კუჭის სეკრეცია აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის. მარილმჟავას კუჭში მისი ჯირკვლები გამოიმუშავებს. როგორც ნებისმიერი მჟავა, ის აგრესიული და მავნეა გაზრდილი რაოდენობით, მაგრამ ნორმალურ დონეზე არ ახდენს უარყოფით გავლენას კუჭზე. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ნებისმიერი ცვლილება იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას და ორგანიზმში არსებულ დაავადებებს.
მარილმჟავა და კუჭის წვენი: რა არის ეს?
კუჭის წვენი არის უფერო მჟავე სითხე, რომელიც შეიცავს ლორწოს, ფერმენტებს, მარილებს და წყალს. ამ კოქტეილში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის HCl. დღეში დაახლოებით 2,5 ლიტრი გამოიყოფა. შინაარსი მარილმჟავასადამიანის კუჭში 160 მმოლ/ლ. რომ არა დამცავი ლორწოვანი შრე, ამან შეიძლება დაარღვიოს ორგანოს მთლიანობა. მისი არსებობა კუჭის სეკრეციაში აუცილებელია ნორმალური მონელებისთვის.
სად და როგორ იწარმოება?
მარილმჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ადამიანის კუჭში გარემო უზრუნველყოფილია HCl-ით. იგი წარმოიქმნება ორგანოს ქვედა და სხეულის პარიეტალური უჯრედებით. სწორედ აქ ყალიბდება ყველაზე მეტად. მსვლელობისას pH დონე მცირდება ბიკარბონატებით ნაწილობრივი ნეიტრალიზაციის გამო. ფორმირების მექანიზმი იწყება იმ მომენტიდან, როცა ადამიანს საკვების სუნი ეუფლება. პარასიმპათიკური NS (ნერვული სისტემა) გააქტიურებულია, აცეტილქოლინი და გასტრინი აღიზიანებს პარიეტალური უჯრედების რეცეპტორებს, რაც იწვევს მარილმჟავას წარმოების დაწყებას. მისი გამოყოფა ხდება კუჭში საკვების არსებობისას. ნაწლავში მისი ევაკუაციის შემდეგ, სინთეზი იბლოკება სომატოსტატინის მიერ.
ძირითადი ფუნქციები
კუჭის წვენის როლი განისაზღვრება მისი კომპონენტებით. კუჭში მარილმჟავას ძირითადი ფუნქციაა ცილების დენატურაცია და ორგანოს დაცვა ბაქტერიებისგან. ცილოვანი საკვების სრული მონელება და ათვისება დარღვეულია, თუ ის არ დაიშალა მჟავას ზემოქმედებით. სასარგებლო ამინომჟავების ნაცვლად წარმოიქმნება ამიაკი, აირები და დაშლის პროდუქტები. ამიტომ, დიდი პეპტიდის მოლეკულების დაშლა მარილმჟავასთან აუცილებელია მათი სრული ასიმილაციისთვის. ფერმენტი პეპსინი, რომელიც კუჭის წვენშია, ასევე ანგრევს ცილებს, მაგრამ მისი აქტივობისთვის კუჭის ნორმალური მჟავიანობაა საჭირო.
პათოგენური მიკროორგანიზმები საკვებთან ერთად შედიან პირში. აქ, ლიზოზიმის გავლენით, ისინი ნაწილობრივ განეიტრალდებიან. ზოგიერთი მათგანი კუჭში შედის, სადაც კლავს გამოყოფილ მარილმჟავას. აქ შემავალი საკვები ნაწლავებში ევაკუირებულია მხოლოდ ბაქტერიებისგან გაწმენდის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ღებინება ხდება, რაც ერთგვარი დამცავი რეაქციაა.
გარდა ამისა, მარილმჟავას როლი კუჭის წვენში არის თორმეტგოჯა ნაწლავში სეკრეტინის გამომუშავების სტიმულირება. ის ასევე თამაშობს როლს რკინის შეწოვის გაუმჯობესებაში, ორგანიზმში მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირებაში, კუჭის ჯირკვლების სეკრეტორული აქტივობისა და კუჭის პანკრეასის და მოტორული აქტივობის გაძლიერებაში.
გაზრდილი და შემცირებული სეკრეციის მიზეზები
კუჭის აგრესიული შიგთავსი აღიზიანებს ლორწოვან გარსს. - არასწორი დიეტა. ცხიმოვანი, ცხარე, შებოლილი საკვების ჭარბი მოხმარება იწვევს წარმოების გაზრდას, ხშირი ჭარბი კვება კი მჟავას წარმოების შემცირებას.
- საკვების ცუდი ღეჭვა. აჩქარებულად ჭამა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცუდად დაჭრილი საკვები შედის კუჭში. მათი მონელებისა და გაყოფისთვის საჭიროა გაცილებით მეტი HCl, რის შედეგადაც იზრდება მისი გამომუშავება.
- Სტრესი. ნერვული დაძაბულობის პერიოდში ადამიანები უკიდურესობამდე მიდიან. ზოგი მუდმივად ჭამს, ზოგი კი პირიქით, ავიწყდება ჭამა, ვიღაც იწყებს ალკოჰოლის დალევას და ა.შ. ეს ყველაფერი სეკრეციაზე მოქმედებს.
- სამედიცინო მკურნალობა. არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო და ჰორმონალურმა საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მჟავიანობის მომატება.
- მოწევა. თამბაქოს ტოქსიკური კვამლი არღვევს კუჭის უჯრედების სტრუქტურულ და ფუნქციურ აქტივობას.
- Helicobacter pylori. ის ათავისუფლებს ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებს ლორწოვანის სტრუქტურას და ადამიანის კუჭში მჟავა ბალანსს.
როგორ ვლინდება მჟავიანობის დარღვევა?
წიწაკას თან ახლავს უსიამოვნო მომჟავო გემო. თუ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი ირღვევა, ადამიანი გრძნობს დისკომფორტს. ამაღლებული pH-ის მთავარი ნიშანი არის ძლიერი ტკივილი კუჭის ორმოში, რომელიც ჩნდება ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის პაციენტები უჩივიან მჟავე წივილს, გულძმარვას, ნაწლავის კოლიკას, განავლის დარღვევას, გულისრევას და ღებინებას. თუ ადამიანის კუჭში მჟავა არ არის საკმარისი, მაშინ კუჭის ტკივილიც იქნება, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული და მტკივნეული. HCl-ის ნაკლებობა კუჭის წვენის შემადგენლობაში იწვევს მეტეორიზმი, ხშირი სოკოვანი და ვირუსული დაავადებები, ასუსტებს ადამიანის იმუნურ სისტემას. ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად და ისეთი საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა წყლული და კუჭის კიბო, აუცილებელია სეკრეციის დარღვევების დროული დიაგნოსტიკა.
მარილმჟავას დონის დიაგნოსტიკა
- ფრაქციული ჟღერადობა. სპეციალური ზონდების დახმარებით ხდება კუჭის წვენის ასპირაცია და ანალიზი.
- ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია. სენსორები შეჰყავთ კუჭის ღრუში და ზომავენ pH დონეს პირდაპირ მასში.
- აციდოტესტები. ეს მეთოდი ეფუძნება შარდის ფერის ცვლილებას მას შემდეგ, რაც პაციენტმა მიიღო გარკვეული მედიკამენტები საღებავით. მისი შეღებვის ინტენსივობა შედარებულია სპეციალურ სკალასთან და კეთდება დასკვნა კუჭში მჟავას ნაკლებობის ან სიჭარბის შესახებ.
- სახლში, კუჭის წვენის მჟავიანობის დონის განსაზღვრა შეგიძლიათ ცარიელ კუჭზე ერთი ჭიქა მაწონის დალევით. ვაშლის წვენი. ამის შემდეგ მუცელში ტკივილის ან წვის გამოჩენა, მეტალის გემო პირში, მიუთითებს მის მატებაზე, ხოლო ჭამის ან დალევის სურვილი სხვა მჟავე - შემცირებაზე.
მარილმჟავა კუჭის წვენის განუყოფელი ნაწილია. ეს ნივთიერება მონაწილეობს არა მხოლოდ საჭმლის მონელების პროცესში, არამედ ანადგურებს კუჭში შესულ მავნე მიკროორგანიზმებს. მჟავას სასარგებლო ფუნქციების მიუხედავად, მისი სიჭარბე ისეთივე საშიშია, როგორც დეფიციტი. ამა თუ იმ მიმართულებით გადახრას თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები, რაც გამოკვლევასთან ერთად ხელს შეუწყობს კუჭის მჟავიანობის სწორად დადგენას.
კუჭის ნორმალური მჟავიანობა
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოს (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) pH ბალანსი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჯანმრთელობის ძირითად ინდიკატორად ითვლება. ყველაზე მნიშვნელოვანი არის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დინამიური ცვლილება დღის განმავლობაში (ანტრუმში და კუჭის სხვა რეგიონებში).
არსებობს კუჭის მჟავიანობის გარკვეული მაჩვენებელი, რომელიც მნიშვნელოვნად იცვლება საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ნაწილის მიხედვით. ასევე არსებობს განსხვავებები ლორწოვანი გარსის და კუჭის ზედაპირის pH-ში. მაგალითად, კუჭის სხეულის სანათურში ნორმალური მნიშვნელობა არის 1,5–2,0 pH ნიშანი (კვლევა ტარდება მკაცრად უზმოზე). მჟავიანობა კუჭის ანტრუმში მერყეობს 1,3-დან 7,4 pH ერთეულამდე. ღრმა ეპითელური შრეში, ინდიკატორი არის 7.0 pH რეგიონში.
გარემო ითვლება მჟავედ, თუ pH 7-ზე ნაკლებია. თუ pH 7-ზე მეტია, მას ტუტე ეწოდება. როდესაც საქმე ეხება კუჭის ნულოვანი მჟავიანობას, ეს ნიშნავს ნეიტრალურ pH მნიშვნელობას 7.
მნიშვნელოვანია: ძლიერი სქესის წარმომადგენლები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მიმართ, რომლებიც დაკავშირებულია მარილმჟავას გაზრდილ წარმოებასთან. ეს თვისება განპირობებულია იმით, რომ მამაკაცის კუჭში 1,5-ჯერ მეტი უჯრედია, რომელიც ამ ნივთიერებას გამოიმუშავებს.
დაბალი მარილმჟავა
შემდეგი სიმპტომები შეესაბამება მჟავას დაბალ დონეს:
- ნაწლავის გაზების გადაჭარბებული დაგროვება;
- ტკივილი კუჭისა და წვრილ ნაწლავში;
- ხშირი belching გაფუჭებული სუნით;
- მუდმივი წუწუნი მუცელში;
- "ცარიელი" belching;
- განავლის დარღვევა (რეგულარული ყაბზობა იცვლება დიარეით);
- კუჭში სიმძიმის შეგრძნება ჭამის შემდეგ.
მარილმჟავას დაბალი წარმოების მქონე ადამიანს ხშირად უჩნდება სურვილი მიირთვას მჟავე საკვები, როგორიცაა მჟავე კომბოსტო. ასევე დიდ მადას იწვევს შავი ჭვავის პური, ციტრუსის წვენები, მწნილი და მჟავე ვაშლი.
რომელსაც თან ახლავს ნულოვანი მჟავიანობა არის საშიში პათოლოგია, რომელიც შეიძლება დიდხანს არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი. კუჭის წვენის ერთ-ერთი კომპონენტის ნორმალური დონის არარსებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მავნე ბაქტერიები, რომლებიც ნერწყვთან ერთად იწყებენ თავისუფლად გამრავლებას. მაგალითად, Helicobacter pylori, რომელიც შეიძლება დაინფიცირდეს ჩვეულებრივი ჭურჭლით, არის პროვოკატორი. ანთებითი პროცესისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსი.
კუჭის წვენში მჟავის ნაკლებობა შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი მადით სხვადასხვა სანელებლებისა და სანელებლების მიმართ.
საკვები, რომელიც შევიდა კუჭის ანტრუმში, ცუდად შეიწოვება მარილმჟავას არასაკმარისი წარმოების გამო. თანდათან პაციენტს უვითარდება რკინადეფიციტური ანემია, ოსტეოპოროზი და დემენცია. არანამკურნალევი პათოლოგიები ქრონიკული ხდება და ადამიანის კეთილდღეობა უარესდება, რადგან. კუჭის წვენი ვერ უმკლავდება საკვებში არსებული მიკროელემენტების უფრო მარტივ ნაერთებად დაშლას. ამ შემთხვევაში საჭიროა არა მხოლოდ მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ნორმალიზების წამლები, არამედ საკვების ვიტამინის დანამატები.
მნიშვნელოვანია: კუჭის მჟავიანობა არის ფენომენი, რომელიც შესაძლოა წინ უსწრებდეს კუჭში ავთვისებიან პროცესს, ამიტომ მჟავე დეფიციტის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში გასტროენტეროლოგთან ვიზიტი სავალდებულოა.
მჟავას მაღალი დონე საჭმლის მომნელებელ ორგანოში
კუჭის მჟავიანობის მომატება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გულძმარვა;
- მჟავე გემო პირში ჭამის შემდეგ;
- ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
- ენის ლორწოვანი გარსის გაუფერულება და მის ზედაპირზე მსუბუქი საფარის გამოჩენა;
- მშიერი ტკივილები;
- განავლის დარღვევა (ძირითადად ყაბზობა);
- გულისრევა ან ღებინება ჭამის შემდეგ.
ადამიანები, რომლებიც განიცდიან მჟავების გადაჭარბებულ წარმოებას, აღნიშნავენ, რომ გვერდითი მოვლენებიარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება ხდება გულისრევა და კუჭის ტკივილი.
