Лямблия кишечная локализация. Лямблиоз

Люди подвержены заражению простейших организмов – лямблии. В группе особого риска – дети до 14 лет. Родителям следует получить знания о лямблиях, какие болезни они вызывают.

Во внешней среде жиардия существует в виде цисты – клетки с защитной оболочкой. Циста – источник развития болезни. Инфицирование проходит при попадании в организм. Заболевание развивается из-за трофозоитов –стадии развития лямблий.

Попадать в организм человека из окружающей среды лямблии могут оральным путем.

Пути инфицирования болезни

Лямблиоз – заболевание, возникающее при попадании жиардии в организм млекопитающих.

Способы заражения лямблиозом:

Существует 3 формы болезни:

Где обитают лямблии?

В месте присасывания цисты развивается отёк. Из-за продуктов жизнедеятельности простейшего происходит воспаление участка, отравление организма. У человека ослабляется иммунитет, развиваются симптомы:

• хронический запор, понос;
• боль в животе;
• повышение температуры без особых оснований;
• астенический синдром;
• появляется аллергическая кожная сыпь;
• снижается вес;
• появляются диспепсия, анемия.

Существовать лямблии могут в дыхательных органах. Симптомы:

• одышка, сухой кашель;
• слабость;
• рост эозинофилов в плазме;
• головокружение;
• скрежет зубами в ночное время суток.

Влияние на организм цисты – развивается воспаление слизистой оболочки бронхов, хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, повышенная чувствительность к микроорганизмам.

Если трофозоит будет долго находиться в печени, это приведёт к болезненным процессам – воспаление печени, желчных протоков, желчного пузыря. Может стать причиной цирроза печени.

Могут ли являться лямблии причиной поражения системы сосудов и полостей, по которым циркулирует плазма или гемолимфа, высокой активности потовых желез, пониженного сердечного ритма, тремора пальцев? Да! Если вовремя не обратиться к врачу, это приведет к расстройству нервной и эндокринной регуляции, малокровию (снижению числа эритроцитов и гемоглобина в крови), изменению состава плазмы.

При попадании одноклеточных в органы зрения, возникают осложнения:

• понижение зрения;
• туман в глазах;
• слезоточивость;
• болезненное реагирование на свет;
• покраснение глазного яблока;
• неправильное восприятие цветового тона.

На органы зрения простейшие влияют не сразу. Отклонения возникают при долговременном течении болезни, отсутствии терапии.

Цисты поражают органы репродуктивной, мочевыделительной системы. Основная причина – анальный секс с чередованием общепринятого. Инфицирование за короткий промежуток времени переходит в затяжную фазу. При поражении органов оно имеет отличительные черты – наличие слизистых выделений из выводного протока мочевого пузыря, болевые ощущения в области заднего прохода, паха, тяжесть в животе.

Выявление лямблиоза

Выделяют методы диагностирования болезни:

Зная продолжительность жизни простейших в организме, предпочтения в питании, способы заражения можно обнаружить болезнь и без последствий излечить повреждённые участки тканей, органы. Делается это в тесном сотрудничестве со специалистом.

Соблюдение правил минимизирует риск заражения лямблиозом.

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
• внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.

Эпидемиология

Заболевание распространено во всем мире. Причина в том, что цисты сохраняют жизнеспособность в разных условиях. Даже единичные цисты лямблий вызывают заболевание у каждого третьего зараженного. Возбудитель лямблиоза часто обнаруживается при проверке детских учреждений, на дверных ручках, игрушках, в уборных. Заражение лямблиями часто происходит в общественных местах, какие больше всего посещают дети.

Осложнения: чем опасны лямблии и на что влияют?

Симптомы и виды заражений

• сыпь на коже;
• вздутие живота;
• слабость;
• анемия;
• головные боли;
• раздражительность:
• изжога;
• расстройства пищеварения и стула;
• бледность кожных покровов, отдышка.

