Багатьом чоловікам властиво вважати, що попередження можливого зачаття повинна думати лише жінка. Це щонайменше непорядно по відношенню до своїх супутниць життя. Відповідальний чоловік обов'язково має брати найбезпосереднішу участь у захисті жінки від незапланованої вагітності.
Класифікація засобів чоловічої контрацепції
Прийнято розглядати 3 основні групи засобів контрацепції, призначених для чоловіків:
- гальмують дозрівання чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів);
- блокують процес утворення сперміїв;
- що перешкоджають попаданню сперми в статеві шляхи партнерки.
Для запобігання зачаттю чоловіки використовують такі групи методів:
- поведінкові (повна помірність або перерваний акт);
- бар'єрні (презерватив);
- хімічні (гормональні препарати);
- хірургічні.
Критерії вибору застосовуваних засобів
Кошти для запобігання зачаття, які використовуються чоловіками, неодмінно повинні відповідати таким вимогам:
- не викликати незворотного порушення можливості зачаття;
- бути такими ж надійними, як і засоби для жінок;
- влаштовувати обох партнерів;
- не впливати на майбутнє потомство;
- бути доступними;
- не мати побічні дії.
Які існують методи чоловічої контрацепції?
У наші дні чоловіки можуть скористатися цілим рядом способів запобігання. Про кожного з них поговоримо окремо.
Незавершений статевий акт
Це чи не найпопулярніший, але водночас і найненадійніший спосіб. Зупинитись «у найвідповідальніший момент» вдається далеко не всім і не завжди. До того ж незавершений акт з часом може стати причиною розладів сексуальної сфери і у чоловіка, і у жінки. Крім того, невелика кількість сперміїв є навіть у мастилі, тобто виділяється вже на початку зносини, тому ймовірність вагітності при такому вигляді чоловічої контрацепції залишається високою.
Штучно продовжений статевий акт
Цю методику також не можна вважати надійною. Вона має очевидний плюс, оскільки продовжується час задоволення, яке отримують обидва партнери. Еякуляція як така не відбувається, але, як уже згадувалося вище, окремі сперматозоїди присутні навіть у мастилі. Якщо такий спосіб запобігання практикується досить часто, то у чоловіка швидше за все з'являться серйозні проблеми зі здоров'ям. Спочатку з'являться і підвищений артеріальний тиск, а в перспективі не виключено імпотенції.
Нагрівання мошонки в ємності з гарячою водою – це спосіб, який широко використовувався ще у Стародавній Греції та Японії. Приймаючи гарячу 46,6° ванну щодня протягом півгодини, можна досягти тимчасової стерилізації. За такої температури вироблення чоловічих статевих клітин практично припиняється.
Зверніть увагу:яєчка невипадково перебувають над черевної порожнини, а винесені в мошонку, де краще охолоджуються. Навіть нормальна температура тіла негативно впливає на сперматогенез.
Ефект стерилізації при регулярному нагріванні зберігається до декількох місяців, але практикуючи цей метод, чоловік збільшує ризик злоякісних пухлин яєчок.
Важливо: у водіїв, які проводять за кермом 4 та більше годин на добу, розвивається аналогічний ефект, тому стає частою проблемою професійних водіїв.
Презерватив – це, мабуть, найвідоміший засіб контрацепції. Ці вироби з латексу практично зі 100% ймовірністю попереджають настання зачаття.
Основним аргументом противників презервативів було зниження гостроти відчуття. Донедавна з цим можна було погодитись, але зараз на ринку є маса надтонких виробів. Головним недоліком можна вважати ймовірність порушення цілісності виробу (а це відбувається непомітно для партнерів).
Кошти, до складу яких входять андрогени та антиандрогени (великі дози чоловічого статевого гормону – тестостерону), спричиняють азооспермію (відсутність сперми) і, отже, безпліддя. Після відміни цих препаратів сперматогенез приходить у норму, але гормональні препарати можуть спровокувати розвиток ракових пухлин яєчок (особливо якщо ними зловживати).
