Tish silliqlash yoki bruksizm - bu bemor uchun juda yoqimsiz sindrom va uning davolovchi shifokori uchun muammoli muammo. Ko'pgina hollarda, bu hodisa labil asab tizimiga ega bo'lgan odamlarda uchraydi. Dunyo aholisining taxminan 1-3% yoshidan qat'i nazar, bu holatga moyil.
Tungi bruksizm eng keng tarqalgan, ammo kunduzgi tishlarni silliqlash ham mavjud. Bugungi kunga kelib, bruksizmga olib keladigan patologik holatlar va kasalliklarning asosiy guruhlari to'liq o'rganilgan.
Bruksizm chaynash mushaklarining beixtiyor spazmlari, jag'larning yopilishi va ularning lateral va old-orqa yo'nalishlarda konvulsiv nazoratsiz harakatlanishiga asoslangan. Shu bilan birga, chaynash yuzalarida tishlarning bir-biriga yopishishi mavjud bo'lib, bu oxir-oqibat silliqlash bilan ishqalanishga olib keladi. Bundan tashqari, bir qator boshqa og'ishlar, qon bosimining pasayishi, pulsning sekinlashishi va apnea kuzatilishi mumkin. Silliqlash bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin.
Kattalardagi bruksizm: sabablari
Temporomandibular bo'g'imlarning yallig'lanishi
Natijada, bo'g'imlarning disfunktsiyasiga olib keladi. Ushbu buzilish og'iz keng ochilganda (odatda esnaganda) chertish shaklida eshitilishi mumkin. Temporomandibulyar bo'g'imdagi surunkali yallig'lanish nerv impulslarining kuchayishiga olib keladi va chaynash mushaklarining keskin spazmini qo'zg'atishi mumkin. Siqilish, mushaklar pastki jag'ni harakatga keltira boshlaydi, bu xarakterli shovqinni keltirib chiqaradi. Bu erda shafqatsiz doira rivojlanadi: mushaklarning spazmi yallig'lanishni qo'zg'atadi, yallig'lanish spazm bilan qo'llab-quvvatlanadi, bularning barchasi bo'g'im sirtlarining normal nisbatini buzadi.
Asab kasalliklari
Surunkali nevrotik holatlarning mavjudligi va uzoq muddatli jismoniy yoki ruhiy stress tufayli asab tizimining charchashi. Ko'pincha kunduzgi bruksizm asabiy asosda rivojlanadi. Uyquning funktsiyalaridan biri keraksiz ma'lumotlardan xalos bo'lish va uni qayta ishlashdir, shuning uchun tushida odam kunduzgi muammolarni boshdan kechirishni davom ettiradi, bo'shashmaydi va tishlarini g'ijirlata boshlaydi.
Tungi bruksizm REM uyqusi bilan vaqtga to'g'ri keladi, shu jumladan notinch uyqu epizodlari: ko'z olmalarining faol harakatlari, mushaklarning beixtiyor burishishi.
Ko'pincha enurez bilan qichishish, uyquda yurish, tushida gapirish, horlama kombinatsiyasi mavjud.
Bunday bemorlar ko'pincha kunduzi yomon odatlardan aziyat chekishadi, ya'ni tajriba paytida ular tirnoqlarini yoki narsalarni (tish cho'chqalari, gugurt, qalam, qalam) tishlashadi.
Neyrotoksinlarning ta'siri
Eng keng tarqalgan bo'lib, markaziy asab tizimini zaharlaydigan uy zaharlari - nitro bo'yoqlari, nikotin, alkogol.
tish muammolari
Jag'lar va tishlarning anomaliyalari va patologiyalari:
umumiy misol - donolik tishlarining murakkab otilishi;
implantlar sohasidagi yallig'lanish chaynash mushaklarining spazmini va bruksizmni qo'zg'atishi mumkin;
noto'g'ri o'rnatilgan protezlarning mavjudligi;
noto'g'ri okklyuzion.
bruksizm belgilari
Sindromning kunduzgi variantini bemorning o'zi sezishi mumkin, tungi shitirlash odatda bemorning bunday xatti-harakatidan qo'rqqan qarindoshlari va qarindoshlari tomonidan xabar qilinadi.
