Anestezia generală este o inhibare temporară a funcțiilor centralei sistemul nervos, care este însoțită de pierderea conștienței, suprimarea sensibilității, relaxarea musculară, suprimarea reflexelor și analgezie pentru intervenția chirurgicală. Anestezia generală se efectuează prin suprimarea conexiunilor sinaptice dintre neuroni. Există 4 etape secvențiale ale anesteziei generale, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de diferiți indicatori:
Cum afectează anestezia tensiunea arterială?
Efectul asupra tensiunii arteriale normale este prezentat sub formă de tabel:
Reacție la hipertensiune arterială
- În timpul operației, poate exista o pierdere mare de sânge.
- Sângerare în creier.
- Hipersensibilitate a inimii și a vaselor de sânge la intervenții chirurgicale și narcotice.
- Dezvoltarea insuficienței cardiace severe.
Reveniți la cuprins
La presiune scăzută
- Şocul hipovolemic este posibil.
- Insuficienţă cardiacă.
Reveniți la cuprins
De ce este periculoasă anestezia?
In caz de supradozaj, daca anestezicele au afectat centrii respiratori si vasculo-motorii ai medulei oblongate, incepe stadiul agonal. Respirația se oprește și apare moartea. Pe lângă supradozaj, apar și alte complicații:
- Sindromul hipoxic, care poate fi cauzat de obstrucție tractului respirator vărsături, laringospasm și bronhospasm.
- Criza hipertensivă, accident vascular cerebral hemoragic, dacă hipertensiunea arterială nu a fost tratată înainte de operație. O criză de hipotensiune poate apărea din cauza pierderii de sânge sau dacă anestezia este administrată la presiune scăzută. Rareori pot apărea infarct miocardic, edem pulmonar și tromboză a circulației pulmonare.
- Șoc anafilactic. Insuficiență suprarenală funcțională.
- După anestezie, pot apărea creșteri ale tensiunii arteriale.
Reveniți la cuprins
Contraindicatii
- Patologii hormonale în stadiul de decompensare.
- Grad sever de boli ale sistemului cardiovascular, insuficiență hepatică și renală.
- Aritmie, extrasistolă.
- Forma severă de astm bronșic.
- Infarcte sau accidente vasculare cerebrale anterioare.
Somnul artificial este periculos în caz de intoxicație cauzată de alcool sau droguri.
Aceste contraindicații sunt luate în considerare dacă operația este planificată, iar manifestările lor pot fi încă atenuate. Dar dacă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, atunci se administrează anestezie generală în orice caz. Nu trebuie să refuzați anestezia generală dacă specialistul insistă să efectueze operația. Un anestezist competent este capabil să selecteze combinația optimă de medicamente pentru a reduce riscul de complicații.
Întrebare medicului despre tensiunea arterială înainte de operație
Pentru a asigura o tensiune arterială normală în timpul intervenției chirurgicale pentru pacienții cu hipertensiune arterială, doza și combinația de medicamente antihipertensive care ar asigura un nivel normal al tensiunii arteriale trebuie selectate înainte de intervenție chirurgicală. În ziua operației, trebuie să luați și aceste medicamente, dar nu mai târziu de 3 ore înainte de operație.
Cum să luați medicamente?
Pentru a asigura o tensiune arterială normală în timpul intervenției chirurgicale pentru pacienții cu hipertensiune arterială, doza și combinația de medicamente antihipertensive care ar asigura un nivel normal al tensiunii arteriale trebuie selectate înainte de intervenție chirurgicală. În ziua operației, este, de asemenea, necesar să luați aceste medicamente, dar nu mai târziu de 3 ore înainte de operație.” Dar este interzis să bei apă un anumit timp înainte de operație?
Cum să luați medicamente?
Copyright © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Toate drepturile rezervate.
Hipertensiunea arterială: tratament
În funcție de nivelul tensiunii arteriale, se disting grade de hipertensiune arterială, care sunt descrise în tabelul de mai jos.
Gradele hipertensiunii arteriale:
Grade de hipertensiune arterială
Tensiunea arterială sistolică mm Hg. Artă.
Tensiunea arterială diastolică mm Hg. Artă.
Hipertensiune arterială perioperatorie
Hipertensiunea arterială se găsește foarte des, în special la pacienții vârstnici - mai mult de 40%. Hipertensiunea de gradul I sau II crește ușor riscul de complicații cardiovasculare în timpul anesteziei. Valorile mai mari ale presiunii indică faptul că pot apărea mai multe complicații și sunt mai grave.
La pacienții electivi cu hipertensiune arterială de grad 3 (tensiune sistolica mai mare de 180 mm Hg și/sau TAD > 110 mm Hg), trebuie luată în considerare amânarea intervenției pentru a optimiza terapia hipertensiunii arteriale.
Medicamentele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și anestezicele, atunci când interacționează, pot duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale rezistente și la alte complicații intraoperatorii. Criteriul pentru tratamentul antihipertensiv cu medicamente selectat corect pentru planificat interventie chirurgicala este nivelul normal de vârstă al tensiunii arteriale la un pacient cu o abatere de ±20%.
LA conditii importante Administrarea în siguranță a anesteziei include și timpul în care tensiunea arterială revine la normal. Corpul pacientului are nevoie de mult timp pentru a se adapta la nivelul scăzut al tensiunii arteriale. De exemplu, la un pacient cu hipertensiune arterială de gradul trei, folosind vasodilatatoare intravenoase, este posibilă „normalizarea” presiunii în câteva zeci de minute. Și dacă un astfel de pacient începe să sufere, de exemplu, anestezie epidurală, atunci probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral, hipotensiune arterială necontrolată și atac de cord va crește rapid.
Medicii ar trebui să acorde atenție faptului că este inacceptabil să se efectueze corectarea forțată a hipertensiunii arteriale de gradul 2-3 înainte de o operație planificată cu una sau două zile înainte. Și cu atât mai mult - în 3-4 ore. Este nevoie de cel puțin două până la trei săptămâni pentru a selecta terapia antihipertensivă optimă. De asemenea, menționăm că standardele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale alocă cel puțin o lună (30 de zile) pentru aceste scopuri.
Se pune întrebarea: este necesară întreruperea aportului de medicamente antihipertensive înainte de operație? Nu exista un consens in randul specialistilor cu experienta daca este necesara sau nu intreruperea medicatiei in ajunul interventiei. De exemplu, unii experți consideră că pacienții ar trebui să continue să ia medicamente antihipertensive ca de obicei până la o oră tratament chirurgical. Și, practic, nu apar probleme speciale în timpul anesteziei în legătură cu astfel de tactici de gestionare a pacientului.
