Il digrignamento dei denti, o bruxismo, è una sindrome piuttosto spiacevole per il paziente e un problema fastidioso per il suo medico curante. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si verifica nelle persone con un sistema nervoso labile. Circa l'1-3% della popolazione mondiale, indipendentemente dall'età, è incline a questa condizione.
Il bruxismo notturno è più comune, ma è presente anche il digrignamento dei denti durante il giorno. Ad oggi sono stati completamente studiati i principali gruppi di condizioni patologiche e malattie che portano al bruxismo.
Il bruxismo si basa su spasmi involontari dei muscoli masticatori, chiusura delle mascelle e movimento convulsivo incontrollato degli stessi nelle direzioni laterale e antero-posteriore. Allo stesso tempo, c'è l'adesione dei denti l'uno all'altro dalle superfici masticanti, che alla fine porta all'attrito con la macinazione. Inoltre, si possono osservare una serie di altre deviazioni, un calo della pressione sanguigna, polso lento e apnea. La macinazione può durare da pochi secondi a un paio di minuti.
Bruxismo negli adulti: cause
Infiammazione delle articolazioni temporo-mandibolari
Di conseguenza, porta alla disfunzione delle articolazioni. Questa violazione può essere ascoltata sotto forma di un clic quando la bocca è spalancata (di solito quando si sbadiglia). L'infiammazione cronica dell'articolazione temporo-mandibolare porta ad un aumento degli impulsi nervosi e può stimolare uno spasmo improvviso dei muscoli masticatori. Contraendosi, i muscoli iniziano a muovere la mascella inferiore, provocando un caratteristico sonaglio. Qui si sviluppa un circolo vizioso: lo spasmo muscolare provoca infiammazione, mentre l'infiammazione è supportata dallo spasmo, tutto ciò interrompe il normale rapporto delle superfici articolari.
Disturbi nervosi
La presenza di condizioni nevrotiche croniche e l'esaurimento del sistema nervoso dovuto a stress fisico o mentale prolungato. Molto spesso, il bruxismo diurno si sviluppa su base nervosa. Una delle funzioni del sonno è eliminare le informazioni non necessarie ed elaborarle, quindi in un sogno una persona continua ad avere problemi diurni, non riesce a rilassarsi e inizia a digrignare i denti.
Il bruxismo notturno coincide nel tempo con il sonno REM, inclusi episodi di sonno irrequieto: movimenti attivi dei bulbi oculari, contrazioni muscolari involontarie.
Spesso c'è una combinazione di scricchiolii con enuresi, sonnambulismo, parlare in un sogno, russare.
Tali pazienti spesso soffrono di una cattiva abitudine durante il giorno, vale a dire, durante l'esperienza, si mangiano le unghie o gli oggetti (stuzzicadenti, fiammiferi, penne, matite).
Azione delle neurotossine
I più comuni sono i veleni domestici che avvelenano il sistema nervoso centrale: coloranti nitro, nicotina, alcol.
problemi dentali
Anomalie e patologie delle mascelle e della dentatura:
un esempio comune è la complicata eruzione dei denti del giudizio;
l'infiammazione nell'area degli impianti può provocare spasmi dei muscoli masticatori e bruxismo;
la presenza di protesi fisse montate in modo improprio;
malocclusione.
sintomi di bruxismo
La variante diurna della sindrome può essere notata dal paziente stesso, mentre il cigolio notturno è solitamente segnalato da parenti e parenti, che spesso sono spaventati da tale comportamento da parte del paziente.
Le manifestazioni tipiche del bruxismo sono:
digrignamento o digrignamento dei denti;
dolore ai muscoli facciali, in particolare temporo-mandibolari, al mattino;
allentamento dei denti, loro scheggiature e fratture traumatiche;
maggiore sensibilità dello smalto dei denti a caldo, freddo, dolce, a causa della sua graduale cancellazione;
infiammazione cronica delle articolazioni temporo-mandibolari, che porta a un movimento limitato della mascella;
la violazione della profondità del sonno notturno provoca una costante mancanza di sonno, mal di testa, sonnolenza diurna e sindrome da stanchezza cronica.
Ulteriore disagio da bruxismo
il bruxismo può essere una controindicazione per l'installazione di inlay, corone, impianto di impianti, poiché anche il materiale della corona più morbido sgretolerà lo smalto del dente antagonista;
oltre ai cambiamenti oggettivi nello stato dell'apparato osteoarticolare, dei denti e dei muscoli, un problema significativo è il disagio per i parenti del paziente e la graduale nevroticizzazione del paziente stesso, se è a conoscenza della presenza della sindrome.
Teoria sul rapporto del bruxismo con le invasioni elmintiche
C'è un'opinione tra le persone secondo cui il digrignare i denti in un sogno, specialmente se si sviluppa nei bambini, indica la presenza di invasioni di elminti. Questo è ciò che può giustificare il metodo di trattamento del bruxismo con l'aglio. In effetti, non vi è alcuna interdipendenza diretta tra queste due condizioni patologiche. Digrignare i denti può essere un bambino o un adulto che non ha i vermi e non l'ha mai avuto. Dal punto di vista della scienza, la connessione tra due stati può essere spiegata da due punti.
