Reglementări privind procedura de prestare a serviciilor medicale plătite. Reguli pentru furnizarea de servicii medicale cu plată de către organizațiile medicale Organizarea serviciilor cu plată

Când apar probleme de sănătate, iese în prim-plan necesitatea de a consulta un specialist bun, competent, capabil să asculte, să stabilească un diagnostic precis și să prescrie. tratament eficient. Din anumite motive, mulți pacienți ruși sunt încrezători că o instituție medicală plătită le poate oferi o îngrijire mai bună. Care sunt avantajele unor astfel de clinici față de cele guvernamentale? Care sunt dezavantajele lor? Care sunt regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite?

Fundal

În Europa, asistența medicală plătită a devenit de mult populară. Recent, în domeniul medical intern au început să apară mai multe servicii pentru care trebuie să plătiți bani. Populația a experimentat din prima mână beneficiile unei clinici plătite, a unei camere de urgență și a unui microbuz privat de ambulanță. Toate sunt echipate cu cea mai recentă tehnologie.

ÎN vremurile sovietice existența medicinei „gratuite” a garantat tuturor cetățenilor un anumit nivel intermediar calitate. Puțini oameni au înțeles atunci că tratamentul presupunea în orice caz cheltuirea banilor. Întrebarea este cine plătește exact pentru asta: pacientul însuși, angajatorul sau statul. Odată cu prăbușirea URSS, spitalele private au devenit obișnuite în țară, centre medicale si clinici. Medicina plătită, după ce și-a urmat propria cale de dezvoltare, a devenit destul de ferm stabilită în viața rușilor. Astăzi, nu numai clinicile medicale private, ci și instituțiile municipale și federale oferă astfel de servicii. Sunt la fel de multe ca ciuperci după ploaie.

Și totuși întrebarea privind necesitatea medicamentelor plătite nu este un lucru din trecut. În ciuda abundenței de instituții medicale private de renume, piața pentru astfel de servicii astăzi nu poate fi numită încă matură și civilizată. În zilele noastre, problema medicamentelor plătite este mai actuală ca niciodată. Se discută la diferite niveluri.

Avantajele medicamentelor plătite

În domeniul medicinei plătite, ca orice alt serviciu, există concurență. Aceasta înseamnă că există dorința de a oferi clientului servicii de cea mai înaltă calitate. Doar aceasta este ceea ce captivează pacienții pentru servicii medicale plătite.

Există, desigur, multe avantaje ale acestui tip de medicament:

1. Atitudine respectuoasă și politicoasă din partea administratorilor și a medicilor. Mai puține documente, salariile mai mari pentru specialiști și o atmosferă relativ calmă care caracterizează o clinică plătită au un impact pozitiv asupra stării de spirit și a comportamentului personalului.
2. Specialiștii acordă o mare atenție pacientului. Toate reclamațiile dintr-o clinică privată vor fi tratate cu atenția cuvenită. Examinarea și tratamentul aici vor fi prescrise nu conform unei scheme comune pentru toată lumea, ci individual - în conformitate cu diagnosticul și caracteristicile pacientului.
3. Timpul de programare într-o clinică privată nu se limitează la câteva minute, așa cum se întâmplă de obicei într-o clinică municipală. De regulă, un specialist plătit petrece aproximativ 20-40 de minute pentru a examina și a discuta cu pacientul.
4. Clientul poate alege medicul care i se potriveste.
5. Un pacient care vine la un centru medical plătit nu va trebui să stea la coadă. Este bine cunoscut faptul că programarea în instituțiile medicale publice nu garantează deloc că pacientul se va prezenta la timp la medic. Dimpotrivă, într-o clinică plătită, chiar dacă programarea anterioară este amânată pentru o perioadă scurtă de timp, administratorul își va cere cu siguranță scuze vizitatorului pentru neplăcerile cauzate.
6. De obicei, într-un spital privat, echipamentele și interiorul diferă în multe privințe de ceea ce suntem obișnuiți în instituțiile guvernamentale. Atmosfera generală plictisitoare a spitalelor municipale și găurile din pardoseală ar putea fi cumva tolerate, dar utilizarea echipamentelor învechite este dezamăgitoare. O clinică privată sau o cameră de urgență plătită, dimpotrivă, este de obicei echipată cu inovații tehnice.
7. Vă puteți programa de urgență la un medic într-o instituție privată. Uneori vi se permite să vizitați un specialist în ziua programării dumneavoastră. La clinica municipală, poți intra în râvnitul cabinet doar după ce ai stat mai multe ore la coadă. Iar atitudinea față de pacient va fi ca și cum i s-a făcut o mare favoare.

Prezența unei liste considerabile de avantaje ale medicamentelor plătite face să fie surprinzător faptul că mulți, chiar dacă au posibilitatea financiară de a primi servicii medicale plătite, nu profită de această șansă. Și merg la biroul guvernamental obișnuit.

Despre dezavantajele medicamentelor plătite

Având un număr considerabil de avantaje semnificative, medicamentul plătit este departe de a fi ideal. Sumele cheltuite (uneori semnificative, avand in vedere preturile pentru astfel de servicii) nu garanteaza primirea unui tratament de calitate. Apropo, plăcerea de a vizita o clinică privată este adesea dubioasă. Deci, dezavantajele medicamentelor plătite includ:

• Interes material pentru pacient. Profitul unei instituții, fie că este o clinică sau o cameră de urgență plătită, precum și câștigurile personalului acesteia depind de numărul de pacienți care caută ajutor. Acest lucru este influențat și de numărul de servicii oferite acestora. Cu cât sunt mai multe programări și examinări, cu atât suma de bani va fi mai mare în casa de marcat. Trebuie să recunoaștem că medicii beneficiază de boala pacientului. Ei pot prescrie servicii medicale plătite complet inutile (examene, teste etc.), pot speria pacientul cu o varietate nerezonabilă de diagnostice și pot prescrie metode de tratament mai scumpe decât sunt necesare într-o anumită situație.
• Costul tratamentului nu garantează profesionalismul și competența unui specialist. Și de multe ori nu este atât de păcat de banii cheltuiți, cât de timpul pierdut. La urma urmei, tratamentul adesea nu permite întârzierea. Și chiar prețul serviciilor din clinicile plătite este adesea nerezonabil de mare.

Pe baza anchetelor populației...

Sondajul a arătat că aproape jumătate dintre respondenți din rândul cetățenilor chestionați din diverse aşezări a trebuit să caute servicii medicale plătite. În cea mai mare parte, pacienții clinicilor private sunt persoane cu studii superioare, un nivel relativ ridicat de venituri și care suferă adesea de boli cronice. Motivele pentru a contacta astfel de instituții sunt: ​​calitate mai bună a serviciilor, confort și servicii mai mari. Motivul refuzului servicii cu plată este costul lor exorbitant. Aproximativ o treime dintre persoanele chestionate sunt forțate să refuze să cumpere medicamente scumpe. Fiecare a zecea persoană trebuie să sacrifice diagnostice și consultații.

Serviciile plătite satisfac pe deplin doar 42% dintre cetățeni. Însă majoritatea sunt dispuși să plătească mai departe - pentru o programare la domiciliu sau fără coadă, diagnostice, consultații etc. Cei care apelează la serviciile unei instituții medicale pe bază de plată sunt nevoiți să constituie 34%. Dintre aceștia, persoanele în vârstă reprezintă 61%.

Reguli pentru prestarea serviciilor medicale cu plată: documente de reglementare

Furnizarea de servicii medicale plătite este eficientizată documente de reglementare. Acestea includ:

1. Decretul Guvernului Federației Ruse „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale” (denumite în continuare Reguli).
2. Legea federală „Fundamentele legislației Federația Rusă privind protecția sănătății cetățenilor”.
3. Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor”.
4. Legea federală „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”.

Ce spune legea?

Serviciile medicale plătite se adaugă listei de îngrijiri medicale gratuite. Este garantat de un program de legi de stat. În consecință, prevede furnizarea gratuită a următoarelor tipuri de asistență cetățenilor Federației Ruse:

• ambulatoriu;
• medical de urgenta;
• internat: în caz de boli acute, leziuni, otrăviri etc.

În conformitate cu Regulile (clauza 7), organizațiile medicale pot furniza următoarele tipuri de servicii medicale plătite:

• Asigurarea unui post medical individual într-un spital.
• Utilizarea în tratamentul medicamentelor care nu sunt incluse în lista medicamentelor esențiale și vitale.
• Utilizarea de medicamente non-standard și alimentatie terapeutica.
• Furnizarea serviciilor este anonimă.
• Tratamentul cetățenilor străini care nu au asigurare de sănătate.
• Când aplicați independent. Sunt excluse cazurile de asistență medicală de urgență, urgență și urgență.