Dar astăzi, mai mulți specialiști evidențiază o abordare diferită, care, în opinia lor, oferă o mai bună stabilitate hemodinamică a pacientului în timpul anesteziei:
- Inhibitorii ECA sau antagoniştii angiotensinei II nu trebuie întrerupte dacă pacienţii primesc acest medicament din cauza insuficienţei cardiace sau a disfuncţiei ventriculare stângi;
- Inhibitorii ECA sau antagoniştii angiotensinei II prescrişi pentru hipertensiune arterială trebuie întrerupt temporar cu exact o zi înainte de intervenţia chirurgicală;
- Diureticele nu sunt prescrise în ziua intervenției chirurgicale. Pacienții trebuie să continue să ia beta-blocante ca de obicei.
Perioada perioperatorie la pacientii cu hipertensiune arteriala
Sarcina principală este de a menține nivelurile optime ale tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale. Dacă nu există indicații speciale, atunci medicii se concentrează pe nivelul de presiune „de lucru” al pacientului bolnav ± 20%. La pacienții cu vârsta peste 80 de ani, este indicat să nu se reducă TAS la mai puțin de 150 mmHg. Artă.
Tensiunea arterială poate fluctua semnificativ în timpul anesteziei la pacienții cu hipertensiune arterială. Nu numai că poate crește brusc, dar poate și scădea la fel de brusc. Pentru prevenire, există următoarele metode:
Dacă este planificată o ventilație controlată, atunci cu 2-3 minute înainte de intubare se recomandă administrarea unei doze crescute de analgezic (fentanilul în doză de 3-5 mcg/kg funcționează bine) și efectuarea inducției cu un medicament care nu crește. tensiune arterială (midazolam, propofol, tiopental de sodiu, diazepam etc). Creșterea tensiunii arteriale în timpul intubării este o problemă anestezică separată.
Când se efectuează anestezie intravenoasă, merită să alegeți tiopental de sodiu, propofol ca anestezic, deoarece medicamente care nu cresc tensiunea arterială la om. Nu este nevoie să reduceți tensiunea arterială cu medicamente înainte de a efectua anestezie epidurală și rahianestezie. Este suficientă creșterea sedării (midazolam, propofol, diazepam).
La blocarea nervilor periferici, se recomandă adăugarea de clonidină la anestezic (ca adjuvant), care îmbunătățește calitatea anesteziei și, în același timp, reduce ușor tensiunea arterială a pacientului. Dar, în marea majoritate a cazurilor, este suficient să adăugați ataractice la premedicație (diazepamul și midazolamul au un efect bun în acest sens).
Hipotensiune arterială intraoperatorie la pacienții cu hipertensiune arterială
O scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient poate duce la diferite complicații care sunt asociate cu alimentarea insuficientă cu sânge a diferitelor organe - ischemie miocardică, accident vascular cerebral, insuficiență renală etc.
Medicii ar trebui să rețină că, pe fondul terapiei antihipertensive, vasopresoarele utilizate în mod tradițional pentru corectarea hipotensiunii - efedrina și fenilefrina - pot să nu aibă efectul dorit. În acest caz, norepinefrina (Noradrenalina), epinefrina (Adrenalina) sau vasopresina este utilizată pentru a trata hipotensiunea arterială.
Hipertensiune arterială intraoperatorie
Este în general acceptat că hipertensiunea arterială perioperatorie este o afecțiune la o persoană când tensiunea arterială sistolica în timpul intervenției chirurgicale și în camera de recuperare corespunde uneia dintre următoarele condiții:
- este mai mare de 200 mmHg. Sf;
- depăşeşte nivelul preoperator cu 50 mm Hg. Sf;
- necesită administrarea intravenoasă de medicamente antihipertensive.
Cele mai multe cauza comuna Hipertensiunea arterială perioperatorie este activarea sistemului nervos simpatic, combinată cu profunzimea insuficientă a blocării stimulării nociceptive în timpul anesteziei și intervențiilor chirurgicale. De aceea metoda traditionala Ameliorarea hipertensiunii intraoperatorii se numește aprofundarea anesteziei cu ajutorul analgezicelor narcotice, anestezicelor inhalatorii și benzodiazepinelor.
Se recomandă să luați propofol în aceste scopuri (un bolus de pomg până la obținerea efectului, după care, dacă este necesar, puteți trece la administrarea continuă). Medicamentul acționează rapid, are un timp de înjumătățire scurt și se combină bine cu aproape toate medicamentele care sunt utilizate pentru anestezie.
În multe cazuri, puteți prescrie sulfat de magneziu unui pacient la o doză de 2-5 g pe injecție, nu se administrează imediat, ci pe o perioadă de câteva minute. Acest medicament nu numai că scade ușor tensiunea arterială, dar reduce semnificativ nevoia de analgezice în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie timpurie, îmbunătățește calitatea anesteziei. În cazurile rezistente la această terapie, precum și atunci când tensiunea arterială trebuie redusă într-un timp scurt, medicii folosesc medicamente antihipertensive cu un timp de înjumătățire scurt.
Hipertensiunea postoperatorie
Medicii trebuie să ia în considerare faptul că, dacă pacientul ia de mult timp beta-blocante sau agonişti alfa-adrenergici, de exemplu clonidină (clonidină), atunci administrarea acestor medicamente trebuie continuată după operaţie, altfel sindromul de sevraj se poate dezvolta cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
În primul rând, medicii curant acordă atenție menținerii analgeziei adecvate. Medicamentele antihipertensive care au fost eficiente la pacienți trebuie reluate cât mai curând posibil. această persoanăînainte de operație. Atunci când aleg un medicament, specialiștii folosesc uneori un tabel special. Dar medicii nu recomandă prescrierea de rutină a antagoniştilor de calciu, deoarece aceasta este asociată cu un risc crescut de complicaţii vasculare postoperatorii.
Alegerea terapiei antihipertensive
Doze mici de medicamente antihipertensive trebuie utilizate în stadiul inițial al tratamentului, începând cu doza minimă de medicament (scopul este reducerea efectelor secundare adverse). Dacă există un răspuns bun la o doză mică de acest medicament, dar controlul tensiunii arteriale este încă inadecvat, se recomandă ca doza acestui medicament să fie crescută dacă este bine tolerat.
Trebuie utilizate combinații eficiente de doze mici de medicamente antihipertensive pentru a reduce tensiunea arterială cât mai mult posibil, cu minimum efecte secundare. Aceasta înseamnă că, dacă un medicament este ineficient, se preferă adăugarea unei doze mici dintr-un al doilea medicament, mai degrabă decât creșterea dozei celui utilizat inițial.
Este necesar să se înlocuiască complet o clasă de medicamente cu o altă clasă de medicamente: în caz de efect scăzut sau tolerabilitate slabă, fără creșterea dozei sau adăugarea unui alt medicament.
1. Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II + diuretic;
2. Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II + antagonist de calciu;
3. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei + diuretic;
4. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei + antagonist de calciu;
5. Antagonist de calciu + diuretic.
Condiții de urgență pentru hipertensiune arterială
Toate situațiile în care este necesară o scădere rapidă a tensiunii arteriale sunt împărțite în 2 grupuri mari:
- Primul este un grup de boli și afecțiuni care necesită o reducere de urgență (în 1-2 ore) a tensiunii arteriale.
Acest grup include, de asemenea, o criză hipertensivă complicată (cu afectarea organelor țintă) - o creștere bruscă (de câteva ore) și semnificativă a tensiunii arteriale în raport cu nivelul obișnuit al persoanei. Creșterea tensiunii arteriale duce la apariția sau agravarea simptomelor de la organele țintă:
- infarct miocardic;
- angină instabilă;
- despre disecarea anevrismului de aortă;
- structura insuficienței ventriculare stângi;
- accident vascular cerebral hemoragic;
- eclampsie;
- în caz de vătămare sau lezare de altă origine a sistemului nervos central;
- umflarea mamelonului nervului optic;
- la pacienți în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie cu amenințarea de sângerare și în alte cazuri.
Pentru a scădea urgent tensiunea arterială, se utilizează medicamente parenterale, cum ar fi:
- nitroglicerina (este de preferat pentru ischemia miocardică la pacient);
- nitropruzid de sodiu (adecvat pentru majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială rezistentă);
- sulfat de magneziu (preferat pentru eclampsie);
- esmolol (este ales în principal pentru leziunile sistemului nervos central);
- enalapril (se acordă preferință dacă pacientul are insuficiență cardiacă);
- furosemid (preferat pentru hipervolemie, insuficiență acută VS);
- fentolamină (dacă se suspectează feocromocitom).
Recomandări. Pentru a evita ischemia sistemului nervos central, a rinichilor și a miocardului, nu este nevoie să reduceți prea repede tensiunea arterială. Presiunea sistolica trebuie redusa cu 25% din nivelul initial in primele doua ore si la 160/100 mmHg. Artă. – în următoarele 2-6 ore. În primele 2 ore după începerea tratamentului antihipertensiv, tensiunea arterială trebuie monitorizată în fiecare minut. Medicii selectează individual doza de medicament. Se acordă preferință medicamentelor (în absența contraindicațiilor în fiecare caz specific) cu un timp de înjumătățire scurt.
- Al doilea grup, în care experții includ toate celelalte cazuri de creștere a tensiunii arteriale, când aceasta ar trebui să fie normalizată în câteva ore.
În sine, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, fără simptome de la alte organe, necesită o intervenție obligatorie, dar nu atât de urgentă. Poate fi ameliorat prin administrarea orală de medicamente cu acțiune relativ rapidă (antagoniști de calciu (nifedipină), beta-blocante, inhibitori ai ECA cu acțiune scurtă, clonidină, prazosin, diuretice de ansă).
Este de remarcat faptul că calea parenterală de administrare a medicamentelor antihipertensive ar trebui să fie mai degrabă excepția decât regula. Adică, în majoritatea cazurilor nu este folosit.
Medicamente orale pentru scăderea urgentă a tensiunii arteriale
Exemple de sarcini în astfel de cazuri:
- Pacientului trebuie administrat moxonidină (Physiotens) 0,4 mg pentru administrare orală. Este eficient în creșterea tensiunii arteriale la pacienții cu activitate simpatică ridicată;
- captoprilmg dabt la pacient pe cale orală. Indicatii: crestere moderata a tensiunii arteriale la pacientii fara activitate simpatica mare;
- nifedipinmg sublingual (permiteți pacientului să mestece), dacă nu există efect, repetați doza după o jumătate de oră. Indicat pentru cresteri moderate ale tensiunii arteriale la pacientii fara activitate simpatica mare;
- propranolol 40 mg se administrează sublingual (sau oral, cu un pahar de apă caldă). Este utilizat pentru o combinație de hipertensiune arterială și tahicardie.
Spitalizarea pentru intervenție chirurgicală. Partea 1 – pregătirea preoperatorie.
Spitalizarea (șederea pacientului în spital) constă de obicei în trei etape principale. În prima etapă (preoperatorie) se efectuează studiile necesare pregătirii operației, consultații cu specialiști, precum și tratament pregătitor (nutriție specială, tratament). boli concomitente). A doua etapă este operația. Iar a treia etapă (postoperatorie) este recuperarea după intervenție chirurgicală și externarea la domiciliu.
Durata șederii pacientului în clinică depinde de tipul bolii și de severitatea acesteia, de numărul de examinări necesare, de tipul operației, precum și de cursul perioadei postoperatorii.
Datorită dorinței clinicilor de a reduce costurile asociate spitalizării în perioada preoperatorie, în prezent există tendința de a efectua multe examinări în regim ambulatoriu. Aceasta înseamnă că înainte de operație, pacientul vine la clinică doar pentru a efectua testele prescrise, iar apoi se întoarce acasă. După ce au fost finalizate toate studiile, medicul stabilește ziua operației, iar pacientul este internat la clinică cu o zi înainte (1-2 zile înainte de data programată). În multe țări europene și Statele Unite ale Americii, pacienții programați pentru operație ajung la clinică dimineața devreme în ziua intervenției chirurgicale, sunt supuși unei scurte pregătiri într-o secție specială preoperatorie și merg la sala de operație 2-3 ore mai târziu. Menținerea pacientului acasă cu cei dragi până în ziua intervenției chirurgicale poate reduce stresul asociat cu necesitatea intervenției chirurgicale.
Examen preoperator.
Odată ce un pacient este suspectat de cancer de colon și este planificată o intervenție chirurgicală, există câteva alte teste importante care trebuie făcute înainte de operație.
Acest sondaj are două obiective principale. În primul rând, prin efectuarea mai multor studii, se poate determina stadiul tumorii și extinderea acesteia. Determinarea stadiului tumorii în perioada preoperatorie vă va ajuta să alegeți tactica de tratament potrivită. Evident, tratamentul pentru cancerul de colon care a metastazat la ficat va fi foarte diferit de tratamentul unei tumori mici care nu se extinde dincolo de peretele intestinal. În al doilea rând, studii suplimentare vor ajuta la evaluarea stării generale de sănătate și a tolerabilității intervenției chirurgicale. Deoarece intervenția chirurgicală este foarte stresantă pentru organism și poate agrava problemele existente cu plămânii, inima, rinichii și alte organe, testele speciale vor ajuta la identificarea acelor pacienți care prezintă un risc crescut de complicații la aceste organe în timpul și după intervenția chirurgicală.
