Раціон харчування при жовчнокам'яній хворобі. Все про дієту при жовчнокам'яній хворобі: що можна їсти і чого не можна, зразкове меню, списки продуктів

Камені призводять до розвитку хронічного та калькульозного холециститу, а також ЖКБ. У деяких випадках через їх скупчення в жовчному міхурі може статися розрив стінок органу, що призводить до тяжких ускладнень у вигляді перитоніту.

Правильне харчування при камінні в жовчному міхурі необхідно з наступних причин:

• допоможе швидкому лікуванню ЖКБ, звільнення від каміння та піску;
• запобігатиме виникненню ускладнень;
• допоможе жити без періодів загострення та операції з видалення органу.

Але щоб дієта при камінні в жовчномуміхурі дала позитивний результат, її повинен призначати лікар. Також необхідно усунути причину каменеутворення.

Щоб підвищити якість дієти та виключити проведення операції з видалення органу, потрібно дотримуватися наступних принципів:

1. Нормалізувати режим харчування. Їсти потрібно в певний час, не можна переїдати та голодувати
2. Вести нормальну фізичну активність. Чи не захоплюватися надмірними фізичними навантаженнями, але й не сидіти днями.
3. Навести вагу в порядок, позбутися зайвих кілограм.
4. Припинити вживання гормональних препаратів.

До основних причин скупчення каменів у жовчному міхурі відносять:

• посилення літогенності жовчі. Ця властивість означає її здатність осідати в камені;
• застій жовчі;
• інфекційні та запальні процеси.

Які групи осіб найбільш схильні до подібних змін? До факторів ризику можна віднести:

Правила дієти для дорослих та дітей при ЖКБ жовчного міхура

Дієта при жовчнокам'яній хворобі також як і при холециститі передбачає багато обмежень. Її мета полягає не тільки у забезпеченні повноцінного харчування для хворого, але й у полегшенні травних процесів, запобіганні застійним явищам.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі дозволяє пацієнтам досягати наступних результатів:

1. Печінка починає функціонувати у щадному режимі.
2. Нормалізується робота жовчовивідних проток.
3. Запобігається розвитку нового каміння.
4. Знижується вага.
5. Поліпшується загальне самопочуття.

У процесі приготування страв пацієнти повинні дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Всі страви для хворого повинні попередньо подрібнюватися або перетиратися. Можна їх пюрувати за допомогою кухонного блендера. Завдяки такій консистенції можна суттєво знизити навантаження, яке буде опинятися на міхурі. В результаті він почне поступово зменшуватися в розмірах і не вироблятиме зайву кількість жовчі. Відповідно в міхурі не спостерігатиметься застійних явищ.
2. Страви, які готуються для такої категорії хворих, повинні бути паровими, запеченими в духовці (без рум'яної скоринки), відвареними. У поодиноких випадках хворі можуть потішитися тушкованою їжею.
3. Категорично забороняється обсмажувати продукти, тому що при цьому способі готування відбувається утворення окислених жирів, а вони в свою чергу негативно впливають на протягом ЖКБ.
4. Їжа, яка подається хворому, повинна мати температуру, що варіюється в діапазоні 15°C - 65°C. Якщо пацієнт буде їсти занадто гарячі або холодні страви, то вони дратуватимуть слизові оболонки шлунка і стимулюватимуть процес вироблення жовчі.
5. Пацієнти повинні дотримуватися дробового харчування, яке передбачає до шести прийомів їжі на добу. Завдяки постійному надходженню їжі в один і той же час нормалізується функціональність міхура, стабілізуються процеси відведення жовчі.
6. Хворим слід обмежити кількість солі. Допустиме добове дозування не повинно перевищувати 10г.
7. Щодо рідини, то такої категорії пацієнтів необхідно щодня випивати не менше 2-х літрів чистої води.
8. Категорично забороняються алкоголесодержащие напої, оскільки вони провокуватимуть спазмування міхура, виникнення печінкової коліки.
9. Процес поглинання їжі має бути повільним. Хворий у цей момент має бути у спокійній обстановці. Кожен шматочок йому слід пережовувати ретельно. Завдяки цьому відбуватиметься швидке насичення і людина не зможе вживати зайву кількість їжі.

Зразкове меню на день: два варіанти для жінок з жовчнокам'яною хворобою

Основою харчування при скупченні конкрементів у жовчному міхурі та протоках є відварене м'ясо та різні овочі. М'ясо краще вибирати нежирних сортів, а перед приготуванням ретельно знімати з нього всі плівки та зрізати жир.

Особливо корисні жінкам телятина, баранина і ягня - ці види м'яса містять багато заліза і допомагають попередити анемію, особливо у жінок, схильних до менорагій (тривалим і рясним місячним) або маткових кровотеч.

Жінкам, які мають зайву вагу, слід вибирати кролятину, індичку, філейні частини курки або курча – це дієтичне м'ясо, яке не тільки збагачує організм необхідними елементами, а й містить мало жиру, дозволяючи контролювати масу тіла.

З відвареного м'яса можна готувати запіканки, додаючи різні овочі, суфле чи пюре. З овочів особливо корисні всі види капусти, морква, кабачки, гарбуз. Суп-пюре з гарбуза з додаванням невеликої кількості вершків може стати чудовою стравою як для обіду, так і для ситної, але при цьому легкої вечері.

• редис;
• редька;
• ріпчаста і зелена цибуля;
• часник;
• шпинат.

Зелень при ЖКБ не протипоказана, але не варто вживати прянощі з високим вмістом ефірних кислот, наприклад, щавель, кінзу і петрушку. Перед додаванням зелені до готових страв її потрібно ошпарити окропом або витримати в гарячій воді не менше 2 хвилин.

Яку рибу можна їсти?

Рибу також слід вибирати нежирних сортів, але при щадному та дієтичному способі приготування (без додавання олії) кілька разів на місяць можна дозволити собі жирну морську та річкову рибу, наприклад, оселедець, скумбрію, форель або лосося.

Для повсякденного харчування чудово підійдуть тріска, хек, мінтай, тунець та палтус. Готувати рибу необхідно з додаванням невеликої кількості солі, зелені. Як гарнір краще вибрати тушковані або запечені на грилі овочі.

З морепродуктів 2-3 рази на місяць можна дозволити собі невелику кількість відварених креветок, мідій або устриць. Копчені делікатеси (наприклад, копчений кальмар) із раціону необхідно виключити.

Хліб: можна чи ні?

Хліб у раціоні повинен бути присутнім щодня, тому що це хороше джерело магнію та вітамінів групи B, що регулюють роботу нервової системи та серцевий ритм. Здобні булочки, батон, хліб із пшеничного борошна першого та вищого гатунку, пряники, пиріжки – все це хворим на ЖКБ протипоказано.

Оптимальним вибором для жінок з жовчнокам'яною хворобою будуть цільнозернові булочки з борошна грубого помелу, а також житні сухарики - ними можна замінювати звичайний хліб або додавати в перші страви для покращення смакових характеристик.

Що ще можна їсти?

Деякі думають, що жінкам із ЖКБ слід відмовитися від курячих яєць, оскільки вони містять велику кількість холестерину. Це не так: яйця можуть включатися в меню, але не частіше 1-2 разів на тиждень. Ще краще замінити яйця курей перепелиними яйцями: у них у 3 рази менше холестерину, а вміст вітамінів та мінералів (у тому числі необхідного магнію) більше майже на 50 %.

Фрукти (банани, яблука, персики, груші) краще вживати в запеченому вигляді, так як сирі фрукти містять багато грубої рослинної клітковини, дратівливої ​​стінки травного тракту і болю, що провокує, в області живота.

У меню також можуть входити всі кисломолочні продукти, виняток становить лише цільне коров'яче молоко, яке важко засвоюється і може спровокувати запори. Вершкове масло для хворих на ЖКБ необхідно купувати тільки натуральне, приготовлене з вершків, з жирністю не менше 82,5%. Максимально допустима добова норма олії для жінок становить 12 г.

Варіант 1

Приймання їжі	Що й скільки є?	Зображення
Сніданок	Гречана каша на пастеризованому молоці, розведеному кип'яченою водою у співвідношенні 1:1 (200 г); шматочок чорного хліба із тонким шаром вершкового масла; чай чорний із цукром (180 мл)
Другий сніданок	Яблуко в карамельній глазурі запечене (200 г)
Обід	Суп-пюре із цвітної капусти з м'ясними фрикадельками (250 мл); тріска з гарніром із тушкованих овочів (170 г); компот із інжиру (150 мл)
Полудень	Печиво "Марія" (2 штуки); ряжанка 4% (200 мл)
Вечеря	Запіканка з сиру з консервованими персиками (240 г); кисіль із брусниці (190 мл)
Перед сном	Йогурт натуральний без добавок (100 г)

Варіант 2

Приймання їжі	Що й скільки є?	Зображення
Сніданок	Омлет із двох яєць з помідорами та відвареною куркою; бутерброд із чорного хліба з нежирним паштетом; журавлинний морс (180 мл)
Другий сніданок	Сирне суфле з грушею (210 г)
Обід	Рибний суп із овочами (250 мл); пюре картопляне з паровою яловичиною (220 г); компот із чорносливу (150 мл)
Полудень	Сухарики із сірого хліба (70 г); кислого молока (140 мл)
Вечеря	Запіканка з капусти, болгарського перцю та курки з нежирним сиром (240 г); чай неміцний з молоком або вершками (200 мл)
Перед сном	Кефір 1% (100 мл)

При загостренні цієї патології хворих одразу переводять на лікувальне голодування. Утримуватися від вживання їжі він повинен протягом першої доби рецидиву. Він може пити шипшинний відвар, соки, розведені водою та неміцні чаї.

На другу добу пацієнта переводять на строгу дієту стіл №5В. Завдяки такому харчуванню вдасться зняти запалення, тому що в раціоні будуть відсутні страви, здатні виступати як хімічні та механічні подразники.

При загостренні раціон пацієнта повинен складатися з таких страв:

• протертої їжі, звареної на воді;
• слизових супчиків;
• протертих рідких каш;
• домашніх компотів;
• власноруч приготованого желе;
• сухариків чи вчорашнього хлібця;
• відвареного та протертого м'яса нежирних сортів;
• відвареної риби;
• нежирного сиру

Жовчнокам'яна хвороба представлена ​​скупченням усередині жовчного міхура, його проток каміння. Зазвичай вона проявляється при неправильному обміні речовин, малорухливому способі життя, наявності подібної патології у предків.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі у жінок вважається дуже важливим методом лікування. Розвитку цієї патології сприяє їжа, яка перенасичена жирами, вуглеводами.

Як проявляється патологія: симптоми та клінічні особливості

ЖКБ дається взнаки не відразу. Якщо камінь локалізується у жовчному міхурі, а чи не в протоці, то жодних проявів пацієнт може і відчувати. За статистичними даними, близько 70% хворих жодних скарг не пред'являють у перші кілька років розвитку захворювання. Потім виникають диспепсичні розлади.

Перші ознаки захворювання, на які необхідно звернути увагу – гіркота та сухість у роті, нудота, неприємні відчуття у правому підребер'ї. Крім цього, хворого може турбувати відрижка, напади печії, нестійкий випорожнення та здуття живота.

У жінок ознаки ЖКБ характеризуються посиленням болючих відчуттів у дні менструації. Подібна форма хвороби може тривати кілька десятиліть і супроводжуватися нападами жовчної кольки за відсутності адекватного лікування.

Приступоподібні коліки часто з'являються через похибки в раціоні, коли людина споживає значну кількість важкої їжі. Хворий відчуває ріжучий біль у правому підребер'ї, який може віддавати у ключицю чи праву руку. У пацієнта виникає нудота та блювота, яка не приносить полегшення.

Якщо ж цього не трапилося, жовчні шляхи блокуються і є ризик виникнення таких патологій, як підпечінкова жовтяниця.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: За яких хвороб дають інвалідність 3 групи

Велике значення для хворих на ЖКБ має своєчасна діагностика патології. Чим раніше хворий дізнається про своє захворювання, тим швидше він зможе вжити необхідних заходів для корекції харчового раціону та звичок. Статистика показує, що майже половина хворих дізнаються про те, що у них жовчнокам'яна хвороба під час планового обстеження органів черевної порожнини, що призначається на фоні супутніх діагнозів та патологій.

Багато симптомів ЖКБ, наприклад, диспепсичний біль і травні розлади, можуть тлумачитися хворими як результат неправильного або рясного харчування: не більше 7-8% пацієнтів звертаються до лікарів на даній стадії.

