Αξονική τομογραφία οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης – σύγχρονη μέθοδοςδιαγνωστικά, οπτικοποίηση της δομής των σπονδύλων, του χόνδρου, του οστικού ιστού, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των συνδέσμων και του νωτιαίου μυελού.
Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 σπονδύλους και υπόκεινται σε σημαντικό βάρος. Από κάτω βρίσκεται το ιερό οστό, που είναι η βάση της σπονδυλικής στήλης και έχει τριγωνικό σχήμα. Μαζί, τα τμήματα σχηματίζουν την οσφυοκινητική συσκευή, η οποία ελέγχει τις κλίσεις και τις περιστροφές του ανθρώπινου σώματος.
Τι δείχνει;
Η διάγνωση αναφέρει τις ακόλουθες παθολογίες:
- Όγκος (καλοήθης και κακοήθης);
- Μεταστάσεις (αριθμός, θέση);
- Παθολογία των μεσοσπονδύλιων δίσκων και άλλων ιστών της σπονδυλικής στήλης.
- Πυώδης φλεγμονώδεις διεργασίες;
- Αρθρίτιδα;
- Καταστροφή ή παθολογία της δομής των σπονδύλων.
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού;
- Κατάγματα ή τραυματισμοί στην περιοχή που εξετάζεται.
- Αλλαγή στο νωτιαίο κανάλι.
- Κήλη δίσκου;
- Αιμορραγία.
Ενδείξεις
Ο ορθοπεδικός, ο ρευματολόγος και ο νευροπαθολόγος αποστέλλονται για διάγνωση με τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Τραυματισμός ή τραυματισμός στην περιοχή.
- Κήλη;
- Υποψία παρουσίας όγκου.
- όγκος;
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης;
- Τσιμπημένες νευρικές απολήξεις.
- Ρωγμή;
- κάταγμα;
- Οστεοπόρωση;
- Αιμορραγία;
- Υποψία μη φυσιολογικής ανάπτυξης των σπονδύλων.
- Οστεοχόνδρωση.
Εκπαίδευση
Ειδική διατροφική προετοιμασία θα είναι απαραίτητη για ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασία με σκιαγραφικό: είναι σημαντικό να σταματήσουν να τρώνε τροφές που μπορεί να προκύψουν από σχηματισμό αερίων μια ημέρα πριν από την εξέταση. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό αμέσως 6 ώρες πριν την αξονική τομογραφία.
Κατά τη διάγνωση, ορισμένα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης πέφτουν στην περιοχή εξέτασης του τομογράφου. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές ο γιατρός σας ζητά να πιείτε νερό μια ώρα πριν την εξέταση για να το κάνετε Κύστηήταν γεμάτο. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών εσωτερικά όργανακαι της μικρής λεκάνης κατά την εξέταση της σπονδυλικής στήλης.
Συνιστάται να φοράτε ρούχα χωρίς μεταλλικά αντικείμενα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα των εικόνων. Διαφορετικά, ένας υπάλληλος του διαγνωστικού κέντρου μπορεί να παρέχει μια ειδική ιατρική εσθήτα με αίτημα αλλαγής ρούχων.
Πώς το κάνουν;
Ο ασθενής ξαπλώνει στο κινητό τραπέζι του τομογράφου, ο οποίος γλιστράει μέσα στον δακτύλιο. Ακούγεται θόρυβος, ο δακτύλιος αρχίζει να περιστρέφεται. Οι αισθητήρες τομογράφου δημιουργούν έναν τεράστιο αριθμό τμημάτων που αποστέλλονται σε εξειδικευμένους υπολογιστές, όπου δημιουργείται μια τρισδιάστατη εικόνα.
Η όλη διαδικασία της έρευνας διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
Μετά το τέλος της εργασίας του τομογράφου δίνονται στον ασθενή εικόνες στα χέρια του, με τις οποίες πηγαίνει στον ακτινολόγο, ο οποίος ειδικεύεται στην αποκρυπτογράφηση των εικόνων.
Θα χρειαστεί λίγο περισσότερο από μία ώρα για την αποκρυπτογράφηση των εικόνων.
