Люди схильні до зараження найпростіших організмів – лямблії. У групі особливого ризику діти до 14 років. Батькам слід отримати знання про лямблії, які хвороби вони спричиняють.
У зовнішньому середовищі жиардія існує як цисти – клітини із захисної оболонкою. Циста – джерело розвитку хвороби. Інфікування відбувається при потраплянні в організм. Захворювання розвивається через трофозоїти – стадії розвитку лямблій.
Потрапляти в організм людини з довкілля лямблії можуть оральним шляхом.
Шляхи інфікування хвороби
Лямбліоз – захворювання, що виникає під час потрапляння жиардии в організм ссавців.
Способи зараження лямбліозом:
Існує 3 форми хвороби:
Де мешкають лямблії?
У місці присмоктування цисти розвивається набряк. Через продукти життєдіяльності найпростішого відбувається запалення ділянки, отруєння організму. У людини послаблюється імунітет, розвиваються симптоми:
- хронічний запор, пронос;
- біль у животі;
- підвищення температури без особливих підстав;
- астенічний синдром;
- з'являється алергічна шкірна висипка;
- знижується вага;
- з'являються диспепсія, анемія.
Існувати лямблії можуть у дихальних органах. Симптоми:
- задишка, сухий кашель;
- слабкість;
- зростання еозинофілів у плазмі;
- запаморочення;
- скрегіт зубами вночі доби.
Вплив на організм цисти – розвивається запалення слизової оболонки бронхів, хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, підвищена чутливість до мікроорганізмів
Якщо трофозоїт довго перебуватиме в печінці, це призведе до хворобливих процесів – запалення печінки, жовчних проток, жовчного міхура. Може спричинити цироз печінки.
Чи можуть бути лямблії причиною ураження системи судин і порожнин, якими циркулює плазма або гемолімфа, високої активності потових залоз, зниженого серцевого ритму, тремору пальців? Так! Якщо вчасно не звернутися до лікаря, це призведе до розладу нервової та ендокринної регуляції, недокрів'я (зниження числа еритроцитів та гемоглобіну в крові), зміни складу плазми.
При попаданні одноклітинних до органів зору виникають ускладнення:
- зниження зору;
- туман у власних очах;
- сльозогінність;
- хворобливе реагування світ;
- почервоніння очного яблука;
- неправильне сприйняття колірного тону.
На органи зору найпростіші впливають не відразу. Відхилення виникають при тривалому перебігу хвороби, відсутності терапії.
Цисти вражають органи репродуктивної, сечовидільної системи. Основна причина – анальний секс із чергуванням загальноприйнятого. Інфікування за короткий проміжок часу перетворюється на затяжну фазу. При ураженні органів воно має відмінні риси- Наявність слизових виділень з вивідної протоки сечового міхура, больові відчуття в області заднього проходу, паху, тяжкість у животі
Виявлення лямбліозу
Виділяють методи діагностування хвороби:
Знаючи тривалість життя найпростіших в організмі, переваги у харчуванні, способи зараження можна виявити хворобу і без наслідків вилікувати пошкоджені ділянки тканин, органи. Робиться це у тісній співпраці з фахівцем.
Дотримання правил мінімізує ризик зараження лямбліоз.
Протозойна інвазія, що викликається кишковою лямблією та протікає з ознаками функціонального розладу травлення. Провідним у клініці лямбліозу виступає гастроінтестинальний синдром (нудота, біль у животі, нестійкий стілець, метеоризм); також можуть розвиватися інтоксикаційний, алергічний, астено-невротичний, гепатолієнальний синдроми. Для лабораторного підтвердження лямбліозу проводиться мікроскопічне дослідження калу та дуоденального вмісту, ІФА, ПЛР, аналіз біопсійного матеріалу. З метою специфічної терапії при лямбліозі призначаються антипротозойні препарати (метронідазол, тинідазол, орнідазол та ін.); додатково – жовчогінні препарати, ферменти, ентеросорбенти.
Загальні відомості
Причини лямбліозу
Джерелом поширення збудників лямбліозу служить інвазована людина, що виділяє зрілі лямблій цисти з фекаліями в навколишнє середовище. Не виключається епідеміологічна роль тварин, які є носіями лямблій (собак, котів, морських свинок, кроликів та ін.). Механічними переносниками збудників можуть бути мухи, таргани та інші комахи. Зараження лямбліозом відбувається за фекально-оральним механізмом; водним, харчовим, контактно-побутовим шляхами. Провідними факторами передачі інфекції виступають некип'ячена вода, продукти харчування, руки, предмети загального користування, ґрунт, забруднений цистами лямблій. Інвазованості населення лямбліоз сприяє фекальне забруднення навколишнього середовища, поганий стан водопостачання, скупченість людей, низький рівень санітарно-гігієнічних навичок населення. Сприятливими моментами виступають вік до 10 років, гіпотрофія і дистрофія, вроджені аномалії жовчовивідних шляхів, захворювання ШКТ зі зниженням кислотності та ферментативної активності, перенесена резекція шлунка, білкове голодування та ін.
