La fluorografia è uno studio frequente che una persona si sottopone durante la sua vita. Lo scopo dello studio è identificare la tubercolosi in una persona, che può essere trovata non solo negli adulti, ma anche nei bambini. La malattia colpisce sia i poveri che i ricchi. Pertanto, al fine di prevenire la malattia, viene eseguita la fluorografia. Con quale frequenza viene eseguita la fluorografia e in quali circostanze cambia il programma di esame: considereremo ulteriormente.
Questo metodo è utilizzato in molte cliniche ai fini della diagnosi. La fluorografia, come i raggi X, scatta una foto degli organi interni del paziente, che mostra la patologia, solo la dose ricevuta sulla fluorografia è molte volte inferiore. Con il suo aiuto, vengono rilevate le deviazioni, ma è improbabile che sia possibile effettuare una diagnosi accurata. Pertanto, un tale studio è la prevenzione dell'incidenza della tubercolosi.
Come diagnostica, i medici sono più sicuri del metodo a raggi X, che fornisce un'immagine dettagliata a grandezza naturale dell'organo. La fluorografia è preziosa in quanto consente alle grandi masse della popolazione di attraversare se stessa e di identificare una possibile tubercolosi polmonare.
Si dedica pochissimo tempo alla fluorografia: dopo un paio di minuti il paziente è libero. La fotografia a raggi X viene ottenuta lo stesso giorno o il successivo e trasferita, se necessario, al medico. Se viene diagnosticata la norma, il paziente riceve una colonna vertebrale speciale. Sono indicati il luogo dello studio, i dati del paziente, la dose di radiazioni, la data e il risultato dello studio: "polmoni e cuore sono normali". Si consiglia di conservare la colonna vertebrale fino al prossimo esame.
Si consiglia di eseguire la fluorografia dall'età di 18 anni una volta ogni due anni, ma in circostanze speciali viene eseguita ogni sei mesi e talvolta più spesso. Questo è regolato dalla legislazione sanitaria, dalle norme mediche e dalle raccomandazioni speciali.
Principio di conduzione
Il principio di funzionamento dell'installazione fluorografica ricorda una radiografia. La diagnosi avviene con l'aiuto di un fluorografo, un'installazione speciale in grado di produrre 256 sfumature di grigio. Il carico in diverse regioni della Russia è diverso, ma in media non supera 1 mSV (sebbene a San Pietroburgo, Magadan e Buriazia - 1,64 mSV). A causa di ciò, si ottiene un'immagine degli organi interni.
Durante l'esame, il paziente viene posizionato in un'area speciale in cui i raggi X attraversano il corpo. Sono assorbiti in modo non uniforme da tessuti di diversa densità, come il tessuto muscolare e l'osso. Di conseguenza, si ottiene un'immagine degli organi interni, che viene visualizzata su uno schermo fluorescente. L'immagine può essere stampata su pellicola, ma oggi sono comuni i dispositivi digitali che la visualizzano su un monitor.
Il vantaggio della nuova attrezzatura digitale è evidente, ora l'immagine si ottiene molto più velocemente di prima. Inoltre, l'immagine viene visualizzata su un ampio schermo: questo aiuta a esaminare l'immagine in dettaglio. L'immagine viene archiviata nel database in formato DAICOM o inviata tramite e-mail ad un altro istituto, memorizzata su un dispositivo di memoria esterno.
L'esame digitale comporta un carico molto inferiore per il paziente e consente anche di ridurre i costi, poiché non è necessario utilizzare le pellicole. Lo studio richiede l'installazione di un programma speciale, con l'aiuto del quale vengono elaborati i risultati.
Esempio: fluorografo digitale "ProScan" (scansione), durante la fluorografia emette 0,02-0,03 mSV (millisievert) o 20-30 μSV (microsievert). Per fare un confronto, a Mosca, lo sfondo naturale è 20 μSV. Un tale dispositivo non danneggerà, anche se esegui la fluorografia due volte di seguito.
Quante volte dovresti farlo
La frequenza degli studi è regolata dalla legge. Per legge, la fluorografia viene eseguita una volta ogni due anni e alcune categorie di cittadini anche più spesso. I risultati dello studio sono registrati nella colonna vertebrale. Potrebbe essere richiesto quando si entra in un istituto di istruzione, si iscrive all'esercito, prima di entrare in un istituto medico e quando si fa domanda per un lavoro. Se durante questo periodo non ci sono indicazioni per le quali la fluorografia viene eseguita più spesso, lo studio successivo viene eseguito chiaramente dopo un determinato periodo.
Chi dovrebbe essere esaminato più spesso
- operatori sanitari degli ospedali per la maternità;
- operatori sanitari che lavorano in strutture per la tubercolosi;
- lavoratori minerari (a causa degli effetti dannosi delle condizioni di produzione);
- lavoratori in settori ad alto rischio (a causa della rilevazione di casi frequenti di patologie tumorali polmonari).
Un esame fluorografico è obbligatorio per i lavoratori dell'industria alimentare, delle istituzioni educative e prescolari, le persone che lavorano nel profilo dei servizi sociali. Gli esami vengono effettuati fuori orario da persone liberate dai luoghi di privazione della libertà, nonché da persone che hanno vissuto o convivono con pazienti affetti da tubercolosi.