Хворого також можуть турбувати періодичні болі в області локалізації проекції жовчного міхура (праве підребер'я), нудота, печія, неприємний запах з рота. При жовчнокам'яній хворобі, ускладненій дискінезією (непрохідністю) жовчовивідних проток, зміни можуть спостерігатися і з боку шкірних покривів: вони стають занадто блідими та сухими, а в міру прогресування хвороби – набувають жовтуватого відтінку.

До інших симптомів захворювання можна віднести:

• відрижку з гнильним запахом;
• нестабільність випорожнень (неінфекційна діарея або спастичні запори);
• гіркий або металевий присмак у роті;
• здуття і тяжкість у животі, що виникають у час доби і посилюються після їди.

Чи можна харчуванням та дієтами вилікувати жовчнокам'яну хворобу?

Методи лікування підбираються залежно від тяжкості перебігу хвороби. Більшість лікарів намагаються зупинитися на консервативному лікуванні, оскільки операція може спричинити негативні наслідки загального стану організму людини. Якщо терапевтичне лікування є неефективним, то фахівець приймає рішення про хірургічне втручання.

Ключову роль відіграє дотримання дієти, яка іноді виступає повноцінним методом лікування жовчнокам'яної хвороби.

Лікувального харчування при накопиченні конкрементів у жовчному міхурі або протоках необхідно дотримуватися з моменту встановлення діагнозу (в ідеалі – після появи підозр на можливі порушення в роботі травного тракту).

Дієта для хворих на жовчнокам'яну хворобу заснована на зниженні споживання жирів і продуктів, багатих на холестерин, а також заміні рафінованих продуктів на складні вуглеводи, що вимагають повільного перетравлення та розщеплення.

Важливо, щоб добовий раціон був збалансований не лише за основними поживними компонентами, але й за вмістом вітамінів, омега-кислот, мінеральних солей та інших корисних речовин. Кількість цукру на добу не повинна перевищувати 70 г, а об'єм рідини, що випивається, краще обмежити 2,5 літрами.

Щоб прискорити одужання та знизити ризик загострень, важливо дотримуватися рекомендацій фахівців з приготування їжі та складання добового меню, наведених нижче.

1. Хворим будь-якими формами ЖКБ заборонено вживати занадто холодну чи гарячу їжу. Всі страви повинні мати температуру, комфортну для шлунка – приблизно 30-36°.
2. Об'єм однієї порції не повинен перевищувати 250 г. Виняток становлять перші страви – їх можна з'їдати до 350 мл за раз.
3. На весь період лікування виключаються смажені страви, консерви, маринади та страви з додаванням великої кількості жирів, наприклад салати, заправлені майонезом.

На етапі, коли жовч тільки починає ставати густішим, правильне харчування може повністю позбавити утворення каменів.

За наявності великих каменів оптимізація раціону здатна зупинити їх зростання і запобігти загостренню.

• Вас мучить відчуття тяжкості та тупий біль у правому боці.
• А неприємний запах із рота не додасть впевненості.
• І якось соромно, якщо ваша печінка ще викликає збої у травленні.
• До того ж ліки, рекомендовані лікарями, чомусь неефективні у Вашому випадку.

Ефективний засіб від хвороб печінки існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, що говорити Олена Малишева про догляд за печінкою!

Дієта при жовчнокам'яній хворобі: рецепти, харчування після операції

Однією з найновіших методик лікування жовчнокам'яної хвороби є літотрипсія. Метод є дроблення каменів через шкіру. Він малотравматичний, не дуже болісний, але недостатньо ефективний для лікування ЖКБ через особливості локалізації конкрементів, які можуть бути глибоко під шкірою.

Якщо медикаментозна терапія, літотрипсія та інші методи консервативного лікування були неефективними, використовується холецистектомія – хірургічне лікування ЖКБ, що полягає у видаленні жовчного міхура. Операція не відноситься до складних видів хірургічного втручання, але потребує дотримання певних рекомендацій у період підготовки та після видалення органу.

Протягом 24 годин після операції з раціону хворого повністю виключаються будь-які продукти та рідини. Якщо жінка зазнає сильної спраги, можна змочувати губи водою. У виняткових випадках допускається вживання невеликої кількості питної води, але добовий обсяг повинен перевищувати 200 мл.

Починаючи з другого дня, до раціону жінки можна потроху вводити овочеві та м'ясні пюре (можна купити у відділах дитячого харчування), а також нежирні бульйони з м'яса риби або птиці. На третій день можна додати в меню рідку кашу, кисіль та суфле з сиру. Дотримуватися такого харчування потрібно протягом 5-7 днів.

На десятий день після операції жінка може вживати страви, рекомендовані для хворих на ЖКБ. Дотримуватися такого раціону рекомендується постійно, щоб унеможливити зайве навантаження на травний тракт і підтримувати постійний хімічний склад жовчі, яка після видалення жовчного міхура стає більш концентрованою.

Після операції не можна їсти першу добу. Коли пацієнту стає трохи краще, йому дозволяють несолодкий чай, компот із сухофруктів, кисіль, нежирний сир.

Об'єм рідини, що надходить в організм, повинен варіюватися від 1 до 1,5 літрів на добу. За один раз дозволяється вживати трохи більше 150 мл.

Після закінчення трьох діб до раціону дозволяється додати картопляне пюре, вегетаріанський суп, трохи вершкового масла. Далі приходить черга нежирної риби, фрешів з яблук та гарбуза, парового омлету. Дозволяється їсти білий несвіжий хліб.

Через 7 днів після хірургічного втручання вводять рідкі каші: гречку, вівсянку, пшеничну, нежирне м'ясо та кисломолочні продукти. Далі вводять парові котлети, тефтелі, фрикадельки.

Через 10 днів суп можна варити на слабкому м'ясному бульйоні, кашу – розбавляти молоком. Через півтора місяці лікар пояснює, які продукти можна їсти і пацієнта поступово повністю переводять на стіл №5.

Харчування після видалення жовчного міхура у хворого має бути строго дієтичним, мати однорідну та легку структуру, всі страви слід вживати у вигляді пюре та протерті через сито або прокручені через м'ясорубку. Порції повинні бути маленькими, харчування регулярним і в один і той же встановлений час.

Сніданок: вівсяна каша на воді, неміцний чай

Другий сніданок: м'який сир, можливе додавання 1-2 чайних ложок нежирної сметани.

Обід: суп-пюре, кисіль із натуральних інгредієнтів

Полуденок: відвар шипшини

Вечеря: овочеве пюре, відварена риба/суфле з риби, чашка чаю

• Пити воду невеликими обсягами 100-150 мл

Постійне меню після видалення жовчного міхура:

1. Сніданок: каша, білковий омлет
2. Другий сніданок: сік із сухариками/печивом/висівками
3. Обід: овочевий суп, котлета/шматок відвареної курки з відвареною морквою, кисіль
4. Полуденок: фрукт на вибір, наприклад, яблуко
5. Вечеря: салат із моркви з яблуком, відварена риба з картопляним пюре, чай із молоком
6. За годину до сну випивати склянку кефіру

Для збереження свого здоров'я та запобігання подальшим операціям, обов'язково потрібно дотримуватися приписів лікаря та відповідної дієти, подбайте про своє здоров'я.

Жовчнокам'яні захворювання (Холелітіаз) та наявність каменів у жовчному міхурі (Холедохолітіаз), часто супроводжуються дуже неприємними, часом хворобливими відчуттями. Недотримання правильного способу життя, дієти може призвести до погіршення стану хворого і призвести до плачевних, часом необоротних наслідків.

Жовч накопичується в жовчному міхурі і викидається з нього щоразу, коли ми їмо, тільки регулярний прийом їжі, його регулярно випорожнює. Якщо жовч у жовчному міхурі затримується довго, його стінки всмоктують рідину, внаслідок чого жовч концентрується, що призводить до утворення каміння.

Харчування після видалення жовчного міхура у хворого має бути строго дієтичним, мати однорідну та легку структуру, всі страви слід вживати у вигляді пюре та протерті через сито або прокручені через м'ясорубку. Порції повинні бути маленькими, харчування регулярним і в один і той же встановлений час.

Операція з видалення жовчного міхура, тягне за собою необхідність дотримання певних правил прийому їжі:

• Обмеження копчених, жирних продуктів
• Харчуватися дрібно, невеликими порціями через кожні 3 години
• Пити воду невеликими обсягами

Дієтичні страви та їх рецепти

Харчування за наявності недуги може бути корисним, а й смачним. Існують чудові рецепти для приготування здорової їжі.

Картопляно-морквяне пюре

Для приготування страви необхідно 4 штуки картоплі, їх очищають та нарізають дрібними кубиками. Заливши водою, варять до готовності, після чого протирають і додають гаряче молоко. У той же час відварюють одну морквину і її протирають.

Білковий омлет

Для приготування страви необхідно у 2 яйцях відокремити жовтки від білків. Останні вливають 120 г молока і збивають віночком до повітряного стану.

Готову масу поміщають у змащену олією форму і ставлять у розігріту мультиварку або пароварку. На водяній лазні готується омлет близько 15-20 хвилин.

Суфле із сиру на пару

Необхідно 200 г сиру невеликої жирності перетерти через сито і змішати з|із| 1 жовтком, 0.5 ст. ложки цукру. У цю ємність влити 125 мл молока. Додати 1-2 ложки сметани. Суміш збивати блендером до однорідної маси. Далі 0,5 ложки цукру змішати з білком до утворення піни.

Піну акуратно вводять у сирну масу і поміщають все це у форму для випікання. Ставлять страву готуватися до пароварки на 30 хвилин.

Дотримання дієти зовсім не означає мізерне та одноманітне харчування, це лікувальний та профілактичний раціон з різноманітними та корисними стравами. Кількість заборон повністю перекривається великою кількістю дозволених інгредієнтів, з яких можна приготувати безліч смачних та корисних дієтичних страв.

Паровий білковий омлет

Страва, що універсально підходить як для другого сніданку, так і полуденку, і вечеря хворого на жовчнокам'яну хворобу – це білковий омлет. Щоб його приготувати, знадобляться:

• 2 білки;
• 100 мл молока;
• дрібка солі.

Для початку, білки з сіллю збити віночком, щоб яєчна маса стала повітряною, потім підлити молока і продовжити збивати ще 5 хвилин для легкості. Після чого перелити масу у форму для пароварки, мультиварки з режимом пари або підходящу для приготування на водяній бані.

Такий же омлет можна приготувати не тільки на пару, а й у духовці, це не вплине на його корисність для складу та консистенції жовчі.

Домашні дієтичні сосиски

Так як ковбасу є при дієті №5 у разі проблем зі складом та консистенцією жовчі не можна, можна вийти зі становища, приготувавши сосиски самостійно. Для цього потрібні такі продукти:

• 2 філе курячих грудок без шкірки;
• 2 яєчні білки;
• дрібка солі;
• столова ложка манки.

Приготування домашніх дієтичних сосисок починається з подрібнення у фарш. Краще для цього використати блендер, щоб м'ясна маса вийшла пюреподібною консистенцією. Але через відсутність блендера, цілком підійде і м'ясорубка, через яку потрібно пропустити м'ясо двічі.

Розстелити на столі харчову плівку, укласти у лінію фарш, закатати у кілька разів і міцно перев'язати кінці плівки ниткою. Варити домашні курячі міні-ковбаски на пару протягом 40 хвилин або кинути в киплячу воду на 10 хвилин.

Суп-пюре з рису та м'яса

Пообідати можна супом-пюре з рису та яловичини, щоб його приготувати треба запастися.

• 100 г яловичини;
• четвертинкою жовтка;
• 100 г молока;
• 300 г овочевого бульйону;
• 20 грамами рису;
• чайною ложкою вершкового масла|мастила|.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Розвиток плода на 30 тижні вагітності

Насамперед необхідно зварити м'ясо, щоб воно розбиралося на волокна і його можна було з легкістю подрібнити до пюреподібного стану, і рис, який також потрібно буде подрібнити блендером або продавити вилкою. З'єднати м'ясо з рисом та ретельно перемішати.

Поступово влити в отриману масу овочевий бульйон, перемішати, поставити на повільний вогонь і закип'ятити. У гарячий суп влити жовток, розмішати та охолодити перед вживанням. У процесі готування в суп можна доливати будь-які рослинні олії: оливкова, лляна, кунжутна та ін. у кількості чайної ложки.

