Шлунковий секрет необхідний травлення. Соляна кислота у шлунку продукується його залозами. Як і будь-яка кислота, вона агресивна та шкідлива у підвищених кількостях, але при нормальному рівні не виявляє негативного впливу на шлунок. Будь-які зміни кислотно-лужного балансу призводять до збоїв у травленні та захворювань в організмі.
Соляна кислота та шлунковий сік: що це?
Шлунковий сік – це безбарвна кисла рідина, що містить слиз, ферменти, солі, воду. Однією з найважливіших у цьому коктейлі є HCl. За добу її виділяється близько 2,5 літри. Зміст соляної кислотиу шлунку людини 160 ммоль/л. Якби не захисний слизовий шар, вона могла б порушити цілісність органу. Наявність її в шлунковому секреті потрібна для нормального травлення.
Де та як виробляється?
Соляна кислота грає головну роль складній системі травлення. Середовище у шлунку людини забезпечується HCl. Її виробляють парієтальні клітини дна та тіла органу. Тут її утворюється найбільше. По ходу рівень pH знижується за рахунок часткової нейтралізації бікарбонатами. Механізм освіти починається з моменту, коли людина вловила запах їжі. Активізується парасимпатична НС (нервова система), ацетилхолін та гастрин подразнюють рецептори парієтальних клітин, що призводить до початку вироблення соляної кислоти. Її секреція відбувається, доки у шлунку знаходиться їжа. Після її евакуації у кишечник синтез блокується соматостатином.
Основні функції
Роль шлункового соку визначається його складовими. Головні функції соляної кислоти у шлунку полягають у денатуруванні білків та захисті органу від бактерій. Повне перетравлення та засвоєння білкової їжі порушується, якщо вона не пройшла розщеплення під впливом кислоти. Замість корисних амінокислот, утворюється аміак, гази та продукти гниття. Тому розщеплення великих пептидних молекул соляною кислотою має значення їх повного засвоєння. p align="justify"> Фермент пепсин, який знаходиться в шлунковому соку, також виконує розщеплення білків, але для його активності необхідна нормальна кислотність шлунка.
Патогенні мікроорганізми потрапляють у рот із продуктами харчування. Тут під впливом лізоциму вони частково знешкоджуються. Частина їх потрапляє в шлунок, де їх вбиває виділена соляна кислота. Їжа, що міститься тут, евакуюється в кишечник тільки після очищення від бактерій. В іншому випадку відбувається блювання, яке є своєрідною захисною реакцією.
Крім цього, роль соляної кислоти в шлунковому соку полягає в стимуляції вироблення секретину в 12-палої кишці. Також відіграє роль у покращенні всмоктування заліза, регулюванні кислотно-лужного балансу в організмі, посиленні секреторної активності шлункових залоз та підшлункової та моторної активності шлунка.
Причини підвищення та зниження секреції
Агресивний вміст шлунка подразнює слизові оболонки. - Неправильний раціон. Надмірне вживання жирної, гострої, копченої їжі призводить до посилення вироблення, а часті переїдання - до зниження вироблення кислоти.
- Недбайливе пережовування їжі. Харчування на ходу і поспіхом призводить до того, що погано подрібнені шматочки їжі потрапляють у шлунок. Для їх перетравлення та розщеплення потрібно набагато більше HCl, внаслідок чого збільшується її продукція.
- Стреси. У період нервової напруги люди впадають у крайнощі. Одні їдять безперервно, інші, навпаки, забувають про їжу, хтось починає вживати спиртні напої тощо. Все це впливає на секрецію.
- Медикаментозне лікування. Нестероїдні протизапальні та гормональні засоби можуть призвести до підвищення кислотності.
- Куріння. Токсичний тютюновий дим порушує структурну та функціональну активність шлункових клітин.
- Хелікобактер пілорі. Вона виділяє речовини, які руйнують структуру слизової та кислотний баланс у шлунку у людини.
Як виявляється порушення кислотності?
Відрижка супроводжується неприємним кислим присмаком. Якщо порушено кислотно-лужний баланс, людина відчуває дискомфорт. Ключова ознака підвищеного рівня pH – сильний біль під ложечкою, що з'являється через 2 години після їди. Крім цього, пацієнти цієї групи скаржаться на кислу відрижку, печію, кишкові кольки, порушення випорожнень, нудоту та блювання. Якщо кислота в шлунку людини міститься в недостатній кількості, то болючі відчуття в ділянці шлунка також будуть, але менш виражені і ниючі. Нестача HCl у складі шлункового соку викликає метеоризм, часті грибкові та вірусні захворювання, робить імунітет людини ослабленим. Щоб призначити адекватне лікування та попередити небезпечні ускладнення, такі як виразка та рак шлунка, необхідно вчасно діагностувати порушення секреції.
Діагностика рівня соляної кислоти
- Фракційне зондування. За допомогою спеціальних зондів відсмоктують шлунковий сік та проводять його аналіз.
- Внутрішньошлункова pH-метрія. Датчики вводяться в порожнину шлунка та вимірюють рівень pH у ньому.
