Gonoreea în timpul sarcinii duce la consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil. Doar 30% dintre gravidele cu gonoree se plâng de leucoree, disurie și durere în abdomenul inferior. Cu toate acestea, pentru marea majoritate a femeilor, aceste simptome dispar rapid și nu se adresează medicului.
În endometrita acută, ca urmare a dezvoltării focale a procesului gonoreic, poate apărea concepția, dar ulterior, ca urmare a apariției endometritei deciduale, apare un avort spontan în primele etape ale sarcinii. Când sunt infectați cu gonoree după patru luni de sarcină, gonococii care pătrund în uter întâmpină un obstacol și întreruperea sarcinii nu are loc. Cu toate acestea, gonoreea care nu este recunoscută în timp util este plină de complicații grave postpartum - apare infecția uterului și a anexelor sale.
O singură examinare pentru gonoree la femeile însărcinate este ineficientă. Cu examinări repetate, procentul de detectare a bolii crește. Frecvența detectării gonoreei la femeile însărcinate crește, de asemenea, atunci când se utilizează două metode de diagnostic de laborator - bacterioscopică și culturală. În special rezultate bune dă o metodă de cultură în stadiul cronic al bolii, iar pe măsură ce durata sarcinii crește, cultura capătă valoare diagnostică din ce în ce mai mare.
În țara noastră, o femeie însărcinată este examinată pentru gonoree de 2 ori (în prima și a doua jumătate a sarcinii). Dacă există indicații (fenomene inflamatorii la nivelul organelor genito-urinale, leucoree, tulburări de urinare, boli urologice ale soțului), atunci femeia însărcinată trebuie examinată de mai multe ori. În cazurile în care gonococul nu poate fi detectat, iar datele clinice sau anamnestice sugerează gonoree, este necesar tratamentul profilactic cu antibiotice. Utilizarea întregului complex pentru gonoree în timpul sarcinii este limitată.
Femeile însărcinate cu suspiciune de gonoree cronică suferă următoarea provocare: uretra este lubrifiată cu o soluție de 1% azotat de argint sau o soluție de 2,5% de protorgol, colul uterin este lubrifiat din exterior, iar rectul la 3-4 cm deasupra sfincterul este lubrifiat cu o soluție 1% de nitrat de argint sau soluție de Lugol. Se injectează intramuscular 5 ml de sânge autolog și gonovaccină cu 200 milioane mt sau numai gonovaccină. Când se examinează o femeie însărcinată, este necesar să se țină cont de cursul sarcinii curente și de rezultatele sarcinii anterioare. În cazul unui istoric medical complicat și a oricăror abateri în timpul sarcinii curente, provocările sunt contraindicate.
Cursul gonoreei depinde în mare măsură de momentul în care a apărut infecția - înainte sau în timpul sarcinii. Dacă infecția apare înainte de sarcină, atunci la marea majoritate a pacienților boala este cronică, ștearsă și însoțită de mici secreții mucopurulente din colul uterin. Un sfert dintre paciente experimentează o exacerbare a procesului patologic în timpul sarcinii. Dacă infecția apare în timpul sarcinii, atunci în majoritatea cazurilor apar fenomene inflamatorii pronunțate din zonele afectate. Gonoreea este deosebit de acută atunci când este infectată în a doua jumătate a sarcinii. Secreția mucopurulentă devine foarte abundentă.
Gonoreea la femeile gravide afectează partea inferioară a sistemului reproducător. Procesul ascendent se observă extrem de rar și doar în primele 3 luni de sarcină, când nu se umple toată cavitatea uterină cu ovulul fecundat. Începând cu luna a 4-a, avansarea gonococului în organele genitale interne este imposibilă. Acest lucru se explică prin faptul că membrana parietală deciduală se contopește cu membrana capsulară, iar ovulul fecundat închide orificiul intern. În timpul sarcinii, gonoreea proaspătă apare în principal ca o boală multifocală. Daunele izolate ale oricărui focar sunt extrem de rare, iar aceștia sunt pacienți cu un proces cronic sau cu o formă ștearsă, torpidă a bolii. Colul uterin și uretra sunt cel mai adesea afectate.
Gonoreea duce la avorturi spontane la 6,5-10% dintre gravide (Plintovie et al., 1978), iar la 6,3-12% determină naștere prematură (Edwards și colab., 1978). Potrivit R.D. Ovsyanikova (1975), simptomele amenințării de avort spontan și avort spontan sunt mai frecvente cu gonoreea proaspătă, iar avorturile spontane și nașterile premature sunt mai frecvente cu gonoreea cronică. În stadiul proaspăt al bolii, cauza unui curs nefavorabil al sarcinii este un proces inflamator acut în organele genito-urinale inferioare și gonointoxicația. Terapia specifică în timp util ajută la eliminarea simptomelor avortului spontan. Cu gonoreea cronică, se observă endometrita specifică și procesul de implantare este întrerupt, astfel încât chiar și cu un tratament complet nu este întotdeauna posibilă menținerea sarcinii.
