Fluorografia este un studiu frecvent la care o persoană este supusă în timpul vieții sale. Scopul studiului este de a identifica tuberculoza la o persoană, care poate fi găsită nu numai la adulți, ci și la copii. Boala îi afectează atât pe cei săraci, cât și pe cei bogați. Prin urmare, pentru a preveni boala, se efectuează fluorografie. Cât de des se face fluorografia și în ce circumstanțe se modifică programul de examinare - vom lua în considerare în continuare.
Această metodă este utilizată în multe clinici în scopul diagnosticării. Fluorografia, ca și razele X, face o fotografie a organelor interne ale pacientului, care arată patologia, doar doza primită pe fluorografie este de câteva ori mai mică. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate abateri, dar este puțin probabil să se poată face un diagnostic precis. Prin urmare, un astfel de studiu este prevenirea incidenței tuberculozei.
Ca diagnostic, medicii au mai multe șanse să aibă încredere în metoda cu raze X, care oferă o imagine detaliată, în mărime naturală, a organului. Fluorografia este valoroasă prin faptul că vă permite să „treceți” prin ea însăși masele largi ale populației și să identificați posibila tuberculoză pulmonară.
Foarte puțin timp se petrece pe fluorografie - după câteva minute pacientul este liber. Fotografia cu raze X se obține în aceeași zi, sau în următoarea, și se transferă, dacă este necesar, medicului. Dacă norma este diagnosticată, pacientul primește o coloană vertebrală specială. Sunt indicate locul studiului, datele pacientului, doza de radiații, data și rezultatul studiului - „plămânii și inima sunt normale”. Se recomandă păstrarea coloanei vertebrale până la următoarea examinare.
Fluorografia se recomandă să se facă de la vârsta de 18 ani o dată la doi ani, dar în circumstanțe speciale se efectuează la fiecare șase luni și uneori mai des. Aceasta este reglementată de legislația sanitară, standardele medicale și recomandările speciale.
Principiul de conducere
Principiul de funcționare al instalației fluorografice seamănă cu o radiografie. Diagnosticul se face cu ajutorul unui fluorograf - o instalație specială care este capabilă să producă 256 de nuanțe de gri. Sarcina în diferite regiuni ale Rusiei diferă, dar în medie nu depășește 1 mSV (deși în Sankt Petersburg, Magadan și Buriația - 1,64 mSV). Din acest motiv, se obține o imagine a organelor interne.
În timpul examinării, pacientul este plasat într-o zonă specială în care razele X trec prin corp. Ele sunt absorbite neuniform de țesuturile de diferite densități, cum ar fi țesutul muscular și oasele. Ca rezultat, se obține o imagine a organelor interne, care este afișată pe un ecran fluorescent. Imaginea poate fi imprimată pe film, dar astăzi sunt comune dispozitivele digitale care o afișează pe un monitor.
Avantajul noului echipament digital este evident, acum imaginea se obține mult mai rapid decât înainte. În plus, imaginea este vizualizată pe un ecran lat - acest lucru ajută la examinarea în detaliu a imaginii. Poza este stocată în baza de date în format DAICOM sau trimisă prin e-mail către o altă instituție, stocată pe un dispozitiv de memorie extern.
Examinarea digitală oferă o povară mult mai mică pentru pacient și, de asemenea, vă permite să reduceți costul, deoarece nu este necesar să utilizați filme. Studiul necesită instalarea unui program special, cu ajutorul căruia sunt procesate rezultatele.
Exemplu: fluorograf digital „ProScan” (scanare), în timpul fluorografiei, emite 0,02-0,03 mSV (milisievert) sau 20-30 μSV (microsievert). Pentru comparație, la Moscova, fondul natural este de 20 μSV. Un astfel de dispozitiv nu va dăuna, chiar dacă faceți fluorografie de două ori la rând.
Cât de des ar trebui să faci
Frecvența studiului este reglementată de lege. Prin lege, fluorografia se face o dată la doi ani, iar unele categorii de cetățeni chiar mai des. Rezultatele studiului sunt înregistrate la nivelul coloanei vertebrale. Poate fi necesar la intrarea într-o instituție de învățământ, la înscrierea în armată, înainte de intrarea într-o instituție medicală, precum și la aplicarea pentru un loc de muncă. Dacă în acest timp nu există indicații pentru care fluorografia se face mai des, atunci următorul studiu se efectuează clar după o perioadă stabilită.
Cine ar trebui examinat mai des
- lucrătorii medicali ai maternităților;
- lucrătorii medicali care lucrează în instituțiile pentru tuberculoză;
- lucrătorii din minerit (datorită efectelor nocive ale condițiilor de producție);
- lucrători din industrii cu risc crescut (datorită depistarii cazurilor frecvente de patologii de cancer pulmonar).
Examenul fluorgrafic este obligatoriu pentru lucrătorii din industria alimentară, instituțiile de învățământ și preșcolare, persoanele care lucrează în profilul serviciilor sociale. Examinările sunt efectuate în afara programului de către persoanele eliberate din locurile de privare de libertate, precum și persoanele care au locuit sau locuiesc cu bolnavi de tuberculoză.