Pentru a evita încălcările

Furnizarea de servicii medicale plătite este posibilă numai cu acordul voluntar al pacientului. Pentru a evita încălcările, consumatorii ar trebui să studieze regulile pentru acordarea unei astfel de asistențe. Prin lege, o institutie medicala care presteaza servicii trebuie sa aiba licenta pentru fiecare tip de activitate. Antreprenorul trebuie să furnizeze consumatorului următoarele informații:

1. Nume persoană juridică, introducând datele sale în Registrul Unificat indicând organizația care a efectuat înregistrarea de stat.
2. Numele complet antreprenor, adresele locului său de reședință și activități medicale.
3. Data și numărul de înregistrare al licenței, informații despre lista de servicii care alcătuiesc conținutul activității, adresa locației și numărul de telefon al autorității de licențiere.
4. Informații despre condițiile și forma îngrijirii medicale. Lista de servicii, prețuri pentru servicii medicale plătite. Apropo, costul este indicat în ruble.
5. Informații despre specialiștii care oferă servicii medicale contra cost. Informații despre nivelul de calificare și educație profesională.
6. Programul (modul) de lucru al instituției și al specialiștilor care prestează servicii medicale plătite.
7. Adresele și numerele de telefon ale autorităților de reglementare.

Regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite prevăd necesitatea postării informațiilor de mai sus pe un stand de informații din instituția însăși și pe site-ul instituției pe internet. Ar trebui să fie amplasat într-un loc accesibil vizitatorilor. Și formatați-l corespunzător pentru acces gratuit la informațiile postate pe el.

Despre procedura de determinare a prețurilor

În organizațiile medicale bugetare, precum și în instituțiile guvernamentale de stat, procedura de determinare a costului serviciilor medicale plătite este stabilită de organele acestora. De obicei lista și prețurile sunt stabilite de fondatori. În organizațiile medicale nebugetare (CJSC, SRL etc.) acestea sunt determinate de specialiști din aceste instituții.

Despre încheierea contractului

Antreprenorul și consumatorul trebuie să încheie un contract scris pentru servicii medicale. Este mai bine să faceți documentul în două copii. Ar trebui să indice:

• lista serviciilor medicale plătite oferite;
• prețuri, proceduri și termeni de plată;
• termenii și condițiile de furnizare a serviciilor;
• stipulează răspunderea părților în cazul nerespectării termenilor contractului.

Contractul trebuie să includă și informații:

• despre executantul său - persoană juridică sau întreprinzător individual: detalii despre licența existentă;
• despre consumator: nume complet, domiciliu, telefon;
• privind procedura de modificare și reziliere a contractului;
• în alte condiţii stabilite prin acordul părţilor.

La solicitarea consumatorului se poate intocmi un deviz pentru acordarea asistentei. Antreprenorul nu poate oferi servicii medicale suplimentare pe bază de plată fără acordul clientului. În cazuri de urgență, pentru a elimina o amenințare la adresa vieții consumatorului, în caz de dezvoltare bruscă a acută sau exacerbare boli cronice asistența medicală plătită ar trebui să fie oferită fără penalități bănești.

Despre drepturile și obligațiile părților

Înainte de încheierea unui contract, antreprenorul trebuie să notifice în scris consumatorul despre natura consecințelor nerespectării acestuia de recomandările unui specialist care furnizează servicii medicale plătite, precum și regimul de tratament prescris. El este obligat să informeze clientul despre deteriorarea calității serviciului prestat, imposibilitatea de a-l finaliza la timp și să avertizeze despre deteriorarea sănătății consumatorului.

Conform Regulilor (clauza 24), după acordarea unui pacient cu servicii medicale plătite, acestuia trebuie să i se elibereze documente (extrase) care să reflecte starea sa de sănătate. În plus, consumatorul este obligat să primească un document care confirmă plata efectuată pentru asistență: o chitanță sau o chitanță de casă. Pacientul poate refuza serviciile prestate după încheierea contractului. În acest caz, el trebuie să plătească cheltuielile efectuate de antreprenor.

În caz de încălcare a contractului

În conformitate cu legea Federației Ruse „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor”, în caz de executare necorespunzătoare sau de neîndeplinire a obligațiilor din contract, consumatorul trebuie să contacteze contractantul cu o reclamație. trebuie exprimat în scris. Acest document trebuie să conțină indicarea uneia dintre cerințele prevăzute de Legea federală „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”. Drepturile pacientului sunt protejate prin lege. Antreprenorul care a încălcat contractul trebuie, la cererea consumatorului, fie să corecteze deficiențele asistenței oferite în mod gratuit, fie să reducă costul, fie să execute din nou lucrarea, fie să ramburseze costurile suportate pentru remedierea deficiențelor serviciului. furnizate. În cazul în care drepturile pacientului sunt încălcate, în conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”, contractantul este obligat să compenseze integral prejudiciul cauzat vieții sau sănătății sale.

Autoritățile de supraveghere

În cazul în care drepturile consumatorului sunt încălcate, acesta poate trimite o plângere la Departamentul de Sănătate, care controlează calitatea și siguranța serviciilor medicale oferite. În plus, i se permite să contacteze organele teritoriale ale Serviciului Federal pentru supraveghere în domeniul medical și protecția drepturilor consumatorilor, care monitorizează calitatea și siguranța activităților medicale, precum și departamentele locale din Rospotrebnadzor.

Despre efectuarea unui control medical

Conform legislației Federației Ruse, la solicitarea unui loc de muncă, precum și periodic, cetățenii trebuie să fie supuși unui examen medical plătit. Lista de prețuri pentru serviciile neincluse în lista garantată a îngrijirilor medicale gratuite trebuie să fie afișată public la recepția instituției. Datorită faptului că controalele medicale nu sunt acoperite de sistemul de asigurări de sănătate, angajatorul încheie în prealabil un acord corespunzător cu o instituție medicală autorizată să efectueze examinări medicale. Plata pentru examen este în întregime responsabilitatea directorului întreprinderii. În cazul plății forțate de către solicitant, costul procedurilor efectuate se restituie acestuia la angajare.

Furnizarea de servicii cu plată organizațiilor

Serviciile medicale pentru organizații sunt oferite pe bază de plată. Acestea includ un complex de îngrijire sanitară, igienă și medicală pentru personalul unei anumite companii:

• efectuarea de examinări medicale ale angajaților;
• asigurarea intocmirii unui program de control al productiei;
• efectuarea de cercetări de laborator;
• deservicii către întreprinderi.

O examinare medicală într-o clinică privată (la obținerea sau schimbarea permisului de conducere, a permisului de arme, obținerea unui loc de muncă, eliberarea unui dosar medical) atât pentru o persoană, cât și pentru întreaga echipă a întreprinderii se efectuează eficient, rapid și relativ ieftin. Duplicatele certificatelor medicale nu se eliberează șoferilor. Banii nu vor fi returnați în caz de refuz de a atribui o categorie sau de refuz de admitere pentru obținerea licenței de purtare a unei arme.

Clinicile medicale private, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse (04/12/2011), efectuează examinări medicale ale lucrătorilor care desfășoară activități periculoase. La eliberarea dosarelor personale sanitare și medicale, oamenii sunt primiți cu întreaga gamă de servicii suplimentare necesare. Angajații unei clinici private pot dezvolta rapid un „Program de control al producției pentru implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice”. Acestea sunt efectuate la întreprinderi în conformitate cu cerințele standardelor sanitare.

Organizațiile private efectuează și studii radiologice și de laborator ale aerului, apei, solului, produselor, măsurătorilor factorilor fizici: zgomot, vibrații, iluminare, microclimat etc., precum și servicii de dezinfecție în conformitate cu sistemul de management al calității definit de cerințe. . GOST.

Concluzie

Din ce în ce mai mulți cetățeni ai Federației Ruse își încred sănătatea în medicamentele plătite. Efectuarea unei examinări atente și minuțioase a pacientului, serviciul convenabil, confortul sporit al serviciului, posibilitatea de a stabili o relație de încredere și strânsă între pacient și medic, profesionalismul înalt al specialiștilor și echipamentul medical modern al clinicilor private fac ca un astfel de tratament să fie din ce în ce mai mult popular. Oamenii trebuie să cunoască regulile pentru furnizarea de servicii medicale plătite. Cunoașterea acestora va ajuta pacienții să mențină sănătatea de calitate și să le garanteze protecția drepturilor.

