Što je izbočina torakalne kralježnice. Protruzija intervertebralnih diskova u torakalnoj regiji

Izbočenje torakalne kralježnice javlja se rjeđe od drugih vrsta ove patologije zbog fizioloških karakteristika regije prsne kosti. Kralješci fiksirani rebrima i neaktivnim segmentima pouzdano štite diskove od ispadanja. Ali prekomjerna opterećenja, degenerativni procesi također utječu na područje prsnog koša.

Izbočenje torakalne regije ne odnosi se na neovisnu bolest. Liječnici to smatraju posljedicom osteohondroze i jednom od faza koje prethode diskus herniji. Torakalnu regiju predstavlja dvanaest kralježaka odvojenih fibrohrskavičnim diskovima. Intervertebralni disk se sastoji od dva elementa: nucleus pulposus i annulus fibrosus. Bočne površine kralježaka služe kao pričvrsna točka za rebra, koja služe kao zaštitni okvir za organe prsnog koša. Leđna moždina, koja je dio ljudskog živčanog sustava, nalazi se u posebnom kanalu formiranom procesima kralježaka. Integritet cijele strukture fiksiran je kroz mišiće i ligamente.

Slično većini bolesti kralježnice, glavni preduvjet za patologiju je osteokondroza, pa je izbočenje komplikacija osteokondroze. Zbog metaboličkih, vaskularnih, dobnih poremećaja dolazi do jednostranog izbočenja kralježaka izvan njegove fiksacije u intervertebralnom prostoru. Disk se smanjuje u visini, gubi elastičnost, dolazi do sužavanja intervertebralnog jaza, gubitka amortizacijskih svojstava diskova.

Neuropatolog Ignatiev Radion Gennadievich ispričat će o simptomima bolesti torakalne kralježnice:

Pomicanje nucleus pulposus počinje u smjeru najslabijeg dijela fibroznog prstena zahvaćenog mikropukotinama. Najčešće se izbočenje događa prema intravertebralnom kanalu, gdje ima manje ligamenata i mišića. Rezultirajući pritisak gura unutarnju tvar, prebacujući je u vlaknastu kapsulu. To izaziva njegovo stanjivanje, istezanje u smjeru kralježničnog kanala. Ruptura ne dolazi, jer je vlaknasti prsten predstavljen snažnim i grubim vezivnim tkivom. Istezanje može doseći 12 mm. Progresija patološkog procesa dovodi do rupture fibroznog prstena i stvaranja kile.

Tkivo hrskavice karakterizira odsutnost vlastite mikrocirkulacije, primajući prehranu na difuzan način. Destruktivni procesi, nedostatak ulazne prehrane i vlage dovode do pucanja hrskavice, uslijed čega ispada dehidrirana nucleus pulposus. Narušeni su fiziološki procesi samoizlječenja.

Destabilizacija kralježaka torakalne regije dovodi do izraženog sindroma boli zbog kompresije autonomnih živaca koji vode do prsnih organa, gornje trbušne šupljine, komprimiranih korijena i membrana leđne moždine. Često se torakalna izbočina javlja na susjednim diskovima.

Uzroci izbočenja

Razvoj izbočenja torakalne regije provociran je vanjskim čimbenicima. Glavni razlog leži u prekomjernom opterećenju diskova prilikom nošenja teških tereta, dugotrajnom statičkom držanju, tjelesnoj neaktivnosti, naglim pokretima. Drugi provocirajući čimbenik je višak tjelesne težine. Na patološko stanje kralježnice također utječu sljedeći čimbenici:

• Reumatoidni artritis.
• Zakrivljenost.
• Osteohondroza.

• zarazni procesi.
• Osteoporoza.
• ozljede.
• Posljedice operacije.

Zbog tih razloga dolazi do slabljenja hrskavičnih, koštanih, mišićnih struktura. Smanjena visina, elastičnost diska, snaga veze između tijela kralješka i diska. Postoje pukotine u vlaknastom prstenu, pritisak nucleus pulposus se povećava tijekom opterećenja. Ozljede dovode do deformacije prsne kosti, bolesti uzrokuju promjene u zglobno-ligamentnom aparatu.

