Ayon sa mga medikal na istatistika, ang spontaneous miscarriage ay nangyayari sa 15-20% ng fairer sex. Sa ilalim ng terminong ito, ang ibig sabihin ng mga doktor ay independyente, independiyente sa kalooban ng babae, pathological para sa isang panahon na hindi hihigit sa 20 linggo. Kung hindi, ang mga pagkakuha ay tinatawag na kusang pagpapalaglag. Dapat itong makilala mula sa artipisyal na pagpapalaglag, na isinasagawa sa isang ospital sa kahilingan ng isang babae o sa patotoo ng mga doktor.
Pag-uuri at mga sanhi ng kusang pagpapalaglag
Ang pagkakuha na nangyayari sa isang buntis sa isang panahon na hindi hihigit sa 12 linggo ay itinuturing na maaga. Kung ang isang kusang pagpapalaglag ay naganap sa pagitan ng 13 at 20 na linggo, kung gayon ito ay tinatawag na huli. Kadalasan, ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari sa mga unang yugto, kaya't maaari itong mapagtatalunan na ang panganib ng pagkawala ng pangsanggol ay mas mataas sa unang trimester ng pagbubuntis.
Anong mga dahilan ang maaaring maging sanhi ng pagkakuha? Sa ngayon, tinawag ng mga doktor ang maraming mga kadahilanan na nakakaapekto sa kusang pagwawakas ng pagbubuntis. Kabilang dito ang:
- genetic abnormalities sa pag-unlad ng embryo, dahil sa kung saan ito ay hindi inangkop sa buhay;
- mga sakit sa sekswal (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis);
- Mga impeksyon sa TORCH (toxoplasmosis, rubella, herpes);
- hormonal abnormalities sa katawan ng isang babae (sakit sa thyroid, diabetes, kakulangan sa progesterone, labis na mga male hormone, atbp.);
- hindi pagkakatugma ng Rh factor sa isang buntis at sa kanyang fetus;
- anomalya sa anatomical na istraktura ng matris (saddle-shaped, unicornuate, bicornuate, na may panloob na septum), intrauterine fusion (synechia), submucosal uterine myoma;
- isthmic-cervical insufficiency, bilang isang resulta kung saan ang isthmus at cervix ay hindi makatiis sa presyon ng lumalaking embryo at kusang bumukas;
- pagkuha ng ilang grupo ng mga gamot (halimbawa, analgesics o hormonal contraceptive);
- nakababahalang mga sitwasyon;
- masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga);
- ARI, SARS;
- nanginginig sa transportasyon;
- labis na pisikal na aktibidad;
- pagkuha ng mainit na paliguan;
- aktibong buhay sex;
- ang pagkakaroon ng miscarriages o induced abortions sa nakaraan.
Sintomas ng miscarriages
Ang mga kababaihan na kamakailan lamang ay nabuntis o nagpaplanong gawin ito sa malapit na hinaharap ay kailangang pamilyar sa kanilang sarili kung paano nangyayari ang pagkakuha. Ang kaalamang ito ay makakatulong sa kanila na maiwasan ang hindi ginustong pagwawakas ng pagbubuntis. Ang kusang pagpapalaglag ay nagsisimula sa hindi kasiya-siyang pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, na halos kapareho sa mga kinakaharap ng sinumang babae sa unang araw ng regla. Ang mga masakit na sensasyon ay nagpapahiwatig ng simula ng aktibidad ng contractile ng matris, iyon ay, isang kondisyon kung saan may banta ng kusang pagpapalaglag.
