Ang paggiling ng mga ngipin, o bruxism, ay isang medyo hindi kasiya-siyang sindrom para sa pasyente at isang mahirap na problema para sa kanyang dumadalo na manggagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa mga taong may labile nervous system. Humigit-kumulang 1-3% ng populasyon ng mundo, anuman ang edad, ay madaling kapitan ng kondisyong ito.
Ang nocturnal bruxism ay pinaka-karaniwan, ngunit ang paggiling ng mga ngipin sa araw ay naroroon din. Sa ngayon, ang mga pangunahing grupo ng mga pathological na kondisyon at sakit na humahantong sa bruxism ay ganap na pinag-aralan.
Ang bruxism ay batay sa hindi sinasadyang mga spasms ng masticatory na mga kalamnan, pagsasara ng mga panga at nanginginig na hindi makontrol na paggalaw ng mga ito sa lateral at anterior-posterior na direksyon. Kasabay nito, mayroong pagdirikit ng mga ngipin sa bawat isa sa pamamagitan ng nginunguyang mga ibabaw, na sa huli ay humahantong sa alitan sa paggiling. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng iba pang mga paglihis ay maaaring maobserbahan, isang pagbaba sa presyon ng dugo, isang mabagal na pulso, at apnea. Ang paggiling ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.
Bruxism sa mga matatanda: sanhi
Pamamaga ng temporomandibular joints
Bilang isang resulta, ito ay humahantong sa dysfunction ng joints. Ang paglabag na ito ay maaaring marinig sa anyo ng isang pag-click kapag ang bibig ay nakabuka ng malawak (karaniwan ay kapag humikab). Ang talamak na pamamaga sa temporomandibular joint ay humahantong sa pagtaas ng mga nerve impulses at maaaring mag-stimulate ng biglaang spasm ng masticatory muscles. Ang pagkontrata, ang mga kalamnan ay nagsisimulang ilipat ang mas mababang panga, na naghihikayat ng isang katangian na kalansing. Ang isang mabisyo na bilog ay bubuo dito: ang kalamnan ng kalamnan ay nag-uudyok ng pamamaga, habang ang pamamaga ay sinusuportahan ng spasm, ang lahat ng ito ay nakakagambala sa normal na ratio ng magkasanib na mga ibabaw.
Mga karamdaman sa nerbiyos
Ang pagkakaroon ng mga talamak na neurotic na kondisyon at pagkahapo ng nervous system dahil sa matagal na pisikal o mental na stress. Kadalasan, ang bruxism sa araw ay bubuo sa isang kinakabahan na batayan. Ang isa sa mga pag-andar ng pagtulog ay upang mapupuksa ang hindi kinakailangang impormasyon at iproseso ito, kaya sa isang panaginip ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng mga problema sa araw, hindi makapagpahinga at nagsisimulang gumiling ng kanyang mga ngipin.
Ang bruxism sa gabi ay kasabay ng pagtulog ng REM, kabilang ang mga yugto ng hindi mapakali na pagtulog: aktibong paggalaw ng mga eyeballs, hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan.
Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng creaking na may enuresis, sleepwalking, pakikipag-usap sa isang panaginip, hilik.
Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagdurusa sa isang masamang ugali sa araw, ibig sabihin, sa panahon ng karanasan, kinakagat nila ang kanilang mga kuko o bagay (mga toothpick, posporo, panulat, lapis).
Pagkilos ng neurotoxins
Ang pinakakaraniwan ay mga lason sa sambahayan na nakakalason sa central nervous system - nitro dyes, nikotina, alkohol.
mga problema sa ngipin
Mga anomalya at patolohiya ng mga panga at ngipin:
isang karaniwang halimbawa ay kumplikadong pagputok ng wisdom teeth;
ang pamamaga sa lugar ng mga implant ay maaaring makapukaw ng spasm ng mga kalamnan ng masticatory at bruxism;
ang pagkakaroon ng hindi wastong pagkakabit ng mga nakapirming prostheses;
maloklusyon.
sintomas ng bruxism
Ang daytime variant ng syndrome ay maaaring mapansin ng pasyente mismo, habang ang night squeak ay karaniwang iniuulat ng mga kamag-anak at kamag-anak, na kadalasang natatakot sa gayong pag-uugali sa bahagi ng pasyente.