- Ацидотести. Цей спосіб ґрунтується на зміні кольору сечі після прийому пацієнтом певних медикаментів із барвником. Інтенсивність її фарбування звіряють зі спеціальною шкалою і роблять висновок щодо нестачі або надлишку кислоти у шлунку.
- У домашніх умовах визначити рівень кислотності шлункового соку можна, випивши натще склянку кислуватого яблучного соку. Поява після цього болю або печіння в області шлунка, металевого присмаку в роті, буде вказувати на її підвищення, а бажання з'їсти або випити щось кисленьке - на зниження.
Соляна кислота – невід'ємна частина шлункового соку. Ця речовина бере участь не тільки в процесі травлення, але і знищує шкідливі мікроорганізми, що потрапили в шлунок. Незважаючи на корисні функції кислоти, її надлишок небезпечний так само, як і недолік. Відхилення в той чи інший бік супроводжують певні симптоми, які разом з обстеженням допоможуть правильно визначити кислотність шлунка.
Нормальна шлункова кислотність
РН-баланс найважливішого органу ШКТ (шлунково-кишкового тракту) вважається основним показником здоров'я шлунково-кишкового тракту. Найбільш значущою є динамічна зміна кислотно-лужного балансу протягом доби (в антральному та інших шлункових відділах).
Існує певна норма кислотності шлунка, яка суттєво відрізняється залежно від частини травного органу. Також відмінності має показник рН слизової оболонки та поверхні шлунка. Наприклад, нормальною величиною у просвіті шлункового тіла вважається позначка 1,5–2,0 рН (дослідження проводиться строго натще). Кислотність в антрумі шлунка становить від 13 до 74 одиниць pH. У глибинному епітеліальному шарі показник знаходиться близько 7,0 рН.
Кислою прийнято вважати середовище, якщо показник pH менше 7. Якщо позначка pH перевищує цифру 7, середовище називається лужним. Коли йдеться про нульову кислотність шлунка, мається на увазі нейтральний показник рН, що дорівнює відмітці 7.
Важливо: представники сильної статі найбільш схильні до хвороб ШКТ, пов'язаних зі збільшеним виробленням соляної кислоти. Така особливість обумовлена тим, що шлунок чоловіка має у 1,5 рази більше клітин, які виробляють цю речовину.
Низький рівень соляної кислоти
Зниженому рівню кислоти відповідають наступні симптоми:
- надмірне скупчення кишкових газів;
- біль у ділянці шлунка та тонкого кишечника;
- часта відрижка з гнильним запахом;
- постійне бурчання в животі;
- "порожня" відрижка;
- розлад стільця (регулярні запори змінюються діареєю);
- відчуття тяжкості в шлунку після їди.
У людини, що має знижений виробіток соляної кислоти, часто є бажання з'їсти продукти з кислинкою, наприклад, квашену капусту. Великий апетит також викликає чорний житній хліб, соки цитрусові, солоні огірки, яблука кислих сортів.
Який супроводжує нульова кислотність, - небезпечна патологія, яка протягом тривалого періоду може не проявлятися жодними симптомами. Відсутність нормального рівня однієї зі складових шлункового соку призводить до того, що шкідливі бактерії, що потрапили разом зі слиною, починають безперешкодно розмножуватися. Наприклад, Хелікобактер пилори, заразитися якою можна через предмети загального побуту, є провокатором запального процесуоболонки травного органу.
Нестача кислоти в шлунковому соку може виявлятися підвищеним апетитом до різних приправ та спецій.
Їжа, що потрапила в антральний відділ шлунка, погано перетравлюється, через недостатнє вироблення соляної кислоти. Поступово у хворого розвивається залізодефіцитна анемія, остеопороз та деменція. Неліковані патології набувають хронічного характеру, а самопочуття людини продовжує погіршуватися, т.к. шлунковий сік не справляється з розщепленням мікроелементів, що знаходяться в їжі, на більш прості сполуки. В цьому випадку потрібні не тільки ліки, що нормалізують кислотно-лужний баланс, а й вітамінні добавки до їжі.
Важливо: анацидність шлунка - явище, яке може передувати злоякісному процесу в шлунку, тому візит до гастроентеролога у разі появи симптомів нестачі кислоти є обов'язковим.
Високий рівень кислоти у травному органі
Підвищення кислоти у шлунку проявляється такими симптомами:
- печією;
- присмаком кислятини в роті після їди;
- болем у епігастрії;
- зміною кольору слизової язика та появою світлого нальоту на його поверхні;
- голодними болями;
- порушенням стільця (переважно запорами);
- нудотою або блювотними позивами після їди.
Люди, які страждають від зайвого вироблення кислоти, зазначають, що побічними ефектамиприйому нестероїдних протизапальних ліків стають нудота та шлункові болі.
Висока кислотність, залишена поза увагою протягом тривалого часу, нерідко обертається виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки, прояви якої викликають ще більше неприємних відчуттів та ускладнень.