Guvernul de la Moscova
DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE MOSCOVA

COMANDA

Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către organizațiile de stat ale sistemului de sănătate din Moscova

Document cu modificările efectuate:
prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 9 septembrie 2015 N 764;
prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 2 martie 2017 N 148;
;
prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 iunie 2017 N 427.
____________________________________________________________________

În conformitate cu Decretele Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012 N 1006 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale” și din 15 august 2013 N 706 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii educaționale plătite”, precum și rezoluția Guvernului de la Moscova din 21 decembrie 2010 N 1076-PP „Cu privire la procedura de implementare de către autoritățile executive ale orașului Moscova a funcțiilor și puterilor fondatorului instituțiile de stat ale orașului Moscova"
(Preambul astfel cum a fost modificat, pus în vigoare prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 aprilie 2017 N 283.

comand:

1. Aprobați Regulile pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către organizațiile de stat ale sistemului de sănătate din Moscova (denumite în continuare Reguli) (anexa la prezentul ordin).

2. Atunci când furnizează servicii plătite, șefii organizațiilor sistemului de sănătate de stat al orașului Moscova trebuie să fie ghidați de regulile aprobate prin rezoluțiile Guvernului Federației Ruse din 10/04/2012 N 1006, din 08/ 15/2013 N 706.
prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 aprilie 2017 N 283.

3. Șeful Administrației și Coordonării Activităților, E.L Nikonov, trebuie să se asigure că acest ordin este postat pe site-ul oficial al Departamentului de Sănătate din Moscova.
(Clauza astfel cum a fost modificată, pusă în vigoare prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 aprilie 2017 N 283.

4. Următoarele ordine ale Departamentului de Sănătate din Moscova sunt considerate nevalide:

- din 9 decembrie 2011 N 1608 „Cu privire la aprobarea regulilor pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către instituțiile guvernamentale de toate tipurile Departamentului de Sănătate din Moscova”;

- din 07.04.2013 N 677 „Cu privire la modificările la ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 12.09.2011 N 1608”

5. Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin este încredințat primului șef adjunct al Departamentului de Sănătate din Moscova, V.V.
(Clauza astfel cum a fost modificată, pusă în vigoare prin ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 aprilie 2017 N 283.

Ministrul Guvernului de la Moscova,
Şeful Departamentului
asistență medicală a orașului Moscova
G.N. Golukhov

Aplicație. Reguli pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către organizațiile de stat ale sistemului de sănătate din Moscova

Aplicație
la ordinul Departamentului
asistență medicală a orașului Moscova
din data de 2 octombrie 2013 N 944

Aceste reguli stabilesc procedura pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către organizațiile medicale, educaționale și alte organizații guvernamentale ale sistemului de sănătate din Moscova.

Regulile au fost elaborate în conformitate cu actele legislative și de reglementare actuale la nivel federal și regional.

1. Serviciile plătite sunt furnizate de organizații medicale, educaționale și alte organizații guvernamentale ale sistemului de sănătate din Moscova (denumite în continuare organizații guvernamentale) cetățenilor și persoanelor juridice, în conformitate cu legislația Federației Ruse și tipurile de activități generatoare de venituri permise prin statutul organizaţiilor guvernamentale. Furnizarea de servicii medicale, educaționale și alte servicii plătite supuse licenței se realizează pe baza unei liste de lucrări, servicii care constituie activități medicale, educaționale și de altă natură și sunt specificate în licența de desfășurare a activităților eliberată în modul prescris.

Departamentul de Sănătate al orașului Moscova menține un registru al organizațiilor guvernamentale subordonate care oferă servicii plătite (site-ul oficial www.mosgorzdrav.ru).”

2. Data de începere a prestării serviciilor cu plată, lista serviciilor cu plată furnizate de organizația de stat, prețurile (tarifele) pentru serviciile plătite, precum și modificările aduse listei de servicii cu plată și modificările prețurilor (tarifelor) pentru serviciile plătite. serviciile sunt aprobate prin ordin al organizaţiei de stat. Listele de servicii cu plată și listele de prețuri de prețuri (tarife) pentru serviciile cu plată se întocmesc cu indicarea codurilor serviciilor cu plată prestate în conformitate cu nomenclatorul de servicii medicale și educaționale aprobat.

Înainte de a emite un ordin de la o organizație de stat pentru a aproba o listă de servicii plătite sau pentru a face modificări la acest ordin, lista serviciilor plătite pe care organizația de stat intenționează să le furnizeze este supusă aprobării de către Departamentul de Sănătate din Moscova.

În cazul încetării prestării de servicii cu plată, organizațiile guvernamentale în termen de 3 zile trimit informațiile relevante către Departamentul de Sănătate din Moscova pentru a face modificări în registrul organizațiilor guvernamentale care furnizează servicii plătite pe site-ul oficial al Departamentului de Sănătate din Moscova. .

3. Furnizarea de servicii cu plată către cetățeni se realizează cu acordul voluntar informat al pacientului. Faptul consimțământului informat voluntar pentru furnizarea de servicii medicale plătite se consemnează în fișa medicală a pacientului.

4. Organizațiile medicale de stat ale Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (denumite în continuare organizații medicale), care furnizează tipurile și volumele adecvate de îngrijiri medicale fără a percepe taxe în cadrul Programului de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor și Programul teritorial de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor (în continuare - respectiv Program, Program teritorial), au dreptul să acorde servicii medicale contra cost:

a) în alte condiții decât cele prevăzute de Program, programe teritoriale și (sau) programe țintă, la cererea consumatorului (clientului), inclusiv, dar fără a se limita la:

- înființarea unui post individual de observație medicală în timpul tratamentului într-un spital;

- aplicare medicamente, neincluse în lista medicamentelor vitale și esențiale, dacă prescrierea și utilizarea acestora nu se datorează unor indicații vitale sau înlocuire din cauza intoleranței individuale la medicamentele cuprinse în lista specificată, precum și utilizarea dispozitivelor medicale, alimentației medicale, inclusiv produse specializate nutriție terapeutică neprevăzute de standardele de îngrijire medicală;

b) atunci când furnizează servicii medicale în mod anonim, cu excepția cazurilor prevăzute de legislația Federației Ruse;

c) cetăţeni ţări străine, apatrizii, cu excepția persoanelor asigurate în cadrul asigurării obligatorii de sănătate și a cetățenilor Federației Ruse care nu locuiesc permanent pe teritoriul său și nu sunt asigurați în cadrul asigurării obligatorii de sănătate, cu excepția cazului în care se prevede altfel tratate internationale Federația Rusă;

d) atunci când solicită în mod independent servicii medicale, cu excepția cazurilor și procedurilor prevăzute la articolul 21 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” , și cazurile de servicii de urgență, inclusiv ambulanță specializată, asistență medicală și asistență medicală acordată în formă de urgență sau de urgență.”

5. Organizațiile medicale pot furniza servicii medicale contra cost: post medical individual, prestarea de servicii medicale la domiciliu (cu excepția cazurilor în care îngrijirea medicală la domiciliu este acordată din motive medicale), asistență medicală și socială și alte servicii, precum și servicii suplimentare. servicii prestate în procesul de acordare a îngrijirilor medicale, inclusiv cele menajere și de serviciu: livrarea medicamentelor, închirierea produselor medicale, pregătirea individuală sau comandarea de mâncăruri la cererea pacientului, cazare într-o secție superioară și alte servicii prestate suplimentar în perioada acordarea de îngrijiri medicale.

6. Serviciile plătite, tipurile, volumele și condițiile lor de prestare trebuie să respecte cerințele de licențiere, termenii Acordului, standardele și procedurile pentru furnizarea de servicii medicale, educaționale și de altă natură, documentele de reglementare (cerințele) stabilite de Ministerul Sănătatea Federației Ruse, Ministerul Educației și Științei din Federația Rusă și alte cerințe stabilite prin lege.

7. Serviciile medicale și educaționale plătite pot fi furnizate în întregul standard de îngrijire medicală, de stat standardele educaționale sau ca consultații, proceduri, studii de diagnosticare și alte servicii unice, inclusiv cele care depășesc standardele efectuate.

8. Cerințele pentru prestarea serviciilor cu plată, inclusiv conținutul standardelor, procedurile și condițiile de acordare a asistenței medicale, a serviciilor, educaționale și a altor servicii sunt stabilite prin acordul părților și pot fi mai mari decât cele prevăzute de standarde. , proceduri și alte documente (cerințe) de reglementare , aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Ministerul Educației și Științei al Federației Ruse, precum și standardele, procedurile, condițiile și cerințele stabilite pe baza acestora de către alte state federale și autorităţile executive regionale.

9. La prestarea serviciilor cu plată, programul de funcționare al unei organizații de stat poate fi stabilit după un program separat, sub rezerva acordului acesteia cu Fondatorul.

În același timp, disponibilitatea, calitatea și volumul serviciilor medicale furnizate în cadrul Programului, Programului teritorial de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită populației orașului Moscova, au vizat programe cuprinzătoare și, în termenii serviciilor educaționale oferite gratuit în conformitate cu standardele educaționale ale statului federal, nu ar trebui să se deterioreze.

