Tratamentul protruziei durerilor de spate. Tratamentul proeminenței discului în coloana lombară și cervicală

Mulți dintre noi se confruntă cu dureri de spate din când în când, dar cuvântul „protruzie” a fost auzit doar de cei care au fost nevoiți să consulte un specialist din cauza durerilor de spate, să facă un RMN și să audă un diagnostic dezamăgitor. Daca in acest moment iti schimbi miscarile obisnuite si incepi sa faci exercitii alese de un specialist, pana hernie intervertebrală nu va funcționa, spune Alexander Moshanu, specialist în neurologie și terapie manuală la centrul de fitness medical NADO Fitness.

Un stil de viață sedentar reprezintă un pericol grav pentru organismul uman și de-a lungul anilor poate provoca multe boli. Sănătatea musculo-scheletică este cea mai afectată. sistemul musculo-scheletic. Astăzi, din 100 de mii de oameni, 100-150 suferă de hernie de disc.

Apariția unei hernii este un proces lung care poate fi împărțit în 4 etape. Inițial, apare o ușoară deplasare a inelului fibros, menținându-i în același timp integritatea, care se numește „prolaps”. În continuare, apare o proeminență: discul intervertebral se deplasează dincolo de coloana vertebrală, dar nu rupe inelul fibros în acest stadiu, pot apărea fisuri; În a treia etapă, discul pătrunde în inelul fibros, dar este ținut pe loc de ligamentul longitudinal posterior, iar aceasta se numește „extruziune”. Și în stadiul în care discul deteriorat pătrunde în canalul spinal, se formează un așa-numit „sechestru”.

Sursa: medikoff.net

Deci, proeminența nu este o boală separată, ci una dintre etapele herniei de disc intervertebrale. Cel mai adesea este localizat în regiunea lombară, în cazuri rare - în regiunile cervicale și toracice.

În stadiile incipiente ale bolii, o persoană experimentează periodic dureri surde în partea inferioară a spatelui, dacă vorbim despre proeminență în regiunea lombară. Durerea se poate intensifica la îndoirea spatelui, tuse sau sport. În situații avansate, apar dureri severe de spate și chiar amorțeală în zona inghinală și a picioarelor.

Proeminența coloanei cervicale poate fi identificată și prin durere la nivelul gâtului. Ca urmare a bolii, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale și dureri de cap.

Cauzele proeminenței. De ce este periculoasă proeminența?

Proeminența apare din cauza supraîncărcării în această parte specială a coloanei vertebrale și poate fi provocată de o activitate motorie necorespunzătoare (tehnica de exercițiu, ignorarea încălzirii sau răcirii), tonusul slab al mușchilor stabilizatori ai coloanei vertebrale, stres emoțional constant, probleme cu organele interne, lipsa activității fizice (inactivitate fizică) și stilul de viață nesănătos (alcool, fumat) sau leziuni cronice.

În cele mai multe cazuri, proeminența apare în situații de zi cu zi și nu în timpul sportului. De exemplu, o persoană a luat și fără să se încălzească a apucat un sac greu de ciment pentru a-l muta. Și până la urmă a fost „strâmb”, după cum se spune. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă astfel: o persoană a ridicat o greutate fără să se încălzească și și-a întors corpul cu ea în mâini. Și răsucirea coloanei vertebrale cu multă greutate este extrem de periculoasă!

În general, proeminența nu este periculoasă dacă nu există durere. Singurul pericol este dacă o persoană nu trage singur concluzii după apariția sa și continuă să trăiască ca înainte. Atunci situația se poate agrava, iar proeminența se va dezvolta treptat într-o hernie cu drepturi depline.

Cum să te protejezi de aspectul proeminenței:

• sarcini acceptabile
• tehnica corectă pentru efectuarea unei mișcări (fie că este aplecarea, ridicarea greutăților sau efectuarea unui exercițiu cu mreană)
• Încălziți-vă înainte de mișcare și răciți-vă după
• nu efectuați mișcări complexe cu greutăți dacă vă simțiți rău
• ia-ți timp (fără mișcări bruște)
• activitate fizică moderată (mers pe jos, ciclism, exerciții fizice etc.)

Să luăm în considerare un exemplu de gospodărie. Un bărbat curăța o potecă la casa lui. Am lăsat zăpada cu lopata, iar a doua zi m-a durut foarte tare spatele. Motivul poate fi că mișcările au fost efectuate doar cu spatele fără ajutorul picioarelor. Lopata era într-o mână, iar zăpada era aruncată într-o parte. De asemenea, încălzirea și răcirea au fost ignorate și nu s-au luat pauze.

Diagnosticul și tratamentul protruziei

Este imposibil să faci un diagnostic precis decât cu un RMN. Se poate doar ghici despre existența unei proeminențe pe baza simptomelor, dar este imposibil de diagnosticat manual dimensiunea acesteia și prezența unei rupturi de disc fibros. Prin urmare, nu este nevoie să fii jignit de medic dacă „nu s-a uitat cu adevărat la tine”, dar te-a trimis imediat pentru un RMN.

Pentru tratament eficient Trebuie să înțelegeți, cu ajutorul unui specialist, motivele apariției proeminenței. După ce ați înțeles motivele, începeți să evitați factorii agravanți: mișcări incorecte, efort fizic intens, stres și mișcări bruște. De asemenea, este necesar să selectați exerciții pentru întărirea mușchilor de bază (abdominali, spate). Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și în mod continuu, altfel nu va exista efectul dorit.

Există precedente când proeminența a scăzut în dimensiune și a dispărut aproape complet. Desigur, acest lucru durează mai mult de o zi.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, oamenii încetează să facă exerciții de îndată ce se simt mai bine. Dacă devine mai ușor, asta nu înseamnă că proeminența a dispărut magic. S-ar putea să se arate din nou anumite circumstanțe, și chiar în cea mai proastă formă.

