Ο σπλήνας είναι η κύρια πηγή των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων, λειτουργεί ως φίλτρο για ξένα σωματίδια και βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα και παράγει επίσης την παραγωγή αντισωμάτων. Τέλος, είναι ένα όργανο που συμμετέχει ενεργά στην κυκλοφορία του αίματος, ο σπλήνας χρησιμεύει ως δεξαμενή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μπορεί να χρειαστούν σε μια κρίσιμη στιγμή.
Σημαντικές λειτουργίες του σπλήνα είναι:
- ανοσοποιητική λειτουργία?
- αιμοποιητική λειτουργία;
- λειτουργία φιλτραρίσματος;
- εμπλέκεται στο μεταβολισμό του σιδήρου και των πρωτεϊνών.
Σύμφωνα με έρευνες, οι κοντότριχες ράτσες σκύλων, όπως τα μπόξερ, τα μπουλ τεριέ, τα τεριέ Staffordshire, τα Λαμπραντόρ και άλλα, εντοπίζονται συχνότερα για ασθένειες της σπλήνας. Στις γάτες, το ποσοστό των ασθενειών όγκου του σπλήνα είναι πολύ χαμηλότερο. Επιπλέον, δεν υπάρχει σημαντική προδιάθεση φυλής. Αν κοιτάξετε τις ηλικιακές αναλογίες, τότε οι όγκοι εμφανίζονται συχνότερα σε ζώα ηλικίας άνω των 7 ετών.
Τα «νεοπλάσματα» που εμφανίζονται στον σπλήνα μπορεί να είναι είτε πρωτογενή είτε να κάνουν μετάσταση από άλλα όργανα και ιστούς. Χωρίζονται σε τρεις τύπους - πρόκειται για λεμφοειδή, αιμαγγειώδη και ινώδη νεοπλάσματα, που προέρχονται από τους αντίστοιχους ιστούς, οι οποίοι παρέχονται στον μεγαλύτερο αριθμό σε αυτό το όργανο.
Συμπτώματα όγκου της σπλήνας
Η γενική κλινική εικόνα μιας άρρωστης γάτας μπορεί να διαφέρει σε αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού, έλλειψη όρεξης. Επίσης, παρουσία νεοπλασμάτων, είναι χαρακτηριστικός ο σποραδικός έμετος.
Ο σπλήνας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν πραγματοποιήσετε μια εξέταση με ψηλάφηση, μπορείτε να ανιχνεύσετε τόσο σπληνομεγαλία (αύξηση σε μέγεθος) ή βολβό του σπλήνα και μεγάλους σχηματισμούς στην επιφάνειά του. Ωστόσο, το ποσοστό των λαθών στη διάγνωση με βάση μόνο την ψηλάφηση είναι αρκετά μεγάλο, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι. Για ακριβέστερη διάγνωση γίνονται υπερηχογραφικές εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ακτινογραφίες. Οι βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να δώσουν μια πλήρη εικόνα της φύσης της βλάβης, αλλά ανιχνεύεται η παρουσία ογκολογικών διεργασιών.
Οι όγκοι στις γάτες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, αλλά οποιοδήποτε νεόπλασμα στη σπλήνα είναι εξίσου επιρρεπές σε ρήξη και μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρή εσωτερική αιμορραγία. Η σπληνεκτομή (αφαίρεση) του σπλήνα μπορεί να αποτρέψει τη ρήξη του σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις εστιακών αλλοιώσεων όγκου της σπλήνας, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκτομή διατήρησης οργάνων (τμηματικά).
Θεραπεία όγκου της σπλήνας
Οι ασθένειες του όγκου της σπλήνας στις γάτες, χωρίς αμφιβολία, μπορούν να αποδοθούν σε χειρουργική παθολογία. Η μη έγκαιρη χειρουργική φροντίδα απειλεί με μαζική εσωτερική αιμορραγία με θανατηφόρο αποτέλεσμα! Αρκετά συχνά, ασθενείς έρχονται σε εμάς σε προκρίσιμη κατάσταση. Ο λόγος για την ανησυχία των ιδιοκτητών είναι μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ζώου, μια ξαφνική ωχρότητα των βλεννογόνων, δύσπνοια, κόπωση, μια καμπυλωμένη αναγκαστική στάση, ένα τεταμένο και επώδυνο στομάχι. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν εσωτερική αιμορραγία, που πιθανώς προκαλείται από βλάβη του όγκου στη σπλήνα. Κάτι που συχνά επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα.
Επομένως, μια γρήγορη διάγνωση είναι πολύ σημαντική εδώ, η οποία θα καταστήσει δυνατή την επιλογή μιας κατάλληλης, σε αυτήν την περίπτωση, μεθόδου θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος είναι χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση της σπλήνας.
Αλλά, αν μιλάμε για αιμαγγείωμα, το κύριο πρόβλημα είναι ότι αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει μεταστάσεις. Κατά κανόνα, ακόμη και πριν από τη στιγμή που ανακαλύπτεται και αφαιρείται. Σχεδόν το 20% των γατών που έχουν διαγνωστεί με σπληνικό αιμαγγείωμα έχουν παρόμοιο όγκο στην καρδιά. Επομένως, μετά την αφαίρεση αυτού του είδους ογκολογίας, συνιστάται ο διορισμός χημειοθεραπείας.
Το τεχνικό πρωτόκολλο της επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος σε ζώα με απώλεια αίματος ή ζώα με γιγάντιο νεόπλασμα της σπλήνας. Το γεγονός είναι ότι ο σπλήνας αφαιρείται πλήρως και, με την παρουσία ενός μεγάλου όγκου πάνω του, μια αρκετά μεγάλη μάζα αίματος αφαιρείται από την κυκλοφορία του αίματος του σώματος. Και αυτό, αυτό το αίμα που «βγάζεται» από το σώμα με το όργανο, θα πρέπει, αν χρειαστεί, να αντισταθμίζεται με τη βοήθεια αίματος δότη. Σε πιο ήπιες καταστάσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς μετάγγιση αίματος, περιορίζοντας τον εαυτό σας στη μετεγχειρητική θεραπεία έγχυσης.
Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι θα πρέπει να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου του σπλήνα, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί αναμφίβολα να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς. Και, φυσικά, στο σχέδιο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών προβλημάτων, συνιστάται όλα τα ζώα να υποβάλλονται σε μίνι εξέταση μία φορά το χρόνο, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου - αυτή είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση νεοπλασμάτων στα κοιλιακά όργανα.
Γίγαντας, μήκους άνω των 20 εκατοστών, όγκος της σπλήνας σε σκύλο Basenji. Το βάρος του ζώου είναι 9 κιλά. (!) Η μάζα της προσβεβλημένης σπλήνας είναι μεγαλύτερη από 1 κιλό. (!).
Η υπόθεση έχει προχωρήσει αρκετά. Οι ιδιοκτήτες έχουν παρατηρήσει από καιρό μια αύξηση στον όγκο της κοιλιάς του σκύλου, μαζί με την προοδευτική λεπτότητα, αλλά δεν έδωσαν σοβαρή σημασία σε αυτό.
Κάποια στιγμή ο σκύλος αρρώστησε πολύ. Ο όγκος έσκασε και η εσωτερική αιμορραγία άνοιξε. Μόνο μια επείγουσα επέμβαση βοήθησε να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Σήμερα ο σκύλος είναι απόλυτα υγιής.
