Fluorografija je česta studija kojoj se osoba podvrgava tijekom svog života. Svrha studije je identificirati tuberkulozu kod osobe, koja se može naći ne samo kod odraslih, već i kod djece. Bolest pogađa i siromašne i bogate. Stoga, kako bi se spriječila bolest, provodi se fluorografija. Koliko često se radi fluorografija i pod kojim okolnostima se mijenja raspored pregleda - razmotrit ćemo dalje.
Ova metoda se koristi u mnogim klinikama u svrhu dijagnoze. Fluorografija, kao i x-zrake, snima unutarnje organe pacijenta, što pokazuje patologiju, samo je doza primljena na fluorografiji nekoliko puta manja. Uz njegovu pomoć otkrivaju se odstupanja, ali malo je vjerojatno da će biti moguće postaviti točnu dijagnozu. Stoga je takva studija prevencija incidencije tuberkuloze.
Kao dijagnostiku, liječnici će vjerojatnije vjerovati rendgenskoj metodi, koja daje detaljnu sliku organa u prirodnoj veličini. Fluorografija je vrijedna po tome što vam omogućuje da "prođete" kroz sebe široke mase stanovništva i identificirate moguću plućnu tuberkulozu.
Na fluorografiju se troši vrlo malo vremena - nakon nekoliko minuta pacijent je slobodan. Rentgenska fotografija se radi istog dana ili sljedećeg dana i po potrebi se prenosi liječniku. Ako se dijagnosticira norma, pacijent dobiva posebnu kralježnicu. Navedeno je mjesto istraživanja, podaci o pacijentu, doza zračenja, datum i rezultat studije - "pluća i srce su normalni". Preporuča se čuvanje kralježnice do sljedećeg pregleda.
Fluorografiju se preporuča raditi od 18. godine jednom u dvije godine, ali u posebnim okolnostima svakih šest mjeseci, a ponekad i češće. To je regulirano sanitarnim zakonodavstvom, medicinskim standardima i posebnim preporukama.
Princip vođenja
Princip rada fluorografske instalacije nalikuje rendgenskom snimku. Dijagnoza se javlja uz pomoć fluorografa - posebne instalacije koja je sposobna proizvesti 256 nijansi sive. Opterećenje u različitim regijama Rusije se razlikuje, ali u prosjeku ne prelazi 1 mSV (iako u Sankt Peterburgu, Magadanu i Burjatiji - 1,64 mSV). Zbog toga se dobiva slika unutarnjih organa.
Tijekom pregleda pacijent se stavlja u posebno područje gdje rendgenske zrake prolaze kroz tijelo. Neravnomjerno ih apsorbiraju tkiva različite gustoće, poput mišićnog tkiva i kostiju. Kao rezultat, dobiva se slika unutarnjih organa koja se prikazuje na fluorescentnom ekranu. Slika se može ispisati na film, ali danas su uobičajeni digitalni uređaji koji je prikazuju na monitoru.
Prednost nove digitalne opreme je očita, sada se slika dobiva puno brže nego prije. Osim toga, slika se gleda na širokom zaslonu - to pomaže da se slika detaljno pregleda. Slika se pohranjuje u bazu podataka u DAICOM formatu ili šalje e-mailom drugoj instituciji, pohranjena na vanjskom memorijskom uređaju.
Digitalni pregled daje mnogo manje opterećenje za pacijenta, a također vam omogućuje smanjenje troškova, jer ne morate koristiti filmove. Studija zahtijeva ugradnju posebnog programa uz pomoć kojeg se obrađuju rezultati.
Primjer: digitalni fluorograf "ProScan" (skeniranje), tijekom fluorografije emitira 0,02-0,03 mSV (milisievert) ili 20-30 μSV (mikrosievert). Za usporedbu, u Moskvi je prirodna pozadina 20 μSV. Takav uređaj neće štetiti, čak i ako dvaput za redom radite fluorografiju.
Koliko često biste trebali činiti
Učestalost studija regulirana je zakonom. Po zakonu, fluorografija se radi jednom u dvije godine, a neke kategorije građana i češće. Rezultati studije bilježe se u kralježnici. Može se zahtijevati prilikom ulaska u obrazovnu ustanovu, upisa u vojsku, prije ulaska u zdravstvenu ustanovu, kao i prilikom prijave za posao. Ako tijekom tog vremena nema indikacija za koje se fluorografija radi češće, onda se sljedeća studija provodi jasno nakon određenog razdoblja.
Koga treba češće pregledavati
- medicinski radnici rodilišta;
- medicinski radnici koji rade u ustanovama za TB;
- rudarski radnici (zbog štetnosti uvjeta proizvodnje);
- radnici u industrijama s povećanim rizikom (zbog otkrivanja čestih slučajeva patologija raka pluća).
Fluorografski pregled obavezan je za radnike u prehrambenoj industriji, odgojno-obrazovnim i predškolskim ustanovama, osobe koje rade na profilu socijalnih usluga. Preglede izvan rasporeda obavljaju osobe otpuštene iz mjesta lišenja slobode, kao i osobe koje su živjele ili žive s tuberkulozom.
