Что такое протрузия грудного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает реже остальных видов данной патологии вследствие физиологических особенностей области грудины. Зафиксированные ребрами позвонки и малоподвижные сегменты надежно защищают диски от выпадения. Но чрезмерные нагрузки, дегенеративные процессы влияют и на грудную область.

Протрузия грудного отдела не относится к самостоятельному заболеванию. Врачами она рассматривается как последствие остеохондроза и один из этапов, предшествующих грыже диска. Грудной отдел представлен двенадцатью позвонками, разделенными фиброзно-хрящевыми дисками. Межпозвонковый диск состоит из двух элементов: пульпозного ядра и фиброзного кольца. Боковые поверхности позвонков служат местом крепления ребер, которые служат защитным каркасом для органов грудной клетки. В сформированном отростками позвонков специальном канале находится спинной мозг, являющийся частью нервной системы человека. Целостность всей структуры закрепляется посредством мышц и связок.

Аналогично большинству заболеваний позвоночного столба основной предпосылкой патологии служит остеохондроз, поэтому протрузия является осложнением остеохондроза. Вследствие обменных, сосудистых, возрастных нарушений происходит одностороннее выпячивание позвонков за пределы своей фиксации в межпозвонковом пространстве. Диск уменьшается по высоте, утрачивает эластичность, происходит сужение межпозвонковой щели, утрата амортизационных свойств дисков.

О симптомах заболевания грудного отдела позвоночника расскажет врач-невропатолог Игнатьев Радион Геннадиевич:

Начинается смещение пульпозного ядра в направлении слабейшей части фиброзного кольца, пораженной микротрещинами. Наиболее часто выпячивание происходит в сторону внутрипозвоночного канала, где меньше связок и мышц. Образующееся давление выталкивает внутреннее вещество, смещая его к фиброзной капсуле. Это провоцирует ее истончение, растяжение в направлении позвоночного канала. Разрыва не происходит, так как фиброзное кольцо представлено прочной и грубой соединительной тканью. Растяжение может достигать 12 мм. Прогрессирование патологического процесса приводит к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи.

Хрящевая ткань характеризуется отсутствием собственной микроциркуляции, получая питание диффузным путем. Деструктивные процессы, дефицит поступающего питания и влаги приводят к растрескиванию хряща, вследствие чего обезвоженное пульпозное ядро выпадает. Нарушаются физиологические процессы самовосстановления.

Дестабилизация позвонков грудного отдела приводит к выраженному болевому синдрому из-за сдавления вегетативных нервов, идущих к грудным органам, верха брюшной полости, сжатых корешков, оболочек спинного мозга. Часто грудная протрузия возникает на соседних дисках.

Причины протрузии

Развитие протрузии грудного отдела провоцируют внешние факторы. Главная причина кроется в чрезмерной нагрузке на диски при переносе тяжестей, долговременной статичной позе, гиподинамии, резких движениях. Еще одним провоцирующим фактором является избыток массы тела. На патологическое состояние позвоночного столба также оказывают свое влияние такие факторы:

• Ревматоидный артрит.
• Искривления.
• Остеохондроз.

• Инфекционные процессы.
• Остеопороз.
• Травмы.
• Последствия оперативного вмешательства.

Вследствие перечисленных причин возникает ослабление хрящевых, костных, мышечных структур. Снижается высота, эластичность диска, прочность соединения между телом позвонка и диском. Возникают трещины в фиброзном кольце, увеличивается давление пульпозного ядра во время нагрузки. Травмы приводят к деформации грудины, заболевания вызывают изменения суставно-связочного аппарата.

Симптомы протрузии

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника зависят от размера патологии и области ее расположения. Грудная протрузия с выпячиваниями размером от 1 до 5 мм подразделяется на три типа в зависимости от симптомов неврологического характера:

1. Медиальная. Симметричный парапарез, выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Характеризуется проводниковыми расстройствами (парезы верхних конечностей, параличи, онемение, нарушение функций органов таза).
2. Латеральная. Выпячивания повернуты к боковым отделам. Возникает изолированный корешковый синдром (радикулопатия).
3. Медиально-латеральные. Асимметричный спинальный комплекс, характеризующийся сочетанием проводниковых расстройств с корешковым синдромом. Срединно-боковая протрузия отличается усиливающимися болевыми ощущениями при пальпации кожных покровов со стороны поражения.