Відновлення нормального рівня рН
Для того щоб відновити баланс кислотності, необхідно приймати ліки різних груп:
- Антацидний. Ці медикаменти здатні нейтралізувати соляну кислоту на хімічному рівні. Наприклад, одним із таких засобів є «Альмагель»;
- Антибактеріальний. Такі препарати незамінні, якщо потрібно позбутися патогенних мікроорганізмів, що населяють травний орган (найбільш відома Helicobacter pylori). Найчастіше з цією метою вибираються антибіотики. широкого спектрудії, проте до результатів проведеної діагностики призначення сильнодіючих препаратів не рекомендується;
- Імуномодулюючою. Ліки, що стимулюють імунітет, виписують пацієнтам, організм яких ослаб на тлі хронічного захворювання ШКТ.
Людям, які страждають, показані засоби, що мають пригнічуючий ефект на секрецію соляної кислоти в шлунку. Найбільш відомим медикаментом подібної дії вважається "Омез".
Корисним доповненням раціону при хронічних хворобах шлунково-кишкового тракту вважаються ягоди, що містять велику кількість аскорбінової кислоти.
Збільшити рівень зниженої кислотності здатні препарати-стимулятори секреції соляної кислоти. Хороший терапевтичний ефект досягається за рахунок замісної терапії. Для цього лікар підбирає ліки, що мають у складі абоміни, пепсини та компоненти соляної кислоти. Щоб позбутися болю в епігастрії, призначаються препарати-спазмолітики.
Зміна кислотно-лужного балансу може виникнути на тлі похибок у харчуванні, проте найчастіше причини криються у хворобах ШКТ. Саме тому рекомендується не згладжувати патологічні симптоми, а відвідати лікаря, щоби почати грамотно лікувати корінь проблеми.
Дієта для людей, які мають проблеми із ШКТ
Меню людини, яка страждає на підвищену кислотність, має бути дуже щадною. Ідеальною стравою в цьому випадку вважається суп, що обволікає, приготований на основі бульйону з птиці або м'яса нежирних сортів. Додану в суп крупу краще перетерти, зробивши гарячу страву кашоподібною.
Захворілому корисно харчуватися добре розвареною (напіврідкою) вівсяною, рисовою або гречаною кашами. На столі повинен бути хліб з додаванням цільного зерна. Також при гіперацидному стані корисні свіжі овочі та фрукти, бобові культури та молочна продукція.
На відновлення кислотно-лужного балансу сприятливо діє прийом лікувальних мінеральних вод. За 20 хвилин до їди склянку теплої цілющої рідини повинні випивати люди, які страждають від нестачі кислоти. Вода, що рекомендується: Єсентуки №17, №4, Арзні та Угличська. Перед вживанням воду бажано трохи підігріти. Якщо соляна кислота виділяється у надлишку, можна за півтори години до їжі випити склянку Боржомі, Джемрука або Кашинської мінеральної води (також має бути теплою).
У раціоні людини, яка має нестачу соляної кислоти, не повинно бути свіжих продуктів рослинного походження. Фрукти та овочі рекомендується запікати, а від бобових у період лікування краще відмовитись зовсім.
На столі людини, яка зіткнулася з патологією ШКТ, має бути їжа, приготовлена на пару. Також можна їсти відварені чи запечені продукти. У процесі приготування неприпустимо використовувати велику кількість солі, прянощів та гострих приправ. Також з меню слід виключити наваристі бульйони та високовуглеводну їжу. Під заборону потрапляють напої, що містять спирт та кофеїн. Від ковбасних виробів, фаст-фуду та іншої, що містить консерванти їжі, також слід відмовитись.
У період загострення гіперацидного гастриту не рекомендується їсти яйця, відварені круто, тому що вони досить важкі для травлення
При підозрі на хронічний запальний процес слизової оболонки шлунка рекомендується їсти невеликими порціями до 6 разів на день. Щоб уникнути закидання шлункового секрету в стравохід, поївши, краще прогулятися або посидіти, уникаючи відпочинку в горизонтальному положенні.
Домашні методи регулювання кислотності
Скористатися народними засобами для регулювання ph шлунка можна, якщо причина неприємних відчуттів у животі криється у порушенні дієти чи неправильному способі життя. Наприклад, тимчасово погасити кислуватий присмак у роті допоможе звичайна харчова сода. Її невелику кількість розчиняють у склянці води та п'ють, коли з'являється печіння у стравоході. Молочні продукти також здатні нейтралізувати частину соляної кислоти, що потрапила в стравохід. Якщо після їди відчувається кисле післясмак, можна випити половину склянки молока невеликими ковтками.
Людям, які страждають на гіперацидне запалення слизової оболонки шлунка, корисно їсти стиглі плоди інжиру. Також знижує рівень кислоти дією має свіжий картопляний сік. Пацієнти, що мають хронічний гастрит, п'ють по ? останній раз- перед сном). Прийнявши народний засіб, потрібно пролежати протягом півгодини. Тривалість терапевтичного курсу – 10 днів.
