Цей методичний матеріал призначений для всіх структурних підрозділівстаціонарів та поліклінік, що здійснюють використання шприців ін'єкційних одноразового застосування у стерильній заводській упаковці; займаються знезараженням, збиранням, транспортуванням шприців.

У методичному матеріалівикладено вимоги, спрямовані на організацію роботи зі збирання, зберігання, знезараження та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, зниження ризику інфікування медичного персоналу при виконанні ним службових обов'язків, виконання основних правил з техніки безпеки при поводженні з використаними шприцами ін'єкційними при аварійних ситуаціях

Вимоги спрямовані на охорону здоров'я медичного персоналу, персоналу організацій, що займаються збиранням, транспортуванням, знезараженням, використаних ін'єкційних шприців одноразового застосування, а також на забезпечення захисту довкілляпід час проведення лікувально-діагностичних маніпуляцій у лікувально-профілактичних установах.

загальні положення

Увага!

З метою попередження поширення інфекційних захворюваньлюдини та виключення можливості зараження медичного персоналу необхідно своєчасно та в повному обсязі проводити передбачені санітарними правилами профілактичні заходи, у тому числі, знезараження, знищення та утилізацію шприців ін'єкційних одноразового застосування.

Шприци ін'єкційні одноразового застосування з пластичних мас, що використовуються в лікувально-профілактичних закладах для ін'єкцій (маніпуляцій), після проведення лікувально-діагностичних процедур належать до медичних відходів, потенційно небезпечних щодо поширення інфекційних захворювань, та є медичними відходамита класів Б і В.

Заходи щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування повинні проводитись відповідно до вимог санітарних правил та інших нормативних правових актів Російської Федерації.

Контроль за дотриманням заходів щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, за якістю їх знезараження включається до програми (плану) виробничого контролю ЛПЗ.

Вимоги до збирання та знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування

Шприци ін'єкційні одноразового застосування є медичними виробами, що забезпечують проведення ін'єкційних та лікувально-діагностичних маніпуляцій.

Після використання шприци є небезпечними (клас Б) або надзвичайно небезпечними (клас В) відходами ЛПЗ внаслідок контамінації їх інфікованими чи потенційно інфікованими біологічними рідинами.

Шприци ін'єкційні одноразового застосування. повторного використаннящодо ін'єкцій не підлягають.

Джерело: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/

Порядок утилізації одноразового інструментарію

Для багатьох медичних організацій утилізація одноразового інструментарію – серйозна проблема . Установі треба знайти компанію, яка надає послуги зі знищення відходів.

Адже просто викидати використані голки, шприци та інші одноразові медичні інструменти категорично заборонено. Порядок утилізації медінструментів є досить складним, щоб оздоровчі заклади почали займатися цим самі.

Набагато зручніше їм знайти підприємство, яке їм готове надати необхідну послугу.

Як має відбуватися утилізація медичних відходів, прописано у правилах СанПіН.

У них зазначено, як проводиться збір використаних інструментів залежно від їхнього виду, транспортування до місця знищення та метод утилізації.

До обробки надходять інструменти різних видів. І вимоги до їх транспортування та знищення відрізняються.

Збір та переробка відходів проводиться строго за правилами. Залежно від виду інструментів їх може бути наказано обробити складами, що дезінфікують, а тільки потім упаковувати і везти до місця знищення.

Також зберігати і перевозити відпрацьоване приладдя треба в спеціальних водостійких контейнерах, які мають високу міцність і їх неможливо проколоти голкою або будь-яким іншим гострим предметом.

Відпрацьовані шприци поміщаються в контейнер відразу після застосування. Коли в ємності набирається достатньо відпрацьованого інструменту, то вона закривається, опечатується і маркується.

На контейнер наносять маркування клас Б, що відповідає рівню «небезпечні відходи».

Заповнені ємності також є одноразовими. Вони знищуються разом із своїм вмістом.

Як відбувається утилізація одноразового інструментарію та контейнерівкуди його помістили? Для знищення пластикових виробів використовується метод автоклавування.

При температурі понад 140 ° C пластик розм'якшується, і виріб перетворюється на звичайну масу із пластмаси. Щоб повністю було знищено гострі та колючі частини інструментів, їх поміщають у спеціальну дробарку, яка їх подрібнює.

Завдяки такому способу переробки відходів відбувається знищення одноразового медичного інвентарю. З іншого боку, завдяки подрібненню предметів обсяг відходів вдається скоротити на 60 – 80%.

За вимогами медичних установ може проводитись утилізація одноразового інструментарію не тільки використаного, а й стерильного.

Так як невикористані інструменти не становлять небезпеки зараження людей і тварин, їх можна утилізувати іншими способами, а не автоклавуванням.

Допускається їхнє поховання або вивезення на спеціалізовані звалища.

Користуйтеся послугами надійних компаній

Медичним установам дуже важливо користуватися послугами компаній зі знищення сміття, які можуть надати їм кваліфіковані послуги. Знищення шприців, голок та інших інструментів – робота складна та відповідальна.

Тому нею мають займатися лише організації, які знають алгоритм знищення таких відходів, а й мають можливість проводити їх утилізацію.

Якщо використаний інструмент не буде знищений за правилами, це завдасть шкоди репутації медичного закладу, адже воно наразить на небезпеку зараження небезпечними вірусами населення.

Тому, щоб не порушувати закон і не наражати на ризик людей та навколишнє середовище, клінікам варто знайти організацію, яка має доступні ціни на утилізацію медичних інструментів для лікувального закладу.

