La fluorographie est une étude fréquente qu'une personne subit au cours de sa vie. Le but de l'étude est d'identifier la tuberculose chez une personne, qui peut être trouvée non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. La maladie touche à la fois les pauvres et les riches. Par conséquent, afin de prévenir la maladie, une fluorographie est effectuée. À quelle fréquence la fluorographie est effectuée et dans quelles circonstances le calendrier des examens change - nous examinerons plus en détail.
Cette méthode est utilisée dans de nombreuses cliniques à des fins de diagnostic. La fluorographie, comme les rayons X, prend une photo des organes internes du patient, qui montre la pathologie, seule la dose reçue sur la fluorographie est plusieurs fois inférieure. Avec son aide, les déviations sont détectées, mais il est peu probable qu'il soit possible de faire un diagnostic précis. Par conséquent, une telle étude est la prévention de l'incidence de la tuberculose.
En tant que diagnostic, les médecins sont plus susceptibles de faire confiance à la méthode des rayons X, qui donne une image détaillée et grandeur nature de l'organe. La fluorographie est précieuse en ce qu'elle permet de "passer" à travers elle-même les larges masses de la population et d'identifier une éventuelle tuberculose pulmonaire.
Très peu de temps est consacré à la fluorographie - après quelques minutes, le patient est libre. La radiographie est obtenue le jour même ou le lendemain et transférée, si nécessaire, au médecin. Si la norme est diagnostiquée, le patient reçoit une colonne vertébrale spéciale. Le lieu de l'étude, les données du patient, la dose de rayonnement, la date et le résultat de l'étude - "les poumons et le cœur sont normaux" sont indiqués. Il est recommandé de conserver la colonne vertébrale jusqu'au prochain examen.
La fluorographie est recommandée à partir de 18 ans une fois tous les deux ans, mais dans des circonstances particulières, elle est effectuée tous les six mois, et parfois plus souvent. Ceci est réglementé par la législation sanitaire, les normes médicales et les recommandations spéciales.
Principe conducteur
Le principe de fonctionnement de l'installation fluorographique ressemble à une radiographie. Le diagnostic se fait à l'aide d'un fluorographe - une installation spéciale capable de produire 256 nuances de gris. La charge dans différentes régions de la Russie diffère, mais en moyenne ne dépasse pas 1 mSV (bien qu'à Saint-Pétersbourg, Magadan et Bouriatie - 1,64 mSV). De ce fait, une image des organes internes est obtenue.
Pendant l'examen, le patient est placé dans une zone spéciale où les rayons X traversent le corps. Ils sont inégalement absorbés par les tissus de différentes densités, tels que les tissus musculaires et osseux. En conséquence, une image des organes internes est obtenue, qui est affichée sur un écran fluorescent. L'image peut être imprimée sur un film, mais aujourd'hui, les appareils numériques qui l'affichent sur un moniteur sont courants.
L'avantage du nouvel équipement numérique est évident, maintenant l'image est obtenue beaucoup plus rapidement qu'auparavant. De plus, l'image est visualisée sur un écran large - cela permet d'examiner l'image en détail. L'image est stockée dans la base de données au format DAICOM ou envoyée par e-mail à une autre institution, stockée sur un périphérique de mémoire externe.
L'examen numérique est beaucoup moins contraignant pour le patient et vous permet également de réduire les coûts, car vous n'avez pas besoin d'utiliser de films. L'étude nécessite l'installation d'un programme spécial, à l'aide duquel les résultats sont traités.
Exemple : fluorographe numérique « ProScan » (scanning), lors de la fluorographie, il émet 0,02-0,03 mSV (millisievert) ou 20-30 μSV (microsievert). A titre de comparaison, à Moscou, le fond naturel est de 20 μSV. Un tel appareil ne fera pas de mal, même si vous faites de la fluorographie deux fois de suite.
À quelle fréquence devez-vous faire
La fréquence de l'étude est réglementée par la loi. Selon la loi, la fluorographie est effectuée une fois tous les deux ans, et certaines catégories de citoyens encore plus souvent. Les résultats de l'étude sont enregistrés dans la colonne vertébrale. Il peut être requis lors de l'entrée dans un établissement d'enseignement, de l'enrôlement dans l'armée, avant d'entrer dans un établissement médical, ainsi que lors de la candidature à un emploi. Si pendant ce temps il n'y a pas d'indications pour lesquelles la fluorographie est effectuée plus souvent, la prochaine étude est effectuée clairement après une période définie.
Qui devrait être examiné plus souvent
- personnel médical des maternités;
- les travailleurs médicaux travaillant dans les établissements antituberculeux ;
- les mineurs (en raison des effets néfastes des conditions de production) ;
- les travailleurs des industries à risque accru (en raison de la détection de cas fréquents de pathologies du cancer du poumon).
Un examen fluorographique est obligatoire pour les travailleurs de l'industrie alimentaire, les établissements d'enseignement et préscolaires, les personnes travaillant dans le profil des services sociaux. Des examens sont pratiqués en dehors des horaires par les personnes sorties des lieux de privation de liberté, ainsi que les personnes ayant vécu ou vivant avec des malades tuberculeux.
