Menggertakkan gigi, atau bruxism, adalah sindrom yang agak tidak menyenangkan bagi pasien dan masalah yang menyusahkan bagi dokter yang merawatnya. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini terjadi pada orang dengan sistem saraf yang labil. Sekitar 1-3% dari populasi dunia, tanpa memandang usia, rentan terhadap kondisi ini.
Bruxism nokturnal paling umum, tetapi penggilingan gigi di siang hari juga ada. Sampai saat ini, kelompok utama kondisi patologis dan penyakit yang menyebabkan bruxism telah dipelajari sepenuhnya.
Bruxism didasarkan pada kejang otot pengunyahan yang tidak disengaja, penutupan rahang dan gerakan kejang yang tidak terkendali ke arah lateral dan anterior-posterior. Pada saat yang sama, ada perlengketan gigi satu sama lain dengan mengunyah permukaan, yang pada akhirnya menyebabkan gesekan dengan penggilingan. Selain itu, sejumlah penyimpangan lain dapat diamati, penurunan tekanan darah, denyut nadi lambat, dan apnea. Penggilingan dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
Bruxism pada orang dewasa: penyebab
Peradangan pada sendi temporomandibular
Akibatnya, terjadi disfungsi sendi. Pelanggaran ini dapat terdengar dalam bentuk klik saat mulut terbuka lebar (biasanya saat menguap). Peradangan kronis pada sendi temporomandibular menyebabkan peningkatan impuls saraf dan dapat merangsang kejang otot pengunyahan secara tiba-tiba. Berkontraksi, otot-otot mulai menggerakkan rahang bawah, yang memicu bunyi berderak yang khas. Lingkaran setan berkembang di sini: kejang otot memicu peradangan, sementara peradangan didukung oleh kejang, semua ini mengganggu rasio normal permukaan sendi.
Gangguan saraf
Adanya kondisi neurotik kronis dan kelelahan sistem saraf akibat stres fisik atau mental yang berkepanjangan. Paling sering, bruxism siang hari berkembang karena gugup. Salah satu fungsi tidur adalah membuang informasi yang tidak perlu dan memprosesnya, sehingga dalam mimpi seseorang terus mengalami masalah siang hari, tidak dapat bersantai dan mulai menggertakkan giginya.
Bruxism nokturnal bertepatan dengan waktu tidur REM, termasuk episode tidur gelisah: gerakan aktif bola mata, otot berkedut yang tidak disengaja.
Seringkali ada kombinasi derit dengan enuresis, berjalan dalam tidur, berbicara dalam mimpi, mendengkur.
Pasien tersebut sering mengalami kebiasaan buruk pada siang hari, yaitu pada saat mengalami menggigit kuku atau benda (tusuk gigi, korek api, pulpen, pensil).
Aksi neurotoksin
Yang paling umum adalah racun rumah tangga yang meracuni sistem saraf pusat - pewarna nitro, nikotin, alkohol.
masalah gigi
Anomali dan patologi rahang dan gigi:
contoh umum adalah erupsi gigi bungsu yang rumit;
peradangan di area implan dapat memicu kejang otot pengunyahan dan bruxism;
adanya prostesis cekat yang tidak dipasang dengan benar;
maloklusi.
gejala bruxisme
Varian siang hari dari sindrom dapat diperhatikan oleh pasien sendiri, sedangkan mencicit malam biasanya dilaporkan oleh kerabat dan kerabat, yang sering ketakutan oleh perilaku seperti itu di pihak pasien.
Manifestasi khas dari bruxism adalah:
penggilingan atau penggilingan gigi;
nyeri pada otot wajah, terutama temporomandibular, di pagi hari;
melonggarnya gigi, keripik traumatis dan patah tulang;
peningkatan sensitivitas email gigi terhadap panas, dingin, manis, karena penghapusannya secara bertahap;
peradangan kronis pada sendi temporomandibular, yang menyebabkan keterbatasan rentang gerak rahang;
pelanggaran kedalaman tidur malam memicu kurang tidur, sakit kepala, kantuk di siang hari dan sindrom kelelahan kronis.
Ketidaknyamanan tambahan dari bruxism
bruxism mungkin merupakan kontraindikasi untuk pemasangan inlay, mahkota, implantasi implan, karena bahkan bahan mahkota yang paling lembut pun akan menghancurkan enamel gigi antagonis;
selain perubahan objektif dalam keadaan aparatus osteoartikular, gigi dan otot, masalah yang signifikan adalah ketidaknyamanan bagi kerabat pasien dan neurotisisasi bertahap pasien itu sendiri, jika dia tahu tentang adanya sindrom.
Teori tentang hubungan bruxism dengan invasi cacing
Ada pendapat di antara orang-orang bahwa menggertakkan gigi dalam mimpi, terutama jika itu berkembang pada anak-anak, menunjukkan adanya invasi cacing. Hal inilah yang dapat membenarkan metode pengobatan bruxism dengan bawang putih. Faktanya, tidak ada saling ketergantungan langsung antara kedua kondisi patologis ini. Menggertakkan gigi bisa anak-anak atau orang dewasa yang tidak memiliki cacing dan tidak pernah memilikinya. Dari sudut pandang sains, hubungan antara dua keadaan dapat dijelaskan oleh dua hal.
