Το τρίξιμο των δοντιών ή ο βρουξισμός είναι ένα μάλλον δυσάρεστο σύνδρομο για τον ασθενή και ένα ενοχλητικό πρόβλημα για τον θεράποντα ιατρό του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται σε άτομα με ασταθές νευρικό σύστημα. Περίπου το 1-3% του παγκόσμιου πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας, είναι επιρρεπές σε αυτή την πάθηση.
Ο νυχτερινός βρουξισμός είναι πιο συνηθισμένος, αλλά υπάρχει και το τρίξιμο των δοντιών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μέχρι σήμερα έχουν μελετηθεί πλήρως οι κύριες ομάδες παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών που οδηγούν σε βρουξισμό.
Ο βρουξισμός βασίζεται σε ακούσιους σπασμούς των μασητικών μυών, σύγκλειση των γνάθων και σπασμωδική ανεξέλεγκτη κίνηση τους προς την πλάγια και την πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση. Ταυτόχρονα, υπάρχει πρόσφυση των δοντιών μεταξύ τους με μασητικές επιφάνειες, που τελικά οδηγεί σε τριβή με το τρίξιμο. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί μια σειρά από άλλες αποκλίσεις, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αργός παλμός και άπνοια. Το τρίψιμο μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά.
Βρουξισμός σε ενήλικες: αιτίες
Φλεγμονή των κροταφογναθικών αρθρώσεων
Ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Αυτή η παραβίαση μπορεί να ακουστεί με τη μορφή ενός κρότου όταν το στόμα ανοίγει διάπλατα (συνήθως όταν χασμουριέται). Η χρόνια φλεγμονή στην κροταφογναθική άρθρωση οδηγεί σε αύξηση των νευρικών ερεθισμάτων και μπορεί να διεγείρει έναν ξαφνικό σπασμό των μασητικών μυών. Συσπώνται, οι μύες αρχίζουν να κινούν την κάτω γνάθο, κάτι που προκαλεί ένα χαρακτηριστικό κουδούνισμα. Εδώ αναπτύσσεται ένας φαύλος κύκλος: ο μυϊκός σπασμός προκαλεί φλεγμονή, ενώ η φλεγμονή υποστηρίζεται από σπασμό, όλα αυτά διαταράσσουν τη φυσιολογική αναλογία των επιφανειών των αρθρώσεων.
Νευρικές διαταραχές
Η παρουσία χρόνιων νευρωτικών καταστάσεων και εξάντλησης του νευρικού συστήματος λόγω παρατεταμένου σωματικού ή ψυχικού στρες. Τις περισσότερες φορές, ο βρουξισμός κατά τη διάρκεια της ημέρας αναπτύσσεται σε νευρική βάση. Μία από τις λειτουργίες του ύπνου είναι να απαλλαγούμε από περιττές πληροφορίες και να τις επεξεργαζόμαστε, έτσι σε ένα όνειρο ένα άτομο συνεχίζει να αντιμετωπίζει προβλήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορεί να χαλαρώσει και αρχίζει να τρίζει τα δόντια του.
Ο νυχτερινός βρουξισμός συμπίπτει χρονικά με τον ύπνο REM, συμπεριλαμβανομένων των επεισοδίων ανήσυχου ύπνου: ενεργές κινήσεις των βολβών, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός τριξίματος με ενούρηση, υπνοβασία, ομιλία στο όνειρο, ροχαλητό.
Τέτοιοι ασθενείς συχνά υποφέρουν από μια κακή συνήθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της εμπειρίας, δαγκώνουν τα νύχια ή τα αντικείμενα τους (οδοντογλυφίδες, σπίρτα, στυλό, μολύβια).
Δράση νευροτοξινών
Τα πιο συνηθισμένα είναι τα οικιακά δηλητήρια που δηλητηριάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα - νιτροχρώματα, νικοτίνη, αλκοόλ.
οδοντικά προβλήματα
Ανωμαλίες και παθολογίες των γνάθων και της οδοντοφυΐας:
Ένα κοινό παράδειγμα είναι η περίπλοκη ανατολή των φρονιμιτών.
Η φλεγμονή στην περιοχή των εμφυτευμάτων μπορεί να προκαλέσει σπασμό των μασητικών μυών και βρουξισμό.
η παρουσία ακατάλληλων σταθερών προθέσεων.
κακή απόφραξη.
συμπτώματα βρουξισμού
Η παραλλαγή του συνδρόμου κατά τη διάρκεια της ημέρας γίνεται αντιληπτή από τον ίδιο τον ασθενή, ενώ το νυχτερινό τρίξιμο αναφέρεται συνήθως από συγγενείς και συγγενείς, οι οποίοι συχνά τρομάζουν από μια τέτοια συμπεριφορά από την πλευρά του ασθενούς.
