Коли виникають проблеми зі здоров'ям, на перший план постає необхідність проконсультуватися у хорошого, компетентного фахівця, здатного вислухати, визначити точний діагноз та призначити ефективне лікування. Чомусь багато російських пацієнтів упевнені, що якіснішу допомогу їм може надати саме платний медичний заклад. У чому переваги таких клінік перед державними? Які їхні недоліки? У чому полягають правила надання платних медичних послуг?
Історія питання
У Європі платна медицина давно вже стала популярною. Послуг, за які треба давати гроші, останнім часом почало з'являтися більше й у вітчизняній лікарській сфері. Населення на власному досвіді оцінило переваги, які мають платна поліклініка, травмпункт, приватний мікроавтобус швидкої допомоги. Всі вони оснащені за останнім словом техніки.
У радянські часиіснування «безкоштовної» медицини гарантувало всім громадянам певний середній рівеньякості. Деякі тоді розуміли, що лікування у будь-якому випадку передбачає грошові витрати. Усе питання у тому, хто саме його оплачує: сам пацієнт, роботодавець чи держава. З розпадом СРСР, у країні стали буденністю приватні лікарні, медичні центрита клініки. Платна медицина, пройшовши з того часу свій певний шлях розвитку, досить міцно влаштувалась у житті росіян. Наданням подібних послуг сьогодні займаються не лише приватні медичні клініки, а й муніципальні, і федеральні установи. Їх так багато, як грибів після дощу.
І все ж таки питання про необхідність платної медицини не залишилося в минулому. Незважаючи на велику кількість солідних приватних медустанов, ринок таких послуг сьогодні не можна все ж таки назвати сформованим і цивілізованим. В наші дні проблема платної медицини є як ніколи актуальною. Її обговорюють на різних рівнях.
Плюси платної медицини
У сфері оплачуваної медицини, як і інших послуг, має місце конкуренція. Отже, спостерігається прагнення забезпечення для замовника найбільш якісного сервісу. Вже тільки цим підкуповують пацієнтів медичні послуги, що оплачуються.
Плюсів такої медицини, безумовно, безліч:
- Поважне та ввічливе та ставлення з боку адміністраторів та лікарів. Менша паперова тяганина, більша зарплата фахівців, відносно спокійна атмосфера, якими відрізняється платна поліклініка, позитивно позначаються на настрої та поведінці персоналу.
- Фахівці з великою увагою ставляться до пацієнта. До всіх скарг у приватній клініці віднесуться з обов'язковою належною увагою. Обстеження та лікування тут буде призначено не за загальною для всіх схемою, а індивідуально – відповідно до діагнозу та особливостей пацієнта.
- Час прийому в приватній клініці не обмежується кількома хвилинами, як це зазвичай буває в муніципальній. Як правило, платний спеціаліст для огляду та бесіди з пацієнтом відводить близько 20-40 хвилин.
- Клієнт може сам вибирати відповідного йому лікаря.
- Хворому, який прийшов до центру платної медицини, не треба буде сидіти у черзі. Загальновідомо: запис на прийом до державних медустанов зовсім не гарантує того, що пацієнт вчасно потрапить до лікаря. Навпаки, в платній клініці, навіть якщо ненадовго затягнеться попередній прийом, адміністратор обов'язково вибачиться перед відвідувачем за незручність.
- Зазвичай у приватній лікарні обладнання та інтер'єр багато в чому відрізняються від того, до чого ми звикли до держустанов. Загальну похмуру атмосферу муніципальних лікарень і дірки в покритті підлоги можна було б якось потерпіти, але використання застарілих приладів засмучує. Приватна клініка або платний травмпункт, навпаки, зазвичай оснащені технічними новинками.
- Записатися до лікаря у приватній установі можна у терміновому порядку. Іноді відвідати спеціаліста дозволяється у день запису. У муніципальній поліклініці потрапити до омріяного кабінету можна тільки після багатогодинного сидіння в черзі. І ставлення до пацієнта буде таким, ніби йому зробили велику послугу.
Наявність чималого списку переваг платної медицини робить дивним той факт, що багато хто, навіть за наявності фінансової можливості отримувати оплачувані медичні послуги, цього шансу не використовують. А йдуть у звичну держустанову.
Про мінуси платної медицини
Маючи чималу кількість істотних переваг, платна медицина далеко не ідеальна. Витрачені суми (іноді, значні, враховуючи ціни на такі послуги) не гарантують отримання якісного лікування. До речі, задоволення від відвідування приватної клініки часто буває сумнівним. Отже, до мінусів платної медицини відносять:
- Матеріальну зацікавленість у пацієнта. Прибуток установи, чи це поліклініка чи платний травмпункт, і навіть заробіток його персоналу залежить від кількості хворих, які звернулися по допомогу. На це впливає і кількість наданих послуг. Чим більше прийомів та обстежень, тим більша грошова сума опиниться в касі. Доводиться констатувати, що лікарям вигідна хвороба пацієнта. Вони можуть призначити надання абсолютно непотрібних платних медичних послуг (обстеження, аналізи і т.д.), налякати хворого необгрунтованим безліччю діагнозів, призначити дорожчі методи лікування, ніж у конкретної ситуації.
- Вартість лікування не гарантує професіоналізму та компетентності спеціаліста. І часто буває не стільки шкода витрачених грошей, скільки втраченого часу. Адже часто лікування не допускає відстрочення. Та й ціна послуг у платних клініках часто буває необгрунтовано високою.
За підсумками опитувань населення...
Проведене опитування показало, що майже половині респондентів з-поміж опитаних громадян різних населених пунктівдоводилося звертатись за платними медичними послугами. В основному пацієнтами приватних клінік стають люди з вищою освітою, порівняно високим рівнем доходу, які часто страждають на хронічні захворювання. Причинами звернення до таких установ є: більш гідна якість обслуговування, більший комфорт та сервіс. Причиною відмови від платних послугє їх непомірна вартість. Близько третини опитаних людей змушені відмовлятися від придбання дорогих медикаментів. Кожному десятому доводиться пожертвувати діагностикою та консультаціями.
Платні послуги повністю задовольняють лише 42% громадян. Але більшість при цьому готова платити і далі – за прийом на дому або без черги, діагностику, консультації тощо. Тих, хто користується послугами медичної установи на платній основі, вимушено – 34%. У тому числі люди старшого віку становлять 61%.
Правила надання платних медичних послуг: нормативні документи
Надання оплачуваних медичних послуг упорядковується нормативними документами. До них відносяться:
- Постанова Уряду РФ «Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг» (далі – Правила).
- ФЗ «Основи законодавства Російської Федераціїпро охорону здоров'я громадян».
- ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян".
- ФЗ "Про захист прав споживачів".
Що каже закон?
Медичні послуги, що оплачуються, є доповненням до переліку безкоштовної медичної допомоги. Вона гарантована програмою державних законів. Відповідно нею передбачено безкоштовне надання таких видів допомоги громадянам РФ:
- амбулаторно-поліклінічною;
- швидкої медичної;
- стаціонарної: у разі гострих захворювань, травм, отруєнь тощо.
Відповідно до Правил (п.7) медичні організації можуть надавати такі види оплачуваних медичних послуг:
- Забезпечення індивідуального медичного посту у стаціонарі.
- Використання в лікуванні засобів, що не належать до переліку найважливіших та життєво необхідних препаратів.
- Застосування нестандартних препаратів та лікувального харчування.
- Надання послуг анонімно.
- Лікування іноземних громадян, які не мають медичного страхування.
- За самостійного звернення. Виключаються випадки надання швидкої, невідкладної та екстреної медичної допомоги.