Патогенез
Потрапляючи в травний тракт, цисти лямблій досягають 12-палої кишки, де перетворюються на вегетативні форми. Тут, а також у проксимальному відділі худої кишки лямблії прикріплюються до ворсинок епітелію, викликаючи механічне пошкодження ентероцитів, подразнення нервових закінчень стінки тонкої кишки, порушення процесу всмоктування. Наслідком цих процесів служить розвиток запалення ШКТ (дуоденіту, ентериту), синдрому мальабсорбції, вторинної ферментопатії, дисбактеріозу, синдром хронічної ендогенної інтоксикації. Лямбліоз може сприяти хронізації гельмінтозів та інших кишкових інфекцій (сальмонельозу, дизентерії, ієрсиніозу). Доведено, що в процесі життєдіяльності лямблії виділяють токсин, що володіє тропністю до нервової тканини, що пояснює пригнічуючу дію на нервову систему. Внаслідок сенсибілізації організму протозойними антигенами при лямбліозі можуть розвиватися різні алергічні прояви, особливо властиві дітям з лімфатико-гіпопластичним діатезом.
Класифікація
Лямбліоз може протікати у вигляді безсимптомного лямбліоносійства (25%), субклінічної (50%) та маніфестної форми (25%). Залежно від провідних клінічних проявів маніфестного лямбліозу розрізняють:
- кишкову форму, Що включає функціональний розлад кишечника, дуоденіт, дуодено-гастральний рефлюкс, гастроентерит, ентерит;
- біліарно-панкреатичну форму, що протікає з явищами дискінезії жовчовивідних шляхів, холангіту, холециститу, реактивного панкреатиту;
- позакишкову форму, що супроводжується астено-невротичним синдромом, нейроциркуляторною дистонією, токсико-алергічними проявами;
- змішану фому.
Клінічно виражений лямбліоз може мати гострий та хронічний перебіг.
Симптоми лямбліозу
Синдром інтоксикації при лямбліозі безпосередньо залежить від масивності інвазії, тривалості та тяжкості перебігу захворювання. Він може виявлятися периферичним лімфаденітом, збільшенням аденоїдів, субфебрилітетом. Ознаками пригнічення ЦНС при лямбліозі є дратівливість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, емоційна лабільність, бруксизм. У дітей можлива поява тиків, гіперкінезів, гіпотонічних кризів і непритомних станів. Дерматоалергічні прояви включають сухість і лущення шкіри, фолікулярний кератоз, кропив'янку зі шкірним свербінням, атопічний дерматит тощо. астматичним бронхітом та бронхіальною астмою.
Діагностика лямбліозу
Клінічне розпізнавання лямбліозу утруднене через велику різноманітність і неспецифічність симптоматики. Клінічні прояви лямбліозу часто пояснюються іншими причинами, а хворі лікуються у гастроентеролога, невролога, алерголога, пульмонолога, дерматолога щодо окремих синдромів.
При об'єктивному обстеженні пацієнтів із лямбліозом виявляється блідість шкірних покривів, обкладеність язика, здуття живота, збільшення печінки, болючість у мезогастрії. За допомогою УЗД гепатобіліарної системи та холецистографії виявляються дискінезії жовчовивідних шляхів з ознаками холестазу. Зміни у гемограмі представлені еозинофілією, моноцитозом. У біохімічному аналізі крові виявляється гіпогаммаглобулінемія, гіпоальбумінемія, підвищення рівня лужної фосфатази. Дослідження калу на дисбактеріоз виявляє зміну мікрофлори кишечника: зниження кількості лакто- та біфідобактерій, поява патогенних мікроорганізмів (стафілококів та стрептококів, грибів Candida та ін.).
Лікування лямбліозу
Підготовчий етап включає раціональну дієтотерапію, спрямовану на створення несприятливих умовдля розмноження лямблій в організмі Така дієта передбачає вживання каш, висівок, овочів та фруктів, рослинної олії; обмеження вуглеводів, головним чином цукрів. Корисне проведення розвантажувальних днів; тюбажів з мінеральною водою, ксилітом, сорбітом; прийом жовчогінних та антигістамінних препаратів.
