity ng mga pag-aaral at ang kanilang mababang gastos. Gayunpaman, ang pagsusuri sa anticardiolipin ay mayroon ding mga disadvantages - madalas itong nagbibigay ng mga maling positibong resulta, at sa kaso ng syphilis na walang sintomas, maaari nitong makita ang impeksyon sa mga unang yugto lamang ng impeksyon. Kung ang syphilis ay tumatagal nang sapat na walang sintomas, ang isang anticardiolipin test ay maaaring magpakita ng maling negatibong resulta.

Samakatuwid, sa karamihan ng mga bansa, ang pamamaraan na ito ay pangunahing ginagamit para sa screening - ang pangunahing pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga tao mula sa mga grupo ng panganib.

Ang enzyme immunoassay ay isa sa mga pinakatumpak na paraan ng syphilis na walang sintomas.

Mas tumpak na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang syphilis nang walang mga sintomas enzyme immunoassay. Pinapayagan ka nitong makita ang mga tiyak na antibodies sa treponema sa dugo. Lumilitaw ang mga ito 3-4 na linggo pagkatapos ng paglitaw ng isang matigas na chancre at nananatili sa loob ng maraming taon.

Samakatuwid, ang reaksyon ng enzyme immunoassay ay may napakataas na katumpakan at halos walang mga maling positibong resulta.

Ang tanging disbentaha nito ay ang pagiging kumplikado ng pag-aaral. Bilang isang patakaran, karamihan sa mga pagkakamali sa pagtukoy ng syphilis na walang mga sintomas sa isang enzyme immunoassay ay nauugnay sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng mga kawani.

Samakatuwid, upang magsagawa ng enzyme immunoassay, kinakailangang mag-apply sa mga prestihiyosong laboratoryo na kayang mag-recruit ng mga highly qualified na espesyalista at bigyan sila ng karagdagang pagsasanay.

Mga materyales na inihanda na may suporta sa impormasyon

Ang latent syphilis ay nasuri sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit, at ang mga serological na reaksyon sa dugo ay positibo. Ang form na ito ay nangyayari sa mga pasyente na sa nakaraan ay aktibong nagpakita ng mga sakit na nalutas sa kanilang sarili, o bilang isang resulta ng partikular na paggamot.

Talaan ng nilalaman:

Mga anyo at panahon ng latent syphilis

Mga palatandaan ng maagang nakatagong syphilis

Ang mga seizure o peklat sa maselang bahagi ng katawan at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node ay maaaring magpahiwatig ng inilipat na pangunahing syphilis.
Sa 75% ng mga kaso, ang mga reaksyon ng serological ay positibo. Sa 20% ng mga pasyente, mayroong isang mababang titer. Ang positibong RIF ay sinusunod sa 100% ng mga kaso. Ang mga titer ng mga reaksyon ng serological ay nabawasan sa paggamot ng mga magkakatulad na sakit na may mga antibiotics.
Kapag ginagamot sa penicillin, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at pananakit ng kalamnan, at. Ito ay dahil sa mass death ng pathogen. Ang mga side effect ay mabilis na naalis.
Sa pagbuo ng latent syphilitic sa cerebrospinal fluid, mayroong isang pagtaas sa protina, positibong reaksyon sa mga fraction ng globulin at cytosis. Ang cerebrospinal fluid ay mabilis na nalinis sa pamamagitan ng partikular na therapy.

Paggamot ng maagang nakatagong syphilis

Ang therapy ay isinasagawa ayon sa. Ang layunin nito ay ang mabilis na pagkasira ng pathogen sa katawan ng pasyente. Ang mga negatibong seroreaction ay nangyayari nang mabilis sa partikular na paggamot. Ang pagkalipol o kumpletong negatibiti ng mga seroreaction ay ang tanging kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng paggamot.

Ang napapanahong pagsusuri sa panahon ng maagang nakatagong syphilis at epektibong paggamot ay nagbibigay ng paborableng pagbabala.

Late latent syphilis

Ang mga pasyenteng nahawahan mahigit dalawang taon na ang nakararaan, na walang sintomas ng sakit, at positibo ang mga pagsusuri sa serological, ay na-diagnose na may late latent syphilis. Talaga, ito ay napansin sa panahon ng isang preventive na pagsusuri.

Ang mga pasyenteng ito ay hindi gaanong mapanganib sa epidemiologically, dahil ang tertiary syphilides ay hindi masyadong nakakahawa. Naglalaman ang mga ito ng pinakamababang halaga ng pathogen.

Ang sakit ay higit na nakikita sa mga pasyente na mas matanda sa 40 taon. Kasabay nito, humigit-kumulang 65% sa kanila ay kasal.

Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, nalaman nila ang tiyempo ng posibleng impeksyon at ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga pagpapakita ng nakakahawang syphilis sa nakaraan.

Mga palatandaan ng late latent syphilis

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga bakas ng dati nang nalutas na syphilides ay hindi natutukoy. Sa panahon ng pagsusuri, walang mga palatandaan ng isang tiyak na sugat ng nervous system at mga panloob na organo.
Para sa diagnosis ng late latent syphilis, ang mga sumusunod na serological test ay ginagamit: RIF, RIBT, RPHA at ELISA. Ang RIBT at RIF ay palaging positibo.

Sa ilang mga kaso, ang mga serological na pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang buwan.

Paggamot ng late latent syphilis

Ang Therapy ng form na ito ay isinasagawa ayon sa. Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pagbuo ng isang tiyak na sugat ng mga panloob na organo at ang nervous system. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang therapist at isang neurologist. Ang mga negatibong seroreaction sa panahon ng paggamot ay napakabagal. Sa ilang mga kaso, ang mga seroreaction ay nananatiling positibo pagkatapos ng paggamot.

Nakatagong hindi natukoy na syphilis

Ang nakatagong hindi natukoy na syphilis ay nasuri sa kawalan ng impormasyon tungkol sa tiyempo at mga pangyayari ng impeksyon, pati na rin sa pagkakaroon ng isang positibong resulta ng mga pagsusuri sa serological. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng maingat na klinikal at serological na pagsusuri. Mandatory ang paggawa ng RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

Sa mga pasyente na may hindi natukoy at huli na syphilis, madalas na nakikita ang maling positibong hindi tiyak na mga reaksyon ng serological.

Sa kaso ng napapanahong paggamot, ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit ay mabilis na nawawala. Sa mga pinaka-advanced na kaso, halos imposibleng maibalik ang kalusugan.

Pagkatapos ng sakit, kinakailangan na kumuha ng isang napaka responsableng diskarte sa isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis. Dapat tandaan na aabutin ng higit sa isang taon upang ganap na maibalik ang kalusugan ng mga magulang sa hinaharap. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga pag-iingat upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon.

Update: Disyembre 2018

Ang Syphilis (Lewis) ay isa sa ilang mga sakit na nangangailangan ng pananagutan sa kriminal kapag nahawahan nito ang isang sekswal na kasosyo o ibang tao. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng syphilis sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi agad na lumilitaw, ngunit ilang linggo pagkatapos ng aktwal na impeksyon, na ginagawang mas mapanganib ang sakit na ito.

Ang Syphilis ay namumukod-tangi sa lahat ng mga makabuluhang sakit sa lipunan (nagbabanta hindi lamang sa kalusugan ng populasyon, kundi pati na rin sa buhay) na ngayon ang epidemya ng syphilis sa Russia ay may progresibong kalakaran. Ang rate ng insidente ay tumaas ng limang beses sa nakalipas na mga dekada. Kung hindi ginagamot, ang sakit na ito na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, kapwa sa mga babae at lalaki, sa panahon ng pagbubuntis ng isang babaeng may sakit, ang impeksyon sa fetus ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, na nagtatapos sa pagkamatay ng fetus o congenital syphilis sa sanggol. .

Ang syphilis ay nangyayari:

sa pamamagitan ng pinagmulan - congenital at nakuha
ayon sa yugto ng sakit - pangunahin, pangalawa, tersiyaryo
sa mga tuntunin ng pangyayari - maaga at huli

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng naturang malubhang sakit ay hindi maaaring gawin sa sarili "sa Internet" sa pamamagitan ng pagbabasa tungkol sa syphilis at mga sintomas nito. Ang katotohanan ay ang isang pantal at iba pang mga pagbabago ay maaaring biswal na kopyahin ang mga nasa ganap na magkakaibang mga sakit, na kahit na ang mga doktor ay pana-panahong naliligaw. Para sa kadahilanang ito, sinusuri ng mga doktor ang syphilis sa tulong ng isang pagsusuri, mga palatandaan ng katangian at mga pagsubok sa laboratoryo:

Pagsusuri ng isang dermatovenereologist. Tinanong niya ang pasyente nang detalyado tungkol sa kurso ng sakit, sinusuri ang balat, maselang bahagi ng katawan, mga lymph node.
Ang pagtuklas ng treponema o ang DNA nito sa mga nilalaman ng gum, chancre, syphilides sa pamamagitan ng dark-field microscopy, direktang immunofluorescence reaction, PCR.
Nagsasagawa ng iba't ibang serological na pagsusuri: Non-treponemal - maghanap ng mga antibodies laban sa treponemal membrane lipids at tissue phospholipids na sinisira ng pathogen (Wasserman reaction, VDRL, rapid plasma reagin test). Ang resultang nakuha ay maaaring false positive, i.e. ipakita ang syphilis kung saan wala. Treponemal - maghanap ng mga antibodies sa maputlang treponema (RIF, RPHA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
Instrumental na pananaliksik: maghanap ng mga gilagid gamit ang ultrasound, MRI, CT, x-ray, atbp.

