Ang fluorography ay isang madalas na pag-aaral na pinagdadaanan ng isang tao sa panahon ng kanyang buhay. Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin ang tuberculosis sa isang tao, na matatagpuan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang sakit ay nakakaapekto sa kapwa mahihirap at mayayaman. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit, isinasagawa ang fluorography. Gaano kadalas ginagawa ang fluorography, at sa ilalim ng anong mga pangyayari nagbabago ang iskedyul ng pagsusuri - isasaalang-alang pa namin.
Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa maraming mga klinika para sa layunin ng diagnosis. Ang Fluorography, tulad ng x-ray, ay kumukuha ng larawan ng mga panloob na organo ng pasyente, na nagpapakita ng patolohiya, tanging ang dosis na natanggap sa fluorography ay ilang beses na mas mababa. Sa tulong nito, ang mga paglihis ay napansin, ngunit malamang na hindi posible na gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Samakatuwid, ang naturang pag-aaral ay ang pag-iwas sa insidente ng tuberculosis.
Bilang isang diagnostic, ang mga doktor ay mas malamang na magtiwala sa X-ray na paraan, na nagbibigay ng isang detalyadong, life-size na larawan ng organ. Ang fluorography ay mahalaga dahil ito ay nagpapahintulot sa iyo na "ipasa" sa sarili nito ang malawak na masa ng populasyon at tukuyin ang posibleng pulmonary tuberculosis.
Napakakaunting oras ang ginugol sa fluorography - pagkatapos ng ilang minuto ay libre ang pasyente. Ang X-ray photography ay nakuha sa parehong araw, o sa susunod, at inilipat, kung kinakailangan, sa doktor. Kung ang pamantayan ay masuri, ang pasyente ay tumatanggap ng isang espesyal na gulugod. Ang lugar ng pag-aaral, data ng pasyente, dosis ng radiation, petsa at resulta ng pag-aaral - "normal ang mga baga at puso" ay ipinahiwatig. Inirerekomenda na iimbak ang gulugod hanggang sa susunod na pagsusuri.
Ang fluorography ay inirerekomenda na gawin mula sa edad na 18 isang beses bawat dalawang taon, ngunit sa ilalim ng mga espesyal na pangyayari ito ay isinasagawa tuwing anim na buwan, at kung minsan ay mas madalas. Ito ay kinokontrol ng sanitary legislation, mga medikal na pamantayan at mga espesyal na rekomendasyon.
Prinsipyo ng pagsasagawa
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng fluorographic installation ay kahawig ng isang x-ray. Ang diagnosis ay nangyayari sa tulong ng isang fluorograph - isang espesyal na pag-install na may kakayahang gumawa ng 256 na kulay ng kulay abo. Ang pag-load sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia ay naiiba, ngunit sa karaniwan ay hindi lalampas sa 1 mSV (bagaman sa St. Petersburg, Magadan at Buryatia - 1.64 mSV). Dahil dito, nakuha ang isang imahe ng mga panloob na organo.
Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na lugar kung saan ang mga x-ray ay dumadaan sa katawan. Ang mga ito ay hindi pantay na hinihigop ng mga tisyu na may iba't ibang densidad, tulad ng tissue ng kalamnan at buto. Bilang isang resulta, ang isang imahe ng mga panloob na organo ay nakuha, na ipinapakita sa isang fluorescent screen. Ang imahe ay maaaring i-print sa pelikula, ngunit ngayon ang mga digital na aparato na nagpapakita nito sa isang monitor ay karaniwan.
Ang bentahe ng bagong digital na kagamitan ay halata, ngayon ang imahe ay nakuha nang mas mabilis kaysa dati. Bilang karagdagan, ang larawan ay tinitingnan sa isang malawak na screen - nakakatulong ito upang suriin ang larawan nang detalyado. Ang larawan ay naka-imbak sa database sa DAICOM format o ipinadala sa pamamagitan ng e-mail sa isa pang institusyon, na naka-imbak sa isang panlabas na memorya ng aparato.
Ang digital na pagsusuri ay nagbibigay ng mas kaunting pasanin sa pasyente, at nagbibigay-daan din sa iyo na bawasan ang gastos, dahil hindi mo kailangang gumamit ng mga pelikula. Ang pag-aaral ay nangangailangan ng pag-install ng isang espesyal na programa, sa tulong kung saan ang mga resulta ay naproseso.