Медикаментозний етап лікування лямбліозу проводиться спеціальними антипротозойними препаратами (метронідазол, тинідазол, орнідазол, німоразол, албендазол, фуразолідон та ін) і зазвичай складається з 2-х курсів. На заключному, відновлювальному етапі призначаються полівітамінні препарати, ентеросорбенти, бактерійні та ферментативні препарати, рослинні адаптогени, імуностимулятори, фітотерапія.
Життєвий цикл лямблії складається з інвазійної та активної форми. Цисти є інвазійною формою, здатною викликати захворювання. І хоча зараження відбувається при попаданні цист в організм людини, безпосередньо лямбліоз викликають трофозоїти лямблій. Після зараження лямбліями настає інкубаційний період, коли циста, потрапивши у відділи кишечника, скидає оболонку та переходить у вегетативну форму. В організмі особина живе не більше 40 днів. При великих інвазіях трофозоїти можуть проникати у ворсинки кишечника і вражають тканини. Відкріпившись від ворсинок, трансформуються в цисти, і природним шляхомвиводяться назовні.
Епідеміологія
Захворювання поширене у всьому світі. Причина в тому, що цисти зберігають життєздатність у різних умовах. Навіть поодинокі цисти лямблій викликають захворювання у кожного третього зараженого. Збудник лямбліозу часто виявляється під час перевірки дитячих установ, на дверних ручках, іграшках, у вбиральнях. Зараження лямбліями часто відбувається у громадських місцях, які найбільше відвідують діти.
Ускладнення: чим небезпечні лямблії та на що впливають?
Симптоми та види заражень
- висипання на шкірі;
- здуття живота;
- слабкість;
- анемія;
- головний біль;
- дратівливість:
- печія;
- розлади травлення та стільця;
- блідість шкірних покривів, задишка.
Гіркота у роті, поява жовтого відтінку шкіри, біль у правому підребер'ї часто означають лямблії у печінці або жовчних шляхах. У деяких випадках спостерігається збільшення органу. Хронічні форми виявляються вираженими порушеннями роботи печінки, регулярною появою больових відчуттів. Лямблії у печінці, особливо хронічна формазахворювання, що викликає ризик розвитку цирозу.
Інші форми
Атипова локалізація спостерігається рідко. Якщо лямблії потрапляють до інших органів, то спостерігаються як загальні ознаки, і порушення у місці поразки. Задишка та сухий кашель з'являються при ураженні серця та легень. Лямблії можуть жити в організмі у жінок, сечостатевої системи, викликаючи дискомфорт, здуття живота та болючі виділення. Можуть бути виявлені лямблії у крові, нирках, головному мозку. У вигляді цист можуть бути лямблії в горлі та інших органах. Трофозоїти рідко мешкають у нетипових для свого виду органах; трофозоїти мешкають рідко, швидко гинуть або виводяться з організму.
Діагностичні процедури
При виявленні цист багатьох пацієнтів турбує питання, як виявити лямблії в печінці, адже для цього органу інвазії становлять особливу загрозу. Поставити діагноз допоможе комплексний аналіз крові та жовчі, дуоденальна біопсія. Іноді необхідна діагностика уражених органів та систем, щоб виявити який вірус чи інфекція розвинулися внаслідок ураження. Нерідко з лямбліоз діагностується аскарида.
Лікування та наслідки лямбліозу
Аналізи калу проводять кожні 2-3 дні кілька разів для виявлення лямбрій.
На підставі результатів аналізів спеціаліст визначає, що робити від лямблій. Насамперед призначається підготовча терапія, дієта від лямблій, визначається загальна схема лікування. На вибір медикаментів можуть впливати такі фактори, як вік, ступінь та форма лямбліозу. Хронічний лямбліоз провокує дискінезію жовчовивідних шляхів та панкреатит, що потребують додаткових заходів. На завершення, нейтралізувати наслідки лямбліозу та шкоду від медикаментів допоможе відновна терапія. Обов'язково перевірити ефективність лікування, здавши аналізи через 25-30 днів після терапії. Способи відновлення включають:
- дієту, вітамінні комплекси;
- фізіотерапію (у деяких випадках);
- додаткове прийом медикаментів.
Медикаментозне лікування
Як лікувати народними засобами?
Розсіл квашеної капусти– популярний народний метод від лямблій.