დიდი ხნის განმავლობაში უყურადღებოდ დატოვებული მაღალი მჟავიანობა ხშირად გადაიქცევა კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიურ წყლულში, რომლის გამოვლინებები კიდევ უფრო მეტ დისკომფორტს და გართულებებს იწვევს.
ნორმალური pH დონის აღდგენა
მჟავიანობის ბალანსის აღსადგენად აუცილებელია სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტების მიღება:
- ანტაციდი. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ ქიმიურ დონეზე მარილმჟავას განეიტრალება. მაგალითად, ერთ-ერთი ასეთი ფონდია ალმაგელი;
- ანტიბაქტერიული. ასეთი პრეპარატები შეუცვლელია, თუ გსურთ მოიცილოთ პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც ბინადრობენ საჭმლის მომნელებელ ორგანოში (ყველაზე ცნობილი არის Helicobacter pylori). ყველაზე ხშირად ამ მიზნით ანტიბიოტიკებს ირჩევენ. ფართო სპექტრიქმედებები, თუმცა დიაგნოზის შედეგებამდე არ არის რეკომენდებული ძლიერი წამლების დანიშვნა;
- იმუნომოდულატორული. მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას, უნიშნავენ პაციენტებს, რომელთა ორგანიზმი დასუსტებულია კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადების ფონზე.
დაავადებულ ადამიანებს უჩვენებენ წამლებს, რომლებსაც აქვთ ინჰიბიტორული მოქმედება კუჭში მარილმჟავას სეკრეციაზე. ამ მოქმედების ყველაზე ცნობილ წამლად ითვლება "ომეზი".
დიდი რაოდენობით ასკორბინის მჟავას შემცველი კენკრა ითვლება დიეტის სასარგებლო დანამატად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების დროს.
მარილმჟავას სეკრეციის სტიმულატორებს შეუძლიათ გაზარდონ დაბალი მჟავიანობის დონე. კარგი თერაპიული ეფექტი ასევე მიიღწევა ჩანაცვლებითი თერაპიის საშუალებით. ამისთვის ექიმი ირჩევს წამლებს, რომლებიც შეიცავს აბომინს, პეპსინს და მარილმჟავას კომპონენტებს. ეპიგასტრიკულ რეგიონში ტკივილის მოსაშორებლად ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები.
მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ცვლილება შეიძლება მოხდეს კვების შეცდომების ფონზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიზეზები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებშია. ამიტომ რეკომენდებულია არა პათოლოგიური სიმპტომების აღმოფხვრა, არამედ ექიმთან ვიზიტი, რათა დაიწყოს პრობლემის ძირეული კომპეტენტური მკურნალობა.
დიეტა კუჭ-ნაწლავის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის
მაღალი მჟავიანობით დაავადებული ადამიანის მენიუ ძალიან დამზოგავი უნდა იყოს. იდეალური კერძი ამ შემთხვევაში არის კონვერტული წვნიანი, რომელიც მომზადებულია ფრინველის ბულიონის ან მჭლე ხორცის საფუძველზე. სჯობს წვნიანში დამატებული მარცვლეული დაფქვათ, რითაც ცხელ კერძს ადუღდება.
ავადმყოფისთვის სასარგებლოა კარგად მოხარშული (ნახევრად თხევადი) შვრიის ფაფა, ბრინჯი ან წიწიბურას ფაფა. მაგიდაზე უნდა იყოს პური მთელი მარცვლეულის დამატებით. ასევე ჰიპერაციდურ მდგომარეობაში სასარგებლოა ახალი ბოსტნეული და ხილი, პარკოსნები და რძის პროდუქტები.
მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღდგენა სასარგებლო გავლენას ახდენს სამკურნალო მინერალური წყლების მიღებაზე. ჭამამდე 20 წუთით ადრე ერთი ჭიქა თბილი სამკურნალო სითხე უნდა დალიონ მჟავიანობის ნაკლებობით დაავადებულმა ადამიანებმა. რეკომენდებული წყალი: ესენტუკი No17, No4, არზნი და უგლიჩი. გამოყენებამდე სასურველია წყალი ოდნავ გაათბოთ. თუ ჰიდროქლორინის მჟავა ჭარბად გამოიყოფა, შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა ბორჯომი, ძემრუკი ან კაშინსკაია მინერალური წყალი ჭამამდე საათნახევარით ადრე (ისიც თბილი უნდა იყოს).
მარილმჟავას ნაკლებობის მქონე ადამიანის დიეტაში არ უნდა იყოს მცენარეული წარმოშობის ახალი პროდუქტები. რეკომენდებულია ხილისა და ბოსტნეულის გამოცხობა, ხოლო მკურნალობის პერიოდში უმჯობესია საერთოდ უარი თქვათ პარკოსნებზე.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიის წინაშე მყოფი ადამიანის მაგიდაზე უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული საკვები. ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ მოხარშული ან გამომცხვარი საკვები. მომზადების პროცესში დაუშვებელია დიდი რაოდენობით მარილის, სანელებლების და ცხელი სანელებლების გამოყენება. ასევე მენიუდან უნდა გამოირიცხოს მდიდარი ბულიონები და ნახშირწყლების შემცველი საკვები. აკრძალულია ალკოჰოლისა და კოფეინის შემცველი სასმელები. ძეხვეული, ფასტფუდი და სხვა კონსერვანტების შემცველი საკვები ასევე უნდა განადგურდეს.
ჰიპერაციდული გასტრიტის გამწვავების დროს არ არის რეკომენდებული მოხარშული კვერცხის ჭამა, რადგან ის საკმარისად მძიმეა მოსანელებლად.
კუჭის ლორწოვანი გარსის ქრონიკულ ანთებით პროცესზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია მცირე ულუფებით დღეში 6-ჯერ ჭამა. კუჭის სეკრეციის საყლაპავ მილში რეფლუქსის თავიდან ასაცილებლად, ჭამის შემდეგ უმჯობესია გაისეირნოთ ან იჯდეთ, მოერიდეთ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში დასვენებას.
მთავარი გზები მჟავიანობის რეგულირებისთვის
შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები კუჭის ph-ის დასარეგულირებლად, თუ კუჭში დისკომფორტის მიზეზი დიეტის დარღვევა ან არაჯანსაღი ცხოვრების წესია. მაგალითად, პირის ღრუში მჟავე გემოს დროებით ჩაქრობა, ჩვეულებრივი საცხობი სოდა. მის მცირე რაოდენობას ხსნიან ჭიქა წყალში და სვამენ, როცა საყლაპავში წვის შეგრძნება გამოჩნდება. რძის პროდუქტებს ასევე შეუძლიათ საყლაპავში შესული მარილმჟავას ნაწილის განეიტრალება. თუ ჭამის შემდეგ მჟავე გემოს იგრძნობთ, შეგიძლიათ დალიოთ ნახევარი ჭიქა რძე მცირე ყლუპებით.