Mga katangian ng exciter

Ang spirochete Treponema pallidum (pallid treponema) ay kinikilala bilang "salarin" ng syphilis. Sa katawan ng tao, ang mga treponema ay mabilis na dumami, na humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo. Sa iba pang mga bagay, marami sa kanila ang nasa mauhog na lamad, kaya't madali silang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik o malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, halimbawa, sa pamamagitan ng mga karaniwang pagkain, ilang mga personal na bagay sa kalinisan (household syphilis). Ang maputlang treponema ay hindi nagdudulot ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit, kaya ang isang gumaling na kapareha ay maaaring mahawa muli mula sa kanyang kapareha, na patuloy na nagkakasakit kay Lewis.

Hindi pinahihintulutan ng Treponema ang pagpapatayo at mataas na temperatura (halos namamatay ito kaagad kapag pinakuluan, at ang pagtaas ng temperatura sa 55 0 C ay sumisira sa treponema sa loob ng 15 minuto). Gayunpaman, ang mababang temperatura at isang mahalumigmig na kapaligiran ay nakakatulong sa "survivability" ng spirochete na ito:

pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay sa taon kapag nagyelo hanggang minus 78 0 С,
kaligtasan ng buhay sa mga pinggan na may mga natitirang kahalumigmigan hanggang sa ilang oras,
kahit na ang bangkay ng isang syphilitic na pasyente ay nakakahawa sa mga tao sa paligid sa loob ng 4 na araw.

Paano naililipat ang syphilis?

Ang syphilis ay nakukuha sa pamamagitan ng:

pakikipagtalik (hal., vaginal, oral, anal sex)
sa pamamagitan ng dugo (mga ibinahaging syringe para sa mga adik sa droga, para sa pagsasalin ng dugo, magkasanib na toothbrush o mga gamit sa pag-ahit sa pang-araw-araw na buhay)
sa pamamagitan ng gatas ng ina (nakuhang syphilis sa mga bata)
in utero (congenital syphilis ng isang bata)
sa pamamagitan ng mga karaniwang kagamitan, kung ang pasyente ay may mga bukas na sugat, nabubulok na gilagid (halimbawa, isang karaniwang tuwalya, mga pinggan)
sa pamamagitan ng laway (bihirang nangyayari ang impeksyon sa ganitong paraan at higit sa lahat sa mga dentista, kung hindi sila gumagana sa mga guwantes na proteksiyon)
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paghahatid ng impeksyon sa aming artikulo.

Sa kaso ng hindi sinasadyang hindi protektadong anumang uri ng pakikipagtalik, bilang isang emergency na pag-iwas sa syphilis, ang sumusunod na pamamaraan ay maaaring isagawa (mas maaga mas mabuti, hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pagkilos): una, lubusan na hugasan ang mga ari, panloob na hita gamit ang sabon, pagkatapos ay gamutin ang mga maselang bahagi ng katawan na may mga solusyon na antiseptic Chlorhexidine, (dapat iturok ng mga lalaki ang solusyon sa urethra, ang mga babae sa ari).

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay binabawasan lamang ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng 70% at hindi maaaring gamitin sa lahat ng oras, ang condom ay ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang iyong sarili at kahit na pagkatapos gamitin ang mga ito sa isang hindi mapagkakatiwalaang kasosyo, dapat mong gamutin ang mga maselang bahagi ng katawan na may antiseptiko. Pagkatapos ng hindi sinasadyang pakikipagtalik, dapat kang suriin ng isang venereologist para sa iba pang mga impeksyon, at upang ibukod ang syphilis, dapat kang suriin pagkatapos ng ilang linggo, hindi ito makatuwiran bago

Ang lahat ng panlabas na papules, erosions, ulcers na may kakaunting discharge ay lubhang nakakahawa. Sa pagkakaroon ng microtraumas sa mauhog lamad o balat sa isang malusog na tao, ang pakikipag-ugnay sa pasyente ay humahantong sa impeksiyon. Mula sa una hanggang sa huling araw ng karamdaman, ang dugo ng isang pasyente na may syphilis ay nakakahawa, at ang paghahatid ay posible kapwa sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at sa pamamagitan ng trauma sa balat o mauhog na lamad na may mga medikal, kosmetiko, mga instrumento sa pedikyur at mga salon ng kuko na mayroong nalantad sa dugo ng isang pasyenteng may syphilis.