Bruksizmning tipik ko'rinishlari:
tishlarni silliqlash yoki silliqlash;
ertalab yuz mushaklarida, ayniqsa temporomandibulyarda og'riq;
tishlarning bo'shashishi, ularning travmatik chiplari va sinishi;
asta-sekin o'chirilishi tufayli tish emalining issiq, sovuq, shiringa sezgirligi oshishi;
temporomandibular bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi, bu jag'ning harakatlanishini cheklashga olib keladi;
tungi uyqu chuqurligining buzilishi doimiy uyqusizlik, bosh og'rig'i, kunduzgi uyquchanlik va surunkali charchoq sindromini keltirib chiqaradi.
Bruksizmdan qo'shimcha noqulaylik
bruksizm inleylar, tojlar, implantlarni o'rnatish uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin, chunki hatto eng yumshoq toj materiali ham antagonist tishning emalini parchalaydi;
osteoartikulyar apparatlar, tishlar va mushaklar holatidagi ob'ektiv o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, bemorning qarindoshlari uchun noqulaylik va bemorning o'zini asta-sekin nevrotikizatsiya qilish, agar u sindromning mavjudligi haqida bilsa, muhim muammo hisoblanadi.
Bruksizmning gelmintik invaziyalar bilan aloqasi haqidagi nazariya
Odamlar orasida tushida tishlarni silliqlash, ayniqsa bolalarda rivojlansa, gelmintik bosqinlarning mavjudligini ko'rsatadi degan fikr bor. Bu bruksizmni sarimsoq bilan davolash usulini oqlashi mumkin. Aslida, bu ikki patologik holat o'rtasida bevosita o'zaro bog'liqlik yo'q. Tishlarni silliqlash qurtlari bo'lmagan va hech qachon bo'lmagan bola yoki kattalar bo'lishi mumkin. Ilm-fan nuqtai nazaridan ikki holat o‘rtasidagi bog‘liqlikni ikki nuqta bilan izohlash mumkin.
Birinchidan, har qanday gelmintik invaziya bilan bemorning nevrotizatsiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Ikkinchidan, ko'plab ichak gelmintiozlarida B12 vitamini ishlab chiqarishning pasayishi kuzatiladi, bu nerv-mushaklarning uzatilishini yomonlashtiradi va temporomandibular bo'g'imning chaynash mushaklarining buzilishi uchun zarur shartga aylanishi mumkin.
Uchinchidan, B12 tanqisligi kamqonligi miyaga kislorod tashishni buzadi, bu uyqu chuqurligining o'zgarishiga ta'sir qilishi va qisman konvulsiyalar turidagi mushaklarning majburiy spazmlarini, shu jumladan chaynash mushaklarining trismusini qo'zg'atishi mumkin.
Nega bola tushida tishlarini g'ijirlatadi?
Turli manbalarga ko'ra, bruksizm bolalar aholisining 15-50 foizida uchraydi.
Ushbu holatning sabablari ko'pincha nevrologik muammolar tekisligida, asteniya yoki tez-tez charchashda, shuningdek, jag'lar, yuz skeletlari va tishlash patologiyalari tuzilishidagi anomaliyalarda yotadi.
Irsiyatning ta'sirini rad qilmang. Tungi bruksizm bilan og'rigan bolalarning taxminan 80% ota-onasi xuddi shu yoshda tungi bruksizm bilan kasallangan.
Ba'zi hollarda chiyillash uzoq davom etadigan yuqumli patologiyadan keyin yoki chaqaloqni ko'krakdan ajratgandan keyin paydo bo'ladi.
Tishlar va adenoidlarni silliqlash
Adenoidlari bo'lgan chaqaloqlarning 80% gacha bruksizmdan aziyat chekadi. Bu burun nafasining buzilishi va uyqu chuqurligining pasayishi bilan bog'liq, buning natijasida kunning turli vaqtlarida miyaning chap yoki o'ng yarim sharlari rag'batlantiriladi.