Όγκος της σπλήνας σε μια γάτα. Ανιχνεύεται έγκαιρα με υπερηχογράφημα. Καταργήθηκε στην κλίμακα της προγραμματισμένης επιχείρησης. Λόγω της έγκαιρης διάγνωσης και της μη εμφάνισης κρίσης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το ζώο έλαβε όλη την απαραίτητη μετεγχειρητική φροντίδα. Παράπονα για την κατάσταση της υγείας, μετά από μισό χρόνο μετά την επέμβαση, αρ. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
Όγκος της σπλήνας σε Dachshund. Ξεκίνησε υπόθεση. Όχι όμως επικριτικό. Οι ιδιοκτήτες ανησυχούσαν για το ανομοιόμορφο σχήμα του σώματος και το γεγονός ότι κατά την ανίχνευση της κοιλιάς στην κοιλιακή κοιλότητα, γίνεται αισθητός ένας συμπαγής σφαιρικός σχηματισμός. Ο υπέρηχος αποκάλυψε μεγάλο νεόπλασμα του σπλήνα. Έγινε επείγουσα επέμβαση. Η παράταση της κατάστασης σε αυτή την περίπτωση απείλησε με ρήξη του οργάνου με πιθανή θανατηφόρα αιμορραγία. Οπότε τα καταφέραμε στην ώρα τους. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Διδάκτωρ Κτηνιατρικής M. Shelyakov
Ο καρκίνος είναι μια τρομερή διάγνωση όχι μόνο για τους ανθρώπους, αλλά και για τα κατοικίδια ζώα μας. Και, δυστυχώς, ο καρκίνος στους σκύλους δεν είναι κάτι το εξαιρετικό και σπάνιο. Σύμφωνα με τους κτηνιάτρους, περίπου το 30% των ανδρών και περίπου το 50% των θηλυκών άνω των 10 ετών πάσχουν από αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια. Μπορείτε να νικήσετε την ογκολογία; Τι πρέπει να κάνει ένας ιδιοκτήτης για να βοηθήσει ένα τετράποδο μέλος της οικογένειας;
Ο καρκίνος του ανθρώπου ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον καρκίνο των ζώων - είναι μια μη μεταδοτική κυτταρική μετάλλαξη που εμφανίζεται σε επίπεδο DNA. Τα τελευταία χρόνια πολλοί ερευνητές έχουν επιβεβαιώσει τη «θεωρία ενός κυττάρου». Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τρομερές αλλαγές συμβαίνουν ξαφνικά σε ένα μόνο κύτταρο και αυτό «ξεχνάει» τις λειτουργίες του. Με τον καιρό, με τη διαίρεση, τα μεταλλαγμένα κύτταρα γίνονται όλο και περισσότερα, σχηματίζονται σε ομάδες - όγκους και σε θυγατρικούς σχηματισμούς - μεταστάσεις. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του μαστού σε σκύλους συχνά οδηγεί στο σχηματισμό μεταστάσεων στον ιστό των οστών ή του πνεύμονα, στο ήπαρ ή τα νεφρά.
Σταδιακά, ο όγκος μεγαλώνει, αντικαθιστώντας και εκτοπίζοντας τα υγιή κύτταρα του οργάνου. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα «δεν θυμούνται» τις λειτουργίες τους, το όργανο σταματά να λειτουργεί σωστά. Επιπλέον, ο όγκος συμπιέζει φυσικά τους παρακείμενους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αναστολή της απόδοσης. Όταν το νεόπλασμα αρχίζει να αποσυντίθεται, αποκαλύπτονται αιμορραγία, έλκος και άλλα σημάδια φθοράς των ιστών.
Συχνά, οι ιδιοκτήτες ενδιαφέρονται για το εάν οι σκύλοι έχουν καρκίνο ενός συγκεκριμένου οργάνου. Δυστυχώς, τα ζώα υποφέρουν από όλα τα είδη καρκίνου στους οποίους είναι επιρρεπείς οι άνθρωποι. Κυρίως ηλικιωμένα ζώα πάσχουν από καρκίνο, αλλά μερικές φορές νεαρά άτομα ηλικίας 1-3 ετών, πιο συχνά θηλυκά, πάσχουν από καρκίνο. Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία, γιατί ο καρκίνος είναι μια κοινή ονομασία για διάφορους τύπους μεταλλάξεων, δηλ. πολλές διαφορετικές ασθένειες. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να υποστηρίξουν έναν σκύλο, αλλά μόνο ένας κτηνίατρος πρέπει να θεραπεύσει!
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι περισσότεροι καρκίνοι μπορούν να νικηθούν μια για πάντα. Αλλά υπό την προϋπόθεση ότι η ασθένεια ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο και ο κτηνίατρος είναι ογκολόγος και όχι συνηθισμένος θεραπευτής.
Είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα πόσο ζουν τα σκυλιά με καρκίνο - εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες. Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι πολύ ενεργά και η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία ή μια πλήρης ζωή για πολλά χρόνια. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση του όγκου - ένας άρρωστος νεφρός μπορεί να αφαιρεθεί, αλλά μια επέμβαση στον εγκέφαλο της ιστορίας δεν είναι πάντα δυνατή. Επομένως, ο κτηνίατρος θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου.
Τύποι και συμπτώματα καρκίνου
Τα ογκολογικά νοσήματα είναι πολύ ύπουλα και αναπτύσσονται ανεπαίσθητα, χωρίς σημάδια αδιαθεσίας στα αρχικά στάδια. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος στο 90% των περιπτώσεων είναι ιάσιμος ακριβώς στο στάδιο Ι ή 0, και εάν ο σκύλος έχει καρκίνο σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ, οι πιθανότητες ανάρρωσης πέφτουν στο 50%. Επομένως, η πρόληψη και οι τακτικές ετήσιες επισκέψεις στην κλινική – εξέταση, και ούρων για βιοχημεία είναι εξαιρετικά σημαντικές.
Διαβάστε επίσης: Δυσπλασία σε σκύλους - διάγνωση και θεραπεία
Η μερίδα του λέοντος των κακοήθων όγκων εμφανίζεται σε μη στείρες σκύλες λόγω συνεχών ορμονικών αλλαγών κατά τη διάρκεια περιόδων οίστρου, τοκετού, σίτισης και εγκυμοσύνης. Πολλοί ιδιοκτήτες σκύλων ρωτούν τους κτηνιάτρους εάν τα σκυλιά προσβάλλονται από καρκίνο εάν το κορίτσι δεν έχει γεννήσει ποτέ ή, αντίθετα, γεννά από οίστρο σε οίστρο. Δυστυχώς, αυτό δεν έχει ιδιαίτερη σημασία - τόσο εκείνοι που δεν έχουν γεννήσει, όσο και εκείνοι που έχουν γεννήσει μια φορά, όσο και εκείνοι που γεννούν με οίστρο ή κάθε οίστρο, είναι άρρωστοι. Ως εκ τούτου, οι κτηνίατροι συνιστούν τη στείρωση όλων των θηλυκών που δεν αναπαράγονται: η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών είναι 100% προστασία από τον καρκίνο αυτών των οργάνων και 90% προστασία από τον καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, όλα τα θηλυκά στειρώνονται σε ηλικία 7-8 ετών (στο τέλος των εργασιών αναπαραγωγής).
1. Ο καρκίνος του μαστού στους σκύλους μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο με ψηλάφηση (ακατανόητα εξογκώματα, σφραγίδες, εξογκώματα στις θηλές). Ο ιδιοκτήτης πρέπει να αισθάνεται τακτικά, απαλά και χωρίς πίεση τις θηλές της σκύλας ή να επισκέπτεται τακτικά την κλινική για ιατρικούς ελέγχους. Στα τελευταία στάδια του όγκου, είναι σαφώς ορατά - οι θηλές αυξάνονται, αλλάζουν σχήμα και χρώμα, εμφανίζονται εξογκώματα (αν ανοίξει ο όγκος, ένα αιμορραγικό έλκος θα παραμείνει στη θέση του).