კუჭის ლორწოვანი გარსის ჰიპერაციდული ანთებით დაავადებულ ადამიანებს სასარგებლოა მწიფე ლეღვის ჭამა. ახლად გამოწურული კარტოფილის წვენს ასევე აქვს მჟავა-შემმცირებელი ეფექტი. ქრონიკული გასტრიტის მქონე პაციენტები სვამენ ¾ ჭიქა სამკურნალო წვენს 3-ჯერ დღეში (პირველად დილით უზმოზე, მეორედ - ლანჩამდე 1 საათით ადრე და ბოლოჯერ- ძილის წინ). ხალხური საშუალების მიღების შემდეგ, საჭიროა ნახევარი საათის განმავლობაში დაწოლა. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 10 დღე.
კუჭის ლორწოვანი გარსის ნორმალური მდგომარეობის აღსადგენად ანაციდური გასტრიტით, მცენარეული დეკორქცია, მაგალითად, ველური ვარდისგან, სააფთიაქო გვირილის ან კუდისგან, ეხმარება. ამ წამალს სვამენ უზმოზე, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. კიდევ ერთი სასარგებლო პროდუქტი დაბალი მჟავიანობისთვის არის თაფლი. ჭამის წინ მიღებული მცირე კერძი კარგად ასტიმულირებს კუჭის წვენის გამომუშავებას.
რეცეპტები ტრადიციული მედიცინა, რომლებიც შექმნილია მჟავიანობის ნორმალიზებისთვის, არ შეგიძლიათ შეამოწმოთ საკუთარ თავზე ისე, რომ არ დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სანაღვლე გზების და სხვა ორგანოების ქრონიკული დაავადებები.
როგორ გავარკვიოთ თქვენი pH დონე
შეუძლებელია იმის ცოდნა, თუ რამ გამოიწვია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რყევები თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენების გარეშე. მათ შორის ყველაზე ზუსტია:
- ყოველდღიური ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია. კვლევა ტარდება აციდოგასტრომეტრებით - მოწყობილობები, რომლებზეც ფიქსირდება pH სენსორები. პროცედურა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ მჟავიანობის დონე საჭმლის მომნელებელი ორგანოს რამდენიმე ნაწილში ერთდროულად;
- საყლაპავის წინაღობა. პროცედურა ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ პირის ღრუს მჟავიანობის ან სიმწარის გემო. საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ კუჭის შიგთავსის რეფლუქსის ეპიზოდებს საყლაპავში;
- საყლაპავის მანომეტრია (მაღალი გარჩევადობა). აუცილებელია გაირკვეს რეფლუქსის მიზეზი. ამ მეთოდით შეგიძლიათ გაიგოთ დიაფრაგმული თიაქრის ან ორბიკულარული საყლაპავის კუნთის ხშირი მოდუნების შესახებ.
- ყველა საჭირო ტესტის ჩატარების შემდეგ და გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მედიკამენტები უნდა მიიღოს პაციენტმა კონკრეტულ შემთხვევაში.
კუჭში მარილმჟავას გადაჭარბებული ან არასაკმარისი რაოდენობა უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე, არამედ მთლიანად ორგანიზმზე. იმის შემჩნევისას, რომ კუჭის წვენის მჟავიანობა იცვლება, დაავადების გამოვლინებები არ უნდა აღმოიფხვრას ექიმთან კონსულტაციამდე.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი დაავადების განვითარება შეიძლება ასოცირებული იყოს კუჭის მჟავის დონის დესტაბილიზაციასთან, ამიტომ საჭიროა მუდმივად შეინარჩუნოთ ნორმალური მჟავიანობა, ასევე იცოდეთ რომელი მჟავა ადამიანის კუჭშია ნორმალური. უსიამოვნო სიმპტომების განვითარებით, რომლებიც მიუთითებენ სხვადასხვა პათოლოგიაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. წაიკითხეთ მეტი კუჭის მჟავიანობის შესახებ და ამ სტატიაში იქნება განხილული.
კუჭის წვენი არის სპეციალური სითხე, რომელიც ხასიათდება რთული შემადგენლობით. წვენს კუჭი, უფრო სწორად, მისი ლორწოვანი გარსის უჯრედები გამოიმუშავებს. გარეგნულად ცოტათი ჰგავს ჩვეულებრივ წებოს: გამჭვირვალეა და არ აქვს დამახასიათებელი სუნი. გარდა ამისა, კუჭის წვენი შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს მცირე სიმსივნეებს. იგი შედგება ორგანული ნაერთებისგან, მინერალებისგან, სხვადასხვა ფერმენტებისგან, ლორწოსგან და გასტრინისაგან, ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება კუჭის G-უჯრედებით.
შენიშვნაზე!ასევე, კუჭის წვენი შეიცავს მარილმჟავას, ან, როგორც ამას ექიმები ასევე უწოდებენ, მარილმჟავას (უფერო, კაუსტიკური სითხე მძაფრი სუნით). ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სამუშაოში საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რადგან ის დიდი რაოდენობით გვხვდება კუჭის წვენში.
მარილმჟავას მაჩვენებელი
აღსანიშნავია, რომ კუჭის წვენის მჟავიანობა იზომება pH-ის ერთეულებში. ნორმალურ პირობებში და ჯანმრთელობის პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანის კუჭის წვენის მჟავიანობის მაჩვენებელი უნდა იყოს 1,5-დან 2 pH-მდე. დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ლაბორატორიული ტესტების შედეგები შეიძლება არასანდო იყოს.
თუ ვსაუბრობთ მინიმალურ და მაქსიმალურ დასაშვებ ნორმაზე, ეს არის, შესაბამისად, 0.86 და 8.3 pH. ეს მაჩვენებლები, როგორც წესი, დამოკიდებულია პაციენტის კუჭის მიერ მარილმჟავას წარმოებაზე. სტატისტიკის მიხედვით, აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანის კუჭის წვენში მარილმჟავას წილი 0,4%-დან 0,5%-მდე მერყეობს.
ფაქტორები, რომლებიც იწვევს მჟავიანობის ცვლილებას
განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს მჟავიანობის მატებას:
- არასწორი ან გაუწონასწორებელი დიეტა;
- შებოლილი, შემწვარი ან ცხარე საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
- ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევებიუარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობაზე (მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება);
- ძლიერი მედიკამენტების მიღების შედეგები. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ანალგეტიკებს, ანტიბაქტერიულ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომლებიც აღიზიანებენ კუჭის ლორწოვან გარსს.
არასწორი კვება ერთ-ერთია შესაძლო გამომწვევი მიზეზებიმჟავიანობის მატება
ვინაიდან მხოლოდ მეტაბოლურ პროცესებს შეუძლიათ კუჭში მარილმჟავას დონის შემცირება, ეს ყველაზე ხშირად ხანდაზმულ ადამიანებთან ხდება, რომელთა ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ასაკთან ერთად ნელდება. კუჭის დაბალი მჟავიანობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:
- ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებზე;
- მოხმარებული საკვების ცუდი მონელება;
- კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფია;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ცუდი მეტაბოლიზმი (მეტაბოლიზმი).