Відновити нормальний стан слизової оболонки шлунка при анацидному гастриті допомагають рослинні відвари, наприклад, з шипшини, аптечної ромашки або сушениці. Такі ліки п'ють натще, попередньо проконсультувавшись із лікарем. Ще одним корисним за низької кислотності продуктом вважається мед. Небагато ласощів, прийнятих до їжі, добре стимулює вироблення шлункового соку.
Рецепти народної медицини, які покликані нормалізувати кислотність, не можна відчувати на собі, не переконавшись, що відсутні хронічні захворювання жовчовивідних шляхів та інших органів.
Як з'ясувати свій рівень pH
Неможливо дізнатися, яка причина викликала коливання кислотно-лужного балансу шлунково-кишкового тракту, без застосування сучасних діагностичних методів. Найточнішими серед них вважаються:
- Добова інтрагастральна рН-метрія. Дослідження проводиться ацидогастрометрами – приладами, на яких закріплені рН датчики. Процедура вважається максимально інформативною, тому що дозволяє з'ясувати рівень кислотності відразу в кількох відділах травного органу;
- Імпедансометрія стравоходу. Процедура призначається людям, яких мучить присмак кислятини чи гіркоти у роті. Дозволяє відстежити епізоди закидання шлункового вмісту в стравохід;
- Манометрія (високого дозволу) стравоходу. Необхідна для з'ясування причин рефлюксу. За допомогою цього методу можна дізнатися про діафрагмальну грижу або часте розслаблення стравохідного кругового м'яза.
- Після проведення всіх необхідних аналізів та спираючись на результати обстеження, лікар вирішить, які медикаменти потрібно приймати пацієнтові в тому чи іншому випадку.
Зайва або недостатня кількість соляної кислоти в шлунку негативно позначається не тільки на роботі шлунково-кишкового тракту, але і на організмі в цілому. Помітивши, що змінюється кислотність шлункового соку, слід усувати прояви хвороби до консультації з лікарем.
Розвиток багатьох хвороб шлунково-кишкового тракту може бути пов'язане з дестабілізацією рівня шлункової кислоти, тому потрібно постійно підтримувати нормальну кислотність, а також знати, яка кислота у шлунку у людини є нормальною. При розвитку неприємних симптомів, що свідчать про різні патології, потрібно відразу звертатися за допомогою до лікаря. Докладніше про кислотність шлунка і йтиметься у цій статті.
Шлунковий сік є особливою рідиною, яка характеризується складним складом. Сік виробляється шлунком, а точніше, клітинами його слизової оболонки. Зовні трохи нагадує звичайний клей: він є прозорим і не має характерного запаху. Крім того, шлунковий сік може містити невеликі грудки слизу. До його складу входять органічні сполуки, мінеральні речовини, різні ферменти, слиз, і навіть гастрин – гормон, який синтезується G-клітинами шлунка.
На замітку!Також шлунковий сік містить соляну або, як її ще називають лікарі, хлористоводневу кислоту (безбарвна їдка рідина, що має гострий запах). Вона відіграє важливу роль у роботі травної системи, оскільки міститься у шлунковому соку у великих кількостях.
Норма соляної кислоти
Варто відмітити що кислотність шлункового соку вимірюється в одиницях рН. За нормальних обставин і за відсутності проблем зі здоров'ям норма кислотності шлункового соку людини має змінюватись у діапазоні від 1,5 до 2 рН. Діагностика повинна проводитися на голодний шлунок, інакше результати лабораторних досліджень можуть бути недостовірними.
Якщо говорити про мінімальну та максимальну допустиму норму, це, відповідно, 0,86 та 8,3 рН. Ці показники, як правило, залежать від вироблення соляної кислоти шлунком пацієнта. За статистикою, частка соляної кислоти у шлунковому соку абсолютно здорової людини становить від 0,4% до 0,5%.
Чинники, що провокують зміну кислотності
Розглянемо основні причини, що сприяють підвищенню кислотності:
- неправильне або незбалансоване харчування;
- надмірне вживання копченої, смаженої чи гострої їжі;
- наявність шкідливих звичок, що негативно впливають на стан ШКТ (паління та зловживання алкоголем);
- наслідки прийому сильнодіючих медичних препаратів Насамперед, це стосується аналгетиків, антибактеріальних та протизапальних лікарських засобів, які дратують слизову оболонку шлунка.
Неправильне харчування - одна з можливих причинпідвищення кислотності
Оскільки тільки метаболічні процеси здатні знизити рівень соляної кислоти в шлунку, то найчастіше це трапляється з людьми похилого віку, обмінні процеси в організмі яких з віком уповільнюються. До найпоширеніших причин зниженої кислотності шлунка відносять такі фактори:
- розвиток запального процесу, що вражає органи ШКТ;
- погана засвоюваність їжі;
- атрофія слизової оболонки шлунка;
- гормональний дисбаланс;
- поганий метаболізм (обмін речовин).
На більшість перерахованих факторів впливає спосіб життя пацієнта, зокрема його харчування. Тому для підтримки травної системи та всього організму у здоровому стані лікарі рекомендують переглянути свій раціон.