Sa kaso kapag ang isang babae ay walang oras upang makita ang isang doktor sa oras, ang proseso ng pathological ay magpapatuloy sa pag-unlad. Ang mga sakit sa pagguhit ng katamtamang intensity ay pinapalitan ng malakas at cramping. Sinasaklaw nila hindi lamang ang lower abdomen, kundi pati na rin ang singit, ang lumbar region. Kasabay nito, lumilitaw ang spotting spotting mula sa maselang bahagi ng katawan ng buntis. Ang kondisyong ito ay tinatawag sa medikal na literatura na "pagsisimula ng pagkakuha." Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-detachment ng inunan. Sa simula ng isang pagkakuha, ang pangsanggol na itlog ay nagpapatuloy pa rin sa cavity ng matris, gayunpaman, ang kanal nito ay nagsisimulang magbukas, na anumang oras ay maaaring magresulta sa isang independiyenteng pagwawakas ng pagbubuntis.
Kapag ang pangsanggol na itlog ay humiwalay sa dingding ng matris, ang isang babae ay nasuri na may hindi kumpleto o kumpletong pagkakuha. Kung mangyari ito, walang mga hakbang ang makakapagligtas sa bata sa sinapupunan. Ang kumpletong pagkakuha ay isang kondisyon kung saan ang buong embryo ay lumalabas sa cavity ng matris. Ang prosesong ito ay sinamahan ng matinding pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan. Mayroong malalaking clots sa mga secretions. Habang nagkontrata ang matris, ang pagkawala ng dugo ay nagiging mas kaunti, at pagkatapos ay ganap na huminto.
Ang hindi kumpletong pagkakuha ay isang independiyenteng pagwawakas ng pagbubuntis, kung saan ang pangsanggol na itlog ay hindi ganap na umalis sa lukab ng matris. Kasabay nito, ang bahagi nito ay patuloy na mananatili sa loob, na magdudulot ng matinding pagdurugo sa isang babae. Magpapatuloy sila hanggang sa kumpletong paglabas ng mga labi ng itlog o hanggang sa gynecological cleaning (curettage) ng uterine cavity.
Alam kung ano ang mga sintomas ng pagkakuha, ang isang babae sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay dapat na subaybayan ang kanyang kagalingan. Kung ang sakit ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan o iba pang mga palatandaan ng kusang pagpapalaglag na inilarawan sa itaas, dapat siyang makipag-ugnayan kaagad sa isang gynecologist. Kung mas maaga niyang gawin ito, mas maraming pagkakataon na kailangan niyang panatilihin ang pagbubuntis.
Diagnosis at paggamot ng kusang pagpapalaglag
Upang matukoy ang banta ng pagkakuha sa isang pasyente para sa isang doktor ngayon ay hindi isang problema. Kapag sinusuri ang isang buntis sa isang gynecological chair, binibigyang pansin ng doktor ang matris. Ang pagtaas ng tono ng matris, isang pagkakaiba sa pagitan ng laki nito at ang edad ng pagbubuntis at hindi sapat na pagsasara ng cervix nito ay nagpapahiwatig ng isang nagbabantang kondisyon para sa umaasam na ina. Gayundin, ang gynecologist ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng paglabas mula sa mga babaeng genital organ. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, dapat silang maging transparent, mauhog, walang mga dumi sa dugo.
Kung ang isang banta ng pagkakuha ay pinaghihinalaang, ang gynecologist ay nagtuturo sa pasyente sa isang ultrasound scan, na ginagamit upang suriin ang matris at ang mga nilalaman nito. Ang ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga naturang palatandaan ng isang nanganganib na pagpapalaglag, tulad ng placental abruption, tono ng matris, at mababang posisyon ng pangsanggol. Sa kaso kapag ang isang babae ay na-diagnose na may "banta ng kusang pagpapalaglag", siya ay kinakailangang ipadala para sa paggamot sa isang ospital.
Kung ang pasyente ay nasuri na may bantang pagkakuha, pagkatapos ng ospital ay bibigyan siya ng paggamot, ang layunin nito ay upang mapanatili ang umiiral na pagbubuntis. Sa pagsisimula ng kusang pagpapalaglag na may bahagyang detatsment ng inunan at katamtamang paglabas ng dugo, ang umaasam na ina ay ipapakita din ng therapy na naglalayong pigilan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya at mapangalagaan ang fetus. Ang mga gamot na ginagamit sa mga kasong ito ay kinabibilangan ng:
- antispasmodics na tumutulong na mapawi ang tono ng matris;
- progestogens na iwasto ang antas ng pangunahing hormone ng pagbubuntis - progesterone;
- glucocorticoids na normalize ang hormonal background sa hyperandrogenism;
- sedatives ng pinagmulan ng halaman;
- bitamina B9, E, Magne B6.