ამ ფაქტორების უმეტესობაზე გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების წესი, კერძოდ, მისი დიეტა. ამიტომ, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და მთელი ორგანიზმის ჯანსაღ მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად, ექიმები გირჩევენ გადახედოთ თქვენს დიეტას.
დამახასიათებელი სიმპტომები
შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის კუჭში მარილმჟავას შემცირებაზე ან მატებაზე:
- კუჭის კედლების სპაზმური შეკუმშვა, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება კვებას შორის;
- ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს;
- წვა კუჭში;
- მჟავე წიწაკა, რომელიც ხდება ჭამის შემდეგ;
- ენის ზედაპირზე თეთრი ან მწვანე დაფის წარმოქმნა;
- ნაწლავის კოლიკის გამოჩენა, რომელიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევასთან;
- განავლის დარღვევა (დიარეა ან ყაბზობა);
- გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
- თმის ხაზის გაუფერულება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს თმის ცვენა;
- პაციენტის კანის გაშრობა;
- ანემიის სიმპტომების გამოჩენა;
- აკნე შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტის სახის კანზე.
მჟავიანობის დონის მატების ან შემცირების პროცესში პაციენტის კუჭის სეკრეცია არ ფუნქციონირებს გამართულად, ზოგჯერ წყვეტილი, რის გამოც მარილმჟავა წარმოიქმნება ჭარბად ან დეფიციტით. ეს დარღვევები ხშირად იწვევს დამატებითი სიმპტომების განვითარებას:
- იმუნიტეტის დაქვეითება - როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი;
- ტოქსიკოზის ნიშნების გამოჩენა;
- მეტეორიზმი, შებერილობა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა;
- ხორხისა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, რაც ხდება ხველის რეფლექსის გამო;
- სფინქტერის გაღიზიანება;
- ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის სასუნთქ სისტემაზე;
- ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა.
შენიშვნაზე!კუჭში მჟავა ბალანსის დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე, რის შედეგადაც ორგანიზმში ცილების დაშლა ნელა ხდება. პაციენტის ნაწლავები ცუდად ითვისებს ან საერთოდ არ ითვისებს სასარგებლო ნივთიერებებს (მინერალებს და ვიტამინებს), რაც იწვევს პაციენტის წონის მკვეთრ კლებას. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ანემია.
მკურნალობის მეთოდები
დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ ექიმს შეეძლება ზუსტი დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა. თერაპიის მთავარი ამოცანაა კუჭის წვენში მარილმჟავას დონის ნორმალიზება. ამისთვის გამოიყენება მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის მედიკამენტების მიღება, თერაპიული დიეტა და ტრადიციული მედიცინის გამოყენება.
სააფთიაქო პრეპარატები
კუჭის მჟავიანობის ნორმალიზებისთვის პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები სხვადასხვა ჯგუფები. რა სახის პრეპარატია შესაფერისი თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში - მხოლოდ ექიმმა იცის, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.
მაგიდა. კუჭში მჟავას ნორმალიზებისთვის წამლების მიმოხილვა.
| წამლის დასახელება, ფოტო | აღწერა |
|---|---|
| ჩვეულებრივი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება როგორც დამთრგუნველი პრეპარატი, რომელიც ასტაბილურებს კუჭის წვენის სეკრეციას. მას აქვს რამდენიმე უკუჩვენება, ამიტომ გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქციები. |
| წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ჰისტამინის ბლოკატორების ჯგუფს. ხშირად ინიშნება სხვადასხვა გასტროენტეროლოგიური დაავადების სამკურნალოდ, რომელთა შორისაა კუჭის მომატებული მჟავიანობა. იწარმოება ტაბლეტების სახით. |
| ამ პრეპარატის მოქმედება არის ქოლინერგული რეცეპტორების ბლოკირება, ასევე კუჭის კედლებზე დამცავი ბარიერის წარმოქმნა, რომელიც იცავს მათ მარილმჟავას უარყოფითი ზემოქმედებისგან. ინსტრუმენტი მიეკუთვნება ანტაციდების ჯგუფს. |
| სოდას მოქმედება მიზნად ისახავს პაციენტის კუჭში მარილმჟავას განეიტრალებას, ამიტომ მას ხშირად იყენებენ კუჭის მჟავიანობის გაზრდისთვის. მაგრამ აქ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას. ამიტომ, ყველა ქმედება უნდა იყოს კოორდინირებული დამსწრე ექიმთან. |
| კიდევ ერთი პრეპარატი, რომლის მოქმედება ემყარება მარილმჟავას წარმოების სტაბილიზაციას. აქტიური ნივთიერება არის ალუმინის ჰიდროქსიდი. |
სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია თქვენი ყველა ქმედების კოორდინაცია ექიმთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ რისკავთ არა მხოლოდ არ გაუმკლავდეთ წარმოშობილ პათოლოგიას, არამედ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების პროვოცირებასაც.
ხალხური საშუალებები
ტრადიციული თერაპიის გარდა, ხშირად გამოიყენება ტრადიციული მედიცინა. ჯერ კიდევ არ არის ოფიციალური დადასტურება ტრადიციული მედიცინის გამოყენების ეფექტურობის შესახებ კუჭის მომატებული ან შემცირებული მჟავიანობისთვის, მაგრამ ეს არ აჩერებს ტრადიციულ მკურნალებს.
ყველაზე გავრცელებული ხალხური საშუალებები- ეს:
- ახლად გამოწურული ალოე ვერას წვენი;
- გვირილის ჩაი;
- ჯანჯაფილის დეკორქცია, რომელიც აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელ პროცესებს ორგანიზმში;
- ძირტკბილას ფესვი;
- მასტიკა (მას ადვილად იპოვით ჯანსაღი კვების მაღაზიებში).
მაგრამ ტრადიციული მედიცინის ბუნებრიობის მიუხედავად, მათი არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. უპირველეს ყოვლისა, ეს აუცილებელია მედიკამენტების ცალკეულ კომპონენტებზე ალერგიული რეაქციის გამორიცხვის მიზნით.
კვება
სპეციალური დიეტის დაცვა მკურნალობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნაწილია. როგორც წესი, ის მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებას. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა უნდა გამორიცხოს დიეტადან:
- ძლიერი ჩაი და ყავა;
- კენკრა, ციტრუსი;
- ტკბილეული;
- გაზიანი სასმელები;
- ცხიმოვანი, შემწვარი, მჟავე და ცხარე საკვები;
- ქონდარი სუპები.
ამავდროულად, დიეტას უნდა დაემატოს შემდეგი საკვები:
- მოხარშული კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო;
- ორთქლზე მოხარშული კვერცხის ომლეტი;
- მინერალური უძრავი წყალი;
- დამსხვრეული მარცვლეული (წიწიბურა, ბრინჯი, შვრიის ფაფა);
- ბოსტნეულის პიურე;
- თევზისა და ხორცის უცხიმო ჯიშები;
- უცხიმო რძის პროდუქტები.
