Koje maternice nema u trudnice. Što se događa s maternicom tijekom rane trudnoće

16.08.202027.05.2017

Malo fiziologije

Maternica je jedinstven organ čija je građa takva da se tijekom trudnoće može rastegnuti i deseterostruko povećati te se nakon poroda vratiti u prvobitno stanje. U maternici je izoliran veliki dio - tijelo koje se nalazi na vrhu, a manji dio - vrat. Između tijela i cerviksa nalazi se srednje područje koje se naziva prevlaka. Najviši dio tijela maternice naziva se fundus.

Zid maternice sastoji se od tri sloja: unutarnjeg - endometrija, srednjeg - miometrija i vanjskog - perimetrija (serozne membrane).

endometrija- sluznica, koja se mijenja ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. A ako ne dođe do trudnoće, endometrij se odvaja i oslobađa iz maternice zajedno s krvlju tijekom menstruacije. U slučaju trudnoće, endometrij se zgušnjava i opskrbljuje fetalno jaje hranjivim tvarima za ranih datuma trudnoća.

Glavni dio stijenke maternice je mišićna membrana - miometrija. Zbog promjena na ovoj membrani povećava se veličina maternice tijekom trudnoće. Miometrij se sastoji od mišićnih vlakana. Tijekom trudnoće, zbog diobe mišićnih stanica (miocita), nastaju nova mišićna vlakna, ali glavni rast maternice nastaje zbog produljenja za 10-12 puta i zadebljanja (hipertrofije) mišićnih vlakana za 4-5 puta, što se javlja uglavnom u prvoj polovici trudnoće , do sredine trudnoće debljina stijenke maternice doseže 3-4 cm. Nakon 20. tjedna trudnoće maternica se povećava samo zbog rastezanja i stanjivanja stijenki, a do na kraju trudnoće, debljina stijenki maternice smanjuje se na 0,5-1 cm.

Izvan trudnoće, maternica žene reproduktivne dobi ima sljedeće dimenzije: duljina - 7-8 cm, anteroposteriorna veličina (debljina) - 4-5 cm, poprečna veličina (širina) - 4-6 cm. 50 g (za one koji rađaju - do 100 G). Do kraja trudnoće maternica se povećava nekoliko puta, dostižući sljedeće dimenzije: duljina - 37-38 cm, anteroposteriorna veličina - do 24 cm, poprečna veličina - 25-26 cm. Težina maternice do kraja trudnoće doseže 1000-1200 g bez djeteta i fetalnih membrana . Kod polihidramnija, višeplodne trudnoće, veličina maternice može doseći i veće veličine. Volumen šupljine maternice do devetog mjeseca trudnoće povećava se 500 puta.

Što se smatra normalnim?

Trudnoću karakterizira povećanje veličine maternice, promjena njezine konzistencije (gustoće), oblika.

Povećanje maternice počinje u 5-6 tjedana trudnoće (s 1-2 tjedna kašnjenja), dok se tijelo maternice lagano povećava. Prvo, maternica se povećava u anteroposteriornoj veličini i postaje sferna, a zatim se povećava i poprečna veličina. Što je dulje razdoblje trudnoće, to je uočljivije povećanje maternice. U ranim fazama trudnoće često dolazi do asimetrije maternice, bimanualnim pregledom palpira se izbočina jednog od kutova maternice. Protruzija nastaje zbog rasta fetalnog jajašca, kako trudnoća napreduje, fetalno jaje ispunjava cijelu šupljinu maternice i nestaje asimetrija maternice. Do 8 tjedana trudnoće tijelo maternice se povećava otprilike 2 puta, do 10 tjedana - 3 puta. Do 12. tjedna maternica se povećava 4 puta i dno maternice doseže ravninu izlaza iz male zdjelice, tj. gornji rub stidne simfize.

Bimanualni pregled maternice
Za procjenu položaja, veličine, gustoće (konzistencije) maternice provodi se dvoručni (bimanualni) pregled. Prilikom provođenja bimanualnog pregleda, opstetričar-ginekolog ubacuje kažiprst i srednji prst desna ruka u rodnicu žene, te prstima lijeve ruke nježno pritiska na prednju trbušnu stijenku prema prstima desne ruke. Napredovanjem i spajanjem prstiju obje ruke liječnik opipava tijelo maternice, određuje njen položaj, veličinu i konzistenciju.

Od drugog tromjesečja trudnoće (od 13. do 14. tjedna trudnoće) maternica se proteže izvan male zdjelice, a može se opipati kroz prednju trbušnu stijenku. Stoga, počevši od tog razdoblja, opstetričar-ginekolog mjeri visinu fundusa maternice (VDM - udaljenost između gornjeg ruba stidne simfize i najviše točke maternice) i opseg trbuha. Sva mjerenja bilježe se u individualnoj kartici trudnice, što vam omogućuje praćenje dinamike rasta maternice i procjenu brzine rasta. OMU se mjeri centimetarskom trakom ili tazometrom (posebnim uređajem za mjerenje udaljenosti između dvije točke) u položaju trudnice koja leži na leđima. Prije mjerenja i pregleda potrebno je isprazniti mjehur.

Za normalan (fiziološki) tijek trudnoće karakteristični su sljedeći pokazatelji WDM:

u 16. tjednu trudnoće, dno maternice nalazi se na sredini udaljenosti između pupka i stidnog zgloba, VDM - 6-7 cm;

Kako se procjenjuje stanje maternice?

Ako se u prvom tromjesečju trudnoće stanje maternice procjenjuje bimanualnim pregledom, onda od otprilike četvrtog mjeseca, za procjenu tijeka trudnoće i stanja maternice, opstetričar-ginekolog koristi četiri tehnike vanjskog opstetričkog pregleda ( Leopoldove tehnike):

Na prvom prijemu vanjskog opstetričkog pregleda liječnik stavlja dlanove obje ruke na gornji dio maternice (donji dio), pri čemu utvrđuje VDM, korespondenciju ovog pokazatelja s gestacijskom dobi i dijelom fetusa koji se nalazi. u dnu maternice.