Ang mga karaniwang pagpapakita ng bruxism ay:
paggiling o paggiling ng mga ngipin;
sakit sa mga kalamnan ng mukha, lalo na ang temporomandibular, sa umaga;
pagluwag ng mga ngipin, ang kanilang traumatic chips at fractures;
nadagdagan ang sensitivity ng enamel ng ngipin sa mainit, malamig, matamis, dahil sa unti-unting pagbura nito;
talamak na pamamaga ng temporomandibular joints, na humahantong sa limitadong paggalaw ng panga;
paglabag sa lalim ng pagtulog sa gabi ay nagdudulot ng patuloy na kakulangan ng tulog, pananakit ng ulo, pagkakatulog sa araw at talamak na pagkapagod na sindrom.
Karagdagang kakulangan sa ginhawa mula sa bruxism
Ang bruxism ay maaaring isang kontraindikasyon para sa pag-install ng mga inlay, korona, pagtatanim ng mga implant, dahil kahit na ang pinakamalambot na materyal ng korona ay gumuho sa enamel ng antagonist na ngipin;
bilang karagdagan sa mga layunin na pagbabago sa estado ng osteoarticular apparatus, ngipin at kalamnan, ang isang makabuluhang problema ay kakulangan sa ginhawa para sa mga kamag-anak ng pasyente at ang unti-unting neuroticization ng pasyente mismo, kung alam niya ang tungkol sa pagkakaroon ng sindrom.
Teorya tungkol sa kaugnayan ng bruxism sa helminthic invasions
Mayroong isang opinyon sa mga tao na ang paggiling ng mga ngipin sa isang panaginip, lalo na kung ito ay bubuo sa mga bata, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng helminthic invasions. Ito ang maaaring bigyang-katwiran ang paraan ng paggamot sa bruxism na may bawang. Sa katunayan, walang direktang pagtutulungan sa pagitan ng dalawang kondisyong ito ng pathological. Ang paggiling ng mga ngipin ay maaaring isang bata o isang may sapat na gulang na walang bulate at hindi kailanman nagkaroon. Mula sa pananaw ng agham, ang koneksyon sa pagitan ng dalawang estado ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng dalawang punto.
Una, sa anumang helminthic invasion, maaaring mangyari ang neurotization ng pasyente.
Pangalawa, sa maraming mga bituka na helminthiases, mayroong pagbaba sa paggawa ng bitamina B12, na nagpapalala sa paghahatid ng neuromuscular at maaaring maging isang kinakailangan para sa pagkagambala ng mga kalamnan ng masticatory ng temporomandibular joint.
Pangatlo, ang B12-deficiency anemia ay nakakagambala sa transportasyon ng oxygen sa utak, na maaaring makaapekto sa pagbabago sa lalim ng pagtulog at makapukaw ng hindi sinasadyang mga spasm ng kalamnan ng uri ng bahagyang kombulsyon, kabilang ang trismus ng chewing muscles.
Bakit ang isang bata ay gumiling ang kanyang mga ngipin sa isang panaginip?
Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang bruxism ay nangyayari sa 15-50% ng populasyon ng bata.
Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay madalas na namamalagi sa eroplano ng mga problema sa neurological, asthenia o madalas na pagkapagod, pati na rin sa mga anomalya sa istraktura ng mga panga, facial skeleton at mga pathology ng kagat.
Huwag tanggihan ang impluwensya ng pagmamana. Humigit-kumulang 80% ng mga bata na dumaranas ng nocturnal bruxism ay may magulang na nagdusa mula sa nocturnal bruxism sa parehong edad.
Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang squeak pagkatapos ng mahabang nakakahawang patolohiya o pagkatapos ng pag-alis ng sanggol mula sa utong.
Paggiling ng mga ngipin at adenoids
Hanggang 80% ng mga sanggol na may adenoids ay dumaranas din ng bruxism. Ito ay dahil sa isang paglabag sa paghinga ng ilong at pagbaba sa lalim ng pagtulog, bilang isang resulta kung saan ang alinman sa kaliwa o kanang hemisphere ng utak ay pinasigla sa iba't ibang oras ng araw.