Джерело: https://medi.ru/info/7592/

ДІАінструктаж: безпечна утилізація медичних відходів у домашніх умовах

Ця стаття буде присвячена темі БЕЗПЕЧНОГО ВИКОРИСТАННЯ голок від шприц-ручок та шприців, а також ланцетів та канюлі інфузійного набору – вдома, на роботі та під час подорожі.

Як утилізувати використані гострі предмети, яких у повсякденному побуті людини з діабетом достатньо?

Найпростіше викинути у відро для сміття і забути.

АЛЕ: викидаючи, важливо подбати про те, щоб голками ніхто не зміг поранитися (у зоні ризику – ваші близькі, діти, працівники компаній з утилізації сміттєвих відходів, доморобітниця, двірники) – це небезпечно не лише порізами чи пошкодженнями, а й інфікуванням у Якщо у користувача є такі захворювання як вірусний гепатит В, С або ВІЛ.

Щоб уникнути випадкових порізів/пошкоджень, голки та інші гострі предмети після використання необхідно поміщати в спеціальні КОНТЕЙНЕРИ – вони виготовлені зі стійкого до проколів пластику з кришкою, що щільно закривається. У деяких країнах ці контейнери можна придбати в аптеках, магазинах медичної техніки чи через інтернет.

У разі відсутності таких контейнерів, можна використовувати відповідну ємність від миючого засобуабо іншої побутової хімії із міцного пластику. Зробіть напис на контейнері про те, що він містить гострі предмети. Завжди поміщайте контейнер у середину пакету для сміття.

Безпечна утилізація використаних голок/шприців/ланцетів/канюль необхідна повсюдно – вдома, на роботі, у школі, під час подорожі та в інших громадських місцях, таких як готелі, парки та ресторани.

Ніколи не залишайте голки та інші гострі предмети (поза контейнером для утилізації гострих предметів) на відкритому місці або у громадських сміттєвих бакахі ніколи не змивайте їх в унітаз!

І на закінчення – 8 простих правилдля попередження поранень від гострих предметів:

1. Не кидайте використані голки у сміттєвий бак.
2. Не зберігайте контейнери для гострих предметів у місцях, доступних для дітей.
3. Не кидайте використані гострі предмети в унітаз.
4. Не використовуйте скляні та пластикові бутилки, картонні коробкита жерстяні банки для виготовлення контейнерів.
5. Не потрібно «забивати до краю» контейнер – коли він заповниться на дві третини, його час викинути.
6. Не чекайте. Помістіть свої гострі предмети у контейнер одразу після використання.
7. Не згинайте та не ламайте голку.
8. Не використовуйте чужі голки;

Знезаражуюча обробка шприців та голок за санітарними нормами проводиться в термостійких пластикових пакетах і спеціальних контейнерах, що не проколюються, за допомогою НВЧ-випромінювання або автоклавування. При автоклавуванні медичні відходи обробляють парою протягом півгодини 121°С. Якість дезінфекції контролюється біологічними чи лакмусовими індикаторами.

Щоб шприци та голки, що розплавилися в процесі автоклавування, повністю зруйнувалися, їх залишки поміщають в млин або дробарку.

НВЧ-опромінення медичних відходів є найнадійнішим та універсальним методом знезараження. Він менш енерговитратний, його система контролю автоматизована, а навколишнє середовище не наражається на екологічну небезпеку. Шприци та голки обробляються НВЧ-випромінюванням протягом години, після чого їх подрібнюють, спресовують та утилізують без утворення токсичних газів, утворення диму та інших відходів.

Утилізація шприців та голок

Безпечна і зручна утилізація шприців, що саморуйнуються, і одноразових ін'єкційних голок виконується за допомогою водостійкого непроколюваного контейнера. Його встановлюють на стійкій поверхні і опускають всередину оброблені медичні відходи, заповнюючи контейнер на його обсягу (або повністю). Після повного заповнення контейнера ємність запечатують герметично кришкою, накладають пломбу з маркуванням, що відповідає класу відходів, і переміщують в приміщення тимчасового зберігання, закрите для сторонніх осіб. Потім контейнери знезаражують та знищують.

Один безпечний літровий контейнер може вмістити двадцять шприців з голками, тоді як п'яти-десяти літровий контейнер вміщує від ста до двохсот шприців і голок.

Крім безпечних контейнерів також використовується розділовий метод – спеціальним голковідсікачем голки знімають із використаних шприців та поміщають у герметичний контейнер, який інтегрований у голковідсікач. Самі шприци містяться в термостійких пластикових пакетах, які разом з контейнерами перевозяться спеціальним транспортом із закритим кузовом, а потім утилізуються. Після утилізації транспорт дезінфікується. Медичні працівники при збиранні, обробці, упаковці та утилізації відходів повинні бути одягнені в спецодяг та гумові рукавички, а також дотримуватися всіх санітарних норм та правил безпеки.

3.1. Профілактика інфекційних захворювань

Методичні вказівки МУ 3.1.2313-08

"Вимоги до знезараження, знищення та утилізації
шприців ін'єкційних одноразового застосування"

Дата введення: з моменту затвердження

2.12. Інструкція зі збирання, зберігання та здавання брухту медичних виробів одноразового застосування (затверджена МОЗ СРСР 24.03.89).