10. Procedura de prestare a serviciilor cu plată în organizațiile de stat este reglementată de Regulamentul privind procedura și condițiile de prestare a serviciilor cu plată într-o organizație de stat, elaborat în baza prezentului Regulament și aprobat de șeful organizației de stat. , acte normative interne (comenzi, regulamente interne de muncă, contracte colective, programe de lucru etc.), precum și alte cerințe ale legislației în vigoare.

11. Pentru a furniza servicii cu plată, ținând cont de cererea populației pentru tipurile de servicii relevante și de disponibilitatea fondurilor necesare, este posibilă organizarea de unități structurale speciale (departamente, camere, birouri de prestare a serviciilor cu plată), care sunt create prin ordin al şefului organizaţiei de stat. Pentru efectuarea lucrărilor de prestare a serviciilor cu plată se pot introduce posturi suplimentare de personal medical și de altă natură, susținute cu fonduri din vânzarea de servicii plătite, precum și consultanți de specialitate din alte instituții medicale, institute de cercetare, instituții de învățământ superior cu care contractele sunt încheiate. contracte de munca sau contracte civile.

12. La prestarea serviciilor medicale cu plată, trebuie utilizate metode de prevenire, diagnostic, tratament, tehnologii medicale, medicamente, preparate imunobiologice și dezinfectanți autorizați pentru utilizare în modul prevăzut de lege.

13. Serviciile (muncă) plătite sunt prestate în baza unor contracte pe cheltuiala fondurilor personale ale cetățenilor, a primelor de asigurare pentru asigurările voluntare de sănătate, a fondurilor întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor și a altor fonduri permise de lege.

14. Nu este permisă încheierea de contracte de către organizațiile guvernamentale pentru servicii intermediare pentru atragerea pacienților de către organizații terțe.

15. Serviciile medicale nu pot fi prestate contra cost la acordarea asistenței medicale de urgență, care se acordă imediat în condiții care necesită intervenție medicală din motive de urgență (în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli); precum și în timpul unei examinări medico-legale și al examinării medico-legale psihiatrice (cu excepția examinărilor efectuate în cauze civile și arbitrale, cazuri de contravenții administrative); autopsia patologico-anatomica a cadavrelor si examenul medical militar.

16. La primirea asistenței medicale în cadrul Programului teritorial de acordare a îngrijirilor medicale gratuite, următoarele servicii nu sunt supuse plății:

- prescrierea și utilizarea medicamentelor din motive medicale (în cazurile de înlocuire a acestora din cauza intoleranței, respingerii) care nu sunt incluse în lista medicamentelor vitale și esențiale;

- plasarea pacienţilor în secţii mici (cutii) din motive medicale şi (sau) epidemiologice;

- șederea comună a unuia dintre părinți (alt reprezentant legal) sau a altui membru al familiei într-o instituție medicală atunci când acordă îngrijiri medicale în regim de internare cu un copil sub patru ani inclusiv pe toată perioada tratamentului și cu un copil peste vârsta de patru ani - dacă este indicat;

- servicii de transport medical în acordarea de îngrijiri medicale în cadrul standardelor de îngrijire medicală (examinarea și tratamentul unui pacient într-un cadru spitalicesc de 24 de ore) în absența posibilității furnizării acestora de către o organizație medicală sau de altă natură care furnizează îngrijiri medicale la pacient;

- transportul, depozitarea în morgă a materialului biologic primit pentru cercetare, cadavrelor pacienților decedați în organizații medicale și alte organizații, eliminarea materialului biologic.

17. Furnizorul de servicii cu plată este obligat să furnizeze informații despre furnizorul de servicii cu plată și serviciile furnizate de acesta în conformitate cu lista aprobată de legislația federală privind procedura de furnizare a serviciilor medicale și educaționale plătite.

Informațiile postate pe standurile de informare (standuri) trebuie să fie disponibile unui număr nelimitat de persoane pe parcursul întregului program de lucru al unei organizații guvernamentale care furnizează servicii plătite. Standurile de informare (standurile) sunt amplasate într-un loc accesibil vizitatorilor și sunt concepute în așa fel încât să vă puteți familiariza liber cu informațiile postate pe acestea.

În plus, la cererea consumatorului și (sau) clientului, furnizorul de servicii prevede revizuirea:

a) o copie a actului constitutiv al organizației de stat, a reglementărilor privind filiala acesteia care participă la prestarea serviciilor cu plată;

b) o copie a licenței de desfășurare a activităților medicale, educaționale și de altă natură supuse licenței cu o listă a lucrărilor (serviciilor) anexată în conformitate cu licența.

La încheierea unui acord, la solicitarea consumatorului și (sau) clientului, aceștia trebuie să fie furnizați într-un formular accesibil cu informații despre serviciile plătite care să conțină următoarele informații:

a) procedurile de acordare a asistenței medicale și standardele de îngrijire medicală aplicate în furnizarea de servicii medicale plătite;

b) informații despre un anumit lucrător medical care furnizează serviciul medical plătit relevant (al său învăţământul profesionalși calificări);

c) informații despre metodele de acordare a îngrijirilor medicale, riscurile asociate, tipurile posibile de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele așteptate ale acordării asistenței medicale;

d) o listă a categoriilor de consumatori îndreptățiți să primească prestații, precum și o listă a prestațiilor prevăzute în furnizarea de servicii medicale, educaționale cu plată, inclusiv servicii educaționale suplimentare plătite în conformitate cu legi federaleși alte acte juridice de reglementare.

e) programe educaționale de bază și suplimentare, costul serviciilor educaționale pentru care este inclus în taxa de bază conform contractului;

f) programe educaționale suplimentare, cursuri speciale, cicluri de discipline și alte servicii educaționale suplimentare prestate contra cost numai cu acordul consumatorului.

Antreprenorul este obligat sa furnizeze consumatorului, la cererea acestuia, alte informatii legate de contract.

18. Serviciile plătite nu pot fi furnizate de către antreprenor în schimbul serviciilor prestate în cadrul unei misiuni de stat (municipale).

19. Organizațiile de stat nu au dreptul, fără acordul cetățenilor, să presteze servicii suplimentare contra cost, precum și să condiționeze prestarea unor servicii de prestarea obligatorie a altora.

20. Procedura de încheiere a contractelor de prestare a serviciilor cu plată și cerințele pentru conținutul acestora sunt stabilite de legislația federală privind procedura de prestare a serviciilor cu plată de către organizațiile de stat.

21. La încheierea unui contract, consumatorului (clientului) i se oferă informații într-o formă accesibilă despre posibilitatea de a primi tipurile și volumele corespunzătoare de servicii medicale și educaționale fără a percepe o taxă în cadrul garanțiilor de stat stabilite de legislație. a Federației Ruse.

Refuzul unui consumator de a încheia un acord pentru furnizarea de servicii plătite nu poate fi motivul unei reduceri a tipurilor și volumelor de îngrijiri medicale oferite unui astfel de consumator fără a percepe o taxă.

22. Prețurile la care organizațiile guvernamentale (cu excepția celor autonome) furnizează servicii cu plată, cu excepția celor specificate la paragraful 23 din prezentul Regulament, sunt stabilite în conformitate cu procedura aprobată printr-un ordin separat al Departamentului de Sănătate din Moscova.

23. Prețurile pentru serviciile stomatologice ortopedice prestate în clinicile dentare și secțiile de protetică dentară ale organizațiilor medicale din categoriile preferențiale de cetățeni pe cheltuiala bugetului orașului Moscova sunt supuse reglementării de stat în modul stabilit de Guvernul Moscovei.

24. Plata serviciilor se efectuează prin plăți fără numerar prin organizații de credit sau prin depunerea numerarului direct la casieria unei organizații de stat cu eliberarea pacientului sau clientului a unui document de confirmare a plății (chitanță de numerar, chitanță sau alt tip strict). formular de raportare (document standard).

25. La cererea persoanei care a plătit pentru serviciile, organizația medicală este obligată să elibereze un Certificat de plată pentru servicii medicale pentru a fi prezentat autorităților fiscale ale Federației Ruse în forma stabilită prin ordin al Ministerului Sănătății. Federația Rusă și Ministerul Federației Ruse pentru Impozite și Taxe din 25 iulie 2001 N 289/ BG-3-04/256 „Cu privire la punerea în aplicare a Decretului Guvernului Federației Ruse din 19 martie 2001 N 201 „Cu privire la aprobarea listelor de servicii medicale și a tipurilor costisitoare de tratament în organizațiile medicale ale Federației Ruse, medicamente, sumele plătite pe cheltuiala fondurilor proprii ale contribuabilului se iau în considerare la stabilirea cuantumului deducerii impozitului social.”

26. Contabilitatea fondurilor primite de organizațiile de stat din furnizarea de servicii plătite se efectuează în modul stabilit de legislația bugetară a Federației Ruse, Guvernul de la Moscova și prevederile Codului bugetar al Federației Ruse.