შენიშვნაზე!მიზანშეწონილია ჩაის და სხვა სასმელების ჩანაცვლება სუფთა წყლით და ექიმები გირჩევენ ჭამას მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად. ეს თავიდან აიცილებს ჭარბ კვებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს კუჭსა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოებზე, გადატვირთავს მათ. მხოლოდ ექვემდებარება სწორი დიეტაშეგიძლიათ ელოდოთ სწრაფ აღდგენას.
პრევენციის ზომები
კუჭის მჟავიანობის გაზრდის თავიდან ასაცილებლად მრავალი განსხვავებული მეთოდი არსებობს. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება, ამიტომ ექიმები გირჩევენ პრევენციული ზომების დაცვას. ქვემოთ მოცემულია ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქცია, რომლის დაცვაც თავიდან აიცილებს კუჭთან არსებულ ბევრ პრობლემას, მათ შორის მარილმჟავას სეკრეციის დარღვევას.
Ნაბიჯი 1.Სწორად კვება. ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი გასტროენტეროლოგიური დაავადების განვითარება. დარწმუნდით, რომ თქვენი დიეტა შეიცავს ჯანმრთელი საკვებიროგორიცაა ლობიო, თევზი, უცხიმო რძის პროდუქტები, ფრინველი, ბოსტნეული და ხილი. ამავდროულად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიდი რაოდენობით შაქარი და მარილი, ცხიმოვანი საკვები და სხვა საკვები, რომელიც ზრდის სისხლში ქოლესტერინს.
ნაბიჯი 2საჭიროების შემთხვევაში მოიშორეთ ზედმეტი წონა. ჭარბი წონა, როგორც წესი, უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა, არამედ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზეც.
ნაბიჯი 3ჭამე პატარა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა ჭამოთ მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად (4-5-ჯერ დღეში). ეს დააჩქარებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს. ასევე, ექსპერტები გირჩევენ ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ იმას, რასაც ჭამთ, არამედ იმასაც, თუ როგორ აკეთებთ ამას. გადაყლაპვამდე ყველა საკვები კარგად უნდა დაღეჭოთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში კუჭი გაზრდილი სტრესის ქვეშ იქნება.
ნაბიჯი 4მიიღეთ რეგულარული ვარჯიში. ეს არა მხოლოდ დააჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს, რითაც აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას, არამედ დაკარგავს რამდენიმე დამატებით ფუნტს. ამისთვის საკმარისია კვირაში 3-4-ჯერ სპორტის ნებისმიერი სახეობის დაკავება. შესანიშნავია ცურვისთვის ან ველოსიპედისთვის. შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის ის, რაც მოგწონთ.
ნაბიჯი 5უარი თქვით მოწევაზე და სხვა მავნე ჩვევებზე, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე. საუბარია ასევე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე, ღამის საჭმელზე, ჭარბ ჭამაზე და ა.შ. ამ რეკომენდაციების დაცვა გაგიუმჯობესებთ ჯანმრთელობას და რაც მთავარია კუჭის პრობლემებს აგარიდებთ თავიდან. წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.
ვიდეო - კუჭის მომატებული მჟავიანობა
ლოკალიზებულია ძირითადად კუჭის ფსკერის და სხეულში. პარიეტალური უჯრედების მიერ გამოყოფილი მარილმჟავას კონცენტრაცია იგივეა და უდრის 160 მმოლ/ლ, მაგრამ გამოყოფილი კუჭის წვენის მჟავიანობა იცვლება მოქმედი პარიეტალური უჯრედების რაოდენობის ცვლილებისა და ტუტე კომპონენტების მიერ მარილმჟავას ნეიტრალიზაციის გამო. კუჭის წვენის.
ჯანმრთელ ადამიანში კუჭში სხვა მჟავების არსებობა უმნიშვნელოა. ზოგჯერ კუჭში არის რძემჟავა, რომელიც არის რძემჟავა ბაქტერიების (ლაქტობაცილები, ენტეროკოკები, ლაქტოკოკები და სხვ.) სასიცოცხლო აქტივობის შედეგი, რომელიც შეიძლება არსებობდეს მხოლოდ მარილმჟავას არარსებობის შემთხვევაში. კუჭში რძემჟავას არსებობა მიუთითებს კუჭის მნიშვნელოვნად შემცირებულ მჟავიანობაზე ან მარილმჟავას სეკრეციის სრულ არარსებობაზე. ყველაზე ხშირად, რძემჟავა კუჭის შიგთავსში გვხვდება კუჭის კიბოს დროს.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების მდგომარეობის სწორად შესაფასებლად, მჟავიანობის მნიშვნელობა ერთდროულად უნდა განისაზღვროს კუჭის სხვადასხვა ნაწილში ან საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში. დაავადებათა სწორი დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია გქონდეთ ინფორმაცია მჟავიანობის ცვლილებების გრაფიკის შესახებ დროთა განმავლობაში (pH-გრამი) და მჟავიანობის ცვლილებების დინამიკის შესახებ გარკვეული სტიმულატორების ან წამლების მიღების შემდეგ.
კუჭში მჟავას წარმოქმნა და განეიტრალება
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთი მთავარი ფუნქციაა სეკრეცია, რომელიც უზრუნველყოფს საჭმლის მომნელებელი წვენების გამომუშავებას და სეკრეციას ჯირკვლის უჯრედების მიერ, რომლებიც შეიცავს ფერმენტებს და ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ გააქტიურებას. კუჭის მონელების პროცესების ნორმალური მიმდინარეობისთვის აუცილებელია მარილმჟავას რიტმული გამოყოფა კუჭის სანათურში. მარილმჟავას მუდმივი სეკრეცია უზრუნველყოფს პირობებს პროტეოლიზური მოქმედებისთვის, რომელსაც წარმოქმნის კუჭის ლორწოვანი გარსის მთავარი (სხვა სახელი ზიმოგენური) უჯრედები პეპსინი, ახდენს ცილების დენატურაციას და უზრუნველყოფს ბაქტერიციდულ ეფექტს.კუჭის ლორწოვანი გარსი იყოფა 2 ძირითად ზონად: ზონა, რომელიც გამოიმუშავებს მარილმჟავას და ზონა, რომელიც გამოყოფს ბიკარბონატებს, რომლებიც შექმნილია მარილმჟავას გასანეიტრალებლად.
მჟავა წარმომქმნელი ზონა მდებარეობს ანატომიური სხეულისა და კუჭის კარდიალური ნაწილის დონეზე. ამ ზონაში არის პარიეტალური უჯრედების დიდი რაოდენობა (მამაკაცებში - 960-დან 1260 მილიონამდე უჯრედი, ქალებში - 690-დან 910 მილიონამდე), რომლებიც გამოიმუშავებენ მარილმჟავას.
