Tratament alternativ pentru astmul bronșic de origine exogenă. Astm bronșic de origine mixtă

Astmul bronșic se remarcă printre alte boli prin diversitatea de tipuri, cauze și mecanisme de dezvoltare. În plus, toate aceste semne variază într-o gamă atât de largă încât pentru fiecare caz specific diagnosticul este pur și simplu imposibil de descris frază standard. Acesta este motivul pentru care clasificarea astmului bronșic este atât de dificilă. În plus, tratamentul acestei patologii necesită o abordare individuală a fiecărui pacient. Și o formulare atât de detaliată ajută foarte mult în acest sens.

Diagrama unei bronhii sanatoase si cu astm

Conform documentului ICD, astmul bronșic a fost clasificat în funcție de etiologie și severitate. Dar astfel de informații nu au fost suficiente pentru a înțelege imaginea de ansamblu. De aceea abordare modernă formularea diagnosticului include următorii parametri:

• severitatea la momentul descoperirii bolii;
• indicator al eficacității terapiei;
• posibilitatea de a stabiliza cursul bolii pe o perioadă lungă de timp;
• relația dintre etiologia astmului bronșic și caracteristicile manifestărilor sale clinice;
• prezența complicațiilor și cauzele apariției acestora.

După formele clinice

În funcție de etiologie, indiferent de vârsta pacientului, se disting următoarele forme clinice de astm bronșic:

Exogen

Atacurile de astm bronșic exogen sau alergic apar după ce diverși agenți patogeni externi intră în tractul respirator. Cel mai adesea, reacția începe în părțile sale superioare, se dezvoltă așa-numita afecțiune pre-astmatică - laringele, mucoasa traheală și sinusurile devin inflamate, pronunțate secreție alergică. În timp, acest lucru duce la astm bronșic complet. Există un număr mare de iritanți, dintre care cei mai frecventi sunt:

Unii oameni au o predispoziție ereditară de a reacționa la anumiți iritanți, care pot provoca și un atac de sufocare. Acesta este așa-numitul astm atopic.

Factori de risc pentru astmul bronșic

Uneori apare un atac de astm din cauza unei alergii alimentare. Organismul este deosebit de sensibil la alimente precum citrice, ouă de găină, ciocolată, unt de arahide, soia și altele. Această reacție a organismului este foarte periculoasă, deoarece în unele cazuri provoacă șoc anafilactic.

Endogen

Endogen sau non-alergic, astmul bronșic cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a infecțiilor respiratorii virale sau bacteriene. Această formă a bolii apare în principal la copii. În plus, astmul endogen poate fi declanșat de stres fizic sau psihologic excesiv, precum și de simpla inhalare a aerului rece.

Geneză mixtă

Astmul bronșic de origine mixtă include o boală cauzată atât de alergeni, cât și de alți factori externi. Această formă este tipică pentru locuitorii zonelor cu condiții de mediu proaste sau cu un climat nefavorabil. Situația este agravată și de diverși iritanti chimici, obiceiuri proaste, stres psihologic constant și alte motive.

Există o boală dublă - cum și de ce se dezvoltă? Articolul nostru vă spune totul.

Corect este cheia recuperării, tratament complex are întotdeauna un efect pozitiv asupra recuperării.

Este extrem de important pentru asistente, ei o știu foarte bine și, prin urmare, tratamentul astmului se efectuează sub supravegherea personalului calificat.

Forme speciale

Există și alte tipuri de astm. Unii medici le clasifică în categorii separate, în timp ce alții le clasifică drept boli de origine mixtă:

Clasificarea astmului bronșic

• Profesional. Se dezvoltă în timpul contactului prelungit cu anumite substanțe la locul de muncă dacă angajatul are o alergie la acestea sau o predispoziție ereditară la acestea. Cel mai adesea observat la medici, coafor, brutari, precum și la persoanele care sunt în contact constant cu animalele.
• Stresul fizic. Se manifestă în principal ca atacuri astmatice izolate, deși apare și boala în general. Persoanele care suferă de astm atopic sunt predispuse în mod special la acest tip.
• Indus de reflux. Asociat cu aspirarea conținutului stomacului în tractul respirator. Una dintre cele mai frecvente cauze ale sale este refluxul gastroesofagian, care este frecvent întâlnit în special în rândul copiilor (50 - 60% dintre pacienții cu astm bronșic).
• Aspirină. Mecanismele dezvoltării sale nu au fost încă studiate, dar se știe cu încredere că această formă este ereditară. Se dezvoltă după utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Spre deosebire de precedenta, este mai putin frecventa in copilarie (apare de obicei intre 30 si 50 de ani).

După gravitate

Pentru a înțelege care tratament va fi cel mai eficient, cunoașterea etiologiei astmului bronșic nu este suficientă. De asemenea, este necesar să se afle severitatea cursului său, determinată de următorii parametri:

• numărul de atacuri în timpuri diferite zile pentru o anumită perioadă (zi, săptămână, lună);
• gradul de influență a acestora asupra stării pacientului în perioadele de somn și veghe;
• cei mai buni indicatori ai funcțiilor respiratorii externe și modificările acestora pe parcursul zilei, măsurați prin spirometrie - volumul inspirator forțat (FEV) și debitmetrie de vârf - debit expirator de vârf (PEF).

Clasificarea astmului bronșic după severitate

Pe baza datelor obținute, se pot distinge 4 grade de severitate ale bolii, iar indicatorii procentuali ai funcțiilor respiratorii le permit să fie calculate ca standard pentru toate vârstele:

• Intermitent. Se caracterizează prin crize episodice (mai puțin de o dată pe săptămână în timpul zilei și de două ori pe lună noaptea) și exacerbări de scurtă durată. VEMS, PEF>80% din valoarea inițială. PSV s-a răspândit<20%.
• Persistent grad ușor. Simptomele sunt regulate (de până la câteva ori pe săptămână în timpul zilei și de 2-3 ori pe lună noaptea), perioadele de exacerbare sunt mai evidente. FEV, PEF>80% din normal. Răspândirea PSV este de 20 - 30%.
• Moderat persistent. Atacurile apar aproape în fiecare zi. Exacerbările afectează semnificativ activitatea fizică și provoacă insomnie. VEMS, PSV 60 - 80% din tinta. spread PSV>30%.
• Sever persistent.În timpul zilei, simptomele apar zilnic, noaptea - foarte des. Boala afectează foarte mult calitatea vieții și activitatea pacientului. VEMS, PSV aproximativ 60% din valoarea inițială. PSV spread>20%.

Este demn de remarcat aici că astmul bronșic ușor ar trebui luat foarte în serios. Nu degeaba oamenii cu un astfel de diagnostic nu sunt recrutați în armată (chiar dacă simptomele au lipsit de mai bine de 5 ani cu modificări rămase în reactivitatea bronșică). La urma urmei, un atac poate fi cauzat atât de efort fizic excesiv, cât și de stres nervos, precum și de alți factori inerenți vieții militare.

Alte tipuri

Unul dintre cei mai importanți parametri, luat în considerare la ajustarea metodelor terapeutice, este răspunsul organismului la tratament. Pe baza acestui fapt, există următoarele tipuri de astm bronșic:

• Controlat.
• FEV sau PEF sunt normale, nu se observă exacerbări. Schimbările în bine sunt înregistrate chiar și la pacienții cu severitate moderată și severă. Parțial controlat.
• Funcțiile respiratorii sunt reduse la 80%. Atacurile apar de mai mult de două ori pe săptămână, cu cel puțin o exacerbare în fiecare an. Incontrolabil.

Aici, eficacitatea terapiei este practic absentă, ceea ce dă naștere unui studiu detaliat al motivelor acestei reacții a organismului. În astmul bronșic, ca multe altele, sunt două faze: exacerbare și remisiune (dacă nu există crize de mai mult de 2 ani, se numește persistentă).

Se ține cont și de eventuala prezență a complicațiilor - respectiv, forme complicate sau necomplicate.

Pe baza clasificărilor de mai sus, se face un diagnostic clar structurat. De exemplu: astm bronșic, formă mixtă, severitate moderată, exacerbare a bronșitei cronice. Această formulare facilitează foarte mult înțelegerea etiologiei și cursului bolii.

Geneza mixtă are o formă cronică, care se caracterizează prin prezența hiperactivității bronșice cu obstrucție reversibilă sau ireversibilă.