Tratamentul protruziei este specializarea neurologilor. În cele mai multe cazuri, neurologul va prescrie medicamente și acesta va fi sfârșitul tratamentului. Tabletele vor ameliora simptomele, dar nu vor vindeca protruzia. Pentru un tratament complet, este necesară o abordare integrată.

Exerciții pentru prevenirea și tratamentul protruziei

În timpul unei exacerbări, sunt cu siguranță necesare analgezice și medicamente de relaxare. Odată ce perioada de exacerbare a trecut, se poate prescrie activitate fizică. Prin urmare, pe lângă un neurolog, este recomandabil să vizitați un specialist în kinetoterapie pentru a selecta exerciții necesare pentru a întări regiunea afectată și a ameliora stresul pe partea inferioară a spatelui.

În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți exerciții după ce vizionați un videoclip pe internet. Cert este că, în cazul stenozei (îngustarea) canalului spinal (când hernia intră în canalul spinal), absolut nu poți întinde vertebra, dar o poți răsuci puțin. În consecință, exercițiile de tracțiune și întindere nu trebuie făcute.

Și dacă hernia se comprimă în canalul intervertebral, dimpotrivă, nu o puteți răsuci, dar puteți efectua exerciții de întindere. Și, de regulă, nu scriu despre asta pe internet sub videoclipuri cu exerciții.

Un instructor de Pilates competent știe să lucreze cu proeminențe și este capabil să selecteze exerciții potrivite pentru întărirea mușchilor spatelui, precum și exerciții pentru întinderea coloanei vertebrale. Iată exemple de astfel de exerciții.

1. Exerciții cu role poate fi efectuat fie sub îndrumarea unui instructor, fie independent acasă. Trebuie să vă așezați cu grijă spatele pe pernă, începând de la coccis. Spatele și gâtul trebuie să se afle complet pe pernă. Te poți întinde doar pe pernă perioadă lungă de timp, saturând coloana vertebrală și mușchii din jurul ei cu sânge. De asemenea, puteți efectua mișcări cu mâinile: întindeți-le în sus, în lateral și efectuați mișcări circulare. De asemenea, cu stenoză, puteți mișca cu atenție și sub control corpul la stânga și la dreapta, astfel încât rola să se rostogolească de-a lungul coloanei vertebrale și mușchii de-a lungul spatelui. Ridicarea unui picior va crește și sarcina pe abdomen.

1. Exerciții pe suporturi instabile. Pe lângă coloana vertebrală în sine, este necesar să se întărească picioarele, deoarece acestea sunt conectate direct la partea inferioară a spatelui. Dacă picioarele sunt slab dezvoltate, spatele preia sarcina în timpul anumitor mișcări, iar riscul agravării proeminenței crește. Stând pe suporturi instabile și mișcându-vă, vă puteți întări picioarele și coordonarea și vă puteți strânge mușchii stabilizatori de bază.

Puteți folosi așa-numitul „Pinocchio” (scânduri care se mișcă înainte și înapoi), o emisferă umflată precum Bosu, precum și ReebokCore sau perne umflate. Când ne echilibrăm pe astfel de suporturi, mușchii stabilizatori ai întregului „nucleu” și picioarelor sunt activați automat. Puteți sta pe un picior și puteți efectua mișcări complexe de coordonare cu picioarele sau cu brațele.

Din păcate, doar recomandări generale:

Ce să faci dacă durerile de spate se agravează?