Tagal ng incubation

Matapos makapasok sa katawan, ang maputlang treponema ay ipinadala sa mga sistema ng sirkulasyon at lymphatic, na kumakalat sa buong katawan. Gayunpaman, malusog pa rin ang pakiramdam ng isang taong may panlabas na impeksyon. Mula sa oras ng impeksyon hanggang sa panahon ng pagsisimula ng mga unang sintomas ng syphilis, maaari itong tumagal mula 8 hanggang 107 araw, at sa karaniwan ay 20-40 araw.

Iyon ay, sa loob ng 3 linggo at hanggang 1.5 buwan pagkatapos ng impeksyon, ang syphilis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ni sa mga sintomas o panlabas na mga palatandaan, kahit na ang mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng negatibong resulta.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinalawig:

matandang edad
mga kondisyon ng mataas na temperatura
kasalukuyang paggamot na may mga antibiotics, corticosteroids, iba pang mga gamot

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaikli na may napakalaking impeksiyon, kapag ang isang malaking halaga ng treponema ay pumapasok sa katawan nang sabay.

Nasa yugto na ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang tao ay nakakahawa, ngunit sa panahong ito, ang impeksiyon ng ibang tao ay posible lamang sa pamamagitan ng dugo.

Mga Istatistika ng Syphilis

Sa mga unang yugto, ang syphilis ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ngunit sa kabila nito, nangangailangan ito ng isang tiwala na ika-3 na lugar, mas mababa sa trichomoniasis at chlamydia, sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ayon sa opisyal na istatistika, 12 milyong mga bagong pasyente ang nakarehistro sa mundo bawat taon, ngunit ang mga bilang na ito ay minamaliit, dahil ang ilang mga tao ay ginagamot sa kanilang sarili, kung saan walang data sa istatistika.

Ang mga taong may edad na 15-40 ay mas malamang na mahawahan ng syphilis, ang peak incidence ay nangyayari sa 20-30 taon. Ang mga babae ay may mas mataas na panganib ng impeksyon (micro-cracks ng ari sa panahon ng pakikipagtalik) kaysa sa mga lalaki, gayunpaman, ang pagtaas ng bilang ng mga homosexual sa malalaking lungsod sa US at EU ay humahantong sa mas mataas na rate ng impeksyon sa mga bansang ito sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang Ministry of Health ng Russia ay nag-uulat na walang pinag-isang talaan ng mga pasyente na may syphilis sa ating bansa. Noong 2008, 60 kaso ng sakit ang naitala sa bawat 100,000 katao. Sa mga nahawahan, kadalasan ay may mga taong walang permanenteng tirahan, walang matatag na kita o may mababang suweldong trabaho, pati na rin ang maraming kinatawan ng maliliit na negosyo at mga service worker.

Karamihan sa mga kaso ay nakarehistro sa mga distrito ng Siberian, Far Eastern at Volga. Sa ilang mga rehiyon, tumataas ang mga kaso ng neurosyphilis na refractory sa paggamot, na tumataas mula 0.12% hanggang 1.1%.

Ang mga unang palatandaan ng syphilis - pangunahing syphilis

Ano ang mga unang palatandaan ng syphilis? Sa kaso ng klasikong variant ng Lewis current, ito ay isang matigas na chancre at pinalaki na mga lymph node. Sa pagtatapos ng pangunahing panahon, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo
pangkalahatang karamdaman
sakit sa mga kalamnan, buto, arthralgia
init
pagbaba ng hemoglobin (anemia)
pagtaas ng mga puting selula ng dugo

Chancre hard- Ang tipikal na hard chancre ay isang makinis na ulser o erosion na may bilugan at bahagyang nakataas na mga gilid hanggang 1 cm ang lapad, mala-bughaw-pula ang kulay, na maaaring masakit o hindi. Sa palpation, mayroong isang siksik na infiltrate sa base ng chancre, dahil sa kung saan ang chancre ay tinatawag na "mahirap". Ang isang matigas na chancre sa mga lalaki ay matatagpuan sa rehiyon ng ulo o sa balat ng masama, sa mga kababaihan sa cervix o sa labia. Maaari rin itong nasa rectal mucosa o malapit sa anus, minsan sa pubis, tiyan, hita. Sa mga manggagawang medikal, maaari itong ma-localize sa dila, labi, sa mga daliri.