Si raccomanda di fare per quei pazienti che sono andati dal medico con patologie polmonari e problemi di salute, se corrispondono ai sintomi della tubercolosi o di altre malattie pericolose. In questo caso, lo studio viene condotto non programmato, poiché il rischio di sviluppare patologie supera il rischio per la salute delle radiazioni.
Quanta fluorografia può essere eseguita all'anno dipende dalla diagnosi del paziente. In alcuni casi, anche pochi studi dopo tre mesi sono più sicuri di una forma attiva di tubercolosi, che non può essere diagnosticata a causa della mancanza di fluorografia.
Fluorografia per bambini e adolescenti
Il monitoraggio della tubercolosi dovrebbe essere effettuato non solo dagli adulti, ma anche dai bambini. Possono anche contrarre la tubercolosi, data la loro permanenza nell'équipe dei bambini, l'incidenza può essere molto grave. Per identificare la tubercolosi, ai bambini vengono somministrati Mantoux, Diaskintest, esami del sangue. Perché la fluorografia non viene eseguita sui bambini? Ci sono diverse ragioni per questo:
- Non è desiderabile che i bambini nel periodo attivo di crescita eseguano l'irradiazione.
- Un'immagine scattata durante la fluorografia nei bambini non è informativa, poiché i polmoni non sono visualizzati bene come in un adulto.
La necessità della fluorografia sorge se il bambino ha uno dei campioni positivo. In questo caso, sia i medici che i genitori sono interessati alle radiografie per identificare la patologia e iniziare un trattamento immediato. È possibile eseguire la fluorografia 2 volte l'anno: i genitori di bambini con sospetta tubercolosi sono interessati. Naturalmente, questo è indesiderabile, tuttavia, nell'interesse del paziente, il medico prescrive uno studio di controllo, ad esempio per valutare l'efficacia del trattamento.
Se un bambino ha una reazione allergica al test di Mantoux, i medici non hanno fretta di prescrivere una fluorografia. In questo caso, si raccomanda un metodo sicuro a raggi X o un esame dell'espettorato e la fluorografia è una delle ultime priorità. Sebbene l'esposizione per i bambini sia di 0,03 mSV.
Si raccomanda di eseguire la fluorografia nei bambini e negli adolescenti utilizzando moderni dispositivi a basse dosi. Il bambino riceverà molte meno radiazioni di raggi X, le ultime ricerche degli scienziati indicano la sicurezza di questo metodo.
Per donne in gravidanza e durante l'allattamento
Solo pochi anni fa, lo studio non era prescritto a donne in gravidanza e giovani madri. Lo studio per le donne in gravidanza è stato effettuato subito dopo la nascita del bambino. Alle madri che allattavano è stato consigliato di spremere il latte prima dello studio e di allattare il bambino non prima di sei ore dopo lo studio.
I moderni metodi radiologici conducono la ricerca con un metodo digitale. Questo metodo di fluorografia fornisce il carico minimo - 700 volte meno, il che è sicuro per una donna incinta. Inoltre, l'apparato è dotato di scudi di piombo che proteggono altri organi, ad eccezione degli organi del torace, dai raggi radio. Pertanto, il feto è protetto dagli effetti dannosi e le donne in gravidanza vengono sottoposte alla necessaria procedura preventiva.
Controindicazioni
Nonostante la dose consentita di radiazioni, ci sono controindicazioni. I medici non prescrivono uno studio: 
- minori di diciotto anni (in precedenza fino a quindici);
- pazienti con cattive condizioni di salute (esaurimento, manifestazione di gravi patologie somatiche) - in questo caso, lo fanno una settimana dopo il recupero;
- in presenza di insufficienza polmonare nella fase di scompenso.
Queste sono controindicazioni che esentano una persona dal condurre uno studio fluorografico. Le donne incinte e le madri che allattano possono essere esaminate su un dispositivo digitale, che fornisce una dose di radiazioni molto più bassa. Durante l'allattamento dopo la fluorografia, si raccomanda di spremere il latte, poiché la radiografia del torace potrebbe influenzarlo negativamente.
Lettera di legge
Il quadro giuridico per la fluorografia è imperfetto. Nel 2001 è stata adottata la legge “Sulla prevenzione della diffusione della tubercolosi”, che menzionava le condotte a scopo di prevenzione. Questo documento da tempo ha regolato la questione della conduzione della ricerca.
La nuova legge "Sull'approvazione della procedura per il superamento di una visita medica preventiva" del 2012 dice con quale frequenza dovrebbe essere eseguito un esame fluorografico: i cittadini che lavorano a partire dai 18 anni vengono esaminati una volta ogni due anni. In precedenza, la soglia era di 15 anni. Pertanto, c'era confusione su quante volte si può fare la fluorografia ea quale età. Attualmente è in preparazione un nuovo documento, che potrà essere adottato già nel 2018 e modificare la procedura per il superamento della rilevazione.
La fluorografia è uno studio obbligatorio per i cittadini normodotati. Non aver paura della ricerca, poiché i dispositivi forniscono basse dosi di radiazioni. È molto più facile fare un esame in tempo piuttosto che curare in seguito una forma avanzata di tubercolosi.