2. Ο καρκίνος της μήτρας στους σκύλους είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Κατά κανόνα, οι μόνες εξωτερικές εκδηλώσεις είναι η συνεχής κηλίδωση, χαρακτηριστική για πολλές άλλες ασθένειες (πυομήτρα, ενδομητρίτιδα, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Έμμεσο σημάδι είναι οι αποβολές, οι μη βιώσιμοι απόγονοι, τα άδεια ζευγαρώματα. Τα ορμονικά φάρμακα συμβάλλουν στην ασθένεια (ό,τι αλλάζει στο χρόνο ή σταματά τον οίστρο, οποιαδήποτε αντισύλληψη όπως εμπόδιο σεξ, κ.λπ.). Πολλά από αυτά τα φάρμακα οδηγούν στο σχηματισμό όγκου μετά από μία μόνο χρήση!
Εμφανή σημάδια καρκίνου στους σκύλους εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Εκτός από τα άμεσα συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, είναι αισθητή μια γενική επιδείνωση της κατάστασης - ξαφνική γκρίνια (πόνος), γαστρεντερικές διαταραχές, αδυναμία και απάθεια, απροθυμία για επαφή ή εμμονή, υπνηλία, απώλεια ενδιαφέροντος για χρησιμοποιείται για να προκαλεί απόλαυση (καλούδια, παιχνίδια).
3. Τα μεγάλα και γιγάντια σκυλιά συχνά διαγιγνώσκονται με καρκίνο των οστών. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης σε μεταγενέστερα στάδια, επομένως οι ιδιοκτήτες φυλών που βρίσκονται σε κίνδυνο (όλα τα βαριά μεγαλόσωμα σκυλιά) θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με τον κτηνίατρο εάν παρατηρήσουν ελαφριά χωλότητα, αλλαγή στο βάδισμα, προσοχή στις κινήσεις, κάποια κόπωση ή/και απροθυμία να ακολουθήσουν τις σχετικές εντολές στο τρέξιμο, το άλμα.
4. Ο καρκίνος του δέρματος σε σκύλους αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των διαγνώσεων καρκίνου. Δυστυχώς, λόγω του τριχώματος, είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τον όγκο, επομένως πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το κατοικίδιο ενώ κάνετε μπάνιο και χτενίστε. Το νεόπλασμα μοιάζει με τυφλοπόντικα, με χρωστική κηλίδα ή μη περαστικό σφράγισμα, καλυμμένο με κρούστα. Το χρώμα ποικίλλει από ροζ έως σχεδόν μαύρο. Σε κάθε περίπτωση, αν εμφανιστεί κάτι ακατανόητο στο δέρμα του κατοικίδιου σας, επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας.
Συχνά οι ιδιοκτήτες πιστεύουν ότι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα στους σκύλους εμφανίζεται μόνο στο δέρμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και των βλεννογόνων, και βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα και στο στόμα.
5. Ο καρκίνος του στομάχου και του εντέρου εκδηλώνεται με συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα: εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια, αλλαγές στην όρεξη, έμετος, αίμα στα κόπρανα (μαύρο - στομάχι, κόκκινο - έντερα). Αισθητή απώλεια βάρους, κάποια αδυναμία και υπνηλία, αναπτύσσεται αναιμία. Συχνά σε σκύλους, ακόμη και με περιποιημένα δόντια, υπάρχει μια δυσάρεστη εμμονική μυρωδιά από το στόμα.
Διαβάστε επίσης: Περίοδος επώασης για πιροπλάσμωση σε σκύλους
6. Ο καρκίνος του ήπατος στους σκύλους οδηγεί συχνά σε ίκτερο (κιτρίνισμα των βλεννογόνων) λόγω της εισόδου της χολής στην κυκλοφορία του αίματος. Στα αρχικά στάδια, η όρεξη επιδεινώνεται κάπως και η δραστηριότητα μειώνεται, είναι δυνατή μια αλλαγή στα κόπρανα (χρώμα, οσμή, συνοχή). Ο σκύλος σταδιακά χάνει βάρος, αποδυναμώνεται, χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή. Χωρίς θεραπεία, η καχεξία εμφανίζεται γρήγορα - σχεδόν πλήρης άρνηση τροφής, γρήγορη εξάντληση, πλήρης απάθεια, συνεχής διάρροια και έμετος.
7. Ο καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά με ξηρό βήχα, υστερικό, εξουθενωτικό. Ο σκύλος ξαφνικά βήχει και αναπνέει βαριά χωρίς να βιώνει σωματική άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, ο βήχας γίνεται υγρός, με πύον και/ή αίμα διάσπαρτα στα πτύελα.
8. Ο καρκίνος του σπλήνα στους σκύλους, όπως και στους ανθρώπους, είναι σχετικά σπάνιος. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, τα σημάδια αδιαθεσίας είναι κοινά - αδυναμία, κακή όρεξη, εξάντληση, καχεξία, απάθεια. Ο ασκίτης είναι μια συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.
9. Ο καρκίνος του νεφρού επίσης δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο μέχρι τα τελευταία στάδια. Από τα αξιοσημείωτα σημάδια - αίμα στα ούρα, κολικοί (περίεργο βάδισμα, γκρίνια, περιορισμένες κινήσεις). Ο σκύλος σταδιακά εξασθενεί, κινείται λιγότερο, τρώει άσχημα, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των άκρων.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Υπάρχει η άποψη ότι οι σκύλοι μυρίζουν τον καρκίνο με μια συγκεκριμένη μυρωδιά - πολλά ογκολογικά ινστιτούτα έχουν πραγματοποιήσει επιτυχώς μελέτες που επιβεβαιώνουν αυτή τη θεωρία. Δυστυχώς, ακόμα κι αν η μύτη ενός σκύλου μπορεί να μυρίσει τον καρκίνο στον άνθρωπο, το κατοικίδιο είναι απίθανο να ανιχνεύσει την ασθένεια από μόνο του και είναι ακόμη πιο αμφίβολο ότι θα μπορέσει με κάποιο τρόπο να ενημερώσει τον ιδιοκτήτη για αυτό. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλεστε σε προληπτική εξέταση μία φορά το χρόνο και να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος για βιοχημεία - μια συγκεκριμένη αλλαγή στους δείκτες θα επιτρέψει στον κτηνίατρο να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πήγαινε καλά στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί ξανά η δωρεά αίματος και ούρων για την ανίχνευση «ογκο-δείκτες», παρουσία των οποίων είναι πολύ πιθανό να υπάρχει υποψία καρκίνου.
Δεδομένου ότι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου σε έναν σκύλο είναι η διεξαγωγή μιας στοχευμένης μελέτης, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι «αναζήτησης» για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο καρκίνου και την τοποθεσία που υποπτεύεται ο κτηνίατρος. Συγκεκριμένα πρόκειται για ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαστογραφία, γαστροσκόπηση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, απαιτείται διαβούλευση με εξειδικευμένο ειδικό. Εάν εντοπιστεί όγκος, ο γιατρός θα κάνει παρακέντηση - ένα κομμάτι ιστού για κυτταρική ανάλυση (για να προσδιορίσει αν πρόκειται για καρκίνο ή για καλοήθη όγκο).
Θεραπεία ογκολογικών παθήσεων
Προφανώς, μόνο ο κτηνίατρος συνταγογραφεί θεραπεία! Δεν μπορείτε να εμπιστευτείτε τις συμβουλές φίλων, «ειδικών» ερήμην που θεραπεύουν σύμφωνα με φωτογραφίες ή αποτελέσματα δοκιμών, τσαρλατάνους που υπόσχονται να νικήσουν την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες ή μαγικά ξόρκια - υπάρχουν πολλοί απατεώνες που θέλουν να κερδίσουν χρήματα την ατυχία των άλλων ανθρώπων. Και ακόμη περισσότεροι από αυτούς που τους αρέσει να φθείρονται σε θεματικές τοποθεσίες και φόρουμ: κάθε περίπτωση καρκίνου είναι ατομική!
