Scrâșnitul dinților, sau bruxismul, este un sindrom destul de neplăcut pentru pacient și o problemă supărătoare pentru medicul curant. În cele mai multe cazuri, acest fenomen apare la persoanele cu un sistem nervos labil. Aproximativ 1-3% din populația lumii, indiferent de vârstă, este predispusă la această afecțiune.
Bruxismul nocturn este cel mai frecvent, dar scrâșnirea dinților în timpul zilei este și prezentă. Până în prezent, principalele grupuri de stări patologice și boli care duc la bruxism au fost pe deplin studiate.
Bruxismul se bazează pe spasme involuntare ale mușchilor masticatori, închiderea maxilarelor și mișcarea convulsivă necontrolată a acestora în direcțiile laterale și antero-posterioare. În același timp, există o aderență a dinților între ei prin mestecarea suprafețelor, ceea ce duce în cele din urmă la frecare cu șlefuire. În plus, pot fi observate o serie de alte abateri, o scădere a tensiunii arteriale, un puls lent și apnee. Măcinarea poate dura de la câteva secunde până la câteva minute.
Bruxismul la adulți: cauze
Inflamația articulațiilor temporomandibulare
Ca urmare, duce la disfuncția articulațiilor. Această încălcare poate fi auzită sub forma unui clic atunci când gura este deschisă larg (de obicei când căscă). Inflamația cronică la nivelul articulației temporomandibulare duce la creșterea impulsurilor nervoase și poate stimula un spasm brusc al mușchilor masticatori. Contractându-se, mușchii încep să miște maxilarul inferior, ceea ce provoacă un zdrăngănit caracteristic. Aici se dezvoltă un cerc vicios: spasmul muscular provoacă inflamație, în timp ce inflamația este susținută de spasm, toate acestea perturbând raportul normal al suprafețelor articulare.
Tulburări nervoase
Prezența stărilor nevrotice cronice și epuizarea sistemului nervos din cauza stresului fizic sau mental prelungit. Cel mai adesea, bruxismul în timpul zilei se dezvoltă pe o bază nervoasă. Una dintre funcțiile somnului este de a scăpa de informațiile inutile și de a le procesa, astfel încât într-un vis o persoană continuă să se confrunte cu probleme în timpul zilei, nu se poate relaxa și începe să-și scrâșnească dinții.
Bruxismul nocturn coincide in timp cu somnul REM, incluzand episoade de somn agitat: miscari active ale globilor oculari, spasme musculare involuntare.
Adesea există o combinație de scârțâit cu enurezis, somnambulism, vorbit în vis, sforăit.
Astfel de pacienți suferă adesea de un obicei prost în timpul zilei, și anume, în timpul experienței, își mușcă unghiile sau obiectele (scobitori, chibrituri, pixuri, creioane).
Acțiunea neurotoxinelor
Cele mai comune sunt otrăvurile de uz casnic care otrăvesc sistemul nervos central - coloranți nitro, nicotină, alcool.
probleme dentare
Anomalii și patologii ale maxilarelor și dentiției:
un exemplu comun este erupția complicată a molarilor de minte;
inflamația în zona implanturilor poate provoca spasme ale mușchilor masticatori și bruxism;
prezența unor proteze fixe montate incorect;
malocluzie.
simptome de bruxism
Varianta de zi a sindromului poate fi observată chiar de pacient, în timp ce scârțâitul nocturn este de obicei raportat de rude și rude, care sunt adesea speriate de un astfel de comportament din partea pacientului.
Manifestările tipice ale bruxismului sunt:
scrâșnirea sau scrâșnirea dinților;
durere la nivelul mușchilor faciali, în special temporomandibulari, dimineața;
slăbirea dinților, așchiile și fracturile traumatice ale acestora;
sensibilitate crescută a smalțului dentar la cald, rece, dulce, datorită ștergerii sale treptate;
inflamația cronică a articulațiilor temporomandibulare, care duce la limitarea mișcării maxilarului;
încălcarea adâncimii somnului nocturn provoacă lipsă constantă de somn, dureri de cap, somnolență diurnă și sindrom de oboseală cronică.
Disconfort suplimentar din cauza bruxismului
bruxismul poate fi o contraindicație pentru instalarea de incrustații, coroane, implantare de implanturi, deoarece chiar și cel mai moale material de coroană va sfărâma smalțul dintelui antagonist;
pe lângă modificările obiective ale stării aparatului osteoarticular, dinților și mușchilor, o problemă semnificativă este disconfortul pentru rudele pacientului și nevrotizarea treptată a pacientului însuși, dacă știe despre prezența sindromului.
Teoria despre relația bruxismului cu invaziile helmintice
Există o opinie în rândul oamenilor că scrâșnirea dinților într-un vis, mai ales dacă se dezvoltă la copii, indică prezența invaziilor helmintice. Aceasta este ceea ce poate justifica metoda de tratare a bruxismului cu usturoi. De fapt, nu există o interdependență directă între aceste două stări patologice. Scrâșnitul dinților poate fi un copil sau un adult care nu are viermi și nu a avut niciodată. Din punct de vedere al științei, legătura dintre două stări poate fi explicată prin două puncte.
