I sintomi della sifilide e possono essere una forma latente. Sifilide latente: sintomi, diagnosi e trattamento di tutte le forme

16.08.202027.05.2017

Sifilide senza sintomiè un evento abbastanza comune che caratterizza alcune fasi del corso del processo infettivo. I test di screening vengono utilizzati per diagnosticare il decorso asintomatico della malattia.

Consentono di rilevare l'attività di determinati anticorpi nel sangue.

Corso asintomatico atipico

Ad oggi, sono spesso registrate forme cliniche atipiche di sifilide. In questo caso, potrebbe non apparire il cancro primario, che è associato ad alcuni cambiamenti nelle proprietà del treponema pallido.

Un altro fattore sono le caratteristiche individuali del corpo umano (attività funzionale insufficiente del sistema immunitario).

Inoltre, il decorso del processo infettivo può essere atipico dopo l'implementazione di altre vie di infezione:

o rapporti anali con una persona malata. Il duro chancre si forma spesso sulla membrana mucosa della faringe o del retto. Pertanto, è impossibile vederlo da solo.
Con l'infezione parenterale, spesso si sviluppa immediatamente un decorso latente di sifilide secondaria. L'infezione parenterale è possibile dopo: l'ingresso di batteri nell'ambiente interno del corpo in caso di trasfusione di sangue infetto; dopo manipolazioni invasive con strumenti non sterili.
Infezione transplacentare del feto da una madre malata durante la gravidanza. Dopo la nascita, il bambino sviluppa la neurosifilide, che può essere asintomatica per molto tempo.

Tali varianti del decorso asintomatico della sifilide sono recentemente diventate abbastanza diffuse.

Ci auguriamo che tu abbia una risposta alla tua domanda può esserci sifilide senza sintomi. È possibile. Pertanto, è meglio consultare di tanto in tanto un medico, superando i test. Ti permetteranno di diagnosticare l'infezione anche senza segni clinici.

Per evitare gravi conseguenze in caso di decorso asintomatico della malattia, contattare venereologi esperti.

Il periodo di incubazione dura circa 3-4 settimane, il che rende difficile determinare il portatore della malattia, tuttavia, se una persona assume farmaci antibatterici per qualche motivo, il periodo può essere ritardato fino a sei mesi o ridotto a 2 settimane in caso contrario.

Il punto importante è quello che l'infezione può svilupparsi attivamente nel corpo, le manifestazioni non sono ancora visibili e gli esami di laboratorio non possono rivelare la malattia entro 2-4 settimane dall'inizio del periodo primario. Sulla base di ciò, tutti i partner sessuali dopo l'infezione hanno un'alta probabilità di contrarre anche l'infezione e devono sottoporsi a un esame di laboratorio obbligatorio.

Per determinare con precisione la malattia, le foto dei libri di testo o di Internet non funzioneranno, perché un novizio è facile da confondere con un grosso brufolo o un'eruzione allergica e quanto presto scoprirai la malattia in te stesso dipende da come andrà il processo di trattamento . Ti consigliamo di consultare immediatamente un medico ai primi segni di malattia, in grado di diagnosticare con precisione.

Periodi di sifilide

Prima di scegliere il trattamento giusto per la sifilide, dovresti sapere in quale fase si sviluppa la malattia.
La malattia stessa ha 4 fasi del corso: le considereremo in modo più dettagliato.
Il trattamento della malattia è del tutto possibile in ciascuna delle sue fasi, ad eccezione dell'ultima, quando tutti gli organi e i sistemi sono interessati e non possono essere ripristinati: l'unica differenza è la durata e l'intensità del corso.

Periodo di incubazione

I sintomi della sifilide durante la sua incubazione, periodo di latenza, non si manifestano come tali - in questo caso, la malattia non viene diagnosticata dalle sue manifestazioni esterne, ma sulla base dei risultati delle analisi eseguite utilizzando la tecnica PCR. La durata del periodo di incubazione è di 2-4 settimane, dopo di che la malattia passa allo stadio della sifilide primaria.

Angina sifilitica

Uno dei motivi per lo sviluppo dell'angina - la sifilide, o meglio una delle manifestazioni esterne dell'infezione del treponema pallido, sono i sintomi caratteristici dell'angina, ma con alcune differenze.

Quindi, ad esempio, sullo sfondo di mal di gola, tonsille ingrossate, linfonodi e secchezza delle fauci, i pazienti sperimenteranno i seguenti segni di infezione: processo infiammatorio solo su una tonsilla, la manifestazione di erosioni seguita da un passaggio a ferite rosse di medie dimensioni, l'assenza di temperatura, l'indolore dei linfonodi, la placca grigia nel cavo orale e la presenza di una o più grandi ulcere con bordi lisci .

Inoltre, uno dei primi segni che sono stati i treponemi a causare le condizioni del paziente, simili all'angina, è la durata del decorso della malattia, che in questo caso dura diverse volte più a lungo dell'angina ordinaria.
Le prime manifestazioni di angina sifilitica possono essere osservate solo nelle persone che fanno sesso orale, poiché prima di tutto il treponema pallido si manifesta nel sito del cancello d'ingresso.
Un altro modo di infezione è l'uso degli effetti personali del paziente per l'igiene orale.

L'odore della sifilide

Nelle donne, si può spesso osservare un tale segno di infezione come un odore sgradevole di scarico. Ciò è particolarmente vero per il secondo periodo della malattia, quando la quantità di microflora ostile è maggiore.

Pertanto, se lo scarico di una donna ha iniziato ad avere un odore pungente senza una ragione apparente, ad esempio il mancato rispetto dell'igiene personale di base, che porta alla miscelazione del segreto delle ghiandole sebacee, del muco uterino e delle perdite vaginali, allora l'herpes, lieve chancre o si comincia a sospettare la sifilide, che infiamma i tessuti.

In questo caso, oltre all'odore sgradevole, ci sarà anche un cambiamento nella consistenza dello scarico stesso, un cambiamento nel loro colore.
Tale scarica può causare dolore, bruciore e herpes.
Tuttavia, l'infezione da treponema non porta sempre a una combinazione di tutte queste manifestazioni esterne della malattia, quindi indipendentemente dai segni che si osservano, oltre a un odore sgradevole, vale la pena contattare un ginecologo o un virologo per un consiglio e un rilevamento tempestivo di infezione.

dolore

Il dolore è raro, specialmente nelle prime fasi della progressione della malattia. L'aspetto del primo dolore è solitamente un segno del passaggio della malattia dal primo periodo al secondo. In questo caso, episodi di mal di testa e dolori articolari compaiono una settimana prima dei primi segni del secondo periodo di infezione da spirochete. Nelle fasi successive dell'infezione, il dolore è solitamente associato a danni al sistema muscolo-scheletrico e ulcerazioni delle gengive sulla pelle e sulle mucose degli organi interni.

Se stiamo parlando di dolori ODA, le prime manifestazioni possono essere osservate nel periodo primario dell'infezione sotto forma di dolori notturni e serali, di cui di solito si lamentano le persone con reumatismi.
Nel secondo periodo, il danno osseo può verificarsi sotto forma di periostite degli obliqui cranici o tibiali.
La sconfitta delle stesse articolazioni dopo l'infezione, sebbene si verifichi, ma di solito non porta al dolore.

Un segno di infezione nella seconda fase può essere escrescenze calcificate sulle ossa tubolari su una radiografia, ma solo in caso di ripetuto sviluppo ricorrente della malattia. Con l'infezione primaria, non ci sono tali cambiamenti sui raggi X.

Definizione di malattia

La gravità del decorso della malattia dipende da quanto tempo è trascorso dall'infezione fino alla prima diagnosi corretta. Tuttavia, il problema rimane: come determinare la sifilide? Il problema della definizione è legato non solo alla varietà dei sintomi nelle fasi iniziali e successive, ma anche alla frequenza del decorso dell'infezione, nonché alla tendenza di molti cittadini all'automedicazione invece di andare dal medico. È più facile identificare altre malattie e con l'infezione da treponema pallido, non tutto è così semplice.

Essendo apparsi, i primi segni potrebbero rimanere invisibili e potrebbero essere scambiati per un'altra malattia.
Nel secondo caso, di solito inizia l'autotrattamento, il cui risultato visibile è la scomparsa segni esterni malattie, che dovrebbero essere associate non alla guarigione, ma alla risposta immunitaria del corpo agli agenti patogeni.
La persona, avendo piena fiducia di essere stata trattata correttamente, si calma e quando dopo un po' compaiono altri segni, non sono più associati a un duro colpo.
Pertanto, non dovresti provare a determinare le infezioni della pelle da solo, è meglio contattare immediatamente gli specialisti per non perdere l'insorgenza di una grave infezione.