Підшкірні імпланти
З метою контрацепції під шкіру чоловіка хірург може вживити особливий імплант, що є ампулою з речовиною – андрогеном. З часом ця ємність піддається біодеградації, тобто розсмоктується за 2-4 тижні. Під дією вмісту капсули під час еякуляції викидається сперма з неактивними сперматозоїдами.
Позитивний ефект зберігається кілька місяців.
Не виключені такі побічні явища, як головний біль та судоми в області геніталій. В даний час ведуться розробки ін'єкційних форм подібних засобів чоловічої контрацепції.
Ципротерон-ацетат
Таблетки з естрогенами та андрогенами
Препарати цієї категорії істотно підвищують лібідо, але знижують якість сперми. Приймати їх можна лише протягом місяця, після чого потрібна перерва тривалістю не менше ніж 3 місяці. Зловживання прийомом статевих гормонів як чоловіча контрацепція нерідко призводить до розвитку побічних ефектів у чоловіка. Не виключені зниження загального життєвого тонусу, інтересу до життя, а також більш менш виражені порушення з боку психіки.
Вазорезекція – це нескладна хірургічна операція, яка полягає у перев'язці насіннєвого канатика. Таким чином, створюється механічна перешкода для проходження сперміїв. Дана маніпуляція є оборотною: за необхідності зачати дитину канатик можна розв'язати. Дана методика контрацепції широко застосовується для попередження запалення після усунення новоутворень передміхурової залози. Використовується вона й у терапії статевої слабкості.
Чоловіча контрацепція методом вазектомії
Найнадійнішим засобом запобігання наступу вагітності є вазектомія. Суть цієї операції полягає в перерізанні сім'явивідних проток. Через місяць після проведення хірургічного втручання чоловік повністю втрачає здатність до запліднення. Якийсь час тому дана операція вважалася абсолютно незворотною, тобто пацієнт залишався безплідним на все життя. Її проводили лише в тому випадку, якщо у сім'ї вже була дитина. Зараз практикується таке втручання, як зворотна вазектомія, під час якої протоки зшиваються. У 90% випадків здатність пацієнта до зачаття повністю відновлюється.
Зверніть увагу: розроблено альтернативну методику, при якій протоки не перетинаються, а закриваються маленькими клапанами. За необхідності їх можна усунути під час малотравматичної операції.
Насіння протоки можуть закриватися пробками з еластичної гуми. Як альтернатива в протоки водиться речовина, яка твердне і перешкоджає просуванню сперми.
Чоловіча спіраль
Дана методика попередження небажаної вагітності в нашій країні поки що відома мало. Пристосування нагадує мікроскопічну парасольку, яка вводиться в мошонку через головку статевого члена. На кінці «чоловічої спіралі» нанесено гелеподібну речовину, яка вбиває сперматозоїди.
Вибрати оптимальний для конкретного чоловіка метод контрацепції може лише досвідчений спеціаліст-андролог. Якщо не йдеться про звичайний презерватив, не слухайте порад «доброзичливців», тому що у всіх препаратів і методик є свої показання та протипоказання. Починати приймати гормональні пігулки або зважитися на вазектомію потрібно лише порадившись із партнером.
Хірургічна контрацепція
Вазектомія - блокування сім'явивідних проток з метою запобігання прохідності сперми. Чоловіча стерилізація є недорогим, надійним та простим методом контрацепції для чоловіків. Після консультації лікаря, оформлення необхідних документів слід зібрати анамнез, виключити наявність кровотеч, патологій серцево-судинної системи, алергії, цукрового діабету, інфекцій сечовивідних шляхів, ЗПСШ. В ході об'єктивного обстеження визначають артеріальний тиск, пульс, стан підшкірного жирового шару, шкіри, зони промежини, наявність крипторхізму, варикоцеле, запального процесу мошонки.
Техніки вазектомії:
- перша. Перетинають сім'явивідні протоки без перев'язки, електрокоагуляції на глибину 1,5 сантиметра, накладають фасціальний шар;
- друга. Фіксують сім'явивідні протоки, розрізають м'язовий шар та шкіру, ізолюють протоку, лігують, перетинають. Кожен відрізок каутеризують. Для більшої надійності іноді видаляють сегмент сім'явивідної протоки;
- третя. Для вивільнення проток вдаються не до розрізу, а пункції. Виконують місцеве знеболювання, накладають кільцеподібний затискач на протоку, не торкаючись шару. Роблять розріз стінки і шкіри сім'явивідної протоки препаровальним затискачем, ізолюють, проводять оклюзію.
