Особенности проявления хронического хламидиоза. Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты Запущенный хламидиоз симптомы

Заболевание, продолжительность которого превышает один месяц, в медицине принято считать хроническим. Не исключение и коварная инфекция, которая передается половым путем — хламидиоз. Согласно статистическим данным, ежегодно хроническим хламидиозом заболевают свыше 110 млн. человек на всей планете.

Хламидии – возбудители данной патологии. После внедрения в организм этих микроорганизмов через входные ворота развивается сначала острая форма заболевания с последующим переходом в хроническую форму. Самая распространенная причина подобного патологического явления – отсутствие адекватного или своевременного лечения.

Почему острая форма переходит в хроническую?

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна — от нескольких дней до 2 месяцев — и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для острого течения заболевания. Однако не исключено, что его симптоматика будет стертая или вообще отсутствовать, что представляет особую опасность для здоровья, так как не леченый острый хламидиоз способствует хроническому процессу.

Каким способом можно заразиться?

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов. Входным воротами являются:

• слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
• слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
• слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Клиническое проявление заболевания

Течение заболевания в хронической форме имеет свои отличия. Пациента может вообще ничего не беспокоить, или симптоматика может быть сглажена и практически не проявлять себя.

При классическом течении патологии, когда иммунитет снижен, у женщин болезнь проявляет себя следующим образом:

• возникают выделения слизисто-гнойного характера из половых органов. Кроме патологического объема отмечается неприятный запах и цвет;
• болезнь сопровождается болевым симптомом. Боль имеет тянущий характер и локализуется в области поясницы, паху или внизу живота;
• Возможны межменструальные кровянистые выделения;
• чувство жжения во время половых сношений, а также во время мочеиспускания.

У мужчин запущенный хламидиоз сопровождается следующими признаками:

• выделения из уретры, которые возникают преимущественно в утренние часы;
• чувство дискомфорта (жжение, небольшой зуд) в момент акта мочеиспускания;
• затруднение мочеотделения;
• возникновение боли в паху, яичках;
• выделение мутной мочи;
• появление кровяных прожилок в сперме, моче;
• слипание терминального конца уретры.

Читайте также по теме

Чем грозит хламидиоз у беременных, как его лечить?

Кроме местной симптоматики хламидиозу свойственны общие изменения со стороны организма, что выражается в вялости, гипертермии, быстрой утомляемости, снижении аппетита. Так проявляет себя интоксикационный синдром, свидетельствующий о распространении инфекции за пределы пораженной системы.

У беременных женщин хламидиоз проявляется аналогичными симптомами. Опасность данного состояния заключается в заражении ребенка, во время прохождения его по родовым путям. Заболевание заметно снижает иммунитет, предрасполагая к воспалению не только органов мочевыделения, влагалища. После родов велик риск метрита (воспаления матки).

Осложнения хронической формы

Среди основных осложнений выделяют:

• длительный воспалительный процесс приводит к образованию спаек, которые ограничивают распространение патологии за пределы очага и в то же время приводят к структурным и функциональным изменениям со стороны органов репродуктивной системы. У мужчин спайки перекрывают семенники, у женщин развивается непроходимость маточных труб. На фоне происходящих процессов может развиться бесплодие;
• длительный патологический процесс при запущенном заболевании прогрессирует и «перебрасывается» не только на соседние органы (мочевой пузырь, уретру), но и поражает отдаленные системы организма, например, зрение, легкие. Нередко возникает одна из патологий, называемая болезнью Рейтера, сопровождается одновременным поражением глаз, органов мочевыделения и суставов;
• деформация уретры в виде сужений, перегибов. Единственный ее способ лечения – хирургическое вмешательство;
• сужение спермовыводящих путей приводит к нарушению образования сперматозоидов и бесплодию у мужчин;
• простатит, сначала острый, а потом хронический, сопровождается изменением качества секрета, выделяемого предстательной железой и гибелью мужских половых клеток, а, следовательно, бесплодию;
• хроническая форма болезни чревата распространением инфекции на легкие, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз может быть обнаружен во время профилактических осмотров случайным образом, а также при сдаче анализов с целью постановки диагноза, так как не всегда одних только признаков заболевания бывает достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз. Убедиться в нем помогают дополнительные методы исследования.

Лица, которые в первую очередь должны пройти обследование:

• если ведется беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• при обнаружении у полового партнера данного заболевания;
• женщины, страдающие первичным или вторичным бесплодием, даже, если половой партнер не имеет в анамнезе данное заболевание;
• женщины, у которых в анамнезе самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, внематочная беременность;
• мужчины, страдающие от бесплодия;
• женщины, у которых имеются следующие патологии: эрозия шейки матки, метриты, вагиниты.

С целью обнаружения микроорганизмов делается соскоб, который содержит клетки органа, например, мочеиспускательного канала, шейк матки, слизистой оболочки глаза. Соскобы берутся специальными одноразовыми инструментами. Кроме того, подтвердят заболевание анализы крови, мочи, спермы.

В современное время хронический хламидиоз выступает одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. В мире численность больных людей постоянно растет, особенно это касается молодежи, которая рано начинает жить половой жизнью, часто меняет партнеров, пренебрегает средствами контрацепции. При несвоевременном лечении острой стадии заболевания, оно переходит в стадию хроническую, которую тяжело диагностировать и излечить.