При ущемлении волокон, иннервирующих внутренние органы, наблюдается болевой комплекс симптомов в области живота и грудной клетки. Боль может характеризоваться как паховая, абдоминальная, межреберная невралгия и переходить также на нижние конечности. Признаки боли могут быть аналогичны симптомам инфаркта миокарда, язвенной болезни. В верхней части живота может возникать сагиттальная боль, схожая с язвенной болезнью желудка.

Заподозрить протрузию сразу нелегко из-за особенностей ее симптоматики

Помимо болевых ощущений непосредственно в позвоночнике, могут развиться симптомы, характерные для стенокардии, холецистита, гастрита, язвенного заболевания. Наблюдается иррадиация боли по межреберным нервам в грудину, ее передний отдел. Сдавленные вегетативные нервы могут быть причиной необычных симптомов: мышечной слабости, онемения конечностей, сосудистых кризов. Поэтому необходимо специальное обследование с точным выяснением причины появившихся симптомов.

Начальный этап протрузии грудного отдела не имеет ярко выраженных признаков, проявляясь небольшими покалываниями при поворотах корпуса тела, поднимании тяжелых вещей. Остающиеся без внимания симптомы приводят к прогрессированию заболевания. Основные признаки защемления нервов:

• Боль в пораженной области.
• Отекание тканей и утренняя скованность.
• Активизация боли при движениях.
• Покалывание, онемение в грудной клетке.
• Межреберная невралгия, резкие боли на входе.

Появляется боль в области живота и грудной клетке

Вследствие схожести симптомов с межреберной невралгией, заболеваниями внутренних органов, для диагностики протрузии необходимы инструментальные методы. Возникающая при протрузии головная боль, увеличение артериального давления вызывается чрезмерным напряжением сосудов, что характерно также для заболеваний сердца и головного мозга. В этом случае необходимо показаться также кардиологу и невропатологу.

Признаки протрузии возникают в определенные периоды и сменяются ремиссией. Курс лечения, диета, изменение образа жизни могут полностью избавить человека от боли. Но обычно патологический процесс имеет продолжительный срок течения – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностические методы

Многообразная симптоматика осложняет диагностику заболевания. Первичный сбор данных осуществляется посредством осмотра пациента, двигательных тестов, пальпации спины. Самым достоверным методом диагностики является МРТ – магнитно-резонансная томография. Это дорогостоящее исследование, но оно позволяет обнаружить утолщение фиброзного кольца, формирование трещин в межпозвонковом диске, на какой стадии выпадения он находится. Процедура противопоказана при наличии кардиостимулятора, металлических предметов в теле, боязни замкнутых пространств. Используется также метод КТ – компьютерной томографии, радиоизотопное исследование, миелография (контрастное исследование на предмет выявления смещения диска), биохимическое исследование крови.

О диагностике грудного отдела позвоночника смотрите наше следующее видео:

Обычный метод диагностирования – рентгенография грудного отдела в прямой и боковой проекции. Но такой метод не показывает состояние мягких тканей. Присутствие остеофитов, сниженная высота суставной щели служат косвенными признаками протрузии. Пациент осматривается невропатологом, терапевтом. Лечение проводится по общей схеме. Если диагноз установить не удается, применяется метод пункции спинного мозга.

Лечение протрузии

Для устранения симптомов протрузии грудного отдела используются разнонаправленные воздействия на осевой скелет. Острый период сопровождается отказом от чрезмерной физической нагрузки, использованием специальных поясов и корсетов. Основной курс терапии протрузии грудного отдела базируется на использовании фармацевтических средств. Медикаментозная терапия использует следующие виды препаратов:

• , воспаления (ибупрофен, диклофенак, кетанов, найз, мовалис).
• Анальгетики (анальгин, аспирин).
• Витамины группы B для восстановления нервных волокон, препараты кальция (остеомед, остео-Вит).
• Миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц (сирдалуд, мидокалм).

• Хондропротекторы для восстановления целостности межпозвонкового диска (хондроксид, терафлекс, артрон). Более полный список хондропротекторов можете посмотреть .
• Мочегонные средства против отеков (гипотиазид, урегит).
• Сосудистые препараты для активизации кровообращения (эуфиллин, пентоксифиллин, танакан).
• Антиоксиданты для нейтрализации вредных веществ (мексидол, дигидрокверцетин плюс).