Жіардії, як і глисти, нерідко лікують народними методами. Як допоміжну терапію добре застосовувати відвари трав, що мають протизапальну, антибактеріальну та заспокійливу дію, такі як ромашка, м'ята, евкаліпт, чебрець. Популярний у народі спосіб позбавлення лямблій - розсіл квашеної капусти, який рекомендується приймати по 100 г, тричі на день за 30 хвилин до їди.
Дієта при лямбліозі
Лікування лямбліозу включає дотримання дієти. З раціону виключають смажене, жири, цукор та вуглеводи. Рекомендується білкова їжа, відварений рис, кислі ягоди. Особливо важливий раціон, коли виявлено лямблії у печінці. Дотримуватися рекомендацій щодо харчування слід до повного відновлення організму.
Запобіжні заходи та профілактика
Лямблії у дітей, вплив лямбліозу на здоров'я дитини
Морфологія лямблії
Циста – овальної форми нерухома клітина, покрита твердою двоконтурною оболонкою. Такий стан найпростіше приймає, коли потрапляє в товстий кишечник, а потім разом з калом виводиться в навколишнє середовище. Оболонка стійка до кислого середовища, у тому числі до шлункового соку. У стані цисти глисти можуть до 70 днів без проблем знаходиться в навколишньому середовищіочікуючи нового господаря.
Процес зараження лямбліозом у дітей
Ще одним джерелом глистів лямблій може стати домашня тварина, яка буває як переносником цист, так і носієм самої хвороби.
Симптоми та ознаки лямбліозу у дітей
Найчастіше хвороба протікає без будь-яких видимих симптомів, але іноді зараження переходить у процес порушення травлення – лямбліоз. Причому діти схильні до захворювання набагато частіше і проходить воно складніше. Перша ознака, що лямбліоз у дітей може бути - поганий апетит або повна відмова від їжі дитиною.
- Лямблії у новонародженої дитини та дитини до року проявляються епізодичним підвищенням температури, досить сильною діареєю і, як наслідок нестачі поживних речовин, наступним уповільненням розвитку;
- Лямбліоз у дітей старше одного року проявляється не лише проносом та температурою. З'являються ще й алергічні реакції – кропив'янка, висипання на шкірі, яку часто плутають з атопічним дерматитом, який і починають лікувати, причому безрезультатно.
Ще однією поширеною ознакою зараження лямблією у дітей віком від 1 року – поява задишки, схожої на астму. Причому цю задишку приймають за справжню астму та призначають лікування, яке не дає ефекту.
Діагностика лямбліозу
Про те, що у дитини лямблії, можна здогадатися за перерахованими вище симптомами. Наявність захворювання в одного з дітей у колективі, або родичів у сім'ї має стати причиною подальших досліджень.
Загальний аналізкрові при хворобі, що тече хронічно, показує моноцитоз або еозинофілію. Рідше трапляється лейкопенія. Немає у формулі крові якихось специфічних показників інфікування, і може бути ознакою зараження іншими видами глистів.
Але щоб поставити остаточний діагноз, потрібно виявити самі цисти лямблії у дітей у калі. Для цього потрібно щонайменше тричі здавати аналіз, і те, результати можуть бути помилковими. Адже виділення цист йде циклічно, коли масове виділення змінюється повною його відсутністю. І проміжок без утворення цист може тривати до 21 дня.
Як правильно зібрати аналіз калу на лямблії
Щоб результати аналізу на лямбліоз у дітей були точнішими, проба має бути свіжою. Найкраще збирати його в спеціальний контейнер із консервантом. Якщо немає можливості взяти цей контейнер у лабораторії, підійде будь-який чистий посуд, тепер, головне, час. Чим швидше матеріал буде доставлено, тим більше шансівотримати правильний результат.
Якщо вранці зібрати матеріал неможливо, то зібраний увечері матеріал потрібно покласти в холодильник, але результативність при аналізі такого зразка різко знижується. Але навіть отриманий негативний результат не дає 100% впевненості у відсутності хвороби. Повторювати аналіз рекомендується ще мінімум тричі.
Локалізація лямблій
Основне місце дислокації лямблій у дітей – тонкий кишечник, де вони розмножуються, завдаючи величезної шкоди вашій дитині, відбираючи поживні речовини та вітаміни. Значно рідше цих глистів можна виявити в жовчовивідних шляхах. Така локалізація завдає серйозних пошкоджень печінки.