Показник контрацептивної надійності вазектомії становить 99% протягом перших 12 місяців. Відсоток невдач пов'язаний з невстановленою вродженою аномалією сім'явивідних проток або їх реканалізацією. Стандартна вазектомія практично незворотня, проте сьогодні розроблена техніка «зворотної вазектомії», за якої фертильність відновлюється у 90-95% випадків.
Оральні контрацептиви для чоловіків
Протизаплідні пігулки для чоловіків створили порівняно недавно. Основна проблема розробників чоловічих ОК полягала в тому, що на відміну від жінок, яким необхідно захищати яйцеклітину тільки в дні можливого зачаття, сперма утворюється постійно, тому контрацептиви мають щодня нейтралізувати процес.
Групи чоловічих ОК
Найкращий контрацептивний ефект (90-95%) досягається при прийомі ОК, які мають цілеспрямовану дію на зрілі сперматозоїди. Після закінчення прийому оральних гормональних контрацептивів чоловіча фертильність відновлюється у повному обсязі.
Один із найненадійніших. Вважається, що ефективність методу не перевищує 70%, майже кожен третій акт може бути небезпечним, оскільки невелика кількість сперми може виділитися на початку полового акта. Крім того, таке «запобігання» може призвести до сексуальних розладів обох партнерів.
Штучно затягнутий статевий акт
Також належить до ненадійних методів. Звичайно, він продовжує час сексуальної насолоди партнерів і, як правило, не призводить до сім'явипорскування, але не може гарантувати захищеність, так як сперма виділяється не тільки при оргазмі, але й разом з мастилом. Крім того, якщо цей метод застосовувати часто, це може призвести до імпотенції та проблем зі здоров'ям у чоловіка (підвищення артеріального тиску та головний біль).
«Яйце самурая»
Гаряча мошонка - стародавній японський метод тимчасової стерилізації чоловіка шляхом підвищення температури в мошонці, яка досягається прийомом щоденної гарячої ванни 46,6 0 С по 45 хвилин протягом місяця. При перегріві яєчок порушується вироблення сперматозоїдів. До речі, такий самий ефект виходить, якщо сидіти за кермом автомобіля більше чотирьох годин на день. Після цих процедур чоловік стає стерильним майже півроку. Потім все знову відновлюється в тому ж обсязі, але з'являється небезпека ракових захворювань.
Презерватив
Ідеальний варіант для чоловіка. Проте презерватив може порватися, яке застосування вимагає певного навички. Сучасні технології пропонують високоміцні та надтонкі латексні презервативи різної довжини, кольорів та ароматів. Проте презерватив може порватися, яке застосування вимагає певного навички.
Гормональні засоби
Підшкірний імплант для чоловіків
Ампули, що містять «андрогени», вживлюються хірургом під шкіру, де розсмоктуються протягом 2-4 тижнів. При оргазмі викидається невелика кількість знешкодженої сперми. Ефект триває близько запобігає протягом 3-5 місяців. Іноді бувають не зовсім приємні побічні ефекти (головний біль, судоми статевих органів та ін.). Продовжуються розробки досконаліших ін'єкційних препаратів - 1 укол в руку щорічно або щомісяця.
Препарат містить «ципротерон-ацетату»
Це ті самі оральні контрацептиви, тільки для чоловіків. Постійне застосування препарату веде до тимчасової стерилізації та зменшення кількості сперми. Після припинення прийому таблеток обсяги сперми відновлюються, але поки не ясно, через який час чоловік буде здатний запліднювати.
Таблетки, що містять «естроген та андроген»
Такі таблетки викликають збільшення статевого потягу та одночасно знижують якість сперми. Вживати можна протягом 1 місяця, а потім протягом 3-4 місяців робити перерву. При занадто тривалому застосуванні препарату можуть виникнути побічні ефекти: психічні порушення, зниження тонусу та інтерес до життя.