Η παθολογία της σπονδυλικής στήλης στο οσφυϊκό τμήμα είναι εξαιρετικά συχνή. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του φορτίου σε αυτά τα μέρη του σκελετού. Σε σχέση με την όρθια στάση, είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης που υφίσταται τις μεγαλύτερες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Με παρατεταμένη επίδραση παραγόντων που αυξάνουν το φορτίο στους σπονδύλους σε αυτή τη ζώνη, αναπτύσσονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές με σοβαρά συμπτώματα. Ενα από τα πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςδιάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι η αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
Γιατί αξονική τομογραφία;
Μια συμβατική ακτινογραφία, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, δεν είναι πάντα ενημερωτική. Σας επιτρέπει να αξιολογείτε μόνο σοβαρά ελαττώματα στον οστικό ιστό, αποκαλύπτοντας παθολογικές αλλαγές μόνο σε προχωρημένα στάδια. Η δομή του νωτιαίου μυελού, καθώς και τα δομικά χαρακτηριστικά του μαλακού νευρικού ιστού, παραμένουν πέρα από τις διαγνωστικές δυνατότητες μιας απλής ακτινογραφίας.
Η CT στην παθολογία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, αν και βασίζεται στον ίδιο μηχανισμό δράσης στους ιστούς, ωστόσο, σας επιτρέπει να λάβετε πολύ περισσότερα δεδομένα σχετικά με τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο προσβεβλημένο τμήμα των οστών. Η ουσία της τεχνικής είναι η μελέτη των εικόνων στρώμα προς στρώμα που λαμβάνονται μέσω της δράσης ενός τομογράφου. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να αναλυθούν τα ακόλουθα δεδομένα:
- χαρακτηριστικά της δομής των σπονδύλων.
- η παρουσία κηλικών προεξοχών.
- εάν υπάρχουν προεξοχές - ελαττώματα που σχετίζονται με την ηλικία στον οστικό ιστό.
- αναγνωρίζουν ογκομετρικούς σχηματισμούς.
- αξιολόγηση της ακεραιότητας των δομών των οστών.
- προσδιορίστε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και το κανάλι στο οποίο διέρχεται.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια σύνθετη εικόνα διαταραχών που έχουν προκύψει στο οσφυοϊερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι οι ακτινογραφίες αντικατοπτρίζουν πολύ καλά τη δομή των οστών, η αξονική τομογραφία σε ορισμένες περιπτώσεις ξεπερνά ακόμη και την μαγνητική τομογραφία σε αποτελεσματικότητα. Σύγχρονες συσκευές υψηλής ισχύος που παρέχουν ανάλυση υψηλής ποιότητας για κάθε παθολογία της οσφυϊκής περιοχής, αλλά και επιτρέπουν την τρισδιάστατη ανακατασκευή των αλλαγών που βρίσκονται στην οθόνη της οθόνης. Αυτό βοηθά τον ακτινολόγο να εκτιμήσει με ακρίβεια την ουσία της κατάστασης της νόσου.
Πότε παραγγέλνεται η μελέτη;
Η ουσία της τεχνικής είναι η μελέτη των εικόνων στρώμα προς στρώμα που λαμβάνονται μέσω της δράσης ενός τομογράφου.
Λόγω των ευρειών δυνατοτήτων και της σχετικής ασφάλειας της διαδικασίας, η αξονική τομογραφία έχει πολλές ενδείξεις. Αυτές περιλαμβάνουν τόσο κλινικές καταστάσεις που αντιμετωπίζει ο γιατρός όσο και αλλαγές που εντοπίζονται μέσω άλλων μεθόδων. Οι κύριες ενδείξεις για αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης μπορούν να αντιπροσωπευτούν ως εξής:
- ύποπτο σπονδυλικό κάταγμα?
- όγκοι της οσφυϊκής περιοχής?
- εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση.
- νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο?
- υποψία κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή.
- κατώτερη παραπάρεση - για αναζήτηση της αιτίας της κατάστασης της νόσου.
- επίμονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης χωρίς αλλαγές σε άλλους τύπους μελετών.
- η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων στη μελέτη των αντανακλαστικών από τα κάτω άκρα.