Na trećem pregledu opstetričar-ginekolog određuje prezentni dio fetusa - to je dio fetusa koji je okrenut prema ulazu u malu zdjelicu i prvi prolazi kroz rodni kanal (češće je to glava fetusa) . Liječnik stoji s desne strane, licem u lice s trudnicom. Jedna ruka (najčešće desna) se palpira nešto iznad stidnog zgloba, tako da je palac s jedne, a druge četiri s druge strane donjeg dijela maternice. Glava je opipljiva u obliku gustog zaobljenog dijela jasnih kontura, zdjelični kraj je u obliku voluminoznog mekastog dijela koji nema zaobljen oblik. Kod poprečnog ili kosog položaja fetusa prednji dio se ne određuje.Na četvrtom terminu palpacija (palpacija) maternice se vrši s obje ruke, dok liječnik postaje licem prema stopalima trudnice. Dlanovi obje ruke položeni su na donji segment maternice s desne i lijeve strane, ispruženim prstima pažljivo palpiraju visinu njenog stajališta i prednji dio ploda. Ova tehnika vam omogućuje da odredite mjesto prezentiranog dijela fetusa u odnosu na ulaz u malu zdjelicu majke (prezentacijski dio je iznad ulaza u malu zdjelicu, pritisnut na ulaz, spušten u zdjeličnu šupljinu). Ako je glava prisutna, tada opstetričar određuje njezinu veličinu, gustoću kostiju i postupno spuštanje u malu zdjelicu tijekom poroda.

Sve tehnike se provode vrlo pažljivo i pažljivo, jer nagli pokreti mogu uzrokovati refleksnu napetost mišića prednje trbušne stijenke i povećati tonus maternice.

Tijekom vanjskog opstetričkog pregleda liječnik procjenjuje tonus mišića maternice. Normalno, zid maternice bi trebao biti mekan, s povećanjem tonusa maternice, stijenka maternice postaje tvrda. Povišen tonus (hipertonus) maternice jedan je od znakova prijetećeg pobačaja, može se pojaviti u bilo kojem trenutku, dok žena u pravilu osjeća bolove u donjem dijelu trbuha i križima. Bol može biti slaba, gutajući ili vrlo jaka. Ozbiljnost simptoma boli ovisi o pragu osjetljivosti na bol, trajanju i intenzitetu hipertoničnosti maternice. Ako se povišeni tonus maternice javlja na kratko, tada je bol ili osjećaj težine u donjem dijelu trbuha najčešće beznačajan. Uz produljeni hipertonus mišića maternice, simptom boli obično je izraženiji.

Što žena osjeća?

Treba naglasiti da tijekom fiziološke trudnoće žena najčešće ne osjeća rast maternice, budući da se proces povećanja maternice odvija postupno i glatko. Na početku trudnoće žena može primijetiti neobične senzacije u donjem dijelu trbuha povezane s promjenom strukture ligamenata maternice (oni "omekšaju"). S brzim rastom maternice (na primjer, s polihidramniom ili višeplodnom trudnoćom), s priraslicama u trbušnoj šupljini, sa stražnjim odstupanjem maternice (najčešće je maternica nagnuta prema naprijed), ako postoji ožiljak na maternici nakon razne operacije, može doći do boli. Treba imati na umu da ako se pojavi bilo kakva bol, potrebno je što prije konzultirati opstetričara-ginekologa.

Nekoliko tjedana prije poroda mnoge žene doživljavaju takozvane prekursorske kontrakcije (Brexton-Hicks kontrakcije). Oni su naravi vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i križa, nepravilni su, kratkotrajni ili predstavljaju povećanje tonusa maternice, što žena osjeća kao napetost koja nije praćena bolnim osjećajima. Kontrakcije-predvjesnici ne uzrokuju skraćivanje i otvaranje vrata maternice i svojevrsni su "trening" prije poroda.

Nakon poroda

Nakon rođenja djeteta i posteljice, već u prvim satima poslijeporođajnog razdoblja, dolazi do značajnog smanjenja (smanjenje veličine) maternice. Visina dna maternice u prvim satima nakon poroda je 15-20 cm.Obnova maternice nakon poroda naziva se involucija. Tijekom prva dva tjedna nakon poroda, fundus maternice opada za oko 1 cm dnevno.

1.-2. dan nakon rođenja dno maternice je u razini pupka - VDM 12-15 cm;

Maternica će u roku od deset porodničkih mjeseci postati dom za buduću osobu. Osigurava njegovo formiranje, opskrbu svime potrebnim i ugodan boravak tijekom cijelog razdoblja. Već od prvih tjedana trudnoće maternica počinje svoj rad: mijenja se na takav način da na odgovarajući način ispuni svoj zadatak. Ove promjene su nevidljive izgledžene, ali ih može vidjeti liječnik tijekom pregleda, ponekad i sama žena osjeća da se u njoj nešto mijenja, obnavlja se u iščekivanju novog života.

S kojim promjenama maternica prolazi, detaljnije ćemo razmotriti u članku.

Malo o fiziologiji

maternica - mišićni organ, zapravo, vrećica sposobna umnožiti vlastitu veličinu tijekom trudnoće i vratiti se na svoje prijašnje granice nakon obavljenog posla.

Sastoji se od većih i manjih dijelova: tijela, odnosno vrata. Između njih je prevlaka. Najviša točka maternice naziva se dno.

Tri sloja mišićne stijenke organa- unutarnji, srednji i vanjski - nazivaju se endometrij, miometrij i perimetrij ili serozna membrana:

Endometrij - unutarnji, mukozni sloj. Tijekom svakog menstrualnog ciklusa prolazi kroz promjene: priprema se za primanje embrija, kao da mu postavlja udoban "krevet", ako se "gost" pojavi i pričvrsti, endometrij, poput gostoljubivog domaćina, daje mu sve što je potrebno isprva. Ako do oplodnje nije došlo u ovom ciklusu, endometrij u drugoj fazi ciklusa se odvaja i izlazi u pravo vrijeme zajedno s menstrualnom krvlju.
Ako je endometrij odgovoran za opskrbu novog organizma, tada miometrij osigurava povećanje veličine stana kada je to potrebno. Tijekom prve polovice trudnoće on zadeblja svoja mišićna vlakna i izgrađuje nova tako da se mogu rastezati i produžiti, slušajući fetus koji raste iznutra. A ako do sredine termina povećava debljinu stijenke na 3-4 centimetra, tada je do kraja debljina već 0,5-1 centimetar, kada se maternica povećava, protežući se do maksimalnih granica tijekom trudnoće.
Perimetrij oblaže vanjsku površinu maternice. To je vezivno tkivo čija je vanjska strana prekrivena jednim slojem skvamoznog epitela. Obavlja zaštitnu funkciju, štiti organ od trenja, a također podržava njegove funkcije.