Simptomi protruzije

Simptomi izbočenja torakalne kralježnice ovise o veličini patologije i njezinom mjestu. Torakalna izbočina s izbočinama veličine od 1 do 5 mm podijeljena je u tri vrste ovisno o simptomima neurološke prirode:

1. medijalni. Simetrična parapareza, izbočine usmjerene prema kralježničnom kanalu. Karakteriziraju ga poremećaji provođenja (pareza gornjih udova, paraliza, ukočenost, disfunkcija zdjeličnih organa).
2. Bočno. Izbočine su okrenute prema bočnim dijelovima. Postoji izolirani radikularni sindrom (radikulopatija).
3. Medijalno-lateralno. Asimetrični spinalni kompleks, karakteriziran kombinacijom poremećaja provođenja s radikularnim sindromom. Medijan-lateralna izbočina karakterizira pojačana bol tijekom palpacije kože sa strane lezije.

Kada su vlakna koja inerviraju unutarnje organe narušena, u abdomenu i prsima opaža se kompleks simptoma boli. Bol se može okarakterizirati kao ingvinalna, abdominalna, interkostalna neuralgija i također prelazi na donje ekstremitete. Znakovi boli mogu biti slični onima kod infarkta miokarda, peptičkog ulkusa. Može biti sagitalna bol u gornjem dijelu trbuha, slična čiru na želucu.

Nije lako odmah posumnjati na izbočenje zbog osobitosti njegovih simptoma.

Osim bolova izravno u kralježnici, mogu se razviti simptomi karakteristični za anginu pektoris, kolecistitis, gastritis i peptički ulkus. Postoji zračenje boli duž interkostalnih živaca do prsne kosti, njenog prednjeg dijela. Komprimirani autonomni živci mogu uzrokovati neobične simptome: slabost mišića, utrnulost udova, vaskularne krize. Stoga je neophodan poseban pregled kako bi se točno utvrdio uzrok simptoma koji su se pojavili.

Početna faza izbočenja torakalne regije nema izražene znakove, manifestirajući se malim trncem pri okretanju tijela, podizanju teških stvari. Ostavljeni bez nadzora simptomi dovode do progresije bolesti. Glavni znakovi stisnutih živaca:

• Bol u zahvaćenom području.
• Oticanje tkiva i jutarnja ukočenost.
• Aktivacija boli tijekom kretanja.
• Trnci, utrnulost u prsima.
• Interkostalna neuralgija, oštri bolovi na ulazu.

Bol u trbuhu i prsima

Zbog sličnosti simptoma s interkostalnom neuralgijom, bolestima unutarnjih organa, potrebne su instrumentalne metode za dijagnosticiranje protruzije. Glavobolja koja se javlja tijekom protruzije, porasta krvnog tlaka uzrokovana je prekomjernom vaskularnom napetošću, što je također karakteristično za bolesti srca i mozga. U tom slučaju također je potrebno posjetiti kardiologa i neuropatologa.

Znakovi protruzije javljaju se u određenim razdobljima i zamjenjuju se remisijom. Tijek liječenja, prehrana, promjene načina života mogu u potpunosti osloboditi osobu od boli. Ali obično patološki proces ima dugo trajanje - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Dijagnostičke metode

Različiti simptomi kompliciraju dijagnozu bolesti. Primarno prikupljanje podataka provodi se pregledom pacijenta, motoričkim testovima, palpacijom leđa. Najpouzdanija dijagnostička metoda je MRI – magnetska rezonancija. Ovo je skupa studija, ali vam omogućuje da otkrijete zadebljanje fibroznog prstena, stvaranje pukotina u intervertebralnom disku, u kojoj je fazi prolapsa. Zahvat je kontraindiciran u prisutnosti srčanog stimulatora, metalnih predmeta u tijelu, straha od zatvorenih prostora. Također se koristi CT kompjuterizirana tomografija, studija radioizotopa, mijelografija (kontrastna studija za otkrivanje pomaka diska), biokemijski test krvi.