Gonoreea la femeile postpartum este mult mai ușor de diagnosticat decât la femeile însărcinate, deoarece lohia este un mediu favorabil pentru gonococ. Gonococul pătrunde în cavitatea uterină mai devreme decât alte microorganisme, așa că deja în a 3-4-a zi după naștere, o cultură pură de gonococ poate fi găsită în lohii. Când se examinează femeile postpartum în primele zile după naștere, secreția trebuie luată din uretră, rect și vagin (lohie). După 5-7 zile, pe lângă aceste leziuni, trebuie examinat și colul uterin.
Manifestările clinice ale gonoreei în perioada postpartum sunt foarte diverse. La unele paciente, în primele zile ale perioadei postpartum, gonoreea se manifestă doar printr-o creștere de una sau două ori a temperaturii corpului în 38 de grade C. Multe femei postpartum dezvoltă endometrită cu manifestări clinice de diferite grade.
Generalizarea infecției gonoreice în perioada postpartum este extrem de rară. Evoluția ușoară și absența complicațiilor severe după naștere se explică prin faptul că gonococii sunt îndepărtați din cavitatea uterină împreună cu lohiile abundente. Cu un curs șters, torpid, gonoreea la femeile postpartum poate rămâne nerecunoscută. O astfel de infecție latentă pătrunde în trompele uterine după mult timp, de exemplu, în timpul primei menstruații.
Complicații mai severe în perioada postpartum se dezvoltă la femeile care se infectează cu gonoree în a doua jumătate a sarcinii. Pentru diagnosticarea în timp util a gonoreei și prevenirea complicațiilor, chiar și abaterile minore în timpul perioadei puerperale ar trebui să alerteze medicul.
În maternități sunt supuse examinării obligatorii pentru gonoree următoarele contingente de femei postpartum: cele cu procese inflamatorii la nivelul organelor genitale; cu lohii brun-purulente; cu o creștere a temperaturii corpului de etiologie necunoscută; femei singure și necăsătorite.
Gonoreea în timpul sarcinii reprezintă un pericol pentru făt. Dacă boala nu este vindecată la timp, infecția se va răspândi în cavitatea uterină și fătul va fi infectat. Patologia este gravă boala infectioasa care se transmite pe cale sexuală.
Cauze
Boala este provocată de gonococi - microorganisme care preferă să se așeze pe mucoasa bucală și sistemul genito-urinar. În timpul sarcinii, gonococii atacă colul uterin și, pe măsură ce boala progresează, se deplasează către tuburi și ovare. Boala are un efect negativ asupra fătului și poate provoca diverse boliși afectarea organelor.
Se poate face atât pe cale sexuală, cât și prin contact. Principalele motive care pot duce la infecție:
- sex ocazional;
- neglijarea contracepției de barieră;
- nerespectarea regulilor de igienă.
Nu cu mult timp în urmă, gonoreea era foarte frecventă, dar recent s-a înregistrat o ușoară scădere a incidenței.
Simptome
Gripper la femei apare adesea fără simptome, astfel încât testele de laborator sunt necesare pentru a determina prezența bolii. Dacă ignori gonoreea, se poate dezvolta în forma cronica, în care se vor produce periodic stadii de exacerbare. Odată ce sistemul imunitar eșuează, boala se va manifesta cu forță nouă. După cum știți, în timpul sarcinii, imunitatea unei femei slăbește semnificativ, ceea ce înseamnă că nu va trebui să aștepte mult pentru o exacerbare a gonoreei.
Simptomele gonoreei (dacă există) pot varia în intensitate. Depinde de ce organ specific este afectat. Când sistemul genito-urinar este infectat, o femeie poate prezenta scurgeri, precum și durere în timpul intimității și atunci când urinează.
Semnele de gonoree cu leziuni anale sunt durerea și mâncărimea în timpul mișcărilor intestinale. Cu leziuni bucale, apare infecția gâtului și a cavității bucale, aceasta este însoțită de durere și proces inflamator. În cazuri rare, gonococii afectează membrana mucoasă a ochiului, ceea ce provoacă inflamarea ochilor, arsuri și conjunctivită.
Diagnosticul bolii
Datorită faptului că gonoreea afectează negativ fătul, diagnosticul femeilor însărcinate este obligatoriu. Se bazează pe următoarele:
În ceea ce privește testele de laborator, se prescriu următoarele:
- frotiu de flora;
- Metoda fondului mutual de investiții.
În timpul bacterioscopiei, secrețiile vaginale pot fi detectate nu mai devreme de o săptămână după test și, deși această metodă de cercetare este 95% precisă, este nevoie de mult timp pentru a aștepta un răspuns.
În 2 zile, rezultatele PCR vor fi gata, precizia este de aproape 100%. Decodificarea metodei fondului mutual va fi gata într-o zi, dar în acest caz rezultatul va fi doar 75% precis.
Prin urmare, cea mai rapidă și mai precisă metodă de diagnostic astăzi este. În plus, în același timp cu gonoreea, medicii pot diagnostica și alte infecții genito-urinale la o femeie, de exemplu, trichomoneloza sau chlamydia.
Pericol pentru copil și mamă
Consecințele pentru copil pot fi cele mai triste - poate muri. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă o femeie a fost infectată cu gonoree în primul trimestru de sarcină. Potrivit statisticilor, avorturile spontane apar în 25% din cazuri.
Dacă o femeie a purtat cu succes copilul la termen și travaliul a început la timp, atunci în acest caz copilul va fi infectat în timp ce trece prin canalul de naștere. Deoarece gonoreea la copii apare în forme complicate, pentru a preveni infectarea copilului, este prescrisă o operație cezariană.