После устранения стадии воспаления необходимо закрепить результат посредством различных процедур. Они могут быть назначены, как отдельный курс лечения на начальных стадиях болезни. В качестве дополнительных мер процедуры они используются при запущенной стадии протрузии. Способов лечения и профилактики протрузии грудного отдела много, это такие методы:

• Лечебная гимнастика.
• Рефлексотерапия, физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• Остеопатия.
• Диета.

Запрещенные продукты при заболевании

• Физиотерапия (электрофорез, фонофорез).
• Оздоровительный массаж.
• Сегментарно-рефлекторный массаж.
• Лазеротерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективно протрузия грудного отдела вылечивается на начальной стадии деградации тканей. Поэтому обращаться за помощью необходимо при первых признаках. Самостоятельное использование упражнений ЛФК требует одобрения врача. Лечебные упражнения помогают растянуть позвоночный столб, укрепить мышечный корсет. Благодаря зарядке активизируется кровообращение. Массаж направлен на нормализацию микроциркуляции крови в пораженных областях. Ускоренный метаболизм способствует активному насыщению тканей питательными веществами, кислородом. Эти меры способствуют усилению регенерации тканей.

Методом остеопатии позвонки можно вернуть на место. С помощью мануальной терапии оказывается воздействие на рефлекторные точки. Электрофорез и фонофорез нормализуют кровообращение и устраняют воспаление. Хирургическое вмешательство с удалением деформированного участка межпозвоночного диска является крайней мерой лечения в запущенных случаях.

Метод йоги-терапии поможет избавиться от появления многих заболеваний. Подробнее смотрите видео ниже:

Лечение по новейшим методикам, разрабатываемым крупными клиниками, действует в трех направлениях: рефлекторном, миофасциальном, вертеброневрологическом. Профилактические меры предусматривают ношение корсетов, недопущение перегрузки позвоночника. Применяются препараты, фиксирующие мышцы: плазмол, стекловидное тело. Для укрепления мышечного корсета под контролем врача могут использоваться анаболики.

Протрузия грудного отдела позвоночника существенно нарушает нормальную жизнедеятельность человека. При этом существует опасность возникновения грыжи. Физкультура, насыщенное полезными веществами питание, бережное отношение к здоровью являются наилучшими профилактическими мерами от заболевания.

Протрузией называют патологическое изменение, при котором межпозвонковый диск занимает неправильное положение, но при этом фиброзное кольцо остается целым. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника должно быть комплексным и направленным на уменьшение болевого синдрома, восстановление нормального положения и структуры хрящевой ткани.

На ранних стадиях развития заболевание протекает без яркой клиники. С течением времени происходит защемление нервных стволов. В это время появляются симптомы:

1. Боль в разных отделах позвоночника – шейном, грудном, поясничном.
2. Снижение эластичности мышц спины и шеи.
3. Ослабление мускульного корсета.
4. Изменения чувствительности – онемение, ползание «мурашек», покалывание.
5. Ухудшение функций конечностей.
6. Ощущение скованности в спине.
7. Дискомфорт во внутренних органах – боль в груди, животе, одышка.
8. Жжение в области позвоночника.
9. Головная боль и головокружение.
10. Снижение остроты слуха и зрения.

Клиническая картина у каждого отдельного пациента зависит от локализации повреждения.

Почему образуется протрузия

Обычно такое поражение позвоночника развивается на фоне далеко зашедших форм остеохондроза. Среди других причин и провоцирующих факторов могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки на позвонки или напряжение из-за длительного пребывания в неудобной позе;
• вредные привычки, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса – злоупотребление жирной и соленой пищей и пр.;
• механические травмы позвоночника – ушибы, падения, хирургические вмешательства, повреждение во время родов;
• генетически обусловленная патология костно-мышечной системы;
• воспалительные поражения межпозвонковых дисков;
• сколиоз;
• малоподвижный образ жизни;
• у женщин – тяжело протекавшие роды.

Как выявить патологию

Сложность диагностики заключается в том, что на ранних стадиях протрузия протекает незаметно. Последовательность мероприятий по выявлению недуга включает в себя:

1. Расспрос пациента и сбор анамнеза. Врач подробно выясняет характер жалоб, предшествующие появлению боли события – травмы, подъем тяжестей и пр.
2. Наружный осмотр и описание неврологического статуса – позволяет увидеть вынужденное положение тела, при котором человек испытывает меньше боли.
3. Определение силы и тонуса мышц, оценка болевой и тактильной чувствительности, рефлексов.
4. Рентгенография – метод исследования, который обнаруживает аномалии строения костей и суставов, явления травмы или остеохондроза, искривление.
5. Компьютерная и магниторезонансная томография – позволяет увидеть выпячивание межпозвонкового диска.
6. Электронейромиография – исследование функционального состояния мышечной ткани и проводимости нервных стволов.

