2015-09-30 13:05:56
Emma küsib:
Viimane tsükkel 26.07.2015, stabiilne tsükkel 26 päeva, esimene ultraheli 09.07.2015: loote muna SVD 15 mm, 4-5 nädalat, teine ultraheli 30 09: loote muna 38 * 16 mm (7 nädalat), embrüo on visualiseeritud 8 mm, munakollane 11 mm, südamelööke ei ole.Kas ultraheli võib olla vale või on see kõik?
Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:
Tere Emma! Alates 6-7 rasedusnädalast peaks loote südamelöögid olema juba selgelt visualiseeritud. Kui ei, siis on rasedus peatunud. Kui kahtlete endiselt diagnoosi õigsuses, võite hCG jaoks verd annetada.
2015-02-02 20:14:24
Tatjana küsib:
Tere Palun aidake mul välja selgitada lapse eostamise kuupäev. P.aktid olid 13.12.2014 ja 31.12.2014. 30.01.2015 Ultraheli näitas perioodiks 5 nädalat ja 6 päeva. Ma ei kontrollinud oma menstruatsioone kunagi ja ma ei mäleta, kas need olid 12.2014 kuus. kas uzi võib eksida?
2014-07-02 10:50:46
Anastasia küsib:
Tere! Eelmise perioodi esimene päev 13. aprill 2014. Kui netikalkulaatori peale loota, siis mul on nüüd 12. rasedusnädal! Miinus kaks nädalat tähendab loote arengu 10. nädalat! Eile oli ultrahelis! Määra loote arenguperioodiks 7-8 nädalat! Kuidas on see võimalik? Miks tähtaeg ei sobi? Kas uzi võib olla vale? Günekoloog pani muide sama tähtaja, mis mul endalgi - loote arengu 10. nädal! Võib-olla aitab see kuidagi: ultraheli andmed (kus nad määravad perioodiks 7-8 nädalat): CTE 25 mm, loote pulss 150 lööki minutis, liikumine +, krae vahe paksus 1,6 mm, SVD munakollane 44 mm, visualiseerimine on hea!
Vastutav Bosyak Julia Vasilievna:
Ultraheliuuringu ühe järelduse kohaselt tavaliselt tähtaega ei määrata. Selle järelduse kohaselt on ultraheli hea selle jaoks, et rasedus on emakas ja südamelöögid on visualiseeritud, st. loode areneb. Soovitan läbida kontroll-ultraheli 2 nädala pärast ja soovitavalt mõnelt teiselt spetsialistilt. Samuti saate hCG jaoks verd annetada, selle indikaator aitab teil ka tähtajast navigeerida. Teie olukorral võib olla mitu selgitust – ovulatsiooni hiline algus, ultrahelis tehtud valed mõõtmised jne.
2012-03-15 14:28:28
Julia küsib:
Tere! Olen rasedusaeg 7 nädalat, tegin ultraheli, loote muna SVD 9mm asub emakaõõnes, vastab 3 nädalale ja ühele raseduspäevale, parem munasari on 28,9 x 22,3, sisaldab korpust kollasus, vasakpoolne 24,5 x 21,6, väikeste folliikulitega, emaka rasedus vastab 3 m nädalale ja 1 m päevale, diagnoos Anembryony? Öeldi, et süda ei ole kuuldav ja suure tõenäosusega on diagnoos õige, aga pakkusid, et ootame nädala, kas ultraheli võib olla vale, kui täpset saab diagnoosi panna ainult ultraheliuuringu põhjal? Aitäh varajase eest!
Vastutav Serpeninova Irina Viktorovna:
Tere! Ultraheli võib olla vale. Kui kaebusi (verejooksu) pole, oleks õigem võtta hCG vereanalüüs ja teha kontroll-ultraheli 1 nädala pärast.
2010-09-18 12:04:49
Alice küsib:
Tere päevast! peal Sel hetkel hilinemine on 10 nädalat, tegi ultraheli 6ndal nädalal ja rasedusteste polnud.Oli kliimamuutus, töö kuumaga ja kerge kaalulangus. Kuidas jätkata? Kuidas menstruatsiooni stimuleerida? Kas uzi võib olla vale?
Vastused:
Tere Alice! Kui ultraheli ja rasedustestid ütlevad üksmeelselt "ei", siis rasedus suure tõenäosusega mitte. Suurema täpsuse huvides saate hCG (rasedushormooni) taseme määramiseks annetada verd. Menstruatsiooni hilinemine võib olla tingitud kaalulangusest, raskest füüsilisest pingutusest, kuumusest ja kliimamuutustest põhjustatud hormonaalsetest häiretest. Ise, günekoloogi abita ei soovita menstruatsiooni stimuleerida. Enamasti ei too enesega ravimine kaasa paranemist, vaid haiguse veelgi suuremat ägenemist. Enne ravi määramist peab günekoloog läbi viima üld- ja günekoloogilise läbivaatuse, vaagnaelundite ja sisesekretsiooninäärmete ultraheliuuringu ning saatma vereanalüüsile hormoonide määramiseks. Teie jaoks normaalse kehakaalu järkjärgulise taastamise probleem tuleb lahendada. Uuringu tulemuste põhjal valib arst ravi, mis aitab taastada normaalse regulaarse menstruaaltsükli. Hoolitse oma tervise eest!
2010-07-04 18:45:24
Irina küsib:
Tere! Mul on ebaregulaarsed menstruatsioonid 33-37 päeva. Viimased olid 13.05.2010. 26. juunil 2010 oli ta ultrahelis, kus kirjutati, et paremas munasarjas on näha kollaskeha 23 mm, kajatu inklusioon 6,5 mm, mis vastab 4 nädalasele perioodile. Minu tollase arvutuse järgi olin juba 6 nädalat rase. Kas ultraheli võib olla vale või loode ei arene?