Вазорезекція
Перев'язка насіннєвого канатика, який за бажання можна розв'язати. Ідеальний метод лікування статевої слабкості, профілактиці запальних змін після видалення пухлини простати.
Вазектомія
чоловічої контрацепції. Ця операція полягає в перерізанні сім'явивідних проток, якими сперма надходить з обох яєчок. Приблизно через місяць після неї чоловік стає абсолютно безплідним. Раніше основним недоліком вазектомії було те, що чоловік позбавлявся можливості зачати дитину на все життя. В даний час розроблена операція «зворотної вазектомії», коли пересічені сім'явиносні протоки знову зшиваються, і чоловік знову стає здатним до запліднення. Здатність до зачаття дитини відновлюється у 90% випадків.
Існує також альтернативна методика, коли в сім'явиносні протоки вставляють спеціально розроблені мініатюрні клапани , які можна за бажанням відкрити і знову закрити шляхом дуже маленької операції.
Вазектомія, що відновлюється. за допомогою м'яких гумових пробочок, які перешкоджають просуванню сперми. Вводяться хірургічним шляхом та можуть бути видалені.
Пробка з поліуретану
Операція може бути не тільки хірургічною, тоді в спермовивідні протоки вводиться речовина, яка твердне і дає контрацептивний ефект.
Чоловіча спіраль
Поки що маловідомий метод чоловічої контрацепції. Чоловіча спіраль схожа на мініатюрну парасольку, що вводиться через головку пеніса в мошонку. На кінці спіралі знаходиться гель, який має сперміцидну дію.
Для вирішення питання щодо вибору контрацепції чоловік обов'язково повинен проконсультуватися з лікарем-андрологом.
Існує кілька способів захисту від небажаної вагітності, розроблених спеціально для чоловіків. Найбільш поширеними є перерваний статевий акт та використання презервативів. Також виконують хірургічні втручання, дія яких може мати оборотний або необоротний характер.
Активно розробляються лікарські протизаплідні препарати. При їх створенні особлива увага приділяється ефективності та безпеці, якими має мати засіб.
Показати все
Перерваний статевий акт
Найбільш поширеним і простим у виконанні є спосіб перерваного.Його можна застосовувати без спеціальної підготовки за будь-яких обставин. Для цього партнер повинен встигнути витягти член із піхви ще до початку еякуляції.
Недоліком цього методу служить його ненадійність, оскільки незначна кількість сперми може виділятися в момент сполучення. Ступінь запобігання небажаній вагітності не перевищує 70%. До мінусів відноситься і відсутність захисту від інфекцій, що передаються при статевому контакті. Вважається, що постійне використання цього виду контрацепції негативно позначається на психологічному стані чоловіка та його потенції.
Презервативи
Застосування презервативів відноситься до методів попередження небажаної вагітності. При їх застосуванні створюється механічний бар'єр, який дозволяє сперматозоїдам проникнути в піхву. До позитивних властивостей контрацептиву відносяться:
- висока надійність;
- профілактика статевих інфекцій;
- відсутність впливу на репродуктивну сферу;
- доступність, низька вартість;
- Для вибору презервативу не потрібна консультація лікаря.
Слід пам'ятати, що переваги реалізуються лише у разі правильного застосування засобу захисту. Необхідно підбирати розмір виробу та дотримуватися інструкції щодо його використання.
Існують рідкі презервативи. Вони випускаються як балончика, у якому під високим тиском перебуває латекс. Контрацептив розпорошують на збуджений пеніс. Через 2 хвилини латекс застигає, після чого чоловік може продовжити статевий акт.
Балончик з рідким латексом
Недоліками цього способу запобігання є незручність використання та висока ціна. Від можливої вагітності та інфекцій рідкий презерватив захищає краще, оскільки повністю повторює форму члена. Це унеможливлює неправильне застосування засобу.
Інвазивні методики запобігання
До інвазивних способів чоловічої контрацепції відносяться:
- вазектомія;
- установка в сім'явивідні протоки спеціальних клапанів або поліуретанових пробок;
- введення спіралі із сперміцидом.