Cu toate acestea, în timpul sarcinii, infecția gonococică dăunează cursului normal al sarcinii. Pe lângă faptul că infecția se poate răspândi în tot corpul mamei, poate provoca meningită gonococică și alte boli care reprezintă un pericol nu numai pentru mamă, ci și pentru copil.
Orice boală infecțioasă poate duce la infertilitate. Există un concept de infertilitate gonoreică secundară, ceea ce înseamnă că, după naștere sau avort, agentul patogen a pătruns în tuburi și în uter însuși, ceea ce a provocat infertilitate. Gonoreea poate afecta sistemul nervos și cardiovascular al unei femei.
Tratament în timpul sarcinii
Odată ce o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu gonoree, este necesar să se înceapă tratarea bolii înainte de a începe să progreseze și să conducă la complicații severe. Tratamentul gonoreei la femeile însărcinate se efectuează într-un cadru spitalicesc femeii i se prescriu medicamente antibacteriene, a căror utilizare nu va avea consecințe asupra copilului:
- De regulă, Spectinomicina și Ceftriaxona sunt prescrise.
- Dacă administrarea acestor medicamente din anumite motive este imposibilă (de exemplu, în cazul reacțiilor alergice la medicamentele din grupul cefalosporinei și penicilinei), atunci acestea sunt înlocuite cu eritromicină.
Dacă o femeie este diagnosticată, partenerul ei sexual trebuie, de asemenea, să fie supus unei examinări și, dacă este necesar, să primească tratament. După finalizarea procedurilor, gravidei i se prescrie terapie fizioterapeutică, în timp ce medicul trebuie să țină cont de starea generală a femeii.
Metode tradiționale și prevenire
Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă asta remedii populareîn tratamentul gonoreei pot fi mijloace auxiliare, dar în niciun fel nu înlocuiesc tratamentul principal cu medicamente. În plus, folosirea remediilor populare în timpul transportului unui copil poate fi extrem de periculoasă. Prin urmare, dacă decideți să utilizați medicina alternativa, medicul trebuie să știe ce produse vei folosi și să permită sau să interzică utilizarea lor.
Brusturele sporește efectul medicamente, așa că în timpul sarcinii trebuie să fii extrem de atent cu el. Pentru a pregăti decoctul veți avea nevoie de rădăcina plantei. Trebuie zdrobit și umplut cu 0,5 litri de apă. Se pune produsul pe foc si se fierbe o jumatate de ora, apoi se scoate, se inchide capacul si se asteapta pana se raceste complet. Apoi se strecoară și se ia 1 lingură la fiecare oră. l. Curs - 2 săptămâni.
Infuzia de lemongrass chinezesc înțelege bine sistemul imunitar. Se toarnă 0,5 linguriță. fructe cu un pahar de apă clocotită, așteptați 10 minute, apoi luați un pahar de 3 ori pe zi. Dacă doriți, puteți adăuga miere la produs.
Sunt multe rețete medicina traditionala, care implică dusuri. Acest lucru nu trebuie făcut niciodată în timpul sarcinii!
În ceea ce privește gonoreea, aceasta nu este diferită de prevenirea altor boli cu transmitere sexuală. Este inacceptabil să se angajeze în relații sexuale ocazionale și să neglijeze regulile de igienă în piscine publice, saune și solare. Dacă bănuiți o boală, trebuie să consultați imediat un medic și să faceți testele necesare. Gonoreea în timpul sarcinii dăunează nu numai sănătății tale, ci și sănătății copilului tău nenăscut.
Sarcina este cel mai important moment din viața unei femei. În această perioadă, orice infecție poate afecta iremediabil sănătatea copilului nenăscut. La urma urmei, utilizarea majorității medicamentelor în timpul sarcinii este interzisă, ceea ce complică și mai mult lupta împotriva bolilor. Este deosebit de neplăcut să te îmbolnăvești în timpul sarcinii cu boli cu transmitere sexuală, care includ infecția gonococică sau gonoreea. Ce ar trebui să facă o femeie dacă gonoreea este detectată în timpul sarcinii, iar sarcina dorită este atât de necesară pentru păstrare? De ce este periculos pentru sănătatea fătului și este posibil către viitoarea mamă a scăpa de acest pericol fără a provoca consecințe ireparabile pentru sănătatea bebelușului?
Gonoreea (cunoscută în mod popular sub numele de gonoree) este o boală infecțioasă. Este cauzată de bacterii de tip gonococ. Aceasta boala este o boala venerica - transmisa prin contact sexual.
Gonoreea este deosebit de periculoasă pentru corpul unei femei însărcinate, deoarece îi afectează toate organele feminine. Iar sănătatea sistemului reproducător se reflectă cel mai mult în sănătatea fătului.
Gripper este adesea clasificat ca un diagnostic care este un stigmat social pentru femei. Mulți încep imediat să condamne viitoarea mamă pentru promiscuitate în contactele sexuale.
De fapt, din cauza simptomelor minore, este posibil ca o femeie să nu fie deloc conștientă de acest inamic. Și te poți infecta cu gonoree chiar și într-o stare căsătorită legal.