Radiografie piept. Scopul principal al acestui studiu este de a evalua prezența metastazelor canceroase la plămâni. Acesta este un test standard care poate determina cu o precizie destul de mare dacă există ganglioni tumorali în plămâni. Radiografia toracică poate căuta, de asemenea, semne de boli cardiace și pulmonare. Prin urmare, acest studiu este efectuat de rutină la toți pacienții înainte de operații majore.
Tomografia computerizată (CT) a abdomenului și toracelui. Folosind acest studiu, puteți evalua starea ficatului și a cavității abdominale pentru prezența focarelor de metastază tumorală. Dacă se efectuează o scanare CT toracică împreună cu o examinare abdominală, atunci nu este necesară o radiografie toracică simplă.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a pelvisului. Acest studiu vă permite să obțineți imagini clare ale organelor pelvine, să evaluați gradul de răspândire a tumorii rectale, afectarea ganglionilor limfatici și implicarea mușchilor canalului anal în tumoră. Spre deosebire de radiografie și CT, RMN nu expune pacienții la radiații ionizante.
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Acest tip de examinare folosește un agent de contrast care conține o formă radioactivă de glucoză, care ajută la determinarea locației în corpul uman în care se află tumora. Deși această metodă poate identifica cu exactitate metastazele tumorale „oculte” care nu pot fi detectate folosind CT sau RMN, PET nu este în prezent metoda de elecție pentru evaluarea preoperatorie a pacienților cu cancer colorectal.
Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a cavității abdominale. Folosind această metodă, puteți determina starea aproape a tuturor organelor abdominale și puteți suspecta prezența metastazelor tumorale în alte organe, cel mai adesea în ficat. De asemenea, puteți evalua starea rinichilor, a pancreasului și a vezicii biliare. Dacă nu este posibilă efectuarea unei scanări CT a cavității abdominale, acest studiu este metoda de elecție pentru evaluarea prezenței sau absenței metastazelor la distanță.
Ecografia transrectală (TRUS). Acest studiu se efectuează folosind un senzor special, care este introdus în rect prin canalul anal. Această metodă vă permite să identificați gradul de invazie tumorală a peretelui rectal, să evaluați starea ganglionilor limfatici din apropiere și a sfincterelor rectale. Dacă nu este posibilă efectuarea unui RMN al organelor pelvine, aceasta este metoda de alegere pentru evaluarea răspândirii unei tumori rectale.
Analize de sânge. Un set standard de teste de sânge include: o hemoleucogramă completă, un test de sânge biochimic și un test de coagulare a sângelui.
ÎN analiza generala sânge, se evaluează numărul total de globule roșii (globule roșii), hemoglobină, leucocite (globule albe) și trombocite. Aceste celule joacă un rol crucial în funcționarea organismului. Globulele roșii, cu ajutorul hemoglobinei pe care o conțin, sunt purtători de oxigen și sunt responsabile cu furnizarea de oxigen tuturor țesuturilor și organelor. În cancerul colorectal, sângerarea poate apărea de la tumoare, astfel încât numărul de celule roșii din sânge la astfel de pacienți poate fi redus. În cazurile severe, poate fi necesară o transfuzie de sânge după intervenția chirurgicală și, uneori, înainte de operație. Deoarece trombocitele joacă un rol important în coagularea normală a sângelui (coagularea sângelui), numărarea acestor celule sanguine este un test necesar. Dacă pacientul nu a avut niciun episod de sângerare anormală de-a lungul vieții, cum ar fi sângerări nazale abundente sau sângerări de la gingiile dinților, probabil că nu vor exista anomalii în acest test. Cu toate acestea, studierea numărului de trombocite este foarte importantă pentru a determina posibilele riscuri de sângerare în timpul intervenției chirurgicale.
Ca parte a unui test biochimic de sânge, electroliții din plasmă, cum ar fi ionii de potasiu și sodiu, sunt evaluați. Nivelurile acestor ioni pot fi foarte scăzute sau ridicate la pacienții care iau medicamente pentru hipertensiune arterială sau alte medicamente. Înainte de operație, este necesar să se restabilească nivelul normal al acestor ioni în plasma sanguină.
Un profil de coagulare a sângelui evaluează eficacitatea coagulării, ceea ce este important de știut deoarece coagularea sângelui poate fi afectată la pacienții cu hemofilie sau tulburări ale altor factori de coagulare.
De asemenea, testele obligatorii care se fac tuturor pacienților înainte de operație sunt determinarea grupei sanguine și a factorului Rh, deoarece aceste date pot fi necesare pentru transfuzia de sânge și determinarea markerilor. boli infectioase – hepatită virală(B și C), sifilis, infecție HIV. In lipsa tuturor acestor teste, operatia este imposibila.
Electrocardiografie (ECG). Acesta este un test simplu de screening care poate determina funcția inimii. Poate ajuta la identificarea semnelor de boală cardiacă aterosclerotică (îngustarea arterelor inimii), care reprezintă un risc grav în timpul intervenției chirurgicale. Semnele ECG ale unui infarct miocardic anterior sau ischemie cardiacă (lipsa aportului de sânge în anumite zone ale inimii din cauza fluxului sanguin insuficient) sunt semne de afectare aterosclerotică a arterelor coronare (arterele inimii). Dacă primiți un ECG anormal, poate fi necesar să efectuați teste suplimentare, care vă vor fi prescrise de medicul dumneavoastră sau cardiolog.
Ce să iei cu tine la spital.
Ar trebui să fii pregătit să stai în clinică câteva zile. Fii practic și ghidat bunul simț. Nu lua obiecte de valoare cu tine, haine la modă sau o sumă mare de bani. Aduceți o geantă mică cu cele esențiale. Veți avea nevoie de ciorapi de compresie pentru picioare, care ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge în timpul unei intervenții chirurgicale lungi. Aceasta poate include bandaje elastice sau ciorapi speciali de compresie. Imediat după operație, pentru a proteja suturile peretelui abdominal anterior, va trebui să purtați în mod constant un bandaj - aceasta este o centură elastică largă specială care ajută la susținerea mușchilor peretelui abdominal anterior în momentele în care există o presiune puternică asupra acesteia. - când te ridici, tuși, te așezi sau te apleci. Vei sta în pat doar una sau două zile după operație, după care vei fi încurajat să te ridici și să te plimbi. Poate doriți să purtați un halat sau pijamale confortabile și papuci cu talpă anti-alunecare. După operație, de ceva timp, din suturi poate fi eliberată o cantitate mică de scurgere a plăgii, care, chiar și printr-un pansament steril, poate păta hainele. Prin urmare, pregătiți două seturi de haine și nu luați lucruri scumpe sau preferate, deoarece acestea se pot deteriora în spital.