Se recomandă a face pentru acei pacienți care au mers la medic cu patologii pulmonare și plângeri de sănătate, dacă acestea corespund simptomelor tuberculozei sau altor boli periculoase. În acest caz, studiul se desfășoară neprogramat, deoarece riscul de dezvoltare a patologiei depășește riscul pentru sănătate cauzat de radiații.
Cât de multă fluorografie se poate face pe an depinde de diagnosticul pacientului. În unele cazuri, chiar și câteva studii după trei luni sunt mai sigure decât o formă activă de tuberculoză, care nu poate fi diagnosticată din cauza lipsei fluorografiei.
Fluorografie pentru copii și adolescenți
Monitorizarea tuberculozei trebuie făcută nu numai de către adulți, ci și de către copii. Se pot îmbolnăvi și de tuberculoză, având în vedere șederea în echipa de copii, incidența poate fi foarte gravă. Pentru a identifica tuberculoza, copiilor li se administrează Mantoux, Diaskintest, analize de sânge. De ce nu se face fluorografia copiilor? Există mai multe motive pentru aceasta:
- Nu este de dorit ca copiii în perioada activă de creștere să facă iradiere.
- O fotografie făcută în timpul fluorografiei la copii nu este informativă, deoarece plămânii nu sunt la fel de bine vizualizați ca la un adult.
Necesitatea fluorografiei apare dacă copilul are una dintre probe pozitive. În acest caz, atât medicii, cât și părinții sunt interesați de radiografii pentru a identifica patologia și pentru a începe tratamentul imediat. Este posibil să se facă fluorografie de 2 ori pe an - sunt interesați părinții copiilor cu suspiciune de tuberculoză. Desigur, acest lucru este de nedorit, totuși, în interesul pacientului, medicul prescrie un studiu de control, de exemplu, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Dacă un copil are o reacție alergică la testul Mantoux, medicii nu se grăbesc să prescrie o fluorografie. În acest caz, se recomandă o metodă sigură cu raze X sau examinarea sputei, iar fluorografia este una dintre ultimele priorități. Deși expunerea pentru copii este de 0,03 mSV.
Fluorografia la copii și adolescenți se recomandă să fie efectuată cu ajutorul dispozitivelor moderne cu doze mici. Copilul va primi mult mai puține radiații cu raze X, cele mai recente cercetări ale oamenilor de știință indică siguranța acestei metode.
Pentru femeile însărcinate și femeile în timpul alăptării
Cu doar câțiva ani în urmă, studiul nu a fost prescris femeilor însărcinate și tinerelor mame. Studiul pentru femeile însărcinate a fost efectuat imediat după nașterea copilului. Mamele care alăptează au fost sfătuite să exprime lapte înainte de studiu și să hrănească copilul nu mai devreme de șase ore după studiu.
Metodele radiologice moderne efectuează cercetări printr-o metodă digitală. Această metodă de fluorografie oferă cea mai mică sarcină - de 700 de ori mai puțină, ceea ce este sigur pentru o femeie însărcinată. În plus, aparatul are scuturi de plumb care protejează alte organe, cu excepția organelor toracice, de razele radio. Astfel, fătul este protejat de efectele nocive, iar gravidele sunt supuse procedurii preventive necesare.
Contraindicatii
În ciuda dozei permise de radiații, există contraindicații. Medicii nu prescriu un studiu: 
- copii sub optsprezece ani (anterior până la cincisprezece ani);
- pacienți cu sănătate precară (epuizare, manifestare de patologii somatice severe) - în acest caz, o fac la o săptămână după recuperare;
- în prezenţa insuficienţei pulmonare în stadiul decompensării.
Acestea sunt contraindicații care scutesc o persoană de la efectuarea unui studiu fluorografic. Femeile însărcinate și mamele care alăptează au voie să fie examinate pe un dispozitiv digital, care dă o doză mult mai mică de radiații. În timpul alăptării după fluorografie, se recomandă extragerea laptelui, deoarece radiografia toracică îl poate afecta negativ.
Scrisoarea legii
Cadrul legal pentru fluorografie este imperfect. În anul 2001 a fost adoptată Legea „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei”, care menționa conduita în scopul prevenirii. Acest document a reglementat de ceva vreme problema efectuării cercetării.
Noua Lege „Cu privire la aprobarea procedurii de promovare a examenului medical preventiv” din 2012 spune cât de des trebuie efectuată o examinare fluorografică - cetățenii care lucrează sunt examinați de la vârsta de 18 ani o dată la doi ani. Anterior, pragul era de la 15 ani. Prin urmare, a existat confuzie de câte ori poți face fluorografie și la ce vârstă. În prezent, se pregătește un nou document, care poate fi adoptat încă din 2018 și poate modifica procedura de promovare a sondajului.
Fluorografia este un studiu obligatoriu pentru cetățenii apți de muncă. Nu vă fie teamă de cercetare, deoarece dispozitivele dau doze mici de radiații. Este mult mai ușor să faci o examinare la timp decât să tratezi mai târziu o formă avansată de tuberculoză.