Gonoreea afectează cel mai mult organele interne zona genitală feminină (vagin, canal cervical, uter cu anexe). Dacă această boală insidioasă nu este detectată și tratată în timp util, atunci gonococii se răspândesc la multe organe și sisteme (de la rect la laringe) ale viitoarei mame.
Principala insidiositate a palmei este că s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel nici măcar de câțiva ani. Prin urmare, este important ca o femeie însărcinată să se supună tuturor testelor necesare în timp util și să identifice cât mai devreme posibil inamicul insidios care și-a stabilit reședința în corpul ei susceptibil.
Simptome de gonoree
Autodiagnosticarea gonoreei este adesea dificilă pentru femei. Mulți oameni atribuie semnele acestei boli unei alte „boli” și nu trag un semnal de alarmă până când nu primesc rezultatele testelor.
Semnele de gonoree nu sunt speciale (nu sunt specifice).
Autodiagnosticul poate fi dificil pentru majoritatea femeilor, deoarece are multe în comun cu manifestările multor afecțiuni urologice.
Cele mai frecvente simptome ale gonoreei sunt:
- durere acută în timpul urinării;
- scurgeri purulente cu un miros neplăcut înțepător;
- mâncărime sau arsuri la nivelul organelor genitale;
- temperatura este mai mare decât de obicei (37,5-38,5 grade);
- durere în abdomenul inferior (se intensifică după „intimitate”);
- dureri de cap.
În funcție de locul unde s-a instalat agentul patogen, se disting următoarele forme ale acestei boli:
- colpită, cervicita (inflamația vaginului, a canalului cervical sau a uretrei);
- endometrită sau salpingooforită (inflamație a uterului sau a anexelor);
- formă faringiană sau anorectală (inflamația laringelui sau a anusului).
O caracteristică specială a gonoreei este că toate simptomele apar numai în perioada acută (aproximativ două săptămâni). Apoi, chiar și fără niciun tratament, aceste manifestări scad treptat.
În plus, gonoreea poate afecta alte organe (în funcție de tipul de contact sexual). În timpul sexului oral, gura și gâtul pot fi afectate, provocând durere și inflamație. Când gonococul cade în ochi, pot exista dureri și arsuri în ei. Dacă anusul se infectează, acest organ va experimenta mâncărime, durere și secreții.
Multe femei se simt ușurate atunci când simptomele dispar de la sine, fără să-și dea seama că aceasta este o recuperare falsă. Fără să se grăbească la medic, viitoarele mămici fac o greșeală fatală. În același timp, sănătatea femeilor înseși și a viitorilor lor copii poate fi grav afectată.
Formele bolii
În medicină, există 2 forme principale de gonoree:
- proaspăt (cu durată mai mică de 2 luni), care este împărțit în faze acute, subacute și torpide (sau asimptomatice);
- cronice (ușoare, care durează mai mult de 2 luni).
O caracteristică tipică a acestei boli este asimptomaticitatea (în aproximativ jumătate din cazuri). În acest caz, oamenii devin purtători ai acestei boli periculoase fără a avea semne ale acestei boli.
Gonoreea în timpul sarcinii: consecințe pentru femei
Gonoreea este o boală insidioasă și este periculoasă pentru o femeie în orice etapă a vieții ei. La o femeie însărcinată, această boală poate duce la următoarele probleme:
- amenințare cu avort spontan;
- insuficiență placentară;
- avort septic;
- ruperea prematură a apei;
- naștere prematură;
- amnionita corională (inflamația placentei + membranele fetale).
Gonoreea în timpul sarcinii este cel mai adesea ascunsă și nedureroasă. Schimbările în sănătatea unei femei sunt atribuite caracteristicilor fiziologice ale sarcinii, ignorând o vizită la specialiști.
Doar o treime dintre viitoarele mame raportează durere în abdomenul inferior sau scurgeri „rele”. Majoritatea femeilor nu sunt deloc îngrijorate, dar degeaba!
Pe lângă posibilele complicații grave ale acestei boli, prezența gonoreei crește probabilitatea unor boli și mai periculoase, inclusiv HIV.
Consecințele frecvente ale palmei pentru femeile aflate în travaliu sunt complicațiile postpartum, manifestate în afecțiuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
În forma cronică de gonoree, se formează aderențe în tuburile unei femei, ceea ce duce la infertilitate. provoacă dureri abdominale severe. De asemenea, patologia tubară cronică este un factor declanșator al sarcinii ectopice.
Femeile cu gonoree au un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta endometrită.
Nașterile cu gonoree se desfășoară în unități speciale de observare, cu respectarea regulilor de regim sanitar și igienic (pentru a evita infecția încrucișată a altor femei).
Consecințe pentru copil
Ce se va întâmpla dacă gonoreea nu este tratată în timpul sarcinii? Va suferi copilul de asta? Răspunsul este da: da! Adesea, în momentul nașterii, copilul se infectează și el. Ochii copilului sunt primii care suferă. Dacă tratamentul nu este început la timp, nou-născutul poate deveni pur și simplu orb. ÎN Rusia țaristă După cum știți, aproape jumătate din populație suferea de gonoree oculară. În zilele noastre, majoritatea femeilor știu despre pericolele unor astfel de afecțiuni pentru copil și nu ignoră testele pentru a detecta infecțiile periculoase. Cu toate acestea, patologiile oculare (inflamația purulentă a pleoapelor și a ochilor - gonoblenoreea) complică cel mai adesea starea nou-născuților.