Koje se izmjene u ranim fazama smatraju normom

Naravno, s početkom trudnoće maternica prolazi kroz značajne promjene. Njegov izgled, veličina, gustoća, oblik se mijenja kada maternica započne svoj glavni posao - rađanje bebe. Događaju se sljedeće promjene:

Izgled. Samo liječnik može vlastitim očima vidjeti kako maternica izgleda tijekom trudnoće u ranim fazama, a ni tada neće vidjeti cijeli organ, već samo dio vrata, dok obični "smrtnici" imaju pristup fotografijama koje mogu po želji naći na netu. Ali iz onoga što vidite, možete izvući određene zaključke. Da, obično boja ružičasta, ulazeći u "zanimljiv položaj", vrat mijenja boju u plavkastu ili, kako se u medicini naziva, cijanotičnu. To je zbog širenja vaskularne mreže i protoka krvi u organ kako bi mu se osigurala pojačana prehrana i opskrba kisikom, što je vrlo važno za razvoj fetusa.
Dimenzije i težina. U normalnom stanju, veličina maternice je 7-8 x 4-5 x 4-6 centimetara, one ostaju iste u ranim fazama trudnoće, udvostručuju se za 8 tjedana, a za 12 povećavaju se za 4 puta. Njegova težina u nerođenih žena je oko 50 grama, u onih koje imaju barem jedno dijete, oko 100 grama. Krajem trudnoće dostiže sljedeće dimenzije: 37-38 x 24 x 25-26 centimetara. Teška je oko kilogram ili malo više, pogotovo ako postoji polihidramnion ili višeplodna trudnoća. Volumen organa se na kraju mandata povećava 500 puta. Ovi parametri mogu varirati ovisno o popratnim stanjima, kao što su višeplodna trudnoća ili mala veličina prijavljena nasljednošću. Iako se ove varijante smatraju varijantom norme, podliježu pažljivoj kontroli kako bi se izbjegle moguće patologije.

Oblik. U normalnom stanju, oblik organa podsjeća na krušku, ali, prihvativši embrij, mijenja se u sferni i ima malu izbočinu na strani gdje se nalazi točka pričvršćivanja embrija na maternicu. Neka asimetrija, koja se zove znak Piskacek, izjednačava se kako embrij raste.

Dali si znao? U danima nakon poroda, kada se maternica još nije skupila i vratila na prijašnju veličinu, spolni odnos može biti opasan za ženu, a ponekad i za život, zbog mogućnosti začepljenja krvnih žila mjehurićima zraka.

Maternica tijekom trudnoće na dodir

Ne mijenja se samo izgled reproduktivnog organa, njegova tkiva također prolaze značajne mutacije kako bi na najbolji način osigurala budući život svim potrebnim.

Njezino tijelo postaje mekano i gipko, sposobnost kontrakcije je značajno smanjena kako bi se izbjeglo odbacivanje embrija. Vrat, iako pomalo omekšava, ostaje najtvrđi dio i pruža zaštitu novom stanovniku na najranjivijem mjestu.

Postoji niz znakova trudnoće koji usmjeravaju liječnike pri obavljanju ginekološkog pregleda:

Znak Snegireva. Tijelo trudne maternice slabo se skuplja, zgušnjava i ubrzo omekšava do prijašnjeg stanja.
Znak Gubareva i Gaussa. Zbog činjenice da se isthmus značajno omekšava tijekom trudnoće, vrat dobiva određenu pokretljivost.
Horvitz-Hegarov simptom. Tijekom dvoručnog ili, medicinski, bimanualnog pregleda, prsti na obje ruke se bez napora dodiruju u području gdje se nalazi prevlaka.

Pregled kod ginekologa

Odlazeći ginekologu u vezi navodne trudnoće, ne bi bilo suvišno saznati da pregled neće uključivati samo pregled na fotelji, iako je ovo među ostalim važan događaj. Liječnici će također biti zainteresirani za bolesti u obiteljima budućih roditelja, njihovih loše navike, radne i životne uvjete. Naravno, bilježit će se fiziološki parametri, kao što su visina, težina, dob buduće majke.

Važno! Postoje stvari o kojima liječnik ne pita, već ih sam popravlja tijekom razgovora: hormonalni tip koji se određuje prema izgledu kože i kose, građi, temperamentu i sl.

Ako dođe do trudnoće, onda prva ginekološki pregled bit će posljednji u svom normalnom tijeku. Međutim, vrlo je važno jer omogućuje:

vizualno pregledati vidljive organe i njihovim izgledom popraviti znakove stanja;
provesti bimanualni pregled koji daje informacije o konzistenciji tkiva;
uzeti briseve na floru i infekcije, koje je najbolje liječiti što prije ako je njihova prisutnost potvrđena laboratorijskim testom.

Naknadno će se pregledi odvijati bez stolice, liječnik će izmjeriti trbuh, po potrebi izmjeriti i, naravno, raspitati se o dobrobiti i propisati odgovarajuću terapiju.

Važno! Samo liječnik može odrediti trudnoću u vrlo ranoj fazi, pa čak ni tada ne za svakoga, za to je potrebno veliko iskustvo i profesionalni talent. Što je trudnoća "starija", to ju je lakše odrediti.

Od početka drugog tromjesečja maternica se toliko povećava da žena sama može osjetiti njene granice. Web ima upute kako sami opipati maternicu tijekom trudnoće, kao i kako izvršiti mjerenja, prateći dinamiku rasta.

Osjeća li žena promjene u veličini maternice

Žena gotovo uvijek osjeća kako se neka promjena događa u njezinu tijelu dok se priprema za rađanje novog života. No, rast maternice tijekom normalnog tijeka trudnoće malo tko primjećuje. U ranoj fazi možete osjetiti neka težina u ili povezana s:

pričvršćivanje fetalnog jajeta na endometrij;
hormonalne promjene u tijelu;
omekšavanje ligamenata i drugih tkiva, što će osigurati prolazak djeteta kroz rodni kanal tijekom porođaja;
brz rast ako postoji više od jednog embrija;
prisutnost ožiljka nakon operacije ili adhezivnih procesa.