Ang chancre ay maaaring isa o maramihang depekto sa mucosa o balat, at higit sa lahat ay lumilitaw sa lugar ng impeksyon. Bilang isang patakaran, isang linggo pagkatapos ng paglitaw nito, ang mga lymph node ay tumaas, ngunit kung minsan ang mga pasyente ay napansin ang mga lymph node nang mas maaga kaysa sa chancre. Pagkatapos ng oral sex, ang chancre at pinalaki na mga lymph node ay maaaring maging katulad o, na maaaring humantong sa appointment ng hindi sapat na paggamot. Gayundin, ang anal chancre ay maaaring mapanlinlang, dahil ito ay kahawig ng isang fissure ng anal fold na may isang pinahabang outline, nang walang paglusot.

Kahit na walang therapy, ang matigas na chancre ay nawawala pagkatapos ng 4-6 na linggo, at ang siksik na infiltrate ay nalulutas. Ang Chancre ay madalas na hindi nag-iiwan ng mga pagbabago sa balat, bagaman ang mga higanteng anyo ay maaaring magbigay ng dark brown o black pigment spots, at ang ulcerative chancres ay nag-iiwan ng mga bilugan na peklat na napapalibutan ng pigment ring.

Karaniwan, ang hitsura ng tulad ng isang hindi pangkaraniwang ulser ay nagdudulot ng pagkabalisa sa isang tao, kaya ang syphilis ay napansin sa oras at napapanahong paggamot ay isinasagawa. Ngunit kapag ang chancre ay nananatiling hindi napapansin (sa cervix) o hindi pinansin ng pasyente (pinahiran ng potassium permanganate, brilliant green), pagkatapos ng isang buwan kapag nawala ito, ang tao ay huminahon at nakalimutan ang tungkol dito - ito ang panganib ng sakit, napupunta ito sa pangalawang syphilis nang hindi napapansin.

Mga yugto ng syphilis - i-click upang palakihin

Mga hindi tipikal na chancres - Bilang karagdagan sa klasikong chancre, mayroong iba pang mga uri nito, na nagpapahirap sa pagkilala sa syphilis:

Inductive edema. Sa ibabang labi, foreskin o labia majora, nangyayari ang isang malaking selyo ng maputlang kulay rosas o mala-bughaw na pula, na lumalampas sa mga hangganan ng pagguho o mga ulser. Kung walang sapat na paggamot, ang gayong chancre ay nagpapatuloy ng ilang buwan.
Felon. Ang Chancre sa anyo ng ordinaryong pamamaga ng nail bed sa panlabas ay halos hindi naiiba sa karaniwang panaritium: ang daliri ay namamaga, lila-pula, masakit. Kadalasan mayroong pagtanggi sa kuko. Hindi tulad ng klasikong panaritium, hindi ito gumagaling sa loob ng ilang linggo.
Amygdalitis. Ito ay hindi lamang isang matigas na chancre sa tonsil, ngunit isang namamaga, namumula, matigas na tonsil na nagpapasakit at nagpapahirap sa paglunok. Karaniwan, tulad ng karaniwang namamagang lalamunan, ang amygdalitis ay sinamahan ng lagnat, pangkalahatang panghihina, at karamdaman. Ang pananakit ng ulo (pangunahin sa likod ng ulo) ay maaari ding obserbahan. Ang syphilis ay maaaring ipahiwatig ng isang unilateral na sugat ng tonsil at mababang bisa ng paggamot na natanggap.
Pinaghalong chancre. Ito ay pinaghalong matigas at malambot na chancre na may magkatulad na impeksyon sa mga pathogen na ito. Sa kasong ito, ang isang malambot na ulser ng chancre ay lilitaw muna, dahil mayroon itong mas maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog, at pagkatapos ay nangyayari ang induration, at ang larawan ng isang tipikal na matigas na chancre ay bubuo. Ang halo-halong chancre ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala ng 3-4 na buwan ng data ng pagsubok sa laboratoryo (halimbawa, ang reaksyon ng Wasserman) at ang paglitaw ng mga palatandaan ng pangalawang syphilis.

Mga lymph node - Sa pangunahing syphilis, ang pinalaki na mga lymph node ay sinusunod (tingnan). Kapag ang chancre ay matatagpuan sa cervix o sa tumbong, ang pinalaki na mga lymph node ay nananatiling hindi napapansin, habang sila ay tumataas sa maliit na pelvis, at kung ang syphiloma ay nabuo sa bibig, kung gayon ang baba at submandibular nodes, cervical o occipital, ay tumaas, kapag ang chancre ay matatagpuan sa mga daliri, ang mga lymph node ay tumataas sa lugar ng siko. Ang isa sa mga tanda ng syphilis sa mga lalaki ay isang walang sakit na kurdon na may mga pampalapot na bumubuo sa ugat ng ari ng lalaki - ito ay syphilitic lymphadenitis.