Описание

Хламидиоз урогенитальный представляет собой ЗПП, которое развивается при попадании в организм бактерии Chlamydia trachomatis, что поражает слизистую уретры и придатки половых органов человека . Неправильно поставленный диагноз и схема лечения приводят к тому, что патология приобретает хронический характер. В хронической форме недуг протекает вяло и бессимптомно, поэтому его тяжело выявить. Заболевание может развиваться в организме долгие годы, провоцируя развитие различных осложнений. Именно это и заставляет многих обращаться в медицинское учреждение. Больные жалуются на зуд в уретре, отек и покраснение половых органов. У представительниц женского пола выделения отсутствуют.

Хламидиоз сначала поражает мочеполовую систему человека, в частности мочеполовой канал, поэтому очень часто у больного развивается уретрит, но развитие заболевание может происходить разными путями. Достаточно часто поражаются глаза, носоглотка, легкие.

Эпидемиология

Данное заболевание является самым распространенным из всех ЗПП. Оно может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, у последних шанс заболеть намного выше. В половине случаев хламидиоз передается при незащищенном половом акте от больного к здоровому партнеру. Число больных людей постоянно возрастает из-за отсутствия симптоматики заболевания, сложности диагностики, увеличения внебрачных половых актов, миграции населения, проституции и прочего.

Причины патологии

Причины патологии

Причиной образования урогенитального хламидиоза выступает Chlamydia trachomatis, которая проникает в человеческий организм половым, контактно-бытовым, интранатальным и трансплацентарным путями. Хронический хламидиоз у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены в сауне, бассейне и иных местах отдыха. С кровотоком бактерия разносится по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Оно вызывает развитие спаечного процесса в пораженных органах в результате воспалительного процесса, ослабление иммунитета. Во внешней среде хламидии легко погибают под влиянием кипячения, ультрафиолета, антисептиков. Хронический хламидиоз у мужчин чаще всего развивается в результате незащищенного полового акта или орального секса, им болеют около 10% мужчин в возрасте до тридцати лет.

Признаки и симптомы заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз характеризуется длительным инфекционным процессом, при котором бактерии на определенном этапе останавливают свое развитие и не делятся. У большинства больных хронический хламидиоз симптомы не проявляет, поэтому они считают себя здоровыми и не проходят соответствующее лечение. Но при воздействии провоцирующих факторов недуг может проявлять признаки, он нередко приводит к образованию спаек в малом тазу, в результате чего у мужчин и женщин наблюдается бесплодие. В некоторых случаях наблюдается серозно-гнойные выделения из половых путей, уретрит, учащенное болезненное мочеиспускание.

У больного может развиваться артрит и конъюнктивит. У новорожденных детей развивается пневмония, вульвовагинит, уретрит.

Хламидиоз хронический симптомы у женщин на фоне сниженного иммунитета имеет следующие

• Обильные выделения с неприятным запахом;
• Выделения с примесями крови;
• Жжение и зуд при мочеиспускании;
• Болевые ощущения внизу живота.

Хронический хламидиоз у мужчин симптомы имеет такие:

• Острый уретрит;
• Зуд при мочеиспускании, жжение в области входа в уретру;
• Болевые ощущения в мошонке;
• Дискомфорт в области яичек;
• Стекловидные выделения из уретры.

Спустя некоторое время симптоматика полностью исчезает, но в некоторых случаях к ней присоединяется увеличение температуры, хроническая усталость и прочее.

Осложнения

Осложнения патологии

Если не проводить лечение, у представительниц женского пола развиваются такие болезни, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, спайки маточных труб, бесплодие. Либидо у них снижается, половой акт может сопровождаться болезненными ощущениями, менструальный цикл нарушается. Самым опасным при этом считается образование рака шейки матки. Во время беременности женщины хронический хламидиоз приводит к преждевременным родам, спонтанным выкидышам, замершей беременности. При этом у 50% новорожденных наблюдается данная инфекция. При поражении бактериями прямой кишки появляется болевой синдром и выделения из анального отверстия.

У мужчин хламидиоз вызывает поражение семенников, предстательной железы, придатков яичек и уретры, нередко развивается везикулит или эпидидимит. К негативным последствиям заболевания можно отнести и хронический простатит, при котором вырастает риск развития импотенции, а также орхоэпидидимит, что приводит к бесплодию. Все это может сопровождаться снижением потенции, ускорением эрекции и прочим. Также у больного человека хламидиоз может стать причиной возникновения воспаления в почках, синдрома Рейтера, офтальмохламидиоза, фарингита или проктита.

После полного излечения у многих людей появляются вегетативные и неврастенические реакции, сопровождающиеся сексуальным дискомфортом, быстрой утомляемостью и прочим.

Диагностика

Диагностика болезни

Так как хронический хламидиоз имеет невыраженную симптоматику, распознать заболевание не представляется возможным. Диагноз ставят исходя из результатов лабораторных исследований на наличие возбудителя и его антигенов. Для анализа берутся соскобы из канала шейки матки, уретры или конъюнктивы. В 30% случаев выявить бактерию помогает тест Романовского-Гимзе. Также часто проводят ПЦР, иммуноферментный анализ и культурный метод. Нередко исследуют хламидийные антитела в сыворотке крови, проводят печеночные пробы, иммунограмму. Медики проводят дифференциальную диагностику с трихомониазом, микоплазмозом, гонореей и иными ЗПП.