Тушений у сметані кролик

І для соусу:

• столова ложка борошна;
• і 50 грам овочевого бульйону (який вариться протягом 40 хвилин із моркви, картоплі та цибулі, у пропорції 1:10, де 1 – це овочі, а 10 – це вода);
• чайна ложка вершкового масла|мастила|.

М'ясо кролика потрібно відварити і остиглим нарізати на шматочки. Тим часом можна починати готувати соус. Борошно розтерти з|із| маслом|мастилом|, додати|добавляти| підігрітий, але не гарячий овочевий бульйон і розмішати до однорідності. Довести до кипіння, але не кип'ятити, і підмішати сметану, потім знову довівши до кипіння.

Шматочки м'яса покласти в каструлю, залити соусом і гасити до готовності протягом 15 хвилин.

Дієтичний рецепт плову

Такий плов припаде до смаку не тільки хворому на жовчнокам'яну хворобу, а й усій сім'ї. Для плову за дієтичною рецептурою необхідно підготувати такі продукти:

• півкіло яловичини без прожилок, телятини або курячого філе;
• 700 г рису або 600 г рисової крупи;
• 2 великі моркви або 3 середні;
• дрібка солі.

Якщо приготування дієтичного плову було обрано яловичина, її потрібно варити на вторинному бульйоні, тобто. Першу закипілу воду необхідно злити і налити новою холодною водою для подальшого варіння. Куряче філе таких вишукувань не вимагає, його можна зварити традиційним способом.

Відварене м'ясо нарізати кубиками, моркву натерти на тертці з великої сторони. Рис залити водою, виходячи з пропорції 1 до 2, де 1 - це крупа, 2 - вода. Після закипання в каструлю всипати моркву і гасити до готовності на невеликому вогні, не забувши посолити і іноді помішувати.

М'ясо додати до вже готового плову. Також у процесі приготування можна доливати будь-які рослинні олії: оливкова, лляна та ін. у кількості чайної ложки.

Солодка рисова запіканка

Харчування, що не сприяє утворенню каменів, також може бути солодким. Як десерт, вечеря або полуденок можна з'їсти рисову запіканку. Щоб зробити таку пишну та апетитну запіканку, необхідно підготувати такі продукти:

• склянку рису;
• 2 склянки нежирного молока;
• столова ложка знежиреної сметани;
• 3 яєчні білки;
• 200 г сиру;
• 3 маленькі яблука;
• 2 столові ложки цукру.

Почати приготування потрібно з того, що молоко розлучається водою і в цій воді вариться рис. Напівготовий рис остудити, тим часом зробити сир більш повітряним, перетерши через сито або збивши блендером. Почистити від шкірки яблука та нарізати їх кубиками.

Сухий бісквіт

Також на десерт можна спекти сухий бісквіт, для цього потрібні такі продукти:

• 2 яєчні білки;
• 40 г цукру;
• 50 г борошна.

Спочатку необхідно збити яєчні білки з цукром, щоб біла маса була втричі більша, ніж початкова. Перш ніж збивати, білки потрібно попередньо підігріти до 40°С. Як тільки маса збільшиться, не зупиняючи, але зменшивши швидкість міксера, тонким струмком всипати борошно і збивати на середній швидкість ще 20 хвилин.

Дієта при камінні в жовчному міхурі змушує хворого посилено стежити за всім, що він з'їв. А що йому ще лишається робити, щоб не допустити появи нових конкрементів та ускладнень?

З меню потрібно виключити алкоголь, зменшити споживання жирного та м'яса.

Хворому не можна їсти смаженого, солоного, гострого та копченого. Також варто відмовитися від висококалорійної та холестеринової їжі, наприклад, від субпродуктів. З меню потрібно прибрати шоколад, каву та какао, соуси, приправи, а також такі овочі, як гриби, щавель, редис, часник та цибуля. Від холодних та газованих напоїв також слід утриматися.

Ніякого фаст-фуду – вся їжа має бути здоровою. Незважаючи на те, що дієта досить строга, але вона дуже ефективна при лікуванні холециститу та ЖКБ без операції.

Чим необхідно харчуватися, коли є такі захворювання, як жовчнокам'яна хвороба та холецистит?

У меню можна включити такі страви:

• супи (вегетаріанські та молочні), борщі, борщ, буряк;
• білковий омлет;
• страви з пісного червоного м'яса та м'яса птиці, наприклад, плов, парові котлети, тефтелі, голубці;
• страви з рибних продуктів (кнелі, котлети та фрикадельки);
• вермішель;
• каші;
• сирні пудинги та запіканки;
• салати з овочів та фруктів;
• вінегрет.

До других страв можна використовувати молочні та сметанні соуси. Салати можна заправляти олією.

Пропонуємо рецепт овочевого салату з кольоровою капустою та помідорами при жовчнокам'яній хворобі та холециститі.

Інгредієнти для приготування салату: 100 г відвареної цвітної капусти, 50 г помідорів та огірків, 100 г відвареної картоплі, 1 яйце, 100 г сметани, 100 г яблук.

Яйце, цвітну капусту та картопля відварюємо та нарізаємо кубиками. Яблука, помідори та огірки також кубиками. Все заправити сметаною та посолити за смаком.

Також при жовчнокам'яній хворобі та холециститі підійде така страва, як буряк.

Рецепт такий:

1. Відварити два буряки. Одну натерти на тертці та віджати сік, а другу нарізати кубиками.
2. Кріп і петрушку нашаткувати, лимон нарізати часточками.
3. У посуд викласти буряк і залити кефіром разом із буряковим соком.
4. Додати зелень, лимон та цукор за смаком.

Що робити, якщо терапія жовчнокам'яної хвороби не обійшлася без операції та довелося видаляти орган?

Пропонуємо Вам рецепти, які урізноманітнять Ваше дієтичне меню та дозволять харчуватися не тільки правильно, але й смачно.

М'ясне суфле

Варимо кашу із гречки (60 г) на молоці (150 мл). Після того, як кашу охолодимо, додаємо яйце (1/3), сир (30 г). Перемішуємо масу, формуємо з неї биточки. Пануємо сухарями (10 г), обсмажуємо. Дуже смачно зі сметаною.

Перші страви

Необхідність дієти та наслідки її недотримання

Нехтування правилами спеціального харчування сприяє появі кольк і загострення хвороби, що може призвести до операції. Також можливий розвиток таких ускладнень, як:

• Механічна жовтяниця;
• Коліт;
• Перфорація жовчного міхура;
• Некроз жовчного міхура, перитоніт, абсцеси;
• Язва дванадцятипалої кишки.

Спеціальне харчування при ЖКБ нормалізує рівень концентрації холестерину в крові, запобігає появі нового каміння та покращує роботу кишечника. Крім цього, щадний характер дієти дозволяє жовчному міхуру та підшлунковій залозі оптимально функціонувати, допомагає скинути зайві кілограми, сприяє зростанню корисної мікрофлори та «розріджує» жовч.

Якщо не дотримуватися правильного режиму харчування при жовчнокам'яній хворобі, то продовжуватиметься зростання конкрементів, що загрожує подальшою операцією. Крім цього, можуть розвинутись й інші патології: панкреатит, виразка, коліт.

Лікування дієтою при каменях у жовчному відіграє значну роль. На початкових стадіях це може сприяти розщепленню конкрементів, згодом відбувається зупинка каміння.

Для хворих правильне харчування має стати способом життя поряд із заняттями фізичним навантаженням, за винятком стресових ситуацій. Слід уникати продуктів, які багаті на холестерин, і ввести в меню їжу з магнієм і кальцієм.

Якщо пацієнт у період проходження медикаментозної терапії дотримуватиметься спеціального харчування, він зможе прискорити процес одужання та запобігти утворенню нового каміння. Багато органів ШКТ функціонуватимуть у полегшеному режимі, завдяки чому вдасться запобігти розвитку багатьох патологій.

Якщо пацієнт нехтуватиме рекомендаціями гастроентеролога щодо необхідності дотримання лікувальної дієти, йому доведеться періодично стикатися з кишковими кольками. Недотримання спеціального харчування може спровокувати розвиток таких патологій:

• колітів;
• панкреатиту;
• виразковій патології 12-палої кишки і т.д.

ЖКБ належить до розряду небезпечних хвороб. При гострому запальному процесі виникає ризик ураження жовчних шляхів або закупорювання їх конкрементами. Такий стан є серйознішим, провокуючи механічну жовтяницю.

При розриві жовчного або протоку починається гнійний абсцес і розлиття вмісту в черевну порожнину. І якщо видалити каміння з жовчного можна щадним втручанням, то вже в такому стані буде потрібна порожнинна операція. При ній проводиться розріз черевної порожнини.

Причини виникнення недуги та фактори ризику

Вище описані загальні фактори ризику, які можуть призвести до утворення жовчнокам'яної хвороби. Але є ще й дієтичні, тобто пов'язані безпосередньо із харчуванням. До утворення конкрементів можуть призвести:

• переїдання;

  
  

• нестача поліненасичених жирних кислот у раціоні. Багато хто вважає, що для схуднення та позбавлення від проблем зі здоров'ям необхідно виключити з раціону «жирні» продукти (свинину, вершкове та рослинні олії, горіхи, авокадо, сало тощо). Але це серйозна помилка. Без адекватного вмісту жирних продуктів у раціоні неможливо уявити стабільний рівень холестерину та цукру в крові, здоров'я судин, нормальну вагу;
• велика кількість глютену, крохмалю в раціоні (макаронні вироби, солодка випічка, хліб, крупи);

  
  

• нестача вітаміну А;
• мізерна кількість овочів у раціоні. Овочі є найкращим джерелом клітковини. Крім того, вони добре заповнюють шлунок та усувають почуття голоду. Рекомендується складати свою тарілку так, щоб половину всього її вмісту складали овочі;

  
  

• велика кількість рафінованих та дезодорованих продуктів у раціоні. Варто віддавати перевагу цілісним продуктам (маслам extra virgin, фермерському м'ясу, жирним молочним продуктам).

  
  

Помилки в харчуванні можуть призвести не тільки до ожиріння, але й серйозних захворювань. Це ще раз підтверджує жовчнокам'яна хвороба.

Деякі питання щодо дієтичного харчування

ЖКБ є однією з тих патологій, за яких важливо дотримуватися особливих правил харчування. Згідно з рекомендаціями фахівців, потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день. Часті прийоми їжі сприятливо впливають на роботу жовчного міхура, сприяють рівномірному та своєчасному відділенню жовчі.

• Білки – 90 грам, з них половина тваринного походження;
• Вуглеводи – 325 грам (не більше 70 грам цукру);
• Жири – 75 грам, з них до 30 грам рослинного походження;
• Поварена сіль – до 10 грам.

Енергетична цінність лікувального харчування становить у середньому 2250 ккал на добу. Тим не менш, раз на тиждень рекомендується проводити розвантажувальні дні на кефірі, яблуках, сирі та огірках, щоб дати відпочити жовчному міхуру.

При загостренні ЖКБ у першу добу рекомендовано відмову від їжі, щоб на жовчний міхур не виявлялося навантаження. Фахівці рекомендують вживати лише рідину: відвар шипшини та підсолоджений чай. Голодати при загостренні жовчнокам'яної хвороби легко, оскільки організм самостійно регулює відновлювальні процеси.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Супер дієта для ефективного схуднення на 10 або 15 кг - меню на тиждень та реальний результат

На другий день рекомендується додати в меню рисовий суп та пюре. У наступні кілька днів є все, що дозволено при жовчнокам'яній хворобі, проте з деякими обмеженнями: з раціону повністю виключається м'ясо і знижується кількість споживання солі до 8 грам. При поліпшенні стану знову можна споживати нежирне м'ясо.

Перший варіант:

• На перший сніданок - гарбузова запіканка, компот;
• На другий сніданок - вівсянка;
• Обід – пісний борщ, відвар шипшини;
• Перекус – сухарики, сік;
• Вечеря – салат із тертою морквою та іншими овочами, шматочок відвареного м'яса, кефір.

Другий варіант:

• На перший сніданок - манна каша, омлет з яєчних білків, кисіль;
• На другий сніданок - запечене яблуко;
• На обід – половина порції вегетеріанського супу з овочів та рису, гречана каша, варена куряча грудка (не більше 120 г), фруктове желе;
• На вечерю – пюре картопляне, варена риба, зелений чай;
• За 3 години до сну можна поїсти трохи сиру.