Bubo (regional lymphadenitis). Ito ay isang matatag, walang sakit, mobile lymph node na katabi ng isang chancre, gaya ng:
- sa singit - chancre sa maselang bahagi ng katawan
- sa leeg - chancre sa tonsils
- sa ilalim ng braso - chancre sa utong ng mammary gland

Regional lymphangitis. Ito ay isang siksik, walang sakit at nagagalaw na banda sa ilalim ng balat sa pagitan ng isang matigas na chancre at isang pinalaki na lymph node. Ang average na kapal ng pagbuo na ito ay 1-5 mm.
Polyadenitis. Sa pagtatapos ng pangunahing panahon ng Lewis, mayroong isang pagtaas at compaction ng lahat ng mga lymph node. Sa katunayan, mula sa sandaling iyon, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagsisimula ng pangalawang syphilis.

Mga komplikasyon ng pangunahing syphilis - Kadalasan, ang mga komplikasyon ay lumitaw kapag ang isang impeksiyon ay idinagdag sa lugar ng isang matigas na chancre o isang pagbawas sa mga panlaban ng katawan. Paunlarin:

balanoposthitis
pamamaga ng ari at puki
paninikip ng balat ng masama
paraphimosis
phagedenization (gangrene na kumakalat nang malalim at malawak sa isang matigas na chancre - maaari pa itong humantong sa pagtanggi sa buong organ o bahagi nito).

Mga sintomas ng pangalawang syphilis

Ang pangalawang syphilis ay nagsisimulang bumuo ng 3 buwan pagkatapos ng impeksyon, sa karaniwan, ang tagal ng pangalawang panahon ng syphilis ay mula 2 hanggang 5 taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga umaalon na pantal na kusang nawawala sa loob ng isang buwan o dalawa, na walang mga marka sa balat. Ang pasyente ay hindi nababagabag sa alinman sa pagtaas ng temperatura. Sa simula, ang mga sintomas ng pangalawang syphilis ay ang mga sumusunod:

Syphilis sa balat - Ang pangalawang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga elemento ng pantal, ngunit lahat sila ay magkatulad:

benign course at mabilis na pagkawala na may naaangkop na paggamot ng syphilis
ang mga pantal ay tumatagal ng ilang linggo at hindi humahantong sa lagnat
iba't ibang elemento ng pantal ang lumilitaw sa iba't ibang oras
hindi makati o masakit ang pantal

Mga pagpipilian sa syphilis:

syphilitic roseola - isang bilugan o hindi regular na hugis na maputlang pink na lugar, na mas madalas na nakikita sa mga gilid ng katawan;
papular - maraming basa at tuyo na mga papules, madalas na sinamahan ng syphilitic roseola;
miliary - maputlang rosas, siksik, hugis-kono, nawawala nang mas huli kaysa sa iba pang mga elemento ng pantal at kasunod na nag-iiwan ng tagpi-tagpi na pigmentation:
seborrheic - mga pormasyon na natatakpan ng mga kaliskis o mataba na crust sa mga lugar kung saan ang aktibidad ng mga sebaceous glandula ay nadagdagan (balat ng noo, nasolabial folds, atbp.), Kung ang mga naturang papules ay matatagpuan sa gilid ng paglago ng buhok, kung gayon sila ay tinatawag na " korona ng Venus";
pustular - maramihang mga abscesses, na pagkatapos ay ulcerate at peklat;
pigmented - leukoderma sa leeg (white spots), na tinatawag na "kuwintas ng Venus".

Syphilis ng mauhog lamad - Una sa lahat, ito ay angina at pharyngitis. Ang syphilides ay maaaring kumalat sa vocal cords, pharynx, tonsil, dila, at oral mucosa. Ang pinakakaraniwan ay:

Erythematous angina. Ang mga syphilides ay matatagpuan sa malambot na palad, tonsils sa anyo ng mala-bughaw-pulang pamumula ng balat.
Papular angina. Sa lugar ng pharynx, maraming mga papules na sumanib sa isa't isa, ulcerate at natatakpan ng mga pagguho.
Pustular angina. Pustular lesion ng mucous membrane ng pharynx.
Pharyngitis. Sa pag-unlad ng syphilis sa rehiyon ng vocal folds, maaaring magkaroon ng pamamaos o kumpletong pagkawala ng boses.

Pagkakalbo - maaari itong maging focal, na sinusunod sa anyo ng mga maliliit na bilog na lugar sa ulo, balbas, bigote at kahit kilay. O nagkakalat, kung saan ang buhok ay bumagsak nang labis sa buong ulo. Pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, pagkatapos ng 2-3 buwan, ang buhok ay lumalaki muli.

