Η ακτινογραφία είναι μια συχνή μελέτη στην οποία υποβάλλεται ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Σκοπός της μελέτης είναι να εντοπίσει τη φυματίωση σε ένα άτομο, η οποία μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους φτωχούς όσο και τους πλούσιους. Επομένως, για την πρόληψη της νόσου, πραγματοποιείται ακτινογραφία. Πόσο συχνά γίνεται ακτινογραφία και υπό ποιες συνθήκες αλλάζει το πρόγραμμα εξέτασης - θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολλές κλινικές με σκοπό τη διάγνωση. Η ακτινογραφία, όπως και οι ακτίνες Χ, λαμβάνει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς, η οποία δείχνει την παθολογία, μόνο η δόση που λαμβάνεται στην ακτινογραφία είναι αρκετές φορές μικρότερη. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται αποκλίσεις, αλλά είναι απίθανο να είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι η πρόληψη της επίπτωσης της φυματίωσης.
Ως διαγνωστικό, οι γιατροί είναι πιο πιθανό να εμπιστεύονται τη μέθοδο ακτινογραφίας, η οποία δίνει μια λεπτομερή εικόνα του οργάνου σε φυσικό μέγεθος. Η ακτινογραφία είναι πολύτιμη στο ότι σας επιτρέπει να "περάσετε" μέσα της τις ευρείες μάζες του πληθυσμού και να εντοπίσετε πιθανή πνευμονική φυματίωση.
Πολύ λίγος χρόνος δαπανάται για ακτινογραφία - μετά από μερικά λεπτά ο ασθενής είναι ελεύθερος. Η ακτινογραφία λαμβάνεται την ίδια ημέρα ή την επόμενη και μεταφέρεται, εάν είναι απαραίτητο, στον γιατρό. Εάν διαγνωστεί ο κανόνας, ο ασθενής λαμβάνει μια ειδική σπονδυλική στήλη. Υποδεικνύεται ο τόπος της μελέτης, τα δεδομένα ασθενών, η δόση ακτινοβολίας, η ημερομηνία και το αποτέλεσμα της μελέτης - «οι πνεύμονες και η καρδιά είναι φυσιολογικά». Συνιστάται η αποθήκευση της σπονδυλικής στήλης μέχρι την επόμενη εξέταση.
Η ακτινογραφία συνιστάται να γίνεται από την ηλικία των 18 ετών μία φορά κάθε δύο χρόνια, αλλά υπό ειδικές συνθήκες γίνεται κάθε έξι μήνες και μερικές φορές πιο συχνά. Αυτό ρυθμίζεται από υγειονομική νομοθεσία, ιατρικά πρότυπα και ειδικές συστάσεις.
Αρχή διεξαγωγής
Η αρχή λειτουργίας της φθορογραφικής εγκατάστασης μοιάζει με ακτινογραφία. Η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια ενός φθορογράφου - μιας ειδικής εγκατάστασης που είναι ικανή να παράγει 256 αποχρώσεις του γκρι. Το φορτίο σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας διαφέρει, αλλά κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει το 1 mSV (αν και στην Αγία Πετρούπολη, το Μαγκαντάν και τη Μπουριατία - 1,64 mSV). Λόγω αυτού, λαμβάνεται μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό χώρο όπου οι ακτινογραφίες διέρχονται από το σώμα. Απορροφούνται άνισα από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας, όπως ο μυϊκός ιστός και τα οστά. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων, η οποία εμφανίζεται σε μια φθορίζουσα οθόνη. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί σε φιλμ, αλλά σήμερα είναι κοινές ψηφιακές συσκευές που την εμφανίζουν σε οθόνη.
Το πλεονέκτημα του νέου ψηφιακού εξοπλισμού είναι προφανές, τώρα η εικόνα αποκτάται πολύ πιο γρήγορα από πριν. Επιπλέον, η εικόνα προβάλλεται σε ευρεία οθόνη - αυτό βοηθά στη λεπτομερή εξέταση της εικόνας. Η εικόνα αποθηκεύεται στη βάση δεδομένων σε μορφή DAICOM ή αποστέλλεται με e-mail σε άλλο ίδρυμα, αποθηκευμένη σε εξωτερική συσκευή μνήμης.
Η ψηφιακή εξέταση επιβαρύνει πολύ λιγότερο τον ασθενή και σας επιτρέπει επίσης να μειώσετε το κόστος, καθώς δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε φιλμ. Η μελέτη απαιτεί την εγκατάσταση ειδικού προγράμματος, με τη βοήθεια του οποίου γίνεται η επεξεργασία των αποτελεσμάτων.
