Як правильно здати аналіз на хламідіоз жінці Як роблять аналіз на хламідіоз – норми та відхилення показників

Аналізи на хламідії трахоматис необхідні, щоб підтвердити наявність цієї інфекції в організмі.

У разі позитивних наслідків лікар призначає лікування. Після завершення терапії лабораторна діагностика проводиться для підтвердження вилікуваності.

Які аналізи на хламідії існують

Є три групи аналізів на хламідії:

1. Імунологічні.

Спрямовані на виявлення антигенів та антитіл. Використовуються ПІФ чи ІФА.

2. Культуральний спосіб.

Проводиться посів хламідій для їхньої подальшої ідентифікації.

Висіюються ці бактерії тільки на середовища, що включають живі клітини. Це клітинні лінії L-929, McCoy, HeLa.

3. Молекулярно-біологічні.

Використовують ПЛР для виявлення у мазку хламідій.

Проводиться ідентифікація фрагмента бактерій ДНК.

Кому потрібен аналіз на хламідії

В основному мазки беруть на хламідіоз, якщо є клінічні ознаки, що вказують на запальний процес нижніх відділів сечостатевої системи. Здати аналізи на хламідії також необхідно, якщо був незахищений статевий акт із носієм хламідіозу.

Якщо немає ні медичних, ні епідеміологічних показань, то на хламідії жінки аналізи можуть здавати у таких випадках:

• невиношування вагітності
• майбутні внутрішньоматкові маніпуляції (кюретаж, гістероскопія, гістеросальпінгографія та інші)
• перед ЕКО
• майбутній амніоцентез або біопсія ворсин хоріону
• сексуальне насильство

Чоловіки аналіз на хламідії можуть здавати при обстеженні на ІПСШ при плануванні вагітності для діагностики безпліддя.

У новонароджених дослідження проводиться у разі кон'юнктивіту чи пневмонії.

Підготовка до аналізів на хламідії

• не використовувати системні антибіотики протягом мінімум однієї, а краще – двох тижнів
• не застосовувати місцеве лікування (креми, вагінальні пігулки) протягом 3 днів
• відмовитися від інтимного життя на 2 дні
• не мочитися за 3 години до забору урогенітальних мазків
• жінкам 2 дні не користуватися тампонами

У жінок беруть аналіз на хламідіоз наскільки можна в першій фазі циклу. Але слід дочекатися закінчення менструальних кровотеч.

Як беруть аналіз на хламідії

На хламідії можуть брати будь-який біоматеріал, якщо використовується ПЛР.

Це може бути:

• зішкріб з уретри
• секрет простати
• слина
• мазок із заднього проходу
• очі, що відокремлюються
• орофарингеальний мазок

Найчастіше беруть мазки з уретри.

У чоловіків це роблять так:

1. Поміщають у сечівник тампон на глибину близько 3 см.

2. Обертають його всередині сечівника.

3. Виймають та поміщають у пробірку.

Так само беруть матеріал у жінок. Але вони вводять тампон до 1-2 див.

За наявності великої кількості виділень їх спочатку видаляють, лише після цього беруть мазок. Після цього береться цервікальна проба.

Зовнішнє отвір каналу шийки матки очищають від вагінальних виділень. Потім тампон вводиться у канал. Його обертають кілька секунд. Після цього виймають та поміщають у пробірку.

Піхвові мазки беруть без використання гінекологічних дзеркал.

Тампон вводять у піхву та беруть мазок із задньої його стінки.

При отриманні анального мазка тампон вводять у пряму кишку на 2-3 див.

Матеріал лікар повинен зібрати з усіх стінок. При цьому рухаються у напрямку назовні і здійснюють кругові рухи.

При заборі орофарингеальних мазків їх беруть із горлянки та мигдаликів.

З кон'юнктиви беруть гнійне відокремлюване у разі його наявності. В іншому випадку необхідно відвести нижню повіку і провести тампоном по слизовій оболонці у напрямку до медіального кута ока.

Чи боляче здавати мазки на хламідії

Здавати мазки буває боляче чоловікам. Особливо якщо це зіскрібок для проведення ПЛР.

Але в нашій клініці застосовується місцеве знеболювання. Завдяки нанесенню спеціального гелю відбувається втрата чутливості і тій зоні, де братиметься мазок.

Чоловік нічого не відчуває під час процедури. Анестезуючий гель також містить антисептики.

Вони необхідні для виключення ризику занесення інфекції до урогенітального тракту.

Посів на хламідії

Метод ґрунтується на виділенні бактерій на культурі живих клітин.

До вісімдесятих років минулого століття посів був основним аналізом на хламідіоз. Основна перевага – близька до 100% специфічність. Але сьогодні метод застосовується рідко. Його не використовують у рутинній практиці.

Призначають у таких ситуаціях:

1. Судово-медична експертиза.

2. Діагностика хламідіозу в осіб, які зазнали сексуального насильства.

3. Необхідність оцінки чутливості до антибіотиків.

Недоліком культуральної діагностики є недостатньо висока чутливість методу. Вона становить лише 50-70%. Це з тим, що хламідія – дуже нестійка у зовнішньому середовищі. Вона гине при неправильному транспортуванні чи зберіганні матеріалу. А також у випадках, якщо пацієнт використовував до забору біоматеріалу місцеві антибактеріальні засоби.

Після отримання матеріалу його транспортують за температури не більше 6 градусів. Потім поміщають у лунки планшетів, що містять шар клітин. Інкубація триває від 2 до 3 діб.

Потім отриманий препарат обробляють флуоресціюючими антихламідійними антитілами і переглядають у люмінесцентний мікроскоп. Результат вважають позитивним при виявленні, принаймні, одного внутрішньоклітинного хламідійного включення.

ПІФ на хламідії

Виявляються хламідійні антигени.

Препарат обробляють міченими флюоресцеїном антитілами. Вони фарбують цитоплазму в червоний.