Acest tip de astm combină manifestări alergice și non-alergice, care sunt asociate cu factori interni și externi care influențează evoluția bolii.

Particularități

Acest tip de boală se caracterizează prin prezența unor atacuri prelungite de sufocare la pacient, care provoacă diverse exacerbări ale bolii. Apare hiperactivitatea bronșică, din cauza căreia boala capătă o natură agresivă, recurentă. Boala este destul de greu de tratat

, deoarece este necesar să se determine dacă pacientul are reacții alergice și dacă sistemul imunitar este capabil să reziste la diverși iritanti. Boala poate apărea din mai multe motive simultan, ceea ce complică diagnosticul bolii și tratamentul. Dacă atacurile pacientului sunt asociate cu reacții alergice, boala are o formă exogenă. Dacă apar atacuri după activitate fizică, stres, excitare nervoasă, infecții sistemul respirator

– putem vorbi despre forma endogenă a bolii.

Forma exogenă În această formă, pacientul este expus la alergeni, care cresc simptomele din cauza impact negativ pe membrana mucoasă a sistemului respirator. Ele provoacă nu numai tuse, ci și sufocare, care pune viața în pericol pentru pacient. Alergenii pot fi:

alimente, sezoniere și casnice.

• Alergenii alimentari includ:
• orice citrice;
• nuci;
• ciocolată;

ouă.
Alergenii sezonieri includ polenul de iarbă și de plante.

• Grupul de alergeni de uz casnic include:
• păr de animale de companie;
• praf;
• diverse tipuri de substanțe chimice;

acarieni și insecte care trăiesc în praful și lenjeria de casă.

Forma endogenă În cele mai multe cazuri, o formă mixtă de astm este observată la oameni după vârsta de 30-45 de ani. Chiar

• cei mai minori iritanți:
• schimbări de temperatură;
• rece;
• activitate fizică ușoară;
• stres, insomnie, tensiune nervoasă; infectii.

Luați aspirină sau altele medicamente, care conțin salicilați. Un atac acut poate fi cauzat și de fructe de pădure, condimente, alimente afumate și picante, ceapă și untură în această formă de astm mixt.

Important! Dacă un pacient are o astfel de reacție negativă la alimente, este necesar să adere la o anumită dietă.

Astmul mixt se caracterizează prin 2 faze ale bolii: remisiune temporară și exacerbare. Dacă în perioada de exacerbare nu a fost posibilă eliminarea atacului în 1-1,5 zile, pacientului i se atribuie statutul astmatic. Atacurile pot fi bruște si in functie de severitatea astmului, lung sau scurt. După un atac, pacientul produce o cantitate mică de spută.

Severitatea bolii

În funcție de evoluția bolii și de severitate, astmul bronșic de tip mixt este clasificat în 3 tipuri:

1. Primul grad se caracterizează printr-o evoluție episodică a bolii cu un atac pe zi și 2 atacuri pe lună noaptea. De asemenea, în timpul mersului și al efortului ușor, pacientul poate avea o ușoară dificultăți de respirație, care dispare dacă pacientul stă sau se culcă. Cu dificultăți de respirație, vorbirea nu este afectată. Aceasta este o fază ușoară a bolii.
2. Cu un grad moderat de scurtare a respirației, pacientul are vorbire ușor intermitentă. Trebuie să respire când vorbește. Dacă vă culcați în timpul scurtării respirației, pacientul simte disconfort.
3. În cazurile severe ale bolii, disfuncția respiratorie nu dispare în poziție culcat sau așezat. Pentru a inspira, pacientul trebuie să se aplece înainte. În timpul unei conversații, pacientul trebuie să respire după 2-3 cuvinte.

Un astmatic cu un grad ușor de boală poate controla respirația, cu un grad moderat își poate controla respirația nu complet, iar cu un grad sever nu își poate controla deloc respirația.

Video util

Pentru a înțelege cauzele și a afla simptomele bolii, asigurați-vă că urmăriți videoclipul! Vă va ajuta să înțelegeți cum să faceți față astmului bronșic:

Geneza mixtă a astmului bronșic se caracterizează printr-o evoluție progresivă cu faze de remisie și exacerbare. În unele cazuri, pot apărea exacerbări cu febră scăzută și simptome similare unei boli infecțioase a sistemului respirator. Prin urmare, este foarte important să consultați un specialist din timp pentru un diagnostic corect.

Cel mai adesea, această variantă a bolii apare în ţările dezvoltate. Vârsta medie a cazurilor pentru prima dată este copilăria (5-10 ani). Cu toate acestea, boala reapare de-a lungul vieții unei persoane și, în cazuri rare, se manifestă la vârsta adultă.

Astmul bronșic mixt poartă această denumire deoarece factorii externi și interni participă la dezvoltarea lui. Prima grupă include:

• Cazuri de boală în familie.
• Producția excesivă de imunoglobuline de clasa E în corpul uman.
• Caracteristicile inervației arborelui bronșic.
• Boli alergice ale altor organe.
• Genul feminin.
• Etnia unei persoane.

Astmul de tip mixt apare atunci când la factorii enumerați se adaugă influențe externe:

• Situații stresante.
• Tensiune nervoasă regulată.
• Activitate fizică extrem de ridicată.
• Boli respiratorii acute.
• Alergenii care intră în căile respiratorii.
• Fumul de tutun din fumatul activ și pasiv.
• Mirosuri puternice.
• Praf din industriile periculoase.

O caracteristică a acestei boli este, de asemenea, legătura sa cu prezența focarelor de boli infecțioase în organism. Ele pot fi patologie a organelor ORL, dinții cariați, leziuni ale esofagului și stomacului.

Clasificare

Astmul bronșic de formă mixtă are mai multe grade de severitate, care stau la baza clasificării sale. Acest principiu de subdivizare a bolii este extrem de important pentru selectarea corectă a tratamentului.

Există următoarele grade de severitate:

1. Astm ușor cu evoluție intermitentă. Cu această opțiune, atacurile bolii sunt neregulate, apar mai puțin de o dată pe săptămână și extrem de rar noaptea. În același timp, indicatorii funcției respiratorii externe sunt normali.
2. Grad ușor cu curs persistent. Simptomele în acest caz apar săptămânal, dar destul de rar noaptea. La spirometrie apar anomalii: volumul expirator in prima secunda si debitul de varf sunt mai mici de 80% din normal.
3. Astm bronșic formă mixtă de severitate moderată - simptome în fiecare zi, noaptea în fiecare săptămână. Indicatorii spirogramei sunt de la 60 la 80 la sută.
4. Curs sever - exacerbări regulate pe fondul simptomelor constante. Valorile FEV1 în afara atacului sunt mai mici de 60%.

O altă clasificare importantă pentru medic este împărțirea astmului în controlat și necontrolat. În prima opțiune, terapia este selectată corect și pacientul nu este deranjat de exacerbări, altfel tratamentul trebuie schimbat.

Simptome

Tabloul clinic al astmului mixt nu prezintă practic diferențe caracteristice. De obicei, este mai severă din cauza expunerii regulate la factori provocatori.

• Tuse uscată care apare periodic.
• În momentul exacerbării, tusea devine umedă, sputa se schimbă de la mucoasă la verde purulent.
• Atacurile de sufocare cu frecvență diferită în funcție de gravitate.
• Dificultăți de respirație expiratorie - este dificil să expirați complet. Apare din cauza obstrucției astmatice a bronhiilor.
• La distanță de o persoană, se aud șuierăturile, acestea apar în timpul expirației.
• Adesea, pacienții sunt deranjați de greutatea în piept.

Caracteristicile astmului mixt:

1. Curs progresiv.
2. Deteriorare rapidă fără terapie adecvată.
3. Exacerbările apar odată cu creșterea temperaturii.
4. Atacurile de astm pe fondul exacerbării bolilor infecțioase.
5. Este dificil să eliminați un atac folosind medicamente convenționale.

Complicațiile acestei boli:

• Pneumotorax - afectarea bronhiilor duce la eliberarea aerului din alveole în cavitatea pleurală.
• Emfizem - aerisire crescută a plămânilor. Perturbe procesul de schimb de gaze.
• Atelectazie - o parte a plămânului este presată spre bronhie și este exclusă de la respirație.
• Insuficiență cardiacă pulmonară - din cauza perturbării plămânilor, există o sarcină crescută asupra mușchiului inimii.
• Copiii au o întârziere dezvoltare fizică, inaniție cronică de oxigen.