Παράδειγμα: ψηφιακός φθορογράφος "ProScan" (σάρωση), κατά τη φθορογραφία, εκπέμπει 0,02-0,03 mSV (millisievert) ή 20-30 μSV (microsievert). Για σύγκριση, στη Μόσχα, το φυσικό υπόβαθρο είναι 20 μSV. Μια τέτοια συσκευή δεν θα βλάψει, ακόμα κι αν κάνετε φθορογραφία δύο φορές στη σειρά.
Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε
Η συχνότητα της μελέτης ρυθμίζεται από το νόμο. Βάσει νόμου, η ακτινογραφία γίνεται μία φορά κάθε δύο χρόνια και ορισμένες κατηγορίες πολιτών ακόμη πιο συχνά. Τα αποτελέσματα της μελέτης καταγράφονται στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να απαιτείται κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικό ίδρυμα, την εγγραφή στο στρατό, πριν από την είσοδο σε ιατρικό ίδρυμα, καθώς και κατά την υποβολή αίτησης για εργασία. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν υπάρχουν ενδείξεις για τις οποίες γίνεται πιο συχνά ακτινογραφία, τότε η επόμενη μελέτη πραγματοποιείται σαφώς μετά από μια καθορισμένη περίοδο.
Ποιος πρέπει να εξετάζεται συχνότερα
- ιατροί των μαιευτηρίων·
- ιατροί που εργάζονται σε εγκαταστάσεις φυματίωσης·
- εργαζόμενοι στα ορυχεία (λόγω των επιβλαβών επιπτώσεων των συνθηκών παραγωγής).
- εργαζόμενοι σε βιομηχανίες με αυξημένο κίνδυνο (λόγω της ανίχνευσης συχνών περιπτώσεων παθολογιών καρκίνου του πνεύμονα).
Η ακτινογραφική εξέταση είναι υποχρεωτική για εργαζόμενους στη βιομηχανία τροφίμων, εκπαιδευτικά και προσχολικά ιδρύματα, άτομα που εργάζονται στο προφίλ των κοινωνικών υπηρεσιών. Εξετάσεις διενεργούνται εκτός ωραρίου από άτομα που αποφυλακίζονται από χώρους στέρησης, καθώς και άτομα που ζούσαν ή ζουν με φυματικούς.
Συνιστάται να γίνεται για εκείνους τους ασθενείς που πήγαν στο γιατρό με παθολογίες των πνευμόνων και παράπονα υγείας, εάν αντιστοιχούν στα συμπτώματα της φυματίωσης ή άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται απρογραμμάτιστα, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας υπερβαίνει τον κίνδυνο για την υγεία από την ακτινοβολία.
Το πόση ακτινογραφία μπορεί να γίνει ετησίως εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και λίγες μελέτες μετά από τρεις μήνες είναι πιο ασφαλείς από μια ενεργή μορφή φυματίωσης, η οποία δεν μπορεί να διαγνωστεί λόγω της έλλειψης ακτινογραφίας.
Φθοριογραφία για παιδιά και εφήβους
Η παρακολούθηση της φυματίωσης δεν πρέπει να γίνεται μόνο από ενήλικες, αλλά και από παιδιά. Μπορεί επίσης να πάθει φυματίωση, δεδομένης της παραμονής τους στην ομάδα των παιδιών, η επίπτωση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Για τον εντοπισμό της φυματίωσης, στα παιδιά χορηγούνται εξετάσεις αίματος Mantoux, Diaskintest. Γιατί δεν γίνεται ακτινογραφία σε παιδιά; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- Δεν είναι επιθυμητό τα παιδιά στην ενεργό περίοδο ανάπτυξης να κάνουν ακτινοβόληση.
- Μια φωτογραφία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας σε παιδιά δεν είναι ενημερωτική, καθώς οι πνεύμονες δεν απεικονίζονται τόσο καλά όσο σε έναν ενήλικα.
Η ανάγκη για ακτινογραφία προκύπτει εάν το παιδί έχει ένα θετικό από τα δείγματα. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο οι γιατροί όσο και οι γονείς ενδιαφέρονται για τις ακτινογραφίες προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία και να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία. Είναι δυνατόν να κάνετε ακτινογραφία 2 φορές το χρόνο - ενδιαφέρονται οι γονείς παιδιών με υποψία φυματίωσης. Φυσικά, αυτό είναι ανεπιθύμητο, ωστόσο, προς το συμφέρον του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη ελέγχου, για παράδειγμα, για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Εάν ένα παιδί έχει αλλεργική αντίδραση στο τεστ Mantoux, οι γιατροί δεν βιάζονται να συνταγογραφήσουν ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται ασφαλής μέθοδος ακτινογραφίας ή εξέταση πτυέλων και η ακτινογραφία είναι μια από τις τελευταίες προτεραιότητες. Αν και η έκθεση για τα παιδιά είναι 0,03 mSV.