Профілактика захворювання
На сьогоднішній день лямбліоз лікується і досить успішно, але завжди краще запобігти. Для цього потрібно виконувати прості рекомендації:
- Для пиття використовувати лише кип'ячену або фільтровану воду;
- Мінімум двічі на рік проводити обстеження на наявність цист всіх членів сім'ї, і, якщо виявлено вони у калі хоча б одну людину, проводити санацію всіх її членів;
- При утриманні тварин у домашніх умовах обов'язково проводити їхню обробку проти глистів та лямблій (мінімум раз на півроку);
- Дотримуватись гігієни, обробляти іграшки та соску при падінні їх на підлогу, адже це основний шлях зараження глистами лямблії у дітей.
Загальні відомості про представників найпростіших
Інша назва цього царства, прийнята в медицині та біології, – одноклітинні організми.
Ці істоти складаються з однієї клітини певної форми, деякі можуть її змінювати, у клітині є органели, які підтримують життєздатність. Одноклітинні мікроорганізми пристосувалися до пересування за допомогою вій, джгутиків або ложноніжок.
Позбавлення одноклітинних організмів ускладнюється тим, що вони здатні покриватися захисною оболонкою (цистою) і перечікувати несприятливі для існування умови.
Класифікація найпростіших мешканців людського організму
| Клас | Коротка характеристика | Представники |
| Жгутикові | Клітини овальної форми, мають джгутик для пересування, рухаються джгутом вперед, таким чином здатні глибоко проникати в рідке середовище. Колонії джгутикових можуть досягати 10 тис. особин. Більшість різновидів мешкають у тропічному та субтропічному кліматі. | Лейшманія, лямблія, трихомонада, тріпаносома. |
| Сардкодові (корененіжки) | Рухи здійснюють за допомогою ложноніжок, мають непостійну форму тіла. | |
| Споровики | Свою назву отримали через наявність стадії суперечка у своєму розвитку. Локалізуються в тканинах та клітинах, можуть стати причиною гепатиту або недокрів'я. | Піроплазми, бабезії, кокцидії, малярійний плазмодій. |
| Інфузорії | Пересуваються за допомогою вій, можуть жити прикріплено або вільно плавати | Балантидій |
- ендогенні (живуть у внутрішніх органахта системах);
- екзогенні (вибирають місцем проживання шкірні покриви).
Які захворювання викликають джгутикові та інфузорії
Клас джгутикові
- Лейшманія викликає шкірний лейшманіоз (пендинська виразка) і вісцеральний лейшманіоз, перший проявляється виразками, що постійно нагнивають, на тілі, а другий викликає запальні процесита кровотечі. Лейшманія потрапляє в організм через теплокровні тварини або укус москіту, вражає шкіру, серце, нирки, кров, кістковий мозок.
- Лямблія – збудник лямбліозу, що вражає слизові тканини кишечника або жовчного міхура. Після поразки людей починає мучити астма, психічні розлади (найчастіше депресії), шкіра стає сухою. Лямблії поширені у країнах із спекотним кліматом.
- Трихомонада (залежно від місця проживання – ротова, кишкова та статева або урогенітальна), викликає трихомоніаз. Після зараження людина відчуває свербіж у зоні органів репродуктивної системи, спостерігаються патологічні виділення із статевих органів. Найбільша небезпека цього захворювання – найвищий ризик розвитку безпліддя.
- Трипаносома викликає африканський чи американський трипаносомоз (перший – сонна хвороба, другий – хвороба Чагса). Вражає лімфовузли (вони збільшуються), спинномозкову рідину, кров і селезінку, внаслідок цього порушується робота селезінки та печінки, хворий страждає на сонливість і може померти.
Клас інфузорії
Які захворювання викликають корененіжки та споровики
Клас споровики
- Малярійний плазмодій потрапляє в кров та печінку та викликає малярію. Симптоми захворювання - жар, озноб або лихоманка, порушення з боку ЦНС, можливий летальний кінець. Передається через укуси малярійних комарів, а носіями є люди.
- Збудником токсоплазмозу є токсоплазма, яка вражає ЦНС, травні органи, м'язові тканини та очі. Спочатку протікає без ознак, далі спостерігаються порушення роботи певних органів.
Клас сардкодові
Дизентерійна амеба – збудник амебіазу, вражає слизову оболонку товстого кишечника, рідше – сечового міхура та шкіру. Може протікати безсимптомно, а може сигналізувати себе блювотою, діареєю з домішкою крові, субфебрильной температурою (до 37,5 градусів). Симптоми виявляються через 7-10 діб після попадання амеб у організм.
Рідше трапляються позакишкові форми захворювання, яких страждають печінка, легені чи інші органи. Це захворювання поширене в азіатських та тропічних країнах.