Η απόφαση για τον διορισμό της μελέτης λαμβάνεται συνήθως από τον θεράποντα ειδικό, αν και πολλές κλινικές προσφέρουν στον ίδιο τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση επί πληρωμή. Η αξονική τομογραφία περιλαμβάνεται στη λίστα των υπηρεσιών που πληρώνει το σύστημα υποχρεωτική ασφάλισηπολίτες, επομένως, εφόσον υπάρχουν κλινικές ενδείξεις, πραγματοποιείται δωρεάν στα εξωτερικά ιατρεία.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για μια αξονική τομογραφία;
Ο διαγνωστικός χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε επείγουσα βάση όσο και όπως έχει προγραμματιστεί. Σε οξείες καταστάσεις, για παράδειγμα, υποψία για κάταγμα σπονδυλικής στήλης ή εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης, η διαδικασία γίνεται τη στιγμή που έρχεται σε επαφή ο ασθενής, χωρίς καμία προετοιμασία. Αυτό μειώνει κάπως την αντικειμενοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται, αλλά ανιχνεύονται πάντα μεγάλες αλλαγές στους σπονδύλους και τον μυελό των οστών.
Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ορισμένους κανόνες, ώστε η προετοιμασία για αξονική τομογραφία να βοηθήσει στην ακριβή απεικόνιση της νόσου. Περιλαμβάνουν:
Συνήθως η αξονική τομογραφία στην παθολογία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης γίνεται χωρίς ενίσχυση σκιαγραφικού.
- για 72 ώρες, ακολουθήστε μια δίαιτα που αποτρέπει τη συσσώρευση αερίων στα έντερα, δηλαδή δεν συνιστάται να τρώτε όσπρια, λάχανο, μαύρο ψωμί, πολλά προϊόντα αλευριού.
- για 24 ώρες αποκλείστε εντελώς την πρόσληψη αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
- δεδομένου ότι η μελέτη πραγματοποιείται συνήθως το πρωί, θα πρέπει να έρθετε με άδειο στομάχι.
- με δυσκοιλιότητα, καθώς και με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 80 κιλά, συνιστάται καθαριστικό κλύσμα πριν από τον χειρισμό, κατά προτίμηση 2 ώρες πριν από την αξονική τομογραφία.
Πριν από τη διενέργεια τομογραφίας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία αλλεργίας σε οποιαδήποτε φάρμακα, ειδικά σε αυτά που περιέχουν ιώδιο. Εάν η μελέτη πραγματοποιείται σε δημοσιονομική βάση, πρέπει να πάρετε μαζί σας όχι μόνο το διαβατήριό σας και την πολιτική σας, αλλά και το SNILS. Εάν έχετε προηγούμενες αξονικές τομογραφίες, καθώς και συμβατικές ακτινογραφίες, πρέπει να τις πάρετε μαζί σας. Αυτό θα βοηθήσει να αντικατοπτριστεί η δυναμική της κατάστασης της διαδικασίας της νόσου.
Πώς γίνεται η εξέταση;
Η προγραμματισμένη έρευνα προγραμματίζεται συνήθως για τις πρωινές ώρες. Καλό είναι να φτάσετε λίγα λεπτά νωρίτερα από την καθορισμένη ώρα. Η αξονική τομογραφία στην παθολογία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο εξοπλισμένο με διαγνωστικό εξοπλισμό ακτινογραφίας. Κατά κανόνα, αποτελείται από 4 δωμάτια:
- το μέρος όπου βρίσκεται ο ίδιος ο τομογράφος·
- ένας διάδρομος για τη μεταφορά ασθενών, καθώς και την αναμονή για έρευνα.
- η αίθουσα ελέγχου, όπου οι γιατροί και οι εργαστηριακοί βοηθοί εργάζονται πίσω από γυαλί, χωριστά από τον ίδιο τον τομογράφο.
- ειδικά δωμάτια για το προσωπικό, όπου δεν επιτρέπονται οι άρρωστοι.
Ο ασθενής βρίσκεται στο διαγνωστικό πολυλειτουργικό τραπέζι ξαπλωμένος ανάσκελα. Μετά την ενεργοποίησή του, μεταφέρει τον ασθενή στην περιοχή του σωλήνα ακτίνων Χ, που είναι μια κλειστή σπείρα. Συνήθως η αξονική τομογραφία στην παθολογία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης γίνεται χωρίς ενίσχυση σκιαγραφικού. Εάν όμως απαιτείται η εισαγωγή μιας ουσίας, τότε αυτή εγχύεται με τη χρήση ειδικού εγχυτήρα, ο οποίος συνδέεται μέσω καθετήρα στην κυλινδρική φλέβα.