În primul rând, cu orice invazie helmintică, poate apărea neurotizarea pacientului.
În al doilea rând, în multe helmintiaza intestinale, există o scădere a producției de vitamina B12, care agravează transmiterea neuromusculară și poate deveni o condiție prealabilă pentru perturbarea mușchilor masticatori ai articulației temporomandibulare.
În al treilea rând, anemia cu deficit de B12 perturbă transportul oxigenului către creier, ceea ce poate afecta modificarea adâncimii somnului și poate provoca spasme musculare involuntare de tipul convulsiilor parțiale, inclusiv trismus al mușchilor masticatori.
De ce un copil scrâșnește din dinți într-un vis?
Potrivit diverselor surse, bruxismul apare la 15-50% din populația infantilă.
Cauzele acestei afecțiuni se află cel mai adesea în planul problemelor neurologice, asteniei sau oboselii frecvente, precum și în anomaliile structurii maxilarelor, a scheletului facial și a patologiilor mușcăturii.
Nu negați influența eredității. Aproximativ 80% dintre copiii care suferă de bruxism nocturn au un părinte care a suferit de bruxism nocturn la aceeași vârstă.
În unele cazuri, scârțâitul apare după o lungă patologie infecțioasă sau după înțărcarea bebelușului de la mamelon.
Scrâșnirea dinților și adenoidelor
Până la 80% dintre bebelușii care au adenoizi suferă și de bruxism. Acest lucru se datorează unei încălcări a respirației nazale și unei scăderi a profunzimii somnului, în urma căreia fie emisfera stângă, fie cea dreaptă a creierului este stimulată în diferite momente ale zilei.
Scrâșnirea dinților și epilepsie
Destul de interesante sunt studiile care au fost efectuate pentru a determina dacă există o legătură între epilepsie și bruxism. Conform datelor EEG, la copiii care suferă de scrâșnirea dinților, faza de adormire este scurtată, în timp ce episoadele de bruxism apar mai des în prima faza lentă și a doua a somnului. Există o relație directă între somnambulism și scârțâit dentară, precum și pierderea conștienței și vorbirea în vis în trecut. Nu există nicio asociere între convulsii în epilepsie și bruxism. Cel mai adesea, copiii mai mobili care au început să stea, să stea în picioare, să meargă devreme, precum și cei care au vorbit mai devreme decât semenii lor, suferă de scârțâituri dentare.
Dacă bebelușul suferă de crize scurte (mai puțin de 10 secunde) și rare de măcinare timp de două luni, de obicei, puteți să vă descurcați cu organizarea rutinei zilnice, să vă culcați devreme și să adăugați somn în timpul zilei, merită, de asemenea, să limitați timpul. a orelor și a fi la calculator. Destul de des, aceste episoade dispar de la sine, fără terapie suplimentară.
În prezența convulsiilor frecvente și prelungite, care sunt combinate cu alte manifestări ale încălcărilor adâncimii somnului, copilul trebuie prezentat unui neurolog (prescrierea sedative pe bază de plante, examinarea fundului de ochi, EEG). De asemenea, merită să consultați un stomatolog pentru a determina prezența problemelor ortodontice. Cel mai adesea, bruxismul copiilor se corectează cu cauciucuri din silicon pe perne de aer, de obicei de la vârsta de 3-5 ani.
Tratament:
limitați factorii care provoacă stres;
este suficient să mergi în aer curat, pentru a evita înfometarea de oxigen a creierului;
nu beți băuturi care stimulează sistemul nervos central (sodă, alcool, băuturi energizante, cafea, ceai tare) noaptea;
folosiți capace de silicon;
căldură uscată pe proiecția mușchilor masticatori înainte de a merge la culcare;
sedative din plante.
Capacele de silicon previn uzura dintilor si pot fi comandate de la un stomatolog. Șapca se pune în gură înainte de a merge la culcare. Formează mușcătura corectă și nu permite suprafețelor dinților să intre în contact una cu cealaltă. De asemenea, puteți achiziționa un dispozitiv de protecție pentru gură standard și îl puteți ajusta pentru a se potrivi propriei mușcături. Astfel de dispozitive ortodontice constau din două părți, fiecare dintre ele având o petală-mâner. Aparatul se pune in apa clocotita (pana la 10 secunde) pentru a face plasticul siliconic, dupa care se scutura si se introduce in gura. După aceea, trebuie să strângeți fălcile de 3-4 ori cu forță, lăsând o impresie a propriilor dinți pe capac. După aceea, mânerele sunt tăiate. Tava obtinuta in acest fel se fixeaza bine in gura si previne stergerea dintilor in timpul somnului.
În prezența formei de bruxism în timpul zilei, stomatologii folosesc și diverse modificări ale atelei, care previn abraziunea smalțului dentar și nu sunt vizibile atunci când sunt plasate în cavitatea bucală.
În cele mai severe cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antidepresive și relaxante musculare.
Astfel, astăzi bruxismul poate fi atribuit diverselor domenii ale medicinei. Prin urmare, atunci când se detectează scrâșnirea dinților la un copil sau un adult, ar trebui examinați cel puțin 2 specialiști: un medic stomatolog și un neuropatolog.