Методы лечения

Терапия протрузии грудного отдела позвоночника направлена на устранение боли и подавление прогрессирования процесса. Для борьбы с недугом используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы и народные рецепты.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты назначают с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящевой ткани и восстановления нервной проводимости. Наиболее часто применяют следующие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид и пр.
2. Диуретики для снятия отеков в период обострения – Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид.
3. Кортикостероидные гормоны (в тех случаях, когда неэффективны НПВС) – Гидрокортизон, Дексаметазон. Обычно такие препараты назначают в неврологическом отделении больницы.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон, Баклофен.
5. Хондропротекторы – Террафлекс, Алфлутоп и пр.
6. Витаминные комплексы, помогающие улучшить нервную проводимость, – Нейромультивит, Мильгамма.
7. Средства для улучшения местного кровообращения – Пентоксифиллин, Эуфиллин.

При неэффективности лекарственной терапии делают эпидуральную блокаду. Для этого в область поражения вводят местные обезболивающие препараты и гормоны.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в случаях, когда происходит сдавление костной тканью нервных стволов или спинного мозга. При протрузиях такой способ применяется довольно редко.

Традиционная нейрохирургическая операция подразумевает удаление частей дужек позвонков или поврежденных дисков. В этом месте устанавливают имплантат из ткани, взятой от тазовой кости.

Менее травматичным считается микрохирургическое лечение. После него период восстановления бывает минимальным. Эффективным и сравнительно безопасным является эндоскопическое вмешательство с применением лазера.

Гимнастика и ЛФК

Комплексы лечебной физкультуры широко применяются вне стадии обострения. Правильно подобранные физические упражнения позволяют снять спазм мускулатуры, укрепить мышечный корсет, улучшают кровоснабжение и питание дисков. Движения должны быть мягкими, без рывков и значительной нагрузки на позвоночник. Хорошие отзывы заслужили комплексы от доктора Бубновского.
О других эффективных упражнениях можно узнать, посмотрев видео.

Магнитотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется в остром периоде и в стадии ремиссии. Магнитотерапия позволяет снять боль и отек, помогает восстановить подвижность позвоночника и предупреждает дальнейшие обострения. После такой процедуры улучшается кровоснабжение пораженной области, повышается скорость регенерации хрящей.

Мануальная терапия

Эта разновидность немедикаментозного лечения назначается с целью восстановить естественное положение костей и хрящей. Различают 2 вида мануальной терапии - структуральную и ПИР (постизометрическую релаксацию). В первом случае проводится работа со связками и костями, направленная на коррекцию аномального положения позвоночника. Второй метод позволяет создавать напряжение и расслабление мышц в необходимых местах.

Массаж

Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используют разные виды массажа:

• классический лечебный – направлен на снятие спазмов и боли, разгрузку ядра диска, создание мышечного корсета для поддержания позвоночника;
• сегментарно-рефлекторный – воздействие на отдельные участки тела, которые связаны со спинномозговыми нервами;

Эффективным для лечения протрузии грудного отдела считается воздействие на биологически активные точки тела методами традиционной восточной медицины (шиацу).

Лазеротерапия

В комплексном лечении остеохондроза широко применяется воздействие лазерным лучом на пораженные участки спины. Такая процедура помогает нормализовать обменные процессы в тканях, повышает выработку коллагена, стимулирует регенерацию фиброзного кольца в межпозвонковом диске. В остром периоде этот вид терапии позволяет лечить воспаление и боль.

Народные средства

Уменьшить дискомфорт и восстановить подвижность в грудном отделе позвоночника можно с помощью рецептов народной медицины.

Пораженную область хребта можно растирать спиртовой настойкой зверобоя. Для приготовления берут 100 г сухой травы и заливают 500 мл водки. Настаивают в течение недели в темном месте, после чего фильтруют. Готовой жидкостью обрабатывают больной участок в течение месяца.