Vastutav Bugro Victoria Valerievna:
Tere Irina!
Kui teie tsükkel ei ole regulaarne, ei saanud ovulatsioon olla teie arvutatud perioodil.
Igal juhul on ultrahelikontroll vajalik.
HCG määramiseks on vaja verd annetada.
Ole tervislik!
2009-08-28 11:36:20
Anya küsib:
Käisin ultrahelis, seal öeldi, et 6mm on 4 nädalat rase, aga minu arvestuse järgi ainult 2. Kas ultraheli võib vale olla?
Vastutav Portaali "sait" meditsiinikonsultant:
Tere Anna! Loote muna läbimõõt 6 mm vastab tõesti 4-nädalasele rasedusajale. Täpsemad mõõtmised ja ajastus saab aga määrata pärast ultraheli
2008-01-14 18:24:39
Irina küsib:
Nüüd on mul rasedusaeg 38 nädalat ja ultraheli järgi 35. Kas see on normaalne?Kas ultrahelis võib viga olla?
Ultrahelidiagnostika kättesaadavus võimaldab äsja raseduse algusest teada saanud naisel termini üle mitte spekuleerida, vaid täpselt teada, kuidas tema beebi areneb. Loomulikult eeldab naine ultrahelikabinetti külastades umbkaudu, kui kaua arst helistab, kuid juhtub, et tema ootused ei ole õigustatud.
Kui sageli seda juhtub, kuidas seletada olukorda, kui ultraheli tähtaeg erineb menstruatsiooni tähtajast või loote suurus erineb konkreetse perioodi standardist?
Kui usaldusväärne võib ultraheli olla?
Daamid, kes tõesti tahavad rasestuda, tahavad teada saada oma elus imest võimalikult varakult, sõna otseses mõttes esimestel hilinemise päevadel. Loomulikult võite alati osta rasedustesti. Kuid isegi ülitundlikud testid suudavad täpselt anda konkreetse vastuse küsimusele "kas jäite rasedaks?". Nad suudavad vastata jah või ei, kuid ajapiirangu seadmiseks on vaja täpsemaid meetodeid.
Positiivne rasedustest
Raseda naise käsitsi läbivaatuse käigus võib sünnitusarst-günekoloog märgata, et emakas on lahti ja veidi suurenenud. Kuid seda nähtust täheldatakse ka enne menstruatsiooni. Olukorra täpseks selgitamiseks on vaja ultraheliuuringut.
Ultraheli abil on võimalik rasedust täpselt määrata, kui hCG (kooriongonadotropiini) tase naise veres ületab tuhat ühikut. Sel juhul on arstil juba võimalik näha emakaõõnes loote muna (mitmikraseduse korral kaks-kolm lootemuna). Mida pikem on periood, seda terviklikum on pilt uuringust - arst kinnitab mitte ainult loote muna, vaid ka munakollase olemasolu selles või näeb isegi embrüot ja selle südamelööke ning suudab mõõta KTR-i. embrüo (kaugus koksiluuni ja võra vahel).
Kui teie menstruaaltsükkel on pikem kui 30 päeva, võib rasedusaeg ultraheliuuringul ja menstruatsioonil oluliselt erineda.
Sageli tekib selline olukord: naine tuleb ultraheliuuringule, arst on huvitatud viimase menstruatsiooni kuupäevast, viib läbi uuringu ja teatab seejärel, et rasedus osutus tõenäoliselt surnuks - embrüo ja selle südamelöögid ei visualiseerita, on näha loote muna, mille suurus on väiksem kui peaks. Arst võib eksida, kui naisel oli hiline ovulatsioon. Märkimisväärsel osal naistest ei ole menstruaaltsükkel standardne 28 päeva, vaid 33 või isegi 35-40 päeva. See tähendab, et viljastumine ei toimunud mitte 14-16 tsükli päeval, vaid nädal-kaks hiljem ja naine tuli lihtsalt liiga vara ultrahelisse, mistõttu loodet ei nähtud. Tõenäoliselt rasedust ei külmuta ja loode areneb normaalselt, lihtsalt paari nädala pärast tuleks uuringut korrata, et mitte eksida. Samuti on võimalik seletada olukorda, kui rasedust ultraheliga üldse näha ei ole: tõenäoliselt on hCG tase veres väiksem kui see, mille puhul rasedust näha on.
Erinevused raseduse osas menstruatsiooni ja ultraheli järgi
Sünnitusabi rasedusaeg arvutatakse nädalate kaupa
Kõik sünnitusarstid-günekoloogid kasutavad rasedusaja määramisel terminit "sünnitusabi termin". See võimaldab kõigil maailma günekoloogidel rääkida sama keelt. See viiakse läbi nädalates, mille loendus algab viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Esimene ja teine sünnitusnädal on nädalad, mille jooksul munarakk kehas veel küpseb, mis seejärel väljub ovulatsiooni käigus munasarjast ja kohtub spermaga.
Seega tuvastatakse naisel, kelle menstruaaltsükkel on standardne 28 päeva ja kes tuleb nädalase hilinemisega arsti juurde, rasedus täpselt viiel sünnitusnädalal. Samas saab ultraheliuuringul määrata veidi lühema perioodi – kolm, neli nädalat. Kuivõrd on see õigustatud ja miks tähtaeg ei ühti? See olukord on normaalne, kuna ultraheli eesmärk ei ole määrata täpset perioodi nädalates, vaid määrata, mitu nädalat alates viljastumisest on loote arenenud vastavalt oma parameetritele (gestatsiooniaeg). Oluline on mõista nende kahe mõiste erinevust. Seetõttu on 1-2-nädalane lahknevus menstruatsiooniperioodi ja ultraheli vahel menstruatsiooni kasuks (st menstruatsiooniperiood on pikem ja ultraheli puhul väiksem) tavaline nähtus, mille pärast pole põhjust muretseda.