27. Organizațiile de stat care furnizează servicii cu plată au obligația de a ține evidența contabilă separat pentru activitățile lor principale și pentru prestarea de servicii cu plată.

28. Organizațiile de stat au dreptul de a desfășura activități generatoare de venituri în concordanță cu aceste scopuri numai în măsura în care acestea servesc scopurilor pentru care au fost create, cu condiția ca astfel de activități să fie specificate în actele lor constitutive.

Veniturile primite de organizația de stat din aceste activități merg la bugetul orașului Moscova.

Veniturile primite de la bugetul de stat și organizațiile autonome din aceste activități și bunurile dobândite din aceste venituri sunt la dispoziția independentă a organizației.

29. Articolul este exclus - ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 14 iunie 2017 N 427..

____________________________________________________________________
Paragrafele 29, 30 și 31 din ediția precedentă sunt considerate, respectiv, paragrafele 30, 31 și 32 din această ediție - ordin al Departamentului de Sănătate din Moscova din 9 septembrie 2015 N 764.

____________________________________________________________________

30. În conformitate cu legislația Federației Ruse, organizațiile de sănătate de stat sunt responsabile pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a condițiilor de furnizare a serviciilor plătite, nerespectarea cerințelor privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament, formare , precum și pentru a aduce prejudicii sănătății și vieții pacientului.

31. Controlul asupra organizării muncii privind prestarea serviciilor cu plată și calitatea execuției de către organizațiile de stat a serviciilor cu plată către populație, prețuri și proceduri de colectare numerar din populație sunt efectuate de către Serviciul Federal de Supraveghere în Sfera Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea Omului, Departamentul de Sănătate din Moscova, precum și alții organisme guvernamentale, cărora, în conformitate cu legile și alte acte juridice la nivel federal și regional, li se încredințează verificarea activităților organizațiilor guvernamentale.

32. Prejudiciul cauzat vieții și sănătății pacientului ca urmare a furnizării de servicii medicale plătite de calitate scăzută este supus despăgubirii de către contractant în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Revizuirea documentului ținând cont
modificări și completări pregătite
SA „Kodeks”

Cetăţenii primesc servicii contra cost conform după voie. Actele de reglementare stabilesc regulile în conformitate cu care serviciile medicale trebuie furnizate pacienților din instituțiile medicale.

Orice cetățean poate primi servicii medicale plătite în instituțiile medicale. Acest drept este consacrat în legea federală privind protecția sănătății publice. De asemenea, drepturile și interesele asiguraților în sistemul de asigurare medicala obligatorie persoanele, precum și cele care plătesc pentru servicii, sunt reglementate de legea protecției consumatorilor.

Reguli de bază consacrate în actele legale:

După semnarea contractului și efectuarea sondajului, clientul este dat informatii complete despre rezultate. La cererea clientului, in contract pot fi incluse consultatii si proceduri suplimentare. Broșurile și site-ul oficial conțin informații nu numai despre organizație în sine, ci și despre toți lucrătorii medicali.

Procedura de furnizare a serviciilor în conformitate cu standardele legii federale

Există o procedură generală stabilită prin lege care ghidează toate instituțiile medicale care prestează servicii pe bază de plată:

Toate serviciile suplimentare solicitate de client trebuie specificate in contract. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un atașament la documentul principal.

Exemple de reguli pentru furnizarea de servicii

Serviciile medicale plătite în instituțiile de sănătate sunt furnizate populației numai dacă îndeplinesc cerințele de bază prevăzute în Legea federală nr. 1006.

Exemplu de document oficial:

Reguli de bază cuprinse în legislația rusă:

1. Cetăţeanului trebuie să i se furnizeze în scris şi oral toate informaţiile despre tratament, boală şi diagnostic. În plus, medicul trebuie să anunțe ce tipuri de asistență pot fi primite gratuit.
2. În cazul în care o persoană solicită ajutor în mod gratuit și are o poliță de asigurare obligatorie, această asistență trebuie să i se acorde integral și gratuit. Este inacceptabil ca un medic să refuze asistența din cauza faptului că pacientul nu a vrut să plătească pentru teste sau examinări suplimentare.
3. Tot ceea ce nu este inclus în program Asigurare obligatorie, este considerată servicii plătite - tratament anonim, post medical individual, utilizarea medicamentelor care nu sunt necesare pentru menținerea vieții.
4. Nutriția medicală și produsele medicale, articolele de igienă care nu sunt furnizate conform standardelor de îngrijire medicală trebuie plătite de către pacient.
5. Fondatorii organizațiilor de stat, bugetare și guvernamentale stabilesc în mod independent, dar în conformitate cu regulile, prețurile pentru serviciile medicale.
6. Există o anumită formă și o listă de date care trebuie furnizate clientului. Responsabilitatea directă a recepționerilor dintr-o clinică sau spital este de a oferi vizitatorilor toate informațiile care îi interesează - despre costul serviciilor, calificările medicilor. Aceste date sunt confirmate de licențe și alte documente.
7. La încheierea unui acord de prestare a serviciilor pe bază de plată, angajatul instituției trebuie să informeze clientul care medic va efectua procedurile și ce metode pot fi utilizate. De asemenea, este dat un avertisment cu privire la toate consecințele și riscurile posibile.

Toate informațiile sunt furnizate consumatorilor într-o formă concisă și accesibilă. Ar trebui să existe nu doar o formă orală (consultări), ci și una vizuală - broșuri, un site de internet, pliante și o listă de prețuri, întocmite în conformitate cu regulile. O listă de servicii și numele medicilor sunt, de asemenea, postate pe un stand separat pentru vizitatori.

Când este interzisă furnizarea de servicii cu plată

Serviciile medicale plătite nu pot fi furnizate în instituțiile de sănătate, sau se găsesc cu restricții în mai multe cazuri (pentru clinici publice):

Șeful unei instituții medicale este responsabil pentru modul în care sunt furnizate serviciile medicale plătite. Acestea ar trebui furnizate numai atunci când este necesar și la un nivel înalt. Șeful secției revizuiește și dosarele pacienților și decide dacă anumite servicii sunt necesare într-un anumit caz.

Organizarea serviciilor cu plată

Înainte de a oferi servicii medicale populației pe bază de plată, organizația – o clinică sau un spital trebuie să pregătească un formular de acord standard, unificat, urmând exemplul:

Toate datele sunt incluse în estimare, care este una dintre documente obligatorii pentru spitale si clinici private si publice, unde puteti primi servicii la cerere. Datele sunt transferate în contract din deviz, pe care clientul îl poate revizui în orice moment.

O instituție medicală este obligată să furnizeze servicii plătite numai după primirea consimțământului scris al clientului.

Dacă în timpul prestării serviciilor standard descrise în contract, an urgență, și este nevoie de adăugarea altor servicii pentru a elimina amenințarea vieții, medicii oricărei instituții medicale sunt obligați să presteze aceste servicii în mod gratuit.

Organizarea serviciilor în alți termeni

Serviciile medicale (plătite) către populație în alte condiții pot fi furnizate numai:

• la apelul personal al unui cetățean, la cererea acestuia;
• conform prevederilor programului teritorial;
• în cadrul programelor ţintite introduse de stat.

Alte condiții înseamnă:

Cetățenii țărilor străine și apatrizii pot conta doar pe asistență gratuită de urgență. În alte cazuri, li se cere să plătească pentru tratament și consultații.

Organizarea serviciilor anonime

Serviciile medicale anonime plătite trebuie furnizate în conformitate cu normele legislației ruse.

În instituțiile de îngrijire medicală în care clienții pot primi îngrijiri anonimatul, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

1. Serviciile medicale anonime se acordă contra cost, după încheierea unui acord, cu condiția ca organizația să aibă avizele necesare.
2. Dacă o organizație medicală funcționează în cadrul unui program guvernamental, atunci clienții pot primi servicii anonime.
3. De asemenea, tratamentul sub condiția anonimatului se poate obține în clinicile medicale private, dar în unele cazuri, de exemplu, dacă nu vorbim despre SIDA sau alte boli periculoase.

Clientul selectează serviciile necesare conform listei de prețuri, care trebuie să includă prețurile.

Reguli pentru prestarea serviciilor străinilor și apatrizilor

Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor străini aflați temporar sau permanent sau care se află în Rusia:

Orice persoană situată în Rusia are dreptul de a primi îngrijiri medicale de urgență conform indicațiilor. Dar atunci când aplicați independent la o instituție medicală - privată sau publică, trebuie să plătiți pentru servicii conform listei de prețuri.