Στη συνέχεια, λαμβάνονται στρώμα προς στρώμα εικόνες της οσφυϊκής περιοχής, με κάθε σπόνδυλο να χωρίζεται σε πολυάριθμα στρώματα ακτίνων Χ, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή επαλήθευση της νόσου. Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Σε αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να είναι ακίνητος. Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής βγαίνει στο διάδρομο, όπου περιμένει το συμπέρασμα ενός ειδικού.
Μην συγχέετε τα σκιαγραφικά που χρησιμοποιούνται για CT και MRI του οσφυϊκού τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Είναι τελείως διαφορετικοί! Εάν πρέπει να αγοράσετε μόνοι σας την αντίθεση, πρέπει να διευκρινίσετε στο φαρμακείο για ποιο είδος χειρισμού προορίζεται η αντίθεση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών οικονομικών απωλειών, καθώς η διαγνωστική ουσία έχει υψηλή τιμή.
Πότε δεν επιτρέπεται η έρευνα;
Η αξονική τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε επείγουσα βάση όσο και όπως έχει προγραμματιστεί.
Παρά τη σχετική ασφάλεια, ο χειρισμός έχει ορισμένες αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εγκυμοσύνη;
- Θηλασμός;
- ασθένεια ακτινοβολίας?
- κλειστοφοβία;
- ψυχικές διαταραχές όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει ακίνητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- βάρος μεγαλύτερο από 130 κιλά, καθώς είναι πιθανή η ζημιά στον διαγνωστικό πίνακα.
Εάν είναι απαραίτητο να γίνει η διαδικασία για παιδιά ή ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, τους χορηγείται πρώτα ένα ηρεμιστικό. Σε δύσκολες καταστάσεις, όταν είναι αναποτελεσματική, είναι δυνατός ο συντονισμός της αναισθησίας με τους ανανεωτές. Εάν είστε αλλεργικοί σε ένα σκιαγραφικό, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αυτό. Η εγκυμοσύνη είναι απόλυτη αντένδειξη. Δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία σχετίζεται με ακτινοβολία, ο κίνδυνος βλάβης στο έμβρυο είναι εξαιρετικά υψηλός. Εάν υπάρχει ένδειξη για επείγουσα μελέτη της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.
συμπέρασμα
CT λοιπόν οσφυϊκή περιοχήτης σπονδυλικής στήλης είναι μια σύγχρονη ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των περισσότερων από τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν την περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μια απαραίτητη εναλλακτική λύση για την ανίχνευση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Παρά την ασφάλεια και την απόλυτη ανώδυνη χειραγώγηση, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις. Πριν από τη διενέργεια της διαδικασίας, είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζετε τη γνώμη του θεράποντος ειδικού, καθώς συχνά απαιτείται η εισαγωγή σκιαγραφικού.
Λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της διαθεσιμότητάς της, η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ευρέως στη διαγνωστική. διάφορες ασθένειεςκαι να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας τους. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού (όγκοι, μεσοσπονδυλικές κήλες), να εντοπίσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, δομικές αλλαγές στους σπονδύλους (οστεοπόρωση, κατάγματα, παραμορφώσεις, σχηματισμός οστεοφύτων), μολυσματικές διεργασίες , αιματώματα, αποστήματα, εστίες ασβεστοποίησης. Η τεχνική ενδείκνυται για τραυματικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, υποψία πρωτοπαθούς όγκου ή μεταστάσεις, για τη διάγνωση επίμονων σύνδρομο πόνου, για την αξιολόγηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή χειρουργική θεραπεία. Στη νευρολογία, η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά για τη διάγνωση της παθολογίας του νωτιαίου μυελού, των μεσοσπονδυλικών κηλών, των αποστημάτων και των αιματωμάτων.
Εκπαίδευση
Η προετοιμασία του ασθενούς και οι αρχές της διαδικασίας είναι παρόμοιες με εκείνες για την αξονική τομογραφία άλλων ανατομικών δομών. Ειδική προετοιμασία είναι απαραίτητη κατά την εξέταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, για αρκετές ημέρες πριν από τη σάρωση, ο ασθενής λαμβάνει ενζυμικά σκευάσματα και Ενεργός άνθρακαςγια τον καθαρισμό των εντέρων, αμέσως πριν από την έναρξη του χειρισμού, τοποθετείται καθαριστικό κλύσμα.
Μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων υλικού, ιδιαίτερη θέση κατέχει η αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να δείτε τι κρύβεται από τα μάτια του γιατρού κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του;
Εάν λάβουμε υπόψη την ιερο-οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να γίνουν η αιτία για λεπτομερή διάγνωση και διορισμό αξονικής τομογραφίας:
- Υπάρχουσες ανησυχίες. Πρόκειται για πόνους στη σπονδυλική στήλη, βάρος στο κάτω μέρος της πλάτης, οσφυαλγία στην περιοχή του κόκκυγα, αδυναμία πλήρους κάμψης και λύγισης, στροφή προς τα πλάγια.
- Τραυματισμοί. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για τραυματισμούς απευθείας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στον κόκκυγα. Οποιαδήποτε πτώση, πρόσκρουση, ξαφνική κίνηση ή άρση βαρών μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των σπονδύλων ή παραβίαση της ακεραιότητάς τους.
- Μούδιασμα των άκρων και μυϊκή πάρεση, οσφυϊκή μοίρα. Ένα αίσθημα ψυχρότητας, "χήνα", παραβίαση του μυϊκού ελέγχου, ειδικά των κάτω άκρων, μπορεί να υποδηλώνει τσιμπημένο νεύρο.
- Συγγενείς ανατομικές παθολογίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
Η πρόσφατη θεραπεία, τα προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος, οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι ένας λόγος για έλεγχο για αξονική τομογραφία.
Τις περισσότερες φορές, την ανάγκη εξέτασης της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζουν άτομα με κληρονομική προδιάθεση, αθλητές των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με την άρση βαρών ή το να βρίσκονται στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τι δείχνει η μελέτη
Η αξονική τομογραφία επιτρέπει μια πιο ενδελεχή και λεπτομερή εξέταση της κατάστασης των οστών, των χόνδρων και των εν μέρει μαλακών ιστών στην προβληματική περιοχή. Κατά την εξέταση του κάτω μέρους της πλάτης, των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, ο μυελός των οστών είναι καθαρά ορατοί.
Τι δείχνει αυτό το διαγνωστικό:
- μετατόπιση των σπονδύλων?
- ρωγμές και κατάγματα?
- τσίμπημα των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων.
- μεσοσπονδυλική κήλη και προεξοχή δίσκου.
- οστεόφυτα?
- αραίωση δίσκων και χόνδρου.
- όγκοι και κύστεις?
- ξένες ενσωματώσεις?
- αιμορραγίες?
- μεταστάσεις?
- σπονδυλική στένωση?
- ρευματικές αλλαγές?
- αρθροπάθεια και αρθρίτιδα?
- καταστροφή του οστικού ιστού, οστεοπόρωση.
- ανατομικές ανωμαλίες.
Έτσι, χάρη στην αξονική τομογραφία, είναι δυνατό να εξεταστούν οι παραμικρές αλλαγές στη δομή των ιστών της σπονδυλικής στήλης και των γειτονικών περιοχών. Αυτό καθιστά δυνατή την εύρεση της ακριβούς αιτίας του πόνου στη μέση και άλλων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την ήττα αυτής της ζώνης. Συγκεκριμένα, είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός νεοπλασμάτων τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους. Αν είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηη ιεροοσφυϊκή περιοχή μπορεί να εξεταστεί λεπτομερέστερα για να καταρτιστεί ένα σαφές σχέδιο δράσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στο μέλλον, οι επαναλαμβανόμενες εικόνες να δείχνουν ξεκάθαρα τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Δεδομένου ότι η οσφυοϊερή περιοχή σαρώνεται πλήρως, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα που δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, δεν σχετίζονται με τα κύρια παράπονα και να τα εξαλείψετε εγκαίρως.
Προετοιμασία για την εξέταση
Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για το πέρασμα της διαγνωστικής διαδικασίας υπολογιστή. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν όλες οι πιθανές παρεμβολές για να έχετε μια σαφή εικόνα.
Η κατάλληλη προετοιμασία για αξονική τομογραφία πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνιστάται η μετάβαση σε δίαιτα για την εξάλειψη προβλημάτων με τη γαστρεντερική οδό, ιδιαίτερα εκείνων που σχετίζονται με αυξημένο σχηματισμό αερίων.