Complicațiile bolii pot fi complet prevenite dacă diagnosticul și tratamentul sunt începute la timp.

Diagnosticare

Diagnosticul astmului bronșic este destul de simplu de stabilit cu un tablou clinic caracteristic și date de anamneză: debut în copilărie sau vârstă fragedă, legătură cu alergii, atacuri caracteristice de sufocare.

Este foarte important să se determine natura bolii. Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele metode:

1. Hemoleucograma completă – nivelul celulelor eozinofile crește.
2. Analiza generală a sputei vă permite să stabiliți un diagnostic cu un grad ridicat de certitudine.
3. Spălările bronșice sunt necesare dacă nu se poate obține spută pentru analiză.
4. O radiografie a plămânilor vă permite să excludeți alte boli și să identificați complicațiile.
5. Funcția de respirație externă și testul salbutamol ajută la confirmarea diagnosticului.
6. Consultarea unui alergolog și testarea pielii pentru a identifica alergenul vinovat.
7. Test de sânge pentru imunoglobuline specifice. Are același scop ca și testul anterior.
8. Cultura bacteriologică a sputei poate exclude pneumonia.
9. Bronhoscopia este rareori efectuată pentru diagnostic diferențial.

Nu uitați de examinarea fizică a pacientului. Percuția toracelui, examinarea acestuia și auscultarea plămânilor conduc medicul la un diagnostic corect.

Tratament

O caracteristică a tratamentului acestei boli este o abordare integrată - medicul acționează asupra factorilor etiologici externi și interni.

Condiții obligatorii pentru un tratament de succes:

1. Identificarea alergenului vinovat și evitarea contactului cu acesta.
2. Activitate fizică corectă kinetoterapie, exerciții de respirație.
3. Eliminarea tuturor focarelor de infecție cronică din organism.
4. Modificarea condițiilor de muncă pentru a elimina factorii nocivi.
5. Dieta hipoalergenică adecvată.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea mai multor grupuri de medicamente:

• Antihistaminice.
• Medicamente simptomatice expectorante.
• Bronhodilatatoare - beta-agonisti si anticolinergice.
• Glucocorticosteroizi în forme inhalatorii și sistemice.
• Stabilizatori ai membranei mastocitelor.
• Antagonişti ai receptorilor de leucotriene.

Medicii folosesc bronhodilatatoare cu acțiune scurtă și aminofiline ca medicamente de urgență. Și pentru terapia de bază a astmului, un regim individual este selectat ținând cont de clasificarea bolii.

Etapele tratamentului astmului sunt revizuite în mod regulat în limba internațională și rusă ghiduri clinice. Prin urmare, terapia este prescrisă de un pneumolog.

Pentru un efect simptomatic suplimentar, puteți utiliza:

1. expectorante populare.
2. Mucolitice.
3. Inhalații cu ser fiziologic și enzime.
4. acupunctura.
5. Masajul coloanei vertebrale toracice.
6. Tratament într-un sanatoriu.

Dacă există o componentă psihosomatică, ar trebui să consultați un psihoterapeut și să primiți recomandări adecvate.

Ce este astmul bronșic mixt?

Astmul bronșic mixt este cea mai gravă formă a bolii, originea sa este influențată nu numai de factori externi, ci și interni. Acest tip se caracterizează prin atacuri prelungite de sufocare, frecvența recăderilor și dezvoltarea complicațiilor. Identificarea în timp util a cauzelor poate preveni atacurile și ameliora starea pacientului.

Caracteristici ale dezvoltării astmului de origine mixtă

Astmul bronșic de origine mixtă este o boală bronșică cronică care apare cu semne de obstrucție și hiperreactivitate bronșică, combinând mai multe tipuri de boli.

Este comună în zonele cu concentrații mari de fabrici și în zonele cu climă umedă și rece.

Această boală se dezvoltă treptat, mai întâi există o rinită alergică, apoi sinuzită, laringită, transformându-se într-o stare pre-astmatică, care, pe lângă tuse și dificultăți de respirație, se caracterizează prin tulburări ale scaunului și erupții cutanate. Dacă nu puteți face față, atunci următoarea etapă este apariția astmului bronșic.

Primele semne ale bolii apar adesea în primele luni de viață ale unui copil, care se dezvoltă într-o boală independentă până la vârsta de 5-6 ani. Astmul mixt se caracterizează printr-un curs progresiv, frecvența și durata atacurilor, se caracterizează printr-o încălcare a obstrucției bronșice din cauza îngustării formate a lumenului bronhiilor.

Aerul nu poate trece ușor din cauza acumulării de spută groasă și vâscoasă și umflarea mucoaselor. Starea este agravată de colapsul bronșic, ceea ce duce la o reducere a fluxului de aer. Atacurile apar pe tot parcursul anului, intensificându-se mai ales în timpul focarelor de boli infecțioase, precum și în încăperile reci și umede.

Forma mixtă de astm bronșic are un curs deosebit, formarea sa este influențată de următoarele motive:

• predispoziție genetică;
• creșterea producției de imunoglobuline E;
• modificarea reactivității bronșice;
• influența alergenilor (praf de casă, medicamente, produse alimentare, chimicale);
• condiții meteorologice nefavorabile;
• locuiește într-o regiune cu industrie dezvoltată;
• fumat;
• prezența infecției cronice;
• bronșită frecventă;
• tendință la boli alergice;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• suprasarcină fizică;
• stare de stres;
• dieta dezechilibrata;
• polipoză nazală;
• intoleranță la aspirină;
• boli frecvente ale infecțiilor virale respiratorii acute și gripei.

Dacă rudele apropiate au avut astm bronșic, precum și manifestări alergice sub formă de eczemă, urticarie, rinită, conjunctivită, neurodermatită, intoleranță medicamente, produse alimentare, atunci riscul copilului de a dezvolta astm de tip mixt crește brusc.

Simptomele, diagnosticul și prevenirea bolii

Astmul mixt se manifestă cel mai adesea după cum urmează:

1. Stadiul ușor al bolii se caracterizează prin apariția dificultății respiratorii numai în timpul activității fizice și nu există nicio dificultate în a vorbi.
2. Astmul bronșic cu o formă mixtă de severitate moderată se manifestă prin dificultăți de respirație care apare în timpul unei conversații și incapacitatea de a pronunța un fragment mare de vorbire fără un oftat suplimentar. Această evoluție a bolii este, de asemenea, caracterizată prin dificultăți de respirație atunci când vă culcați. Când luați o poziție șezând, starea este ameliorată vizibil.
3. În timpul unui curs sever al bolii, simptomele insuficienței respiratorii apar, de asemenea, într-o stare calmă. Pacientul trebuie să respire în plus chiar și după ce a spus câteva cuvinte. Este forțat să ia o poziție șezând, cu o ușoară aplecare înainte, pentru a-și normaliza respirația.

De asemenea, în severitate severă și moderată, boala poate avea următoarele simptome:

• apariția unui atac de sufocare după stres fizic sau psiho-emoțional;
• respirație șuierătoare, tuse uscată, congestie toracică, dificultăți de respirație;
• dificultăți de inspirație și expirație prelungită, însoțite de respirație șuierătoare și șuierat;
• durere și senzație de senzație în piept;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• un copil care suferă de această boală poate prezenta o dezvoltare fizică întârziată;
• La copii, există adesea cazuri când singura manifestare a bolii este tusea pe timp de noapte și nu există tuse în timpul zilei.

Important! Astmul bronșic de formă mixtă se caracterizează prin severitate moderată sau severă a bolii sunt extrem de rare;

Pentru a pune cel mai precis diagnostic, trebuie să consultați un pneumolog, imunolog și alergolog. În primul rând ar trebui să faci:

• test de sânge de laborator;
• Radiografia tractului respirator și a organelor;
• analiza indicatorilor de activitate fizică;
• bronhoscopie;
• cultura sputei;
• spirometrie;
• debitmetrie de vârf;
• teste de alergie;

Medicul întocmește o imagine generală a bolii, acordând o atenție deosebită reacțiilor alergice și boli infectioase, determină relația dintre aceste manifestări și frecvența atacurilor, identifică factorii care influențează severitatea sufocării.