Prurito con la sifilide

Vale anche la pena considerare quali segni non sono caratteristici dell'infezione da spirochete. Ad esempio, se sulla base di una "diagnosi" effettuata in modo indipendente con l'aiuto di un libro di consultazione o dopo una dichiarazione autorevole del "vicino di Nyura", è stato stabilito che la causa dell'eruzione cutanea è la sifilide secondaria, non dovresti affrettarti a le tue valigie in preda al panico e raccogli le cose in un dispensario venereo. La prima cosa da fare è contattare uno specialista, rispondere alle sue domande e, se necessario, superare i test appropriati.

E prima di ciò, puoi calmarti e pensare se tutte le manifestazioni e la loro natura corrispondono all'infezione da spirochete.

Quindi, se una persona ha un'eruzione cutanea pruriginosa, dovresti pensare se la sifilide prude?

E dopo aver cercato informazioni più dettagliate su questo problema, scopri che le eruzioni cutanee causate dalle spirochete non possono essere accompagnate da prurito, il che significa che il prurito è un chiaro segno dell'assenza di treponema pallido nel corpo.

Pertanto, se "la sifilide prude", allora questa non è sifilide e puoi calmarti.

Linfonodi con sifilide

I primi segni di sifilide non si limitano alla formazione di un duro chancre nel sito del cancello d'ingresso. A seguito di ciò, dovrebbe comparire un'infiammazione regionale dei linfonodi. I linfonodi in questo caso si infiammano e si ingrossano quasi sempre, pur rimanendo mobili e indolori.

Le loro dimensioni possono raggiungere una grossa noce.
Come primi segni di sifilide, le foto dei linfonodi infiammati mostreranno una persona con un grande bernoccolo, non lontano dal sito dell'infezione, mentre la pelle nell'area sopra i nodi non cambierà colore.
Tali cambiamenti nei linfonodi sono associati a focolai di riproduzione delle spirochete in essi contenuti.

Un aumento di tutti i linfonodi o il loro dolore indica un diverso tipo di infezione, non associato al treponema pallido.

Bubboni o linfonodi infiammati sono stati attribuiti ai principali segni della sifilide sin dal Medioevo, quando si credeva che semplicemente non potessero esistere l'uno senza l'altro. Tuttavia, in connessione con l'assunzione di vari farmaci da parte delle persone nell'ultimo decennio, è aumentato il numero di casi in cui la presenza di treponema pallido nel corpo non era accompagnata da linfodermatite regionale.

Rilevazione della sifilide

L'esame per la sifilide è un passo importante nella diagnosi, nel controllo di qualità del trattamento e nel monitoraggio regolare obbligatorio per diversi anni dopo il successo della terapia.
Considerando quali possono essere i primi segni della sifilide in un paziente e quanto siano simili alle manifestazioni di altre malattie, anche un medico esperto non sarà in grado di fare una diagnosi senza sottoporsi a un esame volto a rilevare il treponema pallido.
Nel corso dell'identificazione delle cause dei sintomi comparsi, che sembravano sospetti e atipici al medico, un ruolo importante è svolto dalla raccolta dell'anamnesi, che chiarirà il numero dei partner sessuali, il possibile momento dell'infezione, nonché come la presenza o l'assenza di fattori che potrebbero dare un risultato falso positivo o falso negativo durante l'esame di un paziente.

Poiché la diagnosi e il trattamento dell'infezione da treponema è un compito serio, di solito vengono eseguiti diversi studi contemporaneamente, progettati per integrare e verificare i dati di altri test.

Nel corso del trattamento, studi ripetuti sono progettati per determinare il successo della terapia e, se necessario, adattarla per ottenere un risultato migliore.
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Segni di sifilide primaria

Si possono distinguere i seguenti segni di sifilide primaria:

La sifilide primaria nel solito decorso si manifesta tre o quattro giorni dopo l'ingresso del treponema nel corpo. Questa fase dura in media da cinque a sei settimane.

Attualmente, i venereologi notano cambiamenti nel corso della sifilide primaria. Se anni prima la sifilide si manifestava attraverso un singolo duro colpo sul corpo del paziente, ora ci sono due o più di queste piaghe sul corpo. Inoltre, se prima era possibile brancolare per un sigillo chiaramente definito di un duro chancre, ora questo sigillo potrebbe non apparire.

Primario

Naturalmente, prima di tutto, le persone sono interessate alla domanda su quali siano i primi segni di sifilide. Questa informazione è davvero importante, perché prima si notano cambiamenti nel proprio corpo, prima si consulterà un medico e si riceverà un'assistenza adeguata.

In effetti, esiste un certo schema secondo il quale la sifilide si sviluppa nella maggior parte dei casi. Le fasi della malattia sono le seguenti: forma primaria, secondaria e terziaria della malattia, che si susseguono l'una dopo l'altra. Inoltre, ognuna di queste fasi ha una caratteristica molto quadro clinico ed è accompagnato da un insieme unico di sintomi.
Innanzitutto, il treponema entra nel corpo e migra verso i linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi attivamente. Di norma, la prima manifestazione della sifilide si verifica quattro settimane dopo l'infezione: questo è il periodo di incubazione. Nel sito di introduzione dei microrganismi si forma un cosiddetto hard chancre, che, man mano che la malattia si sviluppa, si apre, formando una piccola piaga. Allo stesso tempo, il dolore praticamente non infastidisce una persona malata.
Molto spesso, il chancre appare nella vulva. Ad esempio, negli uomini, si trova spesso sulla testa del pene. Tuttavia, la piaga può essere trovata sulla pelle delle cosce, sull'addome, a volte vicino all'ano. Vale la pena notare che a volte si forma un chancre sulla membrana mucosa del retto, della cervice o persino sulle tonsille: in tali luoghi è quasi impossibile rilevarlo da soli, quindi le persone infette semplicemente non vanno dal medico .

Dopo qualche tempo, puoi sostituire l'allargamento dei linfonodi vicino al chancre - molto spesso l'infezione viene introdotta nei nodi situati nella regione inguinale. Nella maggior parte dei casi, la persona stessa può rilevare un nodo ingrossato, che di solito è difficile al tatto. In alcuni casi, a causa di una violazione del deflusso della linfa, appare gonfiore delle labbra, del prepuzio, dello scroto, delle tonsille (a seconda del sito di infezione).

Questa fase della malattia dura circa 2-3 mesi. Se non trattata, il cancro scompare. Naturalmente, questo non indica la guarigione: la malattia si sposta a un nuovo livello più pericoloso.

I primi segni di sifilide secondaria

Va notato che la sifilide secondaria può essere di diverse varietà:

Fresco- questo tipo di sifilide è una conseguenza forma primaria. Sintomi: piccola eruzione cutanea polimorfa e forte ulcera;
Nascosto- anche il periodo di incubazione della sifilide non si manifesta esternamente, ma può essere rilevato attraverso studi sierologici;
Ricorrente- con questa forma di sifilide secondaria, le ricadute si alternano, durante ogni ricaduta appare un'eruzione cutanea sul corpo.

Ma a differenza della sifilide fresca, l'eruzione cutanea durante le ricadute è meno abbondante, le macchie sono più grandi e si possono rilevare focolai di eruzioni cutanee.

Forma secondaria della malattia: i principali sintomi della sifilide

Questa fase della malattia dura da 2 a 5 anni. È caratterizzato da un corso ondulato: i sintomi della sifilide compaiono o scompaiono. I segni principali in questa fase includono la comparsa di un'eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee possono formarsi su varie aree della pelle, inclusi il tronco, le gambe, le braccia e persino il viso.

A proposito, l'eruzione cutanea in questo caso potrebbe essere diversa.

Molto spesso sembra piccoli granelli di rosso o colore rosa con spigoli vivi. È anche possibile la formazione di papule o pustole.
A volte un'altra infezione batterica si unisce alla sifilide: in questi casi possono formarsi pustole sulla pelle.
In ogni caso, l'eruzione cutanea di solito non provoca disagio fisico: non c'è prurito, dolore, febbre.
Pertanto, i malati raramente cercano l'aiuto di uno specialista, il che, naturalmente, consente alla malattia di progredire ulteriormente.

Per quanto riguarda gli altri segni, quando appare un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto, si sviluppa un'alopecia parziale: i capelli in queste aree cadono. Inoltre, il paziente può notare un aumento di alcuni linfonodi.

A proposito, in alcuni pazienti, un'eruzione cutanea sul corpo appare solo nella fase iniziale - durante i prossimi anni non mostrano segni visibili di sifilide. Allo stesso tempo, altri pazienti soffrono costantemente di ricadute: le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono. Si ritiene che un indebolimento del sistema immunitario, stress frequente, ipotermia, esaurimento del corpo, ecc. possano provocare un nuovo focolaio della malattia.