Достоїнствами цих видів запобігання вважаються висока ефективність та відсутність впливу на гормональний профіль (на лібідо та потенцію). Недоліками є:
- необхідність хірургічного втручання;
- незворотність дії (при вазектомії);
- відсутність захисту від статевих інфекцій;
- для підбору методики обов'язковою є консультація спеціаліста.
Вазектомія (стерилізація)
Процедура дістала назву вазектомії. У ході втручання хірург перерізає сім'явиносні протоки яєчок. Операція виконується під місцевим наркозом і триває трохи більше 15-20 хвилин. Пацієнт стає безплідним через місяць після його проведення.
В даний час існує методика "зворотної вазектомії". Вона показана раніше стерилізованим пацієнтам, які планують дитину. Проводиться зшивання перетнутих проток, у результаті репродуктивна функція у 90 % випадків відновлюється.
Установка клапанів та поліуретанових пробок
Ці процедури є альтернативою вазектомії. Їхньою перевагою є повна оборотність контрацептивного ефекту. Під час хірургічного втручання в сім'явивідні протоки встановлюються мініатюрні клапани, що перешкоджають просуванню сперми. За необхідності їх можна відкрити або знову закрити.
Можливе введення в протоки спеціальної речовини на основі поліуретану. Після того, як воно застигає, чоловік втрачає здатність до зачаття. При плануванні вагітності "пробки", що утворилися, видаляють, фертильність відновлюється.
Спіраль для чоловіків
Ще одним видом контрацептиву є чоловіча спіраль. Це пристосування, яке за формою нагадує мініатюрну парасольку. На його кінці знаходиться сперміцидний гель, що призводить до руйнування сперматозоїдів. Спіраль вводиться через сечівник у мошонку чоловіка. Даний вид запобігання небажаній вагітності застосовується рідко.
Гормональна контрацепція
Активно розробляються протизаплідні препарати для чоловіків. За своєю природою вони є гормональними стероїдними засобами та застосовуються у вигляді таблеток або уколів. У широкому продажу вони відсутні. Оральні та ін'єкційні контрацептиви містять у складі тестостерон, гестагени або їхню комбінацію.Ці речовини викликають оборотне зниження рівнів гормонів гіпофізу, які відповідають за утворення сперми у тестикулах. В результаті кількість активних сперматозоїдів зменшується, що робить запліднення неможливим.
Тестостерон застосовують як ефірів. Перевага надається ін'єкційним формам пролонгованої дії, які можна вводити щотижня. Оральні препарати мають велику кількість побічних реакцій і здатні негативно впливати на функцію печінки. Існують підшкірні імпланти, які забезпечують рівномірне та поступове виділення гормону в організм. Ефективність захисту від небажаної вагітності у разі не перевищує 85%.
До небажаних ефектів від застосування тестостерону відносяться:
- збільшення вироблення шкірного сала;
- виникнення акне;
- збільшення маси тіла;
- підвищення кількості еритроцитів у крові;
- зміни в обміні жирів та вуглеводів;
- порушення роботи печінки.
Ліки на основі гестагенів - депо-медроксипрогестерон, норетіндрон, норетандролон - теж мають пригнічуючу дію на утворення сперматозоїдів. Але для вираженого ефекту необхідно призначення високих доз, що з розвитком негативних явищ. Після відміни прогестинів спостерігається тривалий відновлення репродуктивної функції.
Анаболічний стероїд 19-нортестостерон має слабко виражену гестагенну дію. Він добре переноситься і не надає негативного впливу на потенцію та статевий потяг. Зниження продукції сперматозоїдів на фоні його застосування оборотно, що робить його дуже привабливим для призначення як контрацептив для чоловіків.
З метою зменшення побічних ефектів протизаплідних засобів використовують комбінацію ефірів тестостерону, прогестинів та аналога гонадотропін-рилізинг-гормону гіпоталамуса Нафареліну. Звичайний режим їхнього прийому - 1 раз на місяць. Найчастіші поєднання речовин:
- 19-нортестостерон (Анадур) з норетіндроном;
- тестостерон ципронат та енантат з депо-медроксипрогестерон (ДМПА);
- тестостерон енантат та Нафарелін.