Третій варіант:

• На перший сніданок - білковий омлет, сік;
• На другий сніданок - нежирний сир, чай;
• Обід - морквяно-картопляне пюре, суп із будь-якої крупи;
• Перекус – натерте яблуко;
• Вечеря – варена риба, овочеве рагу, чай.

Ретельне дотримання дієти при загостренні жовчнокам'яної хвороби дозволяє значно знизити ризик операції, а також дозволяє зупинити утворення конкрементів.

Що ще можна їсти?

Навіть якщо жінка суворо дотримується всіх призначень лікарів щодо харчування та способу життя, ймовірність загострень може бути досить високою. Сприяти рецидиву жовчнокам'яної хвороби може вживання алкоголю, куріння, підвищене фізичне навантаження, стреси.

В якості екстреної медичної допомоги для розвантаження травного тракту та усунення больового синдрому застосовується триденне голодування. У цей період жінка може пити джерельну та мінеральну воду без газу, трав'яний чай, несолодкий компот.

Після цього пацієнтці призначається лікувальний стіл № 5 з певними коригуваннями, наприклад:

• протягом місяця протипоказані міцні м'ясні та курячі бульйони;
• хліб можна вживати, починаючи з восьмого дня після усунення нападу;
• кількість солі скорочується до 7-8 г на добу;
• м'ясо, фрукти та овочі можна їсти у відвареному або запеченому вигляді.

Дієта – важлива та невід'ємна частина комплексної терапії жовчнокам'яної хвороби у жінок та чоловіків. Сама по собі вона не може вилікувати захворювання, але, дотримуючись рекомендацій щодо організації харчового раціону, жінка може суттєво знизити ризики загострень та полегшити загальне самопочуття за рахунок нормалізації травних процесів та усунення шлункових болів.

Щоб організувати необхідне харчування при камінні в жовчному, важливо стежити за обміном холестерину, тому основними правилами дієти виступають:

Після усунення гострої фази для нормалізації процесу випорожнення пацієнта переводять на дієту з підвищеним вмістом магнію.

Цінність такого харчування – 2900 Ккал. Добова кількість білкових компонентів має бути не більше 100 г, вуглеводів – до 460 г, жирів – 75 г. Магнію має бути приблизно 1300 мг, при цьому у звичайній дієті №5 його не більше 350 мг.

Магнієва дієта показана особам, які страждають на атеросклероз, холецистит, запори, ожиріння. Склад харчування відповідає продуктам, що вживаються при столі №5, але з додаванням магнію. Тому корисно їсти пшеничні висівки та хліб із них, гречку, пшеницю, овочі та фрукти, останні – і в сушеному вигляді.

Сухий бісквіт

При жовчнокам'яній хворобі показано дієтотерапію, що дозволяє позбавити пацієнта від оперативного втручання. Дієту погоджують з лікарем, уточнюючи список дозволеного та забороненого на різних етапах захворювання.

Харчувати потрібно часто, не менше 5 разів на добу. Подібна поведінка сприяє кращій засвоюваності продуктів, запобігає утрудненню в моториці кишечника, наприклад, запори. Не рекомендується їсти безпосередньо перед сном.

Щоб слизова оболонка шлунка не дратувалася, не стимулювалося надмірне жовчоутворення, їжа показана теплою. Оптимальною вважається температура 25-60 градусів.

У період загострення продукти краще варити або запікати, уникаючи утворення скоринки. Категорично заборонені смажені продукти, окислені жири та канцерогенні речовини, що утворюються при зазначеному способі приготування, спровокують новий напад хвороби.

Дієта при каменях у жовчному міхурі призначається з метою відновлення порушеного балансу холестерину. Продукти, що використовуються приготування дієтичних страв, повинні включати менше жирів, вуглеводів, холестерину.

Зразкове меню складають з урахуванням знання, що енергетична цінність їжі має перевищувати 2400 – 2500 ккал на добу.

Харчування при жовчнокам'яній хворобі засноване на вживанні продуктів з високим вмістом клітковини, що запобігає запорам. сприяє нормальній перистальтиці кишечника, знижує інтоксикацію організму. Готувати страви потрібно з продуктів, насичених пектином: речовина запобігає відкладенню холестерину на стінках судин, розріджує жовч, підтримує нормальну мікрофлору в кишечнику.

Сухий бісквіт

• Нежирне м'ясо – телятина, яловичина, м'ясо кролика, курки та індички.
• Нежирна риба, краще річкова.
• Морепродукти – креветки, кальмари, мідії, ламінарія.
• Ковбаса, варені сосиски, бажано з м'яса птиці.
• Макаронні вироби із твердих сортів пшениці, приготовані без соусів.
• Крупи – гречка, овес, рис, зварені на воді, краще як каші – розмазні. Каша манна на воді або половинному молоці.
• Хліб будь-яких сортів, включаючи білий у трохи зачерствілому вигляді або просушений до стану сухарів.
• Сухе печиво, хлібці з висівками.
• Відвари винятково овочеві. Можливе нечасте вживання молочних, фруктових супів.
• Кисломолочні продукти із низьким вмістом жиру.
• Овочі, насичені пектином чи крохмалем – цвітна капуста, гарбуз, кабачки, картопля, морква, буряк, помідори.
• Вершкове масло, нерафінована рослинна олія у дуже обмежених кількостях.
• Білок яєць.
• Солодощі – пастила, мармелад, фруктові желе та муси.
• Фрукти – банани, гранати, яблука (бажаніше у печеному вигляді).

1. Що можна їсти, якщо жовчнокам'яна хвороба ускладнена хронічним панкреатитом? Рецепти при жовчнокам'яній хворобі та панкреатиті аналогічні, оскільки обидва захворювання пов'язані з порушенням діяльності травної системи.
2. Чи дозволено вживати прянощі? Поліпшити смак дієтичних страв допоможе куркума – пряність, що має низку корисних лікувальних властивостей. Додавання порошку куркуми до страв при ЖКБ сприяє виведенню токсинів з печінки, підвищує функціональність органу. Показано вживання куркуми за інших хвороб системи травлення, зокрема, при каменях у підшлунковій залозі.
3. Яка мінеральна вода підходить при діагнозі ЖКГ? Дієта при камінні в жовчному міхурі передбачає пиття великої кількості рідини – не менше двох літрів на день. Дієтологи радять вживати лікувальну мінеральну воду, наприклад, Боржомі, Сваляву, Поляну Квасову, Лужанську.
4. У пацієнта діагноз – цукровий діабет. Чи показана хворому магнієва дієта? Дієту дотримуватися допустимо, замість цукру як підсолоджувач використовуйте дозволений при захворюванні мед.
5. Харчування при жовчнокам'яній хворобі передбачає вживання імбиру? Імбир – заборонений продукт, виявляє здатність активізувати рух каміння.
6. Міцний алкоголь не можна, а пиво дозволено? Міцні та слабоалкогольні напої призводять до загострення захворювання, викликають коліки у жовчному міхурі та сприяють збільшенню кількості жовчі.
7. Що дозволено у їжу під час загострення ЖКБ? Дієта при загостренні жовчнокам'яної хвороби заснована на використанні перерахованих продуктів, але в перші дні краще утриматися від їжі, обмежившись рідинами.

Ціна дієти

Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) за спеціальністю "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) за спеціальністю "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру у Центральному НДІ епідеміології.

Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь – кандидат медичних наук (ступінь присуджено у 1989 році, захист – Центральний НДІ епідеміології м. Москва). Пройдено численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.

Досвід роботи: Робота завідувачем відділення дезінфекції та стерилізації 1981 - 1992 рр. Робота завідувачем відділення особливо небезпечних інфекцій 1992-2010 років. Викладацька діяльність у Медінституті 2010-2013 років.

Ольга: Доброго дня! На початку статті йдеться про фосфор і фосфати, а в кінці чомусь.

Ваня: Чи можливо замовити седал?

Вікторія: Користуємося боботиком з місяця, нам 2,5. Може і допомагає, але особливо не видно, даю 8-10 крапель.

Всі матеріали, представлені на сайті, мають виключно довідковий та ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Стресові ситуації, неправильне харчування, спадковість здатні призвести до порушення роботи жовчного міхура, запалення органу. Як наслідок ускладнюється відтік жовчі, змінюються її реологічні характеристики. Ці патологічні процеси провокують випадання солей в осад, тому виникають або жовчовивідні протоки. На початкових стадіях впоратися із захворюванням допоможе комплексна консервативна терапія. Поряд із прийомом лікарських засобів важливим її напрямком є ​​дієта при камені в жовчному міхурі.

Дієтотерапія спрямована на зниження навантаження на органи травлення, усунення запальних процесів, відновлення функціональності жовчного міхура. Це дозволяє уповільнити розвиток жовчнокам'яної хвороби, запобігає ризику розвитку ускладнень, нових конкрементів. Дієтичне харчування призводить до нормалізації рівня холестерину в кров'яному руслі, що покращує відтік жовчі.

Важливо! Вживання корисної та збалансованої їжі сприяє зміцненню імунітету, відновленню мікрофлори кишечника, покращенню настрою.

Порушення дієти при калькульозному холециститі та іншій формі ЖКБ викликає розвиток печінкової коліки. Тривала закупорка жовчовивідних проток провокує появу набряку жовчного міхура, підвищує ризик розвитку раку органу, цирозу печінки, панкреатиту, кишкової непрохідності.

Суть дієтотерапії

Харчування при каменях у жовчному міхурі призначається, відповідно до столу №5 по Певзнеру, добова калорійність раціону якої становить 2100-2500 ккал. При цьому слід обмежити споживання солі до 8 г на день. Добова кількість протеїнів не повинна перевищувати 90 г (50% з них повинні мати тваринне походження), вуглеводів – 350 г (прості цукри не повинні перевищувати значення 70 г на день), жирів – 70 г (40% з них – рослинні олії: оливкова, кунжутна, рапсова, кукурудзяна, соняшникова).

Дієта при жовчнокам'яній хворобі передбачає дрібне харчування - добовий раціон потрібно розділити на 5-6 прийомів їжі: 3 з них є основними, 2-3 є перекушування. Трапези рекомендують проводити кожні 3,5 години. Це дозволяє нормалізувати працездатність жовчного міхура, що сприяє рівномірному відходженню травного секрету. Під час кожної трапези рекомендують випивати 200 мл теплого напою.

Під час приготування страв продукти запікати, відварювати, гасити, готувати у пароварці. Варто повністю відмовитися від вживання смаженої їжі, що містить окислені жири, які негативно впливають на функціональність органів травлення. Температура страв, що вживаються, повинна знаходитися в межах 35–45 0 С. Щоб знизити навантаження на травні органи, рекомендують ретельно пережовувати продукти.

Важливо! При виявленні каменів у жовчному міхурі дієта передбачає вживання протертих або подрібнених продуктів. Це нормалізує продукцію жовчі, запобігає виникненню інтенсивного больового синдрому.

Щоб запобігти згущенню жовчі, потрібно нормалізувати питний режим. Фахівці радять випивати 2-3 літри рідини протягом доби, якщо у пацієнта відсутні патології нирок та серця. Періодично до раціону слід включати мінеральну лужну воду (Боржомі, Лужанська). Дієта повністю виключає прийом спиртних напоїв, які лише провокують розвиток печінкової коліки.

Дієта при хронічному калькульозному холециститі передбачає проведення трапези у спокійній обстановці, страви та стіл слід красиво сервірувати.

Що можна їсти під час дієти при камені в жовчному міхурі?

Дієта при жовчнокам'яній хворобі у жінок та чоловіків передбачає вживання наступних продуктів:

• Тушковані, відварені, свіжі або запечені овочі;
• Каші (гречка, вівсянка, рис, манка), виготовлені на воді, половинному молоці;
• Відварена вермішель із пшениці твердих сортів;
• Знежирений сир, дієтичне м'ясо, риба – основні джерела;
• Вегетаріанські супи-пюре, молочний суп із вермішелью;
• Молочна продукція, яка має низький відсоток жирності;
• Фрукти та ягоди. Продукти можна вживати свіжими чи запеченими;
• Зелень крім ревеню, щавлю;
• Грецькі горіхи;
• Вчорашній хліб із висівками;
• Рослинні олії, вживання яких провокує скорочення жовчного міхура, дозволяє запобігти жировому переродженню гепатоцитів;
• Розбавлені фруктові та овочеві соки;
• Неміцний чай;
• Парові омлети або варені яйця. За добу рекомендують з'їдати не більше 1 жовтка.