Când apare un atac de durere de spate, este necesar să consultați un medic cu promptitudine (cât mai devreme). Dacă nu este posibil să solicitați ajutor de la un specialist, încercați următoarele măsuri pentru a calma durerea.
1. În caz de durere acută de spate – „lumbago” – încercați să luați o poziție orizontală. De exemplu, stați ușor pe marginea patului și apoi rulați încet pe pat dacă nu este prea moale, sau pe podea cu o saltea sau o pătură dedesubt. În poziție orizontală, cea mai mică presiune se exercită asupra discurilor intervertebrale. Repaus la pat – 1-3 zile; Este mai bine să stai culcat pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchilor (un suport sau o pernă sub genunchi, uneori este mai ușor pentru pacient să se întindă pe o parte cu picioarele îndoite și aduse spre stomac (fetal); poziţie). Baza patului trebuie să fie rigidă (este posibilă o scândură de lemn), permițând ca spatele să se „cede”, iar deasupra ei trebuie să fie plasată o acoperire ortopedică sau o saltea, oferind o poziție confortabilă, de preferință cu funcție de tracțiune preventivă. .
Când ai durere, trebuie să te dai jos din pat, întorcându-te mai întâi pe o parte. Îndoiți picioarele la articulațiile genunchilor astfel încât să atârne de pat, împingând cu mâinile să vă așezați și apoi să vă ridicați, fără a face mișcări bruște.
2. Deși odihna la pat este confortabilă și ameliorează durerile de spate, ar fi greșit să stai în pat prea mult timp (nu mai mult de 2-3 zile). Există două motive importante pentru aceasta. În primul rând, dacă stai întins în pat mult timp fără să te miști, mușchii spatelui îți slăbesc uimitor de repede. În al doilea rând, în condiții de activitate fizică timpurie, nutriția discului intervertebral se îmbunătățește și recuperarea are loc mai rapid. De îndată ce acută durerea va dispărea, schimbați mai des pozițiile, încercați să vă ridicați și să vă plimbați prin apartament la fiecare jumătate de oră.
Același lucru se poate spune despre utilizarea corsetelor ortopedice. Purtarea constantă a unui corset semirigid este recomandabilă numai în timpul unei exacerbări. După ce durerea dispare, corsetul trebuie purtat periodic, în scop preventiv în timpul efortului fizic intens. Deși corsetele moderne semirigide au redus riscul de slăbire musculară, purtarea continuă nu este recomandată.
3. Cea mai urgentă sarcină a perioadei acute este calmarea durerii medicinale. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au un efect analgezic și antiinflamator, ceea ce este foarte important, deoarece procesele degenerative ale coloanei vertebrale, ligamentelor și mușchilor sunt asociate cu dezvoltarea inflamației neinfecțioase în acestea. Aceste medicamente includ diclofenac, ortofen, ibuprofen, nimesulid, movalis, nise etc. Este de preferat să se utilizeze medicamentele intramuscular în primele 2-3 zile de la debutul bolii, apoi se trece la administrarea orală. Nu depășiți niciodată doza zilnică medicamente, citiți cu atenție instrucțiunile atașate și, dacă durerile de spate nu scapă în 3 zile, consultați un medic. Dacă durerile de spate sunt ameliorate, consultați-vă medicul pentru cât timp ar trebui să luați aceste medicamente. medicamente(de obicei nu mai mult de 2 săptămâni).
4. Una dintre etapele importante ale tratamentului este administrarea de medicamente care elimină spasmele musculare și, prin urmare, îmbunătățesc nutriția zonei afectate din coloana vertebrală și structurile adiacente. De obicei, relaxantele musculare (mydocalm, sirdalud) sunt utilizate împreună cu antiinflamatoarele nesteroidiene. Durata tratamentului nu depășește 7 zile. Unele dintre relaxantele musculare au un efect sedativ secundar (calmant și inhibând procesele mentale), care este necesar pentru pacienții ale căror activități implică conducerea sau necesită o schimbare rapidă a atenției.
5. Nu uitați să utilizați agenți topici pe partea afectată a spatelui. Folosiți geluri și unguente cu antiinflamatoare nesteroidiene din a 3-a zi de boală. Amintiți-vă că produsele pentru piele pot provoca o reacție alergică locală, așa că mai întâi aplicați-le pe o zonă limitată a pielii și evaluați efectul. În ceea ce privește utilizarea unguentelor de încălzire precum finalgon și masaj, trebuie spus că, pe de o parte, ameliorează spasmele musculare, iar pe de altă parte, ca urmare a îmbunătățirii fluxului sanguin în țesuturile moi, umflarea acestora se poate agrava, care poate crește durerea.
6. Folosiți căldură superficială uscată, cum ar fi aplicarea unei sticle cu apă fierbinte învelită într-un prosop pe zona dureroasă. Cu toate acestea, dacă tusea, strănutul sau încordarea provoacă o durere crescută, atunci încălzirea acestei zone este contraindicată. Puteți ameliora durerea aplicând o compresă rece sub forma unei sticle de gheață învelite într-un prosop. Zece minute sunt suficiente pentru a înțelege dacă ajută sau nu. Nu aplicați niciodată o compresă rece direct pe piele fără a o înveli mai întâi.

2549 1

Protruzia este o boală asociată cu o tulburare degenerativă-distrofică a discului intervertebral. Această afecțiune este însoțită și de spate.

Boala se poate dezvolta pe fondul vătămării sau schimbărilor legate de vârstă. În cazul în care un nerv din apropiere nu este ciupit, durerea poate fi absentă pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât o persoană nu bănuiește mult timp că are vreo tulburare.

Adesea, proeminența provoacă o deplasare posterioară a vertebrelor, acest mecanism se numește „“.

Coloana vertebrală ascunde măduva spinării și multe rădăcini nervoase. Când o proeminență intră în zona canalului spinal, apare o presiune excesivă asupra măduvei spinării și rădăcinilor, ceea ce contribuie la apariția simptomelor caracteristice.

Coloana lombară este cea mai susceptibilă la dezvoltarea acestei patologii.

Etapele dezvoltării tulburării

Există mai multe etape de dezvoltare a proeminenței discului spinal regiunea lombară, fiecare dintre ele având un tablou clinic specific:

1. Modificări structurale- discul se bomba. Nucleul pulpos deviază în lateral și apasă pe limitele inelului fibros. Din această cauză, se formează o umflătură, iar în unele cazuri ajunge la jumătatea circumferinței discului. Pot apărea dureri arzătoare asemănătoare fulgerelor, dar adesea nu există un astfel de simptom.
2. Prolaps- nucleul ține inelul fibros, dar convexitatea crește și presiunea asupra coloanei vertebrale crește. Pacientul începe să experimenteze disconfort, simte o durere dureroasă și o senzație de arsură în regiunea lombară.
3. Proeminență— inelul fibros nu poate face față sarcinii, astfel încât o parte a nucleului pulpos se extinde dincolo de limitele sale. Apare o durere severă, brațele și picioarele se amorțesc și se dezvoltă umflarea țesuturilor.

Datorită faptului că la începutul bolii nu există de obicei durere, tratamentul începe în stadii mai severe, când situația devine critică și necesită o intervenție serioasă.

Care este la baza problemei?

Cauza principală a bolii este stresul excesiv pe partea inferioară a spatelui. Cel mai adesea, proeminența discului spinal se dezvoltă sub influența mai multor factori, printre care:

Cum arată și cum se simte

Simptomele în fiecare caz specific depind direct de cauza și stadiul în care este localizată proeminența și pot fi după cum urmează:

• rigiditate în partea inferioară a spatelui;
• amorțeală a mâinilor și picioarelor;
• dureri intense de spate de natură arzătoare;
• scăderea mobilității zonei afectate;
• slăbiciune în mușchii picioarelor;
• oboseală;
• disconfort la urcarea în sus, îndoirea corpului și așezarea;
• perturbare vezica urinara(în unele cazuri).