Paggiling ng ngipin at epilepsy
Medyo kawili-wili ang mga pag-aaral na isinagawa upang matukoy kung mayroong isang link sa pagitan ng epilepsy at bruxism. Ayon sa data ng EEG, sa mga bata na nagdurusa sa paggiling ng mga ngipin, ang yugto ng pagtulog ay pinaikli, habang ang mga yugto ng bruxism ay nangyayari nang mas madalas sa unang mabagal at pangalawang yugto ng pagtulog. Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng sleepwalking at dental squeaking, pati na rin ang pagkawala ng malay at pakikipag-usap sa isang panaginip sa nakaraan. Walang kaugnayan sa pagitan ng mga seizure sa epilepsy at bruxism. Kadalasan, mas maraming mga mobile na bata na nagsimulang umupo, tumayo, lumakad nang maaga, pati na rin ang mga nagsasalita nang mas maaga kaysa sa kanilang mga kapantay, ay nagdurusa sa pag-iinit ng ngipin.
Kung ang sanggol ay nagdurusa mula sa maikli (mas mababa sa 10 segundo) at madalang na paggiling sa loob ng dalawang buwan, karaniwan mong makakayanan ang pag-aayos ng pang-araw-araw na gawain, matulog nang maaga at magdagdag ng pagtulog sa araw, sulit din na limitahan ang oras. ng mga klase at nasa computer. Kadalasan, ang mga episode na ito ay nawawala nang kusa nang walang karagdagang therapy.
Sa pagkakaroon ng madalas at matagal na mga seizure, na sinamahan ng iba pang mga pagpapakita ng mga paglabag sa lalim ng pagtulog, ang bata ay dapat ipakita sa isang neurologist (magreseta ng mga herbal na sedative, pagsusuri ng fundus, EEG). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang dentista upang matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa orthodontic. Kadalasan, ang bruxism ng mga bata ay naitama sa mga gulong ng silicone sa mga air cushions, kadalasan mula sa edad na 3-5 taon.
Paggamot:
limitahan ang mga kadahilanan na pumukaw ng stress;
sapat na ang paglalakad sa sariwang hangin, upang maiwasan ang gutom sa oxygen ng utak;
huwag uminom ng mga inumin na nagpapasigla sa gitnang sistema ng nerbiyos (soda, alkohol, inuming enerhiya, kape, malakas na tsaa) sa gabi;
gumamit ng mga takip ng silicone;
tuyong init sa projection ng masticatory muscles bago matulog;
mga halamang gamot na pampakalma.
Ang mga silicone cap ay pumipigil sa pagkasira ng ngipin at maaaring i-order mula sa isang dentista. Ang takip ay inilalagay sa bibig bago matulog. Ito ay bumubuo ng tamang kagat at hindi pinapayagan ang mga ibabaw ng ngipin na magkadikit sa isa't isa. Maaari ka ring bumili ng karaniwang bantay sa bibig at ayusin ito upang magkasya sa iyong sariling kagat. Ang ganitong mga orthodontic device ay binubuo ng dalawang bahagi, bawat isa sa kanila ay may handle-petal. Ang aparato ay inilalagay sa kumukulong tubig (hanggang sa 10 segundo) upang gawin ang silicone plastic, pagkatapos nito ay inalog at ipinasok sa bibig. Pagkatapos nito, kailangan mong pisilin ang iyong mga panga ng 3-4 na beses nang may lakas, na nag-iiwan ng impresyon ng iyong sariling mga ngipin sa takip. Pagkatapos nito, ang mga hawakan ay pinutol. Ang tray na nakuha sa ganitong paraan ay ligtas na nakalagay sa bibig at pinipigilan ang mga ngipin na mabura habang natutulog.
Sa pagkakaroon ng pang-araw na anyo ng bruxism, ang mga dentista ay gumagamit din ng iba't ibang mga pagbabago sa splint, na pumipigil sa abrasion ng enamel ng ngipin at hindi napapansin kapag inilagay sa oral cavity.
Sa pinakamalalang kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga antidepressant at muscle relaxant.
Kaya, ngayon ang bruxism ay maaaring maiugnay sa iba't ibang lugar ng medisina. Samakatuwid, kapag ang paggiling ng ngipin ay napansin sa isang bata o isang may sapat na gulang, hindi bababa sa 2 mga espesyalista ang dapat suriin: isang dentista at isang neuropathologist.