O dijagnozi torakalne kralježnice pogledajte naš sljedeći video:

Uobičajena metoda dijagnoze - X-ray torakalne regije u izravnoj i bočnoj projekciji. Ali ova metoda ne pokazuje stanje mekih tkiva. Prisutnost osteofita, smanjena visina zglobnog prostora služe kao neizravni znakovi izbočenja. Bolesnika pregleda neuropatolog, terapeut. Liječenje se provodi prema općoj shemi. Ako se dijagnoza ne može postaviti, koristi se metoda punkcije leđne moždine.

Liječenje protruzije

Kako bi se uklonili simptomi izbočenja torakalne regije, koriste se višesmjerni učinci na aksijalni kostur. Akutno razdoblje popraćeno je odbacivanjem prekomjerne tjelesne aktivnosti, korištenjem posebnih pojaseva i steznika. Glavni tijek terapije za torakalne izbočine temelji se na korištenju lijekova. Terapija lijekovima koristi sljedeće vrste lijekova:

• , upala (ibuprofen, diklofenak, ketanov, nise, movalis).
• Analgetici (analgin, aspirin).
• Vitamini skupine B za obnovu živčanih vlakana, pripravci kalcija (osteomed, osteo-Vit).
• Mišićni relaksanti za opuštanje grčevitih mišića (sirdalud, midokalm).

• Kondroprotektori za vraćanje integriteta intervertebralnog diska (kondroksid, teraflex, artron). Više cijeli popis možete pogledati kondroprotektori.
• Diuretici protiv edema (hipotiazid, uregit).
• Vaskularni pripravci za aktiviranje cirkulacije krvi (eufilin, pentoksifilin, tanakan).
• Antioksidansi za neutralizaciju štetne tvari(meksidol, dihidrokvercetin plus).

Nakon uklanjanja faze upale, potrebno je konsolidirati rezultat raznim postupcima. Mogu se propisati kao zaseban tijek liječenja u početnim fazama bolesti. Kao dodatne mjere postupka, koriste se u uznapredovaloj fazi protruzije. Postoji mnogo načina za liječenje i sprječavanje izbočenja torakalne regije, a to su sljedeće metode:

• Fizioterapija.
• Refleksologija, fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Osteopatija.
• Dijeta.

Zabranjena hrana kada ste bolesni

• Fizioterapija (elektroforeza, fonoforeza).
• Wellness masaža.
• Segmentna refleksna masaža.
• Laserska terapija.
• Kirurška intervencija.

Najučinkovitije izbočenje torakalne regije liječi se u početnoj fazi degradacije tkiva. Stoga je potrebno potražiti pomoć na prvi znak. Samostalna upotreba terapija vježbanjem zahtijeva odobrenje liječnika. Terapeutske vježbe pomažu u istezanju kralježnice, jačanju mišićnog korzeta. Zahvaljujući punjenju aktivira se cirkulacija krvi. Masaža je usmjerena na normalizaciju mikrocirkulacije krvi u zahvaćenim područjima. Ubrzani metabolizam doprinosi aktivnoj zasićenosti tkiva hranjivim tvarima i kisikom. Ove mjere doprinose poboljšanju regeneracije tkiva.

Koristeći osteopatiju, kralješci se mogu vratiti na svoje mjesto. Uz pomoć ručne terapije utječu se refleksne točke. Elektroforeza i fonoforeza normaliziraju cirkulaciju krvi i uklanjaju upalu. Kirurška intervencija s uklanjanjem deformiranog područja intervertebralnog diska ekstremna je mjera liječenja u uznapredovalim slučajevima.

Metoda joga terapije pomoći će da se riješite pojave mnogih bolesti. Za više detalja pogledajte video ispod:

Liječenje prema najnovijim metodama koje su razvile velike klinike djeluje u tri smjera: refleksni, miofascijalni, vertebralni neurološki. Preventivne mjere uključuju nošenje korzeta, sprječavanje preopterećenja kralježnice. Koriste se lijekovi za fiksiranje mišića: plazmol, staklasto tijelo. Anabolički steroidi mogu se koristiti za jačanje mišićnog korzeta pod nadzorom liječnika.

