Conform statisticilor medicale, avortul spontan apare la 15-20% dintre sexul frumos. Prin acest termen, medicii înseamnă independent, independent de voința femeii, patologic pe o perioadă care nu depășește 20 de săptămâni. În caz contrar, avorturile spontane se numesc avorturi spontane. Ar trebui să se distingă de avortul artificial, efectuat într-un spital la cererea unei femei sau la mărturia medicilor.
Clasificarea și cauzele avorturilor spontane
Un avort spontan care apare la o femeie însărcinată pentru o perioadă care nu depășește 12 săptămâni este considerat devreme. Dacă un avort spontan a avut loc între 13 și 20 de săptămâni, atunci se numește târziu. Cel mai adesea, avortul spontan are loc în stadiile incipiente, astfel încât se poate argumenta că riscul de pierdere a fătului este mai mare în primul trimestru de sarcină.
Ce motive pot fi vinovații unui avort spontan? Până în prezent, medicii numesc mulți factori care afectează întreruperea spontană a sarcinii. Acestea includ:
- anomalii genetice în dezvoltarea embrionului, din cauza cărora acesta nu este adaptat la viață;
- boli sexuale (tricomonaza, micoplasmoza, chlamydia, ureaplasmoza);
- Infecții TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, herpes);
- anomalii hormonale în corpul unei femei (boală tiroidiană, diabet, deficit de progesteron, exces de hormoni masculini etc.);
- incompatibilitatea factorilor Rh la o femeie însărcinată și la fătul ei;
- anomalii ale structurii anatomice a uterului (în formă de șa, unicorn, bicorn, cu sept intern), fuziune intrauterină (sinechie), miom uterin submucos;
- insuficiență istmico-cervicală, ca urmare a căreia istmul și colul uterin nu rezistă presiunii unui embrion în creștere și se deschid spontan;
- luarea anumitor grupuri de medicamente (de exemplu, analgezice sau contraceptive hormonale);
- situații stresante;
- obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
- ARI, SARS;
- scuturare în timpul transportului;
- activitate fizică excesivă;
- a face băi fierbinți;
- viața sexuală activă;
- prezența avorturilor spontane sau a avorturilor induse în trecut.
Simptomele avorturilor spontane
Femeile care au rămas recent însărcinate sau intenționează să o facă în viitorul apropiat trebuie să se familiarizeze cu modul în care apare un avort spontan. Aceste cunoștințe le vor ajuta să evite întreruperea nedorită a sarcinii. Avortul spontan începe cu dureri neplăcute de tragere la nivelul abdomenului inferior, foarte asemănătoare cu cele cu care se confruntă orice femeie în prima zi a menstruației. Senzațiile dureroase indică începutul activității contractile a uterului, adică o afecțiune în care există amenințarea de avort spontan.
În cazul în care o femeie nu are timp să se prezinte la medic la timp, procesul patologic va continua să progreseze. Durerile de tragere de intensitate moderată sunt înlocuite cu crampe puternice. Acestea acoperă nu numai abdomenul inferior, ci și zona inghinală, regiunea lombară. În paralel cu aceasta, apare spotting spotting din organele genitale ale femeii însărcinate. Această afecțiune este numită în literatura medicală „începerea avortului spontan”. Se caracterizează prin detașarea treptată a placentei. Odată cu debutul unui avort spontan, ovulul fetal continuă să fie în cavitatea uterină, cu toate acestea, canalul său începe să se deschidă, ceea ce poate duce în orice moment la o întrerupere independentă a sarcinii.
Când ovulul fetal se desprinde de peretele uterin, o femeie este diagnosticată cu un avort spontan incomplet sau complet. Dacă se întâmplă acest lucru, nicio măsură nu va putea salva copilul în uter. Un avort spontan este o afecțiune în care întregul embrion iese din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări severe de la nivelul organelor genitale. Există cheaguri mari în secreții. Pe măsură ce uterul se contractă, pierderea de sânge devine mai mică și apoi se oprește complet.
Avortul spontan incomplet este o întrerupere independentă a sarcinii, în care ovulul fetal nu părăsește complet cavitatea uterină. În același timp, o parte din ea va continua să rămână în interior, provocând sângerări severe la o femeie. Acestea vor continua până la eliberarea completă a resturilor de ovul sau până la curățarea (chiuretajul) ginecologic a cavității uterine.
Știind care sunt simptomele unui avort spontan, o femeie în primele luni de sarcină ar trebui să-și monitorizeze starea de bine. Dacă apare durere în abdomenul inferior sau alte semne de avort spontan descrise mai sus, ea trebuie să contacteze imediat un ginecolog. Cu cât face asta mai devreme, cu atât va avea mai multe șanse să păstreze sarcina.
