Le grincement des dents, ou bruxisme, est un syndrome plutôt désagréable pour le patient et un problème gênant pour son médecin traitant. Dans la plupart des cas, ce phénomène se produit chez les personnes ayant un système nerveux labile. Environ 1 à 3 % de la population mondiale, quel que soit son âge, est sujette à cette maladie.
Le bruxisme nocturne est le plus courant, mais le grincement des dents pendant la journée est également présent. À ce jour, les principaux groupes de conditions pathologiques et de maladies qui conduisent au bruxisme ont été pleinement étudiés.
Le bruxisme est basé sur des spasmes involontaires des muscles masticateurs, la fermeture des mâchoires et leur mouvement convulsif incontrôlé dans les directions latérale et antéro-postérieure. En même temps, il y a adhérence des dents les unes aux autres par les surfaces de mastication, ce qui conduit finalement à des frottements avec grincement. De plus, un certain nombre d'autres déviations peuvent être observées, une chute de la pression artérielle, un pouls lent et une apnée. Le broyage peut durer de quelques secondes à quelques minutes.
Bruxisme chez l'adulte : causes
Inflammation des articulations temporo-mandibulaires
En conséquence, cela entraîne un dysfonctionnement des articulations. Cette violation peut être entendue sous la forme d'un clic lorsque la bouche est grande ouverte (généralement lors du bâillement). L'inflammation chronique de l'articulation temporo-mandibulaire entraîne une augmentation de l'influx nerveux et peut stimuler un spasme soudain des muscles masticateurs. En se contractant, les muscles commencent à bouger la mâchoire inférieure, ce qui provoque un râle caractéristique. Un cercle vicieux se développe ici : le spasme musculaire provoque l'inflammation, tandis que l'inflammation est soutenue par le spasme, tout cela perturbe le rapport normal des surfaces articulaires.
Troubles nerveux
La présence de troubles névrotiques chroniques et d'épuisement du système nerveux dû à un stress physique ou mental prolongé. Le plus souvent, le bruxisme diurne se développe sur une base nerveuse. L'une des fonctions du sommeil est de se débarrasser des informations inutiles et de les traiter. Ainsi, dans un rêve, une personne continue d'avoir des problèmes diurnes, ne peut pas se détendre et commence à grincer des dents.
Le bruxisme nocturne coïncide dans le temps avec le sommeil paradoxal, incluant des épisodes de sommeil agité : mouvements actifs des globes oculaires, contractions musculaires involontaires.
Il y a souvent une combinaison de craquements avec énurésie, somnambulisme, parler dans un rêve, ronflement.
Ces patients souffrent souvent d'une mauvaise habitude pendant la journée, à savoir, pendant l'expérience, ils se rongent les ongles ou des objets (cure-dents, allumettes, stylos, crayons).
Action des neurotoxines
Les plus courants sont les poisons ménagers qui empoisonnent le système nerveux central - colorants nitrés, nicotine, alcool.
problèmes dentaires
Anomalies et pathologies des mâchoires et de la dentition :
un exemple courant est l'éruption compliquée des dents de sagesse;
l'inflammation dans la zone des implants peut provoquer des spasmes des muscles masticateurs et du bruxisme;
la présence de prothèses fixes mal ajustées ;
malocclusion.
symptômes du bruxisme
La variante diurne du syndrome peut être remarquée par le patient lui-même, tandis que le grincement nocturne est généralement signalé par des proches et des proches, souvent effrayés par un tel comportement de la part du patient.
Les manifestations typiques du bruxisme sont :
grincement ou grincement de dents;
douleur dans les muscles faciaux, en particulier temporo-mandibulaires, le matin ;
déchaussement des dents, leurs éclats et fractures traumatiques;
sensibilité accrue de l'émail des dents au chaud, au froid, au sucré, en raison de son effacement progressif;
inflammation chronique des articulations temporo-mandibulaires, qui entraîne une limitation de l'amplitude des mouvements de la mâchoire;
la violation de la profondeur du sommeil nocturne provoque un manque constant de sommeil, des maux de tête, une somnolence diurne et un syndrome de fatigue chronique.
Gêne supplémentaire due au bruxisme
le bruxisme peut être une contre-indication à la pose d'inlays, de couronnes, à l'implantation d'implants, car même le matériau de couronne le plus mou effritera l'émail de la dent antagoniste;
en plus des changements objectifs de l'état de l'appareil ostéoarticulaire, des dents et des muscles, un problème important est l'inconfort des proches du patient et la névrotisation progressive du patient lui-même, s'il connaît la présence du syndrome.
Théorie sur la relation du bruxisme avec les invasions helminthiques
Il y a une opinion parmi les gens que le grincement des dents dans un rêve, surtout s'il se développe chez les enfants, indique la présence d'invasions helminthiques. C'est ce qui peut justifier la méthode de traitement du bruxisme à l'ail. En fait, il n'y a pas d'interdépendance directe entre ces deux conditions pathologiques. Le grincement des dents peut être un enfant ou un adulte qui n'a pas de vers et qui n'en a jamais eu. Du point de vue de la science, la connexion entre deux états peut s'expliquer par deux points.
Premièrement, avec toute invasion helminthique, une neurotisation du patient peut survenir.