Dacă tratamentul nu este luat imediat, pleoapele bebelușului vor crește împreună și va apărea orbirea.
Cu gonoree, nașterea este adesea prematură, cu multe patologii și mortalitate neonatală ridicată. Sugarii au greutate corporală redusă și icter prelungit.
De asemenea, cu gonoree, întârzierile de dezvoltare, infecția intrauterină, prematuritatea și infecția gonococică generalizată a nou-născuților sunt frecvente.
Alţii cu cele mai periculoase consecinţe Gonoreea pentru un nou-născut poate fi boli ale articulațiilor, leziuni cutanate ale capului, meningită sau chiar sepsis. În cazul meningitei, afectarea creierului (creierul sau măduva spinării) poate face un copil cu handicap sau poate duce la moarte.
Sepsisul neonatal din cauza infecției gonococice este o complicație extrem de periculoasă pentru nou-născuți: duce la consecințe ireversibile în organism, inclusiv moartea copilului.
Diagnosticul bolii
Sarcina nu este un moment în care experimentele sunt acceptabile. Datorită faptului că gonoreea are simptome rare, doar testele pot ajuta la determinarea prezenței gonococului în organism.
O femeie însărcinată nu trebuie să fie arogantă și să ignore prescripțiile medicale. La urma urmei, este în joc sănătatea și viața copilului.
Pentru a identifica gonoreea în timpul sarcinii, se folosesc următoarele metode:
- Examen medical: manipulare obligatorie (una pentru fiecare trimestru) pentru a determina starea colului uterin si natura scurgerii.
- Un frotiu pentru microfloră (de trei ori în timpul sarcinii) necesită clarificări sub formă de studii suplimentare.
- (oferă un rezultat de aproape 100%).
- PCR (necesită clarificare din cauza erorilor frecvente).
- Un test ELISA (test de sânge) poate pune un diagnostic în majoritatea cazurilor.
Tratament
Tratamentul gonoreei la femeile însărcinate trebuie să înceapă imediat!
Deși gravidele sunt protejate pe cât posibil de a lua medicamente chimice, gonoreea este un caz excepțional. Cu această boală, răul de la medicamente este mult mai mic decât consecințele complicațiilor gonoreice.
Tratamentul femeilor însărcinate pentru gonoree diferă puțin de tratamentul femeilor din alte categorii. Cu toate acestea, în această perioadă, toate manipulările la nivelul colului uterin sunt contraindicate, pentru a nu dăuna fătului din cauza nașterii premature.
Regimurile tradiționale de tratament pentru gonoree includ în principal:
- Luarea de imunomodulatoare pentru a activa sistemul imunitar al femeii pentru a lupta împotriva bolii Tratament obligatoriu cu antibiotice care sunt minim periculoase pentru copil.
- De obicei, femeile însărcinate încearcă să nu continue tratamentul cu antibiotice mai mult de o săptămână: este compilat individual pentru fiecare caz de boală (ținând cont de severitatea bolii, starea generala sănătate și prezența bolilor concomitente).
- Tratament local (lubrefiere sau dușare cu soluții dezinfectante, tampoane cu chimicale, pulbere cu compoziții antiseptice cu talc).
- Un pas obligatoriu este examinarea și tratamentul paralel al partenerului. În caz contrar, o femeie care a fost deja vindecată se poate infecta din nou.
Dacă se detectează gonoree, femeia însărcinată este trimisă la un spital de boli infecțioase. Tratamentul la domiciliu nu se efectuează din cauza riscului de a infecta pe alții.
După cum sa dovedit, gonoreea la femeile însărcinate are puține simptome sau este complet asimptomatică. Cu toate acestea, consecințele acestei patologii sunt pline de complicații grave pentru mamă și copilul nenăscut. De aceea este atât de important ca o femeie însărcinată să fie examinată conform regimurilor recomandate pentru depistarea cât mai precoce și tratamentul în timp util al acestei boli, care este periculoasă pentru gravidă și făt. Ai grijă de sănătatea ta și a celor dragi!
Oamenii au început să vorbească despre boală în 1879., dar până astăzi poate îngrozi, mai ales dacă diagnosticul a fost pus unei femei în timpul sarcinii.
Ideea este că infecția unei femei însărcinate implică o mulțime de consecințe și complicații grave, până la moartea fătului.
Pentru a se proteja pe ea și pe copilul ei nenăscut, o femeie trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului, să facă toate testele necesare și, dacă este necesar, să înceapă imediat tratamentul.
Ce trebuie să știi?
Gonoreea apare în două etape principale:
- Acut când durata prezenței gonococilor în organism este mai mică de 2 luni.
- Cronic, în care bacteria este prezentă în organism mai mult de 2 luni.
Există o clasificare mai extinsă a bolii:
- gonoree latentă (ascunsă)., în care boala este asimptomatică, provocând o lovitură invizibilă asupra corpului purtătorului său.