Diagnosticul și tratamentul avorturilor spontane
Pentru a determina amenințarea de avort spontan la un pacient pentru un medic astăzi nu este o problemă. Când examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic, medicul acordă atenție uterului. Un tonus crescut al uterului, o discrepanță între dimensiunea acestuia și vârsta gestațională și închiderea insuficientă a colului uterin indică o condiție amenințătoare pentru viitoarea mamă. De asemenea, medicul ginecolog efectuează o examinare externă a secreției din organele genitale feminine. În cursul normal al sarcinii, acestea ar trebui să fie transparente, mucoase, fără impurități de sânge.
Dacă se suspectează o amenințare de avort spontan, medicul ginecolog îndrumă pacienta către o scanare cu ultrasunete, care este utilizată pentru a examina uterul și conținutul acestuia. Ecografia vă permite să determinați astfel de semne ale unui avort amenințat, cum ar fi desprinderea placentară, tonusul uterin și poziția fetală scăzută. În cazul în care o femeie este diagnosticată cu „amenințare de avort spontan”, aceasta este neapărat trimisă la tratament într-un spital.
Dacă pacienta este diagnosticată cu amenințare de avort spontan, după spitalizare i se va prescrie un tratament, al cărui scop va fi menținerea sarcinii existente. Odată cu debutul avortului spontan cu o ușoară detașare a placentei și scurgeri moderate de sânge, viitoarei mame i se va prezenta și o terapie care vizează prevenirea progresiei ulterioare a patologiei și conservarea fătului. Medicamentele utilizate în aceste cazuri includ:
- antispastice care ajută la ameliorarea tonusului uterin;
- gestagene care corectează nivelul principalului hormon al sarcinii - progesteron;
- glucocorticoizi care normalizează fondul hormonal în hiperandrogenism;
- sedative de origine vegetală;
- vitaminele B9, E, Magne B6.
În cazul în care a fost evitat un avort spontan, femeia însărcinată după externarea din spital va trebui să ia medicamentele prescrise de medic pentru o perioadă de timp. Pentru ca amenințarea de avort spontan să nu se repete, viitoarei mame i se recomandă un stil de viață calm și abținerea de la actul sexual. Pentru a preveni avortul spontan, o femeie trebuie să includă în alimentație alimente bogate în carbohidrați complecși, fibre și calciu. Acestea includ pastele, produse de panificație din făină integrală, legume, fructe, fructe de pădure, brânză de vaci, brânză tare și băuturi cu lapte acru.
Cu sângerări abundente și abrupție placentară, nu mai are sens să salvezi sarcina. Tratamentul aici constă în răzuirea din cavitatea uterină a părților rămase ale fătului în interiorul acesteia. Cu un avort spontan târziu, femeii i se arată o metodă medicală de tratament.
Pentru a accelera funcția contractilă a uterului, pacientului i se injectează Oxitocină intravenos, iar medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator după curățare. În plus, pentru a îmbunătăți contracția uterină, femeilor după un avort spontan li se recomandă să aplice un tampon de încălzire umplut cu apă rece în partea inferioară a peritoneului pentru o perioadă scurtă de timp.
Dacă vinovatul avortului spontan a fost un factor sanguin Rh negativ la o femeie, atunci pentru a preveni un al doilea avort spontan, i se injectează intramuscular sau intravenos cu imunoglobulină anti-Rhesus. Medicamentul este utilizat după curățare.
O femeie care intenționează să rămână din nou însărcinată în viitor, după externarea din spital, va trebui să fie supusă unei examinări a corpului pentru a afla cauza avortului spontan care a avut loc și pentru a preveni reapariția acestuia în viitor.
Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți o hemostasiogramă, o coagulogramă, teste pentru o serie de hormoni, diverse infecții urogenitale și TORCH. În plus, femeia va fi sfătuită să facă o ecografie a organelor pelvine, iar resturile fătului vor fi supuse examinării citogenetice.
Avorturi spontane: o descriere a aspectului și a complicațiilor după acestea
Adesea, viitoarele mămici se întreabă: cum arată un avort spontan? Aspectul său depinde de perioada în care a avut loc. În primele săptămâni de sarcină, este spotting, amintind de cele pe care le experimentează femeile în timpul menstruației. Avortul spontan tardiv arată ca un cheag sau o bule mare de sânge, în interiorul căruia se pot vedea cu ușurință vasele de sânge.
După ce a observat semne de avort spontan, o femeie este obligată să solicite ajutor medical, altfel un avort spontan poate avea consecințe grave pentru ea.
Cele mai frecvente complicații după avorturile spontane includ șocul hemoragic după pierderi severe de sânge, sepsis, boli infecțioase și incapacitatea de a avea un copil în viitor.