Kuidas määrata rasedusaeg ebaregulaarse tsükli korral?
Mõned naised kannatavad hormonaalse tasakaalutuse ja sellest tulenevalt ebaregulaarsete tsüklite all. Selliste patoloogiate korral nagu polütsüstilised, multifollikulaarsed munasarjad, meessuguhormoonide liigne kogus ei pruugi menstruatsioon tulla mitu kuud. Sellegipoolest toimub selliste häiretega ovulatsioon aeg-ajalt, mis tähendab, et sellistel naistel on peaaegu samasugune võimalus rasestuda kui ülejäänud.
Tüdruk mäletab viimase menstruatsiooni kuupäeva
Kui rasedus ei ole teile soovitav, on rasestumisvastaste vahendite kasutamine kohustuslik, isegi kui teil on ebaregulaarne tsükkel ja menstruatsioonid pole mitu kuud kestnud.
Tihtipeale ei pea ebaregulaarse tsükliga naised vajalikuks end kaitsta, uskudes, et neil ei õnnestu kindlasti rasestuda. Sel juhul saab rasedust tuvastada kolmandal või isegi neljandal kuul, sest menstruatsiooni puudumine mitme kuu jooksul muutub omamoodi normiks. Sünnitusabi termini korrektne arvutamine sellises olukorras on praktiliselt võimatu, seetõttu saab arst tähtaja määramisel tugineda ainult ultraheliandmetele. Kui loode ei ole liiga suur või liiga väike, saab ultraheliga määrata loote rasedusaja 2-3 nädala jooksul. Sünniaeg määratakse samuti ebatavalisel meetodil – 40 nädalat alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast ja ultraheliandmete põhjal.
Millistel juhtudel on ultraheli tähtaeg sünnitusabist ees?
Praegu antakse Venemaal kõigile rasedatele naistele õigus kolm korda tasuta ultraheliuuringule. Tavaliselt määratakse neid 11–14 nädala, 18–22 ja 32–34 vahel. Igal neist ultraheliuuringutest on oma eesmärgid (esimene on teha kindlaks, kas on esinenud tõsiseid loote väärarenguid ja geneetilisi kõrvalekaldeid, teine on kontrolli arengut siseorganid, kolmas on platsenta seisundi, loote asukoha ja ligikaudse kaalu määramine). Kuid iga uuringuga määrab arst kindlaks, mitu nädalat loode areneb. Ja sageli on see periood sünnitusabist ees. Näiteks teab naine kindlalt, et tema rasedus on 20 nädalat ja arst märkis järelduses, et loote suurus vastab 22 nädalale. Miks on selline olukord? Selles pole viga. Seda saab seletada järgmiselt.
- Vili on suur. Loote suur suurus, mis on enne rasedusaega, ei ole patoloogia. Nii nagu kõigil inimestel, on ka juba emakas oleval lootel oma individuaalsed omadused.
- Loote suurus on veidi väiksem kui peaks. See võib olla normi variant, võib-olla on laps lihtsalt väike, eriti kui tema vanemad pole pikad ja muljetavaldava kaaluga.
- Valesti määratletud sünnitusnädalad. Mõnikord on verejooks, mida naine võtab järgmise menstruatsiooni ajal, tegelikult raseduse katkemise oht raseduse ajal, mis on juba toimunud eelmises tsüklis. Rahvas nimetatakse seda nähtust "loote pesemiseks". Selgub, et naine helistab arstile ühe viimase menstruatsiooni kuupäeva, uskudes, et viljastumine toimus selles tsüklis, samas kui tegelikult juhtus see eelmises, ja vastavalt sellele pikeneb sünnitusperiood.
Kui sageli ultraheliga läheb valesti?
Ultraheli abil termini määramisel on alati võimalik viga, nii üles kui alla. Miks see juhtub ja kui palju tegureid on selles süüdi? Neid on mitu: vananenud aparatuur, funktsionaalse diagnostika arsti ebapiisav kvalifikatsioon, segadus viimase menstruatsiooni kuupäevaga, loodet ei olnud kohe näha, loote individuaalsed iseärasused (liiga suur või liiga väike). Saate veaohtu minimeerida. Piisab kontrollitud külastamisest meditsiinikeskused, milles arstide kvalifikatsiooni tase ja seadmete kvaliteet on väljaspool kahtlust, samuti jälgige hoolikalt oma tsüklit ja teadke täpselt viimase menstruatsiooni kuupäeva.
Rasedus, rasedus ja sünnitus on üsna raske, põnev ja samal ajal rõõmus etapp iga naise elus. Statistika järgi unistavad paljud mehed poegade ja naised tütarde kasvatamisest ning vaid väike osa paaridest soovib lihtsalt kauaoodatud beebi sündi. Kes neile sünnib: tüdruk või poiss - vahet pole, peaasi, et laps oleks terve. Kuid mitte kõik abikaasad ei arva nii, nii et tulevased emad paluvad peaaegu esimesel ultrahelil arstil oma last lähemalt uurida ja lapse sugu määrata. Kas ultraheli on sageli vale?