Помимо этого врач проводит осмотр шейки матки у женщин, проводит кольпоскопию, что дает возможность определить наличие гнойных выделений, гиперемию и отек слизистой возле наружного зева. Подозрения на наличие патологии вызывают спайки между брюшиной и печенью, которые можно обнаружить при проведении лапаротомии или лапароскопии.

Группа риска

Врачи в обязательном порядке должны проводить исследование на наличие хламидии следующих пациенток, которые имеют:

• Хронические патологии мочевой и половой систем;
• Нарушения менструального цикла;
• Внутриматочную спираль;
• Аборты в анамнезе;
• Атипическую пневмонию;
• Лихорадку неизвестного происхождения;
• Новорожденных детей при наличии инфекции у матери.

Лечение

Лечение болезни

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

1. Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
2. Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
3. Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
4. Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
5. Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
6. Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

Лечение женщин

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Лечение мужчин

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

Хронический хламидиоз – инфекционное заболевание, в которое превращается острая хламидийная инфекция, если ее лечению своевременно не уделить достаточное количество внимания. Заболевание, как отмечают доктора, имеет ряд специфических особенностей, которые нередко не учитываются пациентами из-за легкомысленности или незнания. Результат в виде различных осложнений может быть довольно печальным.

Чем характеризуется хроническая форма хламидиоза, часто интересуются пациенты на приеме у докторов, и каковы вообще особенности возбудителя этой инфекции. Почему заболевание представляет опасность, и как избавиться от возбудителя, если избежать заражения не удалось?

Прежде чем разбирать признаки, необходимо разобраться с особенностями заболевания и самого возбудителя. Недуг вызывается патогенными микроорганизмами, которые называются хламидиями.

Хламидии могут попадать в организм человека несколькими различными путями. Наиболее часто реализуется в медицинской практике венерический путь заражения. Это значит, что хламидиоз передается от больного человека к здоровому во время сексуального контакта.

Причем врачи отмечают, что угрозу представляет не только стандартная форма полового контакта. Но и другие варианты (например, оральный и анальный секс). Помимо полового пути заразиться инфекцией можно контактно-бытовым способом. Происходит это при игнорировании элементарных рекомендаций по личной гигиене.

Также стоит иметь в виду, что хламидии могут поражать детский организм. В тот момент, когда ребенок проходит в момент рождения по половым путям больной женщины.

В основном патогенные микроорганизмы поражают слизистые оболочки мочеполовой системы.

Однако, в зависимости от особенностей сексуального контакта, могут заселять ротовую полость, область ануса. У маленьких детей, рожденных от инфицированных матерей, может определяться вовлечение глаз, дыхательных путей. Глаза поражаются из-за того, что являются для патогенного микроорганизма самыми доступными слизистыми оболочками в момент рождения.

Почему происходит хронизация

Прежде чем знакомиться с лечением у женщин и мужчин, необходимо понять, почему вообще происходит хронизация инфекционного процесса.

Как отмечают доктора, существует несколько основных факторов:

1. Игнорирование симптомов болезни

Хламидиоз – довольно коварное заболевание, отличающееся довольно смазанным течением.

Для недуга характерны неяркие жалобы, что значительно выражены только у женщин, да и то не всегда. Человек игнорирует легкое недомогание, что и дает инфекционному процессу шанс перейти в хроническую форму.

1. Самолечение

Пациенты нередко отказываются от обращения за помощью к медицинскому персоналу. Результат довольно предсказуем. Попытки лечиться самостоятельно с помощью народных методов и симптоматической терапии дают микроорганизму возможность проникнуть в глубину тела, что приводит к хронизации.

1. Неверно подобранная терапия

В некоторых случаях доктор ошибается с выбором антибактериальных препаратов, которые можно использовать в борьбе с хламидиями.

Происходит это в том случае, если пациент не сдавал анализ на чувствительность к антибиотикам. Естественно, в этом случае медикаменты приходится назначать вслепую. Уверенность в том, что патоген будет к ним чувствителен, сомнительна.

Группы риска

Часто больные интересуются вопросом о том, почему хронический хламидиоз у мужчин и женщин развивается далеко не всегда. Ведь, казалось бы, запустить инфекцию довольно просто.

Как отмечают врачи, с хронизацией сталкиваются в основном пациенты, входящие в группу риска.

К ней относятся:

• люди, склонные вести разгульный образ жизни, игнорирующие элементарные правила безопасного секса
• пациенты иммунным статусом, сниженным под воздействием различных негативных влияний (чаще всего имеются в виду ВИЧ-инфицированные)
• больные из маргинальных слоев общества, что даже при появлении ярких симптомов не обращаются за врачебной помощью даже в том случае, если качество их жизни значительно падает
• люди, страдающие от других инфекций, передающихся половым путем, что автоматически снижает иммунитет на местном уровне

Однако, как отмечают доктора, вовсе не обязательно входить в группу риска для того, чтобы столкнуться в течение жизни с хроническим хламидиозом. При неправильном поведении при появлении симптомов инфекции столкнуться с хроническим процессом может совершенно любой человек. Даже если изначально у него был сильный иммунитет, не было проблем со здоровьем.

Симптомы

Симптоматика патологического процесса должна быть хорошо известна любому человеку. Ведь всегда существует вероятность столкнуться с этим заболеванием. Следовательно, необходимо представлять себе жалобы, что появятся при заболевании, а также понимать, когда стоит обращаться к врачу.

Важно помнить о том, что симптомы могут быть довольно стертыми. Это значит, что больной в течение длительного времени не будет обращаться к доктору.