Acest tip de gonoree a devenit recent mai frecvent și este cel mai periculos, mai ales pentru o femeie însărcinată, deoarece tratamentul nu este primit în timp util, iar infecția poate dăuna cursului sarcinii într-o perioadă scurtă;
- gonoree cronică, în care se observă dezvoltarea locală (focală). În locurile în care bacteriile se acumulează, apar cicatrici tisulare și, ca urmare, formarea;
- proaspăt, ale căror simptome apar nu mai târziu de 60 de zile după infectare.
La rândul său gonoree proaspătă se împarte în:
- torpid- nu se manifesta clinic, ci este diagnosticat prin metode de laborator;
- subacută- se manifesta prin scurgeri abundente din uretra, dar pacientul nu simte durere sau disconfort;
- acut— împreună cu scurgerile uretrale, există dureri ascuțite, arsuri și alte disconfort la urinare.
Soiuri
În funcție de natura manifestării clinice, gonoreea este clasificată în:
- urogenital– afectarea organelor sistemului genito-urinar;
- faringian– localizat în cavitatea bucală și pe mucoasa faringiană;
- conjunctivită gonococică– infecția organelor vizuale;
- proctită– afectarea mucoasei rectale.
Ca urmare a infecției sângelui cu gonococi, pot apărea leziuni sistemul nervos, articulații, tractului respirator, precum și dezvoltarea patologiilor cardiovasculare.
Cauzele bolii
Infecția cu gonoree poate apărea atât în timpul sarcinii, cât și înainte de aceasta. De regulă, Boala este cauzată de sexul neprotejat cu un purtător de virus.
Există cazuri foarte rare de infecție cu gonoree la utilizarea prosoapelor altor persoane, la vizitarea împreună la o baie etc.
Gonoree - programul „Sănătate cu Elena Malysheva”
Diagnosticare
Simptome
În 80% din cazuri, gonoreea în timpul sarcinii este asimptomatică, scurgerile minore și senzațiile dureroase sunt adesea asociate de femei cu modificări fiziologice atunci când naște un copil.
Cu toate acestea, restul de 20% raportează următoarele simptome:
- tragere;
- rapid, dureros;
- secreții vaginale de consistență variată, galbene sau verzi;
- spotting și uneori din organele genitale.
Cât de periculoasă este gonoreea?
Pentru mama
Cursul cronic al bolii se poate agrava. În același timp foarte există o probabilitate mare ca gonococii să intre în sânge (sepsis).
Femeile care se infectează în a doua jumătate a sarcinii sunt susceptibile de a dezvolta artrită gonococică.
Pentru bebeluș
Cu toate acestea, gonococul nu este capabil să provoace patologii ale dezvoltării fetale prezența bacteriilor „în vecinătate” este extrem de nesigură.
Dacă o femeie se infectează în primele 20 de săptămâni de sarcină, apoi gonococul determină un proces inflamator în uter, iar acest lucru poate duce la avort spontan sau.
Când bacteriile intră în corpul unei femei însărcinate în a doua 20 de săptămâni apare infectia intrauterina a fatului, care se manifesta prin sepsis (gonococic) si un proces inflamator in membrana membranelor (corioamnionita).
Acesta din urmă duce la ruperea precoce a lichidului amniotic și.
Copilul se poate infecta iar în timpul trecerii sale prin canalul de naştere. În acest caz, ochii nou-născutului sunt afectați, ceea ce poate duce ulterior la orbire completă.
Fetele pot fi susceptibile la gonoreea genitală. În scop preventiv, imediat după naștere Ochii și organele genitale la absolut toți nou-născuții sunt tratați cu o soluție de sulfacil de sodiu 30%, repetând manipularea după 2 ore.
Este boala contagioasă?
Boală este contagioasăși se transmite pe cale sexuală de la un partener infectat și de la o mamă bolnavă la un copil.
Tratament
La prima suspiciune de infecție cu gonoree, o femeie însărcinată ar trebui contactați ginecologul local sau venereologul.
După examen extern Medicul va lua un tampon din vagin pentru a efectua o analiză florei. Dacă în material sunt detectați gonococi, tratamentul trebuie început imediat.
Medicamente
Pacienților gravide care sunt diagnosticate cu gonoree sunt prescrise doză unică de Ceftriaxonă sub formă injecție intramusculară la o doză de 250 mg.
Deoarece gonoreea apare adesea împreună cu, în plus Se recomandă administrarea orală de eritromicină la o doză de 500 mg. Frecvența administrării: la fiecare 8 ore timp de 7-10 zile.
Odată cu dezvoltarea sepsisului gonococic, Ceftriaxona se administrează intravenos sau intramuscular, 1 g pe zi timp de 7-10 zile.
Dacă o femeie însărcinată răspunde la antibioticele de mai sus, efectuați terapia cu Spectinomicină. Spectinomicina poate afecta negativ fătul, provocând un efect ototoxic.
Pentru a preveni conjunctivita cauzată de gonococi, nou-născuții își tratează ochii cu unguent de eritromicină 0,5% sau tetraciclină 1%.
Remedii populare
Tratament a acestei boli metodele medicinei tradiționale sunt inacceptabile! Distrugerea agentului patogen se realizează numai cu antibiotice și strict sub supravegherea unui specialist!
Pacientul are nevoie de:
- excludeți contactele sexuale pe întreaga perioadă de tratament, până la recuperarea completă;
- respectați regimul de administrare a medicamentelor prescrise (fără a încălca programul de timp și doza);
- veniți la un specialist în timp util pentru a determina gradul de recuperare.