Dezvoltarea astmului mixt poate fi evitată prin utilizarea următoarelor măsuri:

• identificarea în timp util a alergenului;
• plimbări frecvente pe aer curat, de preferință într-o zonă împădurită;
• excluderea completă a alcoolului și a fumatului;
• exerciții de respirație regulate;
• proceduri de întărire;
• alimentație echilibrată;
• informații despre consumul minim de alimente care conțin coloranți, arome și potențiatori de aromă;
• dacă este posibil, reduceți contactul cu substanțele chimice;
• eliminarea completă a situațiilor stresante;
• curățare umedă efectuată zilnic în cameră;
• refuzul covoarelor, pernelor din pene, draperiilor grele, jucăriilor moi;
• eliminarea suprasolicitarii fizice.

Tratamentul astmului bronșic

Astmul bronșic, în special forma sa mixtă, este tratată cu ajutorul terapiei complexe, care implică utilizarea de medicamente care ajută la atenuarea simptomelor bolii și la suprimarea proceselor negative care apar în bronhii.

Medicamente simptomatice

Acțiunea acestui grup de medicamente are ca scop ameliorarea spasmelor care apar în bronhii, ameliorează atacurile de sufocare și restabilesc permeabilitatea căilor respiratorii. Astmul bronșic, forma sa mixtă de severitate moderată și severă, se caracterizează prin caracterul brusc al atacurilor. Prin urmare, aceste medicamente sunt necesare pentru ameliorarea spasmului bronșic. Cele mai eficiente sunt:

• agenți hormonali - Polcortolon, Dexametazonă, Prednisolon;
• B2-agonisti care au un efect care dureaza scurt timp - Berotec, Terbutalina, Salbutamol;
• A-energie – Bromură de Ipratropiu;
• Theophyllion.

Agoniştii cu acţiune scurtă sunt eliberaţi sub formă de aerosoli în timpul unui atac, sunt injectaţi în gură în timpul inhalării, căzând direct pe bronhii. Drept urmare, atacul se oprește pentru o vreme. Aceste fonduri acționează ca „ ambulanţă„Cu toate acestea, sunt agenți toxici și ar trebui folosiți în cazuri excepționale. Utilizarea lor zilnică este limitată și nu trebuie să depășească doza recomandată de medic.

Produse de tratament de bază

Agenții de tratament de bază nu au un efect imediat sunt utilizați în doza prescrisă de un specialist în fiecare zi, indiferent dacă pacientul este în stadiu de exacerbare sau de remisie.

Ele suprimă procesele patologice în bronhii și sunt utilizate de câțiva ani și uneori de-a lungul vieții.

Dintre drogurile care controlează dezvoltare ulterioară astmul bronșic, cele mai eficiente sunt:

• medicamente nesteroidiene – cromoglicat de sodiu, Nedocromil de sodiu – reduc inflamația bronșică, previn atacurile;
• medicamente hormonale în aerosoli - Budesonid, Triamcinolon acetonide - ameliorează inflamația bronșică;
• B2-agonişti acţiune îndelungată– Salmeterol – ameliorează atacurile bronșice;
• Zafirlukast, Montelukast - reduce numărul de crize de astm.

Astmul bronșic de forme mixte de severitate moderată și severă diferă de evoluția ușoară a bolii prin aceea că același pacient suferă un număr inegal de atacuri în momente diferite. Prin urmare, în timpul remisiunii pe termen lung, puteți reduce doza de medicamente luate. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu agrava starea - în mod treptat, în același mod, doza este crescută în timpul unei exacerbări a bolii. În acest fel, puteți ține sub control dezvoltarea bolii.

Important! În timpul tratamentului astmului bronșic de origine mixtă, este necesar să utilizați numai acele medicamente prescrise de medic, același lucru este valabil și pentru dozare, altfel puteți provoca o deteriorare a bunăstării și apariția atacurilor.

Fonduri suplimentare

Puteți îmbunătăți starea unui astmatic cu ajutorul tratament suplimentar, care are ca scop reducerea dozei de medicamente și reducerea numărului de spasme bronșice. Aceste metode sunt adesea folosite:

• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• presopunctura;
• întărire;
• medicamente pe bază de plante;
• aeroionoterapia.

Este necesar să înțelegeți că aceste metode pot fi utilizate numai în stadiul de remisie și ca mijloace suplimentare în niciun caz nu trebuie să înlocuiască tratamentul principal; Dacă tratamentul medicamentos este exclus, acestea pot chiar crește numărul de spasme bronșice.

Astmul bronșic de origine mixtă este o boală destul de gravă, al cărei tratament trebuie abordat într-o manieră cuprinzătoare. Urmând recomandările specialistului și eliminând factorii care provoacă spasmul bronșic, calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită.

Citiți mai bine ce spune cinstitul doctor Federația Rusă Victoria Dvornichenko, cu această ocazie De câțiva ani am suferit de ASTM bronșic - tuse, dificultăți de respirație, sufocare, respirație șuierătoare, audibil la distanță, slăbiciune și depresie. Testele nesfârșite, vizitele la medici, hormonii și pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR multumesc reteta simpla, sunt din nou SANATOSA, plina de putere si energie. Acum, medicul curant este surprins de cum stau lucrurile. Iată un link către articol.

Ce înseamnă astm bronșic mixt?

Astmul mixt este boala cronica tracturi bronșice de natură inflamatorie, a căror apariție este influențată atât de factori externi, cât și interni. De aceea a primit un astfel de nume. Conform datelor Organizația Mondială asistență medicală, diferite tipuri de patologie astmatică afectează aproximativ 7 la sută din umanitate. Prin urmare, problema etiologiei și tratamentului a acestei boli este foarte importantă, iar la ea lucrează specialiști din mai multe domenii ale medicinei - pneumologie, alergologie, imunologie.

Caracteristici de clasificare

Astmul este o boala multifatetata a bronhiilor, manifestandu-se destul de variata ca severitate, de la usoara la extrem de severa.

În funcție de tipul de agent patogen care provoacă apariția atacurilor, experții îl împart în trei tipuri principale:

• exogenă – cauzată de factori externi de natură alergică care pătrund în corpul uman din exterior. Acestea pot fi împărțite în alimente (fructe, nuci, ciocolată, miere), casnice (praf de casă, păr și miros de animale, mușcături de insecte, substanțe chimice și medicamente) și sezoniere (polen eliberat în timpul înfloririi copacilor, ierburilor și florilor). Aceasta ar trebui să includă și caracteristicile meteorologice și climatice - modificări ale temperaturii și umidității;
• endogen – având cauze interne: infecție virală respiratorie, predispoziție ereditară, stres emoțional sau fizic;
• astmul de tip mixt este cauzat simultan de ambii factori, si de aceea reprezinta cea mai dificila forma in ceea ce priveste prevenirea atacurilor. Prin urmare, pacienții diagnosticați cu astm bronșic de origine mixtă au nevoie de o mai mare autodisciplină și atenție deosebită medicii

În plus, boala este clasificată în forme episodice și permanente, în funcție de frecvența recurenței atacurilor. În cazurile ușoare, atacurile apar nu mai mult de o dată pe săptămână în timpul zilei și nu mai mult de două ori pe lună noaptea și sunt rapid controlate cu medicamente. Dacă pacientul este diagnosticat cu „astm bronșic, formă mixtă de severitate moderată”, atacurile spasmodice devin zilnice, eliminând persoana dintr-o stare de echilibru fizic și psihic și este dificil să le oprești. Forma severă înseamnă reapariția spasmelor de până la mai multe ori pe zi, ceea ce duce la limitarea semnificativă a activității, afectează foarte mult calitatea vieții și poate provoca dizabilitate.

Simptome și diagnostic

Natura cursului astmului bronșic mixt este similară cu forma care are o natură infecțioasă-alergică. Pentru tip mixt Această patologie se caracterizează prin aceleași simptome ca și astmul de natură endogenă și exogenă, dar practic nu apare într-o formă ușoară - predomină moderată și severă. Boala tinde să se dezvolte progresiv, tusea este însoțită de sufocare spasmodică care se dezvoltă brusc, indiferent de ora din zi. Atacurile de sufocare pot fi prelungite, greu de oprit și se pot termina cu tusea unei cantități mici de spută. Dificultățile de respirație și respirația șuierătoare devin aproape constante.