Sifilide terziaria

Il terzo stadio della malattia di solito inizia da 3 a 10 anni dopo l'infezione. È accompagnato dalla comparsa delle cosiddette gomme. Questi sono tubercoli infiltrativi con confini chiari, formati sui tessuti degli organi interni. Sono inclini a decomporsi e cicatrici.
In effetti, le gomme possono interessare quasi tutti i sistemi di organi, portando a pericolose complicazioni. Ad esempio, se tali tubercoli "crescono" sui tessuti ossei, una persona sviluppa artrite, periostite o un'altra malattia.
La sconfitta dei linfonodi intra-addominali porta allo sviluppo della mesadenite, che è accompagnata da un forte dolore.
Non meno pericolose sono le gomme nel sistema nervoso centrale, poiché il loro aspetto spesso porta a danni ad alcune parti del cervello e alla graduale degenerazione della personalità.

Se non trattata, la sifilide è fatale.

Se non trattata, la sifilide terziaria si sviluppa nel 30% delle persone con sifilide secondaria. Un quarto delle persone infette muore di sifilide terziaria. È estremamente importante riconoscere i segni della sifilide nelle donne e negli uomini almeno in questa fase.

Segni di sifilide terziaria:

Negli uomini, la sifilide terziaria viene diagnosticata attraverso la comparsa di tubercoli e gengive. I tubercoli sono di dimensioni piuttosto piccole e molti di loro si formano sul corpo. Le gengive sono singole, piuttosto grandi e profonde nei tessuti. Queste formazioni non contengono un numero così elevato di treponemi, quindi il rischio di infettare un'altra persona è molto inferiore rispetto alla sifilide secondaria.
Nella forma terziaria, i primi segni di sifilide nelle donne sono protuberanze e gengive come negli uomini. Sia i tubercoli che le gengive alla fine si trasformano in ulcere, dalle quali rimarranno le cicatrici dopo la guarigione. Queste cicatrici influiscono negativamente sullo stato di organi e tessuti, deformandoli gravemente. A poco a poco, le funzioni degli organi vengono violate, il che può portare alla morte. Se l'infezione da sifilide si è verificata da un partner sessuale, l'eruzione cutanea sarà principalmente nell'area genitale (sulla vagina, ecc.).
Nei bambini, la sifilide terziaria colpisce la pelle, organi interni e il sistema nervoso con tubercoli speciali - sifilide. Le sifilidi si formano a causa dello sviluppo dell'ipersensibilità del corpo del bambino ai treponemi, che si trovano in eccesso nel corpo del bambino.

La sifilide terziaria può durare per decenni. Il paziente può soffrire dello sviluppo di follia mentale, sordità, perdita della vista, paralisi di vari organi interni. Uno dei segni più importanti della sifilide terziaria è un cambiamento significativo nella psiche del paziente.

Se in precedenza una persona era abbastanza calma, a causa dell'esposizione prolungata alla sifilide sul corpo, una persona inizia a farsi prendere dal panico, soffre di paranoia, attacchi di rabbia e depressione, che sono sostituiti da periodi di euforia.

Spesso in questa fase dello sviluppo della malattia, il paziente sperimenta allucinazioni - ciò si verifica a causa della distruzione del tessuto cerebrale.

forma congenita della malattia

Come già accennato, l'infezione può verificarsi anche durante la gravidanza, poiché i batteri possono facilmente entrare nei tessuti del feto attraverso la circolazione placentare. Di norma, la trasmissione dell'agente patogeno avviene dopo la fine del primo trimestre. Ecco perché si consiglia vivamente alle donne in gravidanza di sottoporsi al test per la sifilide. Prima viene rilevata la malattia, più facile sarà eliminare la minaccia per la salute del bambino.

Naturalmente, l'infezione può portare a un'interruzione del normale sviluppo del feto - in alcuni casi, i medici convocano persino una consultazione sull'aborto. D'altra parte, un bambino può nascere abbastanza vitale. La sifilide congenita può essere suddivisa in diversi tipi:

La prima forma della malattia, di regola, si manifesta già nei primi due mesi di vita di un bambino. I primi segni di sifilide sono la formazione di un'eruzione cutanea papulare e il danno alla mucosa nasale. Complicanze più gravi comprendono la distruzione parziale o completa del setto nasale, l'idrocefalo, l'epatosplenomegalia, il ritardo mentale e fisico.
La forma tardiva della sifilide congenita è caratterizzata dalla cosiddetta triade Getchinson. Questi bambini hanno lesioni corneali, patologia dentale e sordità da labirinto.

In alcuni casi, la sifilide nei bambini provoca complicazioni estremamente gravi, inclusa la morte. Tuttavia, se la presenza dell'infezione viene determinata in tempo e viene iniziato un trattamento adeguato, la prognosi per il bambino può essere favorevole. Pertanto, in nessun caso dovresti ignorare i sintomi o auto-medicare.

Segni di sifilide in uomini, donne e bambini: come si manifestano i diversi tipi di sifilide

La sifilide è piuttosto varia nelle sue manifestazioni. Ciò dipende da una serie di fattori, che vanno dallo stato immunitario della persona affetta da treponema al numero di agenti patogeni della sifilide che entrano nel corpo.

Si possono distinguere i seguenti tipi di sifilide e i loro sintomi negli uomini e nelle donne:

Sifilide atipica si manifesta sotto forma di un hard chancre atipico. Questi possono essere edema indurativo, chancrapanaritsia, chancre sulle tonsille e parafimosi. L'edema indurativo è caratterizzato dallo sviluppo nell'area delle labbra e del sacco prepuziale e tale edema non è accompagnato da sensazioni dolorose. L'ulcera si presenta come un'ulcera piuttosto grande, densa alla palpazione.

La pelle assume una tonalità viola. Un altro segno di sifilide negli uomini e nelle donne in una forma atipica è un chancre panaritium, che si trova vicino alla falange dell'unghia sulle dita.
Allo stesso tempo, l'ulcera ha bordi irregolari, si creano sensazioni dolorose sulla falange interessata. Allo stesso tempo, i linfonodi nei gomiti aumentano, ma non fanno male. Con la manifestazione di un duro colpo sulle tonsille, si verificano erosione e ulcere, le tonsille aumentano di dimensioni.
I pazienti non avvertono dolore da piaghe sulle tonsille. La parafimosi nella sifilide atipica è un'infiammazione del sacco prepuziale che si sviluppa quando la testa del pene è esposta. Il decorso prolungato della parafimosi senza un trattamento adeguato può portare alla necrosi della testa.

sifilide congenita

sifilide congenita- una malattia a trasmissione transplacentare, cioè l'infezione del feto con la sifilide attraverso il sangue della madre. Questa malattia si distingue in due forme: precoce e tardiva. La prima forma di sifilide congenita inizia con lo sviluppo fetale e continua nella prima infanzia. La sifilide congenita tardiva si manifesta dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 15 anni e prima si può presumere che il bambino sia sano - la malattia non si manifesta in alcun modo.

Se la sifilide colpisce il feto (di solito si verifica nel quinto mese di gravidanza), il treponema inizia a distruggere gli organi interni del bambino e il sistema scheletrico. Le possibilità che un bambino del genere sopravviva sono trascurabili. Secondo le statistiche ufficiali, se una donna incinta è malata di sifilide secondaria, nel 90% della gravidanza si concluderà con la nascita di un bambino morto o con la morte del feto.

I segni della sifilide congenita vengono diagnosticati nel feto: possono essere un aumento della massa della placenta (1:3 invece della norma 1:6) e la stessa placenta aumenta di dimensioni e si strappa facilmente. La quantità di liquido amniotico diminuisce. Gli organi e i tessuti del feto sono interessati.
Se un bambino con la sifilide è nato ed è sopravvissuto, il neonato avrà una pelle flaccida e rugosa (simile alla pelle senile), sproporzione corporea (testa allargata), rinite specifica e altre malattie si svilupperanno. I bambini con sifilide congenita sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo.

Una delle varietà di sifilide, quando i tessuti del cervello, le sue membrane e i vasi sanguigni colpiscono le gengive. La neurosifilide può essere latente (diagnosticata solo attraverso studi speciali, non si osservano segni esteriori), precoce (si sviluppa sullo sfondo della sifilide primaria o secondaria, colpisce i vasi e le membrane del cervello, accompagnata da meningite sifilitica e meningomielite), tardiva (si verifica sette anni dopo l'infezione da treponema e si sviluppa sullo sfondo della sifilide terziaria, accompagnata da tabe dorsali, paralisi progressiva e gomma sifilitica del cervello).

La neurosifilide si manifesta attraverso i seguenti sintomi:

meningite sifilitica - la sifilide è accompagnata da sintomi meningei (forte mal di testa, avversione alla luce, nausea e vomito, febbre alta);
meningoencefalite sifilitica - in effetti, è una meningite sifilitica, che è accompagnata da disturbi mentali (possono verificarsi allucinazioni);
tabe dorsali - con questa manifestazione, la neurosifilide colpisce il midollo spinale, quindi il paziente perde la sensibilità degli arti, vede male, sente problemi con la minzione e la defecazione;
paralisi progressiva - con la neurosifilide, un paziente con paralisi perde le capacità di lettura e scrittura, si sviluppa la demenza e la completa disintegrazione della personalità.