Щоб уникнути порушень
Надання платних медичних послуг можливе виключно за наявності добровільної згоди пацієнта. Щоб уникнути порушень споживачам, необхідно вивчити правила надання такої допомоги. За законом, медичний заклад, який надає послуги, обов'язково повинен мати ліцензію на кожний вид діяльності. Виконавцем має бути надана споживачеві наступна інформація:
- Найменування юридичної особи, внесення його даних до Єдиного реєстру із зазначенням організації, якою здійснено державну реєстрацію.
- П.І.Б. підприємця, адреси його місць проживання та ведення медичної діяльності.
- Дата та номер реєстрації ліцензії, відомості про перелік послуг, що становлять зміст діяльності, адресу місцезнаходження, а також телефон ліцензуючого органу.
- Відомості про умови та форму надання медичної допомоги. Перелік послуг, ціни на медичні послуги. До речі, вартість вказують у рублях.
- Дані про спеціалістів, які надають медичні послуги платно. Інформація про рівень їхньої кваліфікації та професійної освіти.
- Графік (режим) роботи установи та спеціалістів, які надають оплачувані медичні послуги.
- Адреси та телефони контролюючих органів.
Правила надання платних медичних послуг передбачають необхідність розміщення вищезгаданої інформації на інформаційному стенді в самій установі та на сайті закладу в інтернеті. Його слід розташувати у місці, доступному для відвідувачів. І оформити відповідним чином для вільного ознайомлення з розміщеною на ньому інформацією.
Про порядок визначення цін
У бюджетних медичних організаціях, а також казенних державних установах порядок визначення вартості оплачуваних медичних послуг встановлюється їх органами. Зазвичай перелік та обсяг цін встановлюють засновники. У небюджетих медичних організаціях (ЗАТ, ТОВ тощо) вони визначаються фахівцями цих установ.
Про укладення договору
Виконавець та споживач повинні укласти між собою письмовий договір на медичні послуги. Документ краще зробити у двох примірниках. У ньому слід зазначити:
- перелік медичних послуг, що надаються;
- ціни, порядок та строки оплати;
- умови надання послуг та строки;
- обумовити відповідальність сторін у разі невиконання умов договору.
Договір також має містити відомості:
- про його виконавця – юридичну особу чи індивідуального підприємця: реквізити наявної ліцензії;
- про споживача: П.І.Б., місце проживання, телефон;
- про порядок зміни та розірвання договору;
- про інші умови, що визначаються угодою сторін.
За бажанням споживача може бути складений кошторис на надання допомоги. Виконавцем не можуть надаватись на платній основі додаткові медичні послуги без згоди клієнта. В екстрених випадках, з метою усунення загрози для життя споживача, що виникла, при раптовому розвитку гострих або загостренні хронічних захворюваньоплачувана медична допомога має надаватися без грошового стягнення.
Про права та обов'язки сторін
Виконавець до укладення договору повинен письмово повідомити споживача про характер наслідків недотримання ним рекомендацій спеціаліста, який надає оплачувані медичні послуги, а також призначений режим лікування. Він зобов'язаний розповісти клієнту про зниження якості послуги, неможливість її завершення в строк, попередити про погіршення стану здоров'я споживача.
Згідно з Правилами (п. 24), після надання пацієнту оплачуваних медичних послуг йому мають бути видані документи (витяги), що відображають стан його здоров'я. Крім того, споживач зобов'язаний отримати документ про підтвердження здійсненої оплати за допомогу: квитанцію або контрольно-касовий чек. Хворий може відмовитися від послуг після укладення договору. При цьому йому необхідно сплатити витрати, понесені виконавцем.
У разі порушення договору
Відповідно до закону РФ «Про охорону здоров'я громадян» за неналежного виконання або невиконання зобов'язань за договором споживач повинен звернутися до виконавця з претензією. її потрібно висловити письмово. У цьому документі має бути зазначена одна з вимог, передбачених ФЗ «Про захист прав споживачів». Законом права пацієнта захищено. Виконавець, який порушив договір, повинен на вимогу споживача або безоплатно виправити недоліки наданої допомоги, або зменшити вартість, або виконати роботу повторно, або відшкодувати понесені витрати на виправлення недоліків наданої послуги. Якщо порушено права пацієнта, відповідно до ФЗ «Про захист прав споживачів», виконавець зобов'язаний відшкодувати у повному обсязі збитки, завдані його життю чи здоров'ю.
Контролюючі органи
Якщо порушено права споживача, він може направити скаргу до Департаменту охорони здоров'я, який контролює якість та безпеку медичних послуг. Крім того, йому дозволено звернутися до територіальних органів ФС з нагляду у медичній сфері та захисту прав споживачів, які проводять моніторинг якості та безпеки лікарської діяльності, а також місцеві відділи управління Росспоживнагляду.
Про проходження медогляду
Відповідно до законодавства РФ, під час вступу працювати, і навіть періодично громадяни повинні проходити платний медогляд. Прейскурант цін на послуги, які не увійшли до гарантованого переліку безкоштовної медичної допомоги, має бути поміщений на загальний огляд реєстратури установи. Зважаючи на те, що профогляди не охоплені системою медичного страхування, роботодавцем завчасно укладається відповідний договір із лікувальною установою, уповноваженою проводити медогляди. Оплата обстеження повністю перебуває у віданні директора підприємства. У разі вимушеної оплати здобувачем вартість пройдених процедур повертається йому при працевлаштуванні.
Надання платних послуг організаціям
Медичні послуги для організацій надаються на платній основі. До них належить комплекс із санітарно-гігієнічного та медичного обслуговування колективу тієї чи іншої компанії:
- проведення профоглядів працівників;
- забезпечення складання програми виробничого контролю;
- проведення лабораторних досліджень;
- депослуги підприємствам.
Проходження медогляду в приватній клініці (при отриманні або зміні посвідчення водія, ліцензії на зброю, влаштуванні на роботу, оформленні медичної книжки) як однієї людини, так і всього колективу підприємства проводиться якісно, швидко і порівняно недорого. Дублікати медичних довідок водіям не видаються. Гроші не повертаються у разі відмови у присвоєнні категорії, відмови у допуску до отримання ліцензії на носіння зброї.
Приватними медичними клініками відповідно до Наказу МЗСР Російської Федерації (12.04.2011) проводяться медогляди працівників, зайнятих на шкідливому виробництві. При оформленні індивідуальних санітарно-медичних книжок прийом людей проводиться з усім комплексом необхідних додаткових послуг. Співробітниками приватної клініки у найкоротші терміни може бути розроблена «Програма виробничого контролю за виконанням санітарно-протиепідемічних заходів». Вони проводяться на підприємствах відповідно до вимог санітарних норм.
Якісно та в стислий термін приватними організаціями проводяться також радіологічні та лабораторні дослідження повітря, води, ґрунту, продукції, вимірювання фізичних факторів: шуму, вібрації, освітленості, мікроклімату тощо. А також дезінфекційні послуги відповідно до системи менеджменту якості, визначеної вимогами ГОСТу.
Висновок
Дедалі більше громадяни РФ довіряють своє здоров'я платній медицині. Проведення уважного та ретельного огляду хворого, зручний сервіс, підвищений комфорт обслуговування, можливість встановлення довірчих та тісних взаємин між пацієнтом та лікарем, високий професіоналізм фахівців та сучасне медичне оснащення приватних клінік роблять таке лікування дедалі популярнішим. Людям потрібно знати правила надання платних медичних послуг. Знайомство з ними допоможе пацієнтам якісно підтримати здоров'я та гарантовано захистити свої права.
Уряд Москви
ДЕПАРТАМЕНТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я МІСТА МОСКВИ
НАКАЗ
Про затвердження Правил надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви
Документ із змінами, внесеними:
наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 9 вересня 2015 року N 764;
наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 2 березня 2017 року N 148;
;
наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 червня 2017 року N 427 .