Горечь во рту, появление желтого оттенка кожи, боль в правом подреберье часто означают лямблии в печени или желчных путях. В некоторых случаях наблюдается увеличение органа. Хронические формы проявляются выраженными нарушениями работы печени, регулярным появлением болевых ощущений. Лямблии в печени, особенно хроническая форма заболевания, вызывает риск развития цирроза.

Другие формы

Атипичная локализация наблюдается редко. Если лямблии попадают в другие органы, то наблюдаются как общие признаки, так и нарушения в месте поражения. Отдышка и сухой кашель появляются при поражении сердца и легких. Лямблии могут жить в организме у женщин, в мочеполовой системе, вызывая дискомфорт, вздутие живота и болезненные выделения. Могут быть обнаружены лямблии в крови, в почках, головном мозге. В виде цист могут находиться лямблии в горле и в других органах. Трофозоиты редко обитают в нетипичных для своего вида органах трофозоиты обитают редко, быстро гибнут или выводятся из организма.

Диагностические процедуры

При выявлении цист многих пациентов волнует вопрос, как обнаружить лямблии в печени, ведь для этого органа инвазии представляют особую угрозу. Поставить диагноз поможет комплексный анализ крови и желчи, дуоденальная биопсия. Иногда необходима диагностика пораженных органов и систем, чтобы выявить какой вирус или инфекция развились в результате поражения. Нередко с лямблиозом диагностируется аскарида.

Лечение и последствия лямблиоза

Анализы кала проводят каждые 2-3 дня несколько раз для обнаружения лямбрий.

На основании результатов анализов специалист определяет, что делать от лямблий. В первую очередь назначается подготовительная терапия, диета от лямблий, определяется общая схема лечения. На выбор медикаментов могут влиять такие факторы, как возраст, степень и форма лямблиоза. Хронический лямблиоз провоцирует дискинезию желчевыводящих путей и панкреатит, требующие дополнительных мер. В завершение, нейтрализовать последствия лямблиоза и вред от медикаментов, поможет восстановительная терапия. Обязательно проверить эффективность лечения, сдав анализы через 25-30 дней после терапии. Способы восстановления включают в себя:

• диету, витаминные комплексы;
• физиотерапию (в некоторых случаях);
• дополнительный прием медикаментов.

Медикаментозное лечение

Как лечить народными средствами?

Рассол квашеной капусты - популярный народный метод от лямблий.

Жиардии, как и глисты, нередко лечат народными методами. В качестве вспомогательной терапии хорошо применять отвары трав, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием, такие как ромашка, мята, эвкалипт, чабрец. Популярный в народе способ избавления от лямблий - рассол квашеной капусты, который рекомендуется принимать по 100 г, трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Диета при лямблиозе

Лечение лямблиоза включает в себя соблюдение диеты. Из рациона исключают жареное, жиры, сахар и углеводы. Рекомендуется белковая пища, отварной рис, кислые ягоды. Особенно важен рацион, когда обнаружены лямблии в печени. Придерживаться рекомендаций по питанию следует до полного восстановления организма.

Меры предосторожности и профилактика

Лямблии у детей, влияние лямблиоза на здоровье ребёнка

Морфология лямблии

Циста – овальной формы неподвижная клетка, покрытая твердой двухконтурной оболочкой. Такое состояние простейшее принимает, когда попадает в толстый кишечник, а затем, вместе с калом, выводится в окружающую среду. Оболочка устойчива к кислой среде, в том числе и к желудочному соку. В состоянии цисты глисты могут до 70 дней без проблем находится в окружающей среде, ожидая нового хозяина.

Процесс заражения лямблиозом у детей

Еще одним источником глистов лямблий может стать домашнее животное, которое бывает, как переносчиком цист, так и носителем самой болезни.

Симптомы и признаки лямблиоза у детей

Чаще всего болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов, но иногда заражение переходит в процесс нарушения пищеварения – лямблиоз. Причем дети подвержены заболеванию гораздо чаще и проходит оно сложнее. Первый признак, что лямблиоз у детей уже может быть - плохой аппетит или полный отказ от пищи ребёнком.