Nu uitați de articole de toaletă precum periuța de dinți, pastă de dinţi, pieptene, deodorant, parfum sau colonie, acestea te vor ajuta să te simți „om” după operație. În timpul intervenției chirurgicale, pacienții nu trebuie să poarte lentile de contact, așa că în ziua intervenției chirurgicale, nu le purtați, în schimb, este mai bine să poarte ochelari și lentile de contact lăsați un timp după operație. Înainte de operație, dă obiecte de valoare și portofel membrilor familiei tale, lasă o sumă mică de bani pentru a plăti televizorul sau telefonul. S-ar putea să-l găsiți și util carte buna, câteva reviste sau un kit de artizanat care să vă ajute să vă petreceți timpul ultimele zile stai in clinica cand te simti mai bine.
Dacă luați în mod regulat orice medicamente (de exemplu, pentru hipertensiune arterială sau diabet), asigurați-vă că le luați cu dvs. Este foarte important să continuați să luați aceste medicamente până în ziua intervenției chirurgicale, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă prescrie altceva.
Cu o zi înainte de operație.
Pregătirea preoperatorie a intestinului.
De obicei, în ajunul intervenției chirurgicale, ca și înainte de o colonoscopie, este necesar să curățați complet intestinele de scaun. Pregătirea intestinului este importantă pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii. După cum știți, în mod normal lumenul colonului conține un număr mare de bacterii. Dacă aceste bacterii ajung în afara intestinului, cum ar fi în cavitatea abdominală, în timpul intervenției chirurgicale, acest lucru poate duce la complicații. Cel mai frecvent tip de complicații infecțioase este supurația unei plăgi cutanate, care poate apărea la 5-10% dintre pacienți. La pacienții care au efectuat o curățare completă a intestinului înainte de operație, riscul de supurație a plăgii este redus. Dacă, ca urmare a pregătirii, din anumite motive nu a fost posibilă curățarea completă a intestinelor, probabilitatea apariției unor probleme cu anastomoza intestinală (conexiunea chirurgicală între cele două capete ale intestinului) crește după operație și se poate dezvolta o inflamație infecțioasă. în cavitatea abdominală. Prin urmare, luați în serios curățarea intestinului. Dacă aveți probleme în timpul pregătirii, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră. Dacă aveți greață sau vărsături în timp ce luați medicamentul, nu puteți lua întreaga doză de medicament sau dacă medicamentul nu funcționează, nu așteptați până a doua zi dimineață când sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală, asigurați-vă că contactați medicul dumneavoastră. Poate vă va sugera să utilizați o altă metodă de preparare, care este mai ușor de tolerat de către pacienți.
Există multe metode de pregătire preoperatorie a intestinului, de la clismele tradiționale până la medicamentele speciale care au un puternic efect laxativ. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă pregătiți intestinele pentru operație și vă va descrie în detaliu tot ce trebuie să faceți. Pregătirea intestinului poate dura aproape toată ziua în acest timp, pacienții nu pot mânca nimic solid, sunt permise doar alimente lichide (bulion, jeleu, apă, ceai).
Medicamente pe care le luați în mod regulat.
Cu o zi înainte de operație, asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise, chiar dacă nu aveți voie să mâncați sau chiar să beți lichide în timpul pregătirii intestinului. Dar înainte de a face acest lucru, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente puteți lua, care nu le puteți lua și cât timp înainte de operație trebuie să încetați să luați anumite medicamente. Cereți-i medicului dumneavoastră să vă scrie un program de medicație, astfel încât să nu uitați nimic și să nu vă bazați doar pe memorie în această perioadă interesantă.
Iată exemple de medicamente pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră.
Medicamente pe care TREBUIE să le luați înainte de operație. Poate fi necesar să luați medicamente antihipertensive (medicamente pentru prevenirea hipertensiunii arteriale), inclusiv beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și diuretice, cu o înghițitură mică de apă în dimineața intervenției chirurgicale. Medicamentele antihipertensive ajută la stabilizarea tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale. Beta-blocantele reduc riscul de complicații cardiace la pacienții cu boală cardiacă aterosclerotică. Diureticele ajută la reducerea riscului de atac de cord din cauza prea multor lichide. Între timp, diureticele pot provoca deshidratare dacă sunt utilizate împreună cu medicamente pentru curățarea intestinului. Prin urmare, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să luați diuretice în ziua intervenției chirurgicale.
Medicamente pe care NU TREBUIE să le luați înainte de operație. Ar trebui să încetați să luați AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care includ aspirină și ibuprofen (Nurofen). Aceste medicamente modifică funcția trombocitelor și pot provoca modificări ale coagularii sângelui. Acest efect al AINS durează 2 săptămâni, astfel încât aceste medicamente trebuie întrerupte cu două săptămâni înainte de operație.
Medicamente din plante. Deși aceste medicamente nu sunt considerate medicamente, ci numai aditivi alimentari Multe dintre aceste medicamente conțin medicamente înregistrate care pot avea efecte asupra organismului. De exemplu, medicamentul Ginkgo Biloba afectează coagularea sângelui. Asigurați-vă că discutați despre luarea tuturor vitaminelor și medicamentelor pe bază de plante cu medicul dumneavoastră. Probabil că va trebui să încetați să luați aceste medicamente cu o seară înainte de operație pentru a preveni posibile interacțiuni medicamentoase nedorite. De asemenea, rețineți că unele produse din plante nemedicinale, cum ar fi ceaiul din plante, pot avea efecte nedorite. Asigurați-vă că verificați dacă pot avea efecte secundare potențiale.
Anticoagulante (warfarină, Plavix). Aceste medicamente reduc coagularea sângelui și efectele lor pot dura câteva zile, așa că trebuie întrerupte cu 4-5 zile înainte de operație. În acest moment, poate fi necesar să treceți la alte anticoagulante, cum ar fi heparina sau heparine cu greutate moleculară mică (Clexane, Fraxiparine, Fragmin). Spre deosebire de warfarină, efectul acestor medicamente durează câteva ore și poate fi eliminat complet în ajunul intervenției chirurgicale. Pentru a preveni dezvoltarea care pune viața în pericol complicații, nu încetați niciodată să luați warfarină pe cont propriu, asigurați-vă că vă consultați medicul!
Medicamente antiglicemice (împotriva diabetului). Dacă aveți diabet, va trebui să luați medicamentul pe care îl luați de obicei cu o zi înainte de operație. Deoarece nu veți mânca nimic în ziua operației, nu va trebui să luați comprimate antiglicemice sau să vă injectați insulină în dimineața intervenției chirurgicale, deoarece acest lucru vă poate determina scăderea semnificativă a glicemiei. Dacă aveți diabet sever, poate fi necesar să luați o doză mică de insulină în dimineața intervenției chirurgicale, dar acest lucru trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
Consultație cu un anestezist.