____________________________________________________________________
На виконання постанов Уряду Російської Федерації від 4 жовтня 2012 року N 1006 "Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг" та від 15 серпня 2013 року N 706 "Про затвердження Правил надання платних освітніх послуг", а також постанови Уряду Москви від 21 грудня 2 N 1076-ПП "Про порядок здійснення органами виконавчої влади Москви функцій та повноважень засновника державних установ міста Москви"
(Преамбула у редакції, введеній у дію наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 квітня 2017 року N 283).
наказую:
1. Затвердити Правила надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви (далі – Правила) (додаток до цього наказу).
2. Керівникам організацій державної системи охорони здоров'я міста Москви при наданні платних послуг керуватися правилами, затвердженими постановами Уряду Російської Федерації від 04.10.2012 N 1006, від 15.08.2013 N 706.
наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 квітня 2017 року N 283 .
3. Начальнику Управління справами та координації діяльності Е.Л.Ніконову забезпечити розміщення цього наказу на офіційному сайті Департаменту охорони здоров'я міста Москви.
(Пункт у редакції, введеній у дію наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 квітня 2017 року N 283).
4. Вважати такими, що втратили чинність, накази Департаменту охорони здоров'я міста Москви:
- від 9 грудня 2011 року N 1608 "Про затвердження правил надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними установами всіх типів Департаменту охорони здоров'я міста Москви";
- від 04.07.2013 N 677 "Про внесення змін до наказу Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 09.12.2011 N 1608"
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на першого заступника керівника Департаменту охорони здоров'я міста Москви В.В.Павлова.
(Пункт у редакції, введеній у дію наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 квітня 2017 року N 283).
Міністр Уряду Москви,
керівник Департаменту
охорони здоров'я міста Москви
Г.Н.Голухов
Програма. Правила надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви
Додаток
до наказу Департаменту
охорони здоров'я міста Москви
від 2 жовтня 2013 року N 944
Ці Правила встановлюють порядок надання платних послуг громадянам та юридичним особам медичними, освітніми та іншими державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви.
Правила розроблені відповідно до чинних законодавчих та нормативних актів федерального та регіонального рівня.
1. Платні послуги надаються медичними, освітніми та іншими державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви (далі - державні організації) громадянам та юридичним особам відповідно до законодавства Російської Федерації та видів діяльності, що приносить дохід, дозволеними статутами державних організацій. Надання платних медичних, освітніх та інших послуг, що підлягають ліцензуванню, здійснюється на підставі переліку робіт, послуг, що становлять медичну, освітню та іншу діяльність та зазначених у ліцензії на провадження діяльності, виданої в установленому порядку.
Департамент охорони здоров'я міста Москви веде реєстр підвідомчих державних організацій, які надають платні послуги (офіційний сайт www.mosgorzdrav.ru).
2. Дата початку надання платних послуг, перелік наданих державною організацією платних послуг, ціни (тарифи) на платні послуги, а також зміни до переліку платних послуг та зміни цін (тарифів) на платні послуги затверджуються наказом державної організації. Переліки платних послуг та прейскуранти цін (тарифів) на платні послуги складаються із зазначенням кодів платних послуг відповідно до затвердженої номенклатури медичних та освітніх послуг.
До видання наказу державної організації про затвердження переліку платних послуг або внесення змін до цього наказу перелік платних послуг, які державна організація збирається надавати, підлягає погодженню Департаментом охорони здоров'я міста Москви.
У разі припинення надання платних послуг державні організації у 3-денний термін надсилають до Департаменту охорони здоров'я міста Москви відповідну інформацію з метою внесення змін до реєстру державних організацій, які надають платні послуги, на офіційному сайті Департаменту охорони здоров'я міста Москви.
3. Надання платних послуг громадянам здійснюється за наявності добровільної поінформованої згоди пацієнта. Факт добровільної поінформованої згоди на надання платних медичних послуг фіксується у медичній карті пацієнта.
4. Державні медичні організації Департаменту охорони здоров'я міста Москви (далі - медичні організації), які надають відповідні види та обсяги медичної допомоги без стягнення плати в рамках Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги (далі - відповідно) Програма, Територіальна програма), мають право надавати платні медичні послуги:
а) на інших умовах, ніж передбачено Програмою, територіальними програмами та (або) цільовими програмами, за бажанням споживача (замовника), включаючи:
- Встановлення індивідуального посту медичного спостереження при лікуванні в умовах стаціонару;
- Застосування лікарських препаратів, що не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, якщо їх призначення та застосування не обумовлено життєвими показаннями або заміною через індивідуальну непереносимість лікарських препаратів, що входять до зазначеного переліку, а також застосування медичних виробів, лікувального харчування, у тому числі спеціалізованих продуктів лікувального харчування, які не передбачені стандартами медичної допомоги;
б) при наданні медичних послуг анонімно, за винятком випадків, передбачених законодавством України;
в) громадянам іноземних держав, особам без громадянства, за винятком осіб, застрахованих за обов'язковим медичним страхуванням, та громадянам Російської Федерації, які не проживають постійно на її території і не є застрахованими з обов'язкового медичного страхування, якщо інше не передбачено міжнародними договорамиРосійської Федерації;
г) при самостійному зверненні за отриманням медичних послуг, за винятком випадків та порядку, передбачених статтею 21 Федерального закону від 21 листопада 2011 року N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", та випадків надання швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги та медичної допомоги, яка надається у невідкладній або екстреній формі".
5. Медичними організаціями можуть бути надані за плату послуги медичного сервісу: індивідуальний медичний пост, надання медичних послуг вдома (за винятком випадків, коли медична допомога вдома надається за медичними показаннями), медико-соціальна допомога та інші послуги, а також додаткові послуги , що надаються в процесі надання медичної допомоги, у тому числі побутові та сервісні: доставка ліків, прокат виробів медичного призначення, індивідуальне приготування або замовлення страв за бажанням хворого, розміщення в палаті підвищеної комфортності та інші послуги, що надаються додатково під час надання медичної допомоги.
6. Платні послуги, їх види, обсяги та умови надання повинні відповідати ліцензійним вимогам, умовам Договору, стандартам та порядкам надання медичної допомоги, освітніх та інших послуг, нормативним документам (вимогам), встановленим Міністерством охорони здоров'я України, Міністерством освіти і науки України та іншим, встановленим законодавством, вимогам.
7. Платні медичні та освітні послуги можуть надаватися у повному обсязі стандарту медичної допомоги, державних освітніх стандартівабо як разові консультації, процедури, діагностичні дослідження та інші послуги, у тому числі понад виконувані стандарти.
8. Вимоги до надання платних послуг, у тому числі до змісту стандартів, порядків та умов надання медичної допомоги, сервісних, освітніх та інших послуг визначаються за згодою сторін і можуть бути вищими, ніж це передбачено стандартами, порядками та іншими нормативними документами (вимогами) , Затвердженими Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, Міністерством освіти і науки Російської Федерації, а також стандартами, порядками, умовами та вимогами, встановленими на їх основі іншими федеральними та регіональними органами виконавчої влади.
9. При наданні платних послуг режим роботи державної організації може бути встановлений за окремим графіком за умови його погодження із Засновником.
При цьому не повинні погіршуватися доступність, якість та обсяг медичних послуг, що надаються в рамках Програми, Територіальної програми держгарантій надання безкоштовної медичної допомоги населенню міста Москви, цільових комплексних програм і, в частині освітніх послуг, що надаються безкоштовно відповідно до федеральних державних освітніх стандартів.
10. Порядок надання платних послуг у державних організаціях регламентується Положенням про порядок та умови надання платних послуг у державній організації, розробленим на підставі цих Правил та затвердженим керівником державної організації, внутрішніми нормативними документами (наказами, правилами внутрішнього трудового розпорядку, колективними договорами, графіками роботи та ін), а також іншими вимогами чинного законодавства.