Скипидарные ванны обладают стимулирующим эффектом, снимают боль и отек, способствуют регенерации тканей. Для приготовления в домашних условиях сначала делают смесь из куска детского мыла, измельченного на терке, стакана скипидара и 30 мл салициловой кислоты. Все ингредиенты растворяют в 1 л горячей воды. Для лечения спины готовят ванну, добавляя в нее 3 столовые ложки смеси. Температура воды должна быть около 45 градусов. Курс лечения проводят по схеме:

1. С 1 по 5 день процедуру задействуют ежедневно.
2. С 6 по 20 – делают через день.
3. С 21 по 40 – 2 раза в неделю.

Для лечения болезней позвоночника применяется электрофорез с препаратом Карипазим. С помощью слабого электрического тока лекарственное средство проникает в ткани. В итоге улучшается эластичность связок и хрящей, рассасывается воспаление и отек.

Возможные осложнения и противопоказания при лечении протрузий

В процессе лечения протрузии могут возникать нежелательные побочные явления. Их характер зависит от способа лечения:

1. При приеме медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет свой перечень побочных эффектов. Для большинства медикаментов противопоказанием к применению служат почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.
2. Неправильно и несвоевременно проведенные массаж, мануальная терапия или ЛФК могут не только ухудшить состояние пациента, но и привести к образованию грыжи и полному выпадению диска. Противопоказаниями к проведению этих процедур являются острые инфекционные заболевания, поражения кожи, тяжелая сердечная недостаточность.
3. Осложнения при оперативном вмешательстве могут быть общехирургическими (реакция на наркоз, кровотечение, тромбозы, вторичное инфицирование), неврологическими (нарушения функций конечностей), связанными с приживлением имплантов. Противопоказанием к операции могут быть острые инфекционные болезни, декомпенсированная патология внутренних органов, беременность, нарушения свертываемости крови.
4. При использовании народных средств возможны индивидуальные реакции непереносимости.

Можно ли вылечить протрузию грудного отдела позвоночника

Прогноз при этой патологии зависит от стадии развития и от того, какие лечебные меры были предприняты.

Сама по себе протрузия не является приговором. Своевременно начатое лечение может остановить процесс. Оно обязательно должно быть комплексным и регулярным.

Для борьбы с патологией позвоночника крайне важно нормализовать массу тела, давать организму дозированную физическую нагрузку и стараться сохранять правильную осанку.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития протрузии в грудном отделе позвоночника, важно придерживаться несложных правил:

1. Сбалансировать рацион – ткани позвонков и дисков нуждаются в питательных веществах, кальции, витаминах.
2. Регулярно давать умеренную физическую нагрузку мышцам спины.
3. Отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки способствуют накоплению в организме токсинов и ухудшают тканевое дыхание, что негативно влияет и не позвоночник.
4. Поднимать тяжести следует аккуратно, держа спину прямой, а ноги слегка согнув в коленях.
5. Следить за осанкой и походкой, не допускать искривления позвоночника.
6. Подобрать для ночного сна ортопедический матрас и подушку.

Заключение

Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем более благоприятен прогноз. Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК, народные средства) а также оперативные методы.

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает достаточно редко – грудные межпозвонковые диски наименее подвижны, меньше других склонны к деформациям. Специфические симптомы грудной протрузии включают боль в области груди, затрудненное дыхание, слабость рук и потерю координации их движений. Устранить проявления патологии помогут медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия.

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Чтобы внутренние органы находились в защищенном состоянии, к позвонкам крепятся ребра, которые и делают грудной отдел наименее подвижным. Позвоночник же двигается в основном за счет поясницы и шеи. Поэтому выпячивание межпозвоночного диска здесь – редкое явление.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

• Советуем почитать:

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс. Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи. Если выполнять рекомендации лечащего врача, можно замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов и купировать симптоматику. А в будущем – избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника включают:

• Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
• Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
• Пациенту тяжело дышать, особенно больно вдыхать;
• Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
• Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
• Могут проявиться признаки гипертонии;
• Частичный паралич обеих рук;
• Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
• Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Пациенты часто добираются до кабинета невролога с уже запущенным патологическим процессом. Проблема в том, что симптомы часто больше напоминают человеку боль в сердце или легких. Боли могут локализовываться вверху живота. Поэтому заподозрить протрузию сразу не легко из-за особенностей ее симптоматики.

Причины болевых ощущений

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

• Читайте также:

Нарушение питания и кровообращения в диске заставляет его терять влагу и эластичность, высыхать. В результате он, как испорченная пружина, продавливается. А лишняя хрящевая ткань выходит наружу. Возникает опасность повреждения оболочки диска и возникновения грыжи.