Несмотря на наличие каких-либо отклонений в своем здоровье.

У мужчин

У представителей сильного пола хроническая форма хламидийной инфекции, как и острый ее вариант, нередко протекает совершенно бессимптомно.

Мужчина может даже не подозревать, что является разносчиком инфекции, а в его организме обитает патоген, что медленно, но неотвратимо уничтожает его организм. В этом, как отмечают доктора, и кроется основная опасность хламидиоза. Заболевание будет протекать с большой долей вероятности с обострениями и периодами ремиссии.

В обострение больной мужчина будет предъявлять жалобы на:

• появление невысокой температуры, что редко превышает отметку в 37,5ºC
• появление подозрительных, напоминающих стекло выделений из канала, по которому происходит выведение мочи и спермы в норме
• приступы слабости, общего недомогания
• появление примесей в моче, что делают ее мутной, придают ей нестандартную консистенцию
• приступы зуда, раздражения, жжения в области половых органов, игнорировать которые довольно сложно
• появление покраснений в области канала для мочеиспускания, возможно появление отечности тканей и др.

Однако в большинстве случаев какая-либо яркая симптоматика для хронического хламидиоза у мужчин не характерна.

Представитель сильного пола может вести стандартную половую жизнь со своей супругой или половой партнершей. Даже не представляя, что является источником инфекционного процесса. Из-за этой особенности недуга не редкость случаи, когда в паре за помощью обращается именно женщина.

У женщин

Хронический хламидиоз у женщин, в отличие от мужчин, обычно протекает с более яркой симптоматикой. Доктора полагают, что яркость симптомов связана, в первую очередь, с особенностями строения мочеполовой системы.

Короткая и широкая, женская уретра позволяет патогену быстрее оказаться в области ключевых органов. Это и объясняет яркую симптоматику воспалительного процесса даже в период хронизации.

Симптомы у женщины будут следующими:

• болезненность в области проекции матки, ее придатков, мочевого пузыря
• появление проблем с мочеиспускательным процессом
• жалобы на приступы болезненности во время половых контактов
• усиление патологических выделений из влагалища после сексуального акта
• появление зуда, жжения, болезненности в области слизистых оболочек половых органов
• кровянистые выделения из половых путей

Нередко у представительниц прекрасного пола болезнь сопровождается различными нарушениями менструального цикла.

Именно патологические изменения в цикле заставляют представительницу прекрасного пола обратиться за помощью в первую очередь. Однако к моменту, когда сбои появляются, инфекция в большинстве случаев уже перешла в хроническую форму и наносит урон организму в течение длительного промежутка времени.

К какому врачу идти за помощью

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач лечит хронический хламидиоз.

Хламидии – патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, относящееся к группе половых инфекций. Следовательно, в первую очередь обращаться за помощью при появлении подозрительных симптомов рекомендуется к доктору, специализирующемуся на ЗППП.

Первым врачом, которого стоит посетить, будет венеролог. Специалист сможет вылечить не только инфекционный процесс в изолированной форме, но и хронический хламидиоз в сочетании с другими ЗППП. В практике венеролога подобное случается довольно часто. Если возможности обратиться к венерологу по какой-либо причине нет, существуют альтернативы.

Мужчина, например, может пойти за помощью к урологу, что специализируется на патологиях мочеполовой системы. Уролог традиционно расценивается многими, как мужской врач, что не совсем верно.

Помощь от него при необходимости может получить и женщина.

Женщины, заметив проблемы с половыми органами, предпочитают идти за помощью не к урологу, а к гинекологу. Гинеколог также может провести диагностику и дать рекомендации относительно лечения.

Так как знаком с хламидиозом и вариантами его проявления в клинической практике.

Особенности выявления у пациентов

Диагностика нередко представляет сложности. Связано это в первую очередь со скудной клинической картиной.

Пациент просто не обращается за помощью, а значит, нет и диагностики. Однако если больной все же оказался на приеме у врача, ему в первую очередь проводятся при подозрении на хронический хламидиоз мазки из половых органов, рта, глаз и ануса.

В дальнейшем полученный биоматериал может исследоваться несколькими различными способами. В первую очередь используют методику микроскопии, пытаясь обнаружить патогенные микроорганизмы в мазках. Однако это, как показывает практика, возможно далеко не всегда.

Хорошей диагностической мерой является посев с чувствительностью. В ходе анализа не просто доказывают, что в организме есть патологический возбудитель.

Но и устанавливают, к каким антибактериальным препаратам он чувствителен. Это важно для подбора правильной медикаментозной терапии.

Дополнительно для подтверждения диагноза или в сомнительных случаях могут использоваться ИФА, ПЦР. Методики позволяют поставить диагноз даже в том случае, если предыдущие обследования показали сомнительный результат. Особенно большое значение имеет ПЦР. Так как анализ обладает высокой диагностической точностью, хоть и считается довольно дорогим.

Схема лечения хронического хламидиоза достаточно очевидна. Поскольку микроорганизм относится к микробам, в первую очередь доктор после подтверждения диагноза назначит пациенту антибактериальные средства.

Могут использоваться следующие препараты:

• Джозамицин, принимаемый в течение 3 дней по 500 мг в сутки
• Доксициклин, что рекомендуется пить один раз в сутки по 100 г той же продолжительностью
• Левофлоксацин – препарат, используемый также в течение 3 дней по 250 мг единожды в сутки

Выбор оптимального препарата будет зависеть от того, какими будут результаты лекарственной чувствительности. Женщинам дополнительно для ускорения лечения при хроническом хламидиозе могут назначаться свечи.