11. Для надання платних послуг з урахуванням попиту населення на відповідні види послуг та наявності необхідних коштів можлива організація спеціальних структурних підрозділів (відділень, палат, кабінетів з надання платних послуг), що створюються наказом, керівника державної організації. Для здійснення роботи з надання платних послуг можуть запроваджуватись додаткові посади медичного та іншого персоналу, що утримуються за рахунок коштів від реалізації платних послуг, а також залучатися спеціалісти-консультанти з інших медичних установ, науково-дослідних інститутів, вищих навчальних закладів, з якими полягають трудові договоричи договори цивільно-правового характеру.
12. При наданні платних медичних послуг застосовуються методи профілактики, діагностики, лікування, медичні технології, лікарські засоби, імунобіологічні препарати та дезінфекційні засоби, дозволені до застосування в установленому законом порядку.
13. Платні послуги (роботи) надаються в рамках договорів за рахунок власних коштів громадян, страхових внесків на добровільне медичне страхування, коштів підприємств, установ та організацій та інших засобів, дозволених законодавством.
14. Укладання договорів державними організаціями на посередницькі послуги із залучення пацієнтів сторонніми організаціями не допускається.
15. Не можуть бути надані за плату медичні послуги при наданні швидкої медичної допомоги, яка надається невідкладно при станах, що потребують медичного втручання за екстреними показаннями (при нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах та захворюваннях); а також при проведенні судово-медичної експертизи та судово-психіатричної експертизи (за винятком експертиз, що провадяться у цивільних та арбітражних справах, справах про адміністративні правопорушення); патолого-анатомічного розтину трупів та військово-лікарської експертизи.
16. При отриманні медичної допомоги в рамках Територіальної програми надання безкоштовної медичної допомоги не підлягають сплаті такі послуги:
- призначення та застосування за медичними показаннями лікарських препаратів (у випадках їх заміни через непереносимість, відторгнення), які не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів;
- розміщення в маломісних палатах (боксах) пацієнтів за медичними та (або) епідеміологічними показаннями;
- спільне перебування одного з батьків (іншого законного представника) або іншого члена сім'ї в медичному закладі при наданні медичної допомоги в стаціонарних умовах з дитиною віком до чотирьох років включно протягом усього періоду лікування, а з дитиною старшою за чотири роки - за наявності показань;
- медико-транспортні послуги при наданні медичної допомоги в рамках стандартів медичної допомоги (обстеження та лікування пацієнта в умовах стаціонару цілодобового перебування) за відсутності можливості їх проведення медичною або іншою організацією, яка надає медичну допомогу пацієнтові;
- транспортування, зберігання в морзі біологічного матеріалу, що надійшов для дослідження, трупів пацієнтів, що померли в медичних та інших організаціях, утилізація біологічного матеріалу.
17. Виконавець платних послуг зобов'язаний надати за допомогою розміщення на сайті своєї організації в інформаційно-телекомунікаційній мережі "Інтернет", а також на інформаційних стендах (стійках) державної організації інформацію про виконавця платних послуг та послуги, що надаються їм, відповідно до переліку, затвердженого федеральним законодавством про порядок надання платних медичних та освітніх послуг.
Інформація, розміщена на інформаційних стендах (стійках), має бути доступна необмеженому колу осіб протягом усього робочого дня державної організації, що надає платні послуги. Інформаційні стенди (стійки) розташовуються у доступному для відвідувачів місці та оформляються таким чином, щоб можна було вільно ознайомитись із розміщеною на них інформацією.
Крім того, на вимогу споживача та (або) замовника виконавець послуг надає для ознайомлення:
а) копію установчого документа державної організації, положення про її філію, яка бере участь у наданні платних послуг;
б) копію ліцензії на здійснення медичної, освітньої та іншої діяльності, що підлягає ліцензуванню, з додатком переліку робіт (послуг) відповідно до ліцензії.
При укладанні договору на вимогу споживача та (або) замовника їм повинна надаватися у доступній формі інформація про платні послуги, що містить такі відомості:
а) порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги, які застосовуються при наданні платних медичних послуг;
б) інформація про конкретного медичного працівника, який надає відповідну платну медичну послугу (його професійній освітіта кваліфікації);
в) інформація про методи надання медичної допомоги, пов'язані з ними ризики, можливі види медичного втручання, їх наслідки та очікувані результати надання медичної допомоги;
г) перелік категорій споживачів, які мають право на отримання пільг, а також перелік пільг, що надаються при наданні платних медичних, освітніх, у тому числі платних додаткових освітніх послуг відповідно до федеральними законамита іншими нормативними правовими актами.
д) основні та додаткові освітні програми, вартість освітніх послуг за якими включається до основної плати за договором;
е) додаткові освітні програми, спеціальні курси, цикли дисциплін та інші додаткові освітні послуги, що надаються за плату лише за згодою споживача.
Виконавець зобов'язаний повідомляти споживачеві на його прохання інші відомості, що належать до договору.
18. Платні послуги не можуть бути надані виконавцем замість послуг, що виконуються в рамках державного (муніципального) завдання.
19. Державні організації немає права без згоди громадян надавати додаткові послуги за плату, і навіть обумовлювати надання одних послуг обов'язковим виконанням інших.
20. Порядок укладання договорів надання платних послуг та вимоги до їх утримання встановлені федеральним законодавством про порядок надання платних послуг державними організаціями.
21. При укладанні договору споживачеві (замовнику) надається у доступній формі інформація про можливість отримання відповідних видів та обсягів медичної допомоги, освітніх послуг без стягнення плати в рамках державних гарантій, встановлених законодавством України.
Відмова споживача від укладання договору надання платних послуг не може бути причиною зменшення видів та обсягів медичної допомоги, що надаються такому споживачеві без стягнення плати.
22. Ціни, за якими державні організації (крім автономних) надають платні послуги, за винятком зазначених у пункті 23 цих Правил, встановлюються відповідно до порядку, затвердженого окремим наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви.
23. Ціни на ортопедичні стоматологічні послуги, що надаються у стоматологічних поліклініках та зубопротезних відділеннях медичних організацій пільгової категорії громадян за рахунок бюджету міста Москви, підлягають державному регулюванню в порядку, встановленому Урядом Москви.
24. Оплата послуг здійснюється шляхом безготівкових розрахунків через кредитні організації або шляхом внесення готівки безпосередньо до каси державної організації з видачею пацієнту, клієнту документа, що підтверджує оплату (контрольно-касового чека, квитанції або іншого бланку суворої звітності (документу встановленого зразка)).
25. На вимогу особи, яка сплатила послуги, медична організація зобов'язана видати Довідку про оплату медичних послуг для надання до податкових органів Російської Федерації за формою, встановленою наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації та Міністерства Російської Федерації з податків та зборів від 25 липня 2001 року N 289/ БГ-3-04/256 "Про реалізацію постанови Уряду Російської Федерації від 19 березня 2001 року N 201 "Про затвердження переліків медичних послуг та дорогих видів лікування в медичних організаціях Російської Федерації, лікарських засобів, суми оплати яких рахунок власних коштів платника податків враховуються щодо суми соціального податкового відрахування" .
26. Облік коштів, одержуваних державними організаціями від надання платних послуг, здійснюється у порядку, встановленому бюджетним законодавством РФ, Урядом Москви, положеннями Бюджетного Кодексу Російської Федерації.
27. Державні організації, які надають платні послуги, зобов'язані вести бухгалтерський облік окремо з основної діяльності та з надання платних послуг.