Forme de proeminență

Există mai multe tipuri de proeminență, fiecare dintre acestea afectând anumite vertebre:

1. Central. Proeminența are loc în apropierea canalului spinal. Aceste proeminențe sunt latente și adesea nu necesită intervenție.
2. Lateral localizat pe partea dreaptă sau stângă a coloanei vertebrale, cel mai adesea deformează rădăcinile din măduva spinării. Această formă apare la 10% dintre pacienți.
3. Posterolateral. Această patologie apare cel mai adesea. Situat în spatele și în lateralul coloanei vertebrale. Ciupește rădăcinile nervoase și alte componente ale măduvei spinării.
4. Spate. În acest caz, discul iese din cavitatea abdominală spre spate, perturbând funcțiile organelor pelvine.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește folosind proceduri CT sau CT. Folosind imaginile rezultate, medicul trebuie să determine locația proeminenței și dimensiunea acesteia.

Numai după primirea datelor va fi posibilă selectarea celor mai multe metode eficiente terapie.

Toată gama de măsuri necesare

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a scăpa de proeminența discurilor coloanei lombare folosind o metodă conservatoare. Obiectivele terapiei:

• ameliorarea durerii;
• eliminare proces inflamatorîn țesuturi;
• ameliorarea spasmelor musculare;
• întărirea mușchilor spatelui;
• restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.

Terapie conservatoare

Tratamentul proeminențelor lombare trebuie să fie cuprinzător:

Tratament chirurgical

Folosit în cazuri rare, deoarece intervenția chirurgicală poate duce la acest lucru consecință negativă, cum să agravezi în general starea generala persoană. Operația este necesară în cazurile în care:

• în prima jumătate de an după tratament, nu se observă rezultate pozitive;
• patologia progresează rapid, iar afectarea se extinde în zonele sănătoase ale coloanei vertebrale;
• inelul fibros a ieșit atât de mult încât există pericolul pierderii complete a capacității.

Operația este o îndepărtare parțială sau completă a zonei afectate a discului intervertebral și se efectuează numai în ultima etapă a bolii, când proeminența sa transformat într-o hernie.

Proeminența coloanei vertebrale lombare poate provoca dezvoltarea unei hernii, în care terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale sunt ciupite. O hernie este plină de disfuncții ale organelor pelvine și lumbago în partea inferioară a spatelui.

În unele cazuri, durerea poate fi atât de insuportabilă încât pacientul nu poate să se miște sau să stea. Se poate dezvolta și paralizia extremităților inferioare.

Complex de terapie cu exerciții fizice

Terapia fizică este o parte integrantă a tratamentului protruziei. Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea activității motorii și la ameliorarea inflamației. Cursurile pot fi susținute atât într-o instituție specializată, cât și la domiciliu.

La începutul cursului terapeutic, sarcina ar trebui să fie minimă, exercițiile trebuie efectuate în decubit, cu pauze de câteva minute între fiecare.

Nu puteți face viraje sau cotituri strânse. Nu ar trebui să existe dureri în timpul ședinței!

Exerciții care sunt eficiente pentru proeminența coloanei lombare și care pot fi făcute independent acasă:

1. Întinde-te pe spate cu brațele întinse de-a lungul corpului și genunchii ușor îndoiți. Apoi strângeți mușchii abdominali, coborâți picioarele, relaxați-vă și repetați mișcarea.
2. Întindeți-vă în aceeași poziție, dar ridicați ușor partea superioară a spatelui și țineți picioarele îndoite. Coborâți încet spatele, odihniți-vă și repetați mișcarea.
3. Întins pe spate cu picioarele îndoite, întindeți mâna stângăși sprijiniți-vă pe genunchiul piciorului drept, aplicând presiune maximă. Apoi schimbați picioarele.

Toate exercițiile trebuie repetate de cel puțin 10 ori.

Este bine dacă ai acasă o bară de perete sau o bară orizontală, deoarece căderea pe aceste aparate este foarte benefică pentru coloana vertebrală. Procedura poate fi efectuată de câteva ori pe zi timp de câteva minute.

Este recomandabil ca un specialist să selecteze un set de exerciții, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale corpului. În niciun caz nu trebuie să începeți să faceți exerciții în stadiile incipiente ale proeminenței, deoarece acest lucru poate duce la exacerbarea și intensificarea durerii.

În primul rând, se efectuează terapia medicamentoasă, care vă permite să opriți sursa bolii, apoi sunt utilizate toate celelalte metode de terapie.

Două complexe de terapie cu exerciții care sunt extrem de eficiente pentru hernii și proeminența coloanei lombare:

Caracteristicile dietei

Pentru pacienții cu această patologie este necesar alimentație adecvată. Scopul dietei este de a întări vertebrele și oasele. Pentru a completa deficiența de calciu în organism, se recomandă consumul următoarelor produse:

• peşte;
• produse lactate;
• vită;
• carne de pasăre;
• legume.

Pentru refacerea cartilajului, produsele care conțin gelatină vor fi utile:

• jeleu;
• bulion de carne;
• marmeladă;
• jeleu;
• alge marine.

Alimentele prăjite, picante cu condimente, precum și alcoolul ar trebui excluse din dieta dumneavoastră.

Abordare preventivă

După tratament, este foarte important să urmați măsuri preventive care vor ajuta la menținerea sănătății discurilor intervertebrale:

Protruzia la debutul bolii poate fi asimptomatică, dar între timp procesele patologice vor progresa, iar în cele din urmă disconfortul și durerea severă care împiedică mișcarea vor aduce multe neplăceri pacientului și vor reduce semnificativ calitatea vieții.