Протрузия сдавливает нервные корешки, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс, который только ухудшает ситуацию. Пациент испытывает неврологические нарушения и болевые приступы. В худших случаев может возникнуть давление на спинной мозг.

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

• Рентгенографическое;
• Миелографическое;
• Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

• Советуем прочитать:

Чем купировать болевой синдром

В случае протрузии грудного отдела позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем быстрее оно началось. Проблема в том, что боль в груди часто заставляет пациента думать, что поражены внутренние органы, а не позвоночник, и до визита к неврологу проходит долгое время. А протрузия за это время прогрессирует.

Препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) помогут избавиться от болевого синдрома, если наблюдаются воспалительные процессы в хрящевых тканях дисков. Чтобы регенерировать хрящевые ткани, лечение протрузии должно включать прием особых препаратов, хондропротекторов, которые улучшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и их кровообращение. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол) также помогут снять симптомы. В тяжелых случаях может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.

Физиотерапия и массаж

Чтобы восстановить хорошее кровообращение в позвоночных дисках, могут быть назначены массажные процедуры. Это снимет такие симптомы, как скованность и боль. Хороший эффект имеет массаж банками либо аспираторами. Массаж при протрузиях и грыжах может делать только опытный специалист – иначе есть риск еще больше навредить . Самомассаж при симптомах протрузии грудного отдела исключен.

Мануальная терапия и остеопатия при протрузиях допустимы, но будьте осторожны, узнайте отзывы о том конкретном специалисте, кабинет которого собираетесь посетить.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять боль – электрофорез, магнитная терапия, лечение низкочастотным током. Используя в физиолечении обезболивающие и противовоспалительные средства, можно купировать болевой симптом, избавиться от скованности движений.

Лфк

Лечебная гимнастика и поможет восстановить кровообращение пораженной области, растянет позвоночник, укрепит спинные мышцы. Благодаря совокупности этих положительных факторов межпозвоночные диски освободятся от давления позвонков и нагрузки, улучшатся обменные процессы в хрящевой ткани. Но если дают о себе знать острые боли – лечебная гимнастика недопустима. Занятия должны быть щадящими и проходить под присмотром инструктора.

Ваш отзыв на статью

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника встречается реже, чем поражение хрящей в шейном и пояснично-крестцовом отделе. Объясняется это тем, что грудной отдел относится к наиболее защищенным участкам позвоночного столба, так как позвонки в нем хорошо фиксируются ребрами и мышцами спины. Причинами заболевания выступают те же провоцирующие факторы, что и при других видах патологии.

В чем суть заболевания

Межпозвонковый диск состоит из нескольких элементов. Это фиброзное кольцо (плотная хрящевая оболочка из коллагеновых и эластичных волокон) и пульпозное ядро, представляющее собой студенистый хрящ. Вследствие старения организма и воздействия на позвоночный столб внешних и внутренних факторов, хрящ сжимается, уплотняется, теряет свои амортизационные способности.

При дальнейшем развитии патологии пульпозное ядро смещается в сторону наиболее слабого, истонченного отдела фиброзного кольца. Результатом становится выбухание диска с одной из сторон, именуемое в медицинской практике протрузией. Главным риском патологии является переход протрузии в межпозвонковую грыжу – разрыв оболочки хряща с последующим выходом студенистого содержимого за пределы фиброзного кольца.

Причины патологии

Возникает патология под воздействием многих провоцирующих факторов:

• отсутствие физических нагрузок;
• наследственность;
• слабость мышечного корсета;
• сколиоз, несоблюдение осанки;
• травмы позвоночного столба;
• интенсивные физические нагрузки;
• вредные привычки.

К внутренним факторам заболевания относят перенесение инфекционных заболеваний, болезни эндокринной системы, нарушение обменных процессов организма, гормональные сбои, скопление солей. Не на последнем месте стоит старение организма, развитие воспалительного процесса в тканях, располагающихся вблизи от позвонковых дисков.

Для сохранения здоровья позвоночного столба и предотвращения смещения дисков грудного отдела, важно полностью или частично исключить причины патологии.

Как проявляет себя болезнь в грудном отделе

Сдавливание диска сопровождается его смещением, что становится причиной защемления нервных окончаний, расположенных вблизи. Это приводит к развитию многих неприятных симптомов, которые усугубляются с дальнейшим течением заболевания.