Ultraheli vead on üsna tavalised. Esimest korda, kui naine siseneb “uzisti” kabinetti raseduse 1. trimestril, määratakse rasedale ultraheliuuring 12. nädalal. Uuringu põhieesmärk ei ole üldse puru soo väljaselgitamine, spetsialistil on palju olulisemad ülesanded: arvestada, kuidas areneb platsenta, milline on emaka üldine seisund ja beebi areng. Millegipärast pöörab enamik naisi nendele olulistele näitajatele harva tähelepanu, nad suhtuvad esimesse läbivaatusse ehmatusega vaid ühel põhjusel – et teada saada, kes maailma sünnib. Loomulikult on kannatlikul spetsialistil raske naise palvet tagasi lükata ja ta püüab kõigest väest eristada kõik seksuaalsed omadused arusaamatus väikeses tükis. Selge, et selliste jaoks varajane tähtaeg, kui genitaalid pole veel täielikult välja kujunenud, ei saa 100% kindlusega väita, et sünnib täpselt sellise soo laps, nagu hetkel monitori ekraanilt nähti. Siit edasi oli tulevastel emadel selles osas palju kahtlusi ja kaebusi. Näiteks tuli naine esimesse ultraheli ja talle “lubati”, et tütar sünnib, paar nädalat hiljem, kui oli aeg järgmiseks uuringuks (ja sel perioodil oli laps suureks kasvanud ja suguelundid juba tekkis), nägi arst monitoril poissi. Naisel on pisarad silmis, ta ootas nii väga oma tütart ja arst pettis teda juba esimesel ultrahelil.
Miks eksib ultraheli sageli lapse soo määramisel? Vastus võib olla paljude tulevaste emade jaoks, kes neid ridu loevad, see on üsna lihtne: ultrahelianduriga uurimismeetod ei saa 100% garanteerida, et lapse sugu on õigesti määratud. Ekspertide sõnul võib tulemus olla usaldusväärne vaid 90% juhtudest 100-st. Ja nende 90% protsendi hulka kuuluvad ka juhud, kui ultraheli spetsialistid tegid vigu ja märkisid puru soo valesti. Ja neid vigu lapse soo määramisel ultraheliga saab käsitleda erineval viisil.
Lapse soo saate 100% teada (eksimatu uurimismeetod) ainult koorioni biopsia uuringuga. Arst torkab õhukese pika nõelaga läbi kõhunaha ja võtab selle sisu emakast, et määrata loote kromosoomikomplekt. Läbivaatuse tulemusena saab 100% garantiiga teada lapse soo, kuid protseduur on väga ohtlik ja just nii, kuna tahad teada beebi sugu, siis seda ei tee keegi.
Beebi soolised vead ultraheliuuringul. Põhjused
Vaatame lähemalt põhjuseid, miks raseda naise uurimisel võib ultraheli lapse soo määramisel eksida:
- Lühike rasedusaeg. Arstid soovitavad esimest läbivaatust teha 10–13 nädala jooksul ja seda üldse mitte sellepärast, et teil on vaja välja selgitada lapse sugu - on palju olulisemaid ülesandeid. Ultraheliruumi sattunud ema ei saa oma juhust kasutamata jätta ja palub arstil lapse sugu lähemalt uurida. Spetsialistil ei jää muud üle, kui raseda sooviga nõustuda ja uuringuga edasi minna. Loote suguelundid hakkavad arenema 5. nädalal ja täielik areng lõppeb 13. nädalaks, seejärel 1. ja 2. raseduse trimestril järk-järgult paranevad ning sünnib hästi moodustunud organitega laps. Spetsialistil on 12 nädala jooksul väga raske loote sugu arvestada, kuna laps on veel liiga väike ja kõik elundid võivad kergesti segi minna.
- Mis saab raseduse viimastest nädalatest? Lõppude lõpuks on palju lihtsam kaaluda midagi vahetult enne sünnitust ennast, kui laps on täielikult vormitud ja näete kõike hästi. Ja siin võivad ultrahelikabineti arstid eksida, sest raseduse 3. trimestril on lapse sugu palju keerulisem määrata kui raseduse keskel. Soovea tõenäosus ultrahelis on juba palju väiksem, kuid siin tekivad muud raskused: loode ise jõuab suureks ja ei mahu peaaegu ema kõhtu. Selle tulemusena võtab ta mugava asendi, enamasti "istub maha" nii kompaktselt, et lapse suguelundeid on väga raske ja mõnikord võimatu näha.
- Inimfaktor pluss varustus. Kui teise punktiga on kõik selge, sõltub palju ultraheliaparaadi kvaliteedist. Kes tavahaiglas spetsialiste ei usalda, saab end ultraheliuuringule kirja panna erakliinikusse, kus on olemas kaasaegsed aparaadid, on isegi värviline ja kolmemõõtmeline ultraheli. Kuid see pole peamine, ultraheliuuringul võib vea tõenäosus olla suur, kui aparaadi taga on ebapiisavalt kogenud arst. Eriti puudutab see tavakliinikuid, kus üks arst “vaatab” ultrahelikabinetis läbi kõik organid, kuid rasedate diagnoosimiseks on vaja eraldi suurte kogemustega spetsialisti. Seetõttu, kui soovite teada lapse sugu, on parem valida hea varustusega kabinet ja ultraheliarsti positiivsed ülevaated.