3. Загальні положення

3.1. З метою запобігання поширенню інфекційних захворювань людини та виключенню можливості зараження медичного персоналу необхідно своєчасно та в повному обсязі проводити передбачені санітарними правилами профілактичні заходи, у т.ч. знезараження, знищення та утилізацію шприців ін'єкційних одноразового застосування.

3.2. Шприци ін'єкційні одноразового застосування з пластичних мас, що використовуються в лікувально-профілактичних установах для ін'єкцій (маніпуляцій), після проведення лікувально-діагностичних процедур відносяться до медичних відходів, потенційно небезпечних щодо поширення інфекційних захворювань, та є медичними відходами класів Б та В.

3.3. Заходи щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування повинні проводитись відповідно до вимог санітарних правил та інших нормативних правових актів Російської Федерації у всіх лікувально-профілактичних установах незалежно від їхнього профілю.

3.4. Контроль за дотриманням заходів щодо знезараження, знищення та утилізації шприців ін'єкційних одноразового застосування, за якістю їх знезараження включається до програми (плану) виробничого контролю ЛПЗ.

4. Вимоги до збирання та знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування

4.1. Шприци ін'єкційні одноразового застосування є медичними виробами, що забезпечують проведення ін'єкційних та лікувально-діагностичних маніпуляцій. Після використання шприци є небезпечними (клас Б) або надзвичайно небезпечними (клас В) відходами ЛПЗ внаслідок контамінації їх інфікованими чи потенційно інфікованими біологічними рідинами.

4.2. Шприци ін'єкційні одноразового застосування для повторного використання для проведення ін'єкцій не підлягають.

4.3. Збирання, знезараження, тимчасове зберігання, транспортування, знищення та утилізацію використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування здійснюють відповідно до "Правил збору, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ" (СанПіН 2.1.7.728-99).

4.4. Для проведення знезараження шприців ін'єкційного одноразового застосування рекомендуються хімічний та фізичний методи.

4.4.1. Хімічний метод знезараження.

4.4.1.1. Для знезараження використовуваних ін'єкційних шприців одноразового застосування хімічним методом попередньо готують дезінфікуючий розчин, який заливають у дві спеціальні марковані ємності з кришками: "Ємність для знезараження голок" і "Ємність для знезараження шприців". Як "Ємність для знезараження голок" може бути використаний іглонаймач при заповненні його розчином дезінфікуючого засобу. Голкознімач являє собою тверду пластикову ємність, що не проколюється, одноразового застосування, що має кришку з отвором спеціальної конфігурації, придатним для зняття голок зі шприців різного діаметру. "Ємність для знезараження шприців" повинна бути обладнана перфорованим піддоном та гнітом.

4.4.1.2. Після проведення ін'єкції (маніпуляції) медичний працівник, не накриваючи голку ковпачком, робить роздільне знезараження використаних голки та шприца хімічним методом дезінфекції, для чого набирає в шприц за допомогою поршня дезінфікуючий розчин з "Ємності для знезараження шприців". Потім медичний працівник від'єднує голку від шприца одним із способів, залежно від наявності в лікувально-профілактичній установі спеціальних пристроїв:

Зняття голки за допомогою іглонаймача;

Відсікання голки за допомогою голковідсікача з інтегрованим непроколюваним контейнером для голок;

Деструкція голки за допомогою деструктора голок – пристрої для спалювання голок шляхом впливу високої температури.

4.4.1.3. Після від'єднання голки корпус шприца з поршнем поміщають у ємність з дезінфікуючим розчином, промарковану "для знезараження шприців", і витримують необхідний час експозиції згідно з інструкцією із застосування дезінфікуючого засобу. Потім з корпусу шприца випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня, після чого знезаражені поршні та корпуси шприців укладають у пакет, закріплений на стійці-візку, або контейнер одноразового застосування з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В. Ємність (пакет, контейнер) після заповнення на 3/4 обсягу упаковують, поміщають у міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають у приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів до закінчення робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.

При заповненні голками іглознімача на 3/4 об'єму та дотриманні необхідного часу експозиції дезінфекції розчин акуратно зливають, ємність закривають кришкою, поміщають у міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають у приміщенні для тимчасового зберігання. зміни з метою подальшого транспортування до місця знешкодження чи утилізації.

4.4.1.4. За відсутності в лікувально-профілактичній установі пристосувань для зняття, відсікання або деструкції голок (оголошувачів, голковідсікачів, деструкторів голок) відокремлення голки від шприца слід здійснювати лише після знезараження шприца з голкою. Знезараження проводять шляхом забору дезинфікуючого розчину через голку всередину шприца і занурення шприца з голкою в "Ємності для знезараження шприців" з розчином, що дезінфікує, на необхідний час експозиційної витримки.

Після закінчення часу дезінфекційної витримки голку відокремлюють від шприца за допомогою пінцету і поміщають у тверду упаковку (непроколювану герметичну ємність одноразового застосування) згідно з вимогами СанПіН 2.1.7.728-99 "Правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-про.

Зі шприців випускають дезінфікуючий розчин за допомогою поршня, потім поміщають їх у пакет, закріплений на стійці-візку, або контейнер одноразового застосування з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів Б або В. Ємність (пакет, контейнер) після заповнення на 3/4 об'єму упаковують, поміщають у міні-контейнер з кольоровим маркуванням, що відповідає класу медичних відходів, і зберігають у приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів до закінчення робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.