Preporuča se učiniti za one pacijente koji su otišli liječniku s plućnim patologijama i zdravstvenim pritužbama, ako odgovaraju simptomima tuberkuloze ili drugih opasnih bolesti. U ovom slučaju, studija se provodi neplanirano, jer rizik od razvoja patologije premašuje zdravstveni rizik od zračenja.
Koliko se fluorografija može napraviti godišnje ovisi o dijagnozi pacijenta. U nekim je slučajevima čak i nekoliko studija nakon tri mjeseca sigurnije od aktivnog oblika tuberkuloze, koji se ne može dijagnosticirati zbog nedostatka fluorografije.
Fluorografija za djecu i adolescente
Praćenje tuberkuloze trebale bi obavljati ne samo odrasli, već i djeca. Mogu oboljeti i od tuberkuloze, s obzirom na njihov boravak u dječjem timu, incidencija može biti vrlo ozbiljna. Za prepoznavanje tuberkuloze, djeci se daju Mantoux, Diaskintest, krvni testovi. Zašto se fluorografija ne radi kod djece? Postoji nekoliko razloga za to:
- Nepoželjno je da djeca u aktivnom razdoblju rasta rade zračenje.
- Slika snimljena tijekom fluorografije kod djece nije informativna, jer pluća nisu tako dobro vizualizirana kao kod odrasle osobe.
Potreba za fluorografijom javlja se ako dijete ima pozitivan jedan od uzoraka. U ovom slučaju, i liječnici i roditelji zainteresirani su za rendgenske snimke kako bi identificirali patologiju i započeli odmah liječenje. Je li moguće raditi fluorografiju 2 puta godišnje - zainteresirani su roditelji djece sa sumnjom na tuberkulozu. Naravno, to je nepoželjno, međutim, u interesu pacijenta, liječnik propisuje kontrolnu studiju, na primjer, za procjenu učinkovitosti liječenja.
Ako dijete ima alergijsku reakciju na Mantouxov test, liječnici ne žure propisati fluorografiju. U tom slučaju preporučuje se sigurna rendgenska metoda ili pregled sputuma, a fluorografija je jedan od posljednjih prioriteta. Iako je izloženost za djecu 0,03 mSV.
Fluorografiju u djece i adolescenata preporuča se raditi suvremenim uređajima s niskim dozama. Dijete će dobiti puno manje rendgenskog zračenja, najnovije istraživanje znanstvenika ukazuje na sigurnost ove metode.
Za trudnice i žene tijekom dojenja
Prije samo nekoliko godina studija nije bila propisana za trudnice i mlade majke. Istraživanje za trudnice provedeno je odmah nakon rođenja djeteta. Dojiljama je savjetovano da izcijede mlijeko prije istraživanja, a da bebu hrane ne prije šest sati nakon studije.
Suvremene radiološke metode provode istraživanje digitalnom metodom. Ova metoda fluorografije daje najmanje opterećenje - 700 puta manje, što je sigurno za trudnicu. Osim toga, aparat ima olovne štitove koji štite druge organe, osim organa prsnog koša, od radio zraka. Tako je fetus zaštićen od štetnih učinaka, a trudnice se podvrgavaju potrebnom preventivnom postupku.
Kontraindikacije
Unatoč dopuštenoj dozi zračenja, postoje kontraindikacije. Liječnici ne propisuju studiju: 
- djeca mlađa od osamnaest (prije do petnaest godina);
- pacijenti s lošim zdravljem (iscrpljenost, manifestacija teških somatskih patologija) - u ovom slučaju to rade tjedan dana nakon oporavka;
- u prisutnosti plućne insuficijencije u fazi dekompenzacije.
To su kontraindikacije koje izuzimaju osobu od provođenja fluorografske studije. Trudnice i dojilje smiju se pregledavati na digitalnom uređaju koji daje znatno manju dozu zračenja. Tijekom dojenja nakon fluorografije preporuča se izcijediti mlijeko, jer radiografija prsnog koša može negativno utjecati.
Slovo zakona
Pravni okvir za fluorografiju je nesavršen. Godine 2001. donesen je Zakon “O sprječavanju širenja tuberkuloze” u kojem se spominje provođenje u svrhu prevencije. Ovaj dokument je neko vrijeme regulirao pitanje provođenja istraživanja.
Novi Zakon “O odobravanju postupka polaganja preventivnog liječničkog pregleda” iz 2012. godine kaže koliko često treba raditi fluorografski pregled – zaposleni građani s navršenih 18 godina života pregledavaju se jednom u dvije godine. Prije je prag bio od 15 godina. Stoga je došlo do zabune koliko puta možete raditi fluorografiju i u kojoj dobi. Trenutno je u pripremi novi dokument koji se može donijeti već 2018. godine i promijeniti proceduru prolaska ankete.
Fluorografija je obavezna studija za radno sposobne građane. Nemojte se bojati istraživanja, jer uređaji daju male doze zračenja. Puno je lakše obaviti pregled na vrijeme nego kasnije liječiti uznapredovali oblik tuberkuloze.