Гастроентерологи рекомендують 1-2 рази на тиждень проводити розвантажувальні дні. Вони припускають вживання протягом доби 1,5 кг кавуна, яблук, 1,5 літра кефіру, можна поєднувати рис та компот. Поліпшити самопочуття пацієнта із жовчнокам'яною хворобою допоможуть жовчогінні продукти (сирі овочі, гречка, вівсянка, висівки), збагачені магнієм. Мікроелемент стимулює розслаблення гладкої мускулатури травних органів, нормалізує відтік жовчі.

Важливо! Абрикоси при регулярному вживанні призводять до зниження рівня холестерину у кров'яному руслі.

Які страви заборонені?

Існує такий перелік заборонених продуктів при жовчнокам'яній хворобі:

• субпродукти, до яких відносять нирки, серце та легені тварин;
• Здоба, випічка та свіжий пшеничний хліб;
• Жирні риба та м'ясо;
• Консервована продукція;
• Наваристі грибні, м'ясні та рибні бульйони;
• Жирна кисломолочна продукція, молоко, сметана;
• Кислі фрукти;
• Перлова крупа;
• Нут, квасоля, соя, горох;
• Морозиво;
• Продукти на основі какао;
• Халва, кондитерські вироби;
• Фастфуд;
• Зелена цибуля, щавель, часник, редис;
• Прянощі;
• Газовані напої;
• Міцна кава та чай.

Дієта при ЖКБ або хронічному калькульозному холециститі - спосіб життя, якого пацієнт повинен дотримуватися протягом усього життя.

Орієнтовне меню

Стіл №5 за Певзнером передбачає наступне зразкове меню при жовчнокам'яній хворобі:

• Сніданок. Сирний пудинг, манна каша на половинному молоці з додаванням олії, чай із молоком;
• Другий сніданок. Фруктовий салат із банана, абрикосу, груші з додаванням 15% сметани або йогурту;
• Обід. Вегетаріанський суп-пюре, тушковане овочеве рагу з відвареним м'ясом, шматочок хліба з висівками, відвар шипшини;
• Полудень. Фруктовий сік із галетним печивом;
• Вечеря. Картопляне пюре із запеченою рибою, салат із капусти, огірків та моркви з оливковою олією, чай;
• Перед сном рекомендують випити 200 мл кефіру знежиреного або натурального йогурту без фруктових добавок.

Важливо! Остання трапеза має відбуватися за 2 години до сну.

Особливості харчування під час рецидиву

Дієта при загостренні жовчнокам'яної хвороби має особливості. Протягом першої доби після появи хворобливих відчуттів слід повністю виключити їжу, дозволяється лише пити чай, настої з лікарської сировини, відвар шипшини або воду. Голодування під час загострення розвантажує жовчний міхур, забитий конкрементами, усунути неприємні симптоми.

На другу добу дозволено такий список продуктів:

• Картопляне або кабачкове пюре;
• Безмолочні слизові оболонки каші (рис, вівсянка);
• Відварене м'ясо курки, індички, кролика.

Тривалість дієти визначається самопочуттям пацієнта. Переходити на дієтичне харчування, відповідно до столу №5, можна після усунення больового синдрому.

Дієтотерапія у реабілітаційний період

Якщо пацієнту призначили хірургічне видалення конкрементів або жовчного міхура, то харчування при жовчнокам'яній хворобі передбачає дотримання таких правил:

• Протягом 24 годин слід повністю виключити прийом будь-яких продуктів харчування. Перші 4-5 годин після завершення хірургічних маніпуляцій можна змочувати пацієнтові губи водою, наступні 6:00 дозволяється пити воду невеликими ковтками;
• На 2-3 день можна урізноманітнити раціон чаєм без цукру, киселем, відваром шипшини та протертими компотами. Добова кількість рідини має бути в межах 1,5 літрів;
• При нормальному самопочутті на 3-4 добу після операції до раціону вводять суп-пюре з овочів, відварені та протерті овочі (картопля, кабачок, морква), відварену рибу, паровий омлет;
• На 5-6 день додають м'ясне суфле або тефтелі, приготовлені в пароварці, рідкі каші на воді;
• На 7–8 добу можна запроваджувати знежирену кисломолочну продукцію, парові котлети, тефтелі.

© «Центрполіграф», 2017

Передмова

Жовчний міхур є вмістилищем для жовчі, що надходить до нього, виділяючи її в просвіт кишечника. Також у цьому органі відбувається резорбція (зворотне всмоктування) у кров білка, важливих солей, амінокислот, виділяється слиз та особливий гормон – антихолецистокінін. Жовчний міхур може вміщувати приблизно 50 мл рідини.

Жовч утворюється в клітинах печінки, потім за спеціальними жовчними протоками, які утворюють складну мережу, надходить у жовчний міхур, де зберігатися аж до їди людиною. Після того, як їжа потрапляє в 12-палу кишку, відбувається скорочення жовчного міхура і жовч разом із підшлунковим соком рухається в кишечник.

За добу у здорової людини може утворюватися від 500 до 1000 мл жовчі. Склад її досить різноманітний: вода, жовчні кислоти, неорганічні речовини, вітаміни А, В, С, Д, амінокислоти, фосфоліпіди, холестерин, білірубін, протеїни, слиз та залишки лікарських засобів.

Основні патології жовчного міхура.

Жовчнокам'яна хвороба пов'язана з порушенням білірубінового обміну та холестерину, що призводить до утворення каменів усередині печінки, у загальній жовчній протоці та у жовчному міхурі. Жовчнокам'яна хвороба може протікати тривалий час безсимптомно, а клінічно виявлятися у вигляді нападу «печінкової коліки», коли камінь потрапляє у вузьку жовчовивідну протоку.

Хронічний безкам'яний холецистит. Це тривалий запальний процес, що вражає внутрішню оболонку міхура і супроводжується утворенням каменів.

Дискінезія жовчовивідних шляхів. Це функціональне захворювання жовчовивідних шляхів, пов'язане зі зміною тонусу жовчного міхура або проток, що супроводжується періодичним болем у правому підребер'ї та диспепсичними розладами. Ця патологія виникає зазвичай при постійних стресах, психоемоційних навантаженнях, неврозах. Залежно від зміни тонусу міхура виділяють гіперкінетичний (або больовий) та гіпокінетичний (диспепсичний) типи захворювання.

Гострий холангіт. Це гострий запальний процес, що вражає жовчовивідні протоки. Виникає зазвичай як ускладнення хронічного холециститу, ЖКБ або після видалення жовчного міхура. Розвитку інфекції сприяє застій жовчі, стискання проток пухлинами, камінням. Виділяють обструктивний, рецидивуючий, бактеріальний, вторинний склерозуючий холангіти.

Видалення жовчного міхура. Як і інші види хірургічного втручання, це вимушений захід, до якого лікарі вдаються, коли створюється загроза життю пацієнта.

Усі патології жовчного міхура вимагають із боку хворого дуже суворого дотримання харчового режиму.

Живлення при камені в жовчному міхурі

Загальні правила харчування

Правильно підібрана дієта при жовчнокам'яній хворобі, поряд з лікарською терапією та застосуванням народних засобів, є основною складовою лікування.

Вона допоможе не тільки швидко зняти всі неприємні симптоми, покращивши стан хворого, але й зупинить запальний процес у жовчовивідних шляхах. Крім того, тривале слідування режиму загальмує процес утворення нового каміння в жовчних шляхах.

Основним завданням дієти при гострій жовчнокам'яній хворобі є організація тимчасового спокою хворому органу в період загострення та посилення функції секреції під час покращення стану та ремісії.

Суть дієти полягає в тому, щоб зменшити енергоцінність раціону за рахунок жирів та легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, солодощі, варення). Зниження маси тіла надає сприятливу дію протягом жовчнокам'яної хвороби. Раз на тиждень слід проводити розвантажувальні дні (яблучна, кавунова, салатна, сирна, сокова дієта, дієта із сухофруктів). Обмежити введення холестерину з їжею за рахунок виключення продуктів, багатих ним (яєчний жовток, мізки, печінка, жирні сорти м'яса та риби, баранячий і яловичий жир, сало, вершкове масло).

Зниженню вмісту холестерину в крові сприяють пектини, натуральні харчові волокна, солі магнію. Солями магнію та харчовими волокнами багаті пшеничні висівки, геркулес, гречка, овочі, фрукти. Збільшення в дієті харчових волокон стимулює жовчовиділення, посилює рухову функцію жовчного міхура та товстої кишки, попереджає запори, а також сприяє поглинанню та виділенню з організму токсичних речовин, що утворюються у процесі травлення. Регулярне вживання харчових волокон є засобом профілактики ожиріння та цукрового діабету.

Обмежити борошняні та круп'яні страви, тому що вони сприяють зрушенню реакції жовчі в кислий бік та випаданню з жовчі холестерину. Олужнюванню жовчі сприяють лужні мінеральні води «Боржомі», «Поляна квасова» та рослинна їжа (овочі, фрукти, плоди).

Позитивна дія надає застосування оливкової олії із салатами, а також продуктів, що містять підвищену кількість вітамінів групи В, вітамінів С, А (ретинолу) холіну; метіоніну. Намагайтеся щодня забезпечувати організм 60 мг вітаміну С.

Вживати достатню кількість рідини, що необхідно зниження концентрації жовчі.

Якщо не проводити дотримання дієти, це в першу чергу призводить до небажаних наслідків, розвиваються камені в жовчному міхурі. При жовчнокам'яній хворобі рекомендується сувора дієта, яка не тільки полегшує роботу жовчного міхура, але й допомагає правильно та нормально відокремлювати жовч.

Категорично протипоказаний алкоголь та куріння. Досить важливу роль відіграє кількість прийомів їжі. Кожен прийом їжі – це черговий викид жовчі у дванадцятипалу кишку. Чим частіше буде відбуватися такий викид, тим менша ймовірність отримати ускладнення. Оскільки рідкісні прийоми їжі сприяють застою жовчі, щоб попередити цей застій жовчі необхідно якнайчастіше вживати їжу. Невеликі порції їжі завжди легше переварити. Також найкраще вживати їжу у теплому стані. Інтервал між їдою повинен бути не більше 2-3 годин. Якщо є можливість, то бажано їсти одночасно. Обов'язково уважно стежте за калорійністю продуктів, що приймаються.

Потрібно чітко стежити за кількістю жирів та білків. Намагайтеся замінити білки тварин на білки рослинного походження. Це дійсно важко, але зверніть увагу, що люди вегетаріанці набагато рідше страждають на жовчнокам'яну хворобу.

Раціон продуктів має бути багатий на вітамін С. Було науково доведено, що дефіцит вітаміну С сприяє швидкому утворенню каменів у жовчному міхурі.

Не можна проводити жодних голодувань, вони протипоказані з цим захворюванням.

Особливості дієти:

– харчування має бути повноцінним з погляду вмісту та збалансованості поживних речовин, а також калорійності (передбачувана добова калорійність раціону – 2300–2800 калорій);

– у раціоні має бути фізіологічно повноцінний вміст білків – 100 г, невелике обмеження жирів – 80–85 г (30 % рослинних) та при надмірній масі тіла – зниження вмісту вуглеводів до 250 г; кухонної солі – 8–10 г, вільної рідини – 1,2–2,0 л. Маса добового раціону - трохи більше 3 кг;

– має бути 5 прийомів їжі на день, з яких 3 основних та 2 невеликі перекушування;

– вся їжа повинна бути трохи теплішою за кімнатну температуру, їсти холодну або гарячу їжу забороняється (температура їжі – не нижче 15 °C і не вище 62 °C);

- прийоми їжі повинні переважно складатися з перетертих продуктів (це робиться для того, щоб знизити навантаження на травний тракт);

– слід обмежити вживання продуктів, що містять насичені жири, холестерин та щавлеву кислоту;

- Допускається 1 чайна ложка солі на день;

– слід випивати щонайменше 2 л води щодня.