Procedura de furnizare a serviciilor atunci când aplicați independent

Serviciile medicale plătite în instituțiile de sănătate sunt furnizate în următoarea ordine:

1. Clientului i se oferă o listă de prețuri și, la cerere, documente suplimentare - o licență eliberată clinicii și lucrătorilor medicali individuali.
2. Se întocmește un acord, care indică toate serviciile selectate, numele medicului care efectuează, costul și termenii.
3. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate.
4. Se emite un raport medical. Medicul trebuie să informeze pacientul despre rezultatele testelor și diagnosticul. Tratamentul este prescris.

Clinica sau spitalul eliberează clientului chitanțe pentru primirea de fonduri, cecuri și o copie a contractului. Toată această documentație este necesară pentru ca organizația să mențină raportarea contabilă și statistică.

Este posibilă o rambursare și în ce condiții?

Banii cheltuiți pentru tratament în cadrul programelor plătite pot fi returnați doar sub forma unei deduceri fiscale sociale sau, în baza unui acord, dacă serviciul nu a fost furnizat sau nu a fost furnizat conform standardului.

Rambursări la efectuarea unei deduceri:

Cine se poate întoarce?	Reglementare legală	Termeni	Cum se emite un retur
Toți cetățenii plătesc impozitul pe venit– 13% (angajați oficial), cu condiția ca tratamentul să fie efectuat pe cheltuiala proprie	Partea 3, articolul 219, clauza 3 din Codul fiscal al Federației Ruse	Un cetățean care a cumpărat medicamente sau a plătit pentru tratament într-o clinică publică are dreptul de a emite o rambursare. Se eliberează și la plata pentru tratamentul copiilor sau al soțului.	Documente furnizate: declarație în formularul 3NDFL (completat); certificat de taxe achitate - 2NDFL; contract de prestare de servicii medicale, adeverință care confirmă plata. Dacă ați folosit o poliță VHI, trebuie să furnizați polița, o chitanță, un raport al medicului și toate documentele de plată. Toate documentele sunt depuse la departamentul Federal Tax Service.

Suma totală a fondurilor rambursate nu poate depăși 120.000 RUB. Pentru tratamentul cu costuri reduse, a fost stabilită o limită diferită de deducere - 15.600 de ruble. Puteți aplica pentru o deducere înainte de expirarea a 3 ani de la data tratamentului.

Lista de preturi pentru servicii medicale

Serviciile medicale plătite se acordă conform listei de prețuri în instituții private și publice. Fiecare instituție de îngrijire a sănătății care oferă servicii suplimentare pe bază de plată oferă clientului o listă de prețuri cu o gamă completă de proceduri și costul acestora.

Legislația civilă a Federației Ruse prevede că executarea unui contract pentru furnizarea de servicii medicale trebuie plătită la prețul convenit de părți. Cu toate acestea, inițial, costul este stabilit de organizație și indicat în lista de prețuri, care este furnizată clientului pentru revizuire.

Dacă o instituție medicală municipală de stat stabilește anumite prețuri pentru anumite tipuri de servicii, atunci aceste prețuri sunt indicate în lista de prețuri, iar tranzacțiile în numerar trebuie efectuate pe acestea.

Instituțiile medicale, inclusiv cele de stat, au dreptul de a stabili în mod independent prețurile pentru serviciile plătite, dar nu medicale, precum și pentru toate serviciile care presupun intervenție medicală, dar ținând cont de cerințele stabilite.

O condiție prealabilă este ca lista de prețuri să fie la recepție. Clienții îl pot obține la cerere.

Nu există o cerință oficială în legislație cu privire la lista de prețuri, dar există instrucțiuni date în paragraful 3 din Decretul nr. 1006 care trebuie respectate. Legea prevede că orice servicii prestate contra cost trebuie specificate în licență. Aceeași cerință se aplică și marcajelor de preț din lista de prețuri.

Diferitele clinici pot avea prețuri diferite pentru aceleași servicii. Baza pentru aceasta este mai mulți factori - tipul de echipament, calificările medicilor, tipul de serviciu - consultație sau asistență, diferite niveluri de costuri. În plus, serviciile pot fi prestate în numerar sau prin transfer bancar, într-o clinică sau la domiciliu, ceea ce afectează semnificativ și costul final.

Lista de prețuri ar trebui să indice toate opțiunile - de exemplu, o consultație cu un terapeut la domiciliu sau într-o clinică - costul unui serviciu în acest caz va fi diferit.

Orice consultații, analize, studii plătite efectuate la cererea clientului în timpul unei vizite voluntare la clinică trebuie să fie formalizate prin contract. În același timp, același client poate primi servicii medicale gratuite în cazul în care apare o urgență.

În instituțiile de asistență medicală în care îngrijirea este oferită pe bază de plată, trebuie să existe o broșură și o listă de prețuri, pe care clientul le poate revizui în orice moment.

Format articol: Mila Friedan

Video despre servicii medicale plătite

Despre serviciile medicale plătite:

Prezentul regulament „Cu privire la procedura și condițiile pentru furnizarea de servicii medicale plătite” (denumite în continuare Regulamente) în Instituția Autonomă de Asistență Medicală de Stat „Centrul științific și practic de reabilitare medicală, reabilitare și medicină sportivă din Moscova al Departamentului de Sănătate din Moscova” (denumit în continuare Centru) a fost dezvoltat în conformitate cu Constituția Federației Ruse, Cod civil a Federației Ruse, Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, Legea federală a Federației Ruse din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”, Legea Federației Ruse din 7 februarie 1992 nr. 2300-1 „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”, Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie, 2012 N 1006 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale”, Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 2 octombrie 2013. Nr. 944 „Cu privire la aprobarea regulilor pentru furnizarea de servicii plătite cetățenilor și persoanelor juridice de către organizațiile de stat ale sistemului de sănătate al orașului Moscova”, Decretul Guvernului de la Moscova din 24 decembrie 2013 nr. 892-PP „ Cu privire la Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor din orașul Moscova pentru 2014 și perioada de planificare 2015 și 2016", Codul bugetar al Federației Ruse, Codul fiscal al Federației Ruse, Carta a Centrului, licență de desfășurare a activităților medicale.

Regulamentul stabilește procedura și condițiile de acordare a serviciilor medicale cu plată populației din Centru, precum și procedura de cheltuire a fondurilor primite, inclusiv pentru remunerarea lucrătorilor implicați în furnizarea de servicii medicale plătite.

Furnizarea de servicii medicale plătite de către Centru contribuie la satisfacerea mai bună a nevoilor populației de îngrijire medicală și medico-socială, precum și la atragerea suplimentară resurse financiare pentru dezvoltarea materială și tehnică a Centrului și stimulente materiale pentru angajații acestuia.

1. Concepte de bază

Serviciile medicale plătite sunt servicii medicale furnizate pe bază de rambursare pe cheltuiala fondurilor personale ale cetățenilor, a fondurilor persoanelor juridice și a altor fonduri pe bază de contracte, inclusiv contracte de asigurare medicală voluntară.

consumator - individual intenționând să primească sau să primească personal servicii medicale plătite în conformitate cu contractul. Un consumator care primește servicii medicale plătite este un pacient care face obiectul Legii federale „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Reprezentant legal- o persoană care acționează în interesul unui pacient - o persoană care nu a împlinit vârsta de capacitate juridică determinată de legea civilă și cetățenii recunoscuți în modul prevăzut de lege ca incompetenți, parțial capabili etc.

Client– persoana fizica (juridica) care intentioneaza sa comande (achizitioneze) sau sa comande (achizitioneze) servicii medicale platite in conformitate cu un acord in favoarea consumatorului.

Serviciul medical este o intervenție medicală sau un ansamblu de intervenții medicale care vizează prevenirea, diagnosticarea și tratarea bolilor care au un sens independent, complet și un anumit cost.

Îngrijirea medicală este un ansamblu de măsuri (inclusiv servicii medicale, măsuri organizatorice și tehnice, măsuri sanitare și antiepidemice, furnizare de medicamente etc.) care vizează menținerea și restabilirea sănătății.

Servicii medicale (servicii nemedicale cu plată) – gospodărie, servicii, transport și alte servicii către pacienți, prestate suplimentar în filialele Centrului în curs de acordare a îngrijirilor medicale, dar nefiind elemente ale îngrijirii medicale.

Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită populației Federației Ruse (denumit în continuare Program) este un program de îngrijire medicală populației oferit de o instituție medicală în mod gratuit pentru populație și finanțat din bugetul de stat.

Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită populației orașului Moscova este un program de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită populației orașului Moscova (denumit în continuare Programul teritorial) , care include un program teritorial de asigurări obligatorii de sănătate stabilite în conformitate cu legislația Federației Ruse privind asigurările obligatorii de sănătate.

Programele de asistență medicală direcționată de stat sunt programe de asistență medicală direcționată către anumite populații (de obicei boli semnificative din punct de vedere social sau cele pentru care se folosesc metode de tratament costisitoare) în ceea ce privește prevenirea și tratamentul bolilor pentru care se alocă finanțare direcționată din bugete de diferite niveluri.