Представителям сильного пола – инстилляции в уретру.

Местная терапия позволяет улучшить эффективность антибиотиков, сократить курс их применения внутрь и, как следствие, снизить выраженность побочных эффектов. В некоторых случаях сдается иммунограмма и назначаются иммуномодуляторы. Это необходимо в том случае, если иммунная система пациента сильно подорвана и оказывается не в состоянии справиться с заболеванием без адекватной помощи извне.

Особенности сексуальных контактов во время лечения

Часто пациенты задаются вопросом о том, не запрещен ли секс во время лечения.

Ответ докторов довольно однозначен: на время терапии коитусы лучше исключить. Причем рекомендация актуальна даже несмотря на то, что партнер может защититься от инфекционного процесса просто с помощью презервативов.

Причин для того несколько.

Во-первых , презерватив не может дать гарантии защиты в 100%. Значит, риск заражения все же сохраняется, хоть и более низкий, чем при незащищенных контактах.

Во-вторых , секс является лишним раздражением и без того находящихся в раздраженном состоянии половых путей, что не способствует выздоровлению.

Если пациент не представляет себе жизни на курс лечения без сексуальных контактов, он должен обязательно предупредить партнера о существующих рисках. Также в этом случае обязательным считается использование презерватива.

Бесплодие: как осложнение

Существует довольно много различных осложнений хронического хламидиоза. Самое известное и, как полагают доктора, неприятное из них – это бесплодие.

Причем, как говорят врачи, в зоне риска оказываются не только женщины, страдающие от ярких симптомов болезни. Но и мужчины, у которых выраженная симптоматика может полностью отсутствовать.

Далеко не все пациенты понимают, в чем причина развития бесплодия при хламидийной инфекции, текущей в хронической форме. А, между тем, как отмечают доктора, все довольно просто. Дело в том, что патогенный микроорганизм провоцирует постоянную воспалительную реакцию в теле пациента.

Воспаление негативно сказывается на вовлеченных в процесс тканях. В них начинают образовываться спайки. Они мешают встрече сперматозоида и яйцеклетки в том случае, если пара пытается зачать ребенка.

Спайки чаще всего выявляются у представительниц прекрасного пола, но могут обнаруживаться и у мужчин.

Если речь идет о представителе сильного пола, то у него нередко ткань в воспаленных яичках замещается с функциональной на соединительную. Итог довольно предсказуем. Сперма перестает вырабатываться вовсе или, как минимум, вырабатывается в недостаточном для адекватного оплодотворения количестве.

Другие возможные последствия хронического хламидиоза

Бесплодие у мужчин и женщин из-за хронического хламидиоза – это не единственная проблема, с которой могут столкнуться люди с подобным заболеванием. Недуг способен вызывать ряд других проблем. Некоторые из них серьезно осложняют человеку жизнь, если вовремя не заняться их коррекцией.

Среди осложнений встречается:

• простатит у представителей сильного пола, объясняющийся тем, что инфекция довольно легко проникает вглубь организма, постепенно подтачивая его, уничтожая предстательную железу из-за воспалительной реакции
• орхит и эпидидимит – осложнение, также характерное для мужчин, сопровождающееся проникновением инфекционного процесса в область яичек
• стриктура уретры – еще одно довольно опасное осложнение, способное привести к нарушению оттока мочи, встречается в основном у мужчин, но может диагностироваться и у женщин
• поражение придатков матки – женская проблема, характеризующаяся воспалительными процессами в области яичников, также нередко приводящая к бесплодию
• цистит – еще одно осложнение, встречающееся в основном у женщин, характеризующееся поражением мочевого пузыря с закономерным нарушением его функций

Естественно, осложнений хламидиоза можно избежать. Для этого необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу, проходить рекомендованную терапию.

Почему поражаются суставы

Поражение суставов при хроническом хламидиозе – не редкость. Многие пациенты не понимают, какова связь между ЗППП и суставами, однако она существует.

На самом деле все проще, чем кажется.

Дело в том, что хронический хламидиоз вызывает болезнь Рейтера. Происходит это не со всеми пациентами, а лишь с теми, к то предрасположен к ней генетически. При этом отмечается артрит суставов, а также вовлекаются в патологический процесс глаза, что проявляется конъюнктивитом. Естественно, сохраняется и поражение половых органов.

Как отмечают доктора, за развитие болезни Рейтера ответственны аутоиммунные реакции, а не только инфекция, попавшая в организм. Тело, стремясь победить патоген, начинает уничтожать не только его, но и само себя.

Болезнь Рейтера считается довольно тяжелым осложнением ЗППП, справиться с которым не так-то просто. Лечением ее в домашних условиях заниматься категорически запрещено.

Влияние на течение беременности

Нередко женщины, столкнувшиеся с этим неприятным заболеванием, задаются вопросом о том, как протекает хронический хламидиоз при беременности. Врачи отмечают, что инфекция способна представлять серьезную опасность как для матери, так и для будущего ребенка.

Во-первых , стоит помнить о том, что беременность – период иммуносупрессии. Следовательно, для хламидий создается отличная возможность начать размножаться активнее, причинить организму больший вред. В результате симптомы процесса, который ранее протекал в довольно вялой форме, обострятся.