Sa kaso kung kailan naiwasan ang pagkakuha, ang buntis pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay kailangang uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor sa loob ng ilang panahon. Upang ang banta ng pagkalaglag ay hindi na maulit, ang umaasam na ina ay inirerekomenda ng isang kalmadong pamumuhay at pag-iwas sa pakikipagtalik. Upang maiwasan ang kusang pagpapalaglag, kailangang isama ng babae ang mga pagkaing mayaman sa kumplikadong carbohydrates, fiber at calcium sa kanyang diyeta. Kabilang dito ang pasta, wholemeal bakery products, gulay, prutas, berry, cottage cheese, matapang na keso at maasim na gatas na inumin.
Sa matinding pagdurugo at placental abruption, hindi na makatuwirang iligtas ang pagbubuntis. Ang paggamot dito ay binubuo sa pag-scrape palabas ng uterine cavity ng natitirang bahagi ng fetus sa loob nito. Sa isang huli na kusang pagpapalaglag, ang isang babae ay ipinapakita ng isang medikal na paraan ng paggamot.
Upang mapabilis ang pag-andar ng contractile ng matris, ang pasyente ay injected ng Oxytocin intravenously, at ang mga antibacterial na gamot ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng paglilinis. Bukod pa rito, upang mapabuti ang pag-urong ng matris, ang mga kababaihan pagkatapos ng pagkakuha ay inirerekomenda na mag-aplay ng heating pad na puno ng malamig na tubig sa ibabang bahagi ng peritoneum sa loob ng maikling panahon.
Kung ang salarin ng kusang pagpapalaglag ay isang negatibong Rh blood factor sa isang babae, kung gayon upang maiwasan ang pangalawang pagkakuha, siya ay tinuturok nang intramuscularly o intravenously ng anti-Rhesus immunoglobulin. Ang gamot ay ginagamit pagkatapos ng paglilinis.
Ang isang babae na nagpaplanong magbuntis muli sa hinaharap, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ay kailangang sumailalim sa pagsusuri sa katawan upang malaman ang sanhi ng kusang pagpapalaglag na naganap at maiwasan ang pag-ulit nito sa hinaharap.
Upang gawin ito, kakailanganin mong pumasa sa isang hemostasiogram, isang coagulogram, mga pagsusuri para sa isang bilang ng mga hormone, iba't ibang mga impeksyon sa urogenital at TORCH. Bilang karagdagan, ang babae ay papayuhan na sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs, at ang mga labi ng fetus ay sasailalim sa cytogenetic examination.
Pagkakuha: isang paglalarawan ng hitsura at mga komplikasyon pagkatapos ng mga ito
Kadalasan, ang mga umaasam na ina ay nagtatanong sa kanilang sarili: ano ang hitsura ng pagkakuha? Ang hitsura nito ay depende sa panahon kung saan ito nangyari. Sa mga unang ilang linggo ng pagbubuntis, ito ay spotting, na nakapagpapaalaala sa mga nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng regla. Ang late spontaneous abortion ay mukhang isang malaking duguan o bula, sa loob kung saan madali mong makikita ang mga daluyan ng dugo.
Ang pagkakaroon ng napansin na mga palatandaan ng isang pagkakuha, ang isang babae ay obligadong humingi ng medikal na tulong, kung hindi man ang isang kusang pagpapalaglag ay maaaring magtapos sa malubhang kahihinatnan para sa kanya.
Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagkakuha ay kinabibilangan ng hemorrhagic shock pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo, sepsis, mga nakakahawang sakit, at ang kawalan ng kakayahang manganak sa hinaharap.