Sifilide latente

Sifilide latente- un tipo di sifilide, quando la malattia è completamente asintomatica. Tale sifilide può essere rilevata solo attraverso test di laboratorio. La diagnosi di sifilide latente è piuttosto complicata: è un insieme di procedure basate sulle reazioni specifiche del corpo alla sifilide.

I venereologi suggeriscono che lo sviluppo e la diffusione della sifilide latente nel mondo sia associato all'uso diffuso di antibiotici: i pazienti prendono i sintomi della sifilide per segni di un'altra malattia a trasmissione sessuale e cercano di curarla con un antibiotico. Il farmaco soffoca i sintomi della sifilide e la malattia inizia ad essere asintomatica.

La sifilide latente può essere precoce e tardiva. La sifilide latente precoce è il periodo dalla sifilide primaria a quella secondaria, che di solito corrisponde a due anni.

Nonostante il fatto che la sifilide latente non si manifesti esternamente, una persona infetta è pericolosa per gli altri.
La sifilide latente tardiva viene diagnosticata più di due anni dopo l'infezione da treponema. Tali pazienti non sono pericolosi per gli altri.
Molto spesso nella pratica medica, la sifilide latente non è specificata: il paziente non ha alcuna informazione sulla data prevista dell'infezione da sifilide.

Sifilide domestica

Sifilide domestica può essere ottenuto non sessualmente. Questo di solito si verifica a causa di un'igiene personale inadeguata o insufficiente. È sufficiente che una persona usi l'asciugamano o lo spazzolino di qualcun altro, beva l'acqua dal bicchiere di qualcun altro e il treponema entra nel corpo. In generale, il treponema è abbastanza tenace solo quando basse temperature- la sua capacità di infettare può persistere per diversi anni. Tuttavia, a temperature superiori a 45-50 gradi, il treponema muore.

Corrispondono ai segni della sifilide acquisita sessualmente, le differenze sono solo nella posizione di un duro chancre sul corpo di una persona infetta: con l'infezione sessuale, il chancre si manifesta più spesso nell'area genitale e con l'infezione domestica può essere trovato su qualsiasi altra parte del corpo.

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Altri tipi di malattie

Oggi in medicina ci sono diverse forme questa malattia. La varietà classica della malattia è facile da notare e, di conseguenza, da curare. Ma ci sono tipi più pericolosi di sifilide che devi anche conoscere.

La sifilide latente è oggi considerata uno dei principali problemi in venereologia. Come mai? Il fatto è che in alcune persone il treponema pallido dopo la penetrazione nel corpo non causa alcun sintomo visibile. Nel 90% dei casi, questa forma di sifilide viene rilevata quasi per caso, ad esempio durante un esame di routine o uno screening durante la gravidanza. Allo stesso tempo, una persona infetta non è nemmeno consapevole del suo problema, di conseguenza diventa una fonte di microrganismi patogeni per tutti coloro che lo circondano.
C'è un'altra varietà della malattia, non meno pericolosa: questa è la sifilide sieroresistente. Una forma simile si parla nei casi in cui, dopo il corso del trattamento, il treponema è ancora presente nelle analisi. I pazienti con una diagnosi simile richiedono un ciclo aggiuntivo di terapia antibiotica. Sfortunatamente, non è sempre possibile curare una forma resistente di infezione. E in alcuni casi, lo stato di una persona infetta rimane con una persona per tutta la vita.

Metodi diagnostici

Ad oggi, ci sono molti studi in cui è possibile determinare la presenza di treponema nel corpo umano. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti andare dal medico. Dopo un esame visivo, il venereologo deciderà quali test saranno necessari.

Nella sifilide primaria, di norma, i metodi batterioscopici sono informativi, per i quali come campione di prova viene utilizzato il liquido del chancre o la biopsia ottenuta dal linfonodo. L'analisi sierologica per la sifilide non è considerata meno accurata, durante la quale è possibile rilevare la presenza di un'immunoglobulina IgM specifica nel corpo. Ma vale la pena considerare che questi test vengono eseguiti solo nella fase primaria della malattia.

La sifilide secondaria e terziaria richiede altri studi.
In particolare, il più popolare è il test di Wasserman (analisi RW): è questo test utilizzato nelle cliniche per un esame di massa dei pazienti.
Tali test consentono di determinare la presenza di batteri in qualsiasi fase della malattia.
Tuttavia, la possibilità di un risultato falso negativo o falso positivo non può essere esclusa.

Il metodo più accurato oggi è la reazione di immunofluorescenza (RIF). Questo metodo consente di identificare anche le forme nascoste della malattia. Naturalmente, ci sono altri metodi di ricerca di laboratorio. Ad esempio, in alcuni casi per ottenere Informazioni aggiuntive il medico dirige il paziente per una puntura del midollo spinale, dopo di che i campioni del liquido cerebrospinale vengono inviati al laboratorio.

Metodi moderni di terapia

Il trattamento della sifilide è un processo lungo.

Un tempo, per eliminare l'infezione veniva utilizzata una singola iniezione di grandi dosi di penicillina. Ora un tale schema di terapia è considerato errato.

I farmaci per il paziente possono essere selezionati solo dal medico curante. Inoltre, una persona malata è obbligata a seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista e seguire costantemente il programma di ricovero. Nella maggior parte dei casi, la presenza di tale infezione richiede la somministrazione di dosi abbastanza elevate di antibiotici: molto spesso, a questo scopo vengono utilizzate sostanze penicilline (penicillina, eritromicina, tetraciclina). Ai pazienti allergici a questi antibiotici vengono somministrati altri antibiotici.

Poiché le dosi di farmaci in questo caso sono davvero elevate, è estremamente importante che il trattamento della sifilide avvenga in un ospedale sotto la costante supervisione del personale medico.
Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci immunomodulatori.
In presenza di un'eruzione cutanea, il medico può prescrivere un unguento speciale che accelera il processo di guarigione.
Per proteggere la microflora, si consiglia di assumere prodotti contenenti ceppi vivi di microrganismi benefici.

Se la sifilide si trova in uno dei partner sessuali, anche il secondo deve essere testato e sottoporsi a un ciclo completo di trattamento. Anche nel caso in cui nel corpo non siano stati rilevati segni di attività vitale del treponema pallido, viene eseguita la cosiddetta terapia preventiva. Il rispetto di questa condizione aiuta a evitare la reinfezione.

La sifilide primaria e secondaria viene trattata, di regola, in 1,5 - 3 mesi. Lo stadio terziario della malattia richiede una terapia più lunga, che spesso dura più di un anno.

corso di trattamento antibiotico

Durante il trattamento, a ogni paziente, uomo e donna, vengono prescritti antibiotici: l'agente eziologico di questa malattia infettiva è sensibile a loro. Quindi il farmaco stesso, la durata della sua somministrazione e il dosaggio sono prescritti dal medico su base individuale, tenendo conto di tutti i test e dei risultati dell'esame del paziente.

La malattia è sensibile a tali gruppi di farmaci:

preparati contenenti penicillina.
macrolidi e l'antibiotico ceftriaxone.

Quindi gli antibiotici contenenti penicillina nella loro composizione sono molto efficaci durante il trattamento, influendo negativamente sull'agente eziologico della patologia. Quando si diagnostica la sifilide primaria, danno un'eccellente dinamica del trattamento. Oggi i dermatovenerologi non praticano il metodo della prima dose di carico della somministrazione di penicillina: il metodo di iniezione intramuscolare del farmaco ogni 3 ore è più efficace, il che garantisce la sua concentrazione costante nel corpo.

PENICILLINA (MEDIA DA ALCUNI STAMPI)

Quindi i preparati contenenti penicillina aiutano perfettamente nella lotta contro le prime fasi del decorso della neurosifilide, ma finora il sistema nervoso non ha subito cambiamenti irreversibili nel suo lavoro, così come nella natura congenita del danno della sifilide al corpo.

Se viene diagnosticata la terza fase del decorso della sifilide, vale la pena sottoporsi a una terapia di 2 settimane con farmaci come tetraciclina o eritromicina prima di assumere la penicillina.

AZITROMICINA - UN FARMACO DI NUOVA GENERAZIONE

La sifilide e il suo trattamento con l'azitromicina, un farmaco di nuova generazione (antibiotico), mostrano anche i macrolidi buoni risultati, nella sua efficacia, non inferiore agli antibiotici del gruppo delle penicilline. Allo stesso tempo, lato Conseguenze negative dal farmaco sono minimi.

L'unica limitazione per la nomina dell'azitromicina è la diagnosi di infezione da HIV in un paziente.
Dose giornaliera 2 gr . l'azitromicina consente di curare anche le forme tardive di sifilide per un ciclo di trattamento di sei mesi, ma la forma congenita della malattia non viene trattata con questo farmaco.