• Лямблии у новорождённого ребенка и рёбенка до года проявляются эпизодическим поднятием температуры, довольно сильной диареей и, как следствие нехватки питательных веществ, последующим замедлением развития;
• Лямблиоз у детей старше одного года проявляется не только поносом и температурой. Появляются еще и аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже, которую часто путают с атопическим дерматитом, который и начинают лечить, причем безрезультатно.

Еще одним распространенным признаком заражения лямблией у детей старше 1 года – появление отдышки, похожей на астму. Причем эту одышку принимают за настоящую астму и назначают лечение, которое не приносит эффекта.

Диагностика лямблиоза

О том, что у ребенка лямблии, можно догадаться по перечисленным выше симптомам. Наличие заболевания у одного из детей в коллективе, или родственников в семье должно стать причиной для дальнейших исследований.

Общий анализ крови при болезни, текущей хронически, показывает моноцитоз или эозинофилию. Реже встречается лейкопения. Нет в формуле крови каких-либо специфических показателей инфицирования, и могут быть признаком заражения другими видами глистов.

Но, чтобы поставить окончательный диагноз, нужно обнаружить сами цисты лямблии у детей в кале. Для этого нужно минимум три раза сдавать анализ, и то, результаты могут быть ошибочны. Ведь выделение цист идет циклично, когда массовое выделение сменяется полным его отсутствием. И промежуток без образования цист может длиться до 21 дня.

Как правильно собрать анализ кала на лямблии

Чтобы результаты анализа на лямблиоз у детей были более точными, проба должна быть свежей. Лучше всего собирать его в специальный контейнер с консервантом. Если нет возможности взять этот контейнер в лаборатории, подойдет любая чистая посуда, теперь,главное, время. Чем быстрее материал будет доставлен, тем больше шансов получить правильный результат.

Если утром собрать материал не представляется возможным, то собранный вечером материал нужно положить в холодильник, но результативность при анализе такого образца резко снижается. Но даже полученный отрицательный результат не дает 100% уверенности в отсутствие болезни. Повторять анализ рекомендуется еще минимум три раза.

Локализация лямблий

Основное место дислокации лямблий у детей – тонкий кишечник, где они размножаются, нанося огромный вред вашему ребенку, отбирая питательные вещества и витамины. Значительно реже этих глистов можно обнаружить в желчевыводящих путях. Такая локализация наносит серьезные повреждения печени.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день лямблиоз лечится и достаточно успешно, но всегда лучше предотвратить. Для этого нужно выполнять простые рекомендации:

• Для питья использовать только кипяченую или фильтрованную воду;
• Минимум два раза в год проводить обследование на наличие цист всех членов семьи, и, если обнаружены они в кале хотя бы одного человека, проводить санацию всех ее членов;
• При содержании животных в домашних условиях обязательно проводить их обработку против глистов и лямблий (минимум раз в полгода);
• Соблюдать гигиену, обрабатывать игрушки и соску при падении их на пол, ведь это основной путь заражения глистами лямблии у детей.

Общие сведения о представителях простейших

Другое название этого царства, принятое в медицине и биологии, – одноклеточные организмы.

Эти существа состоят из одной клетки определенной формы, некоторые могут ее менять, в клетке есть органеллы, которые поддерживают жизнеспособность. Одноклеточные микроорганизмы приспособились к передвижению с помощью ресничек, жгутиков или ложноножек.

Избавление от одноклеточных организмов усложняется тем, что они способны покрываться защитной оболочкой (цистой) и пережидать неблагоприятные для существования условия.