28. Державні організації вправі здійснювати діяльність, що приносить доходи, що відповідає цим цілям, лише остільки, оскільки це служить досягненню цілей, заради яких вони створені, за умови, що така діяльність зазначена в їх установчих документах.
Доходи, отримані казенною організацією від зазначеної діяльності, надходять до бюджету Москви.
Доходи, отримані державними бюджетними та автономними організаціями від зазначеної діяльності та придбане за рахунок цих доходів майно, надходять у самостійне розпорядження організації.
29. Пункт виключено - наказ Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14 червня 2017 року N 427.
____________________________________________________________________
Пункти 29, 30 та 31 попередньої редакції вважаються відповідно пунктами 30, 31 та 32 цієї редакції – наказ Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 9 вересня 2015 року N 764 .
____________________________________________________________________
30. Відповідно до законодавства Російської Федерації державні організації охорони здоров'я несуть відповідальність за невиконання або неналежне виконання умов надання платних послуг, недотримання вимог, що висуваються до методів діагностики, профілактики та лікування, навчання, а також за заподіяння шкоди здоров'ю та життю пацієнта.
31. Контроль за організацією роботи з надання платних послуг та якістю виконання державними організаціями платних послуг населенню, цінами та порядком справляння грошових коштівз населення здійснюють Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини, Департамент охорони здоров'я міста Москви, а також інші державні органи, на які відповідно до законів та інших правових актів федерального та регіонального рівня покладено перевірку діяльності державних організацій.
32. Шкода, заподіяна життю та здоров'ю пацієнта внаслідок надання неякісної платної медичної послуги, підлягає відшкодуванню виконавцем відповідно до законодавства Російської Федерації.
Редакція документа з урахуванням
змін та доповнень підготовлена
АТ "Кодекс"
Платні послуги громадяни отримують по власним бажанням. Нормативними актами встановлено правила, у відповідність до яких мають надаватися медичні послуги пацієнтам у закладах охорони здоров'я.
Платні медичні послуги у закладах охорони здоров'я може отримати будь-який громадянин. Це закріплено федеральним законом про охорону здоров'я населення. Також права та інтереси застрахованих у системі ЗМСосіб, і навіть тих, хто сплачує послуги, регулюються законом про захист прав споживачів.
Основні правила, закріплені правовими документами:
Після того, як договір буде підписано, а обстеження проведено, замовнику надається повна інформаціяпро результати. За бажанням клієнта можуть бути включені до договору додаткові консультації та процедури. У брошурах та на офіційному сайті вказуються дані не лише самої організації, а й усіх медичних працівників.
Порядок надання послуг за нормами ФЗ
Існує встановлений законом загальний порядок, яким керуються всі лікувальні заклади, які надають послуги на платній основі:
Усі додаткові послуги, які запитує клієнт, повинні бути позначені в договорі. Для цього можна використовувати програму до основного документа.
Зразок правил надання послуг
Платні медичні послуги у закладах охорони здоров'я надаються населенню лише за відповідності основним вимогам, викладеним у Федеральному законі № 1006.
Зразок офіційного документа: 
Основні правила, які у російському законодавстві:
- Громадянину повинна бути надана письмово та усно вся інформація про лікування та захворювання, поставлене діагнозі. Крім того, лікар повинен повідомити, які види допомоги можуть бути отримані безкоштовно.
- Якщо людина звернулася за допомогою на безоплатній основі за наявності поліса обов'язкового страхування, ця допомога має бути йому надано повною мірою та безкоштовно. Не припустимо відмову лікаря на допомогу, пов'язану з тим, що пацієнт не захотів оплачувати додаткові аналізи або обстеження.
- Все, що не входить до програми Обов'язкового страхування, розцінюється як платні послуги – анонімне лікування, індивідуальний медичний пост, використання ліків, які потрібні підтримки життя.
- Лікувальне харчування та медичні вироби, предмети гігієни, які не надаються за стандартами медичної допомоги, повинні оплачуватись пацієнтом.
- Засновники державних, бюджетних та казенних організацій самостійно, але у відповідність до правил, встановлюють ціни на медичні послуги.
- Існує певна форма та перелік даних, які мають бути надані клієнту. Прямий обов'язок реєстраторів у клініці чи лікарні – надати відвідувачам всю інформацію, яка представляє для них інтерес – про вартість послуг, кваліфікацію лікарів. Ці дані підтверджуються ліцензіями та іншими документами.
- При укладанні договору надання послуг на платній основі працівник установи повинен повідомити клієнта, який лікар проводитиме процедури, які методи можуть бути використані. Також дається попередження про всі можливі наслідки та ризики.
Споживачам вся інформація дається у стислому, доступному вигляді. Повинна бути не тільки усна форма (консультації), а й наочна – брошури, сайт в Інтернеті, листівки та прейскурант, оформлений у відповідність до правил. Список послуг та прізвища лікарів також вивішуються на окремий стенд для відвідувачів.
Коли заборонено надавати платні послуги
Платні медичні послуги в закладах охорони здоров'я не можуть надаватися, або виявляються з обмеженнями у кількох випадках (для державних поліклінік):
Керівник медичного закладу відповідає за те, яким чином надаються платні медичні послуги. Вони повинні надаватися лише за необхідності та на високому рівні. Начальник відділення також вивчає справи пацієнтів та приймає рішення, чи потрібно у конкретному випадку надання тих чи інших послуг.
Організація платних послуг
Перш ніж надавати медичні послуги населенню на платній основі, організація – поліклініка чи лікарня, має підготувати стандартний, єдиний бланк договору за зразком:
Всі дані виносяться в кошторис, який є одним з обов'язкових документівдля приватних та державних лікарень та поліклінік, де можна отримати послуги за фактом звернення. У договір дані переносяться з кошторису, з яким клієнт може ознайомитися будь-якої миті.
Лікувальна установа зобов'язана надавати платні послуги лише після отримання письмової згоди клієнта. 
Якщо під час надання стандартних послуг, описаних у договорі, виникла екстрена ситуація, і виникла потреба додати інші послуги з метою усунення загрози життю, лікарі будь-якого медичного закладу зобов'язані надати ці послуги на безоплатній основі.
Організація послуг на інших умовах
Медичні (платні) послуги населенню на інших умовах можуть бути надані лише:
- за особистого звернення громадянина, за його бажанням;
- за умовами територіальної програми;
- у межах цільових програм, запроваджених державою.
За іншими умовами розуміють:
Громадяни іноземних держав та особи, які не мають громадянства, можуть розраховувати лише на екстрену безкоштовну допомогу. В інших випадках вони зобов'язані оплатити лікування та консультації.
Організація анонімних послуг
Платні анонімні медичні послуги повинні надаватися у відповідність до норм російського законодавства.
В закладах охорони здоров'я, де клієнти можуть отримати допомогу в умовах анонімності, обов'язково повинні дотримуватися таких вимог:
- Анонімні медичні послуги надаються платно після укладення договору за умови, що організація має необхідну дозвільну документацію.
- Якщо медична організація діє у межах державної програми, клієнти можуть отримувати анонімні послуги.
- Також лікування на умовах анонімності можна отримати в приватних медичних клініках, але в деяких випадках, наприклад, якщо не йдеться про захворювання на СНІД або інші небезпечні хвороби.
Необхідні послуги клієнт вибирає за прейскурантом, у якому обов'язково мають бути вказані ціни.
Правила надання послуг іноземцям, особам без громадянства
Порядок надання медичної допомоги іноземним громадянам, які тимчасово або постійно перебувають або перебувають у Росії:
Будь-яка людина, яка перебуває в Росії, має право отримати екстрену медичну допомогу за показаннями. Але при самостійному зверненні до лікувального закладу – приватного чи державного, необхідно оплатити послуги з прейскуранту.