– овочі: різні овочі у сирому, відвареному та запеченому вигляді; салати із сирих овочів та фруктів; гарніри; некисла квашена капуста; цибуля після відварювання; пюре із зеленого горошку;

– закуски: салат зі свіжих овочів із рослинною олією; фруктові салати; вінегрети, ікра кабачкова; заливна риба після відварювання, вимочений нежирний оселедець, фарширована риба, салати з морепродуктів (кальмари, морська капуста, морський гребінець, мідії), відварена риба та м'ясо; докторська, молочна, дієтична ковбаси, нежирна шинка;

– спеції: зелень петрушки та кропу, червоний мелений перець, лавровий лист, кориця, гвоздика, ваніль; білий соус з додаванням невеликої кількості сметани без обсмажування борошна; молочні, овочеві, солодкі фруктові підливи;

– фрукти: різні фрукти та ягоди (крім кислих) – у сирому вигляді та у стравах, лимон, чорна смородина (при хорошій переносимості); джеми, варення із стиглих солодких ягід та фруктів; сухофрукти, компоти, киселі, желе, муси;

– солодкі страви та солодощі: мармелад, нешоколадні цукерки, пастила, джем, варення із солодких та стиглих фруктів, мед. Цукор частково замінюють ксилітом (сорбітом). Проте слід різко обмежити солодкі страви. При нормальній масі тіла рекомендується не більше 50-60 г цукру на день, включаючи цукор, що міститься у кондитерських виробах. Для людей похилого віку ця норма становить 30-50 г. При схильності до повноти цукор виключають повністю;

- Напої: чай, кава з молоком; фруктові, ягідні та овочеві соки. Дуже корисно постійно вживати вітамінні відвари та настої шипшини та висівок. Пшеничні висівки дуже багаті на вітаміни групи В, магнієм, калієм, клітковиною, які необхідні при даному захворюванні;

- Відвар висівок. Висівки помелоть на кавомолці, залити окропом, проварити 10 хвилин і настояти протягом кількох годин (до доби). Відвар процідити, ввести цукор або ксиліт, сорбіт, лимонний сік. Замість цукру можна додати мед.

Під час дієти дозволено:

– кілька шматочків підсушеного білого хліба чи спеціальне дієтичне печиво;

– нежирні шматки риби та м'яса у вигляді перетертої котлетної маси, приготовлені на пару або варені;

- нежирна парова риба, а також риба у вигляді пюре або суфле, виготовлених з вареного продукту;

– заливне з риби на основі неміцного овочевого бульйону;

- білковий паровий омлет (допускається до 3 білків на день, але лише 1 жовток);

- при хорошій переносимості будь-які нежирні молочні та кисломолочні продукти;

- 1 ст. ложка вершкового масла на день;

- молочні перетерті каші, приготовані навпіл з водою;

- Різні морепродукти;

- Суфле з круп;

- Вермішель;

– овочі, приготовані на пару або тушковані у власному соку;

- солодкі та стиглі фрукти, що пройшли термічну обробку (варені, печені або приготовлені на пару);

– кисіль, пастила, натуральне фруктове желе та мус;

– до 2 чайних ложок меду на день;

- слабо заварений чай з молоком, цикорій, відвар із шипшини, фруктові та овочеві соки навпіл з водою.

Заборонені продукти:

- свіжий хліб, а також житні та здобні булочки;

– жирні сорти м'яса та птиці, субпродукти, сало, а також смажені, копчені та консервовані продукти;

- Жирна або солена риба, ікра, рибні консерви; супи на м'ясних або рибних бульйонах з великими шматками варених овочів;

– яйця (допускається лише паровий омлет);

– жирні молочні продукти;

- Розсипчасті каші та перловка;

– макарони;

- Всі бобові;

- З овочів: редька, шпинат, редис, капуста, щавель, гриби, цибуля, часник;

– тверді та кислі фрукти;

– халва, морозиво та шоколад;

- будь-які прянощі;

- всі алкогольні напої, натуральна та розчинна кава, какао, газовані напої, міцний чай.

Способи приготування їжі:відварювання, запікання, зрідка – гасіння, припускання – для приготування страв із продуктів нежирної консистенції, з великим вмістом вологи (овочі, риба); варіння з наступним обсмажуванням у духовці. Борошно та овочі не пасерують.

Для нормального функціонування органів травлення потрібні натуральні харчові волокна. Багато волокон у пшеничних висівках, менше – у геркулесі, горіхах, овочах, фруктах. Систематичне вживання цих продуктів – хороший засіб профілактики та лікування запорів, захворювань жовчного міхура, ожиріння, цукрового діабету.

Приклади меню

День 1

Сніданок:паровий омлет із нежирним молоком; невелика порція молочного супу.

Обід:рибне суфле; будь-яка каша, зварена на молоці з водою.

Вечеря:нежирні шматочки телятини, тушковані з помідорами; варені овочі.

День 2

Сніданок:сирне суфле, приготовлене на пару; порція будь-якої протертої каші.

Обід:протертий вегетаріанський суп; парова котлета із білого м'яса курки з тушкованими овочами.

Вечеря:пюре з вареної риби з морквою та картоплею.

День 3

Сніданок:молочний суп з вермішеллю; домашній компот зі шматочками фруктів без цукру.

Обід:овочевий суп пюре із додаванням молока; гречана каша зі шматочками курки на пару.

Вечеря:рибні парові тефтелі з морквяним пюре; тушкована картопля з нежирним сиром.

Страви при камені в жовчному міхурі

Закуски

Риба заливна

склад: білуга – 280 г, осетрина – 250 г, севрюга – 265 г, свіжа кета – 220 г, лосось – 215 г, форель – 215 г, сиг – 235 г, судак – 255 г, сазан – 250 г, 2 г, короп – 250 г, щука – 250 г, лимон, зелень, морква, готове желе – 150 г, соус хрон – 50 г; для желе: рибні відходи – 2 кг, желатин – 40 г, морква – 25 г, цибуля – 25 г, петрушка – 15 г, селера – 15 г, 9 % оцет – 15 г, яйце (білок), лавровий лист, запашний перець, гвоздика, кориця, сіль.

Чисте філе риби без кісток відварити та нарізати на порції. Підготовлену рибу укласти на деко, зверху прикрасити зеленню, лимоном, вареною морквою, закріпити частиною охолодженого желе і дати охолонути. Коли риба застигла, а прикраси закріпилися, рибу залити желе, що залишилося. Повністю застиглу рибу вирізати разом із желе і подати на блюді з овочевим гарніром або без. Рибу можна залити у формі або в самій страві. Окремо подати соус хрін.

Приготування рибного желе. Після обробки риби шкіру, кістки та луску ретельно промити, залити холодною водою, довести до кипіння, додати моркву, цибулю, коріння петрушки, інші приправи та варити 1,5–2 години. Готовий бульйон процідити. Далі ввести желатин (попередньо замочений у воді), розмішати до повного розчинення, додавши сіль, перець та лавровий лист.

Для освітлення бульйону приготувати відтяжку: яєчні білки перемішати з холодним бульйоном у пропорції 1:5, влити в гарячий, але киплячий бульйон і довести до кипіння. Потім каструлю з бульйоном прибрати з вогню, дати відстоятися 20-25 хвилин і процідити бульйон через лляну тканину.

Фарширована риба по-єврейськи

Склад:філе риби – 700 г, цибуля ріпчаста (разом з лушпинням цибулі) – 1–2 шт., булка (біла) – 150 г, яйце – 1–2 шт., олія рослинна (2 ст. ложки у фарш, 2 ст. ложки в бульйон) – 4 ст. ложки, морква – 1 шт., Буряк (невелика) – 1 шт., цукор (0,5 ст. ложки у фарш, 0,5 ст. ложки у бульйон) – 1 ст. ложка, лавровий лист - 2-3 шт., Перець чорний, сіль.

Рибу розрізати на порційні шматочки (попередньо ретельно почистити, але не потрошити). Потрухи видалити, коли риба нарізається. Кожен шматочок виходить цілісним, тобто розрізу по черевці не робити. З кожного шматочка потрібно вирізати філе, залишивши лише шкірку. Можна простіше: взяти готове філе товстолобика зі шкірою, вибрати кісточки, філе відокремити від шкірки, яку нарізати на невеликі стрічки. Філе перемолоти двічі через м'ясорубку з великою цибулею, булочкою, вимоченої у питній воді. Додати чорний перець (за смаком), сіль та цукор. Ця страва досить гостра: треба добре поперчити. У фарш також покласти 2 ст. ложки рослинного масла|мастила| і влити поступово, весь час добре вимішуючи, чверть склянки води. Зробити з фаршу тюфтельки. Кожну тефтельку покласти на стрічку зі шкіри та обгорнути в неї. Дно посуду з антипригарним покриттям викласти цибулею, нарізаною кільцями, лушпинням цибулі, кухлями морква і буряк. Тефтелі покласти зверху. Залити холодною водою по стінці каструлі (щоб не розмити фарш) те щоб була трохи вище риби. За годину воду (1 склянку) треба додати. Поставити на середній вогонь, нехай закипить, а потім вогонь зменшити і варити години 2-2,5 на невеликому вогні (має нудитися). Посолити, поперчити, покласти цукор. Це блюдо потрібно, що називається, доводити до смаку. За 10 хвилин до закінчення варіння покласти лавровий лист. Остудити. Викласти на блюдо та залити процідженим бульйоном. Поставити у холодильник. Бульйон застигає і виходить риба у желе.

Рибне заливне

Склад:риба (або морський коктейль) – 450 г, вода (рибний бульйон) – 500 мл, желатин – 10 г, лимон – 1 шт., зелень кропу та петрушки.

У холодній воді замочити желатин на вказаний на упаковці час, коли він набухне, віджати його. Приготувати, відваривши рибу, рибний бульйон (морський коктейль викласти в готовий рибний бульйон, довести до кипіння, але не кип'ятити, відкинути морепродукти на друшляк). Процідити гарячий бульйон, додати желатин, перемішати до повного розчинення і охолодити бульйон. Тонко нарізати лимон, викласти шматочки риби або морський коктейль у келих або форму, прикрасити все зеленню, акуратно влити бульйон, прибрати в холод до застигання на кілька годин.

Заливна осетрина

Склад:осетрина – 1 кг, желатин – 25–30 г, морква – 1 шт., огірок – 1 шт., каперси, шматочки крабів чи раків, головка цибулі – 1 шт., зелень петрушки.

Осетрину зварити з додаванням моркви та цибулі та охолодити. З бульйону, отриманого при варінні риби, приготувати 3-4 склянки прозорого желе, додавши желатин. Готове желе охолодити. Зварену рибу нарізати тонкими шматочками, викласти на блюдо так, щоб навколо кожного шматка залишалося вільне місце для желе. Шматки риби прикрасити листочками зелені петрушки, скибочками моркви, кружальцями свіжого огірка, шматочками крабів чи раків, каперсами. Після цього в 2-3 прийоми шматки риби залити рівним шаром желе. Коли заливне охолоне, кожен шматок риби вирізати ножем і красиво укласти на блюді. Окремо подати хрін з оцтом або майонез.

Заливне із сьомги

Склад:стейк сьомги – 250 г, обріз сьомги – 100 г, цибуля невелика – 1 шт., морква невелика – 1 шт., корінь селери – 30 г, лавровий лист – 2 шт., запашний перець – 3 шт., вода – 550 мл , желатин – 1 ст. ложка, сіль, білий перець – 3 г, кріп, петрушка для прикраси.

Стейк сьомги розрізати по хребту, видалити хребтову та реберну кістки, гострим ножем зняти шкіру. Хребтову кістку, шкіру та обріз сьомги залити 0,5 л води, довести до кипіння. Додати цибулю, моркву та корінь селери. Варити на маленькому вогні 15-20 хвилин. Потім посолити бульйон, додати лавровий лист, філе сьомги, довести до кипіння і варити на слабкому вогні 10-12 хвилин. Філе сьомги обережно вийняти з бульйону та охолодити. Желатин залити 50 мл охолодженої кип'яченої води, дати набрякнути. З бульйону прибрати цибулю, селера, лавровий лист, кістки, шкіру та обріз. Варену моркву залишити для прикраси. Процідити бульйон через 4 шари марлі. Додати в набряклий желатин 100 мл гарячого бульйону і розмішати до його розчинення, з'єднати з рештою бульйону. Охолодити. У керамічні або скляні форми налити по 1-2 ст. ложки бульйону, поставити в морозилку на кілька хвилин|мінути| для застигання. Потім викласти у форми зірочки з моркви, гілочки кропу. Знову залити невеликою кількістю бульйону та охолодити до желювання у морозилці. Потім викласти шматочки сьомги і залити бульйоном, що залишився. Поставити у холодильник до повного застигання. Перед подачею опустити форми на кілька секунд у гарячу воду і перевернути заливне на блюдо. Прикрасити зеленню та часточками лимона.