Prognosticul va fi favorabil dacă tratamentul începe cât mai devreme. Ignorarea durerilor de spate poate duce la cele mai grave consecințe, așa că dacă detectați semne ale bolii, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Simptomele neurologice caracteristice pot indica afectarea nervilor radiculari și compresia sacului dural. Un medic cu experiență ar trebui să fie capabil să distingă aceste două afecțiuni folosind unele caracteristici diferențiate. Este important ca pacientul să găsească acest medic cu experiență, care poate diagnostica corect și prescrie un tratament eficient.

Când apare proeminența, picioarele pot fi primele care suferă. Și aceasta nu este întotdeauna durere și amorțeală banale. Da, desigur, cel mai adesea piciorul se amorțește în timpul proeminenței și o durere ascuțită ca o împușcătură apare cu mișcări incomode sau întoarceri ascuțite ale corpului în diferite direcții. Dar acesta este departe de a fi singurul semn de diagnostic. Despre cum proeminența discurilor intervertebrale în zona lombară și regiune sacră coloana vertebrală, vom vorbi în continuare în acest material. Toată atenția va fi acordată membrelor inferioare.

Natura durerii în picior în timpul proeminenței

După cum știți, proeminența provoacă durere la nivelul piciorului, dar aici trebuie clarificată localizarea disconfortului. Există mai multe semne distinctive de diagnostic:

• o senzație de tensiune musculară în zona inghinală indică deteriorarea părții inferioare a sacrului;
• o senzație de slăbiciune musculară, când picioarele literalmente „nu pot rezista”, este prezentă atunci când „cauda equina” este deteriorată sau comprimată;
• durere în dungi care se răspândește de-a lungul părții exterioare a coapsei și a piciorului inferior și se oprește în osul călcâiului - aceasta este o leziune a coloanei vertebrale lombare;
• paralizia și furnicăturile la nivelul extremităților inferioare indică compresia sacului dural;
• răspândirea durerii de-a lungul părții interioare a coapsei este adesea însoțită de o senzație de apă clocotită curgătoare și indică compresia nervului radicular în partea superioară a sacrului.

Cunoscând natura durerii la nivelul piciorului din cauza proeminenței discului intervertebral în coloana vertebrală lombosacrală, se poate face un diagnostic preliminar destul de precis. O examinare manuală a structurii coloanei vertebrale vă va permite să o clarificați cât mai mult posibil.

Puteți primi îngrijiri calificate de înaltă calitate în clinica noastră de terapie manuală. În timpul consultării inițiale, specialiștii cu experiență vor pune un diagnostic precis, vor recomanda (dacă este necesar) să se supună unei examinări suplimentare și vă vor spune despre toate posibilitățile și perspectivele pentru tratamentul spatelui.

De ce dor picioarele cu proeminență?

Acum să vedem de ce dor picioarele în timpul proeminenței și cum această afecțiune este periculoasă pentru sănătatea viitoare a sistemului musculo-scheletic.

Să începem cu faptul că toate procesele din corpul uman sunt controlate de sistemul nervos autonom. Funcționează sub controlul centralei sistemul nervos. Mecanismul conducător dintre celulele corpului și hipotalamus este măduva spinării, situată în canalul rahidian al coloanei vertebrale. Dacă este deteriorat în vreun fel, întregul proces de control se defectează. Acest lucru este plin de diverse consecințe negative.

Dacă picioarele vă dor în timpul proeminenței discului, atunci acest lucru indică un singur lucru - corpul dă un semnal despre patologie și probleme în țesuturile extremităților inferioare. Sub influența fibrelor nervoase, are loc procesul de schimb de gaze și trofism în țesuturi, reacții oxidative și îndepărtarea produselor de degradare.

Dacă în timpul proeminenței există o compresie a nervului radicular responsabil de inervarea extremităților inferioare, atunci încep următoarele modificări patologice în structura țesutului:

• hemodinamica este perturbată - apare stagnarea sângelui în patul venos și o scădere a permeabilității în capilare și patul arterial;
• ca urmare a tulburărilor hemodinamice, se dezvoltă vene varicoase, ateroscleroza extremităților inferioare, sindromul de edem și limfostaza;
• întreruperea pe termen lung a procesului de inervație pe fondul stagnării sângelui duce la modificări ale trofismului tisular și apar diferite modificări distrofice;
• nefropatia extremităților inferioare cu angiopatie severă interferează cu un stil de viață activ;
• perturbarea sistemului de factori inflamatori și agregarea trombocitelor duce la faptul că orice zgârietură pe membrul inferior crește instantaneu într-un ulcer trofic, a cărui vindecare poate dura până la 2 luni.

Astfel, merită să acordați atenție semnelor indirecte ale proeminențelor discului intervertebral în coloana vertebrală lombosacrală:

• dilatarea venelor extremităților inferioare și întărirea modelului acestora;
• umflare în zona gleznei care apare după-amiaza;
• crampe în mușchii gambei și coapsei în timpul mișcărilor bruște;
• instabilitate și instabilitate a mersului;
• oboseală rapidă a extremităților inferioare în timpul activității fizice;
• coagulare slabă a sângelui cu răni minore pe pielea picioarelor.

Toate aceste semne pot indica indirect prezența proeminenței la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale.

Dacă proeminența iradiază către picior, este necesar un tratament

Dacă boala a atins o astfel de stare încât proeminența iradiază către picior, atunci tratamentul trebuie început imediat. Patologia poate deveni critică, de exemplu, atunci când inelul fibros se rupe, se formează compresia masivă a nervului radicular. Cu compresie prelungită, fibra nervoasă suferă rapid modificări degenerative. În unele cazuri, este posibil ca recuperarea inversă să nu fie posibilă.