Порядок надання послуг за самостійного звернення
Платні медичні послуги в закладах охорони здоров'я надаються у такому порядку:
- Клієнту надають прейскурант і на вимогу додаткові документи – ліцензію, видану клініці та окремим медичним працівникам.
- Оформляється договір, у якому вказують усі обрані послуги, ПІБ лікаря – виконавця, вартість та строки.
- Проводяться усі лікувальні заходи.
- Виноситься медичний висновок. Лікар повинен розповісти пацієнтові про результати досліджень, та про діагноз. Призначається лікування.
Поліклініка чи лікарня видають клієнту квитанції про отримання коштів, чеки та копію договору. Вся ця документація потрібна організації для ведення бухгалтерської та статистичної звітності.
Чи можливе повернення коштів, на яких умовах?
Гроші, витрачені на лікування за платними програмами, можна повернути лише у вигляді соціального податкового відрахування, або, за договором, якщо послуга не була надана, або не за стандартом. 
Повернення коштів при оформленні відрахування:
| Хто може повернути? | Правове регулювання | Умови | Як оформити повернення |
| Усі громадяни, які сплачують прибутковий податок- 13% (офіційно працевлаштовані), за умови, що лікування здійснювалося за власні кошти | ч.3 ст.219 п.3 НК РФ | Громадянин, який купив ліки, або оплатив лікування у державній поліклініці, має право оформити повернення. Також його оформляють під час оплати лікування дітей, чоловіка. | Надаються документи:
Якщо використовувався поліс ДМС, необхідно надати поліс, чек, висновок лікаря та всі платіжні документи. Усі документи подають до відділення ФНП. |
Загальна сума коштів, що повертаються, не може перевищити 120 000 руб.Для недорогого лікування встановлена інша межа для відрахування - 15 600 руб. Звернутися до отримання відрахування можна до закінчення 3-річного терміну з лікування.
Прейскурант на медичні послуги
Платні медичні послуги надаються за прейскурантом в установах приватного та державного типу. Кожна установа охорони здоров'я, яка надає додаткові послуги на платній основі, надає клієнту прейскурант з повним набором процедур та їх вартістю.
У Цивільному законодавстві РФ наголошується, що виконання договору на надання медичних послуг має бути оплачено за тією ціною, яка була обумовлена сторонами. Однак, спочатку вартість встановлюється організацією і вказується в прейскуранті, який надається клієнту для ознайомлення. 
Якщо державна муніципальна лікувальна установа встановлює певні ціни конкретні види послуг, то прейскуранті вказуються ці ціни, і з них мають проводитися касові операції.
Лікувальні установи, у тому числі державні, мають право самостійно встановлювати ціни на платні, але не медичні послуги, а також на всі послуги, які мають на увазі медичне втручання, але з урахуванням встановлених вимог.
Обов'язкова умова – прейскурант обов'язково має бути на стійці реєстрації. Клієнти можуть отримати його на запит.
Офіційної вимоги у законодавстві щодо прейскуранта немає, але є вказівки, дані у п.3 Постанови № 1006, які мають дотримуватися. У законі зазначено, що будь-які послуги, що надаються на платній основі, мають бути зазначені у ліцензії. Така ж вимога пред'являється і за оцінкою цін у прейскуранті.
На ті самі послуги в різних клініках можуть бути встановлені різні ціни. Підставою для цього є кілька факторів – тип обладнання, кваліфікація лікарів, вид послуги – консультація чи допомога, різний рівень витрат. Крім того, послуги можуть надаватися за готівковим та безготівковим розрахунком, у клініці або з виїздом додому, що також істотно впливає на кінцеву вартість.
У прейскуранті мають бути позначені всі варіанти – наприклад, консультація терапевта з виїздом додому чи поліклініці – вартість однієї послуги у разі буде різною.
Будь-які платні консультації, аналізи, дослідження, що виконуються на запит клієнта при добровільному відвідуванні клініки, повинні бути оформлені за договором. При цьому той самий клієнт може отримати безкоштовні медичні послуги, якщо виникне екстрена ситуація.
У закладах охорони здоров'я, де надається допомога на платній основі, обов'язково має бути брошура та прейскурант, з яким клієнт може ознайомитись у будь-який момент.
Оформлення статті: Міла Фрідан
Відео про платні медичні послуги
Про платні медичні послуги:
Дане положення “Про порядок та умови надання платних медичних послуг” (далі – Положення) у Державному автономному закладі охорони здоров'я “Московський науково-практичний центр медичної реабілітації, відновної та спортивної медицини Департаменту охорони здоров'я міста Москви” (далі – Центр) розроблено відповідно до Конституції. Російської Федерації, Цивільним кодексомРосійської Федерації, Федеральним законом Російської Федерації від 21.11.2011 р. № 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації", Федеральним законом Російської Федерації від 29 листопада 2010 р № 326-ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації", Законом Російської Федерації від 7 лютого 1992 р № 2300-1 «Про захист прав споживачів», Постановою Уряду РФ від 4 жовтня 2012 N 1006 "Про затвердження Правил надання медичними організаціями платних медичних послуг", Наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 2 жовтня . № 944 «Про затвердження правил надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви», Постановою Уряду Москви від 24 грудня 2013 року № 892-ПП «Про Територіальну програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги в місті Москві на 2014 рік та плановий період 2015 та 2016 років», Бюджетним кодексом Російської Федерації, Податковим кодексом Російської Федерації, Статутом Центру, ліцензією на провадження медичної діяльності.
Положення визначає порядок та умови надання платних медичних послуг населенню в Центрі, а також порядок витрачання отриманих коштів, у тому числі на оплату праці працівників, які беруть участь у наданні платних медичних послуг.
Надання платних медичних послуг Центром сприяє більш повному задоволенню потреб населення в медичній та медико-соціальній допомозі, а також залученню додаткових фінансових коштівна матеріально-технічний розвиток Центру та матеріальне заохочення його працівників.
1. Основні поняття
Платні медичні послуги – медичні послуги, що надаються на відплатній основі за рахунок власних коштів громадян, коштів юридичних осіб та інших коштів на підставі договорів, зокрема договорів добровільного медичного страхування.
Споживач – фізична особа, що має намір отримати або отримує платні медичні послуги особисто відповідно до договору. Споживач, який отримує платні медичні послуги, є пацієнтом, на якого поширюється дія Федерального закону "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації".
Законний представник– особа, яка виступає на користь пацієнта – особи, яка не досягла визначеного цивільним законодавством віку настання дієздатності, та громадян, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, обмежено дієздатними тощо.
Замовник– фізична (юридична) особа, яка має намір замовити (придбати) або замовляє (набуває) платні медичні послуги відповідно до договору на користь споживача.
Медична послуга – медичне втручання або комплекс медичних втручань, спрямованих на профілактику, діагностику та лікування захворювань, що мають самостійне закінчене значення та певну вартість.
Медична допомога – комплекс заходів (включаючи медичні послуги, організаційно-технічні заходи, санітарно-протиепідемічні заходи, лікарське забезпечення та ін), спрямованих на підтримку та відновлення здоров'я.
Послуги медичного сервісу (платні немедичні послуги) – побутові, сервісні, транспортні та інші послуги пацієнтам, які надаються додатково у філіях Центру у процесі надання медичної допомоги, але не є елементами медичної допомоги.
Програма державних гарантій забезпечення населення РФ безкоштовною медичною допомогою (далі – Програма) – програма медичної допомоги населенню, що надається медичною установою на безоплатній населенню основі і фінансується з коштів державного бюджету.
Територіальна програма державних гарантій надання населенню міста Москви безкоштовної медичної допомоги – програма державних гарантій надання населенню міста Москви безкоштовної медичної допомоги (далі – Територіальна програма), що включає територіальну програму обов'язкового медичного страхування, встановлену відповідно до законодавства Російської Федерації про обов'язкове медичне страхування.