Οι τυπικές εκδηλώσεις του βρουξισμού είναι:
Τρίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών.
πόνος στους μύες του προσώπου, ειδικά στους κροταφογναθικούς, το πρωί.
χαλάρωση των δοντιών, τα τραυματικά τσιπ και τα κατάγματα τους.
αυξημένη ευαισθησία του σμάλτου των δοντιών σε ζεστό, κρύο, γλυκό, λόγω της σταδιακής διαγραφής του.
χρόνια φλεγμονή των κροταφογναθικών αρθρώσεων, που οδηγούν σε περιορισμό του εύρους κίνησης της γνάθου.
Η παραβίαση του βάθους του νυχτερινού ύπνου προκαλεί συνεχή έλλειψη ύπνου, πονοκεφάλους, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Επιπλέον ενόχληση από βρουξισμό
ο βρουξισμός μπορεί να είναι αντένδειξη για την εγκατάσταση ένθετων, στεφάνων, εμφύτευσης εμφυτευμάτων, καθώς ακόμη και το πιο μαλακό υλικό στεφάνης θα καταρρεύσει το σμάλτο του ανταγωνιστή δοντιού.
Εκτός από τις αντικειμενικές αλλαγές στην κατάσταση της οστεοαρθρικής συσκευής, των δοντιών και των μυών, σημαντικό πρόβλημα είναι η ενόχληση για τους συγγενείς του ασθενούς και η σταδιακή νευρωτοποίηση του ίδιου του ασθενούς, εάν γνωρίζει την παρουσία του συνδρόμου.
Θεωρία για τη σχέση του βρουξισμού με τις ελμινθικές εισβολές
Υπάρχει μια άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι το τρίξιμο των δοντιών σε ένα όνειρο, ειδικά αν αναπτύσσεται σε παιδιά, υποδηλώνει την παρουσία ελμινθικών εισβολών. Αυτό είναι που μπορεί να δικαιολογήσει τη μέθοδο αντιμετώπισης του βρουξισμού με σκόρδο. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει άμεση αλληλεξάρτηση μεταξύ αυτών των δύο παθολογικών καταστάσεων. Το τρίξιμο των δοντιών μπορεί να είναι ένα παιδί ή ένας ενήλικας που δεν έχει σκουλήκια και δεν έχει ποτέ. Από την άποψη της επιστήμης, η σύνδεση μεταξύ δύο καταστάσεων μπορεί να εξηγηθεί από δύο σημεία.
Πρώτον, με οποιαδήποτε ελμινθική εισβολή, μπορεί να εμφανιστεί νευρωτισμός του ασθενούς.
Δεύτερον, σε πολλές εντερικές ελμινθίες, παρατηρείται μείωση της παραγωγής της βιταμίνης Β12, η οποία επιδεινώνει τη νευρομυϊκή μετάδοση και μπορεί να γίνει προϋπόθεση για τη διαταραχή των μασητικών μυών της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Τρίτον, η αναιμία ανεπάρκειας Β12 διαταράσσει τη μεταφορά οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να επηρεάσει την αλλαγή στο βάθος του ύπνου και να προκαλέσει ακούσιους μυϊκούς σπασμούς του τύπου των μερικών σπασμών, συμπεριλαμβανομένου του τρισμού των μυών μάσησης.
Γιατί ένα παιδί τρίζει τα δόντια του σε ένα όνειρο;
Σύμφωνα με διάφορες πηγές, ο βρουξισμός εμφανίζεται στο 15-50% του παιδικού πληθυσμού.
Τα αίτια αυτής της πάθησης βρίσκονται συνήθως στο επίπεδο των νευρολογικών προβλημάτων, της εξασθένησης ή της συχνής κόπωσης, καθώς και σε ανωμαλίες στη δομή των γνάθων, του σκελετού του προσώπου και παθολογίες δαγκώματος.
Μην αρνείστε την επιρροή της κληρονομικότητας. Περίπου το 80% των παιδιών που πάσχουν από νυχτερινό βρουξισμό έχουν έναν γονέα που έπασχε από νυχτερινό βρουξισμό στην ίδια ηλικία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τρίξιμο εμφανίζεται μετά από μια μακρά μολυσματική παθολογία ή μετά τον απογαλακτισμό του μωρού από τη θηλή.