Під мікроскопом хламідії візуалізуються у вигляді зелених включень. Вони є елементарними тільцями.

Переваги ПІФ:

• дослідження проводиться швидко
• простий у виконанні
• висока специфічність – 98%

Мінус - невелика чутливість у порівнянні з ПЛР. Вона становить лише 55-75%.

Процес діагностики відбувається вручну, його не можна автоматизувати. Досліджуватися можуть лише мазки з уретри або цервікального каналу.

Будь-який інший матеріал дослідженню не підлягає. Тому що при малих концентраціях заражених хламідіями клітин ПІФ дасть помилково-негативний результат.

Визначення антигенів хламідій за допомогою ІФА

ІФА-АГ заснований на виявленні антигенів шляхом їхньої взаємодії з моноклональними антитілами.

Методи тестування можуть бути різними. Це пряме виявлення антигену.

Додатково може використовуватись ферментна аплікація, що підвищує чутливість ІФА-АГ.

Переваги:

• процес автоматизований, можна досліджувати багато зразків за короткий час
• низька вартість

Недоліки:

• низька специфічність
• чутливість 20-85% (показники залежать від застосовуваної тест-системи)
• можуть використовуватися тільки уретральні та цервікальні мазки

Часто ІФА-АГ дає хибнопозитивні результати. Тому що визначаються ліпополісахариди хламідій. Тому можливі перехресні реакції із ЛПС інших бактерій.

Аналіз крові на хламідії

ІФА застосовується для дослідження крові на хламідіоз.

Визначаються імуноглобуліни IgG, IgА, IgМ. Їхня наявність говорить про те, що організм людини контактував з хламідіями.

Якщо виявляються IgА і IgМ, має місце недавнє зараження. Це гостра інфекція.

Якщо присутні IgG, це говорить про те, що зараження відбулося не менше 2-3 тижнів тому.

Якщо при цьому не виявляються імуноглобуліни А та М, це вказує на давність інфекції понад 2 місяці. Тому що ці антитіла швидко зникають із крові.

Тоді як IgG зберігаються у ній тривалий час. Вони можуть залишитися навіть після лікування хламідіозу.

ІФА- Недостатньо точний метод діагностики. Тому він використовується виключно для скринінгу, але не для підтвердження діагнозу. Аналіз застосовують разом із іншими методиками. Проблема полягає в тому, що у різних людей спостерігається різна імунна відповідь. Деякі відзначають відстрочене реагування. Антитіла з'являються значно пізніше. В інших вони зовсім не виробляються, незважаючи на активну інфекцію.

Трапляється, коли аналіз показує позитивний результат на хламідії, але насправді інфекція давно вилікована. У крові виявляються антитіла, які збереглися після перенесеного захворювання.

Найкращим методом діагностики хламідіозу залишається ПЛР.

Переваги методу:

• хороша чутливість та специфічність
• проведення аналізу одночасно на кілька інфекцій
• автоматизація процесу
• можливість досліджувати цервікальні зразки, отримані для онкоцитологічного скринінгу
• можна використовувати матеріал, взятий неінвазивно (сеча, сперма тощо)

Є й недоліки.

Через занадто велику чутливість є ризик контамінації біоматеріалу. Тобто його забруднення з потраплянням інших бактерій. Хибно-негативні результати при проведенні ПЛР на хламідії зустрічаються рідко.

Їхні причини:

• руйнування ДНК хламідій при неправильному транспортуванні матеріалу
• наявність мутантних штамів хламідій (зустрічаються дуже рідко)

Причиною хибнопозитивного результату може бути забруднення досліджуваного матеріалу.

Аналіз на хламідії при вагітності

Часто призначається обстеження на хламідіоз на етапі планування вагітності. Або після її настання на ранніх термінах. Тому що хламідії небезпечні для плода.

Ще на етапі планування жінка може зіткнутися з проблемами при спробі завагітніти. Тому що хламідія провокує рубцеві процеси в матці та фалопієвих трубах. Вона порушує міграцію плодового яйця в маткову порожнину та перешкоджає його впровадженню в ендометрій.

Якщо вагітність настала, то хламідія підвищує ризик бластопатії у перші 2 тижні розвитку ембріона. Результатом стає його внутрішньоутробна загибель. До 12 тижнів можливі ембріопатії. Вони ведуть до трубних вад розвитку.

Після 12 тижнів можливі такі ускладнення вагітності:

• фетопатії
• хоріоамніоніт
• передчасні пологи

Під час пологів мати може заразити хламідіоз дитини. У нього може розвинутись запалення очей або респіраторних органів.

У самої жінки можливий післяпологовий ендометрит, спричинений хламідіями. Тому позитивний аналіз під час вагітності – основа проведення лікування.

Вчасно гестації не використовують доксициклін та фторхінолони.

Препаратом вибору залишається Джозаміцин. Може використовуватись азитроміцин.

Що робити, якщо в аналізі виявлено хламідії

При позитивному аналізі на хламідії потрібне лікування. Це патогенний мікроорганізм.

У нормі він повинен бути відсутнім у урогенітальному тракті. Тому під час підтвердження діагнозу проводиться лікування.

Однак слід враховувати, що діагноз не може бути підтверджений ІФА. Тому що цей тест недостатньо специфічний.

Лікування можна розпочинати після встановлення наявності хламідіозу під час проведення ПЛР або культурального дослідження. Терапія проводиться антибактеріальними препаратами. Їх обирає лікар.

При цьому можуть враховуватись дані чутливості до антибіотиків. Вони будуть у лікаря, якщо підтвердження діагнозу здійснювалося культуральним способом.

Повторний аналіз на хламідії

Лабораторні дослідження проводять як первинної діагностики інфекцій. Аналізи на хламідіоз роблять і для того, щоб перевірити, чи вилікувався чоловік.

Після курсу лікування діагностика проводиться за місяць. Використовують ПЛР.