Ove senzacije smatraju se varijantom norme ako nisu popraćene:

produljeno i/ili pojačano;
krvavi ili krvavi iscjedak;
druge izlučevine sumnjivog tipa;
težina u predjelu maternice, ili osjećaj da je kao da je okamenjena.

Tonus maternice

Opušteno stanje mišića maternice smatra se normom, a, obrnuto, njihovo prenaprezanje naziva se povećani tonus. Ovaj proces osigurava izbacivanje fetusa iz maternice tijekom poroda, ali u ranim fazama neugodnost uzrokovana napetošću u preponama prilično je zastrašujuća povreda koja može dovesti do neželjenih posljedica.

Važno! Doživite kontrakciju mišića maternice tijekom svakodnevnih događaja kao što su kihanje, kašalj, smijeh, orgazam, pregled zdjelice. Psihološko stanje nema manji utjecaj, na primjer, stres.

Manje kontrakcije razlikuju se od hipertonusa po tome što su kratkotrajne i ne uzrokuju bol ili nelagodu. U slučaju produljenog stanja tonusa mogu se razviti nepoželjne komplikacije koje za posljedicu imaju neočekivane i neugodne posljedice, sve do prestanka trudnoće.

U prvim tjednima ton je prilično čest.

Ponekad se mišići počnu kontrahirati kasnijim datumima, ovaj fenomen se naziva trenažni napadi ili i liječnici ga smatraju svojevrsnom "probom" prije odgovornog događaja.

Dali si znao? Statistike pokazuju da oko 10% trudnoća završi ranim pobačajem, ali liječnici smatraju da je stvarna brojka nešto veća, jer se neki pobačaji događaju kada žena još nema vremena znati za trudnoću.

Stanje hipertonusa opasno je po tome što mišići tijekom kontrakcije mogu stisnuti pupkovinu i poremetiti prehranu i cirkulaciju fetusa, zbog čega se može razviti hipoksija ili gladovanje kisikom i drugi poremećaji, izazvani nedostatkom potrebnih tvari. u ovom razdoblju.

postojati mnogi razlozi koji mogu izazvati ovo stanje:

nedostatak progesterona ubrzo nakon začeća;
višak muških hormona;
rana toksikoza, koja izaziva stalnu napetost mišića, uključujući maternicu;
patologija struktura organa reproduktivnog sustava, što je važno znati o sebi i na vrijeme upozoriti svog liječnika;
Rhesus sukob koji je nastao između organizama buduće majke i fetusa;
zarazni procesi genitourinarnog sustava;
jaka napetost mišića, osobito kod višeplodnih trudnoća ili polihidramnija;
pojedinačni uzroci kao što su pobačaji, pobačaji, teško stvaranje plinova;
emocionalno i psihičko stanje buduće majke.

Dali si znao? U prilog argumentu o utjecaju emocionalnog stanja na tonus maternice ide i činjenica da se bebe više nego drugim danima rađaju utorkom, a manje vikendom.

Ton karakteriziraju sljedeće značajke:

bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha;
osjećaji boli slični onima koji se javljaju kod;
bol u leđima i sakralni odjeli kralježnica;
vizualno uočljiva napetost mišića na trbuhu kasnije;
moguće mrlje s ulomcima krvi.

Važno! Žena možda neće doživjeti ništa posebno s tonom, ali ovo stanje ne postaje manje opasno.

Ovo stanje se dijagnosticira vizualnim ili. Nakon što ga identificira, liječnik propisuje odgovarajući tretman za stanje, a ako je hospitalizacija indicirana, ne biste je trebali odbiti, pogotovo ako je preporuka liječnika uporna.

Postoje načini za samostalno smanjenje napetosti mišića maternice nakon normalizacije stanja uz pomoć propisanih lijekova.

vježbe, može se nositi s tonom:

vježba "mačka": stojeći na sve četiri, savijte leđa i podignite glavu, zadržavajući se u tom položaju nekoliko sekundi, zatim savijte leđa i spustite glavu, ponovite tri puta, nakon čega treba ležati sat vremena, opuštajući;
opuštanje mišića lica i vrata: nagnite glavu, opustite sve mišiće na licu i vratu, dišite na usta, ostanite u ovom položaju oko 10 minuta;
jednostavno stajanje na sve četiri također može biti prilično učinkovito.

Važno! Terapija u kombinaciji s gimnastikom može biti prilično učinkovita, ali ako ove aktivnosti ne daju željeni učinak, trebate se što prije obratiti liječniku.

Pomak maternice udesno ili ulijevo

Lateroversia - odstupanje maternice na desnu ili lijevu stranu. To je patološki proces koji nastaje zbog upale lokalizirane u jajnicima ili jajnicima i izaziva stvaranje adhezija. Maternica uključena u ono što se događa pomiče se na stranu gdje se nalazi žarište.

Drugi razlozi za ovo odstupanje mogu uključivati:

miomi, fibromiomi, drugi jednostrani tumori;
cistične formacije na jajnicima.

Ove patologije, u pravilu, nisu iznenađenje za ženu, koja najvjerojatnije zna za njihovo postojanje prije trudnoće. Ako se to nađe u tijeku, ženu će morati pažljivije pratiti tijekom cijelog razdoblja, jer takva lokalizacija može dovesti do nekih komplikacija. Ali najčešće maternica, povećavajući veličinu, zauzima fiziološki položaj.

Liječnik može utvrditi uzrok odstupanja organa prema patološkom procesu nakon niza studija. Također, analizirajući dostupne informacije, razvija strategiju daljnjeg ponašanja.

Ako maternica boli tijekom trudnoće

U svakom trenutku "posebnog položaja" moguća je bol. Najčešće je to posljedica kontrakcije mišića maternice.

Bol u maternici tijekom trudnoće iz drugih razloga:

u ranim fazama, to može značiti pričvršćivanje fetalnog jaja, u tom slučaju bol prolazi brzo i beznačajna;
može značiti rast organa, kada se povećava u veličini, bol je prilično intenzivna, ali i brzo nestaje;
nedostatak hormona progesterona može izazvati ton maternice - njezine kontrakcije, bolne, bolne, prilično jake, stanje zahtijeva brzu intervenciju medicine;
uzrok boli i tonusa može biti i mehanički učinak iz Mjehur ili crijeva, pa morate pažljivo pratiti pravovremeno pražnjenje oba, kako biste spriječili.