Επί του παρόντος, λόγω της εντατικής αύξησης του πληθυσμού των σκύλων και των γατών σε αστικές συνθήκες, η ανάπτυξη της διακοσμητικής εκτροφής σκύλων υπηρεσίας, δίνεται όλο και μεγαλύτερη προσοχή στις μη μεταδοτικές ασθένειες αυτών των ζώων. Οι χειρουργικές παθήσεις της σπλήνας είναι ένα πραγματικό πρόβλημα στην κοιλιακή χειρουργική μικρών ζώων. Πριν από μερικά χρόνια, η κύρια προσοχή των ειδικών κτηνιάτρων επικεντρώθηκε κυρίως στην παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Αλλά οι ασθένειες των κοιλιακών οργάνων είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς αρκετά συχνά μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Επί του παρόντος, στο Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης του MGAVMiB με το όνομα V.I. K. I. Scriabin, πραγματοποιείται επιστημονική έρευνα στον τομέα της διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης παθήσεων των κοιλιακών οργάνων (στομάχι, έντερα, σπλήνα) στα ζώα.
Στα ζώα, ο σπλήνας εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Ως μέρος του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, φαγοκυτταρώνει (καταστρέφει) τα απαρχαιωμένα κύτταρα του αίματος και τα αιμοπετάλια, και επίσης μετατρέπει την αιμοσφαιρίνη σε χολερυθρίνη και αιμοσιδερίνη. Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη περιέχει σίδηρο, ο σπλήνας είναι μια από τις πλουσιότερες δεξαμενές σιδήρου στο σώμα. Ως λεμφικό όργανο, ο σπλήνας είναι η κύρια πηγή των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Επιπλέον, λειτουργεί ως φίλτρο για βακτήρια, πρωτόζωα και ξένα σωματίδια και παράγει επίσης αντισώματα. Τέλος, ως όργανο που εμπλέκεται στην κυκλοφορία του αίματος, χρησιμεύει ως δεξαμενή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, σε κρίσιμη κατάσταση, εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι ασθένειες της σπλήνας ανήκουν αναμφίβολα σε μια χειρουργική παθολογία, καθώς σχεδόν στο 75% των περιπτώσεων απαιτείται χειρουργική θεραπεία και ο ρόλος της μη λοιμώδους αιτιολογίας σε ασθένειες αυτού του οργάνου είναι αρκετά υψηλός. Η θνησιμότητα σε διάφορες ασθένειες του σπλήνα μπορεί να φτάσει το 70%, επομένως, η ταχεία και ακριβής επαλήθευση της διάγνωσης σε παθολογίες του σπλήνα καθιστά δυνατή την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας και, συχνά, τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.
Όσον αφορά τη φυλή, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, οι σκύλοι μεσαίων κοντότριχων φυλών είναι πιο προδιατεθειμένοι σε ασθένειες της σπλήνας: Μπόξερ, Στάφορντσαιρ Τεριέ, Πιτ Μπουλ Τεριέ, Λαμπραντόρ κ.λπ. Όσον αφορά την ηλικία, πρόκειται για ζώα ηλικίας άνω των 7 ετών. Το φύλο του ζώου στην ανάπτυξη χειρουργικών ασθενειών του σπλήνα δεν έχει σημασία.
Φυσιολογία της σπλήνας
Ο σπλήνας παίζει σημαντικό ρόλο στη χυμική ρύθμιση του σώματος, εκτελώντας αρκετές λειτουργίες.
Τα πιο σημαντικά είναι:
- ανοσοποιητική λειτουργία,
- λειτουργία φιλτραρίσματος,
- αιμοποιητική λειτουργία,
- συμμετοχή στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του σιδήρου.
Η πιο σημαντική λειτουργία του σπλήνα είναι η λειτουργία του ανοσοποιητικού. Συνίσταται στη δέσμευση και επεξεργασία επιβλαβών ουσιών, τον καθαρισμό του αίματος από διάφορους ξένους παράγοντες (βακτήρια, ιούς). Ο σπλήνας συλλαμβάνει και καταστρέφει τις ενδοτοξίνες, τα αδιάλυτα συστατικά των κυτταρικών υπολειμμάτων από εγκαύματα, τραύματα και άλλες βλάβες στους ιστούς. Ο σπλήνας συμμετέχει ενεργά στην ανοσολογική απόκριση - τα κύτταρά του αναγνωρίζουν αντιγόνα ξένα προς το σώμα και συνθέτουν συγκεκριμένα αντισώματα.
Η λειτουργία διήθησης πραγματοποιείται, συγκεκριμένα, με τη μορφή ελέγχου των κυκλοφορούντων αιμοσφαιρίων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τα ερυθροκύτταρα, τόσο γερασμένα όσο και ελαττωματικά. Ο φυσιολογικός θάνατος των ερυθροκυττάρων συμβαίνει αφού φτάσουν περίπου την ηλικία των 120 ημερών. Δεν είναι ακριβώς τεκμηριωμένο πώς τα φαγοκύτταρα διακρίνουν μεταξύ γηρασμένων και βιώσιμων κυττάρων. Προφανώς, η φύση των βιοχημικών και βιοφυσικών αλλαγών που συμβαίνουν σε αυτά τα κύτταρα έχει σημασία. Για παράδειγμα, υπάρχει η υπόθεση ότι ο σπλήνας καθαρίζει το κυκλοφορούν αίμα των γηρασμένων κυττάρων ανιχνεύοντας ερυθρά αιμοσφαίρια με μια αλλοιωμένη μεμβράνη. Έτσι, σε ορισμένες ασθένειες, τα μολυσμένα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να περάσουν από τη σπλήνα, να παραμείνουν στον πολτό για πολύ καιρό και να πεθάνουν. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι ο σπλήνας έχει καλύτερη ικανότητα από το συκώτι να αναγνωρίζει λιγότερα ελαττωματικά κύτταρα και λειτουργεί ως φίλτρο. Στον σπλήνα, τα κοκκώδη εγκλείσματα (σώματα Jolly, σώματα Heinz, κόκκοι σιδήρου) αφαιρούνται από τα ερυθροκύτταρα χωρίς να καταστρέφονται τα ίδια τα κύτταρα. Η σπληνεκτομή και η ατροφία του σπλήνα οδηγούν σε αύξηση της περιεκτικότητας αυτών των κυττάρων στο αίμα. Η αύξηση του αριθμού των σιδεροκυττάρων (κύτταρα που περιέχουν κόκκους σιδήρου) μετά από σπληνεκτομή αποκαλύπτεται ιδιαίτερα καθαρά και αυτές οι αλλαγές είναι επίμονες, γεγονός που υποδηλώνει την ειδικότητα αυτής της λειτουργίας του σπλήνα.
Τα μακροφάγα του σπλήνα ανακυκλώνουν τον σίδηρο από τα κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα, μετατρέποντάς τον σε τρανσφερίνη, δηλαδή ο σπλήνας συμμετέχει στο μεταβολισμό του σιδήρου.
Ο ρόλος της σπλήνας στην καταστροφή των λευκοκυττάρων δεν είναι καλά κατανοητός. Υπάρχει η άποψη ότι υπό φυσιολογικές συνθήκες αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν στους πνεύμονες, το ήπαρ και τη σπλήνα, τα αιμοπετάλια σε ένα υγιές άτομο καταστρέφονται επίσης κυρίως στο ήπαρ και τη σπλήνα. Πιθανώς και ο σπλήνας να παίρνει άλλο μέρος στην ανταλλαγή των αιμοπεταλίων, αφού μετά την αφαίρεση του σπλήνα λόγω βλάβης σε αυτό το όργανο, εμφανίζεται θρομβοκυττάρωση.
Ο σπλήνας όχι μόνο καταστρέφει, αλλά και συσσωρεύει κύτταρα του αίματος - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια. Συγκεκριμένα, περιέχει από 30 έως 50% ή περισσότερα κυκλοφορούντα αιμοπετάλια, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πεταχτούν στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Σε παθολογικές καταστάσεις, η συσσώρευσή τους είναι μερικές φορές τόσο μεγάλη που μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοπενία.