Deuxièmement, dans de nombreuses helminthiases intestinales, il y a une diminution de la production de vitamine B12, ce qui aggrave la transmission neuromusculaire et peut devenir une condition préalable à la perturbation des muscles masticateurs de l'articulation temporo-mandibulaire.
Troisièmement, l'anémie par carence en B12 perturbe le transport de l'oxygène vers le cerveau, ce qui peut affecter la modification de la profondeur du sommeil et provoquer des spasmes musculaires involontaires de type convulsions partielles, y compris le trismus des muscles masticateurs.
Pourquoi un enfant grince-t-il des dents dans un rêve?
Selon diverses sources, le bruxisme touche 15 à 50 % de la population enfantine.
Les causes de cette affection se situent le plus souvent dans le plan des problèmes neurologiques, asthénie ou fatigue fréquente, ainsi que dans les anomalies de la structure des mâchoires, du squelette facial et des pathologies mordantes.
Ne niez pas l'influence de l'hérédité. Environ 80% des enfants qui souffrent de bruxisme nocturne ont un parent qui a souffert de bruxisme nocturne au même âge.
Dans certains cas, le couinement apparaît après une longue pathologie infectieuse ou après le sevrage du bébé du mamelon.
Grincement de dents et végétations adénoïdes
Jusqu'à 80% des bébés qui ont des végétations adénoïdes souffrent également de bruxisme. Cela est dû à une violation de la respiration nasale et à une diminution de la profondeur du sommeil, à la suite de quoi l'hémisphère gauche ou droit du cerveau est stimulé à différents moments de la journée.
Grincement des dents et épilepsie
Très intéressantes sont les études qui ont été menées pour déterminer s'il existe un lien entre l'épilepsie et le bruxisme. Selon les données EEG, chez les enfants qui souffrent de grincements de dents, la phase d'endormissement est raccourcie, tandis que les épisodes de bruxisme surviennent plus souvent dans les premières et deuxièmes phases de sommeil. Il existe une relation directe entre le somnambulisme et les grincements dentaires, ainsi que la perte de conscience et la conversation dans un rêve du passé. Il n'y a pas d'association entre les crises d'épilepsie et le bruxisme. Le plus souvent, les enfants plus mobiles qui ont commencé à s'asseoir, à se tenir debout, à marcher tôt, ainsi que ceux qui ont parlé plus tôt que leurs pairs, souffrent de grincements dentaires.
Si le bébé souffre de broyages courts (moins de 10 secondes) et peu fréquents pendant deux mois, vous pouvez généralement vous débrouiller avec l'organisation de la routine quotidienne, vous coucher tôt et ajouter du sommeil diurne, cela vaut également la peine de limiter le temps des cours et d'être devant l'ordinateur. Très souvent, ces épisodes disparaissent d'eux-mêmes sans traitement supplémentaire.
En présence de crises fréquentes et prolongées, associées à d'autres manifestations de violation de la profondeur du sommeil, l'enfant doit être présenté à un neurologue (prescription de sédatifs à base de plantes, examen du fond d'œil, EEG). Il vaut également la peine de consulter un dentiste pour déterminer la présence de problèmes orthodontiques. Le plus souvent, le bruxisme des enfants est corrigé avec des pneus en silicone sur coussins d'air, généralement dès l'âge de 3 à 5 ans.
Traitement:
limiter les facteurs qui provoquent le stress ;
il suffit de marcher à l'air frais pour éviter la privation d'oxygène du cerveau;
ne buvez pas de boissons qui stimulent le système nerveux central (soda, alcool, boissons énergisantes, café, thé fort) la nuit ;
utilisez des capuchons en silicone;
chaleur sèche sur la projection des muscles masticateurs avant le coucher ;
sédatifs à base de plantes.
Les capuchons en silicone préviennent l'usure des dents et peuvent être commandés auprès d'un dentiste. Le bouchon est placé dans la bouche avant d'aller se coucher. Il forme la bonne morsure et ne permet pas aux surfaces des dents d'entrer en contact les unes avec les autres. Vous pouvez également acheter un protège-dents standard et l'ajuster à votre propre morsure. De tels appareils orthodontiques se composent de deux parties, chacune d'elles a un pétale de poignée. L'appareil est placé dans de l'eau bouillante (jusqu'à 10 secondes) pour fabriquer le plastique de silicone, après quoi il est secoué et inséré dans la bouche. Après cela, vous devez serrer vos mâchoires 3 à 4 fois avec force, laissant une empreinte de vos propres dents sur le capuchon. Après cela, les poignées sont coupées. La gouttière ainsi obtenue est solidement fixée dans la bouche et évite que les dents ne s'effacent pendant le sommeil.
En présence de la forme diurne du bruxisme, les dentistes utilisent également diverses modifications d'attelles, qui empêchent l'abrasion de l'émail des dents et ne sont pas perceptibles lorsqu'elles sont placées dans la cavité buccale.
Dans les cas les plus graves, votre médecin peut vous prescrire des antidépresseurs et des relaxants musculaires.
Ainsi, aujourd'hui le bruxisme peut être attribué à divers domaines de la médecine. Ainsi, lorsqu'un grincement de dents est détecté chez un enfant ou un adulte, au moins 2 spécialistes doivent être examinés : un dentiste et un neuropathologiste.