Ako je bol blaga, brzo prolazi i ne uzrokuje veliku nelagodu, nema razloga za brigu. Razlog odlaska liječniku trebao bi biti oštra i/ili sve veća bol ili druga neuobičajena nelagoda kao što je ukočenost abdomena.

Dali si znao? Trudnoća traje četrdeset tjedana, to svi znaju. Inače se smatra u lunarnim ili opstetričkim mjesecima kojih nema devet, nego deset. Uobičajeno je da se gestacijska dob računa od prvog dana ciklusa, kada zapravo nije stigla, a ne od dana, koji nije svima poznat.

Maternica je dizajnirana da nosi i rodi bebu s udobnošću i bez stresa, pružajući joj sve potrebno za rast, razvoj i siguran izlazak u svijet. Ne nosi se uvijek sa zadatkom koji joj je dodijeljen, već s razboritim pristupom buduće majke i stečenim iskustvom moderna medicina, s većinom problema je doista moguće izaći na kraj, za razliku od vremena prije čak pola stoljeća, kada je trudnoća bila aktualna za naše bake.

Zid maternice sastoji se od tri sloja: unutarnjeg - endometrija, srednjeg - miometrija i vanjskog - perimetrija (serozne membrane).

endometrija- sluznica, koja se mijenja ovisno o fazi. A ako ne dođe do trudnoće, endometrij se odvaja i oslobađa iz maternice zajedno s krvlju tijekom menstruacije. U slučaju trudnoće, endometrij se zgusne i oplođenom jajnom stablu daje hranjive tvari u ranoj trudnoći.

Glavni dio stijenke maternice je mišićna membrana - miometrija. Zbog promjena na ovoj membrani povećava se veličina maternice tijekom trudnoće. Miometrij se sastoji od mišićnih vlakana. Tijekom trudnoće zbog diobe mišićnih stanica (miocita) nastaju nova mišićna vlakna, ali glavni rast maternice nastaje zbog produljenja za 10-12 puta i zadebljanja (hipertrofije) mišićnih vlakana za 4-5 puta, što se javlja uglavnom u prvoj polovici trudnoće, do sredine trudnoće debljina stijenke maternice doseže 3-4 cm. Nakon što se maternica povećava samo zbog istezanja i stanjivanja stijenki, a do kraja trudnoće, debljina stijenki maternice smanjuje se na 0,5-1 cm.

Povećanje maternice tijekom trudnoće. Što se smatra normalnim?

Trudnoću karakterizira povećanje veličine maternice, promjena njezine konzistencije (gustoće), oblika.

Povećanje maternice počinje u (s 1-2 tjedna zakašnjenja), dok se tijelo maternice lagano povećava. Prvo, maternica se povećava u anteroposteriornoj veličini i postaje sferna, a zatim se povećava i poprečna veličina. Što je dulje razdoblje trudnoće, to je uočljivije povećanje maternice. U ranim fazama trudnoće često dolazi do asimetrije maternice, bimanualnim pregledom palpira se izbočina jednog od kutova maternice. Protruzija nastaje zbog rasta fetalnog jajašca, kako trudnoća napreduje, fetalno jaje ispunjava cijelu šupljinu maternice i nestaje asimetrija maternice. Do tijela maternice povećava se otprilike 2 puta, do - 3 puta. Do maternice se povećava 4 puta i dno maternice doseže ravninu izlaza iz male zdjelice, tj. gornji rub stidnog zgloba.

Bimanualni pregled maternice
Za procjenu položaja, veličine, gustoće (konzistencije) maternice provodi se dvoručni (bimanualni) pregled. Prilikom provođenja bimanualnog pregleda, porodničar-ginekolog uvodi kažiprst i srednji prst desne ruke u rodnicu žene, te prstima lijeve ruke nježno pritiska na prednju trbušnu stijenku prema prstima desne ruke. Napredovanjem i spajanjem prstiju obje ruke liječnik opipava tijelo maternice, određuje njen položaj, veličinu i konzistenciju.

Kako se procjenjuje stanje maternice?

Na prvom prijemu vanjskog opstetričkog pregleda liječnik stavlja dlanove obje ruke na gornji dio maternice (donji dio), pri čemu utvrđuje VDM, korespondenciju ovog pokazatelja s gestacijskom dobi i dijelom fetusa koji se nalazi. u dnu maternice.
Na drugom vanjskom opstetričkom pregledu liječnik pomiče obje ruke od dna maternice do razine pupka i stavlja je na bočne površine maternice, nakon čega naizmjenično desnom i desnom palpira dijelove ploda. lijeve ruke. Uzdužnim položajem fetusa palpira se leđa s jedne strane, a sitni dijelovi ploda (ruke i noge) s druge. Leđa se osjećaju u obliku jednolične platforme, malih dijelova - u obliku malih izbočina koje mogu promijeniti svoj položaj. Druga tehnika omogućuje vam da odredite i njegovu ekscitabilnost (kontrakciju maternice kao odgovor na palpaciju), kao i položaj fetusa. U prvom položaju, stražnji dio fetusa okrenut je ulijevo, u drugom - udesno.
Na trećem pregledu opstetričar-ginekolog određuje prezentni dio fetusa - to je dio fetusa koji je okrenut prema ulazu u malu zdjelicu i prvi prolazi kroz rodni kanal (češće je to glava fetusa) . Liječnik stoji s desne strane, licem u lice s trudnicom. Jednom rukom (obično desnom) palpacija se vrši nešto iznad stidnog zgloba, tako da je palac s jedne strane, a ostala četiri s druge strane donjeg dijela maternice. Glava je opipljiva u obliku gustog zaobljenog dijela jasnih kontura, zdjelični kraj je u obliku voluminoznog mekastog dijela koji nema zaobljen oblik. S poprečnim ili kosim položajem fetusa, prezentirani dio nije određen.
Na četvrtom terminu palpacija (palpacija) maternice se provodi s obje ruke, dok liječnik postaje licem prema nogama trudnice. Dlanovi obje ruke položeni su na donji segment maternice s desne i lijeve strane, ispruženim prstima pažljivo palpiraju visinu njenog stajališta i prednji dio ploda. Ova tehnika vam omogućuje da odredite mjesto prezentiranog dijela fetusa u odnosu na ulaz u malu zdjelicu majke (prezentacijski dio je iznad ulaza u malu zdjelicu, pritisnut na ulaz, spušten u zdjeličnu šupljinu). Ako je glava prisutna, tada opstetričar određuje njezinu veličinu, gustoću kostiju i postupno spuštanje u malu zdjelicu tijekom poroda.