Anche il trattamento della sifilide con un farmaco come il ceftriaxone dà risultati e dinamiche positive: è prescritto anche alle donne in gravidanza e in casi particolarmente avanzati. Tutti i composti che fanno parte di questo farmaco inibiscono la sintesi interna della divisione e della crescita delle cellule del treponema pallidum. Il regime di trattamento è semplice: 1 iniezione al giorno, il corso del trattamento è di almeno sei mesi. L'unica limitazione è che i medici non trattano la forma congenita della sifilide con questo farmaco.

Se il medico diagnostica una forma latente del decorso della sifilide, il regime di trattamento e i farmaci sono simili, integrati da un ciclo di assunzione di immunostimolanti e procedure di fisioterapia.

Ad oggi, medici e scienziati non hanno ancora inventato vaccini speciali efficaci nella prevenzione della sifilide. Se il paziente aveva precedentemente avuto questa infezione a trasmissione sessuale, può essere infettato e contrarre di nuovo. Di conseguenza, solo misure preventive aiuteranno a evitare l'infezione e quindi a prevenire danni agli organi interni e ai sistemi corporei.

Innanzitutto, è necessario escludere la promiscuità con un partner non verificato, soprattutto senza preservativo. Se c'era un tale sesso, tratta immediatamente i genitali con un antisettico e visita un medico per un esame preventivo e un esame.
Basta capire che non tutte le persone sanno di cosa si tratta questo momento agisce come portatore di infezione e, se il paziente si comporta regolarmente vita sessuale, i medici raccomandano di essere regolarmente esaminati da medici strettamente specializzati, di essere testati per le malattie sessualmente trasmissibili, rilevando così la malattia nelle prime fasi del suo decorso.tvojajbolit.ru

Prevenzione delle malattie

Sfortunatamente, ad oggi, non esiste un vaccino in grado di proteggere in modo permanente da una tale malattia. Le persone che hanno avuto la sifilide possono essere nuovamente infettate. Pertanto, l'unica misura preventiva efficace è prevenire l'infezione. Ciò significa che dovresti evitare i rapporti promiscui, soprattutto senza l'uso del preservativo. Se si sono verificati rapporti sessuali non protetti, vale la pena trattare i genitali con una soluzione antisettica e fissare un appuntamento con un medico.

Dovrebbe essere chiaro che non tutti i portatori dell'infezione sono consapevoli del proprio problema. Pertanto, i medici raccomandano che le persone sessualmente attive vengano regolarmente testate per le malattie sessualmente trasmissibili, poiché ciò aiuta a identificare la malattia nelle prime fasi e, di conseguenza, esclude la possibilità di diffondere l'infezione. Inoltre, la malattia è molto più facile da curare nelle prime fasi.
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Cos'è un hard chancre?

Il cancro con la sifilide è una specifica reazione locale del corpo alla penetrazione del treponema pallido. Tutto inizia con un leggero arrossamento con bordi chiari, al posto della quale appare una papula squamosa indolore (nodulo), e successivamente si forma un'erosione o un'ulcera (un difetto più profondo), questo è il chancre (così venivano chiamate le ulcere ai vecchi tempi).

Un hard chancre ha una serie di caratteristiche: non fa male, ha una base densa, bordi lisci, pareti inclinate (assomigliano a un piattino) e una superficie rossa lucida. La dimensione del chancre è variabile: da millimetri a centimetri, anche la forma della formazione (rotonda, ovale, simile a una fessura) può essere diversa.

Il sifiloma primario di solito persiste sul corpo per diverse settimane. Quindi inizia il processo della sua guarigione e senza alcun trattamento. Le caratteristiche della guarigione dipendono dal tipo di cancro. Quindi, dopo l'erosione, le tracce potrebbero non rimanere, ma un'ulcera lascia sempre una cicatrice.

La scomparsa del sifiloma primario non indica affatto la guarigione.
È solo che la malattia passa alla fase successiva, cioè si sviluppa la sifilide secondaria, durante la quale l'infezione si diffonde agli organi interni.

Forme atipiche di sifilomi primari

Un hard chancre è una manifestazione tipica della sifilide. Tuttavia, ci sono altre forme cliniche di sifiloma primario. Questi includono:

Chancre panaritium - infiammazione dell'estrema falange del dito.
Edema indurativo - gonfiore denso dei genitali.
Chancre-amigdalite: aumento e compattazione di una tonsilla palatina, mentre non ci sono ulcere, erosioni o depositi sulla formazione linfatica.

Queste manifestazioni della sifilide sono molto simili a malattie di natura completamente diversa, quindi i medici hanno difficoltà a fare la diagnosi corretta. Li porta all'idea della sifilide in tali situazioni, la linfoadenite regionale.

Inoltre, la sifilide nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi affatto o potrebbe avere un quadro clinico levigato e un periodo di incubazione più lungo (ad esempio, se una persona sta assumendo antibiotici). Pertanto, per chiarire la diagnosi, viene sempre eseguita una serie di esami di laboratorio.

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Come si trasmette la sifilide?

Puoi contrarre la sifilide attraverso il contatto diretto con una piaga da sifilide durante il sesso vaginale, anale o orale. Potresti trovare piaghe sopra o intorno al pene, nella vagina, nell'ano, nel retto o sulle labbra e sulla bocca. La sifilide può essere trasmessa da una madre infetta al feto.

Immagine di un'ulcera sifilitica primaria.

Come si manifesta la sifilide?

La sifilide è suddivisa in diverse fasi (primaria, secondaria, latente e terziaria) con segni e sintomi diversi associati a ciascuna fase. In una persona con sifilide primaria di solito c'è dolore o ulcerazione nel sito originale dell'infezione. Le ulcere di solito si verificano sopra o intorno ai genitali, intorno all'ano o nel retto, o dentro o intorno alla bocca. Le ulcere sono solitamente (ma non sempre) dure, rotonde e indolori. Sintomi sifilide secondaria includono eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati e febbre. Segni e sintomi della sifilide primaria e secondaria possono essere sottili e impercettibili. In occasione stadio latente nessun segno o sintomo. Sifilide terziaria associati a gravi problemi di salute. Un medico di solito può diagnosticare la sifilide terziaria con diversi test. Può influenzare il funzionamento del cuore, del cervello e di altri organi del corpo.

Quali sono i segni e i sintomi della sifilide?

I sintomi della sifilide negli adulti variano a seconda dello stadio:

fase primaria

Durante la fase iniziale della sifilide, potresti notare una o più piaghe. Un'ulcera è il punto in cui la sifilide è entrata nel tuo corpo. Le ulcere sono solitamente (ma non sempre) dure, rotonde e indolori. Poiché l'ulcera è indolore, è facile perderla. Un'ulcera di solito dura da 3 a 6 settimane e scompare indipendentemente dal fatto che tu riceva o meno un trattamento.

Anche dopo che l'ulcera è scomparsa, devi comunque essere curata. Ciò impedirà all'infezione di progredire allo stadio secondario.

fase secondaria

Durante la fase secondaria, potresti sviluppare un'eruzione cutanea e/o lesioni della mucosa. Le lesioni mucose sono ulcere nella bocca, nella vagina o nell'ano. Questa fase di solito inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea su una o più aree del corpo. L'eruzione cutanea può comparire quando l'ulcera primaria guarisce o diverse settimane dopo la sua guarigione. L'eruzione cutanea può apparire come macchie ruvide, rosse o bruno-rossastre sui palmi delle mani e/o sulla pianta dei piedi. In genere, l'eruzione cutanea non prude e talvolta è così lieve che potresti non notarla. Altri sintomi che potresti riscontrare includono febbre, linfonodi ingrossati, mal di gola, perdita di capelli a chiazze, mal di testa, perdita di peso, dolore muscolare e affaticamento. I sintomi di questa fase scompaiono indipendentemente dal fatto che tu riceva un trattamento. Ma senza il giusto trattamento infezione andrà nella fase latente e possibilmente nella fase avanzata della sifilide.

Eruzione sifilitica sul corpo nel periodo secondario.

palcoscenico nascosto

Lo stadio latente della sifilide è il periodo di tempo in cui non ci sono segni o sintomi visibili della sifilide. Se non vieni curato, puoi continuare ad avere la sifilide per anni senza alcun segno o sintomo.

Fase terziaria

Nella maggior parte delle persone, la sifilide non trattata non progredisce allo stadio terziario. Tuttavia, quando lo fa, può interessare molti sistemi di organi. Questi includono il cuore e i vasi sanguigni, così come il cervello e il sistema nervoso. La sifilide terziaria è molto pericolosa e può iniziare da 10 a 30 anni dopo l'infezione. Nella fase terziaria della sifilide, la malattia colpisce gli organi interni e può portare alla morte di una persona.

Neurosifilide e sifilide dell'occhio

Senza trattamento, la sifilide può diffondersi al cervello e al sistema nervoso (neurosifilide) o agli occhi (sifilide oculare). Questo può accadere in una qualsiasi delle fasi sopra descritte.

I sintomi della neurosifilide includono:

forte mal di testa;
difficoltà nel coordinare i movimenti muscolari;
paralisi (incapacità di muovere alcune parti del corpo);
intorpidimento; così come
demenza (disturbo mentale).