Уважний чоловік обов'язково має подбати про захист своєї половинки від небажаної вагітності. Для цього слід підібрати надійний засіб контрацепції для себе.
Критерії вибору способу контрацепції для чоловіків
Підбір чоловічих протизаплідних засобів краще довірити урологу. До нього чоловік може прийти один чи зі своєю партнеркою, щоб разом обговорити питання. При підборі методу захисту фахівець врахує:
- бажання чоловіка відновити репродуктивну функцію у майбутньому;
- доступність та простоту застосування контрацептиву;
- вік та хронічні хвороби чоловіка;
- думка сексуальних партнерів;
- надійність та відсутність побічних дій, впливу на майбутнє потомство.
Засоби та способи контрацепції
Питання надійної контрацепції чоловіків актуальне для сучасної наукової медицини. Досить складно розробити засоби, які змогли б блокувати дію великої кількості статевих клітин та не завдати при цьому шкоди здоров'ю чоловіка. Нині актуальні бар'єрні методи попередження зачаття, гормональні препарати, хірургічні маніпуляції. 
Презервативи: їх переваги та недоліки
Презервативи – найпоширеніший метод чоловічої контрацепції. Вони здатні захистити від статевих інфекцій та небажаного попадання сперматозоїдів у піхву. Виготовляють бар'єрні вироби з латексу. Їх класифікують за типом використовуваного мастила, товщини та міцності, наявності ароматизатора, текстури (гладкі або з шипами, пухирцями).
Серед переваг презервативів:
- доступність – вироби легко купити в аптеці чи супермаркеті, зручно носити із собою;
- захист від ВІЛ та ІПСШ;
- можливість поєднувати з іншими способами контрацепції;
- ефективність під час запобігання зачаттю – 98%;
- продовження статевого акту;
- мінімум протипоказань (крім алергічної реакції, яка є індивідуальною).
Однак такий метод контрацепції має значні недоліки:
- неякісно виконаний виріб може порватися, зісковзнути зі статевого органу під час сполучення;
- зниження чутливості; неможливість отримати всю гаму сексуальних відчуттів;
- неможливе багаторазове застосування одного і того ж виробу;
- правильне використання презервативів потребує досвіду.
За яких умов презерватив може порватись? Насамперед, при надмірному натягу під час його надягання або при використанні виробу, який не підходить за розміром. Нерідко до цього веде застосування чоловічих контрацептивів із простроченим терміном придатності або моделей дешевих марок, які спочатку пошкоджені.
Інноваційна технологія – рідкі презервативи у вигляді балончиків з рідким латексом, що перебувають під тиском. Спрей поступово наносять на збуджений статевий член, де він застигає. Ефективність цього методу контрацепції – до 98%. Однак потрібен час на нанесення та застигання засобу (до 2,5 хвилин). Знімати такий презерватив складніше за звичайний.
Оральні контрацептиви
Поряд із жіночими оральними контрацептивами існують гормональні пігулки для сильної статі. Їхня дія спрямована на придушення активності чоловічих статевих клітин. З цією метою таблетки містять тестостерон. Це унікальний гормон, який у невеликій кількості допомагає боротися із безпліддям. У великих дозах тестостерон пригнічує здатність сперматозоїдів до запліднення.
Ефективність чоловічих протизаплідних пігулок становить до 99%. При цьому чутливість при статевих контактах залишається максимально високою (важлива перевага перед презервативами).
Препарати здатні давати серйозні побічні ефекти:
- патологічне збільшення розмірів передміхурової залози;
- тромбози внаслідок аномально підвищеної згортання крові;
- надмірне зростання волосся на тілі;
- алергічні висипання на шкірі;
- збільшення молочних залоз у розмірах;
- негативний вплив на лібідо;
- порушення функціонування серцево-судинної системи;
- термін відновлення здатність до зачаття – від 1 року.