- Πίνετε άφθονο νερό μια ώρα πριν από τη σάρωση για να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη σας και να ανοίξετε τα εσωτερικά σας όργανα.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη ενός αντικαρκινικού φαρμάκου για να βοηθήσει με τα αέρια και τον μετεωρισμό.
- Το έντερο πρέπει να αδειάσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί καθαριστικό κλύσμα.
- Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ο περιορισμός της πρόσληψης τροφής 5-6 ώρες πριν την επέμβαση, δηλαδή η τομογραφία να γίνεται με άδειο στομάχι.
Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο σε μια τέτοια προετοιμασία· πολλές διαγνωστικές διαδικασίες απαιτούν συμμόρφωση με τέτοιες συνθήκες. Για να διορθώσετε τα πράγματα, αφού λάβετε το ραντεβού σας για αξονική τομογραφία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις απαιτήσεις προετοιμασίας.
Μεθοδολογία
Η ίδια η αξονική τομογραφία είναι επίσης πολύ απλή στη φύση της. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν τομογράφο. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του τομογράφου, για να ελαχιστοποιηθεί η κίνηση κατά την εξέταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ζώνες για τη στερέωση του σώματος. Να είστε προετοιμασμένοι για τον θόρυβο που κάνει η συσκευή.
Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της σάρωσης το άτομο να μην κινείται, πρέπει να αναπνεύσετε έτσι ώστε κλουβί των πλευρώνκαι το στομάχι μου δεν κουνήθηκε καθόλου. Η εξεταζόμενη περιοχή είναι ημιδιαφανής με τη βοήθεια δακτυλίου τομογράφου σε διαφορετικές προεξοχές, που έχει ως αποτέλεσμα μια πολυεπίπεδη εικόνα της ιεροσπονδυλικής σπονδυλικής στήλης. Οποιαδήποτε κίνηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα κάνει την εικόνα να είναι θολή και θολή.
Το μηχάνημα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προβολή αιμοφόρων αγγείων. Για να γίνει αυτό, ένα σκιαγραφικό, συνήθως με βάση το ιώδιο, εγχέεται εκ των προτέρων στο αίμα του ασθενούς. Για μια λεπτομερή μελέτη του προβλήματος, τα διαγνωστικά γίνονται συχνά σε δύο στάδια: πρώτα "στεγνό" και στη συνέχεια με την εισαγωγή της αντίθεσης. Βγαίνει μετά από 1-2 μέρες.
Ο συνολικός διαγνωστικός χρόνος διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η αξονική τομογραφία είναι δημοφιλής επειδή έχει πολλά πλεονεκτήματα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:
- υψηλή διαγνωστική ακρίβεια.
- γρήγορη εκτέλεση της διαδικασίας εξέτασης·
- ελάχιστοι κίνδυνοι για τον ασθενή.
- λήψη τρισδιάστατης εικόνας και βίντεο.
- τη δυνατότητα να λαμβάνονται υπόψη μικρές λεπτομέρειες κατά τη μεγέθυνση της εικόνας.
- την ικανότητα ανίχνευσης διαφορετικών παθολογιών τόσο στα οστά όσο και στους μαλακούς ιστούς.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που μπορεί να είναι ο λόγος για την άρνηση της αξονικής τομογραφίας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- έκθεση σε ακτίνες Χ. Παρά τη μικρή δόση, η συχνή σάρωση είναι ανεπιθύμητη. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για αξονική τομογραφία για άλλους λόγους, όπως για λόγους υγείας.
- Η χρήση σκιαγραφικού παράγοντα. Το ιώδιο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειεςκαι επίσης αντενδείκνυται σε άτομα με προβλήματα θυρεοειδούς. Δεν αποκλείονται οι αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για τα χαρακτηριστικά του σώματος. Σε περίπτωση άγνοιας για πιθανή αλλεργία, τα αντιισταμινικά είναι πάντα σε ετοιμότητα.
Διαφορετικά, η αξονική τομογραφία έχει μόνο πλεονεκτήματα. Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί η διαθεσιμότητα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, καθώς και το χαμηλότερο κόστος της σε σύγκριση με την ανάλογή της - MRI.