După terapie este necesar efectuați teste de laborator repetate ale frotiului. Acest eveniment este efectuat de trei ori pentru control.
O femeie este sănătoasă dacă rezultatul culturii este negativ în 3-4 luni după tratamentul medicamentos.
Dieta
În timpul tratamentului, femeia însărcinată ar trebui exclude din dietă alimente condimentate, sărate, afumate, condimente și ierburi.
Complicații și consecințe
Sunt destul de mulți.
Pe lângă riscul de moarte fetală, o femeie cu gonoree este susceptibilă de a se dezvolta boli inflamatorii ale uterului, trompelor uterine, ovarelor, precum și infertilitatea în continuare.
Cazurile neglijate se termină adesea prin generalizarea infecției: infecția articulațiilor, sângele și inflamația peritoneului (peritonită).
Prevenirea
Măsurile preventive atât pentru femeile însărcinate, cât și pentru alte persoane sunt aceleași:
- evitarea contactului sexual ocazional și utilizarea prezervativului. Numai un prezervativ este o barieră în calea infecției pe calea sa în organism;
- tratarea organelor genitale externe cu o soluție caldă de săpun și soluție de clorhexidină;
- utilizarea supozitoarelor vaginale;
- atunci când se tratează unul dintre parteneri, celălalt trebuie să fie supus unor teste adecvate și, dacă este necesar, să înceapă și tratamentul;
- Dacă aveți mai mult de 1 partener sexual, este necesară o examinare anuală de către un venereolog.
Urmând aceste reguli Te poți proteja pe tine și pe copilul tău nenăscut de această boală periculoasă și foarte neplăcută.
Amintiți-vă, dacă apare chiar și cea mai mică suspiciune - nu amânați să vizitați un specialist. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util vor ajuta la evitarea consecințelor grave.
Una dintre bolile cu transmitere sexuală, gonoreea, se manifestă prin procese inflamatorii la nivelul tractului urinar. Gonoreea în timpul sarcinii în primul trimestru se manifestă sub formă de deteriorare a stratului interior al uterului, trompelor uterine și ovarelor. În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică, ceea ce complică semnificativ tratamentul femeilor însărcinate și poate provoca complicații grave.
Motive
Cauza bolii este cel mai adesea actul sexual neprotejat de contraceptive.
Când un microorganism, agentul cauzal al gonococului, intră în contact cu membrana mucoasă a organelor genitale.
De asemenea, infecția poate apărea în timpul nașterii unui copil, prin tractul genital infectat al mamei. Boala progresează rapid și este însoțită de simptome pronunțate.
Simptomele bolii:
- durerea ascuțită apare la urinare;
- scurgeri de puroi din tractul genital;
- apariția febrei.
Tratamentul prematur al bolii sau lipsa completă a terapiei amenință deteriorarea multor organe interne ale mamei și ale fătului
Agentul cauzal al gonococului în gonoree la femeile însărcinate afectează:
- uter;
- vezica urinara;
- rinichii
La bărbați, pe lângă rinichi și vezica urinara, testiculele, epididimul lor și vasele seminale suferă.
Gonoreea duce adesea la infertilitate atât la femei, cât și la bărbați. Agentul cauzal al gonoreei, gonococul, poate provoca inflamarea altor organe.
Gonococul provoacă inflamație:
- țesuturi cu epiteliu glandular sau columnar;
- rect;
- apariția conjunctivitei;
- inflamație a faringelui.
La femeile însărcinate, microorganismul afectează în primul rând colul uterin și apoi se răspândește în trompele uterine.
În cele din urmă, ovarele sunt afectate. La copiii nou-născuți, gonoreea poate provoca conjunctivită.
Cauzele gonoreei pot fi:
- nu folosiți prezervative;
- relații sexuale promiscue;
- încălcarea igienei personale.
Pe baza cauzelor gonoreei, aceasta poate fi evitată urmând reguli simple igiena personală cu controlul actului sexual.
Simptome
În mod convențional, gonoreea este împărțită în 3 etape. Ele diferă în funcție de manifestări clinice.
Etapele gonoreei la femeile însărcinate:
- Formă proaspătă de gonoree— infectia are o forma acuta, subacuta sau lenta. Forma este diagnosticată în termen de 2 luni de la data infecției.
- Formă ascunsă sau infecție latentă- extrem de rar in timpul sarcinii. Practic provoacă infertilitate. O infecție se formează în zona trompelor uterine sub formă de aderențe, care ulterior împiedică spermatozoizii să se întâlnească cu ovulul. O femeie care suferă de această formă de boală reprezintă o amenințare constantă de a-și infecta partenerul.
- Forma tropicală– dacă nu consultați un medic în timp util, forma devine cronică. Tratamentul gonoreei la femeile însărcinate în această formă este mai dificil și mai lung decât forma acută. Este practic asimptomatic.
Simptomele gonoreei în timpul sarcinii apar adesea la câteva zile după infecție. Această perioadă poate varia de la 3 la 14 zile.
Simptome de gonoree în timpul sarcinii:
- stare generală de rău și a;
- dureri de cap severe;
- intoxicație cu simptome locale;
- durere ascuțită la urinare;
- scurgeri de puroi din tractul genital.