I sintomi della sifilide dell'occhio includono visione offuscata e persino cecità.

Immagine micrografica in campo scuro di una spirocheta pallidum ( Treponema pallido).

Si può curare la sifilide?

Sì, la sifilide può essere trattata con antibiotici opportunamente selezionati dal medico. Tuttavia, il trattamento potrebbe non correggere il danno che l'infezione ha già causato.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

Cause della sifilide primaria

L'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum. La via di trasmissione dell'infezione è prevalentemente sessuale, con rapporti non protetti con una persona malata o portatrice dell'infezione. La malattia si riferisce a malattie sessualmente trasmissibili o infezioni a trasmissione sessuale. Una via ematogena di trasmissione dell'infezione è possibile, durante la trasfusione di sangue, anche nei tossicodipendenti per iniezione quando usano siringhe altrui, quando usano rasoi e spazzolini altrui nella vita di tutti i giorni.

La via di infezione domestica è molto rara, poiché richiede uno stretto contatto con una persona con sifilide terziaria. Forse infezione intrauterina e infezione attraverso il latte materno.

I sintomi della sifilide primaria

I primi sintomi compaiono 10-90 giorni dopo l'infezione. Un duro chancre appare nel sito di infezione, il più delle volte, il suo aspetto è caratteristico sul glande negli uomini, sulle labbra o sulla mucosa della cervice e della vagina nelle donne. C'è anche una posizione extragenitale del chancre, ad esempio su cosce, dita, addome, labbra, sulla membrana mucosa dell'ano, pube, nella cavità orale.

Diagnosticasifilide primaria

Il medico esegue un'indagine e un esame del paziente, un'analisi dell'anamnesi della vita e l'anamnesi della malattia. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame batteriologico del chancre staccabile per rilevare l'agente patogeno: il treponema pallido. A volte viene eseguita una biopsia del linfonodo e vengono eseguiti anche numerosi test sierologici (test RIBT, RIF, RPR).

Trattamento della sifilide primaria

La terapia deve essere svolta da entrambi i partner sessuali contemporaneamente, durante il periodo di trattamento è esclusa la possibilità di qualsiasi contatto sessuale. Nel corso del trattamento farmacologico vengono prescritti agenti antibatterici della serie delle penicilline. Con lo sviluppo di un'allergia alla penicillina, viene prescritta tetraciclina o doxiciclina.

Dopo il trattamento necessario, tutti i pazienti con sifilide primaria sieronegativa sono sotto osservazione obbligatoria del dispensario per un periodo di 12 mesi e con sifilide primaria sieropositiva sono sotto controllo medico per almeno 3 anni. Le complicanze più comuni sono: balanopostite, balanite, fimosi, parafimosi, cancrena.

Prevenzionesifilide primaria

Al fine di prevenire l'infezione, i contatti sessuali casuali dovrebbero essere abbandonati, se necessario, utilizzare metodi contraccettivi di barriera. Le raccomandazioni generali includono il rispetto delle regole di igiene intima e personale, il mantenimento uno stile di vita sano vita.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm

La sifilide latente o latente è una patologia del corpo umano, causata da treponema pallido e può essere precoce, tardiva o non specificata. Più caratteristica principale periodo di latenza - una reazione positiva di uno studio sierologico senza manifestazioni esterne o cliniche. La pelle, le mucose, i sistemi interni e gli organi nella forma latente della sifilide non sono interessati, ma la condizione richiede un trattamento. Tuttavia, i dati sierologici da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento per una forma latente: vengono utilizzati anche dati indiretti, ad esempio una diagnosi confermata in un partner sessuale o dati sull'anamnesi. Le statistiche mediche lo dimostrano l'anno scorso la sifilide latente sta diventando più comune - circa 2-5 volte. Il periodo di latenza della sifilide è fonte di maggiore preoccupazione tra i medici, poiché il suo portatore è in grado di trasmettere il treponema pallido a tutti i suoi partner sessuali senza accorgersene, e quindi spesso senza prendere ulteriori precauzioni senza cercare cure. Alcuni esperti ritengono che sia aumentato il numero di coloro che non si sono ammalati di una forma latente e i casi di identificazione di tali pazienti, poiché i metodi per diagnosticare questa malattia a trasmissione sessuale vengono costantemente migliorati.

Classificazione delle forme latenti della malattia

La classificazione internazionale delle cause di morte, infortunio e malattia distingue le seguenti tipologie:

Latente precoce è un periodo caratterizzato da una forma acquisita, mentre la sua prescrizione non dovrebbe superare i due anni, in assenza di trattamento. Le manifestazioni cliniche sono assenti, i segni e i sintomi caratteristici della malattia non sono registrati, gli studi sierologici sono positivi. Col tempo, la forma latente iniziale copre il periodo dal momento in cui è stata rilevata la sifilide sieropositiva primaria al momento in cui è apparsa la sifilide ricorrente secondaria. Anche in questo caso, le manifestazioni cliniche sulla pelle e sulle mucose sono comunque assenti nella forma latente.

Questo periodo, a differenza del successivo, è caratterizzato da un'improvvisa trasformazione della forma latente in quella abituale, in cui compaiono eruzioni cutanee pericolose per gli altri. Quasi la metà di tutti i casi di rilevamento del periodo di latenza della sifilide sono accidentali e sono associati a studi sierologici di massa sulla popolazione. Molto spesso, si tratta di persone di entrambi i sessi di età inferiore ai 40 anni, ad es. coloro che conducono una vita sessuale attiva, non preoccupandosi particolarmente della costanza dei partner. Una percentuale sufficientemente alta della probabilità che il partner sessuale di un paziente con una forma latente precoce di una malattia sessualmente trasmissibile avrà il suo stadio attivo iniziale e avrà anche bisogno di cure.

La sifilide latente tardiva, il cui trattamento è già un processo più difficile rispetto al primo periodo, si riscontra in coloro che hanno contratto il treponema due o più anni fa, in assenza di manifestazioni cliniche, liquido cerebrospinale normale e test sierologici del sangue positivi. I pazienti con la forma tardiva non sono praticamente pericolosi in termini di diffusione della malattia, il periodo della loro malattia di solito dura per molti anni e il 99% dei casi di forma tardiva viene rilevato per caso.

La percentuale rimanente è compagni di famiglia coloro a cui viene diagnosticata la malattia nel periodo attivo.

Abbastanza difficile è la diagnosi del periodo tardivo nello stadio latente e la sua differenziazione da quello precoce. Per una diagnosi accurata, data la completa assenza di manifestazioni, sono necessarie almeno due analisi: RIF e RIBT. Molto spesso, la forma tardiva viene rilevata nelle persone di età superiore ai 40 anni, mentre 2/3 di loro sono coppie sposate. L'anamnesi di tali pazienti non mostra alcun segno di forme infettive della malattia e alcuno studio non rivela manifestazioni del decadimento della sifilide sulla pelle. Inoltre, non ci sono patologie caratteristiche degli organi interni e sistema nervoso.

Il periodo latente non specificato viene diagnosticato quando nessun esame aiuta a stabilire quando si è verificata l'infezione e il paziente stesso non dispone di tali informazioni. Spesso i segni e i sintomi che consentono di determinare le fasi iniziali o tardive della malattia non sono sufficienti: in questo caso, il venereologo può anche registrare una forma non specificata nella diagnosi. È nel gruppo di pazienti di un tipo non specificato che le reazioni false positive di studi sierologici non specifici sono più comuni. Qualsiasi venereologo preferirebbe mettere il paziente con una forma non specificata di sifilide latente se ha anche il minimo dubbio sulla differenziazione dei periodi precoci e tardivi.

Trattamento della sifilide latente

Poiché non ci sono segni di sifilide latente, il trattamento non può essere iniziato nelle prime fasi. Ovviamente il massimo opzione semplice ci sarebbe un trattamento in forma precoce che dia risultati positivi al 100%, ma è possibile solo in caso di rilevamento accidentale della malattia. Sì, e il trattamento del periodo tardivo viene spesso iniziato solo perché i sintomi della sifilide latente tardiva tendono a trasformarsi in sintomi della fase attiva.

Il trattamento del periodo di latenza non è diverso dal tradizionale trattamento antibatterico di questa malattia. L'unica differenza significativa è che i partner sessuali di pazienti con forme latenti non necessitano di un trattamento preventivo specifico, in quanto partner di pazienti con forme comuni.