Halimbawa: digital fluorograph "ProScan" (pag-scan), sa panahon ng fluorography, naglalabas ito ng 0.02-0.03 mSV (millisievert) o 20-30 μSV (microsievert). Para sa paghahambing, sa Moscow, ang natural na background ay 20 μSV. Ang ganitong aparato ay hindi makakasama, kahit na gumawa ka ng fluorography nang dalawang beses sa isang hilera.
Gaano kadalas mo dapat gawin
Ang dalas ng pag-aaral ay kinokontrol ng batas. Ayon sa batas, ang fluorography ay ginagawa isang beses bawat dalawang taon, at ang ilang mga kategorya ng mga mamamayan ay mas madalas. Ang mga resulta ng pag-aaral ay naitala sa gulugod. Maaaring kailanganin ito kapag pumapasok sa isang institusyong pang-edukasyon, nagpatala sa militar, bago pumasok sa isang institusyong medikal, gayundin kapag nag-aaplay para sa isang trabaho. Kung sa panahong ito ay walang mga indikasyon kung saan ang fluorography ay ginagawa nang mas madalas, kung gayon ang susunod na pag-aaral ay isinasagawa nang malinaw pagkatapos ng isang takdang panahon.
Sino ang dapat suriin nang mas madalas
- mga manggagawang medikal ng mga maternity hospital;
- mga manggagawang medikal na nagtatrabaho sa mga pasilidad ng TB;
- mga manggagawa sa pagmimina (dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng mga kondisyon ng produksyon);
- mga manggagawa sa mga industriya na may mas mataas na panganib (dahil sa pagtuklas ng mga madalas na kaso ng mga pathology ng kanser sa baga).
Ang isang fluorographic na pagsusuri ay sapilitan para sa mga manggagawa sa industriya ng pagkain, mga institusyong pang-edukasyon at preschool, mga taong nagtatrabaho sa profile ng mga serbisyong panlipunan. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa labas ng iskedyul ng mga taong pinalaya mula sa mga lugar na pinagkaitan ng kalayaan, gayundin ng mga taong nakatira o nakatira sa mga pasyente ng tuberculosis.
Inirerekomenda na gawin para sa mga pasyente na nagpunta sa doktor na may mga pathology sa baga at mga reklamo sa kalusugan, kung tumutugma sila sa mga sintomas ng tuberculosis o iba pang mga mapanganib na sakit. Sa kasong ito, ang pag-aaral ay isinasagawa nang hindi naka-iskedyul, dahil ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay lumampas sa panganib sa kalusugan mula sa radiation.
Kung gaano karaming fluorography ang maaaring gawin bawat taon ay depende sa diagnosis ng pasyente. Sa ilang mga kaso, kahit na ilang mga pag-aaral pagkatapos ng tatlong buwan ay mas ligtas kaysa sa isang aktibong anyo ng tuberculosis, na hindi masuri dahil sa kakulangan ng fluorography.
Fluorography para sa mga bata at kabataan
Ang pagsubaybay sa tuberculosis ay dapat gawin hindi lamang ng mga matatanda, kundi pati na rin ng mga bata. Maaari din silang makakuha ng tuberculosis, dahil sa kanilang pananatili sa pangkat ng mga bata, ang insidente ay maaaring maging napakaseryoso. Upang makilala ang tuberculosis, ang mga bata ay binibigyan ng Mantoux, Diaskintest, mga pagsusuri sa dugo. Bakit hindi ginagawa ang fluorography sa mga bata? Mayroong ilang mga dahilan para dito:
- Hindi kanais-nais para sa mga bata sa aktibong panahon ng paglaki na gumawa ng pag-iilaw.
- Ang isang larawan na kinunan sa panahon ng fluorography sa mga bata ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga baga ay hindi masyadong nakikita tulad ng sa isang may sapat na gulang.
Ang pangangailangan para sa fluorography ay lumitaw kung ang bata ay may positibong isa sa mga sample. Sa kasong ito, ang parehong mga manggagamot at mga magulang ay interesado sa x-ray upang makilala ang patolohiya at simulan ang agarang paggamot. Posible bang gawin ang fluorography 2 beses sa isang taon - interesado ang mga magulang ng mga bata na may pinaghihinalaang tuberculosis. Siyempre, ito ay hindi kanais-nais, gayunpaman, sa mga interes ng pasyente, ang doktor ay nagrereseta ng isang control study, halimbawa, upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.