Deoarece pacienții care suferă de această patologie au un statut imunitar redus, ei suferă adesea de infecții virale respiratorii, care contribuie la dezvoltarea exacerbărilor. Dar adesea astfel de exacerbări apar în absența unei componente infecțioase, însoțite de o creștere a temperaturii corpului.

Diagnosticul bolii în timpul exacerbărilor, precum și în stadiul sever de dezvoltare, nu prezintă prea multe dificultăți pentru un specialist, deoarece simptomele sale sunt destul de specifice și este imposibil să le confundați cu o altă boală.

Dacă boala este în remisie sau abia începe să se dezvolte, următoarele metode ajută la stabilirea unui diagnostic precis:

1. Auscultatie (ascultare). După natura sunetelor care însoțesc respirația pacientului, medicul curant poate judeca natura și stadiul patologiei.
2. examinare cu raze X. Raze X vă permit să diferențiați astmul de pneumonie, tuberculoză și cancer pulmonar, care au simptome similare.
3. Studiul maselor de spută pentru densitate și activitate bacteriologică ajută la stabilirea reacției agenților patogeni patologici la diferite medicamente. Dacă nu este posibilă obținerea unei cantități suficiente de spută pentru examinare, se efectuează o procedură de spălare a tractului bronșic, apoi se examinează apa de spălare.
4. Examinările bronhoscopice și bronhografice fac posibilă determinarea gradului de activitate și a naturii procesului inflamator.
5. Studiul funcției respiratorii (funcția de respirație externă) face posibilă determinarea gradului de disfuncție generală a sistemului respirator-respirator.

De asemenea, dacă se suspectează această patologie, diagnosticul trebuie să includă un test de sânge general și biochimic și determinarea compoziției sale gazoase.

Terapie, prognostic și prevenire

Este destul de dificil să se obțină o dinamică pozitivă durabilă în tratamentul tipurilor mixte de astm bronșic, deoarece medicamentele utilizate trebuie să acționeze simultan asupra endogenului și factori exogeni boli.

Prin urmare, procesul include o gamă întreagă de medicamente cu diferite direcții terapeutice:

1. Bronhodilatatoare.
2. Antiinflamator.
3. Antiastmatic.
4. expectorante.
5. Antihistaminice.

Baza este medicamentele antiinflamatoare sub formă inhalabilă (Beclometazonă, Budesonid), orală sau intravenoasă (Prednisolon, Dexametazonă). Bronhodilatatoarele (Salbutamol, Fenoterol) sub formă de inhalare sunt utilizate atât pentru ameliorarea rapidă a spasmelor, cât și pentru terapia sistematică pe termen lung.

Complexul include proceduri fizioterapeutice - UHF, masaj, exerciții terapeutice, speologie (sedinte de inhalare de aer pesteri de sare), precum și tratamentul sanatoriu-stațiune - în perioada de remisie.

În ceea ce privește prognosticul pentru dezvoltarea unei forme mixte de astm bronșic, este dificil să se dea o concluzie clară cu privire la această problemă - totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii la care a fost pus diagnosticul și a început tratamentul, precum și asupra caracteristicilor individuale ale corpului fiecărui pacient. În general, trebuie să fiți hotărât să urmați recomandările specialiștilor pentru o lungă perioadă de timp și în mod persistent - numai în acest caz există șansa de a obține o îmbunătățire semnificativă a stării dumneavoastră.

Astm bronșic mixt

Astmul bronșic mixt este o formă clinico-patogenetică de astm bronșic, la dezvoltarea căreia iau parte atât factori exogeni (alergici), cât și cei endogeni (non-alergici). Se caracterizează prin atacuri prelungite de sufocare, exacerbări frecvente, evoluție progresivă și tendință de a dezvolta complicații pulmonare și extrapulmonare. Forma mixtă de astm este diagnosticată pe baza unei evaluări a stării alergologice și imunologice, a datelor din radiografia toracică, bronhoscopie și funcția respiratorie. În tratamentul astmului bronșic se utilizează farmacoterapie (bronhodilatatoare, antiinflamatoare, expectorante), metode de reabilitare (masaj, exerciții de respirație, kinetoterapie).

Astm bronșic mixt

Astmul bronșic mixt este o boală inflamatorie cronică a bronhiilor, care apare cu hiperreactivitate și obstrucție bronșică, combinând semne de astm bronșic atopic și non-atopic. Astmul bronșic de origine mixtă este mai frecvent la copiii mai mari de 4-5 ani. Astmul bronșic mixt este mai frecvent în zonele industriale și zonele cu un climat rece și umed. Complexitatea diagnosticului și tratamentului astmului bronșic mixt se datorează unei game largi de posibili factori cauzali, precum și participării mai multor mecanisme în patogeneză (de obicei atopică și legată de infecție). Astmul bronșic este o problemă medicală interdisciplinară, asupra căreia lucrează specialiști din domeniul pneumologiei, alergologiei și imunologiei, microbiologiei etc.

Cauzele astmului bronșic mixt

Motivele care determină cursul unic al astmului bronșic mixt combină diverși factori endogeni și exogeni. Cei mai importanți determinanți interni includ predispoziția genetică (creșterea producției de IgE, modificări ale inervației bronșice, moștenirea atopiei, caracteristicile etnice și sexuale etc.). Factorii externi pot fi reprezentați de agenți infecțioși, alergeni neinfecțioși (polen, praf, lână, medicamente, alimente, sensibilizatori industriali), condiții meteorologice (fluctuații de temperatură, umiditate, presiune). În cele mai multe cazuri, astmul bronșic mixt se formează din forma atopică prin suprapunerea sensibilizării infecțioase.

Declanșatorii direcți ai unui atac de astm pot fi situații stresante, stres fizic și psiho-emoțional, ARVI, mirosuri puternice, alergeni proveniți din mediu extern, inhalarea fumului de tutun și a poluanților atmosferici. Toți pacienții cu astm bronșic mixt prezintă focare de infecție cronică (amigdalite, sinuzite, adenoidite, carii, gastroduodenite etc.) și boli alergice (rinită alergică, dermatită atopică, alergii la medicamente).

Principalele legături patogenetice ale astmului bronșic sunt inflamația peretelui bronșic, hiperreactivitatea bronșică și, în consecință, o reacție bronhospastică ca răspuns la diverși stimuli alergici nespecifici și specifici.

Clasificarea astmului bronșic

Astmul bronșic (AB) este împărțit în funcție de principiul etiologic, severitatea și fazele cursului și nivelul de control al bolii. Conform ICD-10, se obișnuiește să se facă distincția între formele predominant alergice, non-alergice și mixte de astm bronșic. Fiecare dintre aceste forme de astm bronșic poate avea o evoluție ușoară, moderată sau severă. În conformitate cu criteriile pentru frecvența atacurilor și amploarea indicatorilor de obstrucție bronșică, se disting 4 stadii de astm bronșic.

Prima etapă este astmul bronșic ușor, cu evoluție episodică (intermitentă). Atacurile de dificultăți de respirație, tuse și sufocare apar mai puțin de o dată pe săptămână în timpul zilei și nu mai mult de două ori pe lună noaptea. Valorile FEV1 și PEF sunt mai mult de 80% din valorile așteptate, variabilitatea zilnică a PEF (debit expirator maxim) este mai mică de 20%.

A doua etapă este astmul bronșic ușor, persistent. Simptomele reapar săptămânal (dar nu zilnic) în timpul zilei și de mai mult de 2 ori pe lună noaptea. Valorile VEMS și PEF sunt mai mici de 80% din valorile așteptate, variabilitatea zilnică a abaterii PEF este mai mică de 20-30%.

A treia etapă este astmul moderat, persistent. Exacerbarea simptomelor are loc în fiecare zi în timpul zilei și mai mult de o dată pe săptămână noaptea. Valorile FEV1 și PEF sunt de 60-80% din valorile așteptate, variabilitatea zilnică a PEF este mai mare de 30%.

A patra etapă este astmul sever, persistent. Simptomele sunt prezente în mod constant în timpul zilei, exacerbările pe timp de noapte apar frecvent. Valorile FEV1 și PEF în afara unui atac scad sub 60% din valorile așteptate, variabilitatea zilnică a PEF este mai mare de 30%.

După nivelul de control asupra manifestărilor bolii se disting astmul bronșic controlat, incomplet controlat și necontrolat; în funcție de faza cursului – exacerbare și remisiune.