Шляхи зараження
Для профілактики зараження одноклітинними організмамилюдина повинна дотримуватись ряду нехитрих правил:
- правильна термічна обробка риби та м'яса, молочний контроль;
- вживати можна лише ті продукти, які пройшли санітарну перевірку;
- миття фруктів перед вживанням, причому просто занурити їх у воду недостатньо, мити потрібно ретельно і при можливості обдати окропом;
Дотримуватись цих правил просто, головне – регулярність.
З калом у зовнішнє середовищепотрапляють активні трофозоїти та цисти. Останні мають щільну оболонку, яка захищає від негативного впливуфакторів довкілля.
Як проявляється гострий лямбліоз
Саме у малюків ознаки ураження органів травлення проявляються найбільш яскраво. Перші симптоми лямбліозу у дітей та дорослих проявляються:
- здуттям кишечника, підвищеним газоутворенням;
- обкладеністю мови;
- значним збільшенням розмірів печінки, яке виявляється лікарем під час перкусії та промацування, ультразвукового сканування.
Захворілий страждає від гострого болю навколо пупкової області, нижньої частини живота, правого підребер'я. З'являється неприємна відрижка, погіршується апетит.
Порушення роботи нервової системи проявляються появою астено-невротичного комплексу. З'являються невластиві раніше сильні головні болі, підвищена дратівливість, погіршується якість сну. Людина дуже швидко втомлюється навіть без сильного фізичного чи розумового навантаження.
Змінюється при лямбліозі стан шкіри. Вона стає сухою, блідою. Особливо помітна відсутність рум'янцю на обличчі, а також поява темних кіл під очима. Гепатобіліарна форма ураження, при якій велика кількість лямблій присутня усередині жовчних проток, призводить до виникнення жовтяничного відтінку шкіри.
Ознаки лямблій у печінці дитини
Маля починає частіше хворіти. Розвивається схильність до запалень, астми, з'являються яскраво виражені алергічні реакції.
На замітку!Батькам необхідно уважно стежити за поведінкою та самопочуттям дитини.
Потрібно якнайшвидше показати дитину лікарю і пройти обстеження з метою виявлення лямблій, якщо спостерігаються хоча б два-три з наведених нижче симптомів:
- температура на рівні 37 градусів (особливо вечорами) протягом 14 і більше днів;
- проблеми із травленням - запор або, навпаки, рідкий стілець;
- нічний скрип зубами - таке явище спричинене дією на ЦНС лямбліозних токсинів;
- млявість, сонливість, проблеми з концентрацією уваги;
- блідість шкіри;
- біль у животі непостійної локалізації, частіше під ребрами праворуч, біля пупка;
- кашель із задухою;
- схильність до заколисування у транспорті, напади запаморочення, стрибки артеріального тиску;
- риніт, що виникає при зміні погодних умов, зміні положення тіла.
Під час огляду малюка лікар виявляє збільшення розмірів селезінки, печінки, лімфатичних вузлів. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою показує підвищений змістеозинофілів.
Як виявляються лямблії у печінці у дорослих
При обстеженні лікар виявляє у пацієнта ознаки гепатолієнального синдрому. Він проявляється гепатомегалією (збільшенням розмірів печінки), спленомегалією (гіпертрофією селезінки). У хворого виникає звуження жовчовивідних проток (дискінезія), що супроводжується застоєм біологічно активної рідини. Поступово розвивається холецистит.
Виникають розлади диспепсичного характеру – запори, які змінюються проносами з рідким та жирним випорожненням. У хворих на лямбліоз діагностують ентерит, дуоденіт, ентероколіт.
Захворіла людина скаржиться на те, що витріщає живіт, в ньому раптово виникає гучне бурчання. З'являються біль у кишечнику, з боку печінки, навколо пупка. Масивна інвазія провокує печію, відрижку.
На замітку!Крім порушень з боку органів травлення, лямблії у печінці у дорослихпровокуютьпроблемі в роботіінших систем.
Шкірні покриви у дорослих при лямбліозі набувають блідого з жовтим відливом відтінку. Дерма стає сухою, лущиться. У куточках рота можуть виникати невеликі болючі тріщини. Така симптоматика пов'язана з погіршенням процесу засвоєння поживних речовин із травного тракту, а також впливом токсинів, які потрапляють у кров при лямбліозі.
Гостра фаза лямбліозу у дорослих триває 7-10 днів. Після цього настає одужання чи відбувається хронізація патологічного процесу. Для нього характерні такі прояви:
- зниження маси тіла;
- погіршення працездатності у поєднанні з підвищеною дратівливістю чи апатією;
- виникають іноді напади проносу, посиленого газоутворення.