Mga komplikasyon ng pangalawang syphilis- Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pangalawang syphilis ay ang paglipat ng sakit sa tertiary period, kapag ang neurosyphilis at mga kaugnay na komplikasyon ay nabuo.

Tertiary syphilis

Mga taon o dekada pagkatapos ng pangalawang panahon ng Lewis, ang mga treponema ay nagbabago sa mga L-form at cyst at unti-unting nagsisimulang sirain ang mga panloob na organo at sistema.

Syphilides ng balat ng ikatlong panahon - Ang tubercular ay isang walang sakit at siksik na burgundy tubercle na namamalagi sa balat. Minsan ang mga tubercle na ito ay pinagsama-sama at bumubuo ng mga garland na kahawig ng nakakalat na shot. Matapos ang kanilang pagkawala, nananatili ang mga peklat. Ang gummatous ay isang sedentary nodule na kasing laki ng nut o itlog ng kalapati, na matatagpuan sa ilalim ng balat. Habang lumalaki ito, ang gumma ay nag-ulcerate at unti-unting gumagaling, na nag-iiwan ng peklat. Kung walang sapat na paggamot, ang mga naturang gummas ay maaaring umiral nang ilang taon.

Syphilis ng mauhog lamad ng ikatlong panahon - Una sa lahat, ito ay iba't ibang mga gummas, na, kapag na-ulserate, sinisira ang mga buto, kartilago, malambot na mga tisyu at humantong sa mga permanenteng deformidad at deformidad.

gilagid sa ilong. Sinisira ang tulay ng ilong, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng ilong (nahuhulog lang ito) o matigas na panlasa, na sinusundan ng reflux ng pagkain sa lukab ng ilong.
Gumma malambot na panlasa. Nabubuo ang gumma sa kapal ng langit, na ginagawa itong hindi kumikibo, madilim na pula at siksik. Pagkatapos ang gumma ay pumutok sa ilang mga lugar nang sabay-sabay, na bumubuo ng mga pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na ulser.
Gumma na wika. Mayroong 2 pangunahing anyo ng pinsala sa dila sa tertiary syphilis: gummy glossitis - maliliit na ulcerations sa dila , sclerosing glossitis - ang dila ay nagiging siksik at nawawala ang kadaliang kumilos, pagkatapos ay lumiliit at atrophies (naghihirap ang pagsasalita, ang kakayahang ngumunguya at lunukin ang pagkain).
Gum lalamunan. Kahirapan sa paglunok, sinamahan ng masakit na mga sensasyon at karamdaman.

Komplikasyon ng ikatlong yugto Si Lewis ay:

Ang hitsura ng gum sa mga panloob na organo (atay, aorta, tiyan, atbp.) Sa pag-unlad ng kanilang malubhang kakulangan at kahit na biglaang pagkamatay.
Neurosyphilis, na sinamahan ng paralisis, demensya at paresis.

Mga tampok ng mga sintomas ng syphilis sa mga babae at lalaki

Halos walang pagkakaiba sa ikalawa at ikatlong yugto. Ang pagkakaiba sa mga sintomas ng syphilis ay makikita lamang sa pangunahing syphilis, kapag ang isang matigas na chancre ay matatagpuan sa mga maselang bahagi ng katawan:

Chancre sa urethra - ang mga unang palatandaan ng syphilis sa mga lalaki ay madugong paglabas mula sa urethra, inguinal bubo at isang siksik na ari.
Gangrenous chancre sa ari- posibleng pagputol sa sarili ng distal na bahagi ng ari.
Chancre sa cervix. Kapag nahawaan ng syphilis, ang mga palatandaan sa mga kababaihan na may matigas na chancre sa matris ay halos wala (natutuklasan ng gynecologist sa panahon ng pagsusuri).

Atypical syphilis

Nakatagong syphilis. Nagpapatuloy ito nang hindi napapansin ng pasyente mismo at nasuri lamang batay sa mga pagsusuri, bagaman ang isang tao ay maaaring makahawa sa iba.

Ngayon, ang mga venereologist ay nahaharap sa isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng latent syphilis, ito ay dahil sa malawakang paggamit ng mga antibiotics, kapag ang mga unang palatandaan ng syphilis ay nananatiling hindi nasuri sa isang tao, at ang pasyente ay nagsisimula sa paggamot sa sarili o mga antibiotic na inireseta ng isang doktor para sa iba pang mga sakit - tonsilitis, acute respiratory viral infections, stomatitis, at trichomoniasis, gonorrhea, chlamydia. Bilang isang resulta, ang syphilis ay hindi gumaling, ngunit nakakakuha ng isang nakatagong kurso.