Simptomele astmului bronșic mixt

Astmul bronșic mixt în cursul său seamănă cu astmul infectios-alergic, dar spre deosebire de acesta din urmă apare de obicei într-o formă moderată până la severă. Cele mai frecvente plângeri sunt tuse paroxistică și atacuri de sufocare, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare la distanță la expirare și senzație de greutate în piept. Crizele de astm apar adesea brusc, inclusiv noaptea; frecvența și viteza de ameliorare a paroxismelor depind de severitatea astmului bronșic mixt. La sfârșitul atacului de sufocare, se evacuează o cantitate mică de spută mucoasă.

Astmul bronșic de origine mixtă se caracterizează printr-o evoluție progresivă, exacerbări frecvente și prelungite și dezvoltarea unor crize greu de controlat. Perioadele de exacerbare a astmului bronșic mixt apar adesea cu temperatură scăzută sau febrilă și exacerbarea bolilor infecțioase concomitente.

Adesea apar complicatii pulmonare (pneumotorax, emfizem, atelectazie, insuficienta cardiopulmonara) si extrapulmonare (cor pulmonale, distrofie miocardica). Dacă boala se dezvoltă în copilărie, copilul poate experimenta o întârziere a dezvoltării fizice ca urmare a hipoxiei cronice și a intoxicației.

Diagnosticul astmului bronșic mixt

În timpul unui atac, recunoașterea astmului bronșic nu este dificilă. Poate fi mai dificil să se stabilească varianta clinică și patogenetică a bolii: în acest scop, pacientul trebuie consultat de un pneumolog și un alergolog-imunolog. Se efectuează analize de laborator (sânge, spută, tampoane bronșice), examene radiografice și bronhologice, precum și examinarea parametrilor funcției respiratorii.

La colectarea anamnezei, se acordă atenție stării de spirit alergice, prezenței focarelor infecțioase cronice în organism, conexiunii exacerbărilor cu anumiți factori declanșatori, frecvenței și severității atacurilor. Datele auscultatorii din afara unui atac se caracterizează prin respirație șuierătoare uscată, prelungirea fazei expiratorii; în timpul unui atac - șuierat (zâmbet) șuierător, audibil la distanță.

În timpul examinării, un alergolog efectuează teste intradermice și prick cu alergeni suspectați și determină IgE specifice în serul sanguin. Microscopia sputei relevă un număr mare de eozinofile, spirale Courshman și cristale Charcot-Leyden. De asemenea, este recomandabil să se efectueze cultura bacteriologică a sputei pentru microflora patogenă.

Radiografia plămânilor dezvăluie aerul crescut al acestora și permite identificarea complicațiilor astmului bronșic. Pentru a determina severitatea astmului, este necesar să se studieze parametrii funcției respiratorii (inclusiv spirometrie cu teste de inhalare). Pentru a controla obstrucția bronșică, un pacient cu astm bronșic mixt învață abilitățile de a efectua independent debitmetria de vârf. Bronhoscopia este necesară pentru a exclude alte cauze de obstrucție bronșică și pentru a evalua compoziția celulară a fluidelor de lavaj bronșic.

Diagnosticul diferențial al astmului bronșic mixt se realizează cu stenoză a traheei și bronhiilor, corpi străini și leziuni tumorale ale tractului respirator, bronșită obstructivă, forme izolate de BA (atopice, legate de infecție).

Tratamentul astmului bronșic mixt

Terapia astmului bronșic mixt prezintă anumite dificultăți datorită necesității de a influența componenta endogenă și componenta exogenă a bolii. Este imperativ să se ia măsuri pentru a elimina alergenul suspectat, a igieniza focarele de inflamație cronică și a evita contactul cu factorii care provoacă exacerbarea.

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic este efectuat de mai multe grupuri de medicamente: bronhodilatatoare, antiinflamatoare, antiastmatice, expectorante, antihistaminice și alte medicamente. Terapia de bază (antiinflamatoare) se bazează pe prescrierea de glucocorticosteroizi (inhalatori - beclometazonă, budesonid; orală sau intravenoasă - prednisolon, dexametazonă); stabilizatori ai membranei mastocitare (nedocromil de sodiu, cromoglicat de sodiu), antagonişti ai receptorilor de leucotriene (zafirlukast, montelukast). Bronhodilatatoarele inhalatorii (sub formă de aerosoli, soluții pentru terapia cu nebulizator) sunt utilizate atât pentru ameliorarea crizelor, cât și pentru terapia de lungă durată a astmului bronșic mixt. Acestea includ salbutamol, fenoterol, bromură de ipratropiu, preparate cu teofilină etc.

Tratamentul simptomatic al astmului implică utilizarea de expectorante, mucolitice și inhalații cu ultrasunete cu enzime. Printre metodele non-medicamentale pentru astmul bronșic mixt, exercițiile de respirație, acupunctura, masajul toracic și climatoterapia sunt utilizate pe scară largă. Adesea, pacienții au nevoie de psihoterapie. Dacă predomină componenta atopică, se recomandă terapia ASIT.

Prognoza și prevenirea astmului bronșic mixt

Această formă de astm nu este foarte favorabilă din punct de vedere al prognosticului, deoarece duce adesea la complicații invalidante. Cu toate acestea, dacă urmați regimul de eliminare și recomandările medicale, puteți obține o remisiune pe termen lung și puteți întârzia progresia bolii pentru o lungă perioadă de timp. Prevenirea astmului bronșic mixt presupune eliminarea influențelor exogene (contact cu potențiali alergeni, stres, oboseală fizică), creșterea rezistenței nespecifice și igienizarea focarelor infecțioase.

Astmul bronșic endogen– formă specială boli care nu sunt asociate cu reacții alergice ale organismului. De regulă, această evoluție a bolii apare din cauza complicațiilor infecțiilor bacteriene, virale sau respiratorii care afectează sistemul respirator. Forma endogenă de astm este observată mai des la copii. Acest diagnostic se caracterizează printr-un proces inflamator prelungit în organele respiratorii, precum și producția excesivă de spută, care provoacă bronhospasm sever și sufocare.

Astmul bronșic exogen- o formă specială de boală de origine alergică. Boala se dezvoltă ca urmare a răspunsului imun al organismului la anumiți iritanți. Afectează membrana mucoasă a bronhiolelor elemente chimice, provoacă atacuri de sufocare, care, de regulă, se opresc după ce alergenul este eliminat. Expunerea repetată la iritanți provoacă complicații, astfel încât pacientului i se recomandă să evite complet contactul cu substanțele periculoase care provoacă o reacție alergică.

Forme de astm bronșic

Astmul bronșic al formelor exogene și endogene diferă ca origine, dar au simptome similare, prin urmare, înainte de a începe tratamentul bolii, este important să se determine cu exactitate provocatorul acestei patologii.

După cum sa menționat deja, forma exogenă de astm se formează sub influența anumitor substanțe care provoacă o reacție alergică.

Cele mai probabile cauze ale complicațiilor acestei boli:

• păr de animale, îmbrăcăminte din țesături de lână;
• luarea de medicamente care provoacă dezvoltarea alergiilor;
• spori fungici, mucegai;
• polen de plante cu flori;
• praf de casă, acarieni;
• atmosfera poluată, care este deosebit de importantă pentru orașele mari (poluarea cu oxigen);
• mancare de proasta calitate etc.

Astmul exogen este cea mai comună formă de astm bronșic.

De regulă, are un curs relativ ușor. Boala poate fi ereditară sau se poate dezvolta treptat datorită caracteristicilor sistemului imunitar uman.

Pe lângă atacurile de sufocare ca o complicație a formei exogene a bolii, pot fi observate și alte simptome: ochi lăcrimați, secreții nazale, strănut etc.

Caracteristicile astmului endogen

Astmul endogen este cea mai rară formă de boală bronșică. Nu se transmite ereditar, deci poate apărea complet neașteptat, datorită unui anumit factor care contribuie la dezvoltarea acestei forme. De regulă, cauza astmului endogen este bolile netratate ale tractului respirator, precum și orofaringe și nazofaringe.

Potrivit statisticilor, femeile sunt mai des susceptibile la tipul endogen de astm bronșic, care se datorează unei tendințe mai mari la boli respiratorii și instabilitate hormonală a sexului slab.