Характерні симптоми
Про зниження або збільшення соляної кислоти у шлунку хворого можуть свідчити такі симптоми:
- спазматичні скорочення стінок шлунка, що проявляються, як правило, у перервах між їдою;
- болючі відчуття у правій частині живота;
- печіння у ділянці шлунка;
- кисла відрижка, що виникає після їди;
- утворення білого або зеленого нальоту на поверхні язика;
- поява кишкових кольк, що пов'язано з порушенням травних процесів;
- порушення стільця (діарея чи запор);
- підвищене газоутворення;
- потьмяніння волосяного покриву, що часто супроводжується випаданням волосся;
- висихання шкіри хворого;
- поява симптомів недокрів'я;
- на шкірі обличчя хворого можуть виникнути вугри.
У процесі підвищення або зниження рівня кислотності шлунковий секрет пацієнта функціонує неправильно, іноді з перебоями, через що соляна кислота виробляється у нестачі або надлишку. Дані порушення часто провокують розвиток додаткових симптомів:
- зниження імунітету - як місцевого, і загального;
- поява ознак токсикозу;
- метеоризм, здуття живота;
- порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту;
- подразнення слизової гортані та глотки, що відбувається через кашльовий рефлекс;
- роздратування сфінктера;
- розвиток запального процесу, який вражає дихальну систему хворого;
- порушення мікрофлори кишківника.
На замітку!Порушення кислотного балансу у шлунку негативно впливає на обмінні процеси, внаслідок чого розщеплення білків в організмі відбувається повільно. Кишечник пацієнта засвоює погано або зовсім не засвоює корисні речовини (мінерали та вітаміни), що призводить до різкого зниження ваги хворого. У поодиноких випадках розвивається анемія.
Способи лікування
Після проведення діагностичного обстеження лікар зможе поставити точний діагноз та призначити відповідне лікування. Основне завдання терапії полягає у нормалізації рівня соляної кислоти у шлунковому соку. Для цього застосовуються різні методи лікування, серед яких прийом медикаментозних препаратів, лікувальна дієта та застосування засобів народної медицини.
Аптечні препарати
Щоб нормалізувати кислотність шлунка, пацієнту призначають препарати різних груп. Який саме лікарський засіб підійде у вашому конкретному випадку – знає лише лікар, тому не можна займатися самолікуванням.
Таблиця. Огляд препаратів для нормалізації кислоти у шлунку.
| Назва препарату, фото | Опис |
|---|---|
| Поширений медикаментозний засіб, що використовується як пригнічуючий препарат, що стабілізує секрецію шлункового соку. Має кілька протипоказань, тому перед застосуванням обов'язково потрібно ознайомитися з інструкцією. |
| Противиразковий препарат, який відноситься до групи гістаміноблокаторів. Часто призначається при лікуванні різних гастроентерологічних захворювань, серед яких підвищена кислотність шлунка. Випускається у формі пігулок. |
| Дія даного препарату полягає у блокуванні холінорецепторів, а також у формуванні захисного бар'єру на стінках шлунка, що захищає їхню відмінність від негативного впливу соляної кислоти. Засіб відноситься до групи антацидів. |
| Дія соди полягає у нейтралізації соляної кислоти у шлунку хворого, тому вона часто використовується при підвищеній кислотності шлунка. Але тут потрібно бути дуже обережним, тому що передозування може зашкодити вашому здоров'ю. Тому всі дії потрібно узгоджувати з лікарем. |
| Ще один лікарський засіб, дія якого заснована на стабілізації вироблення соляної кислоти. Як активний компонент виступає гідроксид алюмінію. |
Щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно узгоджувати усі свої дії із лікарем. В іншому випадку ви ризикуєте не тільки не впоратися з патологією, що виникла, але і спровокувати виникнення інших проблем зі здоров'ям.
Народні засоби
Як доповнення до традиційної терапії нерідко використовуються засоби народної медицини. Поки що немає офіційних підтверджень ефективності застосування засобів народної медицини за підвищеної чи зниженої кислотності шлунка, але це не зупиняє народних цілителів.
Найбільш розповсюджені народні засоби- Це:
- свіжий сік алое віра;
- ромашковий чай;
- відвар імбиру, що покращує травні процеси в організмі;
- корінь солодки;
- мастика (її можна знайти без проблем у магазинах здорового харчування).
Але незважаючи на натуральність засобів народної медицини, неправильне їх застосування може призвести до небажаних наслідків. Щоб уникнути неприємностей, необхідно проконсультуватися з лікарем. Насамперед це необхідно для виключення алергічної реакції на окремі компоненти лікарських засобів.
живлення
Дотримання спеціальної дієти – ще одна важлива частина лікування. Як правило, вона спрямована на нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту. Насамперед, хворий повинен виключити зі свого раціону:
- міцний чай та кава;
- ягоди, цитрусові;
- солодощі;
- газовані напої;
- жирну, смажену, кислу та гостру їжу;
- наваристі супи.
У той же час до раціону необхідно додати такі продукти:
- варена картопля, цвітну капусту;
- яєчний омлет, виготовлений на пару;
- мінеральна негазована вода;
- розсипчасті каші (гречана, рисова, вівсяна);
- овочеве пюре;
- нежирні сорти риби та м'яса;
- кисломолочні продукти із низьким вмістом жиру.