Izbočenje torakalne kralježnice značajno narušava normalno funkcioniranje osobe. U tom slučaju postoji opasnost od kile. Tjelesni odgoj, bogat korisne tvari prehrana, poštivanje zdravlja najbolje su preventivne mjere protiv bolesti.

Protruzija je patološka promjena u kojoj je intervertebralni disk u pogrešnom položaju, ali fibrozni prsten ostaje netaknut. Liječenje izbočenja torakalne kralježnice treba biti sveobuhvatno i usmjereno na smanjenje boli, vraćanje normalnog položaja i strukture hrskavičnog tkiva.

U ranim fazama razvoja, bolest se odvija bez svijetle klinike. S vremenom dolazi do štipanja živčanih debla. U ovom trenutku pojavljuju se simptomi:

1. Bolovi u različitim dijelovima kralježnice - cervikalni, torakalni, lumbalni.
2. Smanjena elastičnost mišića leđa i vrata.
3. Slabljenje mišićnog korzeta.
4. Promjene osjetljivosti - utrnulost, puzanje, trnci.
5. Pogoršanje funkcija udova.
6. Osjećaj stezanja u leđima.
7. Nelagoda u unutarnjim organima - bol u prsima, trbuhu, otežano disanje.
8. Pečenje u predjelu kralježnice.
9. Glavobolja i vrtoglavica.
10. Smanjena oštrina vida i sluha.

Klinička slika u svakog pojedinog bolesnika ovisi o mjestu oštećenja.

Zašto nastaje izbočina?

Obično se takva lezija kralježnice razvija u pozadini naprednih oblika osteokondroze. Drugi uzroci i okidači mogu uključivati:

• prekomjerni fizički napor na kralješcima ili napetost zbog dugog boravka u neugodnom položaju;
• loše navike koje dovode do kršenja ravnoteže vode i elektrolita - zlouporaba masne i slane hrane itd .;
• mehaničke ozljede kralježnice - modrice, padovi, kirurške intervencije, oštećenja tijekom poroda;
• genetski uvjetovana patologija mišićno-koštanog sustava;
• upalne lezije intervertebralnih diskova;
• skolioza;
• sjedilački način života;
• kod žena - težak porod.

Kako prepoznati patologiju

Složenost dijagnoze leži u činjenici da se u ranim fazama izbočina odvija neprimjetno. Slijed mjera za identifikaciju bolesti uključuje:

1. Ispitivanje bolesnika i uzimanje anamneze. Liječnik detaljno objašnjava prirodu tegoba, događaje koji prethode pojavi boli - ozljede, dizanje utega itd.
2. Vanjski pregled i opis neurološkog statusa - omogućuje vam da vidite prisilni položaj tijela, u kojem osoba doživljava manje boli.
3. Određivanje snage i tonusa mišića, procjena boli i taktilne osjetljivosti, refleksa.
4. Radiografija je metoda istraživanja koja otkriva anomalije u strukturi kostiju i zglobova, pojave traume ili osteohondroze te zakrivljenosti.
5. Računalna i magnetska rezonancija - omogućuje vam da vidite izbočenje intervertebralnog diska.
6. Elektroneuromiografija je studija funkcionalnog stanja mišićnog tkiva i provođenja živčanih debla.

Metode liječenja

Terapija protruzije torakalne kralježnice usmjerena je na uklanjanje boli i suzbijanje napredovanja procesa. Za borbu protiv bolesti koriste se liječenje lijekovima, fizioterapija, kirurške metode i narodni recepti.