Можливе застосування культурального методу через 14 днів після терапевтичного курсу.

За аналізами можна зрозуміти, чи вилікувався чоловік від хламідіозу. Якщо аналіз негативний, то подальша терапія не потрібна. Якщо ні, то проводиться повторний курс. Препарат зазвичай змінюють.

Передбачається, що якщо перший курс терапії не спрацював, то у хламідії низька чутливість до антибіотика, що використовувався.

Який аналіз здавати на хламідії

Тільки лікар вирішує, які пацієнтові краще складати аналізи. Найчастіше вибір робиться на користь ПЛР. Тому що цей тест найчутливіший серед усіх.

До того ж разом із хламідіозом часто пацієнта обстежують і на інші інфекції. І ПЛР дозволяє це зробити при одноразовому заборі клінічного матеріалу.

Рідше призначається культуральна діагностика. Аналізи крові на антитіла застосовуються лише для скринінгу. Наприклад, під час підготовки до вагітності.

Аналіз крові на антитіла до хламідій позитивний, а мазок ПЛР негативний

Трапляються випадки, коли дослідження дають суперечливі результати. Наприклад, мазок на хламідії позитивний, а кров негативна.

Або, навпаки, є антитіла, але не виявляється хламідіоз методом ПЛР.

Про що може говорити?

При позитивній ПЛР та негативному ІФА причина розбіжностей, швидше за все, у відстроченій імунній відповіді. Антитіла не встигли виробитись на момент взяття мазка.

Ймовірно, з інфікування минуло замало часу. Імуноглобуліни з'являться пізніше. Хоча ПЛР вже дозволять виявити хламідій в урогенітальному тракті. Навіть якщо вони містяться у малій кількості.

У зворотній ситуації, коли ПЛР не виявляє бактерій, а антитіла є, причини можуть бути такими:

1. Перенесене у минулому захворювання.

2. Мазок взятий не із зони запалення.

Наприклад, у жінки вражений лише цервікальний канал.

А досліджувався мазок із уретри. Або інфекція локалізується у прямій кишці, а мазок взятий із рота.

ПЛР може виявити хламідії, тільки якщо правильно взято клінічний матеріал. Тобто саме з того місця, де має місце запалення.

Що ж до ІФА, то він виявляє антитіла в крові в будь-якому випадку, де б не знаходилася інфекція.

Де здати аналіз на хламідії

Для здачі аналізів на хламідії звертайтесь до нашої клініки.

Ми надаємо такі послуги:

• огляд пацієнта та оцінка клінічних симптомів
• безболісне взяття мазків
• проведення найточніших аналізів на хламідії
• розшифровка результатів
• за необхідності – призначення лікування
• виконання контрольних аналізів

У нашій клініці можна обстежитись на будь-які статеві інфекції. А при їх виявленні – пролікуватись у висококваліфікованих лікарів.

Для здачі аналізу на хламідії звертайтеся до автора цієї статті – венеролога у Москві з багаторічним досвідом роботи.

Аналіз на хламідії у межах профілактичного огляду відіграє важливу роль. Це з тим, що хламідіоз часто протікає безсимптомно. Матеріалом для досліджень можуть бути зразки тканин, кров, сеча та інші біологічні рідини.

Хламідійні інфекції - група інфекційних захворювань, що викликаються хламідіями. Бактерії цього роду вражають органи сечостатевої, дихальної, серцево-судинної, зорової, кістково-м'язової системи.

Аналіз крові на хламідії проводиться за венозною кров'ю, яка здається вранці натще.

Показання до аналізу на хламідії

Обстеження на хламідії показано у таких випадках:

• профілактичне обстеження;
• ознаки статевої інфекції;
• планування вагітності;
• ускладнена вагітність в анамнезі;
• постановка на акушерський облік;
• запальні захворювання сечостатевих органів;
• відсутність вагітності протягом 2-3 років регулярного статевого життя;
• контролю ефективності терапії хламідіозу;
• особам, у статевих партнерів яких виявлено хламідіоз.

Види аналізів на хламідії

Діагностика хламідіозу проводиться у кількох напрямах.

Культуральний аналіз

Дослідження біоматеріалу за допомогою посіву, виділення культури збудника та визначення його чутливості до антибіотиків. Під час аналізу ізолятом хламідій заражають чутливі клітини. Потім до них додають ростове середовище, в якому міститься антибіотик. Інфіковані культури клітин інкубують при температурі +36 про С протягом п'яти днів. Залежно від придушення інфекції визначають чутливість до антибіотика. Посів на хламідії використовують в оцінці ефективності антибактеріального лікування, до недоліків методу відносять трудомісткість процесу тривалість приготування.

Цитологічне дослідження мазка

Метод інформативний лише за гострих форм захворювання. Клінічним матеріалом для дослідження є епітеліальні зіскрібки. У ході дослідження біоматеріал піддають впливу фіксуючих засобів та фарбуванню. Під впливом реагентів препарати виявляються під світловим мікроскопом.

Результати дослідження індивідуальні для різних типів інфекції, їх розшифровкою та визначенням характеру лікування має займатися лише лікар.

Реакція імунофлуоресценції (РІФ)

Виявлення антигенів хламідій за допомогою люмінесцентного мікроскопа. Метод заснований на властивості антитіл відрізнятиметься один від одного яскравістю світіння, при цьому включення хламідій виділяються на тлі цитоплазми клітин. Цей метод недостатньо чутливий при безсимптомному перебігу захворювання.

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Метод, заснований на виявленні специфічних антитіл до хламідій у досліджуваних пробах. Дозволяє визначити фазу захворювання, оцінити ефективність антибактеріального лікування. Так, вироблення антитіла IgM Chlamydia trachomatis – маркер гострої стадії процесу. При прогресуванні захворювання та переході їх у хронічну форму з'являються антитіла IgA, потім IgG.