За тривалої лямбліозної інвазії інтоксикація наростає. Виявляються нові порушення здоров'я:
- гіпертрофія носоглоткових мигдаликів;
- збільшення розмірів лімфовузлів;
- субфебрилітет, що зберігається довгий час;
- рецидивуючий або млявий кон'юнктивіт, блефарит, хейліт;
- зниження опірності організму до інфекційних агентів.
Навіть за наявності відразу кількох з перелічених проявів лямбліозної інвазії в печінці справжня причина погіршення самопочуття у дорослих часто не діагностується. Причина цього - схожість симптомів лямбліозу з проявами, притаманними інших захворювань.
Як діагностують лямбліоз
Обстеження передбачає такі процедури.
| Лабораторні методи | Особливості дослідження | Інструментальні методи | Особливості дослідження |
|---|---|---|---|
| Виявлення цист у калових масах | Іноді потрібна повторна здача аналізу (2-3 рази) | Фіброгастродуоденоскопія, порція жовчі "А" | Трудомісткий та стомлюючий для пацієнта метод, на сьогодні застосовується рідко |
| Виявлення антигенів до лямблій у фекаліях, зразках тканин, отриманих при біопсії | Високоінформативний метод виявляє антигени навіть у періоди, коли цисти не виходять з калом назовні. Доступний лише у лабораторіях великих міст | Ультразвукове дослідження печінки, жовчовивідних шляхів | Показує наявність дискінезії, ознак запалення проток |
| Полімеразна ланцюгова реакція для визначення окремих ДНК лямблій | Високоінформативний, але дорогий аналіз, не набув широкого поширення | Холецистографія з контрастною речовиною | Дозволяє виявити холестаз, дискінезію |
| Виявлення імуноглобулінів M, G, A у венозній крові | Непрямий діагностичний метод. Можливий хибнопозитивний результат за наявності в організмі бластоцистів, кишкової амеби | ||
| Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою | Непрямий метод. Дозволяє запідозрити лямбліоз при неодноразовому виявленні високого показника еозинофілів |
Відео — Лямблії у дітей та дорослих
Як позбутися лямблій у печінці
Займатися лікуванням лямбліозу слід, якщо діагноз підтверджений дослідженнями. Терапія передбачає комплексний підхід у кілька етапів.
Лікування спрямовано усунення ознак інтоксикації, поліпшення ферментативної діяльності травних залоз, очищення кишечника, нормалізацію стану імунної системи. Підготовчий період зазвичай триває 10-14 днів. Протягом цього часу пацієнту рекомендують дотримуватись спеціальної дієти, що обмежує вживання білкових та продуктів з високим вмістом простих вуглеводів. Пацієнтам потрібно відмовитися від солодощів, борошняних, кондитерських виробів, копченості. У раціоні мають переважати:
- круп'яні страви;
- засушені фрукти;
- свіжі овочі та фрукти;
- нерафіновані рослинні олії.
Третій етап передбачає відновлення після медикаментозної терапії. У цей час зміцнюються захисні сили організму, в органах травної та гепатобіліарної систем створюються умови, у яких лямблії не розмножуються.
Пацієнтам призначається прийом:
- адаптогенних препаратів рослинного походження;
- вітамінно-мінеральних комплексів;
- пре-, пробіотиків;
- ферментативних засобів.
Щоб оцінити ефективність проведеного лікування, пацієнту призначають аналізи відразу після закінчення курсу. Повторну діагностику слід пройти через місяць.
Відео - Основні симптоми лямбліозу
Як уникнути зараження лямбліями
Профілактика лямбліозу полягає у дотриманні правил гігієни. Дорослі повинні дотримуватись їх самі та навчити цьому своїх дітей.
Уникнути зараження можна, якщо:
- не пити некип'ячену воду із водопроводу, відкритих джерел;
- перед їжею ретельно мити фрукти, овочі;
- мити руки з милом перед їдою;
- проводити протиглистову обробку тварин один раз на півроку;
- приймати протиглистові препарати (рекомендовані лікарем) дорослим та маленьким членам сім'ї навесні та восени.
На замітку!У профілактичних цілях та як допоміжні при медикаментозній терапії можна приймати протиглистові засоби на основі народних рецептів.
Одне з найдоступніших з них – розсіл від квашеної капусти. Дорослим його рекомендують пити по 100 мл за півгодини до їди. Тривалість курсу – 10-12 днів.