Σε παραβίαση της εκροής αίματος, ο σπλήνας αυξάνεται και, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, μπορεί να φιλοξενήσει μεγάλη ποσότητα αίματος, αποτελώντας την αποθήκη του. Με τη σύσπαση, ο σπλήνας είναι σε θέση να πετάξει έξω το αίμα που έχει συσσωρευτεί σε αυτόν στο αγγειακό κρεβάτι. Ταυτόχρονα, ο όγκος της σπλήνας μειώνεται και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται. Ωστόσο, κανονικά ο σπλήνας δεν περιέχει περισσότερο από 20-40 ml αίματος.
Ο σπλήνας συμμετέχει στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών και συνθέτει λευκωματίνη, σφαιρίνη (το πρωτεϊνικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης), παράγοντα Vlli του συστήματος πήξης του αίματος. Μεγάλη σημασία έχει η συμμετοχή του σπλήνα στο σχηματισμό ανοσοσφαιρινών, η οποία παρέχεται από πολυάριθμα κύτταρα που παράγουν ανοσοσφαιρίνες, πιθανώς όλων των τάξεων.
Ο σπλήνας συμμετέχει ενεργά στην αιμοποίηση, ιδιαίτερα στο έμβρυο, παράγει λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. Ο σπλήνας είναι το κύριο όργανο της εξωμυελικής αιμοποίησης κατά παράβαση των φυσιολογικών διεργασιών της αιμοποίησης στο μυελό των οστών, για παράδειγμα, σε χρόνια απώλεια αίματος, σήψη κ.λπ. Υπάρχουν έμμεσα δεδομένα που επιβεβαιώνουν την πιθανότητα ο σπλήνας να συμμετέχει στη ρύθμιση του οστού αιμοποίηση μυελού. Η επίδραση της σπλήνας στην παραγωγή ερυθροκυττάρων προσπαθεί να επιβεβαιωθεί με βάση το γεγονός της εμφάνισης δικτυοερυθροκυττάρωσης μετά την αφαίρεση ενός φυσιολογικού σπλήνα, για παράδειγμα, όταν έχει υποστεί βλάβη. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο σπλήνας καθυστερεί την πρώιμη απελευθέρωση των δικτυοερυθροκυττάρων. Παραμένει ασαφής ο μηχανισμός για την αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων μετά την αφαίρεση της σπλήνας - είτε σχηματίζονται περισσότερα από αυτά και εγκαταλείπουν γρήγορα τον μυελό των οστών είτε καταστρέφονται λιγότερο ενεργά. Ο μηχανισμός ανάπτυξης θρομβοκυττάρωσης που αναπτύσσεται σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης ασαφής. Πιθανότατα, προκύπτει λόγω της αφαίρεσης αυτών των κυττάρων από τον σπλήνα. Αυτές οι αλλαγές είναι παροδικές και συνήθως παρατηρούνται μόνο κατά τον πρώτο μήνα μετά την αφαίρεση της σπλήνας.
Ο σπλήνας πιθανώς ρυθμίζει την ωρίμανση και την απελευθέρωση ερυθροκυττάρων και κοκκιοκυττάρων από το μυελό των οστών, την παραγωγή αιμοπεταλίων, τη διαδικασία αποπυρήνωσης των ωριμασμένων ερυθροκυττάρων και την παραγωγή λεμφοκυττάρων. Είναι πιθανό ότι οι λεμφοκίνες που συντίθενται από τα λεμφοκύτταρα της σπλήνας μπορεί να έχουν ανασταλτική επίδραση στην αιμοποίηση.
Τα δεδομένα για αλλαγές σε ορισμένους τύπους μεταβολισμού μετά την αφαίρεση του σπλήνα είναι αντιφατικά. Η πιο χαρακτηριστική αλλαγή στο ήπαρ είναι η αύξηση του γλυκογόνου σε αυτό. Η ενίσχυση της λειτουργίας στερέωσης του γλυκογόνου του ήπατος διατηρείται σταθερά ακόμη και όταν το ήπαρ επηρεάζεται, οδηγώντας σε εξασθένηση αυτής της λειτουργίας. Πειράματα με την αφαίρεση της σπλήνας σε ζώα μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι στον σπλήνα παράγονται χυμικοί παράγοντες, η απουσία των οποίων προκαλεί αυξημένη στερέωση του γλυκογόνου και, επομένως, επηρεάζει δευτερευόντως τις διαδικασίες συσσώρευσης λίπους σε αυτό το όργανο.
Ο σπλήνας παίζει σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της αιμόλυσης. Υπό παθολογικές συνθήκες, μπορεί να συγκρατήσει και να καταστρέψει μεγάλο αριθμό αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων, ιδιαίτερα σε ορισμένες συγγενείς και επίκτητες αιμολυτικές αναιμίες. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων διατηρείται στη σπλήνα κατά τη διάρκεια συμφορητικής πληθώρας και άλλων ασθενειών. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η μηχανική και ωσμωτική αντίσταση των λευκοκυττάρων μειώνεται κατά τη διέλευση τους από τη σπλήνα.
Ο σπλήνας δεν είναι ένα από τα ζωτικά όργανα, αλλά σε σχέση με τα αναφερόμενα λειτουργικά χαρακτηριστικά, παίζει ουσιαστικό ρόλο στο σώμα.
Επί του παρόντος, περισσότερες από σαράντα μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες της σπλήνας έχουν εντοπιστεί σε σκύλους, οι οποίες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε διάφορες ομάδες:
Ως αποτέλεσμα μελετών σε 46 κλινικά ασθενείς σκύλους, που διεξήχθησαν στο Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής από το 2000 έως το 2005, διαπιστώθηκε η συχνότητα εμφάνισης χειρουργικών ασθενειών της σπλήνας.
Διάγνωση χειρουργικών παθήσεων του σπλήνα
Τα δεδομένα της ιστορίας και η κλινική εικόνα σχεδόν όλων των ασθενειών του σπλήνα έχουν πολλά κοινά με άλλες χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων σε σκύλους.
Η κλινική εικόνα σε ζώα με παθολογία του σπλήνα εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Με την παρουσία πυώδους ή οξείας φλεγμονής, μπορεί να υπάρχει θερμοκρασία, έλλειψη όρεξης. Η δύσπνοια και η αναιμία είναι χαρακτηριστικά ασθενειών που συνοδεύονται από απώλεια αίματος ή διαταραχές των αιμοποιητικών λειτουργιών στο σώμα. Η παρουσία σποραδικού εμέτου είναι χαρακτηριστική του σπλήνας, της σπληνομεγαλίας ή των νεοπλασμάτων του σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπληνομεγαλία προκαλεί την ανάπτυξη ασκίτη, ηπατικού οιδήματος και γαστρικής αιμορραγίας. Για νεοπλάσματα της σπλήνας που εμφανίζονται χωρίς μεταστάσεις, είναι χαρακτηριστική η παρουσία καχεξίας με ταυτόχρονη αύξηση του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας. Γενικά, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ελλείψει αλλαγών στο ιστορικό ενός άρρωστου ζώου που είναι χαρακτηριστικές της χειρουργικής παθολογίας του σπλήνα, ορισμένα κριτήρια μπορεί να υποδεικνύουν έμμεσα προβλήματα με αυτό το όργανο.