Il est recommandé de le faire pour les patients qui sont allés chez le médecin avec des pathologies pulmonaires et des problèmes de santé, s'ils correspondent aux symptômes de la tuberculose ou d'autres maladies dangereuses. Dans ce cas, l'étude est réalisée de manière imprévue, car le risque de développer une pathologie dépasse le risque pour la santé lié aux rayonnements.
La quantité de fluorographie pouvant être effectuée par an dépend du diagnostic du patient. Dans certains cas, même quelques études après trois mois sont plus sûres qu'une forme active de tuberculose, qui ne peut être diagnostiquée en raison de l'absence de fluorographie.
Fluorographie pour enfants et adolescents
La surveillance de la tuberculose doit être effectuée non seulement par des adultes, mais aussi par des enfants. Ils peuvent aussi contracter la tuberculose, compte tenu de leur séjour dans l'équipe des enfants, l'incidence peut être très grave. Pour identifier la tuberculose, les enfants reçoivent Mantoux, Diaskintest, des tests sanguins. Pourquoi la fluorographie n'est-elle pas pratiquée sur les enfants? Il y a plusieurs raisons à cela:
- Il n'est pas souhaitable que les enfants en période de croissance active fassent une irradiation.
- Une photo prise pendant la fluorographie chez les enfants n'est pas informative, car les poumons ne sont pas aussi bien visualisés que chez un adulte.
Le besoin de fluorographie survient si l'enfant a un échantillon positif. Dans ce cas, les médecins et les parents s'intéressent aux radiographies afin d'identifier la pathologie et de commencer un traitement immédiat. Est-il possible de faire de la fluorographie 2 fois par an - les parents d'enfants suspectés de tuberculose sont intéressés. Bien sûr, cela n'est pas souhaitable, cependant, dans l'intérêt du patient, le médecin prescrit une étude de contrôle, par exemple pour évaluer l'efficacité du traitement.
Si un enfant a une réaction allergique au test de Mantoux, les médecins ne sont pas pressés de prescrire une fluorographie. Dans ce cas, une méthode sûre de radiographie ou un examen des expectorations est recommandé, et la fluorographie est l'une des dernières priorités. Bien que l'exposition pour les enfants soit de 0,03 mSV.
La fluorographie chez les enfants et les adolescents est recommandée à l'aide d'appareils modernes à faible dose. L'enfant recevra beaucoup moins de rayons X, les dernières recherches scientifiques indiquent la sécurité de cette méthode.
Pour les femmes enceintes et les femmes en période d'allaitement
Il y a quelques années à peine, l'étude n'était pas prescrite aux femmes enceintes et aux jeunes mères. L'étude pour les femmes enceintes a été réalisée immédiatement après la naissance de l'enfant. Il a été conseillé aux mères allaitantes d'exprimer leur lait avant l'étude et de nourrir le bébé au plus tôt six heures après l'étude.
Les méthodes radiologiques modernes effectuent des recherches par une méthode numérique. Cette méthode de fluorographie donne le moins de charge - 700 fois moins, ce qui est sans danger pour une femme enceinte. De plus, l'appareil comporte des écrans en plomb qui protègent les autres organes, à l'exception des organes de la poitrine, des rayons radio. Ainsi, le fœtus est protégé des effets nocifs et les femmes enceintes subissent la procédure préventive nécessaire.
Contre-indications
Malgré la dose de rayonnement admissible, il existe des contre-indications. Les médecins ne prescrivent pas d'étude : 
- les enfants de moins de dix-huit ans (auparavant jusqu'à quinze ans);
- patients en mauvaise santé (épuisement, manifestation de pathologies somatiques sévères) - dans ce cas, ils le font une semaine après la guérison;
- en présence d'insuffisance pulmonaire au stade de décompensation.
Ce sont des contre-indications qui dispensent une personne de mener une étude fluorographique. Les femmes enceintes et les mères allaitantes sont autorisées à être examinées sur un appareil numérique, ce qui donne une dose de rayonnement beaucoup plus faible. Pendant la lactation après fluorographie, il est recommandé d'exprimer le lait, car la radiographie thoracique pourrait l'affecter négativement.
Lettre de la loi
Le cadre juridique de la fluorographie est imparfait. En 2001, la loi « sur la prévention de la propagation de la tuberculose » a été adoptée, qui mentionnait la conduite à des fins de prévention. Ce document a pendant un certain temps réglementé la question de la conduite de la recherche.
La nouvelle loi «sur l'approbation de la procédure de réussite d'un examen médical préventif» de 2012 indique la fréquence à laquelle un examen fluorographique doit être effectué - les citoyens qui travaillent sont examinés à partir de 18 ans une fois tous les deux ans. Auparavant, le seuil était de 15 ans. Par conséquent, il y avait confusion combien de fois vous pouvez faire de la fluorographie et à quel âge. Actuellement, un nouveau document est en préparation, qui pourra être adopté dès 2018 et modifier la procédure de réussite à l'enquête.
La fluorographie est une étude obligatoire pour les citoyens valides. N'ayez pas peur de la recherche, car les appareils émettent de faibles doses de rayonnement. Il est beaucoup plus facile de faire un examen à temps que de traiter plus tard une forme avancée de tuberculose.