Tehnicile de terapie manuală pot fi folosite ca tratament. Aceasta garantează siguranța și randament ridicat. În clinica noastră, în stadiul inițial ne concentrăm pe eliminare sindrom de durereși amorțeală a piciorului în timpul proeminenței. Pentru a face acest lucru, pacientului i se recomandă să se supună mai multor proceduri de tracțiune de tracțiune a coloanei vertebrale, în urma cărora presiunea asupra nervului radicular sau a canalului spinal va fi complet eliminată.

Apoi, cu ajutorul masajului și osteopatiei, se va corecta starea structurilor musculare. Zona deteriorată a discului intervertebral va primi sprijin și oportunitatea de recuperare sub formă de spațiu intervertebral crescut. În continuare, trebuie să începeți procesul de regenerare a țesuturilor.

Și aici începe procesul de tratament restaurator. Sunt folosite rezervele ascunse ale corpului uman. Reflexologia și farmacopunctura vă permit să activați puncte biologic active pe corpul pacientului. Ca rezultat, organismul începe procesul de regenerare a țesuturilor deteriorate ale coloanei vertebrale. Trăsătură distinctivă Tratamentul folosind metode de terapie manuală este ca starea întregii coloane vertebrale și a tuturor discurilor intervertebrale fără excepție să fie restabilită în același timp.

Kinetoterapie și exerciții terapeutice sunt obligatorii. Aceste tehnici vă permit să creșteți circulația sângelui în zona patologică și să întăriți cadrul muscular al spatelui. Se observă că dacă pacientul continuă după încheierea cursului de tratament continuă să se angajeze în acel complex exerciții de gimnastică, pe care medicul nostru îl va dezvolta pentru el, apoi exacerbări și recidive ale bolii nu se observă mulți ani de acum înainte. Dar dacă, după terminarea tratamentului, pacientul revine la stilul său obișnuit de viață, este imposibil să se garanteze că osteocondroza nu se va dezvolta din nou.

Proeminența discurilor coloanei vertebrale lombare este diagnosticată cel mai adesea, deoarece această parte a coloanei vertebrale suferă cel mai mare stres. În plus, o mobilitate mai mare a regiunii lombare în comparație cu segmentul cervical sau toracic al coloanei vertebrale joacă un anumit rol.

Boala apare ca urmare a osteocondrozei, a leziunilor și a altor patologii ale sistemului musculo-scheletic și se dezvoltă treptat, în mai multe etape. Ce trebuie să știe toată lumea despre natura bolii, simptomele acesteia și metodele de tratament? Aflați despre asta din articolul nostru.

Ce este proeminența discului lombar?

Protruzia discului este o afecțiune patologică caracterizată prin procese degenerative și distrofice care afectează țesutul cartilaginos al vertebrelor. În acest caz, apare proeminența țesutului discului în coloana lombară. Acest proces nu este însoțit de ruperea inelului fibros, dar provoacă dureri severe din cauza rădăcinilor nervoase ciupite și adesea precede o afecțiune precum hernia de disc.

Efectul țesutului cartilajului diverse boli Coloana vertebrală își pierde elasticitatea, se usucă, iar distanța dintre discurile coloanei vertebrale scade. Ca urmare, nucleul pulpos este deplasat și provoacă proeminența discului dincolo de limitele vertebrei.

O astfel de deplasare poate apărea în orice direcție, ceea ce depinde în mare măsură de natura sarcinii pe coloana lombară. Orice proeminență creează obstacole în calea funcționării normale a coloanei vertebrale, duce la ciupirea rădăcinilor nervoase, inflamarea și umflarea țesuturilor înconjurătoare și provoacă durere și alte senzații neplăcute.

Pacientul are o slăbire a tonusului muscular, o coordonare afectată a mișcărilor și alte modificări care împiedică efectuarea muncii fizice obișnuite.

De ce se dezvoltă patologia?

Foto: proeminența se dezvoltă din cauza osteocondrozei

În marea majoritate a cazurilor (până la 90%), proeminența se dezvoltă din cauza osteocondrozei, care provoacă modificări degenerative în țesuturile vertebrelor. Un alt motiv este sarcina mare asupra regiunii lombare, care are și o gamă largă de mișcare. În plus, printre factorii provocatori care conduc la dezvoltarea bolii, se disting următoarele motive:

1. Factorul ereditar și caracteristicile structurale asociate ale coloanei vertebrale;
2. Stil de viață pasiv, muncă sedentară;
3. Activitate fizică intensă;
4. Tulburări metabolice, boli ale sistemului endocrin;
5. Boli infecțioase și autoimune;
6. Poziție incorectă și corset muscular nedezvoltat;
7. Modificări în organism legate de vârstă;
8. Traume fizice ale coloanei vertebrale;
9. Dieta dezechilibrata, exces de greutate.

Formarea proeminenței în coloana lombară este în mare măsură facilitată de leziunile sportive, motiv pentru care această boală este un însoțitor frecvent al sportivilor profesioniști. Factorul de vârstă joacă, de asemenea, un rol important, deoarece odată cu numărul de ani trăiți, modificările degenerative cresc, ducând la distrugerea țesutului cartilaginos al vertebrelor.

Principalele simptome și forme ale bolii

În stadiile inițiale, boala se manifestă prin oboseală rapidă și dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, care se intensifică atunci când este forțat să rămână într-o singură poziție sau să meargă mult timp. Prin urmare, fii mai atent la sănătatea ta și dacă apar astfel de semne alarmante, consultă prompt un medic.