კუჭის ლორწოვანი გარსი შეიცავს დიდი რაოდენობით ენდოკრინულ უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ უამრავ ჰორმონს. ჯანმრთელი ადამიანის კუჭის ენდოკრინული უჯრედების 35% არის ენტეროქრომაფინის მსგავსი (ECL-) უჯრედები, რომლებიც გამოყოფენ ჰისტამინს, 26% არის G- უჯრედები, რომლებიც გამოყოფენ გასტრინს. რიცხვების მიხედვით მესამე ადგილზეა D- უჯრედები, რომლებიც გამოყოფენ სომატოსტატინს. გასტრინი, ჰისტამინი და აცეტილქოლინი ასტიმულირებს მარილმჟავას გამომუშავებას, ხოლო სომატოსტატინი და პროსტაგლანდინები აფერხებენ მას.
კუჭის ლორწოვანი გარსის დამატებითი უჯრედები გამოყოფენ დამცავ ლორწოს ტუტე რეაქციით. ლორწო უცვლელად ინარჩუნებს კუჭის უჯრედების მთელ მასივს კონტაქტში აგრესიულ კუჭის შინაარსთან. დამცავი ლორწოს გამომუშავების დარღვევის, მისი განადგურების ან შედარებით არასაკმარისი რაოდენობით, აგრესიული კუჭის გარემო უარყოფითად მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე, იწვევს ანთებას - გასტრიტს, ან იწვევს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს.
ამრიგად, კუჭი არის რთული სისტემაშეიცავს როგორც აგრესიულ, ისე თავდაცვით ფაქტორებს. მათი ურთიერთქმედების დარღვევა იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას, რასაც შეიძლება ვუწოდოთ კუჭის დაავადებები. ამ ფაქტორებს შორის კავშირის გასარკვევად საუკეთესო მეთოდია მრავალარხიანი ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია (Stupin V.A.).
კუჭის მჟავიანობის ღირებულება
მაქსიმალური დაფიქსირებული მჟავიანობა კუჭში არის 0,86 pH, რაც შეესაბამება მჟავას გამომუშავებას 160 მმოლ/ლ. კუჭში მინიმალური მჟავიანობა არის 8,3 pH, რაც შეესაბამება HCO 3 - იონების გაჯერებული ხსნარის მჟავიანობას. ნორმალური მჟავიანობა კუჭის სხეულის სანათურში უზმოზე არის 1,5-2,0 pH. კუჭის სანათურისკენ მიმართული ეპითელური შრის ზედაპირზე მჟავიანობა არის 1,5–2,0 pH. კუჭის ეპითელური შრის სიღრმეში მჟავიანობა არის დაახლოებით 7.0 pH. ნორმალური მჟავიანობა კუჭის ანტრუმში არის 1.3-7.4 pH.ცნობისთვის: pH = 7 შეესაბამება მჟავიანობის ნეიტრალურ მნიშვნელობას. 7-ზე დაბალ pH-ზე, გარემო მჟავეა, ხოლო 7-ზე მეტი pH-ის შემთხვევაში, ის ტუტეა.
ზემოთ მოცემულია ჯანმრთელი ადამიანის კუჭის სხეულის მჟავიანობა (დღიური pH-გრამი) და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით დაავადებული (მყარი ხაზი). ჭამის მომენტები მონიშნულია ისრებით წარწერით „საჭმელი“. გრაფიკზე ნაჩვენებია საკვების მჟავა-მანეიტრალებელი ეფექტი, აგრეთვე კუჭის მომატებული მჟავიანობა თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით (Yakovenko A.V.).
ახალშობილებში კუჭში მჟავიანობა პირველ კვებამდე მერყეობს 4,0-დან 6,5 pH-მდე, რაც მიუთითებს თავისუფალი მარილმჟავას არარსებობაზე, რომელიც ჩნდება მხოლოდ პირველი კვების დროს. პირველი კვების შემდეგ, ახალშობილის კუჭში მჟავიანობის მაჩვენებელი 1,5-დან 2,5 pH-მდეა (რიმარჩუკი გ.ვ. და სხვ.).
მჟავიანობა კუჭის სხვადასხვა წერტილში
ქვემოთ მოყვანილ სურათზე ნაჩვენებია გასტროდუოდენალური ზონის წერტილები, რომლებშიც ტარდება მჟავიანობის შესწავლა გასტროდუოდენოსკოპიული გამოკვლევის დროს - ენდოსკოპიური pH-მეტრია. ვინაიდან გასტროსკოპის დანერგვა არის მჟავა-სტიმულირების პროცედურა, ენდოსკოპიური pH-მეტრიით გაზომილი pH მნიშვნელობები ითვლება სტიმულირებად.
მჟავიანობის რყევების გავრცელება პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ კუჭის ლორწოვან გარსში სტრუქტურული ცვლილებები, წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში (Sotnikov V.N. et al.):
| წერტილის ნომერი ფიგურაში | წერტილის ლოკალიზაცია | მჟავიანობის რყევების ლიმიტები, ერთეულები pH | ნიშნავსმჟავიანობა, ერთეული pH |
| 1 | "ტბა" | 0,9 – 2,2 | 1,47±0,1 |
| 2 | კუჭის ფორნიქსი | 0,9 – 4,6 | 1.96±0.38 |
| 3 | კუჭის სხეული, უკანა კედელი | 1,0 – 1,8 | 1.2±0.1 |
| 4 | კუჭის სხეული, წინა კედელი | 0,9 – 1,4 | 1.1±0.1 |
| 5 | ანტრუმი, ნაკლები გამრუდება | 1,6 – 7,2 | 4.6±0.4 |
| 6 | ანტრუმი, უფრო დიდი გამრუდება | 1,3 – 7,4 | 4.6±0.4 |
| 7 | ბოლქვი თორმეტგოჯა ნაწლავი, წინა კედელი |
5,6 – 7,9 | 6,5±0,25 |
კუჭის მჟავიანობის განსაზღვრის მეთოდები
1. კუჭის მჟავიანობა განისაზღვრება შარდის შეფერილობის ხარისხით, რისთვისაც გამოიყენება იონგამცვლელი ფისები, როგორიცაა „აციდოტესტი“, „გასტროტესტი“ და სხვა. მეთოდის სიზუსტე ძალიან დაბალია და, შესაბამისად, ის თითქმის არ გამოიყენება ბოლო დროს.
2. კუჭის ფრაქციული ჟღერადობა. კუჭის შიგთავსის ასპირაცია ხდება რეზინის მილით, შემდეგ კი კუჭის წვენის მჟავიანობას ზომავენ ლაბორატორიაში. შეწოვის პროცესში კუჭის სხვადასხვა უბნიდან მიღებული კუჭის შიგთავსი ერთმანეთში აირია. გარდა ამისა, შეწოვის პროცესში ირღვევა კუჭის ნორმალური ფუნქციონირება და მეთოდი იძლევა დამახინჯებულ, სავარაუდო შედეგებს.