La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale che è inclusa nella categoria delle più famose infezioni a trasmissione sessuale. L'agente eziologico della sifilide è Treponema pallidum, tradotto dal latino come treponema pallido. La malattia è caratterizzata da un decorso piuttosto lento, ma progressivo, fino a gravi danni all'organismo e al sistema nervoso centrale nelle fasi successive. Molto spesso, l'infezione si verifica durante il sesso vaginale, anale e orale. Secondo le statistiche mediche, le persone che soffrono di sifilide primaria rappresentano il pericolo maggiore. In tali pazienti, le ulcere sono già apparse in bocca, sui genitali o all'interno del canale anale. Se un singolo rapporto sessuale con una persona malata è stato senza preservativo, la probabilità di infezione è di circa il 30%. Una donna incinta può infettare il suo bambino con la sifilide e c'è anche il rischio di infezione al momento della trasfusione di sangue. Soprattutto, l'infezione si verifica in condizioni domestiche, poiché una volta fuori dal corpo umano, l'agente eziologico della sifilide muore rapidamente. Nelle situazioni in cui l'infezione è ancora associata al marketing, molto probabilmente si è verificata durante i rapporti sessuali. Nella pratica venereologica, è consuetudine distinguere tra sifilide latente precoce e tardiva: se il paziente è stato infettato dalla sifilide meno di 2 anni fa, si dice sifilide latente precoce e, se più di 2 anni fa, in ritardo.

Per 12 mesi del 2014 a Novopolotsk sono stati rilevati 6 casi di sifilide, di cui 4 casi (67%) - sifilide latente tardiva, 2 casi - sifilide latente precoce. Per 3 mesi dell'anno in corso è stato rilevato 1 caso di sifilide latente precoce. Più donne si ammalano (più dell'80% di tutti i casi).

I pazienti con sifilide latente tardiva, di regola, hanno più di 40 anni, mentre la maggior parte di loro è sposata. I pazienti con sifilide latente tardiva nel 99% dei casi vengono rilevati durante gli esami preventivi di massa della popolazione e il restante uno per cento - durante l'esame dei contatti familiari di pazienti con sifilide. Di norma, tali pazienti non sanno esattamente quando e in quali circostanze potrebbero essere infettati e non hanno notato alcuna manifestazione clinica della malattia.

La sifilide latente al momento dell'infezione ha un decorso latente, è asintomatica, ma gli esami del sangue per la sifilide sono positivi I pazienti con sifilide latente tardiva non sono considerati infettivi pericolosi, poiché quando la malattia passa in fase attiva le sue manifestazioni corrispondono alla sifilide terziaria clinica con danni agli organi interni e al sistema nervoso (neurosifilide), manifestazioni cutanee sotto forma di gengive e tubercoli a bassa infezione (sifilide terziaria).Tutti i pazienti vengono consultati da un neuropatologo, terapista per escludere lesioni specifiche del sistema nervoso centrale e degli organi interni. Inoltre, viene condotto uno studio sulla sifilide del liquido cerebrospinale prelevato da un paziente mediante puntura lombare. La patologia nel liquido cerebrospinale indica meningite sifilitica latente ed è più spesso osservata con sifilide latente tardiva.

Le lesioni sifilitiche del sistema nervoso sono generalmente suddivise in neurosifilide precoce (fino a 5 anni dal momento dell'infezione) e neurosifilide tardiva. Secondo i sintomi, si distingue la neurosifilide mesodermica, che è caratterizzata da danni alle meningi e ai vasi sanguigni, e la neurosifilide ectodermica, che si manifesta sotto forma di tabe dorsali, paralisi progressiva, sifilide amiotrofica.

Tra le lesioni viscerali tardive, il primo posto spetta al sistema cardiovascolare (90-94% dei casi); nel 4-6% dei pazienti viene colpito il fegato. In tutti i casi di patologia viscerale tardiva, negli organi interni si formano nodi gommosi limitati. Tra le lesioni del sistema cardiovascolare, ci sono miocardite, aortite e alterazioni dei vasi coronarici specifici. La patologia più comune è l'aortite sifilitica e in futuro è accompagnata da complicazioni: aneurisma aortico, insufficienza della valvola aortica e (o) stenosi della bocca delle arterie coronarie, che determinano il quadro clinico della malattia. L'esito di un aneurisma aortico può essere la sua rottura e

morte istantanea del paziente.

L'epatite sifilitica e l'epatosplenite sono spesso accompagnate da ittero. Le lesioni gastriche possono presentarsi con sintomi come gastrite cronica, ulcere gastriche o cancro.

Le lesioni polmonari possono manifestarsi come polmonite interstiziale o un processo focale che deve essere differenziato dal cancro e dalla tubercolosi.

I cambiamenti sifilitici nei reni appaiono come amiloidosi, nefrosclerosi o gengive isolate.

I danni ad altri organi sono estremamente rari.

Le manifestazioni tardive della patologia dell'apparato muscolo-scheletrico comprendono l'artropatia e le lesioni gommose delle ossa e delle articolazioni (ginocchio, spalla, gomito, caviglia e corpo vertebrale). Sono caratteristiche le deformità delle articolazioni e una significativa distruzione del tessuto osseo, con il paziente che si sente bene e mantiene la funzione delle articolazioni.

L'istituzione di questa diagnosi in venereologia è considerata la più difficile e molto responsabile e non dovrebbe essere eseguita senza la conferma di RIF e RPHA (a volte tali studi vengono ripetuti con un intervallo di diversi mesi e anche dopo la riabilitazione di focolai di infezione cronica o il trattamento appropriato delle malattie intercorrenti).

Se c'è un sospetto di sifilide, può essercene solo uno: un appello immediato a un venereologo. L'autodiagnosi e l'autotrattamento sono opzioni assolutamente inaccettabili! È noto che la sifilide è la più grave malattia a trasmissione sessuale, con un trattamento improprio di cui sono inevitabili le conseguenze più spiacevoli. Il trattamento della sifilide è una terapia antibiotica ed è assolutamente necessario completare l'intero ciclo di trattamento. Dopo la fine del ciclo di trattamento, è necessario sottoporsi all'osservazione clinica e sierologica da parte di un venereologo prima della cancellazione per questa malattia.

La prevenzione pubblica della sifilide viene effettuata secondo le regole generali per la lotta contro le malattie sessualmente trasmissibili. Le componenti importanti di questa prevenzione sono: registrazione obbligatoria di tutti i pazienti con sifilide, esame dei familiari e delle persone che erano a stretto contatto con il paziente, ricovero dei pazienti e successivo monitoraggio degli stessi per diversi mesi, monitoraggio dispensario di controllo costante del trattamento dei pazienti con sifilide. Oltre alla prevenzione pubblica della sifilide, c'è anche la prevenzione personale, che comprende punti abbastanza comprensibili: l'astinenza dal sesso occasionale e l'uso del preservativo. Non è stata ancora inventata una protezione più competente e affidabile contro la sifilide.

Pertanto, la migliore prevenzione della sifilide può essere definita una stretta relazione con un partner sano permanente e se connessione casuale tuttavia ha avuto luogo - il prima possibile l'ispezione presso il venereologo.

Puoi fissare un appuntamento con un venereologo chiamando la reception del dispensario dermatologico di Novopolotsk: 37 15 32, tutti i giorni (tranne i fine settimana) dalle 7:45 alle 19:45. Le informazioni sono pubblicate anche sul sito web.

La linea di assistenza è aperta al 37 14 97, tutti i giorni (esclusi i fine settimana) dalle 13.00. fino alle 14.00. Le tue domande riceveranno risposta da specialisti altamente qualificati.

Elena Krasnova

dermatovenereologo

UZ "NTsGB" KVD

24.06.2017

Cos'è la sifilide latente?La sifilide latente è una malattia causata da un'infezione da Treponema pallidum e si manifesta senza segni e sintomi evidenti di sifilide.

È possibile rilevare il treponema solo con l'aiuto di test di laboratorio. Proprio come la sifilide sifilide latente attraversa diverse fasi di sviluppo della malattia. Questi batteri, quando entrano nel corpo, possono rimanere a lungo nei linfonodi, senza rivelarsi con alcun segno.

Se il corpo è indebolito e il sistema immunitario non riesce a far fronte alla sua protezione, il treponema viene attivato e inizia a distruggere il corpo.

L'automedicazione aggrava solo il decorso della sifilide e la sifilide non adeguatamente curata diventa latente. sifilide latente.

Forme di sifilide latente: precoce e tardiva

La malattia della sifilide latente, i venereologi sono divisi in una forma precoce e una forma tardiva della malattia.

Una prima forma della malattia è quando una persona non ha segni e sintomi della malattia, i test mostrano la presenza di treponema nel corpo in un periodo non superiore a 2 anni.

sifilide tardiva , questo è quando una persona non mostra i sintomi della malattia e la persona si sente completamente sana e i risultati dei test per la presenza di treponema mostrano un risultato positivo per 2 anni o più. A volte il periodo può raggiungere più di 10 anni.

Sifilide latente precocepuò essere impostato secondo i seguenti parametri:

la presenza di un difetto assolutamente indolore nella zona genitale e nel cavo orale, ed era di circa 2 - 3 mesi fa. Uno studio sierologico ha mostrato un risultato positivo;
nell'arco di due anni gli esami di laboratorio hanno dato esito negativo e l'ultimo esame ne è risultato positivo;
negli ultimi 2 anni la persona ha avuto eruzioni cutanee che sono andate via da sole, senza causare disagio, i risultati del test sierologico sono positivi. Inizia la sifilide latente del secondo periodo di sviluppo della malattia.