Lijekovi

Lijekovi se propisuju za ublažavanje boli i upale, poboljšanje stanja tkiva hrskavice i vraćanje živčane provodljivosti. Najčešće korištene grupe su:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - Diklofenak, Movalis, Ibuprofen, Nimesulid itd.
2. Diuretici za ublažavanje edema tijekom egzacerbacije - Lasix, Furosemid, Hypothiazid.
3. Kortikosteroidni hormoni (u slučajevima kada su NSAR neučinkoviti) - hidrokortizon, deksametazon. Obično se takvi lijekovi propisuju u neurološkom odjelu bolnice.
4. Mišićni relaksanti - Mydocalm, Tolperisone, Baclofen.
5. Kondroprotektori - Terraflex, Alflutop itd.
6. Vitaminski kompleksi koji pomažu u poboljšanju provodljivosti živaca - Neuromultivit, Milgamma.
7. Sredstva za poboljšanje lokalne cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Eufillin.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima, radi se epiduralna blokada. Da biste to učinili, lokalni anestetici i hormoni se ubrizgavaju u zahvaćeno područje.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada postoji kompresija živčanih debla ili leđne moždine koštanim tkivom. S izbočinama, ova metoda se koristi prilično rijetko.

Tradicionalna neurokirurška kirurgija uključuje uklanjanje dijelova lukova kralježaka ili oštećenih diskova. Na ovom mjestu se ugrađuje implantat iz tkiva uzetog iz zdjelične kosti.

Mikrokirurško liječenje smatra se manje traumatičnim. Nakon njega, razdoblje oporavka je minimalno. Endoskopska intervencija laserom je učinkovita i relativno sigurna.

Gimnastika i terapija vježbanjem

kompleksi fizioterapijske vježbeširoko se koristi izvan stadija egzacerbacije. Ispravno odabrano psihička vježba omogućuju vam da ublažite grč mišića, ojačate mišićni korzet, poboljšate cirkulaciju krvi i prehranu diskova. Pokreti bi trebali biti mekani, bez trzaja i značajnog opterećenja kralježnice. Kompleksi dr. Bubnovskog zaslužili su dobre kritike.
O drugim učinkovitim vježbama možete saznati gledajući video.

Magnetoterapija

Fizioterapijski tretman se koristi u akutnom razdoblju iu remisiji. Magnetoterapija vam omogućuje ublažavanje bolova i oteklina, pomaže vratiti pokretljivost kralježnice i sprječava daljnja pogoršanja. Nakon takvog zahvata poboljšava se opskrba krvlju zahvaćenog područja, povećava se brzina regeneracije hrskavice.

Manualna terapija

Ova vrsta liječenja bez lijekova propisuje se za vraćanje prirodnog položaja kostiju i hrskavice. Postoje 2 vrste manualne terapije – strukturalna i PIR (postizometrijska relaksacija). U prvom slučaju, rad se provodi s ligamentima i kostima, s ciljem ispravljanja abnormalnog položaja kralježnice. Druga metoda omogućuje stvaranje napetosti i opuštanja mišića na pravim mjestima.

Masaža

Koristi se za liječenje izbočenja torakalne kralježnice različiti tipovi masaža:

• klasični terapeutski - usmjeren na ublažavanje grčeva i boli, rasterećenje jezgre diska, stvaranje mišićnog korzeta za podupiranje kralježnice;
• segmentno-refleksni - utjecaj na određene dijelove tijela koji su povezani s kralježničnim živcima;

Učinkovitim za liječenje izbočenja torakalne regije smatra se utjecaj na biološki aktivne točke tijela metodama tradicionalne orijentalne medicine (shiatsu).

Laserska terapija

U složenom liječenju osteokondroze naširoko se koristi učinak laserske zrake na zahvaćena područja leđa. Ovaj postupak pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa u tkivima, povećava proizvodnju kolagena, potiče regeneraciju fibroznog prstena u intervertebralnom disku. U akutnom razdoblju ova vrsta terapije omogućuje liječenje upale i boli.

Narodni lijekovi

Možete smanjiti nelagodu i vratiti pokretljivost u torakalnoj kralježnici pomoću recepata tradicionalne medicine.

Zahvaćeno područje grebena može se utrljati alkoholnom tinkturom gospine trave. Za kuhanje uzmite 100 g suhe trave i ulijte 500 ml votke. Inzistirajte tjedan dana na tamnom mjestu, a zatim filtrirajte. Bolesno područje se tretira gotovom tekućinom mjesec dana.