În viitor, severitatea simptomelor clinice depinde în mare măsură de forma și gradul de proeminență a discului. În conformitate cu aceasta, există mai multe opțiuni pentru proeminențe:

1. Circular. Bombarea discului apare de-a lungul întregului perimetru al coloanei vertebrale.
2. Central. Situat în spatele discului intervertebral și îndreptat către măduva spinării.
3. Difuz. Discul intervertebral iese neuniform.
4. Lateral. Discul se umflă la dreapta sau la stânga.
5. Dorsal. Bulbirea apare în interiorul canalului spinal.
6. Proeminența dorsală a coloanei lombare este considerată cea mai nefavorabilă evoluție a bolii, deoarece în acest caz apare iritația și compresia structurilor coloanei vertebrale. Ca urmare, principalele simptome ale bolii includ manifestări precum slăbiciune și amorțeală la nivelul picioarelor, însoțite de o senzație de arsură sau furnicături și pareză și paralizie a membrelor. Disfuncția vezicii urinare și disfuncția sexuală sunt adesea observate.

În general, boala poate pentru o lungă perioadă de timp se dezvoltă asimptomatic, manifestându-se uneori cu dureri ușoare, cărora puțini oameni îi acordă atenție. Mai târziu, pe măsură ce boala progresează, sunt observate următoarele simptome:

• Rigiditate în regiunea lombară;
• Dureri de spate severe și ascuțite;
• Senzații neplăcute la aplecarea sau a sta mult timp într-o singură poziție;
• Oboseală;
• Amorțeală în degetele de la picioare, senzație de arsură sau furnicături;
• Slăbiciune musculară a extremităților inferioare.

Dacă discurile de la prima până la a cincea vertebre sacrale sunt afectate, atunci pacientul este diagnosticat cu „protruzie a coloanei vertebrale lombosacrale l5 s1”. Acest tip de boală este diagnosticat cel mai des (40-50%) din cazuri. În plus, există proeminențe l4 s1 și l4 l5, în care proeminența discului are loc între prima și a patra și, respectiv, a patra și a cincea vertebre. Astfel de manifestări ale bolii nu provoacă mai puțin disconfort și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului.

Trebuie remarcat faptul că simptomele protruziei depind de forma și severitatea bolii. Astfel, în forma laterală (laterală), când inelul fibros iese în dreapta sau în stânga coloanei vertebrale, cursul bolii poate fi practic asimptomatic, dar în timp duce la ruperea inelului și formarea unei hernii. .

În alte cazuri, simptomele neurologice sunt destul de clar exprimate și, prin urmare, cursul tratamentului este mai complex. Un pericol deosebit este proeminența posterioară și centrală a discurilor, când acestea ies din abdomen spre spate. În astfel de cazuri, structurile coloanei vertebrale sunt implicate în proces, care este însoțit de dureri severe și poate duce la sindromul cauda equina.

Medicii numesc cauda equina un mănunchi de fibre nervoase care se află sub articulația lombosacrală a coloanei vertebrale. Dacă procesul patologic afectează acest mănunchi de plexuri nervoase, simptomele devin pronunțate și se manifestă prin durere intensă, mișcare limitată, tulburări de urinare și defecare.

Experții disting 3 etape principale ale bolii:

1. Etapa 1 – se observă deplasarea nucleului pulpos în interiorul inelului fibros. Dar modificările sunt minore și nu duc încă la proeminența discului.
2. Etapa 2 (protruzie) – discul intervertebral iese între corpii vertebrali, dar nucleul pulpos este încă în interiorul membranei fibroase.
3. Etapa 3 (hernie) – integritatea inelului fibros este perturbată și iese nucleul pulpos, se formează o hernie intervertebrală.

În primele 2 etape, boala poate fi gestionată prin metode conservatoare de tratament și proceduri fizioterapeutice, în timp ce proeminența în etapa a 3-a necesită intervenție chirurgicală.

Cum să tratăm proeminența coloanei lombare?

În stadiile incipiente, boala este ușor de tratat cu metode conservatoare, care includ:

• Tratamentul medicamentos
• Proceduri fizioterapeutice
• Terapie manuală
• Exerciții de fizioterapie (terapie fizică)

Terapia medicamentosă este utilizată în stadiul acut de proeminență a discurilor intervertebrale ale coloanei lombare. Tratament complex include următoarele activități.

Pentru a calma durerea și inflamația, analgezicele, medicamentele antiinflamatoare sau corticosteroizii sunt prescrise sub formă de tablete, injecții sau agenți topici (unguente, creme).

Regimul de tratament trebuie să includă condroprotectori și complexe de vitamine, care normalizează procesele metabolice, îmbunătățesc nutriția țesutului cartilajului și promovează refacerea acestuia.

Sunt utilizate pe scară largă relaxantele musculare care ameliorează spasmele musculare, decongestionantele și medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui. Împreună, aceste medicamente ajută la reducerea compresiei rădăcinilor nervoase și la reducerea manifestărilor neurologice și a durerii.

Metode de fizioterapie

1. Electro- și fonoforeză
2. Magnetoterapia
3. Terapia cu laser
4. acupunctura
5. Pacienții cu protruzie beneficiază de ședințe de presopunctură și terapie manuală, care trebuie efectuate de un specialist calificat și cu experiență. Un chiropractician poate folosi tehnici speciale pentru a restabili poziția normală a discurilor intervertebrale și a vertebrelor. În timpul masajului, toate manipulările trebuie efectuate într-o manieră blândă, fără a utiliza mișcări bruște, iar impactul direct asupra zonei afectate nu poate fi exercitat.