- Meditsiinieetika. Paljud tulevased emad on sellest kuulnud, kuid mitte kõik ei mõista selle kontseptsiooni tähtsust täielikult. AT kaasaegne maailm võite selles küsimuses kohata psühholoogide erinevaid arvamusi, mõned usuvad, et iga naine peaks lapse sugu ette teadma - see on tema õigus võtta ühendust oma beebiga, laulda talle laule, rahustada ja koguda teatud värvi kaasavara. . Teised eksperdid on vastupidi kindlad, et parem on, kui naine ei tea puru sugu ette, et mitte ärrituda. Vastuse tõlgendamiseks on 2 võimalust, esimene - tulevane isa tahab väga poega saada ja ultraheli näitab, et sünnib tüdruk. Tulevane ema on pahas tujus, kuna tal ei õnnestunud oma armastatule "meeldida" ja selgub, et laps sünnib soovimatult (teateks: lapse sugu sõltub ainult isast, kuna mees läheb edasi naisele 2 X- või Y-kromosoomi ja naisel on ainult üks kromosoom - Y). No kui jah, aga mingid rumalad naised kirjutavad end aborti tegema, riskides oma tervisega ja tappes omaenda lapse. Teine võimalus on see, et arstid saavad lapse soo enne sündi teada vaid ühel põhjusel, kui peres on meesliini kaudu levivad pärilikud haigused (geneetilised haigused, nt hemofiilia). See on vajalik, et arstid võtaksid asjakohaseid meetmeid. Kas tead milliseid? Teile võidakse soovitada rasedus katkestada, kuna ultraheli näitas, et laps on poiss. Hea, et ühest ultraheliuuringu meetodist geneetiliste kõrvalekallete tuvastamisel ei piisa, sel juhul määravad arstid, et olla oma sõnades 100% kindel, rasedale teise uuringu (koorionbiopsia).
Plaaniliste ultrahelivisiitide ajakava
Iga günekoloog viib naise raseduse läbi vastavalt tervishoiuministeeriumiga kokkulepitud ajakavale. Seal on selgelt välja toodud ajastus, millal naine peab plaanilise ultraheli tegema, samuti millal ja milliseid analüüse tuleb teha. Ainult juhul, kui rasedus kulgeb tüsistustega, võib arst määrata täiendava uuringu.
Naine peaks läbima esimese plaanilise ultraheli 12. rasedusnädalal. See on diagnostilise uuringu oluline etapp, mille abil saab teada loote arengut ja välistada arenguanomaaliaid.
Uuring viiakse läbi 3 korda kogu raseduse ajal. Esimest korda, nagu varem mainitud, 12 nädala jooksul. Siis 22-25 rasedusnädalast ja 32-34 nädalal. Iga uuring võimaldab arstidel rohkem teada saada loote arengu, platsenta ja toitainetega varustatuse kohta.
Ultraheliuuring ise on rasedale ohutu ja valutu, erilist ettevalmistust pole vaja. Minimaalne ebamugavustunne, mida naine võib tunda, on see, kui andur (enamasti jahe) libiseb üle naha. Imikule ja naisele on ultraheli uuringumeetodina absoluutselt kahjutu, seetõttu on lubatud ultraheliuuringut teha 3 korda kogu raseduse ajal.
Ultraheliuuringuid ei ole vaja oma äranägemise järgi kuritarvitada. Puru soo, käte/jalgade kaalu ja suuruse väljaselgitamiseks ei tohiks sageli käia ultrahelis, sest rasedad lähevad harva verd loovutama lihtsalt uudishimu pärast.
Teine uuring viiakse läbi 22. kuni 25. rasedusnädalal. Kuid kui esimese läbivaatuse tulemusena ilmnesid 12-nädalase testi käigus kõrvalekalded (PAPP-A), määravad arstid sageli täiendava ultraheliuuringu 14–20 nädala jooksul. Arvatakse, et 15 nädala vanuselt on võimalik loote sugu täpselt määrata, kuid see ei sõltu ainult ultraheliarsti kestusest ja kvalifikatsioonist, vaid palju sõltub ka kõige olulisemast objektist. läbivaatus – laps. Tavaliselt on sel perioodil loode väga liikuv, tal on piisavalt ruumi ja see võib keerleda nii, et tema organeid on lihtsalt võimatu näha. Sageli näitavad arstid läbivaatuse ajal naisele, et laps peitis või kattis olulised kohad käepidemed. Siis ei jää muud üle, kui proovida järgmisel ultrahelil lapse sugu välja selgitada.
Alates 20. rasedusnädalast on ultraheli vead loote soo määramisel viidud miinimumini. Kui kõik on korras ja laps on võtnud mugava asendi, pole kätega midagi katnud, nabanööriga ei mängi, siis on arstil võimalus uurida lapse suguelundeid ja öelda tulevasele emale tema sugu. Praegu võib ultrahelivigu ja arsti kauaoodatud sõnu "poiss" pidada 90% tõeks. Kuid mäletate, et ultraheliaparaat on lihtsalt röntgen ja arst ei näe last täismahus monitori ekraanil, seega võtke sõnu iseenesestmõistetavana, kuid pidage meeles, et ka arstid on inimesed ja ka nemad võivad eksida.
Kolmas ultraheli tehakse 32-34 nädalal ja spetsialistidel on võimalus arvestada lapse sugu ja öelda naisele, mida ta näeb. Mõnikord on 1 ja 2 ultraheli puhul arstide arvamused lapse soo kohta erinevad, mistõttu on naine sellises seisus, et tal on väga oluline end arstide sõnadega kehtestada. Ultraheli vead raseduse ajal võivad põhjustada ebameeldivaid hetki ja isegi arengut sünnitusjärgne depressioon. Kui "diagnoos" on õige, siis pole muretsemiseks põhjust.
Mida peaks teadma iga tulevane ema
Psühholoogiline suhtumine raseduse ajal on väga-väga oluline. Puru olek sõltub sellest, millises tujus naine on.
Millistel juhtudel on soovitav ette teada lapse sugu, et vältida sünnitusjärgset meeleolu halvenemist ja depressiooni: kui peres on samast soost lapsi. Oletame, et kasvatate kolme poega ja unistate tõesti tütre saamisest. Olete otsustanud neljanda raseduse kasuks ja ultraheli näitab, et pärija sünnib uuesti. Ärge paanitsege, teil on veel aega loodusega leppida ja oodata oma neljanda poja sündi. Sel perioodil, kui laps areneb ema kõhus, on naisel piisavalt aega beebisse armuda ja tema sündimist oodata.