Во-вторых , воспаление в области половых органов не скажется положительно на развитии будущего ребенка. Более того, существуют случаи, когда хламидиоз настолько сильно активизировался, что развивался выкидыш или беременность замирала. В этом случае одним из лучших раскладов считаются преждевременные роды. При которых у ребенка, учитывая возможности современной медицины, есть шанс выжить.

В-третьих , нельзя забывать о том, что патологический микроорганизм неминуемо нанесет вред ребенку в тот момент, когда он будет проходить по женским половым путям. Ведь в этот период малыша уже не будет защищать плацента, он останется уязвим перед патогенными микроорганизмами. Чтобы избежать негативного воздействия хронического хламидиоза на процесс беременности, к зачатию рекомендуется подходить ответственно.

Как женщина, так и мужчины должны пройти обследование перед тем, как стать родителями.

Профилактика хронического хламидиоза не представляет сложностей, если пациент относится к своему здоровью с минимальным количеством ответственности. В первую очередь стоит запомнить, что при появлении первых же подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы стоит обращаться к доктору. Также нельзя забывать о том, что при ЗППП попытки самолечения – самый простой путь к хронизации процесса. Поэтому от них рекомендуется отказаться полностью.

Хорошим средством профилактики хламидиоза вообще, а не только его хронической формы, станет соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса! Хронический хламидиоз вызывает нарушения иммунитета, негативно влияет на общее состояние организма.

Проще не допускать развития этой болезни, чем потом бороться с ее последствиями и осложнениями в течение длительного времени!

При подозрении на хронический хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Х ронический хламидиоз опасен тем, что он проходит, в основном, бессимптомно и многие женщины даже не знают, что являются носителями. В практике такой хламидиоз обнаруживают случайно: при профосмотрах, при непринужденной сдаче анализов на инфекции или при осложнении заболевания. Несвоевременное выявление, безответственное отношение к своему здоровью, неправильное лечение или самолечение приводят к хронизации инфекции. В этой стадии лекарства перестают быть чувствительными к антибиотикам, что значительно осложняет лечение. Заболевание поражает поверхностные слои слизистых разных органов: гениталий глаз, печени, легких, и т.д.

Женщины заражаются хламидиозом в основном половым путем от зараженного ранее мужчины. Так же причиной может возникновения этого патологического процесса быть наличие других инфекций, снижение иммунитета (плохой иммунитет может привести развитию всевозможных осложнений заболевания). Контактно-бытовой и воздушно-капельный пути передачи хламидиоза среди взрослого населения встречаются не так часто. Но считается, что человек может заразиться через общее полотенце или белье больного при несоблюдении общей гигиены.

Статистические данные выявляют определённую группу людей, которые входят в зону риска по заражению:

1. Люди, ранее перенесшие данную инфекцию (осложнение при сниженном иммунитете).
2. Мужчины и женщины, активно живущие половой жизнью, в возрасте от 15 до 24 лет.
3. Люди, имеющие беспорядочные половые контакты с частой сменой партнёров.
4. Люди, игнорирующие предохранение презервативом.

У мужчин хроническая форма хламидиоза протекает в два этапа. В начале симптомы заражения никак не проявляются. В дальнейшем клиническая картина становятся либо смазанной, либо болезнь и вовсе проходит бессимптомно, что осложняет выявление инфекции. При обнаружении малейших признаков нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы у мужчин:

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

У женщин хронический хламидиоз приводит к обширным поражениям половых органов, мочеполовой и других систем.

У представительниц прекрасного пола болезнь проявляется следующим образом:

• появляются слизистые, желтоватые или гнойные с неприятным запахом выделения из вагины;
• жжение и зуд;
• боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
• боли внизу живота;
• общая интоксикация.

Хламидиоз во время беременности опасен как для самой беременной, так и для плода. Осложнения могут быть непоправимыми и довольно плачевными. Симптомы заболевания практически такие же, как и у небеременных женщин.

Методы диагностики и лечение хронического хламидиоза

Как мы знаем, порой нет предела женским волнениям и сомнениям. Учитывая смазанные симптомы, а иногда и бессимптомное течение заболевания, сложность выявления инфекции, обширные поражения разных органов, вполне заслуженно возникают вопросы:

1. Как лечить хламидиоз?
2. Лечится ли хронический хламидиоз?
3. Можно ли вылечить хронический хламидиоз вообще?
4. Сколько нужно времени для лечения?

Ниже мы ответим на все эти вопросы. Но начнем с того, как же всё-таки выявить заболевание. Ведь своевременное выявление инфекции поможет вовремя пройти терапию.

Методы диагностики, которые наиболее точно выявляют хламидиоз:

1. РИФ – трехточечный соскоб (шейка матки, влагалище и уретра) — вероятность не выше 50%.
2. ИФА – анализ крови на выявление антител к хламидиозу. Вероятность более 50%.
3. ПЦР – анализ соскобов, позволяющий точно определить инфекцию. Гарантия практически 100%.




4. Бактериальный посев мазка из влагалища с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Вероятность более 90%.

Бытует миф о том, что хронический хламидиоз, возможно, не излечим. Спешим рассеять ваш страх. Хламидиоз даже в такой стадии вылечивается.



Лечение хронического хламидиоза строится на результатах анализов и сложности симптоматики. Антибиотики, дозировки и время лечения подбирается исключительно вашим лечащим врачом. Длительность лечения обычно составляет от 14 до 21 дня.