Procedura de tracțiune a coloanei vertebrale are un efect terapeutic excelent, permițându-vă să eliberați plexurile nervoase ciupite și să ușurați durerea. Tracțiunea coloanei vertebrale se efectuează atât uscat, cât și sub apă. Tratamentele regulate ajută la reducerea presiunii din interiorul discurilor și la oprirea deplasării articulațiilor.

Rezultate bune se obțin prin purtarea de corsete speciale, hirudoterapie (tratament cu lipitori), precum și cursuri de yoga, care pot fi folosite pentru a face față durerilor de spate.

Gimnastica terapeutica

Un set de exerciții pentru proeminențe ale coloanei lombare are ca scop întărirea țesutului muscular, creșterea activității motorii, reducerea inflamației și durerii. Medicii recomandă participarea la cursuri speciale și efectuarea de exerciții sub îndrumarea unui antrenor. Dar dacă acest lucru nu este posibil, puteți efectua singuri, acasă, complexul de gimnastică prescris. Ar trebui să începeți antrenamentul numai după ce medicul dumneavoastră a selectat individual procedurile de gimnastică terapeutică.

Este recomandat să faceți un duș cald înainte de a începe cursurile. Acest lucru va reduce spasmul muscular și îi va pregăti pentru activitatea fizică. În timp ce efectuați exercițiile, trebuie să vă monitorizați senzațiile și dacă apare durere, exercițiul trebuie oprit. Amintiți-vă că rezultatele pozitive pot fi obținute numai cu antrenament pe termen lung și regulat, așa că nu renunțați la jumătate și finalizați cursul de gimnastică.

Pacientul va beneficia de înot și fitness ușor. În același timp, nu este recomandat să te angajezi în sport activ, alergare sau culturism.

Gimnastica pentru proeminența coloanei lombare include următoarele exerciții:

1. Întins pe spate, îndoiți genunchii, mențineți brațele paralele cu corpul pe podea. Ridicați încet pelvisul, sprijinindu-vă pe umeri, omoplați și picioare. Fixați pelvisul în punctul cel mai înalt timp de câteva secunde, apoi reveniți la fel de încet la poziția inițială.
2. Întins pe spate, faceți exercițiul „foarfece orizontale” cu picioarele.
3. Exercițiu de sprijin. Puteți folosi un scaun ca suport. Trebuie să vă întindeți pe burtă și să vă aplecați treptat înainte, încercați să vă întindeți coloana vertebrală cât mai mult posibil, încercând în același timp să vă distribuiți greutatea corporală între stomac și centura scapulară. Tracțiunea laterală a coloanei vertebrale se face în același mod. Numai în acest caz trebuie să stai întins pe scaun mai întâi cu partea dreaptă și apoi cu partea stângă.
4. În poziție culcat, îndreptați-vă brațele și picioarele. Apoi încordează-ți bărbia și încearcă să-ți atingi pieptul cu ea, trăgând simultan degetele de la picioare spre tine. Acest exercițiu vă va ajuta să vă întindeți coloana vertebrală.
5. Mergând în patru picioare. Trebuie să te cobori în patru picioare, ținând spatele drept și, în această poziție, te plimbi prin cameră de mai multe ori.
6. Cel mai mult exercițiu eficient pentru proeminențe lombare se ia în considerare agățarea pe o bară orizontală sau pe bare de perete. Cu ajutorul acestuia, compresia rădăcinilor nervoase este eliminată și durerea este ameliorată.
7. În primele zile, faceți o cantitate minimă de exerciții și efectuați-le pe un covoraș special de antrenament pe o suprafață dură. Creșteți treptat numărul de repetări, în timp ce efectuați exercițiile încet, iar înainte de fiecare schimbare de poziție, faceți o pauză de 2 minute.

Amintiți-vă că în complex exerciții terapeutice Nu ar trebui să existe îndoituri și întoarceri ascuțite, care pot provoca dureri crescute și pot provoca deplasarea discului. Cu proeminență a discurilor lombare, orice exerciții terapeutice, yoga și alte proceduri fizioterapeutice de întărire și restaurare ar trebui efectuate în afara stadiului acut.

Remedii populare

Aplicație retete populare acasă va ajuta la ameliorarea suferinței și la reducerea durerii. Decocturile și tincturile pot fi folosite ca adaos la tratamentul principal. ierburi medicinale, faceți comprese și frecare.

• Compresa cu usturoi este folosită pentru a calma durerea acută. Pentru prepararea compoziției medicinale se toarnă 300 g de usturoi tocat în 200 ml de vodcă și se infuzează într-un loc cald și întunecat timp de 10 zile. În caz de exacerbări, un șervețel de tifon trebuie umezit cu infuzie de usturoi și aplicat pe locul dureros timp de 30 de minute. Nu este recomandat să țineți compresa pe piele mai mult timp, altfel poate provoca iritații sau chiar arsuri.
• Baie de terebentina. Făcând o baie apă fierbinte(temperatura ar trebui să fie de 40°C). 10g de săpun pentru bebeluși se dau prin răzătoare și se adaugă în apă, apoi se toarnă într-o sticlă farmaceutică de acid salicilic, 200 ml de terebentină și se adaugă 50 g de sare. Această procedură va avea un efect puternic de stimulare, va restabili circulația sângelui și va calma durerea. Puteți face o baie timp de cel mult 10 minute. Procedurile cu terebentina sunt contraindicate celor care au boli cardiovasculare.

În plus, se folosește un decoct de pelin și Kalanchoe pentru comprese și frecare și se folosesc extracte uleioase din frunze de mesteacăn și sunătoare. Aceste metode nu pot elimina cauza bolii, dar este foarte posibil să se atenueze semnificativ starea pacientului. Înainte de utilizare remedii populare nu uitați să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia pentru a efectua proceduri la domiciliu.