Розшифровка імуноферментного аналізу представлена ​​у таблиці.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Метод виявлення фрагментів ДНК збудника, що дозволяє підтвердити присутність чужорідного мікроорганізму в організмі з точністю до 90-95% та визначити, що це за мікроорганізм. Для аналізу можна взяти зразки тканини, крові, сечі, інших біологічних рідин. У жінок беруть епітеліальний зіскрібок з піхви, сечівника, шийки матки. У чоловіків використовується мазок з уретри, секрет передміхурової залози, еякулят. Якщо уражені очі, досліджується зіскрібок з кон'юнктиви. Для виключення ревматичного ураження кістково-суглобової системи досліджують суглобову рідину.

Використовують спеціальні устрою – ампліфікатори для множення ДНК. Коли кількість ДНК виявляється достатньою, з'ясовують, чи є у пробі фрагменти ДНК, характерної для збудника інфекції. Оцінку проводять методом електрофорезу або за допомогою мічених фрагментів ДНК. У нормі генетичний матеріал хламідій не виявляється.

Хламідії займають проміжне положення між вірусами та бактеріями.

Результат ПЛР може бути позитивним чи негативним. Кількісна оцінка в динаміці дозволяє визначити активність збудника та ефективність терапії, що проводиться.

Експрес-діагностика

Для експрес-діагностики використовують імунохроматографічні тести, дія яких заснована на використанні флуоресцентних маркерів, при цьому наявність ДНК хламідії в пробі визначається вже в реакційній пробірці.

Виявити хламідії дозволяє комплексний підхід. У цьому важливо врахувати, скільки робиться аналіз. Як правило, після отримання результатів ПЛР (зазвичай готові через 4 дні після здачі), призначають додаткові дослідження – культуральний посів та імуноферментний аналіз. Результати дослідження індивідуальні для різних типів інфекції, їх розшифровкою та визначенням характеру лікування має займатися лише лікар.

Підготовка до аналізу на хламідії

Як беруть матеріал для дослідження та як здавати його правильно?

Аналіз крові на хламідії проводиться за венозною кров'ю, яка здається вранці натще.

Підготовка до дослідження включає утримання від алкоголю, жирної та солоної їжі, куріння протягом доби. Перед складанням біологічного зразка з уретри рекомендовано не мочитися протягом декількох годин.

Перед культуральним дослідженням необхідно припинити прийом антибіотиків та уросептичних препаратів за 30 днів. При імуноцитологічні дослідження антибактеріальні препарати скасовують за 14 днів.

Напередодні ПЛР жінкам рекомендується відмовитися від спринцювання, гігієнічних процедур з антибактеріальним милом, використання вагінальних супозиторіїв. Чоловікам перед збиранням матеріалу необхідно відмовитися від використання медичних засобів підвищення потенції.

Матеріалом для досліджень на хламідіоз можуть бути зразки тканин, кров, сеча та інші біологічні рідини.

Хламідії та хламідіоз

Людину інфікують три види хламідій – С. trachomatis, С. Psittaci та C. pneumoniae. Від виду бактерії залежить локалізація патологічного процесу. Урогенітальну форму хламідіозу викликає Chlamydia trachomatis.

За характеристиками генетичного матеріалу спостерігається схожість з мікоплазмою, уреаплазмою та гемофільною паличкою.

Шляхи зараження:

• статевий– при незахищеному статевому контакті;
• вертикальний (від матері до новонародженої дитини)- зараження плода через плаценту при вагітності або під час пологів;
• контактно-побутовий– через загальні предмети побуту, поцілунки.

Значна поширеність хламідійної інфекції пояснюється безсимптомним характером перебігу захворювання. Поява перших клінічних ознак та розвиток симптоматики (склоподібні виділення із сечівника, свербіж, біль та різь при сечовипусканні, температурні перепади, ознаки інтоксикації) залежить від стану імунітету. Через деякий час симптоми хламідіозу зазвичай зникають, хвороба переходить у хронічну стадію з періодами загострення. Така форма інфекції називається персистуючою.

Зараження відбувається при статевому акті, контактно-побутовим способом. Хламідіоз - це інфекція, що викликається бактеріями виду Chlamydia trachomatis.

У 90% випадків захворювання вражає сечостатеву систему. Які аналізи здають на хламідіоз у жінок і яка їхня достовірність? Давайте розберемося разом.

Які види досліджень біоматеріалу на хламідіоз бувають?

Коли бактерії активно розмножуються, місцевий імунітет жінки слабшає. Зниження захисних реакцій призводить до супутніх захворювань та ускладнень.

Способи діагностики хламідіозу у жінок:

• експрес-тест;
• мазок на флору;
• полімерна ланцюгова реакція;
• імунохроматографічний аналіз;
• імуноферментний (імуноморфологічний);
• цитоскопічний (РІФ, ПІФ метод);
• культуральний метод (бактеріологічний посів).

Кожен спосіб діагностики має свої особливості у збиранні матеріалу та підготовці до дослідження.

Дивіться відео про методи діагностики хламідіозу:

Імунохроматографічний аналіз (ІХА)

Для виявлення інфекції проводять експрес-тест. Він продається в аптеці. Виробник показує, що достовірність методу 75%. Проте, практика показує лише 20-50% збігів із медичною діагностикою. Якщо результат виявиться позитивним, тест не звільняє додаткових аналізів у клініці. За підсумками ІХА лікар не зможе призначити лікування.

Як визначити хламідіоз у жінки імунохроматографічним способом? Для аналізу використовують сечу чи слиз із піхви. На індикаторі тесту наносять приготовлений біоматеріал. Перед збиранням проби виробники рекомендують:

• протягом 2 годин не випорожнити сечовий міхур;
• напередодні тесту не можна проводити спринцювання;
• не використовувати вагінальні свічки та креми за кілька днів до проведення тесту.