Первые проявления патологии проходят незаметно для пациента.

На начальных этапах болезни, больные отмечают незначительный дискомфорт в области грудины, легкое покалывание при поворотах корпуса, быструю утомляемость мышц спины. Проявления заболевания быстро проходят, человек редко обращается за медицинской помощью.

На более поздних этапах развиваются следующие признаки:

• боли в месте пораженного позвонка;
• отек тканей больного участка;
• усиление скованности и боли при движениях и поворотах корпуса;
• покалывание и онемение в области грудной клетки;
• ограничение подвижности;
• слабость мышц.

Кроме того существуют опасные невралгические симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

1. Частичный или полный паралич верхних конечностей;
2. Если надавить на пораженный позвонок, больной испытывает сильную боль, что свидетельствует о развитии срединно-бокового выпячивания.
3. При боковых грыжах боль имеет локальный резкий характер.
4. Повышение артериального давления.
5. Одышка.
6. Мышечный спазм.
7. Мерцание мушек перед глазами.

Диагностировать патологию может только врач с помощью визуального осмотра и использования необходимых инструментальных методов диагностики.

Формы протрузий

Протрузии в грудном отделе классифицируются по направлению выпячивания. К основным видам относят:

1. Центральная – другое ее название – медианная. Выпячивание диска направлено в сторону центра спинномозгового канала. Опасностью заболевания является риск поражения спинного мозга.
2. Боковая или латеральная – при данном виде межпозвонковое кольцо выступает в одну из сторон, провоцируя риск сдавливания нервных корешков спинного мозга слева или справа. Латеральная протрузия грудного отдела позвоночника встречается в 10% от всех случаев заболевания.
3. Задняя – выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга. Этот вид патологии считается наиболее опасным.
4. Заднелатеральная – диск выпячивается назад и немного в сторону. Если не задеты нервные окончания, патология протекает бессимптомно или сопровождается кратковременными, неинтенсивными болями.

Наиболее часто заболевание встречается на фоне остеохондроза. Происходит деформация хрящей из-за уменьшения высоты между позвонками, сжатия дисков, потери эластичности и амортизационных способностей.

Диагностика

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль. Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания. На основе полученных данных и результатов инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) удается сформировать четкую картину о заболевании и подобрать необходимый вид лечения.

Методы лечения

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника зависит от вида и размера выпячивания, а также возможных осложнений для пациента. К целям терапии относят:

1. Улучшение кровообращения в тканях позвоночника.
2. Устранение боли и воспалительного процесса.
3. Восстановление хрящевой ткани.
4. Укрепление мышц спины.
5. Насыщение организма витаминами и минералами.
6. Профилактика прогрессирования патологии.

Для достижения поставленных целей используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную гимнастику – упражнения по системе клиники Бубновского, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Особенности лечения с помощью медикаментов

Синтетические препараты используются для устранения боли, отека, воспаления. Для этого используют следующую группу лекарств:

1. Общеукрепляющие витаминные комплексы – способствуют укреплению организма, налаживают тканевый обмен, нормализуют течение нервных процессов. Это такие препараты – Остео-Вит, Омега – 3, Компливит.
2. Нестероидные противовоспалительные средства — их действие направлено на снятие боли, воспалительного процесса. Используют Ибупрофен, Индометацин.
3. Миорелаксанты – обладают способностью снимать мышечный спазм. Среди них Мефедол, Мидокалм, Сибазон.
4. Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани, ее эластичности. Популярными средствами являются Артро-Актив, Структум, Алфлутоп.
5. Седативные (успокаивающие) препараты – помогают снять нервное напряжение, нормализовать психосоматическое состояние больного. К ним относят Валериану, Пустырник, Персен. Для снижение тонуса вегетативной нервной системы в домашних условиях также используют средства народной медицины – травяные отвары и настои.

Принимаются лекарства под строгим контролем врача с четким соблюдением предписанных доз. Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Виды физиотерапии

Лечить протрузии рекомендуется с помощью методов физиотерапии. Применение тепла, света, электричества помогает восстановить пораженные ткани, нормализовать кровоток и ток лимфы, снизить проявления заболевания, предотвратить развитие осложнений. К наиболее популярным методам относят:

• иглоукалывание;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение.

Аппаратная терапия дополняется такими видами лечения, как массаж, лечебная гимнастика, использование грязей, глины.