На замітку!Чай та інші напої бажано замінити чистою водою, а їсти лікарі рекомендують маленькими порціями, але часто. Це дозволить уникнути переїдання, яке негативно впливає на шлунок та інші органи шлунково-кишкового тракту, перевантажуючи їх. Тільки при дотриманні правильної дієтиможна розраховувати на швидке одужання.
Заходи профілактики
Існує багато різних методів, що дозволяють запобігти підвищенню кислотності шлунка. Адже набагато легше запобігти хворобі, ніж вилікувати її, тому лікарі рекомендують дотримуватися заходів профілактики. Нижче представлено покрокову інструкцію, дотримання якої дозволить уникнути багатьох проблем зі шлунком, у тому числі й порушення секреції соляної кислоти.
Крок 1.Харчуйте правильно. Здорове та збалансоване харчування допоможе запобігти розвитку багатьох гастроентерологічних захворювань. Слідкуйте за тим, щоб до раціону входили корисні продукти, наприклад, боби, риба, нежирні кисломолочні продукти, м'ясо птиці, овочі та фрукти. У той же час слід уникати цукру та солі у великих кількостях, жирної їжі та інших продуктів, які сприяють підвищенню холестерину в крові.
Крок 2Позбавтеся зайвої ваги, якщо в цьому є потреба. Надмірна вага, як правило, негативно впливає не тільки на серцево-судинну, а й на систему травлення.
Крок 3Харчуйте дрібно. Це означає, що їсти потрібно маленькими порціями, але часто (4-5 разів на день). Це дозволить прискорити метаболічні процеси у організмі. Також фахівці рекомендують приділяти увагу не лише тому, що ви їсте, але й тому, як це ви робите. Вся їжа повинна бути ретельно пережована перед ковтанням, інакше шлунок буде піддаватися підвищеному навантаженню.
Крок 4Регулярно виконуйте фізичні вправи. Це дозволить не тільки прискорити обмінні процеси, покращивши тим самим роботу травної системи, але й скинути кілька зайвих кілограмів. Для цього достатньо 3-4 рази на тиждень займатися будь-яким видом спорту. Відмінно підійде плавання чи велопрогулянка. Постарайтеся знайти для себе те, що вам сподобається.
Крок 5.Відмовтеся від куріння та інших шкідливих звичок, які негативно впливають на організм. Йдеться також про зловживання алкоголем, нічні перекуси, переїдання тощо. Дотримання цих рекомендацій дозволить покращити стан здоров'я і, найголовніше, запобігти проблемам зі шлунком. читайте у нашій статті.
Відео - Підвищена кислотність шлунка
Розташовуються в основному в області дна і тіла шлунка. Концентрація секретованої обкладальними клітинами соляної кислоти однакова і дорівнює 160 ммоль/л, але кислотність шлункового соку, що виділяється, варіюється за рахунок зміни числа функціонуючих обкладальних клітин і нейтралізації соляної кислоти лужними компонентами шлункового соку.
Присутність інших кислот у шлунку у здорової людини незначна. Іноді в шлунку є молочна кислота, що є результатом життєдіяльності молочнокислих бактерій (лактобактерій, ентерококів, лактококків лактис та ін), які можуть існувати лише в умовах відсутності соляної кислоти. Наявність молочної кислоти в шлунку говорить про істотно знижену кислотність шлунка або повну відсутність секреції соляної кислоти. Найчастіше молочна кислота виявляється у шлунковому вмісті при раку шлунка.
Для коректної оцінки стану органів шлунково-кишкового тракту величина кислотності повинна визначається одночасно в різних відділах шлунка або в різних відділах стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Для правильної діагностики захворювань важливо мати інформацію про графік зміни кислотності в часі (рН-грамі) та динаміку зміни кислотності після прийому певних стимуляторів або лікарських препаратів.
Продукція та нейтралізація кислоти у шлунку
Однією з основних функцій шлунково-кишкового тракту є секреторна, що забезпечує вироблення та виділення залізистими клітинами травних соків, що містять ферменти та фактори, що сприяють їхній активації. Для нормального перебігу процесів шлункового травлення необхідно ритмічне виділення соляної кислоти у просвіт шлунка. Постійна секреція соляної кислоти забезпечує умови для протеолітичної дії, що виробляється головними (інша назва зімогенними) клітинами слизової оболонки шлунка пепсину, денатурує білки, забезпечує бактерицидний ефект.Слизова оболонка шлунка ділиться на дві основні зони: зону, що продукує соляну кислоту, і зону, що виділяє призначені для нейтралізації соляної кислоти бікарбонати.
Кислотоутворююча зона розташовується на рівні анатомічного тіла та кардіального відділу шлунка. У цій зоні є велика кількість парієтальних клітин (у чоловіків – від 960 до 1 260 мільйонів клітин, у жінок – від 690 до 910 мільйонів), що здійснюють продукцію соляної кислоти.