В іншому випадку, достовірність результату залишиться під питанням. Все що потрібно для проведення тесту є в наборі разом із докладною інструкцією із застосування.

Протипоказань до проведення експрес-тесту немає.

Такий метод використовують після статевого акту з випадковим партнеромабо при підозрілих виділеннях із статевих шляхів.

Метод ґрунтується на принципі імунної хроматографії.

Переваги ІХА:

• можливість провести тест у домашніх умовах;
• швидкий результат;
• не потрібно спеціального обладнання виявлення інфекції;

Більшість лікарів вважають такий метод марнуванням грошей, т.к. Лікування призначається за результатами лабораторних досліджень.

Як беруть мазок на флору?

При гінекологічному огляді у жінки беруть 3 мазки на флору:

• із сечівника;
• піхви;
• шийки матки.

Як береться аналіз на хламідії у жінок у такий спосіб? Частинки виділень збирають спеціальною щіточкою. Процедура неприємна, але безболісна. Для виявлення хламідіозу проводять бактеріологічний посів матеріалу. Традиційне дослідження під мікроскопом не визначить збудника інфекції.

Дослідження безпомилково визначає наявність запального процесу у статевих органах. Імовірність виявити хламідії таким методом становить лише 15%. Мазок беруть поруч із іншими способами діагностики.

Якщо жінка приймала антибіотики і з прийому останньої таблетки не пройшов місяць, аналіз не проводять. Препарати вбивають частину бактерій. Інші хламідії тимчасово не діють. Захворювання протікає у прихованій формі.

Плюси методу:

• аналіз проводять безкоштовно у державній поліклініці;
• дозволяє виявити супутні патології.

До вашої уваги пропонуємо відео про те, як беруть мазок на флору на хламідії:

Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР)

Найдостовірніший з методів. Точність дослідження сягає 100%.Помилковий результат буває тільки при неправильному зборі та обробці матеріалу. Цьому способу віддають перевагу більшість фахівців. Якщо результат позитивний, сумнівів щодо хламідіозу не повинно бути.

Матеріал для аналізу:

• зішкріб верхніх клітин слизових оболонок;
• сеча, при симптомах ураження інфекцією сечівника;
• кров – у ній можуть бути антитіла до хламідій.

Якщо лікар дав направлення на аналіз сечі, здають першу ранкову порцію. Об'єм матеріалу 20-30 мл.

Дослідження методом ПЛР проводять 1-2 дні.Цей спосіб є кращим при діагностиці захворювання.

Відео про аналіз ПЛР:

Як виявити імуноферментним способом (ІФА)?

• дозволяє виявити мікроорганізми у крові на 10-20 день зараження;
• визначає форму захворювання – гостру чи хронічну;
• вказує на активацію погано пролікованого хламідіозу;
• виявляє антитіла до інших видів хламідій, не тільки генітальних.

ІФА доповнює ПЛР. Ці два аналізи проводять разом. ІФА здають для перевірки проведеного лікування. За результатами тесту не завжди зрозуміло, чи хворіє людина на даний момент, чи інфекція була перенесена раніше.

Як потрібно підготуватися до здачі аналізу на антитіла:

Реакція імунофлюоресценції (РІФ)

У деяких клініках такий аналіз називається цитоскопічним методом ПІФ.

Дослідження матеріалу проводять під флюоресцентним мікроскопом. Якщо у клітинах є хламідії, спостерігається свічення. Мікроорганізми нагадують формою зірочки. Можливість помилки становить 50%.

Метод рідко застосовують, т.к. легко сплутати хламідії з іншими групами бактерій. Найчастіше їх плутають зі стафілококами. Відіграє роль та людський фактор. Якщо аналіз проводить досвідчений лікар, достовірність результату значно зростає.

Як діагностувати за допомогою бактеріального посіву?

А як здається аналіз на хламідії у жінок за допомогою бактеріального сівби? Для дослідження у жінки беруть мазок. Зібраний матеріал поміщають у живильне середовище. Результат оцінюють за 6-8 днів. Якщо в мазку є хламідії, за цей період вони розмножаться і будуть видні лаборанту. Достовірність результату – 100%.

Після виявлення бактерій проводять дослідження їх властивостей та період життєдіяльності в організмі хворого.

Посів проводять рідко через трудомісткість та високу вартість. Бактеріальний посів рекомендують:

• у разі виникнення медико-правових конфліктів;
• для діагностики хламідіозу у незаймана;
• при підозрі на інфекцію у роті або у прямій кишці.

Як підготуватись до здачі?

Для достовірності результату жінка повинна дотримуватись правил підготовки:

Правила підготовки поширюються на всі методи діагностики. Якщо жінка нещодавно лікувалася антибіотиками чи місцевими антибактеріальними засобами, аналіз проводять пізніше.

На вагітних жінок поширюються всі правила, крім рекомендацій по днях менструального циклу.

Спроби самолікування призводять до переходу хвороби на хронічну стадію. Лікування комплексне, що базується на прийомі кількох діючих засобів, які вимагають правильного поєднання. Інакше терапія не дасть результату чи призведе до ускладнень.

Більш детально про те, як правильно підготуватися до аналізу, вам розповість лікар:

Розшифровка

У нормі хламідій у мазку у жінки не повинно бути. У таблиці нижче наведено можливі результати аналізів та їх розшифрування:

Назва	Розшифровка результату	Через скільки днів готовий аналіз	Ціна у рублях
ПЛР	– хламідій немає, Хламідії виявлено	1-2	250-300
ІФА	– антитіла не виявлено +/– сумнівно, є невелика кількість антитіл Антитіла виявлено	2-3	450-500
ПІФ	– антигени бактерій не виявлено (негативний результат) Антигени виявлені (хламідії є)	2-3	350-400
Посів	- Зростання не спостерігається, хламідій немає, Зростання є, хламідії знайдені	6-8	1000
Експрес-тест	2 смужки – хламідіоз є, 1 смужка – хламідіозу немає	10 хвилин	300
Цитологічний метод	– хламідії у клітинах не виявлено, Хламідії виявлено	2-3	450

Який спосіб діагностики вибрати?