Η ακτινογραφία σε παιδιά και εφήβους συνιστάται να γίνεται με χρήση σύγχρονων συσκευών χαμηλής δόσης. Το παιδί θα λάβει πολύ λιγότερη ακτινοβολία ακτίνων Χ, η τελευταία έρευνα επιστημόνων υποδεικνύει την ασφάλεια αυτής της μεθόδου.
Για εγκύους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας
Μόλις πριν από λίγα χρόνια, η μελέτη δεν συνταγογραφήθηκε για έγκυες γυναίκες και νεαρές μητέρες. Η μελέτη για εγκύους πραγματοποιήθηκε αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι θηλάζουσες μητέρες συμβουλεύτηκαν να βγάλουν γάλα πριν από τη μελέτη και να ταΐσουν το μωρό όχι νωρίτερα από έξι ώρες μετά τη μελέτη.
Οι σύγχρονες ακτινολογικές μέθοδοι διεξάγουν έρευνα με ψηφιακή μέθοδο. Αυτή η μέθοδος φθορογραφίας δίνει το λιγότερο φορτίο - 700 φορές λιγότερο, το οποίο είναι ασφαλές για μια έγκυο γυναίκα. Επιπλέον, η συσκευή διαθέτει ασπίδες μολύβδου που προστατεύουν άλλα όργανα, εκτός από τα όργανα του θώρακα, από τις ακτίνες του ραδιοφώνου. Έτσι, το έμβρυο προστατεύεται από επιβλαβείς επιπτώσεις και οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται στην απαραίτητη προληπτική διαδικασία.
Αντενδείξεις
Παρά την επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας, υπάρχουν αντενδείξεις. Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν μελέτη: 
- παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών (προηγουμένως έως δεκαπέντε).
- ασθενείς με κακή υγεία (εξάντληση, εκδήλωση σοβαρών σωματικών παθολογιών) - σε αυτή την περίπτωση, το κάνουν μια εβδομάδα μετά την ανάρρωση.
- παρουσία πνευμονικής ανεπάρκειας στο στάδιο της αντιρρόπησης.
Αυτές είναι αντενδείξεις που απαλλάσσουν ένα άτομο από τη διεξαγωγή φθορογραφικής μελέτης. Οι έγκυες γυναίκες και οι μητέρες που θηλάζουν επιτρέπεται να εξετάζονται σε ψηφιακή συσκευή, η οποία δίνει πολύ μικρότερη δόση ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μετά από ακτινογραφία, συνιστάται η εξαγωγή γάλακτος, καθώς η ακτινογραφία των μαστικών αδένων μπορεί να το επηρεάσει αρνητικά.
Επιστολή του νόμου
Το νομικό πλαίσιο για τη φθοριογραφία είναι ατελές. Το 2001 εγκρίθηκε ο Νόμος «Για την Πρόληψη της Εξάπλωσης της Φυματίωσης», ο οποίος ανέφερε τη διεξαγωγή με σκοπό την πρόληψη. Αυτό το έγγραφο ρύθμιζε για κάποιο διάστημα το θέμα της διεξαγωγής έρευνας.
Ο νέος νόμος «Περί Έγκρισης Διαδικασίας Επιτυχίας Προληπτικής Ιατρικής Εξέτασης» του 2012 λέει πόσο συχνά πρέπει να γίνεται ακτινογραφική εξέταση - οι εργαζόμενοι πολίτες εξετάζονται από την ηλικία των 18 ετών μία φορά κάθε δύο χρόνια. Προηγουμένως, το όριο ήταν από τα 15 έτη. Ως εκ τούτου, υπήρχε σύγχυση πόσες φορές μπορείτε να κάνετε ακτινογραφία και σε ποια ηλικία. Επί του παρόντος, ετοιμάζεται ένα νέο έγγραφο, το οποίο μπορεί να εγκριθεί ήδη από το 2018 και να αλλάξει τη διαδικασία για την επιτυχία της έρευνας.
Η ακτινογραφία είναι υποχρεωτική μελέτη για ικανούς πολίτες. Μην φοβάστε την έρευνα, αφού οι συσκευές δίνουν χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε μια εξέταση έγκαιρα παρά να αντιμετωπίσετε μια προχωρημένη μορφή φυματίωσης αργότερα.