Державні цільові програми медичної допомоги – програми цільової медичної допомоги певним контингентам населення (зазвичай соціально-значущі захворювання або ті, при яких використовуються дорогі методи лікування) щодо профілактики та лікування захворювань, на які виділяється цільовим призначенням фінансування за рахунок коштів бюджетів різних рівнів.
Поліс медичний страховий – документ, що видається застрахованому, що засвідчує факт страхування у цій страховій організації та визначає обсяг надання медичної допомоги відповідно до договору обов'язкового або добровільного медичного страхування.
Ціна (тариф) на медичну послугу – сума коштів, яку споживач (замовник) має сплатити, а медична організація за цю суму надати певну медичну послугу.
2. Порядок надання платних медичних послуг
2.1. Підставою для надання платних медичних послуг є:
2.1.1. відсутність відповідних медичних послуг у Програмі, Територіальній програмі та (або) цільових програмах з медичної допомоги; відсутність зобов'язань щодо оплати даного виду медичної допомоги (медичної послуги) за рахунок коштів бюджету та державних позабюджетних фондів;
2.1.2. надання медичних послуг на інших умовах, ніж передбачено Програмою, Територіальними програмами та (або) цільовими програмами за бажанням споживача (замовника), включаючи:
- Встановлення індивідуального посту медичного спостереження при лікуванні в умовах стаціонару;
– застосування лікарських препаратів, що не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, якщо їх призначення та застосування не обумовлено життєвими показаннями або заміною через індивідуальну непереносимість лікарських препаратів, що входять до зазначеного переліку, а також застосування медичних виробів, лікувального харчування, в тому числі спеціалізованих продуктів лікувального харчування, які не передбачені стандартами медичної допомоги;
2.1.3. надання платних медичних послуг громадянам іноземних держав, особам без громадянства, за винятком осіб, застрахованих за обов'язковим медичним страхуванням, та громадянам Російської Федерації, які не проживають постійно на її території і не є застрахованими з обов'язкового медичного страхування, якщо інше не передбачено міжнародними договорами Російської Федерації ;
2.1.4. самостійне звернення за отриманням платних медичних послуг, за винятком випадків та порядку, передбачених статтею 21 Федерального закону від 21 листопада 2011 року N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації", та випадків надання швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги та медичної допомоги, що надається у невідкладній або екстреній формі.
2.1.5. надання послуг медичного сервісу: індивідуальний медичний пост; медичної допомоги.
2.2. Платні медичні послуги не можуть бути надані у філіях Центру:
2.2.1. замість послуг, виконуваних у межах державного (муніципального) завдання, крім випадків виконання їх у обсязі та умовах, прописаних у п.п. 2.1.1. - 2.1.5.;
2.2.2. не допускається без згоди громадян надавати додаткові послуги за плату, а також обумовлювати надання одних послуг обов'язковим виконанням інших;
2.2.3. при отриманні медичної допомоги у філіях Центру в рамках Територіальної програми надання безкоштовної медичної допомоги не підлягають сплаті такі послуги:
- призначення та застосування за медичними показаннями лікарських препаратів (у випадках їх заміни через непереносимість, відторгнення), що не входять до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів;
– розміщення в маломісних палатах (боксах) пацієнтів за медичними та (або) епідеміологічними показаннями;
– медико-транспортні послуги при наданні медичної допомоги в рамках стандартів медичної допомоги (обстеження та лікування пацієнта в умовах стаціонару цілодобового перебування) за відсутності можливості їх проведення медичною чи іншою організацією, яка надає медичну допомогу пацієнтові.
2.2.4. не можуть бути надані за плату медичні послуги при наданні швидкої медичної допомоги, яка надається невідкладно при станах, що потребують медичного втручання за екстреними показаннями (при нещасних випадках, травмах, отруєннях та інших станах та захворюваннях).
2.3. Порядок надання платних медичних послуг у Центрі регламентується Положенням про порядок та умови надання платних послуг у Центрі, розробленим на підставі «Правил надання платних послуг громадянам та юридичним особам державними організаціями системи охорони здоров'я міста Москви» та затвердженими директором Центру внутрішніми нормативними документами (наказами, правилами внутрішнього трудового розпорядку, колективними договорами, графіками роботи та ін.), а також іншими вимогами чинного законодавства.
2.4. Дата початку надання платних медичних послуг, перелік філій Центру платних медичних послуг, ціни (тарифи) на платні медичні послуги, а також зміни переліку платних медичних послуг та зміни цін (тарифів) затверджуються наказом директора Центру.
2.4.1. Перелік на платні медичні послуги складаються із зазначенням кодів платних послуг відповідно до затвердженої номенклатури медичних послуг та затверджується наказом Директора.
2.4.2. У разі припинення надання платних послуг Центр у 3-денний термін надсилає до Департаменту охорони здоров'я міста Москви відповідну інформацію з метою внесення змін до реєстру державних організацій, що надають платні послуги, на офіційному сайті Департаменту охорони здоров'я міста Москви.
2.5. Надання платних медичних послуг може здійснюватися у всіх структурних підрозділах(Відділення, палати, кабінети) філій Центру, в тому числі і в спеціально організованих структурних підрозділах (відділеннях, палатах, кабінетах).
2.5.1. Спеціально організований структурний підрозділ (відділення, палата, кабінет), який надає виключно платні послуги, у своїй діяльності керується положенням "Про відділення (палату, кабінет) з надання платних медичних послуг населенню".
2.6. Надання платних медичних послуг у філіях Центру здійснюється спеціалістами, затвердженими розпорядженням завідувача філією.
2.6.1. До працівників, які беруть участь у наданні платних медичних послуг у філіях Центру, можуть включатися фахівці з наукових відділів Центру, за наявності відповідної медичної освіти на умовах сумісництва.
2.6.2. Для здійснення роботи з надання платних медичних послуг у Центрі можуть запроваджуватися додаткові посади медичного та іншого персоналу, оплата праці якого здійснюється за рахунок коштів, які отримують від реалізації платних медичних послуг.
2.7. Надання платних медичних послуг працівниками філій Центру в амбулаторних умовах може здійснюватися в основний робочий час та на основному робочому місці за рахунок підвищення інтенсивності праці фахівця при незначному збільшенні (до 3-х пацієнтів за зміну) – норми навантаження або невиконанні планового навантаження. У разі великого обсягу платних послуг – за окремим графіком прийому спеціалістів. У стаціонарних умовах та параклінічних підрозділах допускається надання платних медичних послуг у основний робочий час та на основному робочому місці.
2.7.1. У спеціально організованих структурних підрозділах (відділеннях, палатах, кабінетах) платні медичні послуги надаються за графіком роботи у цих підрозділах.
2.7.2. За надання платних медичних послуг режим роботи філій може бути встановлений за окремим графіком за умови його погодження з Департаментом охорони здоров'я міста Москви.
2.7.3. При цьому не повинні погіршуватись доступність, якість та обсяг медичних послуг, що надаються у Центрі в рамках Програми, Територіальної програми держгарантій надання безоплатної медичної допомоги населенню міста Москви, цільових комплексних програм.
2.8. Платні медичні послуги, їх види, обсяги та умови надання повинні відповідати ліцензійним вимогам, умовам договору, стандартам та порядкам надання медичної допомоги, нормативним документам (вимогам), встановленим Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації та іншим встановленим законодавством вимогам.
2.9. Платні медичні послуги можуть надаватися в повному обсязі стандарту медичної допомоги, або як разові консультації, процедури, діагностичні дослідження та інші послуги, у тому числі понад виконувані стандарти.