Η κλινική εξέταση ενός ζώου με υποψία παθολογίας της σπλήνας πρέπει να ξεκινά με ψηλάφηση στο σημείο της προβολής του οργάνου στο κοιλιακό τοίχωμα. Στα σαρκοφάγα, περίπου το 1/3 του οργάνου είναι κρυμμένο πίσω από το πλευρικό τόξο· στα κυνηγόσκυλα και στις φυλές με μύτη, το πλευρικό τόξο καλύπτει σχεδόν πλήρως τη σπλήνα. Η ψηλάφηση πραγματοποιείται με το σώμα του ζώου σε κατακόρυφη θέση με ομαλές κινήσεις μέτριας δύναμης από κάτω προς τα πάνω για να μην βλάψει το όργανο. Αυτή η μέθοδος έρευνας μπορεί να καθορίσει το μέγεθος και το σχήμα του οργάνου, τη σωστή θέση του στην κοιλιακή κοιλότητα, τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε κρούση της κοιλιακής κοιλότητας για να διαφοροποιήσουμε τη θέση της σπλήνας σε έντονο μετεωρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η διάγνωση με υπερήχους ασθενειών του σπλήνα είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών αυτού του οργάνου. Για τα μικρά ζώα, γίνεται υπερηχογραφική εξέταση της σπλήνας στη ραχιαία θέση· στις μακρυμάλλης φυλές, ένα τρίγωνο ξυρίζεται από τον ξιφοειδές χόνδρο και τον ομφαλό μέχρι το μεσαίο τρίτο της τελευταίας αριστερής πλευράς (το σημείο όπου βρίσκεται η σπλήνα προβάλλεται στο κοιλιακό τοίχωμα).
Για την επαλήθευση της διάγνωσης στη χειρουργική παθολογία του σπλήνα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα ακόλουθα κριτήρια:
- Το μέγεθος και η θέση του οργάνου πρέπει να καθοριστεί για τη διάγνωση της σπληνομεγαλίας ή του βολβού του σπλήνα, και προσδιορίζονται επίσης σημαντικά νεοπλάσματα του σπλήνα. Σε μεσαίες και μεγαλόσωμες φυλές, η σπληνομεγαλία ανιχνεύεται στην ύπτια θέση με σάρωση της μέσης γραμμής του σώματος στην περιοχή του ξιφοειδούς χόνδρου και της προομφαλικής περιοχής. Με αύξηση του οργάνου σε αυτήν την περιοχή, ανιχνεύεται ο σπλήνας· κανονικά, στη ραχιαία θέση, ο σπλήνας παραμένει στο αριστερό υποχόνδριο.
- το πάχος της κάψουλας προσδιορίζεται σε σπληνομεγαλία, κυστικές βλάβες και αιματώματα του οργάνου για να προβλεφθεί η πιθανότητα ρήξης της κάψουλας.
- ο προσδιορισμός της ομοιογένειας της δομής του παρεγχύματος του οργάνου επιτρέπει τον εντοπισμό εστιών ισχαιμικών βλαβών του οργάνου, μικρών νεοπλασμάτων του παρεγχύματος της σπλήνας, περιοχές ρήξης του σπλήνα ή υποκαψικά αιματώματα, αποστήματα.
- μια αλλαγή στην αγγειακή κλίνη ενός οργάνου (επέκταση του φλεβικού ή αρτηριακού συστήματος) είναι κατατοπιστική για την πρόβλεψη της πορείας της νόσου και τον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας.
Το φαινόμενο Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμοδυναμικών διαταραχών στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας και, ειδικότερα, για τον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβωσης των φλεβών της σπλήνας στη σπληνομεγαλία. Η υπερηχογραφική εξέταση της ροής του αίματος βασίζεται στο φαινόμενο Doppler. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι η συχνότητα του ήχου που εκπέμπεται από ένα κινούμενο αντικείμενο αλλάζει όταν αυτός ο ήχος γίνεται αντιληπτός από ένα ακίνητο αντικείμενο. Όταν ένα σήμα υπερήχων αντανακλάται από κινούμενα ερυθρά αιμοσφαίρια, η συχνότητά του αλλάζει. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, υπάρχει μια αλλαγή στη συχνότητα του απεσταλμένου υπερηχητικού σήματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα της κίνησης των ερυθροκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η μετατόπιση συχνότητας του υπερηχητικού σήματος. Εάν η κίνηση των ερυθροκυττάρων κατευθύνεται προς τον αισθητήρα, τότε η συχνότητα του σήματος που ανακλάται από αυτά αυξάνεται, εάν από τον αισθητήρα, τότε, αντίθετα, μειώνεται. Γνωρίζοντας τη συχνότητα του απεσταλμένου υπερηχητικού σήματος και τη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ταχύτητα του ανακλώμενου αντικειμένου (ερυθροκύτταρο) με τη μετατόπιση συχνότητας. Οι αισθητήρες χαμηλότερης συχνότητας επιτρέπουν τη μέτρηση υψηλότερων ταχυτήτων ροής αίματος. Υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ της γωνίας της κατευθυνόμενης δέσμης υπερήχων και της μετατόπισης συχνότητας. Εάν η γωνία είναι μηδέν, δηλαδή η κατεύθυνση της δέσμης υπερήχων και η πορεία της ροής του αίματος είναι παράλληλες, τότε μπορεί να μετρηθεί η μέγιστη μετατόπιση συχνότητας. Στην πράξη, η γωνία μεταξύ της κατεύθυνσης της δέσμης υπερήχων και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μοίρες. Τότε το σφάλμα στη μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος θα είναι ασήμαντο. Αυτός ο περιορισμός υπαγορεύει την ανάγκη να κατευθύνεται η δέσμη υπερήχων κατά τη διάρκεια των μελετών Doppler όσο το δυνατόν παράλληλη προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος που μελετήθηκε. Κατά τη σάρωση με συσκευή εφέ Doppler, η κίνηση υποδεικνύεται με διαφορετικά χρώματα: κόκκινους τόνους - με θετική ταχύτητα κίνησης και μπλε τόνους - με αρνητικό. Δεδομένου αυτού, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η θρόμβωση των φλεβών και των αρτηριών του σπλήνα, καθώς και η παρουσία ισχαιμικών περιοχών στο παρέγχυμα του οργάνου.
Έτσι, η υπερηχογραφική εξέταση ενός οργάνου μπορεί να αποκαλύψει σχεδόν όλες τις οργανικές βλάβες του.
Οι μελέτες ακτίνων Χ για ασθένειες του σπλήνα πραγματοποιούνται όταν δεν είναι διαθέσιμη μια μελέτη υπερήχων, καθώς και για τον αποκλεισμό ορισμένων άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, εντερική απόφραξη που σχετίζεται με ξένο σώμα ή εγκολεασμός του εντέρου). Η εξέταση με ακτίνες Χ συνιστάται να γίνεται στην πλευρική προβολή στη θέση στην αριστερή πλευρά. Σε μια τέτοια προβολή, το κρανιακό άκρο της σπλήνας καλύπτεται κανονικά εν μέρει από το ήπαρ και το σώμα και η ουραία άκρη του οργάνου βρίσκονται στην περιοχή του ξιφοειδούς χόνδρου. Στην παθολογία της σπλήνας που σχετίζεται με αύξηση του οργάνου (σπληνομεγαλία, νεοπλάσματα της σπλήνας), θα παρατηρηθεί σημαντικό σκουρόχρωμο στην περιοχή του χόνδρου του ξιφοειδούς, την προομφαλική περιοχή. Με volvulus της σπλήνας, αντίθετα, ο σπλήνας δεν οπτικοποιείται σε αυτές τις περιοχές, εντοπίζεται αυξημένη πυκνότητα στην λαγόνια περιοχή. Λόγω του γεμίσματος του στομάχου με αέρια και της μετατόπισής του από τη σπλήνα, θα είναι ορατό στην ακτινογραφία στην πλάγια προβολή στη θέση του στομάχου, ένα σημείο γεμάτο με αέριο μεγάλου μεγέθους, το οποίο θα υποδεικνύει έμμεσα ένα σπλήνα. Η ακτινογραφία στη ραχιαία-ουραία προβολή μπορεί να γίνει εάν τα δεδομένα της ακτινογραφίας στην πλάγια προβολή είναι αμφίβολα.