Boala are o formare progresivă. Inițial, pacientul este deranjat de simptome minore, dar în curând aceste semne se intensifică vizibil și capătă o formă pronunțată. Cu acest curs, devine mai complicat procese importante activitate vitală în corpul uman, prin urmare, este foarte important să se identifice tipul endogen de astm bronșic în stadiul inițial de dezvoltare pentru a începe o luptă în timp util împotriva acestei boli periculoase.

Cauze probabile care contribuie la formarea astmului endogen:

• tulburări în funcționarea sistemului endocrin;
• imunitate slabă;
• metabolismul necorespunzător în organism;
• infecții la nivelul organelor respiratorii care îngreunează respirația.

Cea mai periculoasă dezvoltare a formei endogene se observă la detectarea deformării toracelui sau plămânilor, precum și în regiunea bronșică. Cu această evoluție a bolii, se determină o patologie gravă, însoțită de complicații multiple.

Simptome

Primul semn al astmului bronșic endogen este disconfortul la inhalarea aerului. Unele simptome seamănă cu dezvoltarea unei răceli: strănut, congestia nazală, curgerea nasului etc. Noaptea, pacientul poate experimenta sufocare caracteristică. Durerea în regiunea toracică apare adesea. Treptat, simptomele capătă o formă mai pronunțată, ceea ce nu permite persoanei să ducă activități normale de viață.

LA caracteristici suplimentare Astmul endogen include, de asemenea, respirație șuierătoare severă, dificultăți de respirație și, în unele cazuri, apare roșeață sau erupție cutanată pe piele. O persoană bolnavă se poate plânge de dureri de cap frecvente și de lungă durată. Noaptea, persoanele cu acest diagnostic suferă adesea de insomnie.

Femeile care au anumite probleme hormonale se confruntă adesea cu o deteriorare a sănătății lor generale. Desigur, toate aceste semne nu pot fi eliminate fără tratament, așa că o vizită la pneumolog ar trebui să fie imediată!

Dezvoltarea progresivă a astmului endogen se observă la persoanele de vârstă matură. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani, simptomele se dezvoltă foarte repede, intensificându-se în fiecare zi. Pentru a preveni o complicație care pune viața în pericol, se recomandă ca atunci când sunt depistate primele semne de astm bronșic, să solicitați ajutor de la o instituție medicală din locul dumneavoastră de reședință.

Forma mixtă de astm bronșic

Formele endogene și exogene de astm bronșic sunt sintetizate în unele cazuri. Acest curs al bolii este clasificat ca un tip mixt, care se caracterizează printr-un proces de simptome mai agresiv și mai pronunțat.
Tipul mixt de astm bronșic are câteva caracteristici:

• dezvoltarea progresivă a bolii;
• atacurile de sufocare apar foarte des și sunt de lungă durată;
• probabilitate mare de complicații;
• Posibilă intoxicație a corpului și temperatură ridicată a corpului (cu o evoluție infecțioasă a bolii).

Dacă astmul mixt se dezvoltă pe fondul reacțiilor alergice, temperatura corpului nu crește, dar pacientul poate prezenta dificultăți severe de respirație, chiar și în timpul unei perioade de repaus. Simptomele exacerbarii sunt eliminate eficient de bronhodilatatoare.

La pacienții care suferă de astm bronșic mixt, focarele infecțioase se găsesc adesea în organele respiratorii, în sistemul digestiv sau în secția ORL. Caracteristicile acestui tip de boală sunt ușor de determinat de compoziția sângelui periferic. Pentru a determina cu exactitate tipul de astm bronșic, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare, așa cum este prescris de medicul curant.

Diagnostic și tratament

Diagnosticele standard pentru suspectarea astmului includ:

• examinarea vizuală a pacientului, ascultarea parenchimului pulmonar și studierea istoricului medical;
• analize de laborator (sânge, urină, spută);
• cultura sputei, care permite unui specialist să identifice gradul de deteriorare a organismului;
• fluorografie;
• spirometrie;
• radiografie;
• teste cutanate (pentru dezvoltarea alergică);
• Diagnosticarea cu ultrasunete.

Dacă este detectată o formă endogenă de astm, pacientul este sfătuit să facă un diagnostic regulat, la fiecare 6-7 luni. Examinarea preventivă vă permite să mențineți controlul asupra stării pacientului, evitând posibilele riscuri de complicații.

Terapia medicamentosă în tratamentul astmului bronșic de forme endogene, mixte și exogene presupune utilizarea de medicamente combinate care opresc atacurile bolii și previn riscurile de complicații în timpul recăderilor.

O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului astmului bronșic cu geneză mixtă. Pe lângă terapia simptomatică, pacientului i se prescrie un curs de bază, inclusiv medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi, agonişti beta-2 şi alte medicamente.

La tratarea astmului bronșic, se pot prescrie un curs de presopunctură, terapie cu exerciții fizice, exerciții de respirație sub îndrumarea unui specialist cu experiență, aeroionoterapie sau acupunctură. Aceste proceduri promovează în mod eficient recuperarea și reduc semnificativ riscurile de atacuri și complicații.

Dacă tratamentul medicamentos nu aduce rezultatele așteptate, pacientul poate fi prezentat chirurgie, prevăzând eliminarea totală a secrețiilor acumulate în organele respiratorii și corectarea deformării, dacă o astfel de patologie a fost identificată în timpul examinării. După operație, starea pacientului se îmbunătățește considerabil și toate simptomele agresive dispar.

Unii oameni care suferă de această boală folosesc metode de tratament medicina traditionala. Diverse decocturi, tincturi din ierburi medicinale, compresele și procedurile de inhalare pot avea un efect pozitiv, dar înainte de a începe tratamentul în acest fel, trebuie să vă consultați cu medicul pneumolog!

Factorii externi de natură alergică și factorii interni asociați proceselor patologice din organism participă la dezvoltarea astmului bronșic de tip mixt. Astmul mixt este periculos din cauza crizelor de astm și a exacerbărilor periodice. De obicei progresează rapid, provocând complicații de natură pulmonară și extrapulmonară. De ce se dezvoltă această formă de astm și cum se atenuează starea pacientului?

Astmul mixt: dezvoltare și caracteristici

Statisticile arată că 5-7% din populația lumii suferă de această boală a sistemului respirator. Este deosebit de greu pentru copii, care dezvoltă astm bronșic de la vârsta de 4-5 ani. Numărul copiilor bolnavi este de 2 ori mai mare decât numărul adulților. Astmul mixt este o patologie respiratorie frecventă în zonele (industriale) nefavorabile din punct de vedere ecologic și în locurile cu un climat umed și rece.

Boala se dezvoltă atunci când se dezvoltă inflamația cronică în pereții tractului respirator, ceea ce crește reacția bronhiilor la iritație: acestea se micșorează. Ca urmare, apar atacuri de sufocare - majoritatea trăsătură caracteristică astm, deoarece aerul nu mai intră în plămâni în volumul necesar.

În astmul de tip mixt, bronhiile sunt afectate atât de factori interni, cât și externi (alergici), ceea ce complică semnificativ tratamentul. Această patologie este recurentă în natură, incluzând două faze: exacerbare (atac) și remisiune (perioada dintre atacuri). Uneori există o fază de exacerbare diminuată.

Dacă este imposibil să opriți faza de exacerbare în 20-30 de ore, atunci începe să se dezvolte insuficiența respiratorie sau obstrucția tractului respirator, care se termină într-o comă. Terapia nu afectează în niciun fel acest proces.

Dezvoltarea patologiei are loc treptat, trecând de la o boală a sistemului respirator la alta: rinită, sinuzită, laringită. Dacă nu au fost tratați, atunci următoarea etapă este o stare pre-astmatică: caracterizată printr-o tuse constantă și dificultăți de respirație. Simptomele suplimentare pot include diaree și erupții cutanate.

Forma mixtă se dezvoltă din mai multe motive. Să numim câteva dintre ele:

• predispoziție genetică;
• influența diverșilor alergeni;
• nefavorabil conditii externe(natural sau artificial);
• prezența infecțiilor cronice, inclusiv răceli;
• stres și activitate fizică intensă;
• polipoză nazală;
• dieta dezechilibrata si boli gastrointestinale.

Toți acești factori împreună și fiecare individual contribuie la faptul că membranele mucoase ale bronhiilor se umflă, se acumulează spută groasă și vâscoasă în ele, iar fluxurile de aer pătrund cu dificultate în plămâni. Pe parcursul unui an, pacientul suferă de atacuri care se agravează.