4.4.1.5. Для дезінфекції шприців ін'єкційних одноразового застосування використовують дезінфікуючі засоби, що мають свідоцтво про державну реєстрацію, сертифікат відповідності та методичні вказівки (інструкції) щодо їх застосування. Концентрацію дезінфікуючого засобу та час експозиції визначають відповідно до методичних вказівок (інструкцій) щодо його застосування з урахуванням режиму, ефективного щодо збудників інфекційних захворювань, на які орієнтована установа охорони здоров'я, та режимів, що рекомендуються для дезінфекції виробів медичного призначення при вірусних інфекціях.

Дезинфікуючий розчин у ємностях змінюють після зміни роботи. Періодичність зміни розчину в ємностях може бути визначена відповідно до методичних вказівок (інструкцій) щодо застосування дезінфікуючого засобу.

На ємності для зберігання дезінфікуючого розчину має бути зазначена його назва, концентрація, призначення та дата приготування (для готових до застосування засобів, дозволених для багаторазового використання, вказують дату початку використання).

4.4.2. Фізичні методи знезараження.

4.4.2.1. Метод знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування насиченою водяною парою в парових стерилізаторах (автоклавах) застосовують відповідно до " Методичними вказівкамиз дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації виробів медичного призначення" від 30.12.1998 № МУ-287-113 та "Інструкцією зі збирання, зберігання та здавання брухту медичних виробів одноразового застосування", затвердженої МОЗ СРСР 24.09.89.

При використанні даного методу знезараження корпуси та поршні шприців поміщають у спеціальний паропроникний пакет одноразового застосування, стійкий до дії високої температури та призначений для стерилізації виробів медичного призначення. Даний пакет закріплюють на стійці-візку всередині пакета одноразового застосування, призначеного для збирання відходів з відповідним класом небезпеки Б і В колірним і текстовим маркуванням, або надягають на ємність (контейнер з кришкою) одноразового застосування з відповідним класом відходів Б і В колірних і текстових марків. .

Після заповнення пакета на 3/4 обсягу його герметизують і доставляють у ємності (контейнері) із закритою кришкою або в пакеті, призначеному для збору медичних відходів відповідного кольорового маркування, за допомогою стійки-візка до місця знезараження.

Після доставки до місця знезараження паропроникний пакет зі шприцами без голок вилучають із ємності (контейнера) або зовнішнього пакета, призначеного для збору, транспортування та тимчасового зберігання відходів класів Б і В, поміщають в автоклав і витримують при температурі 121 °С протягом 30 хв.

Голкознімач (ємності голковідсікачів) зі знятими (відсіченими) необеззараженими голками після їх заповнення на 3/4 об'єму закривають кришкою і доставляють за допомогою стійки-візка до місця знезараження.

Голкознімачі (ємності голковідсікачів) з голками поміщають в автоклав, попередньо відкривши кришки іглознімачів (голковідсікачів) для того, щоб пара могла проникнути всередину ємності.

Після проведеного циклу дезінфекції іглознімач (голковідсікач) щільно закривають кришками (герметизують). Шприци без голок, що знаходяться в паропроникному пакеті, упаковують у зовнішній пакет одноразового застосування, призначений для збору відходів з відповідним класом небезпеки Б і В кольоровим і текстовим маркуванням, герметизують і доставляють за допомогою стійки-візка в приміщення тимчасового зберігання відходів (у міні-контей до закінчення робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.

4.4.2.2. Метод знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування в установці УОМО-01/150 (УОМО-02/90) шляхом впливу електромагнітного випромінювання надвисокої частоти і вологої пари при температурі 100 °С протягом 60 хв застосовують відповідно до методичних рекомендацій "Використання електромагніт для знезараження інфікованих медичних відходів", затвердженими ФГУЗ "Федеральний центр гігієни та епідеміології" Росспоживнагляду від 06.05.06 № 02.007-06.

При використанні даного методу знезараження після відділення голки корпуси та поршні шприців поміщають у пакет одноразового застосування, закріплений на ємності (контейнері) одноразового застосування або стійці-візку та призначений для збору відходів з відповідним класом небезпеки Б і В кольоровим та текстовим маркуванням. Після заповнення пакета на 3/4 обсягу його герметизують і доставляють за допомогою стійки-візка безпосередньо до місця знезараження.

Шприци в пакетах одноразового застосування поміщають у спеціальний поліпропіленовий бак, який надається до встановлення УОМО-01/150 (УОМО-02/90), з попередньо вставленим поліпропіленовим пакетом. У поліпропіленовий пакет додається 2 л спеціального сенсибілізуючого розчину.

Голкознімач (ємності голковідсікачів) зі знятими (відсіченими) необеззараженими голками після їх заповнення на 3/4 об'єму закривають кришками і доставляють за допомогою стійки-візка до місця знезараження.

Голкознімач (ємності голковідсікачів) зі знятими (відсіченими) необеззараженими голками поміщають у центрі бака над пакетами з одноразовими шприцами без голок. Перед розміщенням іглознімачів (ємностей голковідсікачів) з голками в бак, додають сенсибілізуючий розчин так, щоб голки були повністю занурені в розчин.

Після проведеного циклу знезараження одноразові шприци, іглознімники (ємності голковідсікачів), що знаходяться в поліпропіленовому пакеті, упаковують у зовнішній пакет одноразового застосування, призначений для збору відходів з відповідної класу небезпеки Б і В колірної та текстової маркуванням, який потім у приміщення тимчасового зберігання відходів (у міні-контейнер) до закінчення робочої зміни з метою подальшого транспортування до місця знищення або утилізації.