Классификация простейших жителей человеческого организма

Класс	Краткая характеристика	Представители
Жгутиковые	Клетки овальной формы, имеют жгутик для передвижения, движутся жгутом вперед, таким образом, способны глубоко проникать в жидкую среду. Колонии жгутиковых могут достигать 10 тыс. особей. Большинство разновидностей обитают в тропическом и субтропическом климате.	Лейшмания, лямблия, трихомонада, трипаносома.
Сардкодовые (корненожки)	Движения осуществляют с помощью ложноножек, имеют непостоянную форму тела.
Споровики	Свое название получили из-за наличия стадии спор в своем развитии. Локализируются в тканях и клетках, могут стать причиной гепатита или малокровия.	Пироплазмы, бабезии, кокцидии, малярийный плазмодий.
Инфузории	Передвигаются с помощью ресничек, могут жить прикреплено или свободно плавать	Балантидий

• эндогенные (живут во внутренних органах и системах);
• экзогенные (выбирают местом проживания кожные покровы).

Какие заболевания вызывают жгутиковые и инфузории

Класс жгутиковые

• Лейшмания вызывает кожный лейшманиоз(пендинская язва) и висцеральный лейшманиоз, первый проявляется постоянно нагнивающими язвами на теле, а второй вызывает воспалительные процессы и кровотечения. Лейшмания попадает в организм через теплокровных животных или укус москита, поражает кожу, сердце, почки, кровь, костный мозг.
• Лямблия – возбудитель лямблиоза, поражает слизистые ткани кишечника или желчного пузыря. После поражения людей начинает мучить астма, психические расстройства (чаще всего депрессии), кожа становится сухой. Лямблии распространены в странах с жарким климатом.
• Трихомонада (в зависимости от места обитания – ротовая, кишечная и половая или урогенитальная), вызывает трихомониаз. После заражения человек чувствует зуд в зоне органов репродуктивной системы, наблюдаются патологические выделения из половых органов. Самая большая опасность этого заболевания – высокий риск развития бесплодия.
• Трипаносома вызывает африканский или американский трипаносомоз (первый – сонная болезнь, второй – болезнь Чагса). Поражает лимфоузлы (они увеличиваются), спинномозговую жидкость, кровь и селезенку, вследствие этого нарушается работа селезенки и печени, больной страдает сонливостью и может умереть.

Класс инфузории

Какие заболевания вызывают корненожки и споровики

Класс споровики

• Малярийный плазмодий попадает в кровь и печень и вызывает малярию. Симптомы заболевания – жар, озноб или лихорадка, нарушения со стороны ЦНС, возможен летальный исход. Передается через укусы малярийных комаров, а носителями являются люди.
• Возбудителем токсоплазмоза является токсоплазма, которая поражает ЦНС, пищеварительные органы, мышечные ткани и глаза. Поначалу протекает без признаков, далее наблюдаются нарушения работы определенных органов.

Класс сардкодовые

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза, поражает слизистую оболочку толстого кишечника, реже – мочевого пузыря и кожу. Может протекать бессимптомно, а может сигнализировать о себе рвотой, диареей с примесью крови, субфебрильной температурой (до 37,5 градусов). Симптомы проявляются спустя 7-10 суток после попадания амеб в организм.

Реже случаются внекишечные формы заболевания, от которых страдают печень, легкие или другие органы. Это заболевание распространено в азиатских и тропических странах.

Пути заражения

Для профилактики заражения одноклеточными организмами человек должен соблюдать ряд нехитрых правил:

• правильная термическая обработка рыбы и мяса, молочный контроль;
• употреблять в пищу можно лишь те продукты, которые прошли санитарную проверку;
• мытье фруктов перед употреблением, причем просто окунуть их в воду недостаточно, мыть нужно тщательно и при возможности обдать кипятком;

Придерживаться этих правил просто, главное – регулярность.

С калом во внешнюю среду попадают активные трофозоиты и цисты. Последние имеют плотную оболочку, которая защищает от негативного воздействия факторов внешней среды.