Kung ang isang bata ay may reaksiyong alerdyi sa Mantoux test, ang mga doktor ay hindi nagmamadaling magreseta ng fluorography. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang ligtas na paraan ng x-ray o pagsusuri ng plema, at ang fluorography ay isa sa mga huling priyoridad. Kahit na ang exposure para sa mga bata ay 0.03 mSV.
Ang fluorography sa mga bata at kabataan ay inirerekomenda na gawin gamit ang mga modernong aparatong may mababang dosis. Ang bata ay makakatanggap ng mas kaunting X-ray radiation, ang pinakabagong pananaliksik ng mga siyentipiko ay nagpapahiwatig ng kaligtasan ng pamamaraang ito.
Para sa mga buntis at kababaihan sa panahon ng paggagatas
Ilang taon lamang ang nakalipas, ang pag-aaral ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga batang ina. Ang pag-aaral para sa mga buntis ay isinagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Pinayuhan ang mga nagpapasusong ina na magpalabas ng gatas bago ang pag-aaral, at pakainin ang sanggol nang hindi mas maaga kaysa anim na oras pagkatapos ng pag-aaral.
Ang mga modernong radiological na pamamaraan ay nagsasagawa ng pananaliksik sa pamamagitan ng digital na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ng fluorography ay nagbibigay ng hindi bababa sa pag-load - 700 beses na mas kaunti, na ligtas para sa isang buntis. Bilang karagdagan, ang apparatus ay may mga lead shield na nagpoprotekta sa iba pang mga organo, maliban sa mga organo ng dibdib, mula sa mga sinag ng radyo. Kaya, ang fetus ay protektado mula sa mga nakakapinsalang epekto, at ang mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa kinakailangang preventive procedure.
Contraindications
Sa kabila ng pinahihintulutang dosis ng radiation, may mga kontraindiksyon. Ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng isang pag-aaral: 
- mga batang wala pang labingwalong taong gulang (dati hanggang labinlimang);
- mga pasyente na may mahinang kalusugan (pagkapagod, pagpapakita ng malubhang somatic pathologies) - sa kasong ito, ginagawa nila ito sa isang linggo pagkatapos ng pagbawi;
- sa pagkakaroon ng pulmonary insufficiency sa yugto ng decompensation.
Ito ay mga kontraindiksyon na nagpapaliban sa isang tao mula sa pagsasagawa ng fluorographic na pag-aaral. Ang mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso ay pinapayagang suriin sa isang digital na aparato, na nagbibigay ng mas mababang dosis ng radiation. Sa panahon ng paggagatas pagkatapos ng fluorography, inirerekumenda na magpalabas ng gatas, dahil ang radiography ng dibdib ay maaaring makaapekto dito.
Liham ng batas
Ang legal na balangkas para sa fluorography ay hindi perpekto. Noong 2001, ang Batas "Sa Pag-iwas sa Paglaganap ng Tuberculosis" ay pinagtibay, na binanggit ang pagsasagawa para sa layunin ng pag-iwas. Ang dokumentong ito sa loob ng ilang panahon ay kinokontrol ang isyu ng pagsasagawa ng pananaliksik.
Ang bagong Batas "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pagpasa ng Preventive Medical Examination" ng 2012 ay nagsasabi kung gaano kadalas dapat gawin ang isang fluorographic na pagsusuri - ang mga nagtatrabahong mamamayan ay sinusuri mula sa edad na 18 isang beses bawat dalawang taon. Dati, ang threshold ay mula sa 15 taon. Samakatuwid, nagkaroon ng pagkalito kung ilang beses mo magagawa ang fluorography at sa anong edad. Sa kasalukuyan, isang bagong dokumento ang inihahanda, na maaaring pagtibayin kasing aga ng 2018 at baguhin ang pamamaraan para sa pagpasa sa survey.
Ang fluorography ay isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa mga matitibay na mamamayan. Huwag matakot sa pananaliksik, dahil ang mga aparato ay nagbibigay ng mababang dosis ng radiation. Mas madaling gumawa ng pagsusuri sa oras kaysa sa paggamot sa isang advanced na uri ng tuberculosis sa ibang pagkakataon.