Τρίξιμο δοντιών και αδενοειδών εκβλαστήσεων
Έως και το 80% των μωρών που έχουν αδενοειδείς εκβλαστήσεις υποφέρουν επίσης από βρουξισμό. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ρινικής αναπνοής και μείωση του βάθους του ύπνου, με αποτέλεσμα να διεγείρεται είτε το αριστερό είτε το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Τρίξιμο δοντιών και επιληψία
Αρκετά ενδιαφέρουσες είναι οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει σχέση μεταξύ επιληψίας και βρουξισμού. Σύμφωνα με στοιχεία ΗΕΓ, στα παιδιά που υποφέρουν από τρίξιμο των δοντιών, η φάση του ύπνου συντομεύεται, ενώ επεισόδια βρουξισμού εμφανίζονται συχνότερα στην πρώτη αργή και δεύτερη φάση του ύπνου. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της υπνοβασίας και του τριξίματος των δοντιών, καθώς και η απώλεια συνείδησης και η ομιλία σε όνειρο στο παρελθόν. Δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των κρίσεων στην επιληψία και του βρουξισμού. Τις περισσότερες φορές, τα περισσότερα κινητικά παιδιά που άρχισαν να κάθονται, να στέκονται, να περπατούν νωρίς, καθώς και αυτά που μιλούσαν νωρίτερα από τους συνομηλίκους τους, υποφέρουν από οδοντικό τρίξιμο.
Εάν το μωρό υποφέρει από σύντομες (λιγότερες από 10 δευτερόλεπτα) και σπάνιες περιόδους λείανσης για δύο μήνες, μπορείτε συνήθως να τα βγάλετε πέρα με την οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας, να πάτε για ύπνο νωρίς και να προσθέσετε ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αξίζει επίσης να περιορίσετε τον χρόνο των μαθημάτων και η παρουσία στον υπολογιστή. Πολύ συχνά, αυτά τα επεισόδια υποχωρούν από μόνα τους χωρίς πρόσθετη θεραπεία.
Με την παρουσία συχνών και παρατεταμένων κρίσεων, οι οποίες συνδυάζονται με άλλες εκδηλώσεις παραβιάσεων του βάθους ύπνου, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε νευρολόγο (να συνταγογραφήσει φυτικά ηρεμιστικά, εξέταση του βυθού, ΗΕΓ). Αξίζει επίσης να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο για να διαπιστωθεί η παρουσία ορθοδοντικών προβλημάτων. Τις περισσότερες φορές, ο βρουξισμός των παιδιών διορθώνεται με ελαστικά σιλικόνης σε μαξιλάρια αέρα, συνήθως από την ηλικία των 3-5 ετών.
Θεραπευτική αγωγή:
περιορίστε τους παράγοντες που προκαλούν άγχος.
αρκεί να περπατάτε στον καθαρό αέρα, για να αποφύγετε την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου.
μην πίνετε ποτά που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (σόδα, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά, καφές, δυνατό τσάι) τη νύχτα.
χρησιμοποιήστε καπάκια σιλικόνης.
ξηρή θερμότητα στην προβολή των μασητικών μυών πριν πάτε για ύπνο.
φυτικά ηρεμιστικά.
Τα καλύμματα σιλικόνης εμποδίζουν τη φθορά των δοντιών και μπορείτε να τα παραγγείλετε από οδοντίατρο. Το καπάκι τοποθετείται στο στόμα πριν πάτε για ύπνο. Σχηματίζει το σωστό δάγκωμα και δεν αφήνει τις επιφάνειες των δοντιών να έρθουν σε επαφή μεταξύ τους. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα τυπικό προστατευτικό στόματος και να το προσαρμόσετε ώστε να ταιριάζει στη δική σας μπουκιά. Τέτοιες ορθοδοντικές συσκευές αποτελούνται από δύο μέρη, καθένα από αυτά έχει μια λαβή-πέταλο. Η συσκευή τοποθετείται σε βραστό νερό (έως 10 δευτερόλεπτα) για να γίνει το πλαστικό σιλικόνης, μετά από το οποίο ανακινείται και εισάγεται στο στόμα. Μετά από αυτό, πρέπει να πιέσετε τα σαγόνια σας 3-4 φορές με δύναμη, αφήνοντας μια εντύπωση των δικών σας δοντιών στο καπάκι. Μετά από αυτό, οι λαβές κόβονται. Ο δίσκος που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο στερεώνεται με ασφάλεια στο στόμα και εμποδίζει το σβήσιμο των δοντιών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Με την παρουσία της ημερήσιας μορφής βρουξισμού, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν επίσης διάφορες τροποποιήσεις νάρθηκα, οι οποίες εμποδίζουν την τριβή του σμάλτου των δοντιών και δεν γίνονται αντιληπτές όταν τοποθετούνται στη στοματική κοιλότητα.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά και μυοχαλαρωτικά.
Έτσι, σήμερα ο βρουξισμός μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Επομένως, όταν ανιχνεύεται τρίξιμο δοντιών σε παιδί ή ενήλικα, θα πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον 2 ειδικοί: ένας οδοντίατρος και ένας νευροπαθολόγος.