Η ακτινογραφία με αγγειοσκόντρα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση απόφραξης των φλεβών του σπλήνα. Για μια τέτοια μελέτη, χορηγούνται ενδοφλέβια ακτινοσκιερές ουσίες: ουρογραφίνη, omnipaque σε κατάλληλες δόσεις. 15.45 και 90 λεπτά μετά τη χορήγηση ακτινοσκιερών παραγόντων, λαμβάνονται ακτινογραφίες, στις οποίες φαίνεται καθαρά ο σπλήνας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του με τη μεγαλύτερη βεβαιότητα.
Οι αιματολογικές μελέτες ασθενειών του σπλήνα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της μελέτης ενός άρρωστου ζώου. Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχει υποψία νόσου του σπλήνα, γίνονται κλινικές εξετάσεις αίματος. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης του σπλήνα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ως δείκτης όχι μόνο διαταραγμένης αιμόστασης, αλλά και δείκτης μεγάλης εστίας φλεγμονής στο σώμα. Με σπληνίτιδα, σπληνομεγαλία διαφόρων αιτιολογιών, το ESR φτάνει τα 20-35 mm/h. Ο δείκτης της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων είναι πάνω από τον κανόνα, η παρουσία ποικιδοκυττάρων και μεγαλοκυττάρων υποδηλώνει παραβιάσεις στο έργο του κόκκινου πολτού της σπλήνας, παραβιάσεις της χρήσης των αιμοσφαιρίων σε αυτόν. Η λευκοκυττάρωση είναι χαρακτηριστική όλων των φλεγμονωδών διεργασιών στον σπλήνα.
Πραγματοποιούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του βαθμού φλεγμονής και καταστροφικών αλλαγών στον σπλήνα. Για να γίνει αυτό, εξετάζονται οι δείκτες ALT και AST, προσδιορίζεται ο συντελεστής Ritis. Με αυξημένο συντελεστή ALT, Ritis, βγαίνει συμπέρασμα για την παρουσία καταστροφικών διεργασιών (ισχυρές φλεγμονώδεις, ισχαιμικές, ογκολογικές). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με παθολογικές διεργασίες σε άλλα παρεγχυματικά όργανα, η εικόνα αυτών των δεικτών θα είναι παρόμοια. Για να επιβεβαιωθεί η ογκολογική αιτία της νόσου, πραγματοποιούνται δοκιμές για αλκαλική φωσφατάση ορού. Με αύξηση αυτού του δείκτη, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Άλλα κριτήρια για την αξιολόγηση της παθολογίας του σπλήνα με τη χρήση αιματολογικών μελετών δεν είναι πληροφοριακά, καθώς είναι επίσης χαρακτηριστικά για τις περισσότερες άλλες παθολογίες.
Συμπερασματικά, πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι ασθένειες της σπλήνας στους σκύλους έχουν κάθε είδους κλινικές εκδηλώσεις. Αυτό οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα παθολογίας του σπλήνα και στη σχέση του με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η διάγνωση των παθήσεων του σπλήνα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει κλινικές, αιματολογικές και υπερηχογραφικές μελέτες χωρίς αποτυχία, ακτινογραφία με αγγειοσκιαγραφικό και το φαινόμενο Doppler.
S. V. Timofeev, S. V. Pozyabin,
Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής MGAVMiB τους. Scriabin, Μόσχα
Η ανάπτυξη της σπλήνας - σπληνομεγαλία στους σκύλους, παρατηρείται συχνά όταν εμπλέκεται στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ζώου.
Λίγη ανατομία
Φυσιολογικά, η μάζα του σπλήνα μπορεί να αυξηθεί σε όγκο έως και 2 φορές, γι' αυτό και δεν υπάρχει ξεκάθαρο όριο από το οποίο ξεκινά η «μέτρηση» της σπληνομεγαλίας. Γενικά, η σπληνομεγαλία μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα που ανιχνεύεται με ψηλάφηση και κρούση. Σε κανονικά μεγέθη, το περίγραμμα δεν υπερβαίνει τη διαγώνιο των 7 cm.
· Οι διαστάσεις υπερβαίνουν την οριακή τιμή.
Είναι προσβάσιμο με ψηλάφηση.
Η θαμπάδα του σπλήνα είναι αφύσικα έντονη.
Μια πολύ απαλή σύσταση υποδηλώνει το σηπτικό οίδημά του, με ιδιαίτερη πυκνότητα, υπάρχουν υποψίες για λευχαιμικές διεργασίες στο σώμα, λεϊσμανίαση, λεμφοκοκκιωμάτωση ή παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα. Λιγότερο πυκνός σπλήνας εμφανίζεται με αιμολυτικό ίκτερο, ηπατολιενικές βλάβες (εκτός χολαγγειίτιδας).
Λειτουργίες και αρχές «εργασίας» του σώματος
Η σπληνομεγαλία στους σκύλους μπορεί να είναι μια χαρακτηριστική απόκριση οργάνων σε παθολογικές καταστάσεις, αν και η διεύρυνση του οργάνου μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια φυσιολογική κατάσταση λειτουργίας.
Λειτουργίες της σπλήνας:
Λεπτό φίλτρο αίματος.
Μεγάλο σύμπλεγμα δικτυοενδοθηλιακού ιστού.
Ο μεγαλύτερος λεμφαδένας.
Στην κλινική πράξη, η πιο κοινή αιτία μεγέθυνσης σπλήνας είναι η υπερτροφία εργασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει «συμφορητική» σπληνομεγαλία (αντίδραση σε αυξημένη πίεση στο πυλαίο σύστημα).
Κλινική πορεία
Η σπληνομεγαλία είναι κλινικό χαρακτηριστικό ορισμένων ασθενειών. Η μεγέθυνση της σπλήνας μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, σχετίζεται με διαταραχή της φλεβικής εκροής, συσσώρευση αίματος στο παρέγχυμα του οργάνου και ανάπτυξη φλεγμονώδους οιδήματος.
Αιτία κυκλοφορικών διαταραχών στον σπλήνα:
Θρομβοεμβολή;
Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της σπλήνας.
Στην παθογένεση της νόσου, μπορεί να σημειωθεί παραβίαση της κυτταρικής ανοσίας, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εμφάνιση ηπατολιενικού συνδρόμου.
Θεραπευτικές δράσεις
Η θεραπεία της σπληνομεγαλίας σε σκύλους λόγω θρομβοεμβολής ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος και απορρόφηση υπαρχόντων, χρήση αντιφλεγμονωδών και αποσυμφορητικών φαρμάκων.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική, ειδικά με σπλήνα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η ανιχνευόμενη θρομβωμένη περιοχή υπόκειται στην εισαγωγή τοπικής ηπαρίνης με την επιβολή αγγειακών σφιγκτήρων κατά μήκος των άκρων.
Όταν η συστροφή καταφεύγει σε σπληνοπηξία (εξάλειψη της παθολογικής κινητικότητας του σπλήνα με συρραφή του στο διάφραγμα). Εάν είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος στη σπλήνα σε έναν σκύλο, πραγματοποιείται σπληνεκτομή.
Κτηνιατρικό κέντρο "DobroVet"
Φοιτητική εργασία:
Kiseleva E.S. 5 μαθήματα FVM
Στα ζώα, ο σπλήνας εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Ως μέρος του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, φαγοκυτταρώνει (καταστρέφει) τα απαρχαιωμένα κύτταρα του αίματος και τα αιμοπετάλια, και επίσης μετατρέπει την αιμοσφαιρίνη σε χολερυθρίνη και αιμοσιδερίνη. Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη περιέχει σίδηρο, ο σπλήνας είναι μια από τις πλουσιότερες δεξαμενές σιδήρου στο σώμα. Ως λεμφικό όργανο, ο σπλήνας είναι η κύρια πηγή των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Επιπλέον, λειτουργεί ως φίλτρο για βακτήρια, πρωτόζωα και ξένα σωματίδια και παράγει επίσης αντισώματα. Τέλος, ως όργανο που εμπλέκεται στην κυκλοφορία του αίματος, χρησιμεύει ως δεξαμενή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, σε κρίσιμη κατάσταση, εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι ασθένειες της σπλήνας ανήκουν αναμφίβολα στη χειρουργική παθολογία, καθώς σχεδόν στο 75% των περιπτώσεων απαιτείται χειρουργική θεραπεία και ο ρόλος της μη λοιμώδους αιτιολογίας σε ασθένειες αυτού του οργάνου είναι αρκετά υψηλός. Η θνησιμότητα σε διάφορες ασθένειες του σπλήνα μπορεί να φτάσει το 70%, επομένως, η ταχεία και ακριβής επαλήθευση της διάγνωσης σε παθολογίες του σπλήνα καθιστά δυνατή την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας και, συχνά, τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.