Lapse soo määramisel ultraheliuuringul tehtud vea tõenäosus võib olla ka seksuaalomaduste ebatäpses määramises. Seega näete poissi peenise ja munandikoti juurest ning tüdrukul peaksid olema nähtavad suured häbememokad. Tihti võib arst pidada ekslikult lapse sõrmi või nabanööri peenisega, samuti võib tüdruku paistes häbememokad (see juhtub sageli) pidada munandikottiga. Lisaks saab loode oma võlusid "varjata" ja jalgu tugevalt pigistada ning arst arvab, et see on tüdruk.
Või äkki ei pea te puru soo väljaselgitamiseks pingutama? Selles on omajagu intriigi, terve raseduse saad lapsega rääkida ja tema poole pöörduda ilma soomääramiseta, oluline on, et laps tunneks sinu armastust ja soojust. Kujutage ette, milline saab olema teie kauaoodatud kohtumine, kui ämmaemand ütleb teile: “Palju õnne, emme, sul on poeg/tütar”!
24 nädalat - ultraheli näitab tüdrukut:
Ultraheli täpsus lapse soo määramisel on üsna kõrge: see on ligikaudu 90%. Ülejäänud 10% vigadest võivad tekkida erinevatel põhjustel. Uurime välja, kui täpselt määrab ultraheli beebi soo ja kas on võimalik erinevaid tegureid arvesse võttes mõjutada diagnoosi usaldusväärsust.
Kas ultraheli võib lapse soo segi ajada?
Kas ultraheliga on võimalik lapse sugu segi ajada? Muidugi, jah, ja sellel on mitu põhjust. Uurime välja, miks ultraheli on lapse sooga vale:
- Liiga vähe rasedust. Hoolimata asjaolust, et esimene ultraheli on soovitatav teha raseduse esimesel trimestril, on lapse sugu praegu võimatu kindlaks teha. Sel perioodil määrab arst kindlaks eeldatava viljastumise perioodi, vaatab, kuidas embrüo areneb. Esimesel trimestril olev loode on üsna väike ja tema suguelundid pole veel moodustunud, nii et arst võib ultraheliuuringul hõlpsalt anda välja lapse vale soo.
- Arsti ebapiisav kogemus või ebakvaliteetne varustus. Lapse soo saate määrata 20. kuni 25. rasedusnädalani. Kuid eeldusel, et diagnostikaseadmed on korralikud ja arsti kvalifikatsioon on piisavalt kõrge.
- Laps on ebamugavas asendis. Sel juhul ei ole välistatud vead lapse soo määramisel, kuid kui teete 3D-ultraheli, suudab arst tõenäoliselt täpsemalt ära tunda, kes teile sünnib.
- Hiline rasedus. Lapse soo määramine raseduse kolmandal trimestril on üsna keeruline. Hoolimata asjaolust, et laps on sel ajal juba täielikult välja arenenud, on tema sugu peaaegu võimatu välja selgitada. Laps hõivab täielikult emaka, ei liigu ja see mõjutab pildi selgust negatiivselt ja moonutab seda. Arst sel ajal tavaliselt ei rahusta vanemaid tulemuste täpsusega.
Kui lähete kvalifitseeritud arsti juurde kliinikus, kus kõik seadmed on hiljuti ostetud, ja teie rasedus on umbes 20-25 nädalat, võite loota diagnoosi suurele täpsusele.
Kui kõiki neid tegureid ei järgita, ei vasta ultraheli usaldusväärsus ja täpsus kahjuks alati tulevase ema ootustele.
Kui sageli teeb ultraheli lapse soo valesti?
Kas ultrahelis on sageli vale lapse sugu? Nagu me eespool ütlesime, ulatub lapse soo määramisel ultrahelivigade statistika 10% -ni. Seda on üsna vähe, kuid siiski on võimalus, et tulemused on ebausaldusväärsed.
Nagu te juba aru saite, pole ultrahelis nii palju vigu ja igal neist on konkreetne selgitus.
Tuleb märkida, et vigade minimaalset protsenti näitab kolmemõõtmeline diagnostika. 3D-seadmetes näeb spetsialist palju enamat: sel juhul muutub tema käes olev ultraheli tõeliseks ainulaadne tööriist, mis on kordades parem kui kahemõõtmelise diagnostika aparatuur.
Väliselt näevad ultraheliaparaadid, nii kolmemõõtmelised kui ka kahemõõtmelised, ühesugused. Need erinevad ainult spetsiaalse mooduli ja spetsiaalsete anduritega varustamisest. Lisaks jäävad samaks ultrahelilaine skaneerimisparameetrid, jõudlus ja sagedus. 3D-diagnostika andur on mitu korda suurem kui tavaline, kuna selle sees on kahemõõtmeline andur, mis pidevalt liigub ja edastab monitori ekraanile kolmemõõtmelise pildi. See tähendab, et kolmemõõtmeline ultraheli poleks ilmunud, kui see poleks olnud kahemõõtmeline. Ja isegi praegu ei saa see eksisteerida ilma kahemõõtmelise andurita.
Arstide sõnul aitab kahe diagnostikameetodi kombinatsioon: 3D ja 2D vähendada ultrahelivigade protsenti lapse soo määramisel.
Sel juhul saab arst talle vajaliku teabe traditsioonilisel viisil ning seejärel täiendab seda kolmemõõtmelise pildiga, mille tulemusena avaneb tema ette kõige selgem ja täpsem pilt.
Kogu raseduse vältel ootab iga naine järjekordset ultraheliuuringut – just siis näeb ta seadme monitoril oma sündimata last ja saab teada tema soo. Aga raseduseaegne ultraheli sellega ei piirdu, see on eelkõige suunatud loote ja ema emakasisese arengu jälgimisele ning saadud info hindamisele. Diagnostikatulemusi saades võivad naised imestada – kas ultraheli võib olla vale?