Polița de asigurare medicală este un document eliberat asiguratului, care atestă asigurarea într-o anumită organizație de asigurare și determină sfera asistenței medicale în conformitate cu contractul de asigurare medicală obligatorie sau voluntară.

Pretul (tariful) pentru un serviciu medical este suma de bani pe care consumatorul (clientul) trebuie sa o plateasca, iar organizatia medicala trebuie sa ofere un anumit serviciu medical pentru aceasta suma.

2. Procedura de acordare a serviciilor medicale cu plată

2.1. Baza pentru furnizarea de servicii medicale plătite este:

2.1.1. lipsa serviciilor medicale adecvate în Program, Program teritorial și (sau) programe de asistență medicală vizate; nicio obligație de plată pentru acest tip de îngrijiri medicale (serviciu medical) din buget și fonduri extrabugetare ale statului;

2.1.2. furnizarea de servicii medicale în alte condiții decât cele prevăzute de Program, programe teritoriale și (sau) programe țintă la cererea consumatorului (clientului), inclusiv, dar fără a se limita la:

– înființarea unui post individual de observație medicală în timpul tratamentului într-un spital;

– utilizarea medicamentelor neincluse în lista medicamentelor vitale și esențiale, dacă prescrierea și utilizarea acestora nu se datorează unor indicații vitale sau înlocuire din cauza intoleranței individuale la medicamentele incluse în lista specificată, precum și utilizarea dispozitivelor medicale; nutriție medicală, inclusiv produse de nutriție medicală specializate neprevăzute de standardele de îngrijire medicală;

2.1.3. furnizarea de servicii medicale plătite cetățenilor statelor străine, apatrizilor, cu excepția persoanelor asigurate în cadrul asigurării obligatorii de sănătate și cetățenilor Federației Ruse care nu locuiesc permanent pe teritoriul său și nu sunt asigurați în cadrul asigurării obligatorii de sănătate, cu excepția cazului în care este altfel prevăzute de tratatele internaționale ale Federației Ruse;

2.1.4. cerere independentă pentru servicii medicale plătite, cu excepția cazurilor și procedurilor prevăzute la articolul 21 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și cazuri a serviciilor de urgență, inclusiv servicii specializate de urgență, asistență medicală și asistență medicală acordată în formă de urgență sau de urgență.

2.1.5. prestare de servicii medicale: post medical individual, precum și servicii suplimentare prestate în procesul de acordare a îngrijirilor medicale, inclusiv gospodărie și servicii: pregătirea sau comandarea individuală a mâncărurilor la cererea pacientului, cazare într-o secție superioară și alte servicii prestate suplimentar în timpul acordării îngrijirilor medicale.

2.2. Serviciile medicale plătite nu pot fi furnizate în filialele Centrului:

2.2.1. în schimbul serviciilor prestate în cadrul unei sarcini de stat (municipale), cu excepția cazurilor de îndeplinire integrală a acesteia și în condițiile specificate la paragrafe. 2.1.1. – 2.1.5.;

2.2.2. Nu este permisă furnizarea de servicii suplimentare contra cost fără acordul cetățenilor și, de asemenea, condiționarea prestării unor servicii de prestarea obligatorie a altora;

2.2.3. La primirea asistenței medicale în filialele Centrului în cadrul Programului teritorial de acordare a îngrijirilor medicale gratuite, următoarele servicii nu sunt supuse plății:

– prescrierea și utilizarea medicamentelor din motive medicale (în cazurile de înlocuire a acestora prin intoleranță, respingere) care nu sunt incluse în lista medicamentelor vitale și esențiale;

– plasarea pacienţilor în secţii mici (cutii) din motive medicale şi (sau) epidemiologice;

– servicii de transport medical în acordarea de îngrijiri medicale în cadrul standardelor de îngrijire medicală (examinarea și tratamentul unui pacient într-un cadru spitalicesc de 24 de ore) în absența posibilității furnizării acestora de către o organizație medicală sau de altă natură care furnizează îngrijiri medicale la pacient.

2.2.4. Serviciile medicale nu pot fi furnizate contra cost atunci când se acordă îngrijiri medicale de urgență, care se acordă imediat în condiții care necesită intervenție medicală din motive de urgență (în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli).

2.3. Procedura de prestare a serviciilor medicale cu plată în Centru este reglementată de Regulamentul privind procedura și condițiile de prestare a serviciilor cu plată în Centru, elaborat în baza „Regulilor pentru furnizarea de servicii cu plată cetățenilor și juridici. entități ale organizațiilor de stat ale sistemului de sănătate din Moscova” și aprobate de directorul Centrului prin documente de reglementare interne (ordine, reguli interne regulamente de muncă, contracte colective, program de lucru etc.), precum și alte cerințe ale legislației în vigoare.

2.4. Data de începere a prestării serviciilor medicale cu plată, lista serviciilor medicale plătite prestate de filialele Centrului, prețurile (tarifele) pentru serviciile medicale plătite, precum și modificările în lista serviciilor medicale plătite și modificările prețurilor ( tarife) se aprobă prin ordin al Directorului Centrului.

2.4.1. Lista serviciilor medicale cu plată se întocmește cu indicarea codurilor serviciilor cu plată prestate în conformitate cu nomenclatorul de servicii medicale aprobat și se aprobă prin ordin al directorului.

2.4.2. În cazul încetării prestării serviciilor cu plată, Centrul în termen de 3 zile trimite informațiile relevante către Departamentul de Sănătate din Moscova pentru a face modificări în registrul organizațiilor guvernamentale care furnizează servicii plătite pe site-ul oficial al Departamentului de Sănătate din Moscova. .

2.5. Furnizarea de servicii medicale plătite poate fi efectuată în toate diviziuni structurale(departamente, camere, birouri) ale filialelor Centrului, inclusiv în unități structurale special organizate (departamente, camere, birouri).

2.5.1. O unitate structurală special organizată (departament, secție, birou), care prestează servicii exclusiv cu plată, este ghidată în activitățile sale de reglementările „Cu privire la departamentul (secție, birou) pentru furnizarea de servicii medicale plătite populației”.

2.6. Furnizarea de servicii medicale cu plată în filialele Centrului se realizează de către specialiști avizati prin ordin al șefului filialei.

2.6.1. În numărul salariaților care participă la prestarea de servicii medicale cu plată în filialele Centrului pot include specialiști din departamentele științifice ale Centrului, dacă au pregătirea medicală corespunzătoare cu normă parțială.

2.6.2. Pentru a desfășura activitatea de prestare a serviciilor medicale plătite, Centrul poate introduce posturi suplimentare pentru personalul medical și de altă natură, ale cărui salarii sunt plătite din fonduri primite din vânzarea serviciilor medicale plătite.

2.7. Furnizarea serviciilor medicale plătite de către angajații filialelor Centrului în regim ambulatoriu se poate realiza în timpul programului principal de lucru și la locul principal de muncă prin creșterea intensității muncii specialistului cu o ușoară creștere (până la 3 pacienți pe tură) în norma privind volumul de muncă sau neîndeplinirea sarcinii planificate. În cazul unui volum mare de servicii plătite - conform unui program separat pentru specialiști. În unitățile de spitalizare și unitățile paraclinice, este permisă furnizarea de servicii medicale plătite în timpul programului obișnuit de lucru și la locul principal de muncă.

2.7.1. În unitățile structurale special organizate (secții, secții, cabinete), serviciile medicale plătite se acordă conform programului de lucru în aceste unități.

2.7.2. La furnizarea de servicii medicale plătite, orele de funcționare ale filialelor pot fi stabilite conform unui program separat, sub rezerva aprobării acestuia de către Departamentul de Sănătate din Moscova.

2.7.3. În același timp, accesibilitatea, calitatea și volumul serviciilor medicale furnizate la Centru în cadrul Programului, Programului teritorial de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită populației din Moscova și programe cuprinzătoare vizate nu ar trebui să deteriora.

2.8. Serviciile medicale plătite, tipurile, volumele și condițiile lor de furnizare trebuie să respecte cerințele de licențiere, termenii contractului, standardele și procedurile pentru furnizarea de asistență medicală, documentele de reglementare (cerințe) stabilite de Ministerul Sănătății al Federației Ruse și alte cerințe stabilite. prin lege.

2.9. Serviciile medicale plătite pot fi furnizate în totalitate conform standardului de îngrijire medicală sau sub formă de consultații, proceduri, teste de diagnosticare și alte servicii unice, inclusiv cele care depășesc standardele îndeplinite.