Хирургическое лечение

Лечение позвоночника при образовании протрузий может проводиться с помощью операции. Показаниями к хирургическому вмешательству является неэффективность других методов лечения, сильное поражение нервных окончаний, большой размер протрузии с риском перехода ее в грыжу, сильное ухудшение качества жизни больного.

Проведение операции является крайней мерой, так как метод имеет множество противопоказаний, нередко возникают осложнения, рецидивы патологии. После оперативного лечения на позвоночнике, молодого человека нельзя отдать в армию, потому что поражение центральной нервной системы нельзя сравнить с иным заболеванием. Гастродуоденитом, например.

Сталкиваясь с таким заболеванием, как протрузия, крайне важно своевременно предпринять все меры по ее лечению. Запущенные стадии патологии несут риск развития серьезных невралгических расстройств, образования грыж. Внимательное отношение к своему организму поможет предотвратить осложнение и сохранить здоровье на долгие годы.

Протрузией называются определенные дегенеративные процессы, протекающие в межпозвонковых дисках, для которых характерно значительное выпячивание ядра диска с сохранением целостности наружного кольца.

Подобные нарушения строения позвоночника реже всего встречаются именно в грудном сегменте, и в основном обусловлены серьезными травмами, заболеваниями или неправильным образом жизни. Стойкую фиксацию позвонков этого сегмента обеспечивают ребра, поэтому эта часть позвоночника наименее подвижна.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника разнятся в зависимости от степени развития недуга. На ранних стадиях любые дискомфортные ощущения привычно игнорируются пациентом. Тем не менее, грудные протрузии опасны и имеют несколько черт, которые проявляются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Это зависит от того, какой именно позвонок из 12-ти возможных.

Болевые ощущения

Боли, прострелы и покалывания дают о себе знать уже на серьезной стадии развития болезни, когда выпуклость вредить нервным корешкам. Вопреки расхожему мнению, о том, что боли при поражении грудного позвонка имеют четкую локализации в месте возникновения патологии, неприятные ощущения могут встречаться даже в верхнем и нижнем поясе конечностей. Это зависит от того, какой именно позвонок из 12 возможных подвергся протрузии.

Нарушения двигательной активности, скованность движений

Протрузия грудного сегмента позвоночника предполагает сужение каналов и быстрое распространение болей по спинномозговым нервам, что часто приводит к мышечной слабости, отечности и ощущениям скованности в спине при смене положения тела.

Ухудшение состояния при физической активности

Наличие подобного симптома объясняется с точки зрения строения человеческого скелета: более жесткая фиксация грудных позвонков влечет за собой сложности при любых привычных движениях, так как поражения задействуют важные нервные узлы.

Изменения чувствительности

У многих пациентов, страдающих протрузией диска в области груди наблюдаются такие симптомы, как:

• Онемение;
• Прострелы;
• Покалывания.

Эти процессы могут иметь различный характер и интенсивность, наблюдаться постоянно или периодически, иметь различное место локализации.

Межреберная невралгия

В следствие длительного сдавливания нервных окончаний возникает заметное ослабление межреберной мускулатуры, что, в свою очередь, ведет к сильным болям. Этот симптом характерен для последних стадий развития заболевания.

Сопутствующие симптомы

У некоторых пациентов наблюдаются невыраженные симптомы, затрудняющие назначение своевременного лечения или вызывающие путаницу с постановкой диагноза:

• Головные боли;
• Повышение давления;
• Обмороки;
• Мышечные сокращения в области груди.

Наличие подобной клинической картины требует участия в постановке диагноза более сложных методов исследования и консультации узких специалистов.

Неврологические симптомы

Наличие тех или иных особенностей обусловлено вектором выпячивания диска и имеют определяющее значение для назначения адекватного лечения:

• Для центральной протрузии характерен симметричный парез рук;
• Для срединно-боковой – боли четко в месте проекции пораженного позвонка, при этом неприятные ощущения меняют свою интенсивность даже при пальпации;
• Боковое выпячивание предусматривает наличие болей строго в определенных точках на позвоночнике.

Нервные корешки в позвонках грудного сегмента являются центром скопления огромного количества волокон, которые напрямую связаны с внутренними органами. Боли могут проявляться не только непосредственно в области пораженного позвонка, но и в груди и даже животе. Эта особенность зачастую становится причиной неправильного диагностирования болезни. Протрузии грудного сегмента путают с болезнями сердца, обострением гастрита или панкреатитом.