Διαφορές από άλλες μεθόδους διάγνωσης υλικού
Εάν συγκρίνουμε την αξονική τομογραφία με άλλες μεθόδους, από πολλές απόψεις είναι προτιμότερο, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη η συγκεκριμένη κατάσταση και τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά. Σε σύγκριση με τον υπέρηχο και την ακτινογραφία, φυσικά, η αξονική τομογραφία έχει πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα, καθώς σας επιτρέπει να βλέπετε καλύτερα την κατάσταση της οσφυϊκής περιοχής. Παράλληλα, εναλλακτική του είναι η μαγνητική τομογραφία.
Η μαγνητική τομογραφία, σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία, λειτουργεί με μαγνητικούς παλμούς και όχι με ακτίνες Χ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να εξεταστεί λεπτομερέστερα η κατάσταση των μαλακών ιστών, των χόνδρων και των νευρικών απολήξεων. Από την άλλη, πυκνοί σχηματισμοί (οστεόφυτα, νεφρικοί λίθοι) και οστικοί ιστοί είναι πιο ευδιάκριτοι στην αξονική τομογραφία. Κατά τη διάγνωση καταγμάτων και ρωγμών, αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος. Κατά την εξέταση για αποκλίσεις στην παροχή αίματος ή παρουσία παθολογικών νεοπλασμάτων, από πολλές απόψεις, και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται περίπου ίσες.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της αξονικής τομογραφίας σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία είναι η διαφάνεια της εξέτασης. Για μια μαγνητική τομογραφία, πρέπει να βρίσκεστε μέσα στο ίδιο το μηχάνημα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πανικό σε μερικούς ανθρώπους. Με την κλειστοφοβία, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται.
Η αξονική τομογραφία της ιερο-οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια κατατοπιστική σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.
Σύντομη περιγραφήδιαδικασίες
Δαπάνη χρόνου: από 10 λεπτά, με αντίθεση έως 30 λεπτά
Η ανάγκη για σκιαγραφικό: σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
Η ανάγκη προετοιμασίας για τη μελέτη: Οχι
Παρουσία αντενδείξεων: Ναί
Περιορισμοί: διαθέσιμος
Χρόνος προετοιμασίας συμπερασμάτων: 20-60 λεπτά
Παιδιά: άνω των 14 ετών
Χαρακτηριστικά της δομής του κόκκυγα
Ο κόκκυγας είναι το κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο περιέχει 4-5 συγχωνευμένους υποτυπώδεις σπονδύλους, που ονομάζονται Co1-Co5.
Ο πρόσθιος κόκκυγας παίζει σημαντικό ρόλο στην προσκόλληση των συνδέσμων και των μυϊκών ιστών που εμπλέκονται στην εργασία του περιφερικού παχέος εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, ορισμένες δέσμες μυών του μεγίστου γλουτιαίου μυός συνδέονται με τον κόκκυγα, οι οποίες εμπλέκονται στην επέκταση του ισχίου. Εκτός από αυτές τις λειτουργίες, αυτή η δομή είναι ένα σημαντικό υπομόχλιο που εμπλέκεται στην κατανομή του φορτίου στα πυελικά στοιχεία.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
υπέστη τραύματα?
παρατεταμένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στα κάτω άκρα.
αίσθημα μουδιάσματος και πυροβολισμό στα πόδια.
Η διάγνωση μπορεί να υποδειχθεί με διφορούμενα δεδομένα που λαμβάνονται με την κλασική ακτινογραφία και με συμπτώματα λειτουργικών διαταραχών των πυελικών οργάνων.
Τι δείχνει η αξονική τομογραφία κόκκυγα;
Σε σύγκριση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, ο κόκκυγας εξετάζεται λιγότερο συχνά με αξονική τομογραφία, επειδή λόγω της έλλειψης διαίρεσης σε μεμονωμένους σπονδύλους, ο σχηματισμός κήλης αποκλείεται σε αυτήν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, η αξονική τομογραφία κόκκυγα είναι μια διευκρινιστική διαδικασία μετά την πραγματοποίηση της ακτινογραφίας, καθώς και σε περιπτώσεις που η ακτινογραφία δεν είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια και ακρίβεια παθολογίες του κόκκυγα και του ιερού οστού λόγω της συστοιχίας ιστών που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή. .
Ως αποτέλεσμα της σάρωσης στρώμα προς στρώμα, η αξονική τομογραφία του ιερού οστού και του κόκκυγα επιτρέπει τη λήψη μιας σειράς εικόνων αυτής της περιοχής και των γειτονικών ιστών σε δύο προεξοχές - από το πλάι και από το μπροστινό μέρος.