Pertama, dengan invasi cacing apa pun, neurotisasi pasien dapat terjadi.
Kedua, di banyak cacing usus, terjadi penurunan produksi vitamin B12, yang memperburuk transmisi neuromuskular dan dapat menjadi prasyarat untuk gangguan otot pengunyahan sendi temporomandibular.
Ketiga, anemia defisiensi B12 mengganggu transportasi oksigen ke otak, yang dapat mempengaruhi perubahan kedalaman tidur dan memicu kejang otot tak sadar dari jenis kejang parsial, termasuk trismus otot mengunyah.
Mengapa seorang anak menggertakkan giginya dalam mimpi?
Menurut berbagai sumber, bruxism terjadi pada 15-50% populasi anak.
Penyebab kondisi ini paling sering terletak pada bidang masalah neurologis, asthenia atau sering kelelahan, serta anomali dalam struktur rahang, kerangka wajah dan patologi gigitan.
Tidak memungkiri pengaruh keturunan. Sekitar 80% anak-anak yang menderita bruxism nokturnal memiliki orang tua yang menderita bruxism nokturnal pada usia yang sama.
Dalam beberapa kasus, mencicit muncul setelah patologi infeksi yang lama atau setelah menyapih bayi dari puting susu.
Penggilingan gigi dan kelenjar gondok
Hingga 80% bayi yang memiliki kelenjar gondok juga menderita bruxism. Ini disebabkan oleh pelanggaran pernapasan hidung dan penurunan kedalaman tidur, akibatnya belahan otak kiri atau kanan dirangsang pada waktu yang berbeda dalam sehari.
Menggertakkan gigi dan epilepsi
Cukup menarik adalah penelitian yang telah dilakukan untuk menentukan apakah ada hubungan antara epilepsi dan bruxism. Menurut data EEG, pada anak-anak yang menderita kertakan gigi, fase tertidur lebih singkat, sedangkan episode bruxism lebih sering terjadi pada fase pertama tidur dan fase kedua. Ada hubungan langsung antara tidur sambil berjalan dan gigi mencicit, serta kehilangan kesadaran dan berbicara dalam mimpi di masa lalu. Tidak ada hubungan antara kejang pada epilepsi dan bruxism. Paling sering, lebih banyak anak yang bergerak, yang mulai duduk, berdiri, berjalan lebih awal, serta mereka yang berbicara lebih awal dari teman sebayanya, menderita derit gigi.
Jika bayi menderita serangan menggiling yang singkat (kurang dari 10 detik) dan jarang selama dua bulan, Anda biasanya dapat bertahan dengan pengaturan rutinitas harian, tidur lebih awal dan menambah waktu tidur siang hari, ada baiknya juga membatasi waktu. kelas dan berada di depan komputer. Cukup sering, episode ini hilang dengan sendirinya tanpa terapi tambahan.
Di hadapan kejang yang sering dan berkepanjangan, yang dikombinasikan dengan manifestasi lain dari pelanggaran kedalaman tidur, anak harus ditunjukkan ke ahli saraf (resepkan obat penenang herbal, pemeriksaan fundus, EEG). Juga perlu berkonsultasi dengan dokter gigi untuk menentukan adanya masalah ortodontik. Paling sering, bruxism anak-anak dikoreksi dengan ban silikon pada bantalan udara, biasanya dari usia 3-5 tahun.
Perlakuan:
membatasi faktor-faktor yang memicu stres;
cukup berjalan di udara segar, untuk menghindari kekurangan oksigen di otak;
jangan minum minuman yang merangsang sistem saraf pusat (soda, alkohol, minuman energi, kopi, teh kental) di malam hari;
gunakan tutup silikon;
panas kering pada proyeksi otot pengunyahan sebelum tidur;
obat penenang herbal.
Tutup silikon mencegah keausan gigi dan dapat dipesan dari dokter gigi. Tutup ditempatkan di mulut sebelum tidur. Ini membentuk gigitan yang benar dan tidak memungkinkan permukaan gigi bersentuhan satu sama lain. Anda juga dapat membeli pelindung mulut standar dan menyesuaikannya agar sesuai dengan gigitan Anda sendiri. Perangkat ortodontik semacam itu terdiri dari dua bagian, masing-masing memiliki kelopak pegangan. Perangkat ditempatkan dalam air mendidih (hingga 10 detik) untuk membuat plastik silikon, setelah itu dikocok dan dimasukkan ke dalam mulut. Setelah itu, Anda perlu meremas rahang Anda 3-4 kali dengan paksa, meninggalkan bekas gigi Anda sendiri pada tutupnya. Setelah itu, pegangannya dipotong. Baki yang diperoleh dengan cara ini terpasang dengan aman di mulut dan mencegah gigi terhapus saat tidur.
Dengan adanya bentuk bruxism siang hari, dokter gigi juga menggunakan berbagai modifikasi splint, yang mencegah abrasi email gigi dan tidak terlihat saat ditempatkan di rongga mulut.
Dalam kasus yang paling parah, dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan dan pelemas otot.
Dengan demikian, bruxism hari ini dapat dikaitkan dengan berbagai bidang kedokteran. Karena itu, ketika penggilingan gigi terdeteksi pada anak atau orang dewasa, setidaknya 2 spesialis harus diperiksa: dokter gigi dan ahli saraf.