4.4.3. Медичні працівники, які проводять дезінфекцію шприців ін'єкційних одноразового застосування, складають заключний акт про дезінфекцію на всю партію відпрацьованих шприців, накопичених за певний період і підготовлених для здачі в спеціалізовані організації, що мають ліцензії на роботу (звернення) з небезпечними (медичними). .

4.4.4. Контроль якості знезараження шприців ін'єкційних одноразового застосування здійснюють відповідно до плану виробничого контролю ЛПЗ.

5. Вимоги до тимчасового зберігання та транспортування використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

5.1. Тимчасове зберігання (накопичення) зібраних у відділеннях лікувально-профілактичної установи, упакованих в одноразову герметичну тару голок, поршнів та циліндрів шприців здійснюється у міні-контейнерах відповідного кольорового маркування, розміщених у спеціально відведеному для цієї мети приміщенні або на відкритому у приміщенні відповідно до класу небезпеки міжкорпусних контейнерів. Відкрите зберігання та контакт персоналу з відходами, що мають епідеміологічну небезпеку, не допускається.

5.2. Приміщення для тимчасового зберігання відходів повинні бути обладнані витяжною вентиляцією та раковиною для миття рук з підведенням гарячої та холодної води. Внутрішнє облицювання даних приміщень повинно виключати десорбцію та витримувати багаторазове вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів.

5.3. За відсутності в ЛПЗ умов для застосування дозволених у установленому порядкудецентралізованих способів знищення відходів, небезпечних в епідеміологічному відношенні, ЛПЗ укладає договір на вивезення використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування зі спеціалізованою організацією, що має ліцензію на поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами (збір, транспортування, розміщення, знищення, ут. Невеликі ЛПЗ можуть укладати договори на знищення відходів з більшими ЛПЗ, що мають умови для збирання та тимчасового зберігання додаткових відходів.

5.4. Договір ЛПЗ із спеціалізованою організацією на вивезення використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування повинен включати графік вивезення відходів.

5.5. Транспортування багаторазових контейнерів з використаними ін'єкційними шприцами одноразового застосування спеціалізованими організаціями допускається тільки в закритих кузовах спеціального автотранспорту, призначеного для перевезення медичних відходів класу Б і В, з його наступною щоденною дезінфекцією. У разі аварійних ситуацій, при виявленні відкритого (без герметичного пакування) знаходження відходів усередині контейнерів або автотранспорту дезінфекція транспорту проводиться негайно.

Спецавтотранспорт повинен мати санітарний паспорт. Використання цього спецавтотранспорту задля інших цілей не допускається.

6. Вимоги до вторинної переробки (утилізації) та знищення використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

6.1. Вторинній переробці (утилізації) підлягають тільки знезаражені ін'єкційні шприци одноразового застосування. При вторинній переробці (утилізації) шприців ін'єкційних одноразового застосування слід застосовувати термічні методи, що гарантують повну епідеміологічну безпеку вторинної сировини.

З отриманої вторинної сировини забороняється виготовляти вироби медичного призначення, товари для дітей, вироби, що контактують із харчовими продуктами.

6.2. Для знищення медичних відходів класу небезпеки Б та В, у т.ч. Шприці ін'єкційні одноразового застосування, рекомендуються термічні методи.

6.2.1. Пріоритетним є метод високотемпературного термічного знищення (спалювання) медичних відходів у піролізних печах, що передбачає допалювання продуктів згоряння, що утворюються, при температурі 1200 - 1300 °С, що забезпечує повний розпад діоксинів.

Перевагами методу є його екологічна та епідеміологічна безпека, значне зменшення (у 5 – 10 разів) обсягу та маси знищуваних відходів. Метод універсальний - будь-які відходи можуть завантажуватися в установку без попереднього сортування.

6.2.2. Допустимо застосування комбінованих технологій знищення медичних відходів на основі поєднання механічного подрібнення медичних відходів та теплових (хімічних) методів дезінфекції у спеціальних установках вітчизняного та зарубіжного виробництва, зареєстрованих та дозволених до застосування на території Російської Федерації.

Недоліками зазначених розроблених технологій є їхня неуніверсальність - у цих установках не рекомендується знищувати біоорганічні та патологоанатомічні відходи, медичні відходи вимагають додаткового сортування. ножі, що використовуються в установках, не витримують великих предметів, повинні періодично замінюватися. У процесі експлуатації потрібна додаткова витрата дезінфікуючих складів, обладнання примусової вентиляції у місцях їх встановлення. При цьому не забезпечується безперервне завантаження медичних відходів, відзначається невисока продуктивність, маса відходів не зменшується.

6.3. За відсутності в населеному пунктіорганізацій, що займаються збиранням, знищенням або утилізацією використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, а також спеціалізованих установок, призначених для знищення медичних відходів у ЛПЗ, знезараження використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування (відходи класу Б і В) краще виробляти у спеціально виділеному (автоклаві) при температурі 132 °С (20 хв) з метою піддати їх деструкції (зміни зовнішнього виглядута втрати споживчих властивостей). Відходи ЛПЗ після проведеної дезінфекції можуть бути вивезені та поховані на полігонах для твердих побутових відходів(ТПВ).