In primo luogo, con qualsiasi invasione elmintica, può verificarsi la neurotizzazione del paziente.
In secondo luogo, in molte elmintiasi intestinali, c'è una diminuzione della produzione di vitamina B12, che peggiora la trasmissione neuromuscolare e può diventare un prerequisito per l'interruzione dei muscoli masticatori dell'articolazione temporo-mandibolare.
In terzo luogo, l'anemia da carenza di B12 interrompe il trasporto di ossigeno al cervello, che può influenzare il cambiamento nella profondità del sonno e provocare spasmi muscolari involontari del tipo di convulsioni parziali, incluso il trisma dei muscoli masticatori.
Perché un bambino digrigna i denti in un sogno?
Secondo varie fonti, il bruxismo si verifica nel 15-50% della popolazione infantile.
Le cause di questa condizione risiedono più spesso sul piano di problemi neurologici, astenia o affaticamento frequente, nonché in anomalie nella struttura delle mascelle, nello scheletro facciale e nelle patologie del morso.
Non negare l'influenza dell'ereditarietà. Circa l'80% dei bambini che soffrono di bruxismo notturno ha un genitore che ha sofferto di bruxismo notturno alla stessa età.
In alcuni casi, il cigolio compare dopo una lunga patologia infettiva o dopo aver svezzato il bambino dal capezzolo.
Digrignamento di denti e adenoidi
Fino all'80% dei bambini che hanno le adenoidi soffrono anche di bruxismo. Ciò è dovuto a una violazione della respirazione nasale e a una diminuzione della profondità del sonno, a seguito della quale l'emisfero sinistro o destro del cervello viene stimolato in diversi momenti della giornata.
Digrignare i denti ed epilessia
Abbastanza interessanti sono gli studi che sono stati condotti per determinare se esiste un legame tra epilessia e bruxismo. Secondo i dati EEG, nei bambini che soffrono di digrignamento dei denti, la fase di addormentamento si riduce, mentre gli episodi di bruxismo si verificano più spesso nella prima fase lenta e nella seconda fase del sonno. C'è una relazione diretta tra sonnambulismo e cigolio dei denti, così come la perdita di coscienza e il parlare in un sogno in passato. Non vi è alcuna associazione tra le crisi epilettiche nell'epilessia e il bruxismo. Molto spesso, i bambini più mobili che hanno iniziato a sedersi, stare in piedi, camminare presto, così come quelli che hanno parlato prima dei loro coetanei, soffrono di cigolio dei denti.
Se il bambino soffre di brevi (meno di 10 secondi) e rari periodi di macinazione per due mesi, di solito puoi cavartela con l'organizzazione della routine quotidiana, andare a letto presto e aggiungere il sonno diurno, vale anche la pena limitare il tempo delle lezioni e stare al computer. Abbastanza spesso, questi episodi scompaiono da soli senza terapia aggiuntiva.
In presenza di convulsioni frequenti e prolungate, che sono combinate con altre manifestazioni di violazione della profondità del sonno, il bambino deve essere mostrato a un neurologo (prescrivere sedativi a base di erbe, esame del fondo oculare, EEG). Vale anche la pena consultare un dentista per determinare la presenza di problemi ortodontici. Molto spesso, il bruxismo dei bambini viene corretto con pneumatici in silicone su cuscini d'aria, di solito dall'età di 3-5 anni.
Trattamento:
limitare i fattori che provocano stress;
basta camminare all'aria aperta, per evitare la fame di ossigeno del cervello;
non bere bevande che stimolano il sistema nervoso centrale (bibite gassate, alcolici, bevande energetiche, caffè, tè forte) di notte;
utilizzare cappucci in silicone;
calore secco sulla proiezione dei muscoli masticatori prima di coricarsi;
sedativi a base di erbe.
I cappucci in silicone prevengono l'usura dei denti e possono essere ordinati da un dentista. Il cappuccio viene messo in bocca prima di andare a letto. Forma il morso corretto e non consente alle superfici dei denti di entrare in contatto tra loro. Puoi anche acquistare un paradenti standard e regolarlo per adattarlo al tuo morso. Tali dispositivi ortodontici sono costituiti da due parti, ognuna delle quali ha un manico-petalo. Il dispositivo viene posto in acqua bollente (fino a 10 secondi) per realizzare la plastica siliconica, dopodiché viene scosso e inserito in bocca. Dopodiché, devi stringere le mascelle 3-4 volte con forza, lasciando l'impronta dei tuoi stessi denti sul cappuccio. Successivamente, le maniglie vengono tagliate. Il vassoio così ottenuto viene fissato saldamente alla bocca e impedisce la cancellazione dei denti durante il sonno.
In presenza della forma diurna del bruxismo, i dentisti utilizzano anche varie modifiche della stecca, che impediscono l'abrasione dello smalto dei denti e non sono evidenti quando vengono posizionate nella cavità orale.
Nei casi più gravi, il medico può prescrivere antidepressivi e miorilassanti.
Pertanto, oggi il bruxismo può essere attribuito a vari settori della medicina. Pertanto, quando viene rilevato il digrignamento dei denti in un bambino o in un adulto, è necessario esaminare almeno 2 specialisti: un dentista e un neuropatologo.