2.10. Cerințele pentru furnizarea de servicii medicale plătite, inclusiv conținutul standardelor, procedurilor și condițiilor pentru furnizarea de îngrijiri medicale, servicii și alte servicii sunt stabilite prin acordul părților și pot fi mai mari decât cele prevăzute de standarde, proceduri și alte documente de reglementare (cerințe) aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, precum și standardele, procedurile, condițiile și cerințele stabilite pe baza acestora de către alte autorități executive federale și regionale.

2.11. Serviciile medicale plătite furnizate populației trebuie să respecte cerințele privind metodele de diagnosticare, prevenire, tratament, tehnologii medicale, medicamente, preparate imunobiologice și dezinfectanți permise pe teritoriul Federației Ruse.

2.12. Sursele de finanțare pentru furnizarea de servicii medicale plătite sunt:

– fondurile organizațiilor de asigurări care funcționează în sistemul de asigurări voluntare de sănătate;

– fonduri ale organizațiilor, întreprinderilor, instituțiilor;

– fondurile personale ale cetățenilor;

– fonduri de la Fondul de Asigurări Sociale;

– alte mijloace permise de lege.

2.13. Serviciile medicale plătite populației sunt furnizate de Centru în cadrul contractelor. Acordurile se încheie în scris, în conformitate cu cerințele de conținut stabilite de legislația federală privind procedura de furnizare a serviciilor cu plată de către organizațiile de stat.

2.14. Centrul nu are voie să încheie acorduri pentru servicii intermediare pentru a atrage pacienți de către organizații terțe.

3. Condiții pentru prestarea serviciilor medicale plătite

3.1. Disponibilitatea unui acord încheiat pentru furnizarea de servicii medicale plătite. La încheierea unui acord, consumatorului (clientului) i se oferă informații într-o formă accesibilă cu privire la posibilitatea de a primi tipurile și volumele adecvate de îngrijiri medicale fără a percepe o taxă în cadrul programului de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale. cetățenilor și programul teritorial al garanțiilor de stat de acordare gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor.

3.2. Condiție obligatorie a presta servicii medicale plătite la Centru înseamnă a oferi informații accesibile și de încredere prin postarea lor pe site-ul Centrului pe rețeaua de informare și telecomunicații pe Internet, precum și pe standurile de informare (standuri) din filialele Centrului.

3.2.1. Informațiile afișate pe standurile (standurile) informative trebuie să fie disponibile unui număr nelimitat de persoane pe toată durata programului de lucru al filialelor Centrului și să conțină următoarele informații: denumirea și adresa locației sucursalei; disponibilitatea unei licențe valabile pentru a desfășura activități medicale; lista de prețuri a serviciilor medicale plătite; informații despre lucrătorii medicali implicați în furnizarea de servicii medicale plătite; programul de funcționare al filialei; programul de lucru al lucrătorilor medicali implicați în furnizarea de servicii medicale plătite; adresele și numerele de telefon ale autorității executive în domeniul protecției sănătății cetățenilor și serviciul de supraveghere în domeniul protecției drepturilor consumatorilor și bunăstării umane al orașului Moscova.

3.2.2. Standurile de informare (standurile) sunt amplasate într-un loc accesibil vizitatorilor și sunt concepute în așa fel încât să vă puteți familiariza liber cu informațiile postate pe acestea.

3.3. La cererea consumatorului și (sau) clientului, angajații sucursalelor Centrului asigură revizuirea:

3.3.1 o copie a actului constitutiv al organizației de stat (Carta Centrului), reglementările privind filiala care participă la prestarea serviciilor cu plată;

3.3.2. o copie a licenței de desfășurare a activităților medicale și a altor activități supuse licenței cu o listă de lucrări (servicii) atașată în conformitate cu licența.

3.4. La încheierea unui acord, la solicitarea consumatorului (clientului), informațiile despre serviciile plătite trebuie furnizate într-o formă accesibilă, care să conțină următoarele informații:

3.4.1. procedurile de acordare a asistenței medicale și standardele de îngrijire medicală aplicate în furnizarea de servicii medicale plătite;

3.4.2. informații despre un anumit lucrător medical care furnizează serviciul medical plătit relevant (educația și calificările sale profesionale);

3.4.3. informații despre metodele de acordare a îngrijirilor medicale, riscurile asociate, tipurile posibile de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele așteptate ale îngrijirii medicale;

3.4.4. o listă a categoriilor de consumatori îndreptățiți să primească beneficii, precum și o listă a beneficiilor oferite în furnizarea de servicii medicale plătite în conformitate cu legile federale și alte acte juridice de reglementare și alte informații legate de contract.

3.5. Furnizarea de servicii plătite cetățenilor se realizează cu acordul voluntar informat al pacientului înainte de prestarea serviciilor medicale. Dacă este imposibil să se obțină un astfel de consimțământ de la pacient însuși, acesta trebuie obținut de la reprezentanții săi legali (tutorii). Faptul consimțământului voluntar informat pentru furnizarea de servicii medicale plătite se consemnează în fișa medicală a pacientului.

3.6. La finalizarea furnizării de servicii medicale plătite pacientului, i se eliberează un certificat medical în forma stabilită, iar în prezența invalidității temporare - un certificat de invaliditate temporară.

1. Prețuri (tarife) pentru servicii medicale plătite și proceduri de plată

4.1. Prețurile (tarifele) pentru serviciile medicale prestate populației contra cost se stabilesc în conformitate cu capitolul 25. Cod fiscal Federația Rusă.

4.2. Lista de prețuri (prețuri) pentru serviciile medicale la Centru se aprobă de către Directorul Centrului.

4.3 Angajații Centrului plătesc 70% din costul serviciilor medicale plătite din Lista de prețuri.

4.4. Plata serviciilor medicale se efectuează prin plăți fără numerar prin instituții de credit sau prin depunerea numerarului direct la casieria Centrului cu eliberarea către consumator (client) a unui document de confirmare a plății (chitanță de numerar, chitanță sau alt formular strict de raportare ( document standard).

4.5. Colectarea banilor direct de către angajații Centrului care prestează servicii medicale plătite este strict interzisă.

4.6.. La cererea persoanei care a plătit pentru serviciile, Centrul este obligat să elibereze un Certificat de plată pentru servicii medicale pentru a fi prezentat autorităților fiscale ale Federației Ruse în forma stabilită prin ordin al Ministerului Sănătății din Federația Rusă și Ministerul Federației Ruse pentru Impozite și Taxe din 25 iulie 2001 N 289 /BG-3-04/256 „Cu privire la punerea în aplicare a Decretului Guvernului Federației Ruse din 19 martie 2001 N 201 „La aprobarea listelor de servicii medicale și a tipurilor costisitoare de tratament în organizațiile medicale ale Federației Ruse, medicamente, sumele de plată pentru care din fondurile proprii ale contribuabilului sunt luate în considerare la determinarea sumei deducerii impozitului social.”

4.7. Cerințele pentru serviciile medicale plătite, inclusiv volumul și momentul furnizării acestora, sunt stabilite prin acordul părților la contract, cu excepția cazului în care legile federale și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse prevăd alte cerințe.

4.8. Dacă dintr-un motiv care nu poate fi controlat de Centru este imposibil să se acorde asistență medicală pacientului (în întregime sau parțial), atunci fondurile trebuie returnate în formă fără numerar în contul persoanei juridice conform reconcilierii. raport, sau către pacient (Client) în numerar la cererea acestuia, semnat de șeful sucursalei.

4.9. Fondurile primite pentru serviciile medicale plătite furnizate sunt creditate în contul personal al Centrului din Departamentul de Finanțe din Moscova pentru a contabiliza fondurile primite din activități generatoare de venituri.

1. Responsabilitate și control asupra prestării serviciilor medicale plătite în Centru

6.1. În conformitate cu legislația Federației Ruse, Centrul este responsabil pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a condițiilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite, nerespectarea cerințelor privind metodele de diagnostic, prevenire și tratament, formare, precum precum și pentru a aduce prejudicii sănătății și vieții pacientului.

6.2. Controlul asupra organizării muncii privind furnizarea de servicii medicale plătite, calitatea implementării acestora în ramurile Centrului, prețurile și procedura de colectare a banilor de la populație este efectuat de către Serviciul Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și Bunăstarea umană, Departamentul de Sănătate din Moscova, precum și alte organisme guvernamentale, cărora, în conformitate cu legile și alte acte juridice la nivel federal și regional, li se încredințează verificarea activităților organizațiilor guvernamentale.

6.3. În cazul detectării încălcărilor în activitatea Centrului pentru furnizarea de servicii medicale plătite, funcționarii poartă responsabilitatea în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

6.4. Prejudiciul cauzat vieții și sănătății pacientului ca urmare a furnizării de servicii medicale plătite de calitate scăzută este supus despăgubirii de către contractant în conformitate cu legislația Federației Ruse.

6.5. Prezentul Regulament este aprobat de Directorul Centrului, modificările și completările la prezentul Regulament se fac prin ordine ale Directorului Centrului.