7. Вимоги до організацій, що займаються транспортуванням, знезараженням, розміщенням, вторинною переробкою (утилізацією) та знищенням використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування

7.1. Транспортування медичних відходів (використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування) з лікувально-профілактичних установ (організацій), знезараження, розміщення, вторинна переробка (утилізація) та знищення здійснюються спеціалізованими організаціями, що мають ліцензію на поводження з небезпечними в епідеміологічному стані.

7.2. Спеціалізовані організації, які здійснюють цю діяльність, повинні мати власний автотранспорт, призначений для перевезення медичних відходів, небезпечних в епідеміологічному відношенні (класи Б та В). Спецавтотранспорт повинен мати санітарний паспорт. Дезінфекція автотранспорту провадиться щодня.

7.3. Кінцевим етапом діяльності спеціалізованих організацій щодо поводження з використаними шприцами ін'єкційними одноразового застосування є їх знищення (спалювання) або вторинна переробка (утилізація) на спеціалізованих установках, що належать даним організаціям, або вивіз за договорами з іншими підприємствами та організаціями, що спеціалізуються на знищенні ( або вторинної переробки (утилізації) використаних ін'єкційних шприців одноразового застосування.

7.4. Усі співробітники спеціалізованих організацій зобов'язані:

Пройти спеціальну підготовку щодо правил поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами;

Дотримуватись техніки безпеки при роботі з медичними відходами, вимоги щодо експлуатації установок зі знищення (спалювання) або вторинної переробки (утилізації) використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування;

використовувати засоби індивідуального захисту;

Бути імунізовані проти вірусного гепатитуСт.

7.5. Спеціалізовані організації, які мають ліцензію на діяльність із поводження з небезпечними в епідеміологічному відношенні медичними відходами, повинні бути забезпечені необхідним технологічним обладнанням, витратними матеріалами та дезінфікуючими засобами у достатньому обсязі.

8. Вимоги до дотримання техніки безпеки персоналом ЛПЗ при здійсненні збору, знезараження, тимчасового зберігання та транспортування ін'єкційних шприців одноразового застосування

8.1. Медичні працівники, які здійснюють збирання, знезараження, тимчасове зберігання та транспортування використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, повинні мати спеціальну підготовку з техніки безпеки при цих роботах, вміти застосовувати спеціальне обладнання та дезінфікуючі засоби відповідно до функціональних обов'язків, затверджених керівником закладу охорони здоров'я. Персонал повинен бути імунізований проти гепатиту В та мати відповідний запис у медичній книжці.

8.2. До робіт, пов'язаних із збиранням, знезараженням, тимчасовим зберіганням та транспортуванням використаних шприців ін'єкційних одноразового застосування, не допускаються особи, які не досягли 18-річного віку та не пройшли попереднього навчання.

8.3. Навчання персоналу правилам безпечного поводження з використаними ін'єкційними шприцами одноразового застосування здійснюють фахівці, відповідальні за організацію поводження з відходами в кожному ЛПЗ.

8.4. Спеціаліст (заступник головного лікаря з технічних питань, лікар-епідеміолог, головна медична сестра), відповідальний за організацію поводження з медичними відходами, призначається наказом керівника закладу охорони здоров'я після проходження спеціалізованого циклу навчання.

8.5. Медичним працівникам, які здійснюють збирання, знезараження, зберігання, транспортування медичних відходів, категорично забороняється:

Пересипати ін'єкційні зібрані шприци одноразового застосування з однієї тари в іншу;

Розміщувати ємності для збору ін'єкційних шприців одноразового застосування поблизу електронагрівальних приладів (як у місцях освіти, так і в приміщеннях тимчасового накопичення);

Утрамбувати відходи шприців ін'єкційних одноразового застосування руками;

Здійснювати збирання відходів шприців ін'єкційних одноразового застосування без рукавичок та спецодягу.

8.6. За навчання персоналу правилам безпечного поводження з медичними відходами відповідає керівник закладу охорони здоров'я.

8.7. У разі отримання працівником травми при поводженні з використаними шприцами щодо нього мають бути вжиті заходи екстреної профілактики відповідно до діючих інструктивно-методичних документів. Всі подібні випадки фіксують в актах про отримання травм із зазначенням дати, часу, місця, характеру травми, докладно описують ситуацію, використання засобів індивідуального захисту, дотримання правил техніки безпеки, вказують осіб, які перебували на місці травми, а також застосований метод обробки шкірних покривів. слизових оболонок (приклад.).

8.8. На робочому місці персоналу, що займається збором і транспортуванням відходів, повинна бути аптечка першої медичної допомоги (5% спиртова настойка йоду, 70° спирт, навішування перманганату калію і вода для розчинення, стерильні серветки, бинти, пластир і бактерицидний пластир) .

8.9. Працівники, які займаються збиранням та транспортуванням медичних відходів, повинні проходити попередній при вступі на роботу та періодичні медичні оглядивідповідно до чинних нормативних документів.

8.10. Персонал, що займається знезараженням, збиранням та транспортуванням відходів повинен бути забезпечений спецодягом (халат, шапочка, взуття) та засобами індивідуального захисту (респіраторами, гумовими рукавичками, герметичними окулярами, непромокаючими фартухами, які застосовують відповідно до інструкцій).