Psühholoogid ei soovita eelnevalt välja selgitada, kes sünnib - poiss või tüdruk, selgitades seda ema võimaliku sünnitusjärgse depressiooni tekkega, mis on tingitud varem kujunenud ootuste põhjendamatusest. Lapse soo määramine on õigustatud ainult siis, kui tuvastatakse pärilikud patoloogiad, kuna arvatakse, et need kanduvad edasi ainult meesliini kaudu ja tüdrukutele edastatakse neid harva.
Kõige sagedamini võite uuringus segadusse ajada poisi kui tüdruku - kui näete tüdrukut, kinnitatakse see sageli ja selle tulemusena sünnib tüdruk. Lapse soo määramise optimaalne periood on teine planeeritud ultraheli - 20 nädala pärast.
Kas ultraheli vead on vastuvõetavad?
Raseduse ajal tuleks ultraheli teha mitu korda, alates raseduse algusest ja peaaegu kuni sünnituseni. Plaaniline ultraheli tehakse tavaliselt järgmistel aegadel:
- 11-14 nädalat - esimene planeeritud ultraheli;
- 20-24 nädalat - teine planeeritud ultraheliuuring;
- 30-32 nädalat - kolmanda trimestri ultraheli.
Ultraheliuuring võimaldab saada teavet platsenta asukoha, loote füüsilise seisundi ja arenguastme, nabaväädi tunnuste kohta. Vaatamata selle meetodi kõrgele informatiivsusele ja usaldusväärsusele, ilmnevad teatud vead. Valed tulemused võivad olla põhjustatud sellistest teguritest nagu aegunud seadmed, ultraheliarsti madal kvalifikatsioon, enneaegne ultraheli. Kõige sagedamini tehakse ultraheliga vigu, kui määratakse:
- raseduse fakt ja selle patoloogiad;
- tähtaeg;
- sündimata lapse sugu;
- loote patoloogiad.
Ultraheliuuring esimesel trimestril võimaldab teil kinnitada raseduse fakti, samas kui hilisemad kontrollid võimaldavad määrata sugu, jälgida loote arengut, avastada defekte ja geneetilisi kõrvalekaldeid varases staadiumis. Miks määrab ultraheli lapse sugu valesti?
Sageli seisavad rasedad naised silmitsi tõsiasjaga, et ultraheli näitab tüdrukut ja sünnib poiss või vastupidi. Eelkõige on seotud rasedusajaga.- tõenäoliselt on see veel väike, et sündimata lapse sugu usaldusväärselt määrata. Esimene plaaniline ultraheli langeb perioodile 11-13 nädalat. Sel ajal ei saa lapse sugu absoluutse täpsusega ennustada, kuna suguelundite moodustumise protsess lõpeb veidi hiljem, kuigi see algab umbes 5 nädala pärast. Loote suurus on veel nii väike, et ultrahelidiagnostika arst võib ekslikult eeldada üht või teist sugu. Seetõttu ei tohiks nendele tulemustele täielikult loota. Mõnel juhul leiab oletus ka tulevikus kinnitust, kuid seda tuleks vaadelda kui lihtsalt juhust.
Poisi või tüdruku määramisel isegi pikkadeks perioodideks, võivad spetsialistid mõnikord eksida hoolimata sellest, et loode on juba üsna suur ja suguelundid on juba selgelt piiritletud. Arst eksib mitte sellepärast, et ta ei suuda poissi tüdrukust eristada, vaid seetõttu, et suur loode, mis hõivab kogu emaka ruumi, rühmitab oma keha nii, et suguelundid on lihtsalt teiste kehaosadega kaetud - nad ei ole nähtavad ja on võimatu usaldusväärselt tuvastada, kes seal on - poiss või tüdruk.
Lisaks nendele põhjustele on ultraheli diagnostika jaoks vananenud seadmed. Selle kaudu saadud andmed ei pruugi olla täpsed. Selline olukord võib tekkida väikestes piirkondades asuvates tervishoiuasutustes, kus puuduvad suured kaasaegse varustusega meditsiinikeskused. Palju oleneb ka ultrahelidiagnostika arsti professionaalsusest ja oskuste tasemest. Seega saab piisava töökogemusega spetsialist hõlpsasti kindlaks teha, kes on emakas - poiss või tüdruk, kui kõik muud tingimused selleks on täidetud.
Ultraheli vead raseduse fakti ja aja kindlakstegemisel
Ei ole haruldane, et raseduse fakti ultraheliuuringu käigus võib saada ekslikke tulemusi. Juhtub, et ultraheli rasedust ei näita ja naine elab edasi oma elu. igapäevane elu, teadmata, et ta on "huvitavas positsioonis".
Ta saab sellest teada alles mõne nädala või kuu pärast. Valenegatiivsed tulemused raseduse alguse kohta saadakse siis, kui ultraheli tehakse liiga vara. Kui viivituse kestus ei ole märkimisväärne, ei pruugi embrüot emakaõõnes leiduda.
Teadaolevalt võib ultraheli tulemuste usaldusväärsust arvestada ligikaudu 5-7 nädalase sünnitusperioodiga. Sünnitusperioodi arvestatakse viimase menstruaaltsükli esimesest päevast, s.o. esimese ultraheli saab teha 3-5 nädalase hilinemisega. Vastasel juhul võivad ultraheliuuringul saadud andmed olla ekslikud - embrüo on olemas, kuid aparaat ei suuda seda visualiseerida. On naisi, kelle menstruaaltsükkel ei ole stabiilne ja regulaarne, sel juhul võib saada ka valenegatiivseid tulemusi, kuna ovulatsiooni ja viljastumise ligikaudset aega pole võimalik õigesti määrata.