Слизова оболонка шлунка містить велику кількість ендокринних клітин, які продукують цілий ряд гормонів. 35% ендокринних клітин шлунка здорової людини складають ентерохромаффіноподібні (ECL-) клітини, що секретують гістамін, 26% - G-клітини, що секретують гастрин. На третьому місці за чисельністю - D-клітини, що секретують соматостатин. Гастрин, гістамін та ацетилхолін стимулюють продукцію соляної кислоти, соматостатин та простагландини – гальмують.
Додаткові клітини слизової оболонки шлунка виділяють захисний слиз із лужною реакцією. Слиз зберігає у недоторканності весь масив шлункових клітин, що стикаються з агресивним шлунковим вмістом. При порушенні продукції захисного слизу, її руйнуванні або щодо недостатньої кількості агресивне шлункове середовище згубно впливає на слизову оболонку шлунка, викликаючи запалення – гастрити, або призводячи до виникнення виразок у шлунку та дванадцятипалій кишці.
Таким чином, шлунок є складну систему, Що містить як фактори агресії, так і фактори захисту Порушення їхньої взаємодії і веде до різних патологічних станів, які можна назвати хворобами шлунка. Найкращим методом, що з'ясовує відносини між цими факторами, є багатоканальна внутрішньошлункова pH-метрія (Ступін В.А.).
Величини кислотності шлунка
Максимальна кислотність, що спостерігається в шлунку 0,86 рН, що відповідає кислотопродукції 160 ммоль/л. Мінімальна кислотність у шлунку 8,3 рН, що відповідає кислотності насиченого розчину іонів HCO 3 – . Нормальна кислотність у просвіті тіла шлунка натще 1,5-2,0 рН. Кислотність на поверхні епітеліального шару, перетвореного на просвіт шлунка 1,5–2,0 рН. Кислотність у глибині епітеліального шару шлунка близько 7,0 рН. Нормальна кислотність у антрумі шлунка 1,3–7,4 рН.Для довідки: значення рН = 7 відповідає нейтральному значенню кислотності. При рН нижче 7 середовище кисле, при рН вище 7 - лужне.
Вище дано графік кислотності (добова рН-грама) тіла шлунка здорової людини (пунктирна лінія) та хворого на виразку дванадцятипалої кишки (суцільна лінія). Моменти їди відзначені стрілками з написом «Їжа». На графіку видно кислотонейтралізуючу дію їжі, а також підвищену кислотність шлунка при виразці дванадцятипалої кишки (Яковенко О.В.).
У новонароджених кислотність у шлунку до першого годування коливається від 4,0 до 6,5 рН, що говорить про відсутність вільної соляної кислоти, яка з'являється лише за першого годівлі. Після першого годування величина кислотності у шлунку новонародженого знаходиться в межах від 1,5 до 2,5 рН (Рімарчук Г.В. та ін.).
Кислотність у різних точках шлунка
На малюнку нижче зображені точки гастродуоденальної зони, у яких проводять дослідження кислотності при гастродуоденоскопічному дослідженні – ендоскопічній рН-метрії. Оскільки введення гастроскопа є стимулюючою кислотоутворенням процедурою, то значення pH, що вимірюються при ендоскопічній рН-метрії, вважаються стимульованими.
Розкид коливань величини кислотності у пацієнтів з відсутністю структурних змін слизової оболонки шлунка представлені в таблиці нижче (Сотников В.М. та ін.):
| № точки на малюнку | Локалізація точки | Межі коливань кислотності, од. pH | Середнє значеннякислотності, од. pH |
| 1 | «Озерце» | 0,9 – 2,2 | 1,47±0,1 |
| 2 | Зведення шлунка | 0,9 – 4,6 | 1,96±0,38 |
| 3 | Тіло шлунка, задня стінка | 1,0 – 1,8 | 1,2±0,1 |
| 4 | Тіло шлунка, передня стінка | 0,9 – 1,4 | 1,1±0,1 |
| 5 | Антральний відділ, мала кривизна | 1,6 – 7,2 | 4,6±0,4 |
| 6 | Антральний відділ, велика кривизна | 1,3 – 7,4 | 4,6±0,4 |
| 7 | Цибулина ДПК, передня стінка |
5,6 – 7,9 | 6,5±0,25 |
Методи визначення кислотності шлунка
1. Кислотність шлунка визначають за ступенем фарбування сечі, для чого використовують іонообмінні смоли типу «Ацидотест», «Гастротест» та інші. Точність методу дуже невелика і тому останнім часом він майже не застосовується.
2. Фракційне зондування шлунка. Вміст шлунка відсмоктується за допомогою гумової трубки, потім кислотність шлункового соку вимірюється в лабораторії. У процесі відсмоктування вміст шлунка, отриманий із різних зон шлунка, перемішується. З іншого боку, у процесі відсмоктування порушується нормальна робота шлунка, і метод дає спотворені, приблизні результати.