Як здавати аналіз на хламідії у жінок та який спосіб діагностики вибрати? Це вирішує ваш лікар.

Але найточніші дослідження:

• бактеріальний посів.

Ці методи підійдуть, щоб оцінити ефективність лікування. Важливий нюанс – ПЛР немає сенсу здавати, якщо не пройшов місяць з прийому останньої таблетки антибіотиків. Після проведення першочергових досліджень лікар зіставить результати. Якщо є потреба, призначить додаткові методи діагностики.

Коли основні аналізи свідчать про наявність хламідій у клітинах, інші види досліджень не призначають. Але якщо дані суперечать одне одному, доцільно пройти додаткові аналізи.

Однією схемою діагностики хламідіозу фахівці не дотримуються. Здають аналіз зазвичай 3-5 способами. Така різноманітність дозволяє призначити правильне лікування, виключити неправдиві висновки.

Небезпечне захворювання, що нерідко призводить до важких ускладнень. Наприклад, велика частина людей, що запустили недугу, стикаються з безпліддям. Додатково погіршує ситуацію те, що хламідіоз складно діагностується. Найчастіше протікає він безсимптомно, і єдиним правильним способом встановлення факту хвороби служать аналізи. Вони поділяються на кілька груп.

Часто запитують, чи є загальний аналіз на хламідії? Як такого загального аналізу сьогодні немає. Раніше його робили, зараз цей аналіз втратив свою актуальність.

Ознаки захворювання дещо різняться у чоловіків та жінок. Представники сильної статі стикаються з:

• склоподібними виділеннями з головки статевого члена (ранкова роса);
• печінням при сечовипусканні;
• свербінням в області геніталій, що переходить до анального отвору;
• кров'янистими виділеннями при сім'явипорскуванні;
• гнійними нитками у сечі;
• болями в попереку.

У жінок хламідіоз також супроводжується виділеннями із сечовипускального каналу, свербінням та болями. До цих ознак додається:

• біль при статевому акті, особливо під час оргазму;
• гнійні вагінальні виділення (іноді слизові оболонки неприємним запахом);
• сильний біль у ділянці малого тазу;
• позаменструальні кровотечі;
• порушення циклу (рідко).

Представники обох статей стикаються з підвищеною температурою (в районі 37,5), загальною слабкістю та ознаками інтоксикації.

Хламідіоз здебільшого без симптомів. Швидше за все, ставити діагноз доведеться лише на основі аналізів.

Діагностика хламідіозу

Збір анамнезу, як правило, не дає можливості точно оцінити стан пацієнта – симптоматика дуже прихована. Тому доводиться призначати лабораторні аналізи біологічного матеріалу хворих. До матеріалів відноситься:

• кров;
• сеча;
• вагінальний чи уретральний мазок.

Іноді на дослідження відправляють інші виділення, наприклад, слину, але робиться це в окремих випадках. Кожен з існуючих методів має різний рівень точності, але загальну картину скласти дозволяє. Також існує безліч варіантів аналізу на виявлення даного захворювання:

• Полімеразна ланцюгова реакція

Вважається найточнішим методом діагностики хламідіозу. Тонкість у тому, що це дорога процедура, не всі можуть собі дозволити. Дослідження полягає у пошуку антитіл хламідіозу. Результатів може бути лише два: так чи ні. Є й похибка. Справа в тому, що якщо людина раніше стикалася з хламідіозом, результат здатний виявитися позитивним, проте захворювання на момент дослідження може і не бути.

• Імунноферментний аналіз

Дослідження полягає у пошуку титрів - кількісного вираження таких антитіл, як LgG, LgA та LgM. Дозволяє не тільки виявити збудника, а й визначити стадію захворювання, у тому числі хронічну форму. До речі, хроні відповідає одночасна присутність LgG і LgA. Якщо виявлено лише LgM, то захворювання перебуває у гострої формі, зараження сталося зовсім недавно. Причому граничне значення всіх трьох антитіл знаходиться на позначці 1:50. У разі гострої форми значення LgA становить 50-1600, а разі хронічного хламідіозу - менше 50. Загострення захворювання дає результат 50-400. Про одужання говорить показник LgG не більше 100.

• Культуральний посів

Ця методика дозволяє точно встановити факт захворювання та виявити конкретний тип збудника. Це значно спрощує лікування і зводить ризик ускладнень до мінімуму. Але метод дорогий, та й дослідження проводиться довго. Не всі пацієнти мають час на очікування. Результат виявиться однозначним, так чи ні, причому у разі позитивної відповіді одразу будуть надані рекомендації щодо «виведення» цих конкретних хламідій.

• Реакція імунофлуоресценції

За допомогою спеціальних реагентів лаборант "підфарбовує" взяту у пацієнта кров. В результаті реакції хламідії забарвлюються і стають добре помітними. Точність цього дослідження залежить від навичок роботи з мікроскопом у медичного працівника. Найчастіше встановлюється факт наявності мікроорганізмів, конкретний тип визначається далеко не завжди. Таким чином, рекомендації щодо лікування після цього аналізу отримати навряд чи вдасться.

• Експрес-тести

Продаються в багатьох аптеках, коштують відносно недорого. Принцип дії подібний до принципу дії тестів на вагітність. Спеціальною голкою людина робить прокол, збирає кров, поміщає краплю в «віконце» на планшеті та додає туди реагент. Через нетривалий час результат готовий:

1. одна смужка – здоровий;
2. дві смужки – йди до лікарні.

Це дуже неточний спосіб визначення хламідіозу. Іноді точність результатів становить лише 15%. Втім, це багато в чому залежить від виробника та якості тесту.