Перед використанням у профілактичних цілях народні засобипроти лямблій необхідно отримати консультацію лікаря. У багатьох рецептах є алкоголь, рослини з токсичними властивостями. Їх неконтрольований прийом може лише погіршити стан здоров'я.
Поширений лямбліоз повсюдно – не менше ніж 20% населення земної куліхворіють на лямбліоз. Щорічно у світі заражається близько 200 млн осіб. Понад 80% захворюваності припадає на дітей віком до 14 років.
Лямблії (описані 1859 р. Д.Ф.Лямблем) існують у вигляді вегетативних форм і цист. Вегетативні форми розміром близько 10-18 мкм мають своєрідну грушоподібну форму (вигляд зверху), а в бічній проекції - ковшеподібну. Цисти розміром 8-12 мають овальну форму.
Основна локалізація лямблій в організмі людини – тонкий кишечник. Фіксуючись на поверхні епітелію, вони одержують поживні речовини,
кишки, що знаходяться в просвіті, на поверхні клітин, з простору між мікроворсинками щіткової облямівки.
Пошкоджуючий вплив лямблій різноманітний: вони закривають всмоктувальну поверхню тонкої кишки і перехоплюють поживні речовини, що надходять до неї; викликають механічне та токсичне пошкодження епітелію на великій поверхні кишечника. Наслідком цього є порушення всмоктування практично всіх харчових компонентів(білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінералів). Порушуються процеси перетравлення та стан мікробіоценозу шлунково-кишкового тракту. Дія токсинів призводить до порушення бар'єрних функцій та підвищення проникності кишкової стінки, внаслідок чого в організм починають надходити токсичні речовини з просвіту кишки, що впливають на центральну нервову систему, а також сполуки, здатні викликати алергічні реакції.
У процесі своєї життєдіяльності вегетативні форми лямблій поступово спускаються по кишечнику, у товстому його відділ утворюються цисти,
які виводяться з організму. Процес утворення цист займає близько 10-12 годин.
Знову потрапивши в кишечник людини або тварини, з цисти протягом 10-15 хвилин утворяться два трофозоїти (вегетативні форми лямблій), які надалі здатні до самостійного розмноження шляхом бінарного поділу.
Джерелом інвазії є людина з лямбліозом, а також деякі домашні (собаки, телята, свині) та дикі (бобри, ондатри) тварини. Механізм передачі інвазії - фекально-оральний. Шляхи розповсюдження:
- водний (через воду відкритих водойм та басейнів, водопровідну воду);
- контактно-побутової (особливо в дитячих установах, де збудник передається за участю персоналу, а як фактори передачі велику роль відіграють руки дітей та персоналу, іграшки, килими, підлоги, туалети);
- харчовий.
У навколишньому середовищі цисти лямблій добре зберігаються, особливо при температурі +2–6°С та відносної вологостіповітря 80-100%. У піщаному ґрунті цисти зберігають життєздатність до 12 діб, у чорноземі до 75 діб, у проточній воді – понад 80 діб (при температурі від +4°С до +20°С), стічних водах– до 120 днів, на різних поверхнях – до 20 днів, у молочних продуктах – до 112 днів. Загибель збудника настає при кип'ятінні та заморожуванні (до -13 ° С і нижче).
У клінічному перебігу лямбліозу (після інкубаційного періоду, що триває від 1 до 4 тижнів) переважають симптоми ураження шлунково-кишкового
Тракту: діарея, метеоризм, біль у животі, нудота, блювання, зниження апетиту. Інтоксикація різного ступеня, особливістю якої є пригнічений, депресивний стан пацієнта, можливі дратівливість, плаксивість, головний біль, запаморочення, порушення сну. Нерідко спостерігається невелика температура (субфебрилітет). Часто спостерігаються алергічні прояви (аллергодерматози). В аналізах крові можлива еозинофілія, при прогресуванні захворювання – гіпохромна анемія. Гострий період триває кілька днів, потім клінічні проявистихають з переходом захворювання на хронічну стадію. Течія хронічного лямбліозу рецидивує (хвилясно).
Діагностика лямбліозу включає аналізи крові для визначення специфічних антитіл методом ІФА (імуноферментного аналізу), калу (методами)
збагачення та фарбуванням розчином Люголя) та жовчі, яку отримують при дуоденальному зондуванні та одразу досліджують.
Звичайно, необхідне і клінічне обстеження: загальний та біохімічний аналіз крові, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини,
копрограма, часто додатково проводиться аналіз калу на дисбактеріоз.