2.10. Вимоги до надання платних медичних послуг, у тому числі до змісту стандартів, порядків та умов надання медичної допомоги, сервісних та інших послуг визначаються за згодою сторін і можуть бути вищими, ніж це передбачено стандартами, порядками та іншими нормативними документами (вимогами), затвердженими Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації, а також стандартами, порядками, умовами та вимогами, встановленими на їх основі іншими федеральними та регіональними органами виконавчої влади.
2.11. Платні медичні послуги населенню, що надаються, повинні відповідати вимогам, що пред'являються до методів діагностики, профілактики, лікування, медичних технологій, лікарських засобів, імунобіологічних препаратів і дезінфекційних засобів, дозволених на території Російської Федерації.
2.12. Джерелами фінансування при наданні платних медичних послуг є:
– кошти страхових організацій, які працюють у системі добровільного медичного страхування;
- Кошти організацій, підприємств, установ;
- Власні кошти громадян;
- Кошти Фонду соціального страхування;
- Інші кошти, дозволені законодавством.
2.13. Платні медичні послуги населенню здійснюються Центром у межах договорів. Договори укладаються у письмовій формах відповідно до вимог до їх змісту, встановлених федеральним законодавством про порядок надання платних послуг державними організаціями.
2.14. Укладання Центром договорів на посередницькі послуги із залучення пацієнтів сторонніми організаціями не допускається.
3. Умови надання платних медичних послуг
3.1. Наявність укладеного договору надання платних медичних послуг. Під час укладання договору споживачеві (замовнику) надається у доступній формі інформація про можливість отримання відповідних видів та обсягів медичної допомоги без стягнення плати в рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги.
3.2. Обов'язковою умовоюдля надання платних медичних послуг у Центрі є надання доступної та достовірної інформації через розміщення на сайті Центру в інформаційно-телекомунікаційній мережі “Інтернет”, а також на інформаційних стендах (стійках) у філіях Центру.
3.2.1. Інформація, розміщена на інформаційних стендах (стійках), має бути доступна необмеженому колу осіб протягом усього робочого часу філій Центру та містити такі відомості: найменування та адресу місця знаходження філії; наявність чинної ліцензії на провадження медичної діяльності; - прейскурант платних медичних послуг; відомості про медичних працівників, які беруть участь у наданні платних медичних послуг; режим роботи філії; графік роботи медичних працівників, які беруть участь у наданні платних медичних послуг; адреси та телефони органу виконавчої влади у сфері охорони здоров'я громадян та служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини міста Москви.
3.2.2. Інформаційні стенди (стійки) розташовуються у доступному для відвідувачів місці та оформляються таким чином, щоб можна було вільно ознайомитись із розміщеною на них інформацією.
3.3. На вимогу споживача та (або) замовника працівники філій Центру надають для ознайомлення:
3.3.1 копію установчого документа державної організації (Статут Центру), положення про філію, яка бере участь у наданні платних послуг;
3.3.2. копію ліцензії на здійснення медичної та іншої діяльності, що підлягає ліцензуванню, з додатком переліку робіт (послуг) відповідно до ліцензії.
3.4. При укладанні договору на вимогу споживача (замовника) надається у доступній формі інформація про платні послуги, що містить такі відомості:
3.4.1. порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги, які застосовуються при наданні платних медичних послуг;
3.4.2. інформація про конкретного медичного працівника, який надає відповідну платну медичну послугу (його професійну освіту та кваліфікацію);
3.4.3. інформація про методи надання медичної допомоги, пов'язані з ними ризики, можливі види медичного втручання, їх наслідки та очікувані результати надання медичної допомоги;
3.4.4. перелік категорій споживачів, які мають право на отримання пільг, а також перелік пільг, що надаються при наданні платних медичних послуг відповідно до федеральних законів та інших нормативних правових актів та інші відомості, що належать до договору.
3.5. Надання платних послуг громадянам здійснюється за наявності поінформованої добровільної згоди пацієнта до надання медичної послуги. При неможливості отримання такої згоди самого пацієнта, вона має бути отримана від її законних представників (опікунів). Факт поінформованої добровільної згоди на надання платних медичних послуг фіксується у медичній карті пацієнта.
3.6. Після закінчення надання пацієнту платної медичної послуги йому видається медичний висновок встановленої форми, за наявності тимчасової непрацездатності листок тимчасової непрацездатності.
- Ціни (тарифи) на платні медичні послуги та порядок оплати
4.1. Ціни (тарифи) на медичні послуги, що надаються населенню за плату, визначаються відповідно до глави 25 Податкового кодексуРосійської Федерації.
4.2. Прейскурант (ціни) на медичні послуги у Центрі затверджується Директором Центру.
4.3 Співробітники Центру оплачують 70% вартості платних медичних послуг у Прейскуранті.
4.4. Оплата медичних послуг здійснюється шляхом безготівкових розрахунків через кредитні організації або шляхом внесення готівки безпосередньо до каси Центру з видачею споживачеві (замовнику) документа, що підтверджує оплату (контрольно-касового чека, квитанції або іншого бланку суворої звітності (документу встановленого зразка)).
4.5. Стягнення грошей безпосередньо працівниками Центру, які здійснюють надання платних медичних послуг, категорично заборонено.
4.6.. На вимогу особи, яка оплатила послуги, Центр зобов'язаний видати Довідку про оплату медичних послуг для надання до податкових органів Російської Федерації за формою, встановленою наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації та Міністерства Російської Федерації з податків та зборів від 25 липня 2001 р. N 289 /БГ-3-04/256 “Про реалізацію постанови Уряду Російської Федерації від 19 березня 2001 року N 201 “Про затвердження переліків медичних послуг та дорогих видів лікування в медичних організаціях Російської Федерації, лікарських засобів, суми оплати яких за рахунок власних коштів платника податків враховуються щодо суми соціального податкового відрахування”.
4.7. Вимоги до платних медичних послуг, зокрема їх обсягу і термінів надання, визначаються за згодою сторін договору, якщо федеральними законами, іншими нормативними правовими актами Російської Федерації не передбачені інші вимоги.
4.8. Якщо з будь-яких причин, що не залежать від Центру, неможливо надати пацієнтові медичну допомогу (повністю або частково), то кошти підлягають поверненню у безготівковій формі на рахунок юридичної особи за актом звірки, або пацієнту (Замовнику) готівкою за його заявою. , підписаний завідувачем філією.
4.9. Кошти, отримані за надані платні медичні послуги, зараховуються на особовий рахунок Центру в Департаменті фінансів міста Москви для обліку коштів, отриманих від діяльності, що приносить дохід.
- Відповідальність та контроль за наданням платних медичних послуг у Центрі
6.1. Відповідно до законодавства Російської Федерації Центр несе відповідальність за невиконання або неналежне виконання умов надання платних медичних послуг, недотримання вимог, що висуваються до методів діагностики, профілактики та лікування, навчання, а також за заподіяння шкоди здоров'ю та життю пацієнта.
6.2. Контроль за організацією роботи з надання платних медичних послуг, якістю їх виконання у філіях Центру, цінами та порядком стягнення коштів із населення здійснюють Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини, Департамент охорони здоров'я міста Москви, а також інші державні органи, на які відповідно до законів та інших правових актів федерального та регіонального рівня покладено перевірку діяльності державних організацій.
6.3. У разі виявлення порушень у роботі Центру щодо надання платних медичних послуг посадові особи несуть відповідальність відповідно до чинного законодавства Російської Федерації.
6.4. Шкода, заподіяна життю та здоров'ю пацієнта внаслідок надання неякісної платної медичної послуги, підлягає відшкодуванню виконавцем відповідно до законодавства Російської Федерації.
6.5. Це Положення затверджується директором Центру, зміни та доповнення цього Положення вносяться наказами Директора Центру.