Как проявляется острый лямблиоз

Именно у малышей признаки поражения пищеварительных органов проявляются наиболее ярко. Первые симптомы лямблиоза у детей и взрослых проявляются:

• вздутием кишечника, повышенным газообразованием;
• обложенностью языка;
• значительным увеличением размеров печени, которое обнаруживается врачом во время перкуссии и прощупывания, ультразвукового сканирования.

Заболевший мучается от острых болей вокруг пупочной области, нижней части живота, правого подреберья. Появляется неприятная отрыжка, ухудшается аппетит.

Нарушения работы нервной системы проявляются появлением астено-невротического комплекса. Появляются несвойственные ранее сильные головные боли, повышенная раздражительность, ухудшается качество сна. Человек очень быстро устает даже без сильной физической или умственной нагрузки.

Изменяется при лямблиозе состояние кожи. Она становится сухой, бледной. Особенно заметно отсутствие румянца на лице, а также появление темных кругов под глазами. Гепатобилиарная форма поражения, при которой большое количество лямблий присутствует внутри желчных протоков, приводит к возникновению желтушного оттенка кожи.

Признаки лямблий в печени ребенка

Малыш начинает чаще болеть. Развивается склонность к воспалениям, астме, появляются ярко выраженные аллергические реакции.

На заметку! Родителям необходимо внимательно следить за поведением и самочувствием ребенка.

Нужно как можно скорее показать ребенка врачу и пройти обследование с целью обнаружения лямблий, если наблюдаются хотя бы два-три из приведенных ниже симптомов:

• температура на уровне 37 градусов (особенно по вечерам) на протяжении 14 и более дней;
• проблемы с пищеварением - запор или, наоборот, жидкий стул;
• ночной скрип зубами - такое явление вызвано действием на ЦНС лямблиозных токсинов;
• вялость, сонливость, проблемы с концентрацией внимания;
• бледность кожи;
• боли в животе непостоянной локализации, чаще под ребрами справа, возле пупка;
• кашель с удушьем;
• склонность к укачиванию в транспорте, приступы головокружения, скачки артериального давления;
• ринит, возникающий при смене погодных условий, изменении положения тела.

Во время осмотра малыша врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает повышенное содержание эозинофилов.

Как проявляются лямблии в печени у взрослых

При обследовании врач выявляет у пациента признаки гепатолиенального синдрома. Он проявляется гепатомегалией (увеличением размеров печени), спленомегалией (гипертрофией селезенки). У больного возникает сужение желчевыводящих протоков (дискинезия), которое сопровождается застоем биологически активной жидкости. Постепенно развивается холецистит.

Возникают расстройства диспепсического характера - запоры, которые сменяются поносами с жидким и жирным стулом. У больных лямблиозом диагностируют энтерит, дуоденит, энтероколит.

Заболевший человек жалуется на то, что пучит живот, в нем внезапно возникает громкое урчание. Появляются боли в кишечнике, со стороны печени, вокруг пупка. Массивная инвазия провоцирует изжогу, отрыжку.

На заметку! Кроме нарушений со стороны пищеварительных органов , лямблии в печени у взрослых провоцируют проблем ы в работе других систем.

Кожные покровы у взрослых при лямблиозе приобретают бледный с желтым отливом оттенок. Дерма становится сухой, шелушится. В уголках рта могут возникать небольшие болезненные трещинки. Такая симптоматика связана с ухудшением процесса усвоения питательных веществ из пищеварительного тракта, а также влиянием токсинов, попадающих в кровь при лямблиозе.

Острая фаза лямблиоза у взрослых длится 7-10 дней. После этого наступает выздоровление либо происходит хронизация патологического процесса. Для него характерны такие проявления:

• снижение массы тела;
• ухудшение работоспособности в сочетании с повышенной раздражительностью или апатией;
• появляющиеся время от времени приступы поноса, усиленного газообразования.

При длительной лямблиозной инвазии интоксикация нарастает. Выявляются все новые нарушения здоровья:

• гипертрофия носоглоточных миндалин;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• субфебрилитет, сохраняющийся долгое время;
• рецидивирующий или вялотекущий конъюнктивит, блефарит, хейлит;
• снижение сопротивляемости организма к инфекционным агентам.