Cu o zi înainte de operație, un medic anestezist sau asistentul acestuia vă va vorbi, care vă va evalua starea și vă va explica ce tip de anestezie va fi ales pentru operație. Asigurați-vă că răspundeți complet și sincer la toate întrebările anestezistului, acest lucru vă va ajuta să evitați posibile complicații. De asemenea, asigurați-vă că puneți toate întrebările pe care le aveți despre anestezia viitoare. Medicul anestezist vă va prescrie medicamente speciale pe care le veți primi cu seara înainte de operație, acestea vă vor ajuta să reduceți anxietatea înainte de operație și să vă pregătiți organismul pentru anestezie.
Consimțământ pentru operație și anestezie.
Înainte de operație, va trebui să semnați consimțământul informat pentru operație și anestezie, precum și pentru transfuzii de sânge.
Medicamentele de anestezie reduc ușor tensiunea arterială, încetinesc pulsul și ritmul respirator. Dar acest lucru este cu condiția ca în timpul anesteziei valorile presiunii să fie în limite normale. Tensiunea arterială scăzută sau crescută în combinație cu anestezia poate provoca complicații grave, așa că specialiștii se străduiesc să regleze toți indicatorii înainte de operație.
Informații generale
Anestezia generală este o inhibare temporară a funcțiilor sistemului nervos central, care este însoțită de pierderea conștienței, suprimarea sensibilității, relaxarea musculară, suprimarea reflexelor și analgezie pentru intervenția chirurgicală.
Anestezia generală se efectuează prin suprimarea conexiunilor sinaptice dintre neuroni. Există 4 etape secvențiale ale anesteziei generale, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de diferiți indicatori:
Introduceți presiunea dvs
- Mutați glisoarele
- BP - tensiunea arterială;
- HR—ritmul cardiac;
Cum afectează anestezia tensiunea arterială?
Efectul asupra tensiunii arteriale normale este prezentat sub formă de tabel:
Reacție la hipertensiune arterială
- În timpul operației, poate exista o pierdere mare de sânge.
- Sângerare în creier.
- Hipersensibilitate a inimii și a vaselor de sânge la intervenții chirurgicale și narcotice.
- Dezvoltarea insuficienței cardiace severe.
La presiune scăzută
- Şocul hipovolemic este posibil.
- Insuficienţă cardiacă.
De ce este periculoasă anestezia?
RR - frecvența respiratorie. In caz de supradozaj, daca anestezicele au afectat centrii respiratori si vasculo-motorii ai medulei oblongate, incepe stadiul agonal. Respirația se oprește și apare moartea. Pe lângă supradozaj, apar și alte complicații:
- Supradozajul poate fi fatal.
- Criza hipertensivă, accident vascular cerebral hemoragic, dacă hipertensiunea arterială nu a fost tratată înainte de operație. O criză de hipotensiune poate apărea din cauza pierderii de sânge sau dacă anestezia este administrată la presiune scăzută. Rareori pot apărea infarct miocardic, edem pulmonar și tromboză a circulației pulmonare.
- Șoc anafilactic. Insuficiență suprarenală funcțională.
- După anestezie, pot apărea creșteri ale tensiunii arteriale.
Contraindicatii
- Patologii hormonale în stadiul de decompensare.
- Grad sever de boli ale sistemului cardiovascular, insuficiență hepatică și renală.
- Aritmie, extrasistolă.
- Forma severă de astm bronșic.
- Infarcte sau accidente vasculare cerebrale anterioare.
Somnul artificial este periculos în caz de intoxicație cauzată de alcool sau droguri.
Aceste contraindicații sunt luate în considerare dacă operația este planificată, iar manifestările lor pot fi încă atenuate. Dar dacă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, atunci se administrează anestezie generală în orice caz. Nu trebuie să refuzați anestezia generală dacă specialistul insistă să efectueze operația. Un anestezist competent este capabil să selecteze combinația optimă de medicamente pentru a reduce riscul de complicații.
Anestezia generală se efectuează prin suprimarea conexiunilor sinaptice dintre neuroni. Există 4 etape secvențiale ale anesteziei generale, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de diferiți indicatori:
Introduceți presiunea dvs
Sindromul hipoxic, care poate fi cauzat de obstrucția căilor respiratorii cu vărsături, laringospasm și bronhospasm.
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este o etapă foarte semnificativă și necesită o abordare serioasă din partea pacientului. Pe baza examinărilor preliminare, a rezultatelor testelor, a stilului de viață pe care o persoană îl duce imediat înainte de operație, a dispoziției sale psihologice, medicul anestezist alege metoda de anestezie și medicamente, iar chirurgul construiește o strategie și determină procedura pentru efectuarea operației. Și măsurile pregătitoare ar trebui luate cu mare atenție și responsabilitate.
- Cum să vă pregătiți corect pentru o intervenție chirurgicală
Stil de viață
O persoană pentru care operația este un eveniment planificat va trebui să facă ajustări în stilul său de viață și să renunțe, cel puțin temporar, la unele obiceiuri cu mult înainte de ziua intervenției chirurgicale desemnată de chirurg. Cu aproximativ trei până la patru săptămâni înainte de data țintă, ar trebui să renunțați la fumat sau cel puțin să minimizați numărul de țigări pe care le fumați pe zi. Limitarea se datorează faptului că riscul de complicații de la sistemul respirator
Ar trebui să fii atent și la alcool. Ar trebui să renunți la băuturile tari cu cel puțin două săptămâni înainte pentru a elimina efectul alcoolului asupra funcționării ficatului și a inimii. Alcoolul interferează cu funcționarea normală a ficatului și reduce capacitatea acestuia de a neutraliza substanțele toxice și de a le elimina din organism. Din partea inimii și a sistemului vascular, pot fi observate funcții instabile ale inimii și creșteri ale presiunii. Alcoolul modifică funcționarea sistemului de coagulare a sângelui: se pot forma cheaguri de sânge sau, dimpotrivă, pot fi provocate sângerări.
- Nutriţie
Cu două-trei săptămâni înainte de operația planificată, și dacă este posibil chiar mai devreme, trebuie să renunți la diete stricte și să creezi o dietă în așa fel încât pe masă să predomine alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. preparate din carne, peste, fructe si legume. Cu câteva zile înainte de operație, trebuie să excludeți alimentele grase cu conținut ridicat de calorii, greu de digerat, alimentele afumate, murăturile și marinatele. Fast-food și alcoolul sunt, de asemenea, interzise înainte de operație. Înainte de operație, nu trebuie să experimentați cu alimente necunoscute sau fructe exotice- aceasta poate provoca reacții alergice, iar operația va trebui amânată.
În ajunul operației, cina trebuie să fie cel târziu la ora 19:00, după care nu trebuie să mâncați alimente sau să beți apă.