Pagsasalin ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang matigas na chancre at ang pangunahing panahon ng syphilis, kaagad na nagsisimula sa pangalawang isa 2-2.5 buwan pagkatapos ng pagsasalin ng nahawaang dugo.
Nabura. Ang mga sintomas ng pangalawang panahon ay "nahuhulog", na sa kasong ito ay halos hindi mahahalata, at pagkatapos ay asymptomatic meningitis at neurosyphilis.
Malignant. Mabilis na kurso, na sinamahan ng gangrene ng chancre, isang pagbawas sa hemoglobin at matinding pagkapagod.

congenital syphilis

Ang isang babaeng infected ng syphilis ay maipapasa ito sa pamamagitan ng mana maging sa kanyang mga apo at apo sa tuhod.

Maagang syphilis - deformity ng bungo, patuloy na pag-iyak, matinding pagkahapo, maputlang kulay ng balat ng sanggol.
Late syphilis - Getchinson's triad: semilunar na mga gilid ng ngipin, sintomas ng labyrinthitis (pagkabingi, pagkahilo, atbp.), keratitis.

Paano gamutin ang syphilis?

Aling doktor ang gumagamot ng syphilis?

Ang isang dermatovenereologist ay nakikibahagi sa paggamot ng mga pasyente na may syphilis, dapat kang makipag-ugnay sa dermatovenereological dispensary.

Magkano ang gamutin ang syphilis?

Ang Syphilis ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon, kung ito ay napansin sa pangunahing yugto, ang tuluy-tuloy na paggamot ay inireseta para sa 2-3 buwan, na may pag-unlad ng pangalawang syphilis, ang therapy ay maaaring tumagal ng higit sa 2 taon. Sa panahon ng paggamot, ang anumang pakikipagtalik ay ipinagbabawal habang tumatagal ang panahon ng nakakahawa, at ang preventive na paggamot ay ipinapakita sa lahat ng miyembro ng pamilya at mga kasosyong sekswal.

Mayroon bang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng syphilis?

Ang alinman sa mga katutubong remedyo o paggamot sa sarili para sa syphilis ay hindi katanggap-tanggap, ito ay hindi epektibo at mapanganib dahil ito ay nagpapahirap sa pag-diagnose sa hinaharap at nagpapadulas ng klinikal na larawan ng pasyente. Bukod dito, ang lunas at pagiging epektibo ng therapy ay natutukoy hindi sa pamamagitan ng paglaho ng mga sintomas at palatandaan ng syphilis, ngunit sa pamamagitan ng mga resulta ng data ng laboratoryo, at sa maraming mga kaso ang paggamot ay ipinahiwatig sa isang ospital kaysa sa bahay.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang syphilis?

Ang pinakamahusay at pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang pagpapakilala ng mga penicillin na nalulusaw sa tubig sa isang ospital, ito ay ginagawa tuwing 3 oras sa loob ng 24 na araw. Ang causative agent ng syphilis ay medyo sensitibo sa penicillin antibiotics, gayunpaman, kung ang therapy sa mga gamot na ito ay hindi epektibo o kung ang pasyente ay allergy, maaari silang magreseta ng mga gamot - fluoroquinolones, macrolides o teracyclines. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang syphilis ay nagpapakita ng mga immunostimulant, bitamina, natural na immunity stimulant.

Ano ang dapat gawin ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente upang maiwasan ang syphilis?

Ang Syphilis ay isang nakakahawa na impeksiyon, habang nakikipagtalik ang panganib ng impeksyon ay napakataas, at kung may mga palatandaan ng syphilis sa isang lalaki o babae sa balat, ang panganib na ito ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, kung mayroong isang pasyente na may syphilis sa bahay, ang panganib ng domestic impeksyon ay dapat mabawasan - ang pasyente ay dapat magkaroon ng mga personal na kagamitan, mga produkto sa kalinisan (mga tuwalya, bed linen, sabon, atbp.), Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang anumang katawan. pakikipag-ugnayan sa mga miyembro ng pamilya sa yugto kung kailan nakakahawa pa ang tao.

Paano magplano ng pagbubuntis para sa isang babaeng nagkaroon ng syphilis?

Upang maiwasan ang congenital syphilis, ang mga buntis na kababaihan ay sinusuri ng ilang beses sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay may sakit na syphilis, ay nagamot at na-deregister na, sa kasong ito lamang maaaring planuhin ang pagbubuntis, ngunit gayon pa man, dapat itong suriin at dapat isagawa ang preventive therapy.