În timpul sarcinii, semnele oricăruia dintre simptome ar trebui să determine femeia să consulte un medic.
Este indicat ca tratamentul să fie în stadiul inițial al bolii, înainte ca gonoreea să devină cronică.
Consecințele bolii pentru femeile însărcinate
În primul rând, trebuie să înțelegeți cum afectează gonoreea sarcina. Cert este că patologia poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Funcționarea sistemului reproducător al unei femei și dezvoltarea unui copil în uter depind direct de perioada de dezvoltare a bolii.
După naștere, femeile infectate cu gonoree pot suferi de o inflamație severă a uterului.
Consecințe pentru copil
În timpul sarcinii, gonoreea poate afecta negativ dezvoltarea fătului. Infecția și dezvoltarea bolii în perioada initiala sarcina este de obicei însoțită de un proces inflamator al pereților uterului. Prin urmare, un avort spontan nu poate fi exclus în acest moment.
Momentul critic este sarcina la 8-10 săptămâni.
Infecție în trimestrul 2 și 3 de sarcină, copilul se confruntă cu sepsis gonococic intrauterin. Ce provoacă tahicardie și febră la mamă. În acest caz, copilul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive. Copilul se îngrașă încet.
Cel mai adesea, un copil este infectat la naștere. Consecințele gonoreei în timpul sarcinii pentru copil pot fi foarte grave.
Consecințele gonoreei la nou-născut:
- inflamația membranei mucoase a ochilor;
- mucoasa conjunctivală și globul ocular;
- gonoreea organelor genitale la fete.
Inflamația purulentă a florei gonococice poate duce la orbirea completă a copilului.
Complicațiile la copil încep să apară după naștere la 2-3 zile. Pleoapele bebelușului se umflă, iar după 24-72 de ore există o scurgere de puroi din ochi. În cazuri severe, acest lucru poate duce la rani oculare.
Sarcina după gonoree nu este o indicație pentru. Se efectuează numai dacă copilul este în stare de ebrietate severă.
Diagnosticare
Când faceți un diagnostic, este suficient să testați gonoree în timpul sarcinii. Analiza este complet sigură pentru mamă și făt. După ce se prelevează un frotiu al membranei mucoase, acesta este examinat la microscop și placat pentru a determina medii nutritive speciale.
O altă metodă de diagnosticare a gonoreei este metoda reacției în lanț a polimerazei. Metoda vă permite să detectați infecția cu gonococi, dar nu determină numărul acestora. Deși prezența lor în microfloră este suficientă pentru diagnosticarea gonoreei.
În plus, medicii pot prescrie anumite grupuri de oameni pentru teste pentru a detecta gonoreea.
Următoarele sunt trimise pentru testare pentru a detecta gonoreea:
- copiii nou-născuți, după naștere, care prezintă semne de conjunctivită;
- femeile care plănuiesc întreruperea sarcinii;
- când sunteți însărcinată;
- pentru diagnostice complexe;
- persoanele care au confirmat contact sexual cu parteneri infectați cu gonoree;
- femeile care suferă de patologii ale sistemului genito-urinar.
O femeie însărcinată este îndrumată de către un medic pentru cercetare după o conversație pe baza plângerilor ei și după un examen ginecologic.
Diagnosticul de gonoree nu poate fi confirmat folosind doar 1 studiu:
- metoda culturală sau bacteriologie - în 95% din cazuri, diagnosticul este confirmat, dar implementarea sa durează destul de mult pentru o lungă perioadă de timp. Testele vor fi gata doar peste o saptamana;
- Test ELISA - nu se efectuează în toate laboratoarele;
- PCR - necesită verificarea suplimentară a rezultatelor, deoarece poate da rezultate false;
- microscopia uretrei, frotiului și canalului cervical este un test rapid și simplu, dar depinde direct de calificările tehnicianului de laborator. Eficacitatea sa este de 65-70%.
Terapie antibacteriană
În timpul sarcinii, unei femei cu gonoree i se prescrie terapie antibacteriană. Poate fi prescris în orice stadiu al sarcinii.
Procedura presupune administrarea intramusculară a medicamentelor cu cefalosporine o dată.
Administrarea repetată a medicamentului poate fi necesară, cu rare excepții.
Mai multe studii clinice au demonstrat că medicamentele din acest grup sunt sigure pentru sănătatea mamei și a copilului în uter.
Refuzul terapiei cu medicamente antibacteriene duce la consecințe ireversibile, unde întreruperea sarcinii nu poate fi exclusă.
Alte tratamente
Când sunt combinate mai multe boli ale sistemului genito-urinar, sunt prescrise alte medicamente cu un spectru de acțiune eficient mai larg.
În a doua jumătate a perioadei, pot fi prescrise supozitoare antibacteriene. Ele elimină simptomele bolii și ameliorează inflamația tractului genital.
La 16 săptămâni se prescriu medicamente imunomodulatoare. Dacă există o amenințare de avort spontan, este prescrisă terapia de întreținere. Are ca scop reducerea.
Este foarte important ca nu numai femeia, ci și partenerul ei să fie supus întregului curs de tratament pentru gonoree la femeile însărcinate. În caz contrar, ea poate fi reinfectată.
Video util: cum este tratată gonoreea la copii și femeile însărcinate