Pärast raseduse fakti kindlakstegemist on vaja selle tähtajad õigesti arvutada. Selles küsimuses on ka vigu. Kui ultraheliuuring tehakse 10-11 nädala pärast, siis vale arvutuse tõenäosus praktiliselt puudub - termineid saab arvutada maksimaalse täpsusega. Kui esimene ultraheli tehakse hilisemal perioodil, suureneb vea tõenäosus. Seetõttu on ebausaldusväärsete tulemuste vältimiseks soovitatav esimene ultraheliuuring läbi viia üldistes nõuetes aktsepteeritud tähtaegadel. Lisaks näitab õigeaegne diagnoos võimalikud probleemid lapse emakasisene areng.
Loote arengu diagnoosimisel on väga oluline rasedusaja õige määramine. Kui esimene ultraheli tehakse planeeritud uuringust hiljem, võib ajastuse arvutamine olla ligikaudne, samas kui õigeaegne, kuni päevade, diagnoosimine määrab viljastumise Kui täpselt saab ultraheliga määrata raseduse patoloogilist kulgu?
Mõnikord juhtub, et loode külmub ja peatab selle arengu. See võib ilmneda embrüo arengu alguses. Selline olukord nõuab kiiret diagnoosimist ja tuvastamist, kuna see on täis tagajärgi naise tervisele. Kuid selles küsimuses võib ka vigu teha, need juhtuvad kõige sagedamini 5-7 nädala jooksul. Põhjused: eostamise kuupäeva vale määramine – määravaks võib saada isegi mõnepäevane erinevus. Loote tuhmumine määratakse ultraheliga südamelöögi olemasolu või puudumise järgi. Sõltuvalt sellest parameetrist teeb arst järelduse. Mõnikord piisab, kui oodata paar päeva ja korrata ultraheli, et kuulda südamelööke. See, et südamelööke ei kuulnud, ei viita muidugi sellele, et rasedus tuleb selle tuhmumise tõttu katkestada. Mõne aja pärast (tavaliselt 1 nädal) on vaja uuringut korrata ja selle tulemus on suure tõenäosusega juba usaldusväärne.
Lisaks pleekimisele esineb ka loote emakaväline kinnitumine, mis on samuti patoloogia ja see ei lõpe lapse sünniga. Olenemata sellest, kas selline embrüo on elujõuline või mitte, tuleb see tõrgeteta eemaldada. See on otsene oht naise elule. Selle patoloogia tuvastamisel ilmnevad vead ka embrüo emakasisese arengu varases staadiumis. Kuigi ultraheli näitab loote muna emakaõõnes, ei pruugi embrüot selles olla. Embrüo võib jääda ühte munajuhadesse ja jätkata seal oma arengut. Emakas võib olla ainult tühi loote muna, mis on täidetud vedelikuga. Seetõttu on vähimagi emakavälise arengu kahtluse korral vaja läbi viia väga põhjalik uuring ja kui see kinnitust leiab, võtta kasutusele vastavad meetmed. Sellise olukorra välistamiseks tehakse ultraheliuuring transvaginaalse anduriga – see on erinevalt transabdominaalsest meetodist kõige täpsem viis selle tuvastamiseks.
Külmunud loode ja emakaväline rasedus on üsna tavalised patoloogiad, mis tuvastatakse ultraheli ja südamelöökide salvestamisega. Kui üks tingimus on kinnitust leidnud, määratakse naisele sõltuvalt gestatsiooni vanusest abort või kunstlik sünnitus Ultraheli tulemuste usaldusväärsus loote patoloogiate määramiseks
Usutakse, et ultraheli abil saadud diagnostilised andmed on usaldusväärsed ja informatiivsed. Samal ajal on juhtumeid, kui ultraheli tuvastab patoloogia, kuid sellest hoolimata sünnib laps täiesti tervena. On ka selliseid juhtumeid, kus olukord on eelnevale otse vastupidine - kõik tulemused jäävad normi piiridesse, kuid laps ei sünni ootuspäraselt tervena või sünnib tüsistustega. Mis põhjustel see juhtuda võib ja kuidas olukorra sellist arengut ära hoida?
Selle tulemuse peamised põhjused peituvad arsti ebakompetentsuses või vananenud diagnostikaseadmetes, mõnikord võivad need põhjused omavahel kombineerida. Selle vältimiseks on teatud rikkumiste kahtluse korral vaja täiendavalt nõustada mõnelt teiselt spetsialistilt ja teha ultraheliuuring teises kohas, kasutades muid seadmeid. Muidugi, hoolimata ultraheliprotseduuri tõestatud ohutusest, ei ole kõik emad valmis seda piiramatul arvul kordadel tegema, kuid kui arvestada, et sellest sõltub loote edasine areng, siis saavad prioriteedid selgeks.
Tuleb märkida, et ultraheliuuringu tulemused võivad olla subjektiivsed, s.t. üks arst saab diagnoosida teatud patoloogiaid ja teine annab arvamuse loote arengunäitajate täieliku vastavuse kohta aktsepteeritud standarditele ja normidele.
Ultraheli vigu võib seostada mitte ainult seadmete ebatäiuslikkuse ja arsti ebaprofessionaalsuse teguriga, vaid ka anatoomilised omadused rase. Niisiis võib kahesarvikulist emakat ultrahelis pidada lootel jäseme puudumiseks. See on tingitud asjaolust, et jäsemed on lihtsalt kaetud emaka kihiga ja jäävad märkamatuks. Selliseid näiteid on praktikas palju. Seetõttu on valede tulemuste vältimiseks soovitatav läbida täiendav uuring.