Ο σπλήνας παίζει σημαντικό ρόλο στη χυμική ρύθμιση του σώματος, εκτελώντας αρκετές λειτουργίες.
Τα πιο σημαντικά είναι:
- ανοσοποιητική λειτουργία?
- λειτουργία φιλτραρίσματος;
- αιμοποιητική λειτουργία;
- συμμετέχει στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του σιδήρου.
Ορισμός της χειρουργικής επέμβασης και ενδείξεις για αυτήν
Σπληνεκτομή- χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας. Η ανάγκη για διαγνωστική σπληνεκτομή είναι σπάνια, ειδικά εάν ο σπλήνας είναι ασυμπτωματικός. Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της λεμφοκοκκιωμάτωσης, να εξαλειφθεί η ενόχληση που προκαλείται από σημαντική σπληνομεγαλία και να αποτραπεί η ενδοκοιλιακή αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης του σπλήνα.
Σπληνεκτομή γίνεται επίσης για κυτταροπενίες που οφείλονται σε υπερσπληνισμό ή βλάβη των κυττάρων του ανοσοποιητικού, και σε ορισμένες περιπτώσεις λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων ή προλεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
Με τη λεμφοκοκκιωμάτωση, η σπληνεκτομή πραγματοποιείται μόνο στα στάδια I ή II, στα οποία η ακτινοθεραπεία μπορεί να περιοριστεί. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η ανάγκη διαπίστωσης του επιπολασμού της διαδικασίας, καθώς η μεγέθυνση της σπλήνας από μόνη της δεν είναι ενδεικτική: στο ένα τρίτο των περιπτώσεων αυτή η αύξηση δεν συνοδεύεται από ογκική αλλοίωση της σπλήνας και σε ένα άλλο τρίτο περιπτώσεις, αντίθετα, υπάρχουν μεταστάσεις στη σπλήνα, αλλά δεν είναι διευρυμένη.
Η επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για δύο χρόνιες λευχαιμίες Β-κυττάρων (λευχαιμία τριχωτών κυττάρων Β και προλεμφοκυτταρική λευχαιμία Β-κυττάρων), καθώς και για ένα εξαιρετικά σπάνιο λέμφωμα περιθωριακής ζώνης του σπλήνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σπληνεκτομή μειώνει σημαντικά τη λεμφική διήθηση στο μυελό των οστών και άλλες εστίες ανάπτυξης όγκου. Η μόνη αντένδειξη στη σπληνεκτομή είναι η μυελόφθιση, στην οποία ο σπλήνας μπορεί να γίνει το μοναδικό επίκεντρο της αιμοποίησης.
Διαδικτυακή πρόσβαση
Πραγματοποιήσαμε χειρουργική πρόσβαση στον σπλήνα με λαπαροτομία, κάναμε μια μέση τομή στην προομφαλική περιοχή. Πραγματοποιούμε γραμμική τομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην προομφαλική περιοχή. Τα αιμορραγικά αγγεία είναι στραμμένα. Μετά από αυτό, με αμβλύ τρόπο, εκθέτουμε τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, την οποία αρπάζουμε με δύο χειρουργικά τσιμπιδάκια και ανατομώνουμε με νυστέρι της κοιλιάς. Το επόμενο βήμα είναι να τοποθετήσουμε αμβλύ ψαλίδι στη σχηματισμένη τρύπα και, έχοντας σηκώσει το κοιλιακό τοίχωμα με αυτά, κάνουμε μια τομή του επιθυμητού μήκους. Έχοντας βυθίσει το χέρι στην κοιλιακή κοιλότητα, στο αριστερό υποχόνδριο ψαχουλεύουμε για τη σπλήνα και την αφαιρούμε προσεκτικά από το χειρουργικό τραύμα.
Λειτουργική υποδοχή
Για τη διεξαγωγή σπληνεκτομής, μετά την αφαίρεση του οργάνου από το χειρουργικό τραύμα, ανορθώνουμε τον γαστροσπληνικό σύνδεσμο και υπολογίζουμε τον απαιτούμενο αριθμό απολινώσεων. Για αξιόπιστη απολίνωση με ελάχιστο κίνδυνο αιμορραγίας, εφαρμόζουμε απολινώσεις σε κάθε μεγάλο αγγείο που βρίσκεται στον γαστροσπληνικό σύνδεσμο.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η γαστροσπληνική αρτηρία διαιρείται στις γαστροεπιπλοϊκές και τις σπληνικές αρτηρίες κατά προσέγγιση στο μέσο του γαστροσπληνικού συνδέσμου. Με βάση αυτό, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν απολινώσεις όσο το δυνατόν πιο κοντά στη σπλήνα, έτσι ώστε να μην γίνει κατά λάθος κράμα της αριστερής γαστρικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου και του παγκρέατος. Για να γίνει αυτό, απολινώνουμε τα αγγεία, ξεκινώντας από την ουραία άκρη, ως τα πιο προσιτά για χειρισμό. Σε καθένα από τα επιλεγμένα αγγεία με θέση συνδέσμου, επιβάλλουμε δύο απολινώσεις σε απόσταση 2-3 cm η μία από την άλλη.
Το τελευταίο μέρος της επέμβασης
Πραγματοποιούμε την ολοκλήρωση της επέμβασης μετά την αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας για αιμορραγία. Πραγματοποιούμε απολύμανση της κοιλιακής κοιλότητας με διάλυμα διοξειδίου 0,25%, μετά το οποίο βάζουμε ράμματα στο κοιλιακό τοίχωμα. Με το πρώτο, διακοπτόμενο ράμμα, ράβουμε το περιτόναιο και τη λευκή γραμμή της κοιλιάς, συλλαμβάνοντας με βελόνα την επιφανειακή περιτονία. Για αυτή τη ραφή χρησιμοποιούμε πολυκώνιο. Το επόμενο βήμα είναι η εφαρμογή συνεχούς ράμματος στον υποδόριο ιστό. Χρησιμοποιούμε επίσης polycon. Επιβάλλουμε μια διαγώνια ραφή στο δέρμα (θηλιά σταυρωτά σύμφωνα με τον Aliev)
συμπέρασμα
Ο σπλήνας δεν είναι ζωτικό όργανο, επομένως είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του. Με νεοπλάσματα στη σπλήνα, συνιστάται μόνο χειρουργική θεραπεία. Ο σκύλος βγήκε γρήγορα από την αναισθησία, άρχισε να τρώει και να πίνει. Μια μέρα μετά την επέμβαση, άρχισε να κινείται ενεργά. Τα ράμματα αφαιρέθηκαν τη δέκατη μέρα μετά την επέμβαση. Σε σύγκριση με αυτό που ήταν πριν την επέμβαση, το ζώο αισθάνεται υπέροχα. Και αυτό αποδεικνύει αδιαμφισβήτητα την αναγκαιότητα και την αξία της σπληνεκτομής. Θερμοκρασία 38,0, παλμός - 82 παλμοί ανά λεπτό, αναπνοή - 17 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό. Μεταγενέστερες αιματολογικές μελέτες απέδειξαν ότι ο οργανισμός αντιμετωπίζει την αιμοποίηση ακόμη και χωρίς σπλήνα.
