O ranger dos dentes, ou bruxismo, é uma síndrome bastante desagradável para o paciente e um problema incômodo para o médico assistente. Na maioria dos casos, esse fenômeno ocorre em pessoas com sistema nervoso lábil. Cerca de 1-3% da população mundial, independentemente da idade, são propensas a esta condição.
O bruxismo noturno é mais comum, mas o ranger de dentes durante o dia também está presente. Até o momento, os principais grupos de condições patológicas e doenças que levam ao bruxismo foram totalmente estudados.
O bruxismo é baseado em espasmos involuntários dos músculos mastigatórios, fechamento dos maxilares e movimento convulsivo descontrolado dos mesmos nas direções lateral e ântero-posterior. Ao mesmo tempo, há adesão dos dentes entre si por superfícies de mastigação, o que acaba levando ao atrito com o ranger. Além disso, vários outros desvios podem ser observados, queda da pressão arterial, pulso lento e apneia. A moagem pode durar de alguns segundos a alguns minutos.
Bruxismo em adultos: causas
Inflamação das articulações temporomandibulares
Como resultado, leva à disfunção das articulações. Essa violação pode ser ouvida na forma de um clique quando a boca é aberta (geralmente ao bocejar). A inflamação crônica na articulação temporomandibular leva a um aumento dos impulsos nervosos e pode estimular um espasmo súbito dos músculos mastigatórios. Contraindo, os músculos começam a mover a mandíbula inferior, o que provoca um chocalho característico. Um círculo vicioso se desenvolve aqui: o espasmo muscular provoca inflamação, enquanto a inflamação é suportada pelo espasmo, tudo isso interrompe a proporção normal das superfícies articulares.
Distúrbios nervosos
A presença de condições neuróticas crônicas e exaustão do sistema nervoso devido ao estresse físico ou mental prolongado. Na maioria das vezes, o bruxismo diurno se desenvolve em uma base nervosa. Uma das funções do sono é se livrar de informações desnecessárias e processá-las; portanto, em um sonho, uma pessoa continua a ter problemas diurnos, não consegue relaxar e começa a ranger os dentes.
O bruxismo noturno coincide no tempo com o sono REM, incluindo episódios de sono agitado: movimentos ativos dos globos oculares, espasmos musculares involuntários.
Muitas vezes há uma combinação de ranger com enurese, sonambulismo, falar em um sonho, roncar.
Esses pacientes geralmente sofrem de um mau hábito durante o dia, ou seja, durante a experiência, roem as unhas ou objetos (palitos, fósforos, canetas, lápis).
Ação das neurotoxinas
Os mais comuns são os venenos domésticos que envenenam o sistema nervoso central - corantes nitro, nicotina, álcool.
problemas dentários
Anomalias e patologias dos maxilares e dentição:
um exemplo comum é a erupção complicada dos dentes do siso;
inflamação na área dos implantes pode provocar espasmo dos músculos mastigatórios e bruxismo;
a presença de próteses fixas mal ajustadas;
má oclusão.
sintomas de bruxismo
A variante diurna da síndrome pode ser percebida pelo próprio paciente, enquanto o chiado noturno geralmente é relatado por parentes e parentes, que muitas vezes ficam assustados com tal comportamento por parte do paciente.
As manifestações típicas do bruxismo são:
ranger ou ranger os dentes;
dor nos músculos faciais, principalmente temporomandibulares, pela manhã;
afrouxamento dos dentes, suas lascas traumáticas e fraturas;
aumento da sensibilidade do esmalte dos dentes ao quente, frio, doce, devido ao seu apagamento gradual;
inflamação crônica das articulações temporomandibulares, que levam a uma limitação da amplitude de movimento da mandíbula;
violação da profundidade do sono noturno provoca constante falta de sono, dores de cabeça, sonolência diurna e síndrome da fadiga crônica.
Desconforto adicional do bruxismo
o bruxismo pode ser uma contraindicação para a instalação de inlays, coroas, implantação de implantes, pois mesmo o material mais macio da coroa desintegrará o esmalte do dente antagonista;
além de mudanças objetivas no estado do aparelho osteoarticular, dentes e músculos, um problema significativo é o desconforto para os familiares do paciente e a neurotização gradual do próprio paciente, caso ele saiba da presença da síndrome.
Teoria sobre a relação do bruxismo com invasões helmínticas
Existe uma opinião entre as pessoas de que o ranger de dentes em um sonho, especialmente se se desenvolve em crianças, indica a presença de invasões helmínticas. É isso que pode justificar o método de tratamento do bruxismo com alho. De fato, não há interdependência direta entre essas duas condições patológicas. Ranger os dentes pode ser uma criança ou um adulto que não tem vermes e nunca teve. Do ponto de vista da ciência, a conexão entre dois estados pode ser explicada por dois pontos.