Οι πιο συχνές διαταραχές του κόκκυγα είναι ρωγμές, κατάγματα, άλλες συνέπειες τραύματος, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστικών δομών και δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία διαγιγνώσκει με επιτυχία παθολογίες του οστικού ιστού, είναι αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδοςανίχνευση αυτών των παθολογικών αλλαγών. Χάρη στην αξονική τομογραφία, αξιολογούν την κατάσταση του χόνδρου, τη θέση των θραυσμάτων οστών μετά από τραυματισμούς, τα χαρακτηριστικά των καταγμάτων του κόκκυγα με και χωρίς μετατόπιση των δομών, την παρουσία αιματωμάτων και επίσης κρίνουν τον βαθμό πολυπλοκότητας του τραυματισμού.
Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν επίσης να ανιχνεύσετε την παρουσία:
Εξαρθρήματα στην ιεροκοκκυγική άρθρωση.
δυσπλασίες?
εισχώρηση μαλακών ιστών μεταξύ θραυσμάτων ως αποτέλεσμα τραύματος.
διεργασίες όγκου του ιερού οστού και του κόκκυγα, εστίες μετάστασης.
οστεοχονδρωσις?
φυματίωση, σηπτική, μεταστατική καταστροφή του ιερού οστού.
οστεοπόρωση?
διάφορες παραμορφώσεις δομών.
επέκταση ή στένωση του αυλού του ακραίου τμήματος του σπονδυλικού σωλήνα.
σύνδρομο ιπποειδούς ουράς.
Σημειώστε ότι κατά την εξέταση παραβιάσεων των μαλακών ιστών του κόκκυγα, η μαγνητική τομογραφία θα είναι μια πιο κατατοπιστική μέθοδος.
Πότε γίνεται η αξονική τομογραφία σκιαγραφικού στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης;
Εάν είναι απαραίτητο να απεικονιστούν πιθανοί όγκοι και φλεγμονώδεις διεργασίες, πραγματοποιείται μια διαδικασία αντίθεσης για τη σάρωση του κόκκυγα. Διεισδύοντας σε κυκλοφορικό σύστημα, το ακτινοσκιερό παρασκεύασμα λερώνει τα αγγεία και δεδομένου ότι οι ιστοί του όγκου έχουν αυξημένη παροχή αίματος, απεικονίζονται τέλεια σε αξονικές τομογραφίες με αντίθεση.
Η CT αντίθεσης του κόκκυγα καθορίζει το μέγεθος, την ακριβή θέση της ογκομετρικής διαδικασίας, τον βαθμό καταστροφής και άλλες παραμέτρους της παθολογίας. Χάρη στην ενίσχυση της αντίθεσης, πραγματοποιείται επίσης διαφορική διάγνωση κύστεων και όγκων.
Προετοιμασία και αντενδείξεις για αξονική τομογραφία κόκκυγα
Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη μελέτη - μπορείτε να το πάρετε την προηγούμενη μέρα φάρμακα, Φάε φαί. Εάν είναι απαραίτητο το σκιαγραφικό, ορισμένα κέντρα μπορεί να ζητήσουν από τον ασθενή να έρθει με άδειο στομάχι, επομένως αυτό το θέμα θα πρέπει να διευκρινιστεί με το προσωπικό της κλινικής.
Είναι απαραίτητο να λάβετε διαβατήριο για διαγνωστικά, εάν είναι διαθέσιμα - δεδομένα από προηγούμενες εξετάσεις, για παράδειγμα, ακτινογραφίες, παραπομπή γιατρού και άλλα ιατρικά έγγραφα που σχετίζονται με αξονική τομογραφία κόκκυγα.
Ο ασθενής πρέπει να φτάσει στο ιατρικό κέντρο 10-15 λεπτά νωρίτερα - αυτός ο χρόνος θα χρειαστεί για τη σύνταξη ιατρικού συμβολαίου και τη συμπλήρωση ενός ερωτηματολογίου που θα αναφέρει τις υπάρχουσες αντενδείξεις. Με CT χωρίς σκιαγραφικό, πρόκειται για εγκυμοσύνη, σε περίπτωση μελέτης αντίθεσης, σε αυτήν την αντένδειξη προστίθενται αλλεργία στο ιώδιο, νεφρική ανεπάρκεια, παθολογία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, πολλαπλό μυέλωμα.