Схема лечения хронического хламидиоза включает в себя:

1. Антибактериальные препараты – азитромицин, эритромицин, доксициклин, макропен.
2. Иммуномодулирующие средства – из ряда интерферонов (генферон, виферон), полиоксидний (противовоспалительный и иммуномодулирующий), циклоферон.
3. Противогрибковые препараты – нистатин, флюкостат, дифлюкан, клотримазол.
4. Местная терапия – назначаются свечи или мази в лечебных целях (эритромициновая мазь, бетадин, далацин), так же свечи с лактобактериями (вагилак, лактагель)
5. Препараты для восстановления кишечника – хилак-форте, бифиформ, линекс.
6. Энзимы – вобэнзим (очищает организм, выводит токсины).
7. Физиотерапия – ВЛОК, МЛТ.

Средства для гигиены – наиболее эффективные – эпиген спрей и эпиген гель.

При лечении хронического хламидиоза у мужчин назначается такая же схема. Столько же препаратов, сколько и при лечении у женщин.



Клиническая картина хронического хламидиоза

На данном этапе мы обсудим, какой вред несет это патологическое состояние и к каким осложнениям оно может привести.

В первую очередь инфекция поражает гениталии и становится причиной нарушений репродуктивной системы. У женщин клинические проявления хронической формы хламидиоза следующие:

От кого:




Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

В случае инфекции у представителей сильной половины человечества, наиболее существенным осложнением может стать нарушение детородной функции, вызывая мужское бесплодие. Все начинается с воспаления за счет попадания в уретру инфекции, далее она распространяется по восходящему пути и поражает остальные близлежащие ткани и органы.



У мужчин с хроническим хламидиозом возможны следующие осложнения:

1. Уретрит – воспалительный процесс в уретре.
2. Простатит – поражение простаты воспалительного характера.
3. Баланопостит – воспаление головки пениса и его крайней плоти.
4. Орхит и эпидидимит – воспаление яичка и его придатка.
5. Кисты простаты.
6. Изменение размеров, склероз и снижение функций простаты.
7. Везикулит – воспалительные процессы, затронувшие семенные пузырьки, что ведет к снижению сперматогенеза.
8. Конъюнктивит.
9. Фарингит – воспалительное поражение глотки.
10. Поражения суставов.
11. Сужение просвета уретры
12. Перитонит
13. Хламидийное поражение практически всех органов и систем.
14. Импотенция.
15. Пиелонефрит.
16. Поражение кожи в виде сыпей.



Восстановительный этап

После долгого и трудного пути остается совсем маленький шаг к выздоровлению. Антибиотики уничтожают организм, срывают иммунную систему. Восстановительный этап является последним этапом в лечении и имеет свои принципы:

• восстановление микрофлоры кишечника (пробиотики, пребиотики);
• восстановление работу печени (гепатопротекторы);
• восстановление процессов в тканях (антиоксиданты);
• восстановление репродуктивной системы (антиоксиданты играют очень важную роль при образовании половых клеток у мужчин);
• восстановление иммунитета (интерфероны, поливитамины).

Во время лечения нужно придерживаться полового покоя, не употреблять алкоголь. Соблюдать диету, исключающую острую, жирную и сладкую пищу. Максимально придерживаясь строгой схемы лечения, вы повышаете шансы на полное выздоровление и будущие беременности, и здоровые роды.

Терапию должны пройти оба партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.

Профилактика

Безусловно, своевременное выявление хламидийной инфекции намного лучше, чем проходить долгий и трудный путь терапии. Но сколько бы вас не пугали мифическими историями о страшной коварной болезни, его все же можно уничтожить. Конечно, в первую очередь стоит выяснить, насколько чист ваш партнер, но если вы все же сомневаетесь, то лучше перестраховаться и предохраняться презервативом во время полового контакта. Обязательно нужно периодически посещать врача и сдавать нужные анализы на инфекции. Так же следить за общей гигиеной, стараться пользоваться только своими личными вещами.

Cодержание статьи:

Распространенное сегодня венерическое заболевание - хламидиоз - провоцируется бактериями, называемыми «хламидии». Если с момента заражения человека проходит более двух месяцев, а адекватного лечения не проводится, то болезненный процесс в организме можно считать хроническим хламидиозом.

Такое заболевание обнаруживается чаще, чем его острая форма. Связано это с тем, что симптомы этой патологии носят невыраженный характер, и больные часто не догадываются о ее наличии. Переход же болезни в запущенную, хроническую форму сопровождается проявлением характерных симптомов хронического хламидиоза.

Несвоевременное или неэффективное лечение недуга может привести к развитию таких заболеваний, как:

• уретрит;
• простатит;
• проктит и др.

Кроме того, болезнь угрожает репродуктивной системе организма (ведет к бесплодию). Часто на фоне этой патологии начинаются проблемы с работой сердца, органов дыхательной системы, суставов. Возможно ухудшение зрения.

Важно! Опасность болезни заключается в том, что полностью вылечить эту болезнь достаточно сложно даже в тех случаях, когда применяется мощная медикаментозная терапия. Длительный прием антибактериальных препаратов и антибиотиков приглушает симптомы, но они могут вновь проявиться при наличии каких-либо провоцирующих факторов.