8.11. У разі аварії під час використання, знезараження, збирання та транспортування шприців ін'єкційних одноразового застосування необхідні наступні дії:

Медичний працівник негайно інформує керівника організації;

При попаданні ін'єкційного матеріалу на слизові оболонки очей промивають їх великою кількістю води;

При попаданні ін'єкційного матеріалу шкірні покриви двічі протирають 70° етиловим спиртом, а у разі пошкодження шкірних покривів рану промивають водою, обробляють настоянкою йоду і встановлюють медичне спостереження за потерпілим;

Забруднені поверхні та медичний одяг обробляють дезінфікуючими розчинами;

Після завершення дій щодо ліквідації аварії відповідальна особа складає акт, у якому відображає місце, час, причини аварії, заходи щодо її ліквідації;

Акт затверджує керівник організації.

9. Список літератури

1. Наказ МОЗ СРСР від 31.07.78 № 720 "Про поліпшення медичної допомоги хворим з гнійними хірургічними захворюваннями та посилення заходів щодо боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією".

2. Наказ МОЗ СРСР від 03.09.91 № 254 "Про розвиток дезінфекційної справи в країні" зі змінами та доповненнями (лист МОЗ РФ 23-02/733 та ДКСЕН від 29.07.92 № 01-20/104-11).

3. Наказ МОЗ РФ від 26.11.97 № 345 "Про вдосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах".

4. Наказ МОЗ Росії від 10.11.02 № 344 "Про державну реєстрацію дезінфікуючих, дезінсекційних та дератизаційних засобів для застосування в побуті, в лікувально-профілактичних установах та на інших об'єктах для забезпечення безпеки та здоров'я людей".

Медичні відходи утворюються внаслідок діяльності різних закладів охорони здоров'я у процесі виконання профілактичних, оздоровчих та інших процедур. Оскільки сировина може мати контакт із зараженою кров'ю та виділеннями, такі відходи зараховують до класу небезпеки «Б» та визнають епідеміологічно небезпечними.

Коли потрібна утилізація використаних шприців?

Внаслідок діяльності медичних організацій часто виникає потреба у зборі та вивезенні голок, використаних для вакцинації.

Також подібні відходи можуть належати до класу «В», якщо використовувалися для лікування інфекційних захворювань, які становлять явну загрозу здоров'ю населення. До послуги з утилізації голок та шприців вдаються:

• лікарні,
• поліклініки,
• оздоровчі центри,
• санаторії та профілакторії,
• та інші організації, включаючи ветеринарні клініки.

Як відбувається утилізація одноразових шприців та голок?

Усі роботи зі знешкодження та знищення сировини можуть здійснювати виключно ті організації, які отримали відповідну ліцензію від місцевих органівсанітарного контролю. При цьому компанія повинна мати все необхідне обладнання та мати штат кваліфікованих співробітників.

Роботи виконуються у кілька етапів:

• збір матеріалу, при цьому відбувається розбирання шприців за допомогою голковідсікачів та іглознімачів, категорично не допускаємо виконання цієї операції вручну;

• проведення знезараження у разі роботи з менш небезпечним матеріалом за допомогою автоклавування;
• упаковка у герметичну тару, марковану відповідно до класу небезпеки. (всі контейнери повинні мати достатню міцність і термостійкість, персонал, що бере участь у зборі сировини, повинен мати спеціальний захисний одяг та гумові рукавички);
• вивезення та транспортування до місця знищення;
• безпосередня утилізація шприців.

Усі зазначені роботи виконуються відповідно до прийнятого законодавства та регламентуються встановленими нормами (СанПіН 2.1.7.728—99 «Правила збирання, зберігання та видалення відходів лікувально-профілактичних установ»).

Для знищення знешкодженого матеріалу використовують дробарки та млина, що перетворюють сировину в однорідну масу з дрібних фракцій.

Як відбувається утилізація шприців одноразового використання?

Існує кілька способів переробки небезпечної медичної сировини:

• поховання на спеціальному полігоні, з протифільтраційними екранами;
• складування та зберігання у спеціально відведених місцях, здійснюється лише після обов'язкової дезінфекції;
• спалювання у різний спосіб.

Найбільш безпечними є спалювання у спеціальних печах-інсинераторах та плазмових установках. Також часто вдаються до піролізу - безкисневого розкладання сировини за екстремально високих температур.

Швидка та недорога утилізація шприців одноразового застосування від компанії «ЕКОУМВЕЛЬТ»

Компанія «ЕКОУМВЕЛЬТ» займається збиранням, вивезенням та утилізацією відходів різних категорій небезпеки у мінімально можливі терміни. Ми оперативно працюємо з будь-якими заявками, при цьому суворо дотримуємося встановлених законодавством санітарних та екологічних норм.

Ми надаємо всю необхідну документацію щодо утилізації відходів, а також за необхідності проводимо фото та відеозйомку.

Турбота про завтрашній день – наша робота.

Використані медичні шприци та голки підлягають утилізації. Робиться це для запобігання зараженню інших пацієнтів та медичного персоналу. Шприци та голки для одноразового застосування, що використовуються в лікувально-профілактичних цілях, є медичними відходами. Дезінфекція, знищення та утилізація одноразових шприців та голок проводиться за певним алгоритмом.

Дезінфекція – це знищення патогенних мікроорганізмів із медичних інструментів. Проводиться вона у два етапи: очищення та дезінфекція.

У процесі дезінфекції знищується більшість шкідливих бактерій, крім суперечка, видалити які можна лише з допомогою стерилізації.

Їй підлягають інструменти, які йдуть на утилізацію: шприци та голки, які мали контакт із кров'ю, слиною, ранами.