La forma tardiva della sifilide latente può essere stabilita dai seguenti indicatori:

contatto sessuale con un partner con la sifilide, più di 3 - 5 anni fa;
la presenza di un difetto assolutamente indolore nella zona degli organi genitali e del cavo orale, eruzioni cutanee che sono scomparse da sole, senza dare fastidio, per 3-5 anni o più. I risultati del test sierologico ad oggi sono positivi.

In tutti gli altri casi, è sifilide indifferenziata onascosto non specificato. Per chiarire lo stadio della malattia, è importante:

ricordare i contatti sessuali da 5 a 8 anni;
sottoporsi a un esame insieme a un partner sessuale, per la presenza di sifilide latente e nel suo corpo;
iniziare il trattamento farmacologico con antibiotici del gruppo delle penicilline. Con la sifilide latente di una forma precoce, il paziente ha la febbre e si verifica un'intossicazione del corpo;
superare i test per l'esame sierologico di ELISA, RIBT, RIF, RMP;
esaminare il fluido dal midollo spinale con una puntura.

Modi di contrarre la sifilide

La sifilide sessualmente trasmissibile viene trasmessa in diversi modi:

contatto sessuale non protetto da preservativo;
attraverso il sangue da una persona malata a una persona sana;
in utero da una madre malata a un neonato;
attraverso il latte materno quando allatta un bambino;
attraverso le comuni cose igieniche d'uso.

Le cause più comuni di infezione da malattie sessualmente trasmissibili, inclusa l'infezione da sifilide, sono il contatto sessuale non protetto e l'uso di una siringa tra i tossicodipendenti.

al massimo il modo migliore proteggersi dalle infezioni è usare un preservativo. Per assicurarti che il contatto sessuale casuale non ti abbia portato "sorprese", devi consultare un medico. L'esame per la sifilide avviene quasi un mese dopo il contatto.

Anche se sospetti che il tuo partner abbia la sifilide e dopo il periodo di incubazione della malattia non hai segni e sintomi, per verificare la presenza di treponema nel corpo, devi essere sottoposto a test sierologici. Dal primo giorno fino all'ultimo periodo di recupero, il sangue del paziente ha una forma infettiva e ci sono molte opzioni per trasmettere la sifilide a una persona sana.

Sintomi e segni di sifilide latente

Forma latente di sifilidenon ha sintomi e segni visivamente visibili. Questa sifilide latente è pericolosa per i partner sessuali, per l'ambiente circostante (la probabilità di infezione modo domestico), per un bambino non ancora nato (se una donna incinta ha la sifilide).

I sintomi della sifilide latentepuò verificarsi nell'uomo, secondo i segni di alcune altre malattie:

la temperatura corporea sale a 38 gradi, senza una ragione apparente e regolarmente;
perdita di peso senza causa;
disturbi psicologici depressione, apatia;
uno stato di debolezza in tutto il corpo;
ingrossamento e indurimento dei linfonodi.

Trattamento farmacologico della forma latente della sifilide

Trattamento della sifilide latentedovrebbe avvenire secondo uno schema che dovrebbe corrispondere al tipo di malattia e ai tempi di infezione con essa.

La sifilide è una malattia che viene curata per un lungo periodo. Sifilide nascosta trattati secondo le stesse regole e schemi delle altre forme di sifilide. Tutti i membri della famiglia dovrebbero essere esaminati e sottoposti a un complesso di trattamenti per la prevenzione.

Il trattamento della sifilide latente viene effettuato con farmaci del gruppo delle penicilline:

la droga penicillina benzatina - 1 volta al giorno per 3 giorni (per la fase iniziale);
benzilpenicillina sale sodico - 2 volte al giorno, il corso del trattamento è di 28 giorni di calendario. Dopo 2 settimane, viene eseguito un secondo ciclo di trattamento.

In caso di allergia alla penicillina, al paziente vengono somministrati macrolidi, fluorochinoloni e tetracicline. Inoltre, nel trattamento della malattia, oltre agli antibiotici, al paziente vengono attribuite vitamine e immunostimolanti. Se necessario, al paziente vengono prescritti estratti Erbe medicinali: echinacea, eleuterococco, aralia.

Il trattamento della sifilide oggi è praticato da 2 metodi di trattamento di questa malattia, questo è un metodo continuo e un metodo di corso.

La terapia medica complessa consiste nell'assunzione di:

antibiotici;
fortificare le preparazioni corporee;
farmaci sintomatici;
multivitaminici;
probiotici.

Al momento della terapia, al paziente viene prescritto cibo, la cui dieta è dominata da alimenti proteici e una restrizione nel consumo di grassi e carboidrati.

Durante questo periodo, fumare e bere alcolici sono controindicati ed è anche necessario ridurre lo stress fisico sul corpo.

Come trattare sifilide durante la gravidanza? Le donne durante il periodo di gravidanza vengono trattate solo con antibiotici del gruppo delle penicilline. Le penicilline non influenzano lo sviluppo intrauterino del feto.

Come trattare la sifilide durante l'allattamento? Al momento del trattamento, è necessario rifiutare l'allattamento al seno o, in caso di emergenza, limitare il trattamento a un periodo ea dosi minime.

Lo stress, la depressione e l'insonnia avranno un effetto negativo sul trattamento della malattia.

I pazienti con un aspetto latente precoce vengono trattati in clinica per almeno 3 settimane. Successivamente, è possibile continuare il trattamento in regime ambulatoriale. La durata del corso del trattamento dipende dallo stadio della malattia e dalla sua gravità.

Con un metodo di trattamento del corso, alle penicilline vengono aggiunte tetracicline e farmaci a base di bismuto e iodio. Questo complesso di farmaci è in grado di aumentare l'azione dell'antibiotico nel corpo.

La sifilide dopo il trattamento può manifestarsi negli anni se il paziente non ha seguito tutte le istruzioni del medico.

Una cura completa per la sifilide è possibile solo quando il paziente soddisfa pienamente tutti i requisiti del medico al momento del trattamento farmacologico.

Complicazioni della sifilide latente per il corpo

Quando le persone si nascondono infezione da sifilide, cerca di essere curato da solo o non sei a conoscenza della sifilide latente nel corpo e non subisci un trattamento farmacologico, l'infezione si diffonde agli organi interni e ai tessuti di tutto il corpo e inizia a distruggere lo stato sano di organi e apparati. Di conseguenza, il corpo si indebolisce e la persona perde la sua capacità di lavorare. Periodicamente, c'è un miglioramento delle condizioni generali, ma questo miglioramento non arriva a lungo.

Complicazioni della forma latente della sifilide in una fase iniziale:

lo sviluppo precoce della neurosifilide, che distrugge il nervo ottico, porta alla cecità. Così come il nervo uditivo, che produce sordità;
negli uomini, i testicoli sono colpiti e la loro funzione riproduttiva è distrutta;
gli organi interni del corpo e dei sistemi umani vengono distrutti.

Complicazioni della forma latente della sifilide in una fase avanzata:

patologia della valvola aortica;
patologia delle pareti dell'aorta, che provoca l'espansione di alcune sue sezioni;
sclerosi dei tessuti polmonari, stadio cronico di suppurazione dei polmoni.

Complicanze che possono trasformare una persona sana in una persona disabile:

deformità del palato e incapacità di mangiare;
distruzione del naso, che rende impossibile respirare normalmente;
distruzione del tessuto osseo, che ostacola il movimento.

Misure preventive per evitare di contrarre la sifilide

La sifilide latente è una malattia a trasmissione sessuale che viene trasmessa per oltre il 90% attraverso il contatto sessuale.

I metodi preventivi della sifilide sono:

partner sessuale permanente;
usare il preservativo durante i rapporti sessuali;
doccia con antisettici dopo un rapporto sessuale non protetto da preservativo;
quando si pianifica una gravidanza, un esame obbligatorio di entrambi i partner;
astenersi dal sesso al momento del trattamento farmacologico con antibiotici;
uno stile di vita sano;
dieta adeguatamente bilanciata;
osservanza dell'igiene intima;
visita regolare da parte di un ginecologo, urologo e venereologo;
Mantenere un sistema immunitario sano in ogni momento.

Conseguenze del mancato trattamento della sifilide latente

Le persone che rifiutano il trattamento per la sifilide latente o che non hanno completato l'intero corso del trattamento farmacologico perdono la salute, che sarà già ripristinata.

Le conseguenze della sifilide nel corpo femminile possono essere:

sviluppo di cancrena sifilitica;
vaginite sifilitica infettiva;
endocervicite infettiva sifilitica della cervice.

Le conseguenze della sifilide nel corpo maschile possono essere:

balanite sifilitica;
balanopostite sifilitica del glande;
fimosi e parafimosi del prepuzio;
cancrena infettiva sifilitica della testa del pene;
fagenismo del pene.