Sve tehnike se provode vrlo pažljivo i pažljivo, jer nagli pokreti mogu uzrokovati refleksnu napetost mišića prednje trbušne stijenke i povećati tonus maternice.

Tijekom vanjskog opstetričkog pregleda liječnik procjenjuje tonus mišića maternice. Normalno, zid maternice bi trebao biti mekan, s povećanjem tonusa maternice, stijenka maternice postaje tvrda. Povišen tonus (hipertonus) maternice jedan je od znakova trudnoće, može se pojaviti u bilo kojem trenutku, dok žena u pravilu osjeća bolove u donjem dijelu trbuha i križima. Bol može biti slaba, gutajući ili vrlo jaka. Ozbiljnost simptoma boli ovisi o pragu osjetljivosti boli, trajanju i intenzitetu. Ako se povišeni tonus maternice javlja na kratko, tada je bol ili osjećaj težine u donjem dijelu trbuha najčešće beznačajan. Uz produljeni hipertonus mišića maternice, simptom boli obično je izraženiji.

Kako se osjeća trudnica?

Nekoliko tjedana prije poroda mnoge žene doživljavaju takozvane prekursorske kontrakcije (Brexton-Hicks kontrakcije). Oni su naravi vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i križa, nepravilni su, kratkotrajni ili predstavljaju povećanje tonusa maternice, što žena osjeća kao napetost koja nije praćena bolnim osjećajima. Prekursorske kontrakcije ne uzrokuju skraćivanje i otvaranje vrata maternice i svojevrsni su “trening” prije poroda.

Ovaj projekt vodila je 25-godišnja žena. Nikada nije rodila i nema anamnezu spolno prenosivih bolesti. Svaka fotografija snimljena je oko 22:00, počevši od prvog dana menstrualnog ciklusa. Tijekom cijelog projekta koristila je kondome kao metodu kontracepcije, a također i kako bi osigurala da u vrijeme fotografiranja nije bilo sjemene tekućine. Za vrijeme menstruacije nije koristila tampone.

Ovaj ciklus je 33 dana, što je norma. Folikularna faza njenog ciklusa traje oko 20-21 dan. povoljni dani za oplodnju traju nekoliko dana od 13. do 21. dana s ovulacijom 20. dana. Lutealna faza traje 13 dana (normalno je 12-16 dana).

Gore navedeno je za ovaj ciklus. Kao što vidite, nakon ovulacije oko 20. dana temperatura joj je počela rasti zbog povećanog progesterona, koji pak proizvodi žuto tijelo. Ovaj temperaturni pomak znači da je ovulacija već nastupila.

Također je pratila položaj cerviksa tijekom cijelog ciklusa. Budući da se na fotografiji ne vidi tvrd ili mekan, visok ili nizak cerviks. Sve je to jasno vidljivo neovisnim sondiranjem. Maternica je nagnuta unatrag (retrofleksija), na nekoliko fotografija možete vidjeti da je cerviks usmjeren prema gore. Riječ je o anatomskim promjenama koje su prisutne kod 20-30% žena i najčešće su genetska osobina.

Prvi dan

Krv je crvena, u donjem dijelu trbuha su mali grčevi.
Prsa blago natečena.
Osjećaji su vrlo seksualni.

Drugi dan

Krv je tamnocrvena.
Prsa su normalna.

Treći dan

Krv - smeđa, ponekad vodenasta tamnocrvena.

Dan četvrti

Primijetite svježu krv.

Dan peti

Smeđa boja.
Umorno stanje.

Šesti dan

Vrlo svijetlosmeđi iscjedak.

Dan sedmi

Vrat u niskom, zatvorenom položaju.
Na vratu je ljepljiva tekućina.

Dan osmi

Cerviks je nizak i zatvoren.
Cervikalna tekućina je bijela i ljepljiva.

Deveti dan

Cerviks je nizak i zatvoren.
Osjećaj suhoće.

Dan deseti

Cerviks je nizak i zatvoren.
Obratite pažnju na kap krvi i smeđu kvržicu u blizini cerviksa (desno). Možda iz burne komunikacije istog dana, ali kasnije je dijagnosticiran polip endometrija.

Jedanaesti dan

Kremasta cervikalna tekućina.

Dvanaesti dan

Cervikalna tekućina je mliječnobijela. Osjećaj mokre.
Osjećam se vrlo seksi.

Trinaesti dan

Obilan vodenasti iscjedak.
Vrat, omekšali i krenuli prema gore.

Dan četrnaesti

Bijela, bistra, vodenasta cervikalna tekućina koja mrlje rublje.

Petnaesti dan

Cervikalna tekućina mijenja se u iscjedak nalik bjelanjku.
Vrat je mekan, otvoren i visok.

Šesnaesti dan

Cervikalna tekućina poput bjelanjaka, vrlo mokra.
Vrat je mekan i visok.

Dan sedamnaesti

Cervikalna tekućina je vrlo rijetka, s bjelkasto-žutim prugama. Senzualne grudi, ali ne bolne.
Tekućina se proteže između prstiju.

Dan osamnaesti

Bjelanjak.

Dan devetnaesti

Bjelanjak s bijelom bojom.

Dvadeseti dan

Blagi bol u leđima i grčevi na lijevoj strani.
Sumnja na ovulaciju.
Osjećaj intenzivne seksualnosti.
Cervikalna tekućina poput želatinoznog bjelanjka.

dvadeset prvi dan

Cervikalna tekućina je poput ljepila.
Bradavice su vrlo osjetljive i bolne.

Dan dvadeset drugi

Bolne bradavice.
Vrat u srednjem položaju i blago otvoren.
Bazalna tjelesna temperatura počinje rasti.

Dvadeset treći dan

Vrlo osjetljive bradavice.
Osjećaj suhoće.

Dan dvadeset četvrti

Vrlo osjetljive bradavice.
Suha.
Vrat je čvrst i visok.

Dan dvadeset peti

Glavobolja i umor.
Cervikalna tekućina je suha/ljepljiva.

Dvadeset šesti dan

Grudi natečene.

Bazalna tjelesna temperatura sada je osjetno viša, za oko 1 stupanj.

Dvadeset sedmi dan

Bolne bradavice, natečene grudi.
Cervikalna tekućina je ljepljiva.