- Forma fizică
O dietă echilibrată ajută organismul să mobilizeze resurse pentru recuperarea normală după intervenție chirurgicală. Dar este important, dacă este posibil, să întăriți sistemul imunitar și să normalizați metabolismul, ceea ce va ajuta la creșterea rezistenței organismului și la accelerarea regenerării țesuturilor. Pe lângă o dietă echilibrată, pacientul trebuie să includă o activitate fizică regulată, fezabilă, în rutina sa zilnică. Nu are rost să te epuizezi cu antrenamentul într-o sală înfundată, o plimbare de o oră în ritm rapid în parc va aduce beneficii mult mai mari pentru sănătate. Dar chiar și exercițiile zilnice obișnuite vor ajuta la aducerea corpului într-o pregătire completă pentru luptă înainte de un test semnificativ. Pacienții cu greutate crescută ar trebui să fie deosebit de atenți la starea lor fizică. Pierderea în greutate va avea un efect pozitiv asupra rezultatului operației, va reduce sarcina asupra inimii și vă va ajuta să treceți mai repede și mai ușor prin perioada de reabilitare.
- Luarea de medicamente
În timpul consultării, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia. În niciun caz nu trebuie să încetați să luați medicamentele prescrise anterior din proprie inițiativă sau, dimpotrivă, să beți necontrolat medicamente antiinflamatoare, antipiretice (cum ar fi ibuprofen, analgin, diclofenac; medicamente care conțin aspirină).
Numai după consultarea medicului, pacientul va ști cu fermitate ce medicamente trebuie să ia în continuare conform regimului obișnuit și care vor trebui abandonate. De exemplu, aspirina poate afecta coagularea sângelui și poate afecta efectul anestezicelor, iar dacă încetați să luați medicamente antihipertensive prescrise înainte de operație, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale.
Este foarte important ca medicul anestezist, care va alege tipul de anestezie și medicamente, să știe dacă pacientul este alergic la medicamente. Medicul poate considera necesar să prescrie antihistaminice cu trei până la patru zile înainte de operație.
În unele cazuri, cu o zi sau două înainte de intervenție, medicii recomandă administrarea de sedative noaptea.
- Igienă și aspect
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include o serie de măsuri generale de igienă.
- Înainte de operație, trebuie să faceți un duș, de preferință să vă spălați părul.
- Pentru a se asigura că stomacul și intestinele sunt goale în timpul operației, medicul poate prescrie tablete pentru curățarea intestinelor cu o zi înainte. Imediat înainte de operația abdominală, se efectuează o clismă în clinică.
- Este necesar să îndepărtați lentilele de contact, toate bijuteriile și machiajul.
- Nu trebuie să utilizați produse cosmetice în ziua operației. Lacul de unghii trebuie îndepărtat.
- Chiar dacă la clinică se furnizează îmbrăcăminte în timpul spitalizării, trebuie furnizate lenjerie de corp confortabilă, pantofi moi, ușor de încărcat și pantofi pentru duș.
- Daca operatia se efectueaza pe o parte a corpului unde exista par, acesta trebuie indepartat in ajunul operatiei (ras).
Important:
- În ziua intervenției chirurgicale, nu sunt permise alimente sau lichide.
- Nicio bijuterie nu trebuie lăsată pe corp în timpul procedurilor chirurgicale, iar machiajul trebuie îndepărtat.
- În ajunul operațiunii planificate planificate, este necesar să vă odihniți bine și să dormiți suficient și, de asemenea, să încercați să evitați stresul nervos și fizic.
- Atitudine psihologică
O stare de entuziasm sau anxietate înainte de o intervenție chirurgicală este o condiție umană normală. Chiar și planificat din timp, mult așteptat chirurgie plastică, în rezultatul căruia pacientul pune mari speranțe, este asociat cu experiențe naturale. Și este foarte important să vii la ea într-o formă psihologică bună, fără emoții și temeri inutile. La urma urmei, echilibrul intern și calmul îmbunătățesc semnificativ rezultatele operației, iar perioada de reabilitare este mai rapidă și mai ușoară.
Cu cât pacientul află mai multe despre intervenția viitoare, cu atât reacția la eveniment va fi mai adecvată.
Deoarece operațiunea este planificată și persoana însuși o așteaptă cu nerăbdare, uneori de câțiva ani, nu va fi dificil să colectați treptat informații din surse competente. O abordare rațională și cunoașterea informațiilor despre modul exact în care se efectuează operația și perioada de recuperare postoperatorie inițială, ce tipuri de anestezie sunt posibile, ce analgezice vor fi administrate în caz de disconfort la sfârșitul procedurii, ajută la scăpare. de griji, iar organismul va reactiona cu siguranta cu rezistenta sporita la fenomenele din perioada de reabilitare.
Dacă simțiți o anxietate crescută, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră, astfel încât să vă clarifice orice întrebări sau îndoieli care apar și, dacă este necesar, să vă prescrie sedative sau să vă sfătuiască să discutați cu un psiholog de la centrul medical.
Fundamentul unei atitudini calme față de schimbările viitoare și controlul asupra situației și asupra propriilor emoții este încrederea în medic și înțelegerea faptului că, după operație, se vor deschide oportunități suplimentare de viață pentru pacient, un sentiment de încredere în sine va fi întărit și va apărea un sentiment de armonie interioară.
- Aspecte organizatorice
Dacă se așteaptă o internare centru medical, cel mai bine este să pregătiți din timp o listă și, după ce ați coordonat-o cu instituția medicală, să vă faceți timp pentru a aduna lucrurile necesare.
Clinica va avea nevoie de:
- Pașaport sau alte documente de identitate. Ar trebui să verificați în prealabil cu medicul dumneavoastră dacă este necesară o asigurare medicală.
- Rezultatele examenelor și analizelor medicale.
- Produse și articole de igienă personală ( periuţă de dinţi, pastă, pieptene, accesorii pentru manichiură, șampon, săpun etc.).
- Dacă pacientul poartă lentile de contact, vor fi necesare un recipient și o soluție pentru a le depozita.
- Blocnotes sau caiet, stilou.
- Telefon mobilŞi încărcător la el.
- Examene și analize medicale
Înainte ca pacientul să ajungă la clinică pentru intervenție chirurgicală, acesta trebuie să fie supus unui examen medical în conformitate cu lista dată de medic și să colecteze analize. Lista analizelor depinde de metoda de anestezie și pot fi pregătite în clinica raională la care este repartizat pacientul sau într-un laborator de specialitate.
Pentru intervenție chirurgicală folosind anestezie generală
- HIV (HIV)
- RW (sifilis)
- Hepatita B, hepatita C
- Test de sânge (biochimic)
- Proteine totale
- Bilirubina totală
- Protrombina
- APTT.