Правила поводження з б/в шприцами

Працювати з використаними шприцами та голками слід обережно. При контакті з ними потрібно одягнути спецодяг, рукавички, фартух, маску та змінне взуття. Відпрацьовані предмети потрібно негайно здати для дезінфекції та у переробку.

Якщо не можна відразу відправити використані шприци для дезінфекції, їх обробляють ватяною кулькою з марганцівкою. Вона знищить патогенні мікроорганізми.

Етапи дезінфекції

Санації підлягають використані медичні інструменти незалежно від подальшого знищення чи переробки. Процедура проводиться у медустанові.

Медичні інструменти підлягають санації відразу після ін'єкції.

Перед тим, як провести процедуру, потрібно:

• обробити руки;
• одягнути спецодяг (халат, маска, рукавички та фартух);
• підготувати ємність для дезінфікуючих засобів. Вона має щільно закриватися і мати маркування.

Дезінфекція шприців:

1. Фізична.
2. Хімічна.
3. Тимчасове зберігання та транспортування.

Фізичний метод

Очищення проводиться фізичним та хімічним методом. Фізичне очищення:

• кип'ятіння;
• суха пара;
• волога пара під тиском.

Фізичний метод обробки є безпечнішим. Перед кип'ятінням промиваються інструменти під проточною водою, щоб змити забруднення.

Під обробкою сухою парою розуміється повітряна стерилізація, перед проведенням якої необхідно промити прилади від забруднень. Санація вологою парою передбачає використання парового стерилізатора (автоклавування). У цьому випадку попередня обробка проточною водою не потрібна. Процес санації наступний:

1. Автоклав: обробка приладів вологою парою під тиском 120 градусів.
2. Шприци знезаражуються у НВЧ-установці під 140 градусами.

Хімічний метод

Хімічний метод дезінфекції голок передбачає використання контейнера із спеціальним розчином. Щоб відокремити голку від шприца, використовується спеціальний контейнер. Якщо такого пристрою немає, то знімати голку можна тільки після проведення дезінфекції. В даному випадку використовуються контейнери з дезінфікуючим розчином, куди міститься використані ін'єкційні шприци.

Заповнені контейнери відносять до спеціального приміщення, де проводиться подальша дезінфекція. Тільки після цього з нерозібраних шприців знімають голки, а шприци поміщаються в пакети класу Б або В.

Якщо відразу провести дезінфекцію неможливо, то використані інструменти кладуть у ємність, де вони зберігаються до їх дезінфікування.

Тимчасове зберігання та транспортування відпрацьованих шприців

Після проведення дезінфекції та приміщення відпрацьованих матеріалів із промаркованими мішками, деякий час вони зберігаються в медустанові.

Перевозять їх спеціальним транспортом із закритим кузовом. Такі машини використовуються тільки для цього. Після рейсів вони проходять обробку та ретельно вимиваються.

Утилізація

Утилізація проводиться шляхом ліквідації чи поховання.

Поховання передбачає зберігання відходів на спеціально обладнаній території вигрібних ямах. Сюди відносять зберігання відходів складі. Ліквідація – знищення використаних медичних шприців методом спалювання, застосовуючи перед цим опресування, яке проводиться на спеціально відведеній території. Робиться це з метою зменшення кількості відходів.

Для утилізації залишків вакцин, використаних шприців, голок та скарифікаторів використовують печі-інсинератори. З їхньою допомогою утилізуються карпульні шприци. Однак такий метод має недоліки, серед яких виділення множини шкідливих речовин.

Плазмові печі – безпечний варіант, за допомогою якого знищуються голки та шприци разом, а також перев'язувальний матеріал.

Використовується метод стерилізації та подрібнення для відходів класу Б та В. Після того, як використаний інструмент подрібнений, його відправляють на стерилізацію за допомогою гарячої пари. Після цього інструмент вважається очищеним. Відходи класу А вивозяться та поміщаються під землю.

Техніка безпеки під час утилізації шприців

З використаними одноразовими шприцами слід поводитися обережно. Персонал, який працює з медичними шприцами та голками повинен:

1. Бути вакцинованим від гепатиту Ст.
2. Пройти спеціальну підготовку.

Працюючи із використаними медичними інструментами заборонено:

• пересипати їх контейнери в іншу ємність;
• розміщувати поблизу опалювальних приладів;
• торкатися до них без засобів індивідуального захисту (рукавички, одяг);
• використовувати повторно.

Якщо хтось із персоналу отримав травму при роботі з використаними шприцами, потрібна термінова медична допомога. Все це має бути зафіксовано в актах про отримання травм із зазначенням усіх необхідних даних.

Способи від'єднання голки від шприца в залежності від наявності спеціальних пристроїв

Зняти голку зі шприца можна за допомогою спеціального пристрою:

1. Голкоснімач – це контейнер, який має пристрій для фіксації та від'єднання голок після проведення ними процедури.
2. Голковідсікач – має пристрій, який швидко та безпечно від'єднує голку від шприца.
3. Деструкція голок – пристрій для спалювання або обробки голок під впливом високих температур. Знищення відбувається відразу після ін'єкції.

Голковідсікач використовується в процедурних кабінетах, операційних блоках, стоматології. Це дозволяє уникнути інфікування лікарів у екстрених умовах.

Поводження з відходами завжди було важливою темою. Голки та шприци для одноразового застосування несуть серйозну небезпеку для людей та навколишнього середовища, тому вони підлягають негайному знищенню. Дезінфекція та утилізація – складний багатогранний процес, за допомогою якого можна позбавитися відходів або відправити їх на переробку.