Dvadeset osmi dan

Osjećaj suhoće.

Dvadeset deveti dan

Osjećaj suhoće.

Trideseti dan

Osjećaj suhoće.
Prsa su teška.

Trideset prvi dan

Osjećaj nadutosti.
Suha, (zabilježite svježu krv, znak predstojeće menstruacije).
Osjećaj emocionalne nestabilnosti.

Dan trideset drugi

Svijetlo smeđe mrlje.
Vrat je nizak i otvoren.
Osjećaj umora.

Trideset treći dan

Ružičaste mrlje.
Bol u donjem dijelu leđa.
Menstruacija će početi sutra nakon buđenja, 13 dana nakon ovulacije.

Članak preuzet s interneta! Koga ne zanima ne fu ... kat!

Trudnoća od samog početka pokazuje znakove prisutnosti fetalnog jajašca. Promjene se tiču prvenstveno reproduktivnih organa. Stoga je prirodno da u ranim fazama trudnoće cerviks postaje drugačiji nego prije. Stoga su promjene koje se s njom događaju jedan od mnogih simptoma događaja koji čekaju ženu.

Pročitajte u ovom članku

Cerviks: gdje je?

Neće sve žene moći po potrebi objasniti o kakvom se segmentu reproduktivnog sustava radi, gdje se nalazi i kakvo značenje ima. To je logično, nemoguće je samostalno pratiti zdravlje ili disfunkciju cerviksa. Njegov pregled i evaluaciju odgovoran je ginekolog koji pregledava.

Cerviks je dio ovog organa koji je vidljiv tijekom vizualnog pregleda, koji je prijelazni prema rodnici i povezuje ih jedno s drugim. Proizvodi sluz u svim fazama menstrualnog ciklusa. Uloga cerviksa tijekom trudnoće ne može se podcijeniti, on u velikoj mjeri osigurava zadržavanje fetalnog jajašca na svom mjestu. Tijekom pregleda može se otkriti samo njezin vaginalni dio, ali to je dovoljno za procjenu stanja ginekološkog zdravlja. Na pregledu izgleda kao okrugla, izbočena formacija, prekrivena sluznicom i ima malu rupu u sredini.

Uobičajena veličina organa je 4 cm duljine i 2,5 u opsegu, konzistencija je čvrsta, ždrijelo je zatvoreno, postaje nešto šire u kritičnim danima za oslobađanje sekreta.

Promjena cerviksa u ranoj trudnoći stručnjaku je prilično uočljiva, što omogućuje otkrivanje ovog stanja. Smatra se jednim od važnih znakova, uz prestanak menstruacije.

Znakovi promjena u maternici nakon začeća

Sama maternica počinje se zamjetno mijenjati od otprilike 4. tjedna trudnoće, kada naraslo fetalno jaje uzrokuje izbočenje svoje stijenke, povećanje veličine organa i asimetriju. Ovo također može otkriti stručnjak. Koji cerviks u ranoj trudnoći ovisi o duljini vremena od njegova početka. Ali povećanje progesterona, koje se opaža odmah nakon oplodnje jajeta, dovodi do činjenice da se organ mijenja čisto vizualno. To je lako vidjeti tijekom ginekološkog pregleda. Iskusni liječnik može točno odrediti razdoblje od trenutka začeća.

Cerviks tijekom rane trudnoće poprima sljedeće razlike od prethodnog stanja:

Boja njezine sluznice postaje cijanotična, a prije oplodnje bila je ružičasta. Nemojte se bojati ovih promjena, one su uzrokovane rastom krvnih žila, aktivacijom metaboličkih procesa. To je neophodno za poboljšanje opskrbe krvlju u ovom području, budući da formiranje membrana fetusa, njegova prehrana zahtijeva veliku količinu kisika;
Njegov položaj se mijenja u odnosu na glavni dio organa;
Kada se dodirne tijekom pregleda, tkiva postaju različite konzistencije.

Kako se mijenja položaj vaginalnog dijela cerviksa?

Reproduktivni organi, kada se pojavi embrij, prilagođavaju mu se na način da osiguraju normalan razvoj, udobnost i zaštitu od mogućih opasnosti. To je diktiralo novi položaj cerviksa u ranoj trudnoći. Ona je nestalna i prije nje se mijenja u različitim fazama ciklusa. Ali općenito, ovaj dio tijela je relativno visok u odnosu na rodnicu. To je osobito vidljivo tijekom ovulacije, kada tijelo nastoji što je više moguće olakšati prodiranje spermatozoida u žensku reproduktivnu stanicu.

Položaj cerviksa u ranoj trudnoći postaje niži nego inače. Pada pod utjecaj progesterona, sprječavajući iskliznuće fetalnog jajeta. Tijek procesa ovisi o razini cerviksa u ranoj trudnoći, visokoj ili niskoj.

Ako je cerviks visok, to može značiti povećan ton samog organa, što stvara opasnost od prekida. Neke žene, zbog ove okolnosti, gotovo cijelo razdoblje moraju provesti u vodoravnom položaju. Ali liječnik će također uzeti u obzir i procijeniti druge postojeće znakove. Možda je visok položaj vrata obilježje određenog organizma koji ni na koji način ne prijeti fetusu.

Konzistencija vrata

Cerviks na dodir ranu trudnoću dosta mekan u odnosu na prijašnje stanje. To je zbog širenja njegovih žila, otekline i aktivnijeg rada žlijezda. Progesteron, neizostavan pratilac trudnoće, također igra svoju ulogu, čineći samu maternicu i endometrij koji je oblaže također labavijim i debljim. Ali u usporedbi s konzistencijom zidova organa, vrat je gušći. To je, takoreći, dvorac koji čuva pristupe fetusu. To je ne sprječava da bude pokretljivija nego prije začeća.

Mnogi se boje da ako je cerviks mekan na dodir tijekom rane trudnoće, neće zadržati oplođeno jajašce. Nema razloga za strah, jer mu je kanal značajno sužen, a tkiva normalno ostaju elastična i teško rastegnuta do određenog vremena. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi sluz, koja postaje gušća i viskoznija. U cervikalnom kanalu nastaje veliki ugrušak sekreta, koji se naziva čep. Obavlja nekoliko funkcija odjednom:

ne dopušta stranim bakterijama da uđu u šupljinu maternice;
pomaže u održavanju ravnoteže mikroorganizama u rodnici;
stvara ugodne uvjete za rad reproduktivnih organa.