Pentru intervenție chirurgicală Cu folosind anestezie locală pacientul trebuie să se pregătească:
- Test de sânge (clinic general)
- HIV (HIV)
- RW (sifilis)
- Hepatita B, hepatita C.
Pe lângă testele obligatorii enumerate, chirurgul sau anestezist poate prescrie altele suplimentare. Cel mai adesea, pacientului i se recomandă să aibă un ECG cu o transcriere pentru a evalua funcționarea inimii și o coagulogramă, cu ajutorul căreia sunt detectate tulburările de coagulare a sângelui.
Medicul clinicii vă va spune în detaliu despre cum să vă pregătiți pentru operație la consultația preliminară. Este important ca pacientul să rețină că respectarea strictă a instrucțiunilor chirurgului și anestezistului, aderarea la rutina zilnică necesară înainte de procedurile medicale și o atitudine optimistă sunt cheia unui rezultat de succes al activității specialiștilor centrului medical.
Deci, sunteți pe cale să suferiți o intervenție chirurgicală. Te-ai confruntat deja cu gândul la acest test dificil și acum vrei să te pregătești pentru el cât mai bine posibil. Și pe bună dreptate, deoarece abordarea corectă a intervenției chirurgicale, precum și respectarea ulterioară a regulilor și reglementărilor regimului postoperator, joacă un rol foarte important în recuperarea și menținerea sănătății pacientului. De fapt, pregătirea pentru intervenția chirurgicală planificată începe cu mult înainte de spitalizarea planificată a pacientului.
Daca ai planificat o interventie chirurgicala...
Include nu numai o listă întreagă de activități importante care vizează îmbunătățirea sănătății, pregătirea produselor de igienă personală, îmbrăcămintea și articolele necesare pentru a umple timpul liber. De asemenea, trebuie să aveți grijă să dezvoltați o anumită atitudine psihologică care vă permite să abordați calm, corect, sobru și echilibrat manipulările medicale viitoare.
Sănătatea ta
Înainte de o operație planificată, trebuie să obțineți cea mai bună sănătate posibilă a corpului dumneavoastră. Dacă aveți afecțiuni cronice, trebuie să aveți grijă pentru a obține o remisiune stabilă a acestora. Medicul dumneavoastră de familie vă va ajuta în acest sens.
Cu aproximativ o lună și jumătate înainte de intervenția propusă, renunțați la fumat. În acest fel, puteți reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta orice complicații respiratorii după recuperarea după anestezie. Dacă pur și simplu nu poți renunța la fumat, nu ar trebui să iei o țigară cel puțin în ziua operației.
Dacă sunteți supraponderal, faceți tot posibilul pentru a scăpa de cel puțin câteva kilograme în plus. Acest lucru va evita multe complicații și probleme diferite după operație.
Dacă aveți dinți sau coroane slăbite, faceți-vă timp pentru a vă vizita medicul dentist și a beneficia de tratamentul adecvat. În timpul intervenției chirurgicale, există un risc semnificativ de a pierde astfel de dinți în timp ce medicul anestezist instalează echipamente speciale pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii.
În plus, ar trebui să pregătiți în avans toate medicamentele de care aveți nevoie și să le luați cu dumneavoastră la spital.
Scoateți toate bijuteriile și bijuteriile de la dvs. Dacă nu puteți face acest lucru dintr-un motiv oarecare, înfășurați-le cu bandă adezivă înainte de operație. Acest lucru vă va ajuta să evitați deteriorarea acestora și, de asemenea, să vă împiedice să vă rănească accidental pielea.
Amintiți-vă că hainele pe care le duceți la spital pot deveni foarte murdare, așa că preferați acele lucruri pe care nu vă deranjează să le aruncați. In majoritate institutii medicaleÎnainte de operație, pacientului i se recomandă să se schimbe în haine speciale de spital.
Modul de post
Cu excepția cazului în care ați primit vreun sfat special de la chirurg sau anestezist, amintiți-vă că cu o zi înainte de operație aveți voie să beți și să mâncați mâncarea obișnuită până la miezul nopții. Cu toate acestea, în dimineața zilei operației, nu trebuie să consumați nimic. Stomacul tău nu trebuie să conțină cea mai mică cantitate de apă și alimente, deoarece în caz contrar siguranța anesteziei poate scădea semnificativ, creând o amenințare reală pentru viață și sănătate.
Pentru grupa de vârstă a copiilor se aplică reguli ușor diferite. Deci, până la vârsta de șase luni, ultima masă trebuie luată cu cel puțin patru până la șase ore înainte de anestezie. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase și treizeci și șase de luni, această perioadă este de cel puțin șase ore. Nu se recomandă să beți cel puțin două până la trei ore înainte de operație. Toate aceste instrucțiuni rămân valabile, cu excepția cazului în care medicul anestezist oferă alte recomandări.
Măsuri de igienă
Seara, cu o zi înainte de operație, faceți un duș sau o baie, cu excepția cazului în care ați primit o interdicție de la medicul dumneavoastră. Această procedură vă va curăța corpul de mici contaminanți invizibili, ceea ce va reduce semnificativ riscul de infecție în timpul intervenției chirurgicale.
Asigurați-vă că vă spălați pe dinți dimineața sau cel puțin clătiți-vă bine gura.
Înainte de operație
Îndepărtați obiectele străine existente din cavitatea bucală: piercing-uri, proteze dentare, bomboane și gumă de mestecat. Toate elementele enumerate pot cauza probleme de respirație după ce sunteți supus anesteziei.
De asemenea, ar trebui să vă îndepărtați aparatele auditive și lentilele de contact.
Unghiile trebuie tăiate scurt și fără lac de manichiură. Lacul aplicat va interfera cu evaluarea stării dumneavoastră pe baza culorii plăcii unghiei și poate împiedica, de asemenea, să funcționeze corect un dispozitiv special care citește informații despre ritmul respirației și este atașat de unul dintre degete.
Luarea de medicamente
Dacă trebuie să luați alte medicamente în dimineața intervenției chirurgicale și medicul dumneavoastră anestezist nu are nimic împotriva, încercați să înghiți comprimatele fără apă. Dacă acest lucru nu este posibil, cantitatea de lichid ar trebui să fie minimă, în plus, se recomandă modificarea aportului de medicamente la cel mai devreme oră posibil dimineața.
Viagra este considerat un medicament deosebit de periculos înainte de operație, deoarece în combinație cu anestezia provoacă o scădere puternică a tensiunii arteriale, ceea ce duce la deteriorarea rinichilor, creierului și inimii. Nu trebuie să luați Viagra cu cel puțin o zi înainte de operație.
După cum am menționat mai sus, pregătirea adecvată pentru intervenție chirurgicală include și o atitudine psihologică. Aveți încredere în medicul dumneavoastră, credeți că intervenția va fi ușoară și de succes și, de fapt, așa va fi.