Даже при наличии сразу нескольких из перечисленных проявлений лямблиозной инвазии в печени истинная причина ухудшения самочувствия у взрослых зачастую долго не диагностируется. Причина этого - схожесть симптомов лямблиоза с проявлениями, характерными для иных заболеваний.

Как диагностируют лямблиоз

Обследование предполагает такие процедуры.

Лабораторные методы	Особенности исследования	Инструментальные методы	Особенности исследования
Выявление цист в каловых массах	Иногда требуется повторная сдача анализа (2-3 раза)	Фиброгастродуоденоскопия, порция желчи «А»	Трудоемкий и утомительный для пациента метод, на сегодня применяется редко
Выявление антигенов к лямблиям в фекалиях, образцах тканей, полученных при биопсии	Высокоинформативный метод, выявляет антигены даже в периоды, когда цисты не выходят с калом наружу. Доступен только в лабораториях крупных городов	Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей	Показывает наличие дискинезии, признаков воспаления протоков
Полимеразная цепная реакция для определения отдельных ДНК лямблий	Высокоинформативный, но дорогостоящий анализ, не получил широкого распространения	Холецистография с контрастным веществом	Позволяет обнаружить холестаз, дискинезию
Выявление иммуноглобулинов M, G, A в венозной крови	Непрямой диагностический метод. Возможен ложноположительный результат при наличии в организме бластоцистов, кишечной амебы
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой	Косвенный метод. Позволяет заподозрить лямблиоз при неоднократном выявлении высокого показателя эозинофилов

Видео — Лямблии у детей и взрослых

Как избавиться от лямблий в печени

Заниматься лечением лямблиоза нужно, если диагноз подтвержден исследованиями. Терапия предполагает комплексный подход в несколько этапов.

Лечение направлено на устранение признаков интоксикации, улучшение ферментативной деятельности пищеварительных желез, очищение кишечника, нормализацию состояния иммунной системы. Подготовительный период обычно длится 10-14 дней. На протяжении этого времен пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, ограничивающей употребление белковых и продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Пациентам нужно отказаться от сладостей, мучных, кондитерских изделий, копченостей. В рационе должны преобладать:

• крупяные блюда;
• засушенные фрукты;
• свежие овощи и фрукты;
• нерафинированные растительные масла.

Третий этап предполагает восстановление после медикаментозной терапии. В это время укрепляются защитные силы организма, в органах пищеварительной и гепатобилиарной систем создаются условия, в которых лямблии не размножаются.

Пациентам назначается прием:

• адаптогенных препаратов растительного происхождения;
• витаминно-минеральных комплексов;
• пре-, пробиотиков;
• ферментативных средств.

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, пациенту назначают анализы сразу по окончании курса. Повторную диагностику нужно пройти спустя месяц.

Видео — Основные симптомы лямблиоза

Как избежать заражения лямблиями

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил гигиены. Взрослые должны придерживаться их сами и обучить этому своих детей.

Избежать заражения можно, если:

• не пить некипяченую воду из водопровода, открытых источников;
• перед едой тщательно мыть фрукты, овощи;
• мыть руки с мылом перед приемом пищи;
• проводить противоглистную обработку животных раз в полгода;
• принимать противоглистные препараты (рекомендованные врачом) взрослым и маленьким членам семьи весной и осенью.

На заметку! В профилактических целях и как вспомогательные при медикаментозной терапии можно принимать противоглистные средства на основе народных рецептов.

Одно из самых доступных из них - рассол от квашеной капусты. Взрослым его рекомендуют пить по 100 мл за полчаса до приема пищи. Длительность курса - 10-12 дней.

Перед тем, как использовать в профилактических целях народные средства против лямблий, необходимо получить консультацию врача. Во многих рецептах присутствует алкоголь, растения с токсичными свойствами. Их неконтролируемый прием может только ухудшить состояние здоровья.