Підготовка до здачі аналізів

Для отримання точних результатів обстеження перед аналізом слід пройти невелику підготовку. Вона включає контроль над режимом життя і відмова від деяких благ:

• за 3 доби до дослідження жодного алкоголю;
• вранці перед аналізом не можна курити;
• протягом 72 годин перед збиранням біоматеріалу слід уникати сексуальних контактів;
• жінкам потрібно відмовитися від інтимних гелів та вагінальних свічок за 2 доби до дослідження;
• за 2 тижні до аналізу рекомендується відмовитися від прийому антибіотиків (якщо такої можливості немає, краще спочатку закінчити курс лікування, а аналіз призначити на інший день);
• за дві доби необхідно обмежити фізичні навантаження;
• якщо має бути ПЛР, то за три години до процедури слід утриматися від сечовипускання.

Якщо порушити ці правила, результат аналізу буде неточним. Це загрожує розвитком ускладнень і більш тривалим та тяжким лікуванням хламідіозу.

У більшості випадків хламідіоз протікає безсимптомно, тому виявити недугу можна тільки шляхом здачі аналізів. Дослідження полягають у лабораторному вивченні біоматеріалів, зібраних у пацієнта. Точність, тривалість і вартість цих процедур різниться, тому краще не економити, а пройти нормальне обстеження. Експрес-тести дозволяють отримати результат за 15-30 хвилин, проте помилкових показань на практиці виходить більшість. Перед здачею аналізів слід дотримуватися деяких правил, які дозволять підвищити точність результату. Бережіть себе!

А також ви можете подивитися відео про те, як треба здавати аналізи чоловікам на хламідії. Від чого слід утриматися перед здаванням аналізів?

Хламідіоз — одна з найнебезпечніших патологій, що часто діагностуються. Найчастіше зараження відбувається статевим шляхом. Інфікуватися можуть як чоловіки, і жінки. Несвоєчасне виявлення захворювання, ігнорування проявів, як і відсутність терапії чревато критичними наслідками.

Після проникнення патогенних мікроорганізмів на слизову оболонку, вони починають активно розмножуватися. Тривалість інкубаційного періоду може становити як два тижні, і місяць. Протягом перших двох тижнів після незахищеної статевої близькості інфекція зовсім не проявляє себе. Саме тоді хвороба протікає безсимптомно. Якщо здати в цей період аналіз на хламідії у жінок, то швидше за все результат буде помилковим.

Навіть під час інкубаційного періоду хвора людина є рознощиком інфекції. Він, сам того не підозрюючи, заражатиме своїх партнерів. Інфекція, після проникнення в організм і кров, провокує не тільки появу хворобливих симптомів, але й ураження сечовидільної, статевої та репродуктивної системи. Найбільш сприйнятливими до цієї інфекції є представниці слабкої половини суспільства.

Відсутність своєчасної та належної терапії може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, зокрема безпліддя як у жінок, так і чоловіків.

Ігнорування проявів недуги представниками сильної половини суспільства може призвести до імпотенції, виникнення запального процесу в передміхуровій залозі, хламідійної пневмонії, а жінками — новоутвореннями в матці, спайками в органах малого тазу, викиднями, передчасними пологами.

Крім незахищеного статевого контакту, причини зараження можуть бути використані здоровою людиною предметів особистої гігієни носія. Не виключена можливість зараження при вагітності дитини.

У яких випадках призначається аналіз

Патологія протягом тривалого періоду може протікати безсимптомно. І часто хламідіоз виявляють випадково - при діагностуванні інших недуг. Через специфіку інфекції аналізи проводять відразу кількома методами. Виявити хворобу вчасно можна лише у разі регулярного проходження профілактичного огляду та здавання аналізів.

Призначити аналізи на хламідії у жінок можуть у таких випадках:

• при неможливості завагітніти при регулярному статевому житті зі здоровим партнером;
• при безпричинному та частому збільшенні температури;
• при неприродних виділеннях з піхви;
• за наявності дискомфортних та хворобливих відчуттів під час інтимної близькості;
• при виявленні в урині домішок крові, гнійного чи слизового вмісту;
• після незахищеного статевого контакту із випадковим партнером;
• з появою болючих відчуттів унизу живота;
• при збоях у менструальному циклі;
• під час планування вагітності.

При появі виділень із статевих органів, почервоніння, хворобливості та печіння в момент сечовипускання, нездужання, погіршення загального стану та самопочуття необхідно в негайному порядку звернутися за допомогою кваліфікованого спеціаліста, пройти обстеження і якщо потрібно лікування.

Різновиди досліджень

Існує кілька високоефективних досліджень, що сприяють виявленню хламідій. Кожен із аналізів на хламідії має свої особливості.