Tishlarni silliqlash va epilepsiya
Epilepsiya va bruksizm o'rtasida bog'liqlik mavjudligini aniqlash uchun olib borilgan tadqiqotlar juda qiziq. EEG ma'lumotlariga ko'ra, tishlarini silliqlashdan aziyat chekadigan bolalarda uyquga ketish fazasi qisqaradi, bruksizm epizodlari esa uyquning birinchi sekin va ikkinchi fazalarida tez-tez uchraydi. Uyquda yurish va tish chiyillashi, shuningdek, ongni yo'qotish va o'tmishda tushida gaplashish o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Epilepsiya va bruksizmdagi soqchilik o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q. Ko'pincha, erta o'tirishni, turishni, yurishni boshlagan ko'proq harakatlanuvchi bolalar, shuningdek, tengdoshlariga qaraganda erta gapiradiganlar tish xirillashidan aziyat chekishadi.
Agar chaqaloq ikki oy davomida qisqa (10 soniyadan kam) va kamdan-kam hollarda silliqlash hujumlaridan aziyat cheksa, siz odatda kundalik tartibni tashkil qilishingiz, erta uxlashingiz va kunduzgi uyquni qo'shishingiz mumkin, bu ham vaqtni cheklashga arziydi. darslar va kompyuterda bo'lish. Ko'pincha bu epizodlar qo'shimcha terapiyasiz o'z-o'zidan o'tib ketadi.
Uyqu chuqurligi buzilishining boshqa ko'rinishlari bilan birlashtirilgan tez-tez va uzoq muddatli tutilishlar mavjud bo'lsa, bolani nevrologga ko'rsatish kerak (o'simlik sedativlarini buyurish, fundusni tekshirish, EEG). Shuningdek, ortodontik muammolar mavjudligini aniqlash uchun tish shifokori bilan maslahatlashishga arziydi. Ko'pincha bolalarning bruksizmi odatda 3-5 yoshdan boshlab havo yostiqchalarida silikon shinalar bilan tuzatiladi.
Davolash:
stressni keltirib chiqaradigan omillarni cheklash;
miyaning kislorod ochligidan qochish uchun toza havoda yurish kifoya;
kechasi markaziy asab tizimini rag'batlantiradigan ichimliklar (soda, spirtli ichimliklar, energetik ichimliklar, qahva, kuchli choy) ichmang;
silikon qopqoqlardan foydalaning;
yotishdan oldin chaynash mushaklarining proektsiyasida quruq issiqlik;
o'simlik sedativlari.
Silikon qopqoqlar tishlarning aşınmasını oldini oladi va tish shifokoridan buyurtma berish mumkin. Qopqoq yotishdan oldin og'izga qo'yiladi. U to'g'ri tishlashni hosil qiladi va tishlarning yuzalarini bir-biriga tegishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, standart og'iz qo'riqchisi sotib olishingiz va uni o'zingizning tishlashingizga moslashtirishingiz mumkin. Bunday ortodontik asboblar ikki qismdan iborat bo'lib, ularning har birida tutqich-barg bargi mavjud. Silikon plastmassa qilish uchun qurilma qaynoq suvga (10 soniyagacha) joylashtiriladi, shundan so'ng u chayqatiladi va og'izga kiritiladi. Shundan so'ng, siz jag'ingizni 3-4 marta kuch bilan siqib, kepkada o'z tishlaringizning taassurotini qoldirishingiz kerak. Shundan so'ng, tutqichlar kesiladi. Shu tarzda olingan laganda og'izda ishonchli tarzda o'rnatiladi va uxlash vaqtida tishlarning o'chirilishiga yo'l qo'ymaydi.
Bruksizmning kunduzgi shakli mavjud bo'lganda, stomatologlar tish emalining aşınmasını oldini oladigan va og'iz bo'shlig'iga qo'yilganda sezilmaydigan turli xil splint modifikatsiyalarini ham qo'llashadi.
Eng og'ir holatlarda shifokor antidepressantlar va mushak gevşeticilarni buyurishi mumkin.
Shunday qilib, bugungi kunda bruksizm tibbiyotning turli sohalariga tegishli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bolada yoki kattalarda tish silliqlash aniqlanganda, kamida 2 mutaxassisni tekshirish kerak: stomatolog va nevropatolog.