Теорія про те, що тривале застосування оральних контрацептивів надалі призводить до безпліддя у сильної статі, нині не підтверджено. Проте прийом гормональних засобів з урахуванням тестостерону важливо обов'язково обговорити з лікарем.
Високий протизаплідний ефект забезпечують препарати з урахуванням ципротерону ацетату. Їх прийом веде до тимчасової стерилізації та зменшення обсягу сперми. Після відміни контрацептивів здатність до зачаття та кількість сперми відновлюються.
Дія чоловічих протизаплідних пігулок проявляється не відразу. Їх потрібно регулярно приймати протягом 3 місяців до незахищеного статевого контакту. Це тим, що сперматозоїди дозрівають близько 70 діб. Крім того, під час прийому таблеток потрібно робити перерви на 1-2 місяці.
Альтернативою таблеткам незабаром можуть стати протизаплідні гелі (перебувають у стадії розробки). Їх потрібно щодня наносити на інтимні ділянки тіла. Ефективність методу досягає 89%, побічні ефекти поки що не виявлено.
Підшкірні імпланти
Вшивання імплантів під шкіру - маловідомий варіант чоловічого запобігання, що відноситься до хірургічних методів. Лікар вшиває під шкіру імплант із андрогеном. Протягом 4 тижнів він розсмоктується, постійно виділяючи в організм тестостерон, який блокує процес сперматогенезу та негативно впливає на якість білкової складової статевих клітин. Методику відрізняє надійність та ефективність. Однак, як і у разі прийому гормональних препаратів, вона має небезпечні для чоловічого здоров'я побічні ефекти.
Протизаплідні ін'єкції
Розчини для ін'єкцій, які призначають чоловікам, містять тестостерон. Метод має самі побічні ефекти, як і оральні контрацептиви з урахуванням цього гормону. Відновлення здатності до зачаття відбудеться через півроку після відмови від уколів. 
Хірургічні операції
Перерізання сім'явивідних проток (вазектомія) – один із радикальних варіантів захисту від вагітності. Його ефективність сягає 98%, у своїй чоловік зберігає потенцію колишньому рівні. Операцію проводять хірургічним шляхом, проте чоловікові слід обміркувати такий рішучий крок. Повернення назад не буде, і він може назавжди втратити можливість стати батьком.
Законодавчо дозволено проводити вазектомію чоловікам старше 35 років за наявності у них двох чи більше рідних дітей. Її переваги для пари, що регулярно живе статевим життям, очевидні:
- вкрай низька ймовірність зачаття;
- відсутність необхідності використовувати інші методики контрацепції (якщо статевий партнер один і не потрібно піклуватися про захист від ІПСШ).
Недоліки процедури:
- висока вартість;
- вазектомія – хірургічне втручання, що часто зупиняє чоловіків;
- вазектомія не захищає від ІПСШ.
Варіант хірургічного втручання, у якому здатність стати батьком нічого очікувати втрачено, – вазорезекція. Насіннєвий канатик перев'язують, створюючи перешкоду для виходу чоловічих статевих клітин.
Методику використовують при терапії імпотенції та з метою попередження запалення тканин після операції на простаті. Якщо в майбутньому у чоловіка виникне бажання мати нащадка, канатик розв'язують під час хірургічної операції.
Інноваційною розробкою, що мало знайома російським чоловікам, є чоловіча спіраль. Це невелика парасолька, яку мікрохірургії вводять у мошонку через головку пеніса. Речовина, що знаходиться в ньому, вбиває сперматозоїди.
Протизаплідний ефект мають і поліуретанові пробки. Методика полягає у введенні в сім'явивідні протоки речовини на базі рідкого поліуретану. Після його затвердіння утворюються пробки, які блокують вихід сперматозоїдів.
У всіх описаних вище випадках потрібна допомога медиків. У цьому ефективність методик дуже висока (до 99%).
Питання захисту пари делікатне і серйозне. Вирішити його необхідно на стадії початку відносин і зробити вибір на користь зручнішого способу. Наразі фармацевтичні концерни активно працюють над виготовленням нових препаратів для чоловічої контрацепції. Більшість із них незабаром з'являться в аптеках.