3. ყველაზე ინფორმაციული და ფიზიოლოგიური მეთოდი - მჟავიანობის გაზომვა უშუალოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში - ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია. საშუალებას იძლევა სპეციალური მოწყობილობების - მჟავა გასტრომეტრების დახმარებით, რომლებიც აღჭურვილია pH ზონდებით ერთი ან მეტი pH სენსორით, გაზომონ მჟავიანობა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა უბანზე დიდი ხნის განმავლობაში. სადიაგნოსტიკო ამოცანის სახეობიდან გამომდინარე გამოირჩევა: ექსპრეს pH-მეტრია, მოკლევადიანი pH-მეტრია, ყოველდღიური pH-მეტრია და ენდოსკოპიური pH-მეტრია.
მჟავიანობის დონის მიხედვით კუჭის მჟავა წარმოქმნის და მჟავე ნეიტრალიზაციის შეფასება
კუჭში მჟავას წარმოქმნის პროცესის მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება მოკლევადიანი pH-მეტრია. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია შესაბამისი კრიტერიუმები:სტატუსის შეფასება კუჭის ფუნქციის განეიტრალებახორციელდება ანტრუმში მინიმალური მჟავიანობის (რომელიც შეესაბამება მაქსიმალურ pH მნიშვნელობას) და კუჭის სხეულში მაქსიმალურ მჟავიანობას (მინიმალურ pH-ის შესაბამისი) სხვაობის გაანგარიშებით:
კუჭის მომატებული მჟავიანობა. სიმპტომები
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალი დაავადების მიზეზი არის დისბალანსი მჟავას წარმოების პროცესებში და მჟავას ნეიტრალიზაციაში. მარილმჟავას გახანგრძლივებული ჰიპერსეკრეცია ან მჟავას ნეიტრალიზაციის უკმარისობა და შედეგად კუჭში და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავში მჟავიანობის მომატება იწვევს ე.წ. მჟავადამოკიდებულ დაავადებებს. ამჟამად ესენია: კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება (GERD), კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები ასპირინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (აასს) მიღებისას, ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, გასტრიტი. და გასტროდუოდენიტი მაღალი მჟავიანობით და სხვა.ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ მჟავადამოკიდებული დაავადებების უმეტესობის წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია, რომ კუჭში pH დონე იყოს 4.0-ზე მეტი დღეში მინიმუმ 16 საათის განმავლობაში. უფრო დეტალურმა კვლევებმა დაადგინა, რომ მჟავადამოკიდებულ თითოეულ დაავადებას აქვს მჟავიანობის საკუთარი კრიტიკული დონე, რომელიც უნდა შენარჩუნდეს დღეში მინიმუმ 16 საათის განმავლობაში (ისაკოვ V.A.):
| მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებები |
სამკურნალოდ საჭირო მჟავიანობის დონე, pH, არანაკლებ |
| კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა | 6 |
| GERD გართულებულია ექსტრაეზოფაგური გამოვლინებით | 6 |
| ოთხჯერადი ან სამმაგი თერაპია ანტიბიოტიკებით | 5 |
| ეროზიული GERD | 4 |
| კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება გამოწვეული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით | 4 |
| ფუნქციური დისპეფსია | 3 |
| შემანარჩუნებელი თერაპია GERD-ისთვის | 3 |
მაღალი მჟავიანობის მქონე პირობების სამკურნალოდ გამოიყენება ანტაციდები ან ანტისეკრეტორული საშუალებები. ამავდროულად, ანტაციდები არ უნდა განიხილებოდეს როგორც "პირველადი თერაპიის" წამლები, მხოლოდ როგორც სიმპტომატური ან "მოთხოვნის" წამლები. ყველაზე ეფექტური წამლები, რომლებიც ყველაზე დიდ დროს იძლევა კუჭში მარილმჟავას წარმოების განეიტრალებას, არის პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტში, კერძოდ, გენეტიკური მიზეზების გამო, სპეციფიკური პრეპარატები არ აძლევენ სათანადო მჟავა-მაბლოკირებელ ეფექტს და თერაპიული შედეგის მისაღწევად საჭიროა ანტისეკრეტორული აგენტების სპეციალური შერჩევა, რომელიც შესრულებულია pH-ის მონიტორინგის გამოყენებით (Belmer S.V. ). 
ჰიპერმჟავიანობის ძირითადი სიმპტომები, ფაქტობრივად, არის ზემოთ ჩამოთვლილი მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებების სიმპტომები. საყლაპავის დაავადებების დროს - ეს არის გულძმარვა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს, კერძოდ, ტკივილები, რომლებიც ჩვეულებრივ პაროქსიზმულია, ნაკლებად ხშირად - მტკივნეული ხასიათის, ჩვეულებრივ. საშუალო ხანგრძლივობაან ხანგრძლივი, ლოკალიზაციით ეპიგასტრიკულ, პილოროდუოდენალურ მიდამოებში ან ჭიპის მიდამოში, ხოლო ჭამის შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება, ხოლო დოზებს შორის მატულობს. პილორული უკმარისობის დროს მჟავა კუჭიდან ხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში და ბოლქვში ლორწოვანი გარსის დარღვევების არსებობისას იწვევს ტკივილს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. თუმცა, მხოლოდ პაციენტის შეგრძნებების საფუძველზე შეუძლებელია დასკვნის გაკეთება გაზრდილი მჟავიანობის არსებობის შესახებ, სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სავალდებულო ინსტრუმენტული კვლევა.
აგრეთვე იხილეთ: "დიეტები გასტრიტის დროს მაღალი და დაბალი მჟავიანობით".
კუჭის მჟავიანობის დაქვეითება. სიმპტომები
მჟავიანობის დაქვეითება აღინიშნება ანაციდური ან ჰიპომჟავური გასტრიტის ან გასტროდუოდენიტის, ასევე კუჭის კიბოს დროს. გასტრიტს (გასტროდუოდენიტს) ეწოდება ანაციდი ან გასტრიტი (გასტროდუოდენიტი) დაბალი მჟავიანობით, თუ კუჭის ორგანიზმში მჟავიანობა დაახლოებით 5 ერთეულზე მეტია. pH. დაბალი მჟავიანობის მიზეზი ხშირად ლორწოვანი გარსის პარიეტალური უჯრედების ატროფია ან მათი ფუნქციების დარღვევაა.
კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი დაბალი მჟავიანობაა სერიოზული პრობლემა. კუჭში არსებული მჟავა უზრუნველყოფს ბაქტერიციდულ ეფექტს. მჟავას დეფიციტით, დაცვა შესამჩნევად სუსტდება და მიკროორგანიზმები თავისუფლად შედიან ნაწლავში საკვებთან ერთად, არღვევენ მის მიკროფლორას. ანაციდური გასტრიტით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აქვთ საჭმლის მონელების დარღვევა, როდესაც ლორწოვანი გარსი ანთებულია. ამ ფონზე, ინფექციების მოქმედების გამო სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარება, მათ შორის