Признаки патологии у женщин

Симптомы хронического хламидиоза у женщин проявляются примерно у трети заболевших. Остальные узнают о заболевании после проведения анализов. Наиболее частыми симптомами у лиц женского пола являются:

• повышенная до 37°C - 37,5°C температура;
• боль в животе, а также в области поясничного отдела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• рези в процессе опорожнения мочевого пузыря;
• слизисто-гнойные, белые, желтоватые вагинальные выделения с неприятным запахом;
• зуд, раздражение слизистой половых органов;
• общая слабость, усталость;
• выделения со следами крови из шейки матки;
• эрозия шейки матки.

Важно! Хламидиоза особенно должны остерегаться беременные женщины. Терапия хронического хламидиоза у женщин в данном случае осложняется тем, что пациентка не может принимать многие препараты, которые отрицательно скажутся на развитии плода.

Поскольку заболевание протекает бессимптомно, в связи с чем и запаздывает его обнаружение, оно достаточно коварно и может привести у беременных к серьезным осложнениям, таким, как:

• многоводие;
• неразвивающаяся беременность;
• разрыв плодного пузыря;
• выкидыш;
• преждевременные роды.

Инфекция в организме женщины увеличивает риск развития внематочной беременности. Кроме того, существует опасность заражения плода через плаценту или инфицирование ребенка во время родов . Для предотвращения таких последствий беременная женщина в обязательном порядке должна сдать анализы на хронический хламидиоз. Это позволит обнаружить болезнь даже в тех случаях, когда полностью отсутствует клиническая картина.

Важно! По мере необходимости для анализа берется амниотическая жидкость, что позволяет выявить инфекцию у плода.

Признаки болезни у мужчин

Симптомы хронического хламидиоза у мужчин имеют свои особенности. Длительность инкубационного периода хламидиоза - 14-28 дней. В числе первых симптомов заболевания у мужчин наблюдаются:

• появление скудных и прозрачных выделений из мочеиспускательного канала;
• возникновение болевых ощущений в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
• боль при мочеиспускании;
• слабость, вызванная интоксикацией организма, снижение работоспособности;
• незначительное повышение температуры тела;
• частицы крови и гноя в моче.

Важно. По прошествии некоторого времени эти основные симптомы заболевания полностью исчезают. Поэтому у мужчины фактически нет повода для обращения к врачу. Тем временем инфекция переходит в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями, в числе которых импотенция и бесплодие.

Если вовремя не начать лечение хронического хламидиоза у мужчин, инфекция достигает семенных пузырьков, вызывая хламидийный вазикулит, а поражение бульбоуретральных желез заканчивается хламидийным куперитом.

Хронический хламидиоз у мужчин может осложняться сердечно-сосудистыми заболеваниями, воспалением суставов. При попадании хламидий в глаза может развиться хламидийный конъюнктивит и, как итог его, - полная слепота. Одним из возможных результатов попадания инфекции в организм мужчины является развитие болезни Рейтера , которая характеризуется классической триадой:

• конъюнктивит;
• уретрит;
• артрит.

Будучи каждая поодиночке серьезнейшей болезнью, эти патологии, соединенные вместе, представляют фактор, существенно снижающий качество жизни человека. Болезнь связана с повреждением верхних слоев кожного покрова, а также нарушает работу нервной системы. Нередки энцефалопатии и энцефалиты, для которых характерны припадки и нервные судороги.

Лечение

Сложность и продолжительность лечебного курса вызывают у пациентов сомнения по поводу того, лечится ли хронический хламидиоз вообще, и что для этого нужно делать. Следует отметить, что подобные сомнения небеспочвенны. Патология достаточно коварна прежде всего длительным отсутствием каких-либо симптомов. Больной часто не подозревает о своей болезни, поэтому и повода обращаться к врачу у него нет. Однако при этом хламидии активно размножаются, распространяются по организму и могут вызвать тяжелейшие осложнения.

Лечение хронического хламидиоза может быть эффективным, если непосредственно перед его началом провести анализы по обнаружению вторичных инфекций. Дело в том, что болезнь разрушительно действует на иммунную систему пациента, и организм перестает бороться с инфекциями.

В результате этого у больных могут дополнительно выявиться вторичные инфекции в виде:

• трихомониаза;
• гонореи;
• уреаплазмоза;
• микоплазмоза;
• кандидоза;
• герпеса;
• сифилиса.

Обнаружение дополнительных инфекций помогает врачу сделать правильный выбор лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков для эффективного лечения.

Важно! Задача врача в данной ситуации заключается в том, чтобы применить такую схему лечения хронического хламидиоза, которая объединит терапию как основной, так и присоединившейся инфекции. Если одна из них будет нечувствительна к выбранному антибиотику, то это может вызвать тяжелое обострение другой болезни.

Препараты

Подходы к лечению заболевания зависят от специфики его течения. Схема и выбор препаратов для лечения хронического хламидиоза у мужчин мало чем отличается от такой же схемы у женщин. Лечение этой болезни традиционно проводится при помощи антибиотиков, в первую очередь, тетрациклинов .

Наиболее популярным из них является Доксициклин, имеющий наименьшее количество побочных эффектов среди других препаратов. К не менее активным средствам для лечения хламидийной инфекции относятся макролиды, в частности, Азитромицин.

В число препаратов для лечения хронического хламидиоза у беременных женщин входит Эритромицин . Исследования подтверждают эффективность и безопасность этого лекарственного средства.

В любом случае схему лечения хронического хламидиоза у женщин должен подбирать врач. Только он может правильно выбрать лекарства, их комбинацию и дозировку, определить минимальный риск побочных действий. Самолечение этого серьезного заболевания недопустимо.