• ПЛР або полімерно-ланцюгова реакція вважається одним із найдостовірніших способів.Завдяки цій методиці можна з точністю 100% визначити наявність в організмі інфекції. Позитивний результат сигналізує про наявність хламідіозу. Для проведення дослідження хворому слід здати сечу. Крім цього, призначається забір крові та проводиться зішкріб верхніх клітин слизової оболонки. Дослідження частинок слизової оболонки проводиться за допомогою мікроскопа. Якщо лікар дав направлення на аналіз урини, слід здавати ранкову, в обсязі 30 мл. Дослідження у такий спосіб проводиться протягом одного-двох днів.
• Мазок вважається найпростішою лабораторною методикою виявлення в організмі патогенних мікроорганізмів. Способом мається на увазі вивчення проб, взятих із піхви або уретри під мікроскопом. Методика проста і водночас ненадійна. Імовірність виявлення хвороботворних мікроорганізмів залежатиме від того, з якої ділянки взяли пробу. З метою мінімізації впливу даного фактора мазок беруть відразу з декількох ділянок.
• Одним із найдостовірніших та інформативних методів виявлення інфекції є бактеріальний посів. Полягає методика в паркані мазка з піхви і подальшому приміщенні його в живильне середовище. Оцінку результату проводять приблизно через тиждень. Якщо в біологічному матеріалі є хламідії, то за тиждень їхня кількість збільшиться, і лаборант зможе їх виявити. Цю методику через досить високу вартість та трудомісткість не проводять часто. Дослідження найчастіше призначають у разі виникнення медико-правових конфліктів, при діагностуванні хламідіозу у незаймана, а також у разі підозри на інфекцію у прямій кишці або порожнині рота. Щоб результат був достовірним, пацієнткам рекомендують до процедури дотримуватися кількох рекомендацій щодо підготовки до дослідження:
  1. безпосередньо перед забором матеріалу для обстеження не можна ходити до туалету;
  2. не можна напередодні дослідження спринцюватись;
  3. за два дні до обстеження краще утриматися від інтимної близькості;
  4. за три-чотири тижні до забору мазка слід відмовитись від прийому антибактеріальних препаратів;
  5. відмовитись від застосування вагінальних супозиторіїв за півмісяця до здачі аналізів.
• Ще один популярний метод, але не такий інформативний, як ПЛР - РІФ або реакція імунофлюоресценції. Полягає у дослідженні біологічного матеріалу (зразка тканин слизової оболонки уретри) з допомогою флюоресцентного мікроскопа. У процесі дослідження пробу фарбують реагентами. Про наявність у клітинах хламідій сигналізуватиме світіння. Патогенні організми мають вигляд зірочок.
• ІФА (імуноферментний спосіб). Імунітет у разі інфікування починає виробляти антитіла (імуноглобуліни) до хвороботворної мікрофлори. ІФА — високоефективний метод, який допоможе у виявленні хламідій, а й у визначенні стадії патології. Цей метод має кілька переваг перед іншими методиками. До основних із них відносять:
  1. можливість виявлення патогенної мікрофлори в крові вже через півтора тижні після інфікування;
  2. визначення стадії та форми патології (гострої чи хронічної);
  3. виявлення антитіл до інших видів хламідій, як до генітальним;
  4. можливість визначення активації не вилікуваного остаточно захворювання.

Слід знати, що імуноферментний аналіз є доповненням полімерно-ланцюгової реакції. З метою отримання максимально достовірних даних, ці дослідження проводяться разом.

• Експрес-тест. З метою виявлення патології часто призначається проведення імунохроматографічного аналізу. З цією метою використовують експрес-тест. Придбати його можна у будь-якій аптеці. Проводиться тест просто. Необхідно нанести на індикатор тесту біоматеріал (урину або виділення з піхви). Щоб результат був максимально точним, перед застосуванням методу не рекомендовано:
  1. випорожнення сечового міхура (за дві години);
  2. проведення спринцювання;
  3. застосування вагінальних супозиторіїв (протягом кількох днів до застосування методу).

Забарвлення індикатора в червоний колір сигналізує про наявність хламідіозу. Цей метод має кілька переваг перед іншими. Тест можна проводити вдома, причому для його проведення не потрібне спеціальне обладнання. Результат можна отримати одразу.

Правильна підготовка до проведення досліджень

Достовірність результату великою мірою залежить від правильної підготовки.

Жінкам, яким призначають проведення дослідження крові, рекомендується:

• відмовитись від проведення фізіотерапевтичних процедур напередодні забору крові;
• відмовитися від вживання води на день дослідження;
• виключити споживання спиртних напоїв;
• перед забором крові відмовитись від вживання їжі;
• за півгодини до здавання аналізу крові утриматися від куріння;
• за добу до дослідження утриматися від інтимної близькості;
• відмовитися від застосування антибактеріальних препаратів протягом місяця до забору крові

Важливо знати!

Перед проведенням РІФ, ПЛР, ІФА або здаванням мазка жінкам не можна користуватися свічками (протягом тижня до дослідження), займатися сексом протягом двох-трьох днів, користуватися хімічними засобами для інтимної гігієни, проводити спринцювання, підмиватися у день дослідження, мочитися за три години до здавання аналізів.

Що означає результат

Аналізи покажуть достовірні результати виключно у тому випадку, якщо біологічний матеріал беруть у медичній установі та його вивчають у лабораторії. На розшифрування аналізів може піти кілька діб. Це залежатиме від якості обладнання та досвідченості фахівців, а також від призначеного методу.

У ряді випадків результат повідомляється після декількох годин. При розшифровці результатів полімерно-ланцюгової реакції (як правило, результат буде готовий через день-два), наявність хламідій свідчить позитивний результат (+). Результати імуноферментного аналізу будуть готові приблизно за два-три дні.

Результат "-" свідчить про відсутність патології, "+/-" - про наявність невеликої кількості антитіл, і "+" - про виявлення антитіл. Результат ПІФ "-" свідчить про відсутність антигенів хламідій, "+" - про виявлення антигенів та наявність хламідій. Якщо результат сівби негативний, це означає, що хламідозу немає і розмноження патогенної флори не спостерігається. Позитивний результат - сигналізатор зростання та наявності хламідій.

Якщо патологія виявлена ​​метод ІФА допоможе визначити ступінь та форму недуги. Для цього використовуються титри Igm, Igg та Iga. Якщо результат Igm позитивний, це означає, що з часу інфікування минуло два тижні.

Якщо інші антитіла відсутні, але є Igg це означає, що хронічне запалення загострилося. Негативний результат свідчить про відсутність хламідій. Якщо визначено Igg – інфікування відбулося приблизно два місяці тому. Трактування аналізів крові на антитіла Iga така.

1. «+» – патологія протікає у гострій формі, інфікування відбулося понад 15 днів тому.
2. «-» - запалення та хламідії відсутні.

Трактування Igg таке: 0-0.99 – патології немає, «+» – хламідії виявлені, патологія загострилася приблизно місяць тому, «-» – відсутність інфекції, повне лікування.