Распространен лямблиоз повсеместно – не менее 20% населения земного шара болеют лямблиозом. Ежегодно в мире заражается около 200 млн. человек. Более 80% заболеваемости приходится на детей младше 14 лет.

Лямблии (описаны в 1859 г. Д.Ф.Лямблем) существуют в виде вегетативных форм и цист. Вегетативные формы размером около 10–18 мкм имеют своеобразную грушевидную форму (вид сверху), а в боковой проекции – ковшеобразную. Цисты размером 8–12 имеют овальную форму.

Основная локализация лямблий в организме человека — тонкий кишечника. Фиксируясь на поверхности эпителия, они получают питательные вещества,
находящиеся в просвете кишки, на поверхности клеток, из пространства между микроворсинками щеточной каймы.

Повреждающее воздействие лямблий разнообразно: они закрывают всасывательную поверхность тонкой кишки и перехватывают поступающие в нее питательные вещества; вызывают механическое и токсическое повреждение эпителия на большой поверхности кишечника. Следствием этого является нарушение всасывания практически всех пищевых компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов). Нарушаются процессы переваривания и состояние микробиоценоза желудочно–кишечного тракта. Действие токсинов приводит к нарушению барьерных функций и повышению проницаемости кишечной стенки, в результате чего в организм начинают поступать токсичные вещества из просвета кишки, воздействующие на центральную нервную систему, а также соединения, способные вызывать аллергические реакции.

В процессе своей жизнедеятельности вегетативные формы лямблий постепенно спускаются по кишечнику, в толстом его отдел образуются цисты,
которые выводятся из организма. Процесс образования цист занимает около 10–12 часов.

Вновь попав в кишечник человека или животного, из цисты в течение 10–15 минут образутся два трофозоита (вегетативные формы лямблий), которые в дальнейшем способны к самостоятельному размножению путем бинарного деления.

Источником инвазии является человек с лямблиозом, а также некоторые домашние (собаки, телята, свиньи) и дикие (бобры, ондатры) животные. Механизм передачи инвазии – фекально–оральный. Пути распространения:

• водный (через воду открытых водоемов и бассейнов, водопроводную воду);
• контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях, где возбудитель передается при участии персонала, а в качестве факторов передачи большую роль играют руки детей и персонала, игрушки, ковры, полы, туалеты);
• пищевой.

В окружающей среде цисты лямблий хорошо сохраняются, особенно при температуре +2–6°С и относительной влажности воздуха 80–100%. В песчаной почве цисты сохраняют жизнеспособность до 12 суток, в черноземе до 75 суток, в проточной воде – более 80 суток (при температуре от +4°С до +20°С), в сточных водах – до 120 дней, на различных поверхностях – до 20 дней, в молочных продуктах – до 112 дней. Гибель возбудителя наступает при кипячении и замораживании (до –13°С и ниже).

В клиническом течении лямблиоза (после инкубационного периода, длящегося от 1 до 4 недель) преобладают симптомы поражения желудочно–кишечного
тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита. Интоксикация различной степени, особенностью которой является угнетенное, депрессивное состояние пациента, возможны раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна. Нередко наблюдается небольшая температура (субфебрилитет). Часто наблюдаются аллергические проявления (аллергодерматозы). В анализах крови возможна эозинофилия, при прогрессировании заболевания — гипохромная анемия. Острый период длится несколько дней, затем клинические проявления стихают с переходом заболевания в хроническую стадию. Течение хронического лямблиоза рецидивирующее (волнообразное).

Диагностика лямблиоза включает анализы крови для определения специфических антител методом ИФА (иммуноферментного анализа), кала (методами
обогащения и окрашиванием раствором Люголя) и желчи, которую получают при дуоденальном зондировании и сразу исследуют.

Конечно, необходимо и клиническое обследование: общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
копрограмма, нередко дополнительно проводится анализ кала на дисбактериоз.