Em primeiro lugar, com qualquer invasão helmíntica, pode ocorrer neurotização do paciente.
Em segundo lugar, em muitas helmintíases intestinais, há uma diminuição na produção de vitamina B12, o que piora a transmissão neuromuscular e pode se tornar um pré-requisito para a ruptura dos músculos mastigatórios da articulação temporomandibular.
Em terceiro lugar, a anemia por deficiência de B12 interrompe o transporte de oxigênio para o cérebro, o que pode afetar a mudança na profundidade do sono e provocar espasmos musculares involuntários do tipo de convulsões parciais, incluindo trismo dos músculos da mastigação.
Por que uma criança range os dentes em um sonho?
De acordo com várias fontes, o bruxismo ocorre em 15-50% da população infantil.
As causas desta condição situam-se mais frequentemente no plano de problemas neurológicos, astenia ou fadiga frequente, bem como em anomalias na estrutura dos maxilares, esqueleto facial e patologias da mordida.
Não negue a influência da hereditariedade. Cerca de 80% das crianças que sofrem de bruxismo noturno têm um pai que sofreu de bruxismo noturno na mesma idade.
Em alguns casos, o chiado aparece após uma longa patologia infecciosa ou após o desmame do bebê do mamilo.
Ranger de dentes e adenóides
Até 80% dos bebês que têm adenóides também sofrem de bruxismo. Isso se deve a uma violação da respiração nasal e a uma diminuição da profundidade do sono, como resultado da estimulação do hemisfério esquerdo ou direito do cérebro em diferentes momentos do dia.
Ranger os dentes e epilepsia
Bastante interessantes são os estudos que foram realizados para determinar se existe uma ligação entre epilepsia e bruxismo. De acordo com dados de EEG, em crianças que sofrem de ranger de dentes, a fase de adormecer é encurtada, enquanto episódios de bruxismo ocorrem mais frequentemente na primeira fase lenta e na segunda fase do sono. Existe uma relação direta entre o sonambulismo e o rangido dentário, bem como a perda de consciência e a fala em um sonho no passado. Não há associação entre convulsões na epilepsia e bruxismo. Na maioria das vezes, as crianças mais móveis que começaram a sentar, ficar de pé, andar cedo, bem como aquelas que falaram mais cedo do que seus pares, sofrem de rangidos dentários.
Se o bebê sofre de crises de moagem curtas (menos de 10 segundos) e infrequentes por dois meses, geralmente você pode se dar bem com a organização da rotina diária, ir para a cama cedo e adicionar o sono diurno, também vale a pena limitar o tempo das aulas e estar no computador. Muitas vezes, esses episódios desaparecem por conta própria, sem terapia adicional.
Na presença de convulsões frequentes e prolongadas, combinadas com outras manifestações de violações da profundidade do sono, a criança deve ser mostrada a um neurologista (prescrever sedativos à base de plantas, exame do fundo, EEG). Também vale a pena consultar um dentista para determinar a presença de problemas ortodônticos. Na maioria das vezes, o bruxismo infantil é corrigido com pneus de silicone em almofadas de ar, geralmente a partir dos 3-5 anos.
Tratamento:
limitar os fatores que provocam estresse;
basta caminhar ao ar livre, para evitar a falta de oxigênio do cérebro;
não beba bebidas que estimulem o sistema nervoso central (refrigerante, álcool, energéticos, café, chá forte) à noite;
use tampas de silicone;
calor seco na projeção dos músculos mastigatórios antes de dormir;
sedativos à base de plantas.
As tampas de silicone evitam o desgaste dos dentes e podem ser pedidas ao dentista. A tampa é colocada na boca antes de ir para a cama. Forma a mordida correta e não permite que as superfícies dos dentes entrem em contato umas com as outras. Você também pode comprar um protetor bucal padrão e ajustá-lo para se adequar à sua própria mordida. Tais dispositivos ortodônticos consistem em duas partes, cada uma delas com uma alça-pétala. O dispositivo é colocado em água fervente (até 10 segundos) para fazer o plástico de silicone, após o que é sacudido e inserido na boca. Depois disso, você precisa apertar suas mandíbulas 3-4 vezes com força, deixando uma impressão de seus próprios dentes na tampa. Depois disso, as alças são cortadas. A bandeja obtida desta forma é fixada com segurança na boca e evita que os dentes sejam apagados durante o sono.
Na presença da forma diurna de bruxismo, os dentistas também usam várias modificações de talas, que evitam a abrasão do esmalte dos dentes e não são perceptíveis quando colocadas na cavidade oral.
Nos casos mais graves, seu médico pode prescrever antidepressivos e relaxantes musculares.
Assim, hoje o bruxismo pode ser atribuído a diversas áreas da medicina. Portanto, quando o ranger de dentes é detectado em uma criança ou adulto, pelo menos 2 especialistas devem ser examinados: um dentista e um neuropatologista.