Ako je cerviks u ranoj trudnoći pretvrd na dodir, to može signalizirati pretjerani stres na samom organu, tzv. Ovo stanje prijeti odbacivanjem fetalnog jaja. Nerealno je samostalno procijeniti konzistenciju cerviksa, a da niste stručnjak.

Stoga se ne smijete “navijati” ako vam se tijekom samopregleda čini premekano ili tvrdo. Redoviti odlasci ginekologu jamstvo su da će se patologija otkriti prije nego što bude prekasno za ispravljanje.

Što je kratak vrat

Malo žena zatrudni bez ikakvih problema. A jedna od najozbiljnijih je prijetnja prekida, koja je uzrokovana raznim razlozima.

Razvoj fetusa i povećanje tjelesne težine povećavaju pritisak na cerviks. U ekstremnim slučajevima, smanjuje se u veličini i više ne može služiti kao punopravna zaštita za fetus. Ovo stanje cerviksa u ranoj trudnoći najčešće je uzrokovano hormonalni razlozi, ali to se događa kod ozljeda koje je tijelo primilo u prošlosti, višeplodne trudnoće i polihidramnija. Ova pojava se naziva istmičko-cervikalna insuficijencija i zahtijeva stalan liječnički nadzor i naknadno liječenje. Simptomi skraćivanja cerviksa tijekom trudnoće koje je otkrio stručnjak:

Previše mekana tekstura njegovih tkiva;
Prekomjerna pokretljivost ovog dijela organa;
Prošireni lumen cervikalnog kanala.

Kod nekih žena ovi znakovi su blagi, ali u svakom slučaju ona sama neće primijetiti problem, pogotovo u prvim tjednima. Važno je da liječnik ima priliku vidjeti anomaliju, kako vizualno tako i uz pomoć ultrazvuka. To zahtijeva pravovremenu registraciju i puno anketa.

Koja je opasnost od skraćivanja vrata

U ranoj trudnoći, skraćivanje cerviksa je opasno jer povećava vjerojatnost pobačaja. Umjesto gustog prstena koji štiti embrij od ispadanja iz šupljine, istmičko-cervikalna insuficijencija dovodi do pojave elementa koji izaziva krvarenje pored njega. Ovaj dio tijela nije u stanju zadržati sve veći pritisak, što dovodi do tonusa maternice. Ona postaje tvrda, napeta, njezini mišići u svakom trenutku mogu se početi aktivno kontrahirati i dekompresirati, pokušavajući odbaciti fetalno jaje.

U ranoj fazi to je opasno jer simptomi kontrakcije vrata maternice tijekom trudnoće nisu uvijek vidljivi samoj ženi. Skraćivanje dijela organa također se otkriva transvaginalnim ultrazvukom, koji se propisuje u različito vrijeme. Neke žene doživljavaju:

Pojava vodenastog iscjetka. U ovom su stanju i normalni su, ali obično gusti i ne u tolikoj količini;
Miješanje kapi krvi u prozirnu sluz;
Povećana potreba za mokrenjem;
Vučna bol u donjem dijelu trbuha, križima, nelagoda u obliku trnaca u rodnici.

Ponekad je kratka duljina ovog dijela organa urođena, u češćim slučajevima to je stjecanje. Ali kako ne bi izazvala skraćivanje cerviksa i ne bi predstavljala prijetnju djetetu, žena se o tome mora pobrinuti i prije trudnoće, odnosno:

Uz ginekološki pregled pomoću ogledala i dvoručni pregled, liječnik će ženu uputiti na analizu mikroflore. Potrebno je paziti da u tijelu nema spolnih infekcija i gljivica koje mogu naštetiti fetusu. Govorimo o mikroflori rodnice, ali ona na najizravniji način utječe na stanje cerviksa.

Druga studija o citologiji proučava strukturu stanica ovog dijela organa. Cerviks tijekom trudnoće u ranim fazama uopće nije imun na njihovu degeneraciju u maligne. Još dva problema koja se ponekad nalaze na početku:

Endocervicitis. Infektivna upala cerviksa može dovesti do prodiranja bakterija u šupljinu organa, infekcije fetusa, slabljenja mišića i, kao posljedica, pobačaja. Stoga liječenje treba provesti odmah. Bolest se očituje činjenicom da u ranim fazama trudnoće inficirani cerviks umjesto sluzavih izlučevina proizvodi gnojni;
. Njegovo stvaranje može biti uzrokovano trudnoćom, a provocirano drugim razlozima. Ali u svakom slučaju, liječenje se provodi nakon poroda, a prije njih se prati stanje epitela. Erozija izgleda kao crvenilo ili ranica na površini sluznice.

U ranoj trudnoći, izmijenjeni cerviks nije samo jedan od simptoma" zanimljiv položaj". Osim zaštitnih funkcija za fetus, informira o mogući problemišto, ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere, može dovesti do najgoreg. Stoga se žene ne bi trebale bojati i izbjegavati ginekološki pregled i intravaginalni ultrazvuk, osobito ako u anamnezi postoji pobačaj, pobačaj i prijevremeni porod.

Malo fiziologije

Što se smatra normalnim?

Kako se procjenjuje stanje maternice?

Što žena osjeća?

Nakon poroda

Malo o fiziologiji

Koje se izmjene u ranim fazama smatraju normom

Maternica tijekom trudnoće na dodir

Pregled kod ginekologa

Osjeća li žena promjene u veličini maternice

Tonus maternice

Pomak maternice udesno ili ulijevo

Ako maternica boli tijekom trudnoće

Povećanje maternice tijekom trudnoće. Što se smatra normalnim?

Kako se procjenjuje stanje maternice?

Kako se osjeća trudnica?

Cerviks: gdje je?

Znakovi promjena u maternici nakon začeća

Kako se mijenja položaj vaginalnog dijela cerviksa?

Konzistencija vrata

Što je kratak vrat

Koja je opasnost od skraćivanja vrata

Značenje imena Alina. Tumačenje imena. "Alina" - značenje imena, porijeklo imena, imendan, horoskopski znak, kamenje talisman Osobine karaktera ili kako se sprijateljiti s Alinom

Zašto sanjati kanarinca u rukama žene

Proricanje sudbine na kartama: jednostavni rasporedi i interpretacije