Заливне з білої риби з морквою

Склад:біла риба – 1,5 кг, петрушка та кріп – по 2 гілочки, морква – 500 г; для приготування желе: буряк – 1 шт., цибулина – 1 шт., цибуля – 1 шт., лавровий лист – 1 шт., перець горошком – 4 шт., корінь петрушки – 1 шт., білки – 2 шт. , лід – 5–6 кубиків, желатин – 45 г, сіль.

Рибу очистити, відокремити голову, хвіст та риб'ячі плавники. Ретельно вимити тушки зсередини та зовні. Зробити два надрізи вздовж хребта риби та відокремити від неї філе, видаливши всі кісточки. Розрізати філе на поздовжні смужки приблизно 1,5 см шириною, і шкірою вниз покласти на обробну дошку, накрити і поставити в холодильник. Моркву слід очистити, нарізати поздовжніми брусочками. Відварити у киплячій підсоленій воді близько 10 хвилин. Цибуля, цибуля і корінь петрушки очистити і крупно нарізати. Покласти відрізані риб'ячі голови, хвости, хребти та плавники в каструлю, додати 2 л води, довести все до кипіння та зняти піну. Додати заздалегідь підготовлені овочі, сіль та перець за смаком. Варити слід близько півгодини на повільному вогні, не накриваючи кришкою. За 10 хвилин до закінчення варіння додати лавровий лист. Процідити бульйон у чисту каструльку через дрібне сито чи марлю і знову поставити на вогонь. Покласти в бульйон рибне філе та варити його близько 5 хвилин, періодично знімаючи піну. Після цього рибу перекласти на блюдо та дати їй охолонути. Буряк очистити, потерти на дрібній тертці, висипати в бульйон і довести знову все до кипіння. Варити ще 10 хв. Процідити бульйон. Збити білки з льодом, влити їх у бульйон, перемішати і довести знову до кипіння. Після цього зняти каструльку з вогню і відставити на 10 хвилин, після чого зняти піну і процідити бульйон через марлю або дрібне сито. Додати желатин у теплий бульйон та розмішати до повного розчинення. Застелити харчовою плівкою високу форму. Чергуючи, викласти рибу та моркву. Потім акуратно влити бульйон із желатином, дати охолонути і переставити все в холодильник на ніч.

Коли людині ставлять діагноз гострий або хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба, однією з найважливіших умов продовження ремісії після лікування або протягом півроку після оперативного втручання, потрібне дотримання дієти.

Хронічний холецистит практично ніколи не буває ізольованим захворюванням, і запальний процес у жовчному міхурі часто супроводжується і патологічними порушеннями у шлунку, печінці, кишечнику, підшлунковій залозі, серцево-судинними та нервовими захворюваннями.

При хронічних та гострих холециститах, гепатитах, при каменях у жовчному міхурі розроблено спеціальну дієту, називається стіл №5. Що це за дієта, що можна їсти при холециститі, і як дотримуватися дієти при камінні в жовчному міхурі - ми розповімо в цій статті.

Калорійність денного раціону, енергетична цінність продуктів має становити 2000-2500 ккал, що визначається фізіологічними потребами організму. У середньому співвідношення вуглеводів повинне становити 300-350 г, жирів 80-90 гр, білків - 80-90 гр.

Найголовніше, що повинен знати пацієнт, який дотримується дієти при камінні в жовчному міхурі:

• Найсильнішим провокатором загострень є прийом смаженоїі дуже жирної їжі
• Прийом великого обсягу продуктів, тобто переїдання
• Їжа має бути тільки теплою, не гарячою, не холодною
• Має бути дрібне харчування, малими порціями, але часте — 6 разів на день
• Категорично виключено вживання тугоплавких жирів, сильних стимуляторів секреції підшлункової та шлунка - спеції, екстракти, продукти з високим вмістом холестерину, продукти з ефірними маслами.
• Основний раціон повинен складатися з овочів та фруктів.
• Оскільки смажену їжу не можна вживати, всі страви готуються на пару, у відвареному вигляді, рідше запеченому

Які фрукти можна при холециститі та камінні в жовчному міхурі?

Відповідно до дієти №5 найголовніше виключити всі кислі ягоди та фрукти, тобто не можна їсти аґрус, всі види цитрусові, журавлину, кислі яблука, кислі сливи, манго, аличу.

Багатьох цікавить питання чи можна при холециститі банани, виноград? Так, серед дозволених фруктів є: солодкі яблука, кавуни, банани, диня, полуниця, авокадо, папайя. Щодо винограду, це сумнівний фрукт. Враховуючи те, що в більшості випадків у пацієнта, крім холециститу, існують і інші захворювання травної системи (наприклад, гастрит, панкреатит), такі фрукти, як виноград, а з овочів — капуста, чорний хліб, квас можуть викликати бродіння та запалення органів.

Тому завжди слід прислухатися до свого організму, якщо ви помітили дискомфорт після прийому того чи іншого продукту, проаналізуйте кількість з'їденого, спробуйте наступного разу менше або зовсім відмовтеся від сумнівного фрукта.

Які овочі можна при холецистит?

Серед овочів практично немає жодних обмежень, тобто можна вживати будь-які овочі. Обережно слід ставитися до сирої білокачанної капусти, якщо пацієнт не страждає на панкреатит, то в невеликих кількостях сиру капусту їсти можна, але за наявності порушень функції підшлункової залози, її можна вживати тільки у відвареному, запеченому вигляді, якщо ви любите квашену капусту, то вона повинна бути не дуже кисла. Можна зелений горошок, морква, буряк, гарбуз, картопля, кабачки. Не зловживати помідорами, їх можна їсти поза загостренням, але тільки без шкірки, в міру, мариновані та солоні виключені. Що стосується бобових, то згідно з дієтою №5 вони виключаються, але в період ремісії в дуже обмеженій кількості їх вживання можливе.

Що можна пити при камені в жовчному міхурі?

Що можна їсти при холецистит ставати зрозумілим, що тільки парове, варене, не солоне, не гостре і не консервоване, не смажене і не жирне. А що можна пити? Можна пити фруктові чаї, компоти, киселі, свіжі, але розбавлені фруктові та овочеві соки, особливо корисний морквяний, томатний і буряковий соки (буряковий сік слід пити через 3 години після віджиму), Особливо добре приймати мінеральну воду без газів за 30 хвилин до їди , Таку як Смирновська, Слов'янівська. Корисний неміцний чай, особливо зелений, не пакетований.

Чи можна кави при холецистит? Від кави, особливо розчинної, слід відмовитися, те ж саме стосується і розрекламованого цикорію, він по дії на слизову оболонку шлунка має не меншу шкідливу дію, ніж кава. Якщо крім холециститу, людина страждає на хвороби шлунка і підшлункової залози від цикорію, какао і кава краще відмовитися зовсім, якщо це неможливо, тоді слід обмежити його концентрацію, пити з молоком і не натще.

Категорично не можна вживати крижані, холодні напої, а шкода алкогольних напоїв для організму відома всім, дотримуючись дієти при камінні в жовчному міхурі і холецистит варто зовсім відмовитися від алкоголю. Звісно, ​​на урочистість 50 гр. хорошого сухого вина випити можна, якщо немає загострення захворювання та болю, все залежить від дози та якості спиртного напою. Завжди прислухайтеся до своїх відчуттів, все добре в міру.

Що можна і що не можна їсти при камені в жовчному?

Хлібобулочні вироби

Сьогодні багато сімей купують домашні хлібопекарні, виготовляючи смачний хліб, здобні вироби в домашніх умовах. Свіжоспечений домашній хліб хворим з холециститом їсти не рекомендується, краще почекати і вживати вчорашній, підсушений хліб, більше того, він не повинен бути здобним (додавання великої кількості жирів). Також не можна їсти при камені в жовчному міхурі всі здобні вироби з листкового, піщаного тіста. Виключаються всі торти, тістечка, млинці, оладки. Більше того, враховуючи те, що при промисловому виробництві використовуються кулінарні жири, найчастіше пальмова олія, яка для травної системи є практично отрутою, їсти покупну здобну продукцію небезпечно навіть здоровим людям. Але можна сміливо вживати хліб вчорашньої випічки з пшеничного, обдирного, житнього борошна, висівкового хліба. А також печені пиріжки із сиром, рибою, м'ясом, яблуками із простого тіста.

Суп на крутому бульйоні

Круті бульйони з м'яса, риби, курки, качки, грибів тощо дуже негативно позначаються на травній системі. Слід відмовитися від будь-яких подібних бульйонів, а готувати лише овочеві супи. У крайньому випадку, якщо зовсім не можете відмовити собі в першій страві на м'ясному бульйоні, по-перше варіть тільки пісне м'ясо, і по-друге, сильно розбавляйте його водою або овочевим бульйоном перед приготуванням капусти, супів, буряків, борщів.

Жирні сорти м'яса - гусак, качка, свинина, баранина, жирна яловичина, курка

Жирні м'ясні продукти слід виключити із раціону. М'ясні вироби можна готувати тільки з нежирної яловичини, не жирної птиці, кролятини та вживати в обмеженій кількості, у відвареному вигляді. Можна використовувати відварене м'ясо або курку (фарш) для виготовлення фрикадельок для супу, котлет на пару, запіканок, або вживати шматочками, ретельно пережовуючи.

Ковбасні вироби, сосиски

Звичайно, найдоступніший і найзручніший сьогодні продукт — це м'ясні напівфабрикати, які на прилавках супермаркетів удосталь. Це найшкідливіші, хімізовані продукти харчування, напхані підсилювачами смаку та консервантами, добавками сумнівного змісту, які небезпечно їсти всім, не лише людям із проблемами травлення. Ніякі молочні сосиски, «дитячі сосиски», «дієтичні ковбаски» не повинні бути на столі у людини з камінням у жовчному міхурі, панкреатитом чи хронічним холециститом. Ці назви - лише маркетинговий прийом, не може бути жодних "дитячих" сосисок!"

Чи можна при холециститі горіхи, насіння, мед

Якщо немає алергії до продуктів бджільництва, мед при холециститі можна. Щодо горіхів і насіння, то їх вживати можна, і потрібно, але тільки: купуючи в неочищеному вигляді (очищати безпосередньо перед вживанням), і в помірних кількостях.

Слід знати, що на прилавках наших магазинів очищені горіхи ні в якому разі не можна, при обробці, транспортуванні, упаковці відбувається окислення жирів, і горіхи стають, що називається прогірклими. При окисленні жирів від тривалого та неправильного зберігання очищені готові горіхи викликає підвищене навантаження на жовчний міхур, підшлункову залозу та печінку. Особливо це стосується кедрових горішків, які завозять до Росії з Китаю. Ці горіхи небезпечні для здоров'я, вони викликають загострення холециститу (див. ).

Риба, яйця

Також виключаються всі жирні сорти риби (сом, осетрина, білуга, севрюга, сьомга), а от судак, тріска, сазан, хек та щука можуть бути в раціоні людини з холециститом. Причому слід пам'ятати, що смажені продукти категорично виключені, отже рибу треба або запікати, або робити на пару або варити. Неодноразово дослідниками було доведено, що при обсмажуванні риби всі її корисні властивості втрачаються, так що, можна заспокоювати себе тим, що ви не просто дотримуєтеся дієти при холецистит, а отримуєте корисні продукти харчування, що зберігають свої чудові властивості. Що стосується яєць, то їх можна вживати тільки всмятку або в мішечок, у вигляді омлету або додавання до інших страв, і не зловживати кількістю, не більше 1 штуки на день (краще 1 жовток на день), а зварені круто або смажені яйця (яєчня) ) слід виключити.

Молочні продукти

Дуже корисні молочні супи з макаронними виробами та крупами. Не можна вживати жирне молоко, сир, вершки, ряженку, жирні сири та жирну сметану. При холециститі молоко пити можна, особливо з чаєм, також можна і молоко, що згущує молоко, не жирний сир, трохи нежирної сметани, тільки не гострі сири — голландський, російський.

Проте сучасний «дикий» ринок продуктів харчування рясніє неякісним товаром. І навіть у, здавалося б, натуральних продуктах містяться різні добавки. У Росію експортується тонни пальмової олії, про шкоду якої більшість виробників замовчують і вказують їх у складі продукції.

Адже пальмову олію додають і в сири, і в сир, і в інші молочні продукти, морозиво, вершкове масло, на всю випічку, здобу, кондитерські вироби, шоколад тощо, а цей вид олії дуже шкідливий для всіх органів травної системи .