Dacă rudele apropiate au suferit de astm și au experimentat și manifestări alergice de orice etiologie, atunci riscul de a dezvolta astm mixt la un copil crește de multe ori.

Clasificarea astmului

Dacă astmul bronșic de origine mixtă este clasificat în funcție de severitate, atunci formele sale sunt următoarele:

1. Ușoare: atacurile sunt scurte și rare (nu mai mult de o dată pe săptămână). Noaptea, atacurile apar rar sau complet absente. Funcția respiratorie a plămânilor este de aproximativ 80%.
2. Severitate moderată: se observă zilnic atacuri de sufocare. Activitatea fizică scade și somnul pacientului este perturbat. Apare aproximativ o dată pe săptămână, funcția respiratorie este redusă la 60%.
3. Grave: atacurile de noapte și de zi apar zilnic, alternând în timp. Activitatea fizică este redusă semnificativ și somnul este perturbat. Indicatorii funcționali respiratori sunt sub 60%.

Din punct de vedere al originii se distinge patologia care se dezvoltă din motive endogene (interne) și care este cauzată de factori exogeni (externi). Când se observă o combinație a ambelor forme, apare astmul mixt.

Factorii externi care provoacă iritația mucoasei bronșice pot fi diverși alergeni:

• alimente: ciocolată, miere, citrice și alte produse alimentare;
• gospodărie: substanțe chimice, praf, păr de animale, insecte;
• sezonier: polen de copac.

La diagnosticare, este important să se identifice alergenul care provoacă inflamația bronhiilor. Poate fi depistat prin reacții ale pielii (mâncărime, roșeață, erupție cutanată) sau alte manifestări (secreții nazale, strănut, lăcrimare sau ochi roșii).

Efectele interne asupra organismului sunt, de asemenea, destul de diverse chiar și stimulii fizici minime pot declanșa apariția bolii:

• situații de stres și stres nervos;
• schimbări bruște de temperatură;
• infecții ale tractului respirator;
• luarea de medicamente (de obicei antiinflamatoare nesteroidiene).

Astmul bronșic mixt la adulți apare atunci când aceste cauze sunt combinate.

Simptome și diagnostic

Astmul bronșic de tip mixt se manifestă adesea în severitate moderată și severă; apare rar într-o formă ușoară. Principalele sale caracteristici includ:

1. Dificultăți de respirație care apare atunci când vorbiți, când pacientul spune frază lungă fără a respira aer. Respirația scurtă este posibilă și atunci când vă culcați.
2. Manifestarea atacurilor de sufocare atunci când o persoană a experimentat stres fizic sau emoțional.
3. Inhalare grea și expirație prelungită, însoțită de respirație șuierătoare.
4. Compresie și durere în zona pieptului.
5. O ușoară creștere a temperaturii pe fondul bolilor infecțioase concomitente.

Pericolul este ca un atac să apară în mod neașteptat. Viteza de ameliorare depinde de severitatea bolii. La sfârșitul sufocării, se observă o ușoară descărcare de spută. Vă puteți normaliza respirația luând o poziție așezată cu o ușoară îndoire înainte.

La un copil aflat în stadiile inițiale ale bolii, este posibilă doar o tuse nocturnă. În timp, există o întârziere în dezvoltare, care este o consecință a hipoxiei cronice (deficiență de oxigen) și a intoxicației.

Diagnosticare

Deoarece dezvoltarea bolii este asociată cu mulți factori, este important să consultați mai mulți specialiști: un pneumolog, un alergolog, un imunolog. Dacă încep atacurile de astm, nu este dificil să recunoașteți boala, dar în stadiile inițiale este important să efectuați o examinare completă pentru a pune un diagnostic.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• test de sânge general și biochimic;
• Examinarea cu raze X a sistemului respirator;
• analiza valorilor FVD;
• bronhoscopie;
• cultura bacteriologică a sputei;
• cardiograma cardiacă;
• teste de alergie.

A compune tablou clinic, medicul trebuie să cunoască reacțiile alergice ale pacientului la anumite substanțe, prezența sau absența infecției sistemului respirator. El trebuie să țină cont de frecvența și durata atacurilor și să determine factorii care provoacă sufocare severă.

Metoda de tratament pentru astmul bronșic mixt

Tratamentul se bazează pe terapie medicamentoasă complexă, care are ca scop atenuarea cursului bolii și eliminarea proceselor patogene care se dezvoltă în bronhii. Terapia este complicată de faptul că este necesar să se influențeze atât factorii externi care conduc la inflamație, cât și componentele interne.

Este necesar să se elimine efectul unui posibil alergen, să se elimine focarele de inflamație cronică și să se evite contactul cu factorii care provoacă exacerbarea. În timpul tratamentului, sunt importante medicamentele cu următorul spectru de acțiune: antiinflamatoare, antiastmatice, expectorante, antihistaminice și o serie de altele.

Medicamente simptomatice

Efectul acestor medicamente ajută la ameliorarea atacurilor de astm și la creșterea permeabilității căilor respiratorii. Debutul brusc al unui atac este eliminat

• mijloace de natură hormonală;
• Agoniştii B2, care sunt produşi sub formă de aerosoli şi injectaţi în timpul inhalării, ajungând în bronhii şi oprind atacul;
• A-energie.

Acestea sunt mijloace de prim ajutor necesare în cazul unui atac brusc. Medicamentele sunt toxice, de aceea este recomandat să le folosiți în cazuri extreme și să respectați doza necesară.

Fonduri de bază

Medicamentele din această serie sunt utilizate în tratamentul astmului, indiferent de stadiul bolii. Ele inhibă dezvoltarea proceselor patologice în bronhii și sunt utilizate pe tot parcursul vieții unui astmatic.

Următoarele medicamente ameliorează starea astmului bronșic:

• medicamente nesteroidiene care reduc nivelul de inflamație și numărul de atacuri;
• filmare procese inflamatorii medicamente hormonale;
• medicamente antiatac cu acțiune lungă;
• medicamente care reduc frecvența atacurilor.

În timpul remisiunii pe termen lung, este indicat să se reducă utilizarea medicamentelor, dar acest lucru trebuie făcut treptat, în mod treptat. În același mod, trebuie să creșteți doza atunci când boala începe să se agraveze.

Medicul prescrie un regim de tratament și controlează etapele bolii, reducând sau crescând doza de medicamente. Schimbarea procesului de tratament prescris de medic poate duce la agravarea stării și la atacuri de sufocare.

Fonduri suplimentare

Pentru a reduce efectele medicamentelor și, în același timp, pentru a îmbunătăți starea pacientului, sunt utilizate proceduri suplimentare care inhibă dezvoltarea bolii, cum ar fi exerciții de respirație, presopunctură, tratament pe bază de plante și o serie de altele.

Aceste metode sunt utilizate în perioada de atenuare a bolii. Ele nu sunt folosite ca un „panacee” separat pentru recuperare. Este imposibil să scapi de astmul mixt folosind aceste proceduri singur. Dar atunci când este combinată cu terapia medicamentoasă, calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil.

Prevenirea

Când vine vorba de o boală gravă, se pune imediat întrebarea: cum să nu te îmbolnăvești. Între timp, cauza multor boli constă într-un stil de viață incorect. Astmul mixt nu face excepție.

Cu plimbări regulate în aer curat, exerciții de respirație și proceduri de întărire, puteți curăța plămânii și crește imunitatea. În cazul reacțiilor alergice, este important să se identifice compusul care provoacă o „situație stresantă” pentru organism. Este necesar ca în jur să existe cât mai puțini agenți chimici (atât pe stradă, cât și în sufragerie). Alimentația adecvată, rezonabilă, care include toate componentele vitale, este de asemenea importantă. Toate acestea oferă o mare șansă de a fi sănătos.

Odată cu dezvoltarea astmului mixt, prognosticul nu poate fi considerat favorabil. Boala duce la complicații și dizabilități. Tratamentul corect structurat oferă șansa de a obține o remisiune pe termen lung și inhibă progresia patologiei. O persoană bolnavă ar trebui să evite suprasolicitarea psiho-emoțională, oboseala și contactul cu alergenii.. Din păcate, astmul mixt în stadiile ulterioare de dezvoltare este incurabil.