3. Найбільш інформативний та фізіологічний метод – вимірювання кислотності безпосередньо у шлунково-кишковому тракті – внутрішньошлункова рН-метрія. Дозволяє за допомогою спеціальних приладів - ацидогастрометрів, оснащених рН-зондами з одним або декількома датчиками pH, вимірювати кислотність одночасно в різних зонах шлунково-кишкового тракту протягом тривалого часу. Залежно від типу діагностичного завдання, розрізняють: експрес рН-метрію, короткочасну рН-метрію, добову рН-метрію та ендоскопічну рН-метрію.
Оцінка кислотоутворення та кислотонейтралізації шлунка за рівнем кислотності
Для оцінки стану процесу кислотоутворення у шлунку використовується короткочасна рН-метрія. У таблиці нижче наведено відповідні критерії:Оцінку стану нейтралізуючої функції шлункапроводять, обчислюючи різницю між величин мінімальної кислотності (що відповідає максимальному значенню рН) в антрумі та максимальної кислотності (що відповідає мінімальному pH) у тілі шлунка:
Підвищена кислотність шлунка. Симптоми
Причиною багатьох хвороб органів травного тракту є дисбаланс процесів кислотопродукції та кислотонейтралізації. Тривала гіперсекреція соляної кислоти або недостатність кислотонейтралізації, і, як наслідок, підвищена кислотність у шлунку та/або дванадцятипалій кишці, викликає так звані кислотозалежні захворювання. В даний час до них відносять: пептичну виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), ерозивно-виразкові ураження шлунка і дванадцятипалої кишки на фоні прийому аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів підвищеною кислотністю та інші.У загальному випадку, можна сказати, що для успішної терапії більшості кислотозалежних захворювань важливо, щоб рівень рН у шлунку був більше 4,0 протягом не менше 16 годин на добу. Більш детальними дослідженнями встановлено, що кожному із кислотозалежних захворювань відповідає свій критичний рівень кислотності, яка має бути утримана протягом не менше 16 годин на добу (Ісаков В.А.):
| Кислотозалежні захворювання |
Необхідний для лікування рівень кислотності, рН, не менше |
| Шлунково-кишкова кровотеча | 6 |
| ГЕРХ, ускладнений позастравохідними проявами | 6 |
| Квадро- або потрійна терапія із застосуванням антибіотиків | 5 |
| Ерозивна ГЕРХ | 4 |
| Пошкодження слизової оболонки шлунка, спричинені прийомом нестероїдних протизапальних препаратів | 4 |
| Функціональна диспепсія | 3 |
| Підтримуюча терапія ГЕРХ | 3 |
При лікуванні станів із підвищеною кислотністю застосовують антацидні або антисекреторні препарати. При цьому антациди не повинні розглядатися як препарати «основної терапії», лише як симтоматичні або препарати «на вимогу». Найефективнішими ліками, що дозволяють найбільше тривалий час нейтралізувати продукцію соляної кислоти в шлунку є інгібітори протонної помпи. Однак, у деяких пацієнтів, зокрема, з генетичних причин, конкретні препарати не дають належного кислотоблокуючого ефекту і для досягнення терапевтичного результату необхідний спеціальний підбір антисекреторних засобів, який виконується за допомогою рН-моніторингу (Бельмер С.В.). 
Основні симптоми підвищеної кислотності, власне, є симптомами перелічених вище кислотозависимых захворювань. Для захворювань стравоходу - це печія, для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, зокрема, болі, що носять, як правило, нападоподібний, рідше - ниючий характер, зазвичай середньої тривалостіабо тривалі, з локалізацією в епігастральній, пилородуоденальній областях або в області пупка, при цьому після їди біль зазвичай проходить, а між прийомами – збільшується. При недостатності воротаря, кислота потрапляє зі шлунка в цибулину дванадцятипалої кишки, і, за наявності порушень слизової оболонки в цибулині, викликає біль у правому підребер'ї. Однак тільки на підставі відчуттів пацієнта робити висновки про наявність підвищеної кислотності не можна, для встановлення правильного діагнозу необхідно обов'язкове інструментальне дослідження.
Див також: «Дієти при гастриті з підвищеною та зниженою кислотністю».
Знижена кислотність шлунка. Симптоми
Знижена кислотність спостерігається при анацидних або гіпоацидних гастритах або гастродуоденіті, а також при раку шлунка. Гастрит (гастродуоденіт) називається анацидним або гастритом (гастродуоденітом) зі зниженою кислотністю, якщо кислотність у тілі шлунка становить приблизно 5 або більше од. pH. Причиною зниженої кислотності часто буває атрофія парієтальних клітин у слизовій оболонці або порушення їх функцій.
Навіть за відсутності будь-яких гастроентерологічних симптомів знижена кислотність є серйозну проблему. Кислота у шлунку забезпечує бактерицидний ефект. При недостатності кислоти захист помітно слабшає і кишечник разом із їжею можуть безперешкодно потрапляти мікроорганізми, що порушують його мікрофлору. У людей, які страждають на анацидний гастрит, часто бувають розлади шлунка, коли його слизова оболонка запалюється. На цьому фоні частіше розвиваються різні патології, зумовлені дією інфекцій, зокрема,