Але що ж робити? Купувати продукцію максимально високої якості, перевірених виробників, не купувати дешеві молочні та інші продукти, оскільки це вказує на використання дешевих замінників натуральних продуктів. Те саме стосується і глазурованих сирків, морозива, тістечок. Їх виробляють не з натурального молока та вершків, а із сухого молока, що проходить кілька стадій хімічних процесів, а людському організму, печінці, підшлунковій залозі та жовчному міхуру важко впоратися з такою хімічною атакою.

Копченості, консерви, маринади

Будь-які консервовані продукти, копчені ковбаси, копчена риба, рибні консерви, мариновані овочі (огірки, помідори та ін. продукти) до вживання заборонені.

З рослинних продуктів

слід виключити - зелену цибулю, редис, часник, шпинат, редьку, щавель. З приправ - перець, хрін, гірчицю, гострий кетчуп, майонез, . Серед дозволених спецій можна використовувати кріп, петрушку, ванілін, корицю, гвоздику, лавровий лист.

Каші

Дуже корисні напівв'язкі та розсипчасті каші, особливо вівсяна та гречана (див. ). Якщо ввечері промити крупу, залити окропом, додати сіль, вранці підігріти і вживати - це оптимальний спосіб збереження корисних речовин, вітамінів. Також можна урізноманітнити своє меню різними запіканками з круп, макаронних виробів, можна робити різні пудинги, овочеві та макаронні гарніри.

Жовчнокам'яна хвороба (калькульозний холецистит) виникає частіше у жінок на тлі неправильного харчування, гормональної терапії або збою після пологів. Не всі камені завдають біль та занепокоєння пацієнтові. Багато хто живе роками, не підозрюючи про патологію, інші страждають від частих нападів коліки. Дієта відіграє важливу роль у перебігу захворювання. Як правильно харчуватися, уникнути ускладнень та не потрапити на хірургічний стіл, розповість стаття.

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) характеризується присутністю у жовчному міхурі каменів різного діаметра, властивості. У більшості випадків, у пацієнтів виявляються холестеринові конкременти, що виникають в результаті неправильного харчування, похибок в режимі прийому їжі.

Нерідко хвороба виникає у жінок у післяпологовому періоді, як наслідок гормональних змін. Молоді мами іноді забувають харчуватися регулярно, що призводить до накопичення та зміни властивостей жовчі. Вона стає більш в'язкою, має негативний, руйнівний характер. Застій жовчі призводить до утворення осаду (піску) в органі. Якщо вчасно не помітити патологію на моніторі УЗД, пісок перетворюється на камені різного діаметру.

Здоровим людям бажано харчуватися правильно для профілактики калькульозного холециститу, хворим на дієту життєво необхідна з наступних причин.

1. Правильне харчування при камінні в жовчному міхурі допоможе знизити ризик збільшення кількості конкрементів, їх розміру. Великі камені небажані, вони травмують стінки органу, що призводить до його запалення, ускладнень хвороби. Велика кількість конкрементів посилює роботу органу та гальмує процес травлення. Наповнений на ½ камінням жовчний міхур може луснути, і це смертельно небезпечно.
2. Дієта при камені знижує ризик появи нападів коліки жовчного міхура. Пацієнти, що перенесли її, описують моторошні болі, що з кожним разом стають нестерпнішими. Людина здатна зомліти від больового шоку.
3. Дотримання приписів лікаря в харчуванні необхідне перед плановою операцією видалення органу. Висічення жовчного міхура називається холецистектомією. Показанням до її проведення є жовчна колька, погіршення якості життя. Перед операцією стан пацієнта має бути добрим, чого можна досягти дотриманням дієти.
4. Калькульозний холецистит відбивається на роботі підшлункової залози. Після першого рецидиву ігнорування правильного харчування призводить до запалення органу. Процес травлення порушується, у крайніх випадках виникає некроз, перитоніт.
5. ЖКБ впливає стан шлунка. Провокація у вигляді неправильного харчування призводить до гастриту, дуоденіту, виразки.

Повноцінний режим харчування, дотримання розпоряджень лікаря щодо харчування - основа лікування ЖКБ.

Іноді пацієнтам, які не зазнали нападів коліки, вдається повністю позбавитися проблеми, застосовуючи медикаменти і коригуючи щоденне меню.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі в період загострення та після операції на камені.

Харчування у доопераційний та післяопераційний період відрізняється. Пацієнт з конкрементами в жовчному міхурі або усунув проблему медикаментозним шляхом повинен розуміти, хвороба не йде повноцінно. Конкременти можуть формуватися знову через неправильне харчування. Діагноз ЖКБ зобов'язує дотримуватися дієти довічно.

Пацієнтам, що перенесли холецистектомію, потрібно дотримуватися суворої дієти до 3-4 місяців, після потроху впроваджуються нові продукти харчування, раціон розширюється. Через 1-2 роки після операції людина здорова і може харчуватися повноцінно, обмежуючи себе в мінімальній кількості продуктів.

Важливо знати!Навіть після видалення жовчного міхура ЖКБ залишається.Неправильний режим споживання їжі, порушення приписів лікаря призводить до виникнення каменів у жовчних протоках. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти постійно, зрідка дозволяючи винятки.

Лікування харчуванням має певні правила, їх варто враховувати при складанні щоденного меню:

• харчуватися згідно з дієтою “стіл №5”, винятком є ​​пацієнти, які перенесли операцію (перші 7 днів харчуватися столом №1а, 1б);
• прийом їжі повинен бути регулярним через кожні 2-3 години;
• порція страви не повинна бути більше 200-300 грам;
• виключається вживання води із газами, прийом медикаментів.

Що можна їсти?

Пацієнтам, які готуються до операції, які перебувають на лікуванні, необхідно дотримуватись приписів столу №5.

Категорія	страва
Борошняні вироби	Нездобні яблучні, м'ясні, рибні, рисові вироби, вчорашня випічка.
Напої	Цикорій, чай чорний, фруктові, овочеві, ягідні соки (на стадії ремісії), відвар шипшини, кисіль.
Молочні продукти	Йогурти натуральні, ряжанка, сніжок, кефір, молоко не більше 2,5%, сир низькопроцентний.
Яйця	Омлет запечений, з білків (не більше 1 білка на день), некруто.
Солодощі	Некислі породи фрукти, ягоди, сухофрукти, пастила, мармелад, зефір.
Приправи, соуси	Підливки на фруктах, овочах, ягодах (некислі), кориця, ванілін, петрушка, кріп.
М'ясо	Пісні: кролик, телятина, курка, яловичина.
Крупа	Корисна каша із гречки, вівса, відварені макаронні вироби, будь-які крупи на воді.
Рибне	Нежирні сорти у вигляді котлет, фрикадельок, пудингів.
Супи	Пюреподібні, пісні, овочеві.
Жири	Вершкове масло, як добавка в їжу, рослинна рафінована олія для заправки салатів.
Овочі	Некисла капуста, варена цибуля. Страви вживати як пюре, приготовані на пару, відварених. Салати у стадії ремісії.

14 днів у післяопераційному періоді, коли лікарі дозволять споживати їжу, рекомендується дотримуватися столу №1а/б для відновлення роботи ШКТ. Організм звикає до життя без жовчного міхура, роль сховища для жовчі беруть він протоки. Дозволені продукти готуються тільки на пару, варяться, запікаються, вживаються в пюреподібному або рідкому вигляді.

Продукти харчування	Дозволено
Борошняна продукція	Батон, хліб пшеничний учорашньої випічки (на 3 день після впровадження дієти), сухе печиво, галети, бісквіт.
Каші, крупи	Дитяче харчування, рідкі з манки, гречки, каші вівса.
Супи	Овочеві пюреподібні.
М'ясо	Пудинг, муси.
Риба	Фарш, пудинги, мус.
Напої	Цикорій, неміцний чай із молоком, компот, кисіль.
Молочні продукти	Протертий сир (до 5% жирність), варенец, ряженка, сніжок трохи більше 2,5%, свіжі.
Овочі	Пюреподібне, дитяче харчування.

Що не можна їсти при жовчнокам'яній хворобі?

Категорія	страва
Хліб та борошняні вироби	Свіжа випічка, листкове, здобне тісто, смажене.
Супи	Грибні та приготовані на жирному бульйоні.
Молочні продукти	Ряжанка, сніжок, молоко більше 2,5%, йогурти не натуральні, свіжий кефір, жирний сир.
Яйця	Смажені та жовтки.
Солодощі	Ягоди та фрукти кислих порід, торти, цукерки, морозиво, тістечка, шоколад.
Соуси, прянощі	Перець, хрін, гірчиця.
М'ясо, птах	М'ясо жирних порід, ковбаси, печінка, мозок, нирки, серце.
Крупа	Бобові.
Риба	Жирні сорти, солона та копчена риба.
Напої	Холодне, коктейлі, какао, кава чорна, спиртне.
Жири	Вершкове масло, рослинне масло, як самостійне блюдо.
Овочі	Кисла капуста, свіжа цибуля, горошок, кукурудза, шпинат, редис, цибуля зелена.

Зразкове меню на тиждень при ЖКБ

Меню при камінні у жовчному міхурі на тиждень має продукти, дозволені столом №5. Застосовувати зразкове меню можна пацієнтам, які перенесли операцію, але після 14 днів суворої дієти по столу №1.

День/час	Меню
Понеділок
8.00	Геркулес, цикорій.
11.00	Шматок житнього хліба із сиром (жирність до 20%), вівсяний кисіль.
14.00	Телятина парова, пюре картопляне, цикорій.
17.00	200 г свіжого кефіру.
19.00	Гречка, йогурт. Склянка йогурту на ніч.
Вівторок
8.00	Манна каша, вівсяний кисіль.
11.00	Рибні кнелі.
14.00	Куряча локшина, гречка з відвареною індичкою, компот.
17.00	Запечений банан.
19.00	Рис з овочами.
Середи
8.00	Геркулес, молоко.
11.00	Сирна запіканка.
14.00	Макаронник, рибні биточки, овочевий суп, неміцний чай чорний.
17.00	Вареники сирні.
19.00	200 г свіжого кефіру.
Четвер
8.00	Омлет із білків, вівсяний кисіль.
11.00	Склянка йогурту питного.
14.00	Рибний суп, биточки з індички.
17.00	Запечені банани, яблуко.
19.00	Гречка, йогурт 200 грам
П'ятниця
8.00	Пшоняна каша, кисіль.
11.00	Запечений банан.
14.00	Рибне пюре, овочі, овочеве рагу, напій із шипшини.
17.00	Гречка з биточками із м'яса, чай із молоком.
19.00	Сирні вареники.
Субота
9.00	Макаронник, компот.
12.00	Шматок хліба із сиром (жирність до 20%), вівсяний кисіль.
14.00	Борщ дієтичний, сирні макарони, кисіль.
17.00	Рибні биточки.
19.30	Відварені креветки, чай.
Неділя
9.00	Сирна запіканка, компот.
11.30	Оладки парові.
14.30	Манти з телятини, кисіль.
18.00	Склянка йогурту
20.00	Салат із відварених овочів (буряк, морква), фрукт за бажанням.

Харчування при жовчнокам'яній хворобі у період загострення відрізняється. У нього входять усі продукти з п'ятого столу по Певзнеру, але у протертому, відвареному вигляді, або застосування першого столу. При настанні ремісії можна не перетирати страви.

Чи є особливості жіночого організму?

Дієта при жовчнокам'яній хворобі у жінок не відрізняється від чоловічої. Відмінності є у виникненні хвороби, її перебігу. Жіноча стать має більше шансів для розвитку ЖКБ. Жінки більш упереджені до солодкого, що категорично заборонено у період загострення та частково у ремісії.

При вагітності слід ретельніше стежити за здоров'ям ШКТ, харчуватися регулярно і згідно з прописаною дієтою. Майбутній мамі необхідно урізноманітнити меню, щоб до нього були включені всі необхідні речовини: вуглеводи, білки, жири, клітковина. Не обійтись у період виношування малюка без вітамінних комплексів.

Гастроентерологи рекомендують дотримуватися дієти при ЖКБ незалежно від перебігу хвороби. Якщо камені в жовчному не турбують, похибки в їжі призведуть до ускладнень, нападів, подальшого оперативного втручання. Калькульозний холецистит легше попередити, стежачи за раціоном та режимом харчування, ніж боротися.