Terpentinske kupke imaju stimulativni učinak, ublažavaju bol i otekline, potiču regeneraciju tkiva. Za pripremu kod kuće prvo napravite mješavinu od komadića naribanog dječjeg sapuna, čaše terpentina i 30 ml salicilne kiseline. Svi sastojci su otopljeni u 1 litri Vruća voda. Za liječenje leđa priprema se kupka tako da se u nju dodaju 3 žlice mješavine. Temperatura vode trebala bi biti oko 45 stupnjeva. Tijek liječenja provodi se prema shemi:

1. Od 1. do 5. dana postupak se koristi svakodnevno.
2. Od 6 do 20 - svaki drugi dan.
3. Od 21 do 40 - 2 puta tjedno.

Za liječenje bolesti kralježnice koristi se elektroforeza s lijekom Karipazim. Uz pomoć slabe električne struje, lijek prodire u tkiva. Kao rezultat, poboljšava se elastičnost ligamenata i hrskavice, povlače se upala i oteklina.

Moguće komplikacije i kontraindikacije u liječenju izbočina

Tijekom liječenja protruzije mogu se pojaviti neželjene nuspojave. Njihova priroda ovisi o načinu liječenja:

1. Tijekom uzimanja lijekova mogu se razviti alergijske reakcije. Osim toga, svaki lijek ima svoj popis nuspojava. Za većinu lijekova, bubrežna i jetrena insuficijencija, trudnoća i dojenje te individualna netolerancija su kontraindikacije za uporabu.
2. Nepravilna i nepravodobna masaža, ručna terapija ili tjelovježba ne samo da mogu pogoršati stanje pacijenta, već i dovesti do stvaranja kile i potpunog gubitka diska. Kontraindikacije za ove postupke su akutne zarazne bolesti, lezije kože, teško zatajenje srca.
3. Komplikacije tijekom operacije mogu biti općekirurške (reakcija na anesteziju, krvarenje, tromboza, sekundarna infekcija), neurološke (disfunkcija udova), povezane s ugradnjom implantata. Kontraindikacije za operaciju mogu biti akutne zarazne bolesti, dekompenzirana patologija unutarnjih organa, trudnoća, poremećaji zgrušavanja krvi.
4. Pri korištenju narodnih lijekova moguće su reakcije individualne netolerancije.

Je li moguće izliječiti izbočenje torakalne kralježnice

Prognoza za ovu patologiju ovisi o stupnju razvoja i o poduzetim terapijskim mjerama.

Sama izbočina nije rečenica. Pravodobno liječenje može zaustaviti proces. Mora biti sveobuhvatan i redovit.

Za borbu protiv patologije kralježnice iznimno je važno normalizirati tjelesnu težinu, dati tijelu doziranu tjelesnu aktivnost i pokušati održati ispravan stav.

Sprječavanje bolesti

Da biste spriječili razvoj izbočina u torakalnoj kralježnici, važno je slijediti jednostavna pravila:

1. Uravnotežite prehranu - tkiva kralježaka i diskova trebaju hranjive tvari, kalcij, vitamine.
2. Redovito dajte umjerenu tjelesnu aktivnost mišićima leđa.
3. Odustanite od pušenja i alkohola. Ove loše navike pridonose nakupljanju toksina u tijelu i narušavaju disanje tkiva, što negativno utječe na kralježnicu.
4. Dizanje utega treba biti pažljivo, držeći leđa ravnima, a noge lagano savijene u koljenima.
5. Pratite držanje i hod, izbjegavajte zakrivljenost kralježnice.
6. Odaberite ortopedski madrac i jastuk za noćni san.

Zaključak

Što se prije započne borba protiv bolesti, to je povoljnija prognoza. Za liječenje izbočenja torakalne kralježnice koriste se konzervativne metode ( lijekovima, fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem, narodni lijekovi) kao i kirurške metode.

Protruzija torakalne kralježnice javlja se prilično rijetko - torakalni intervertebralni diskovi su najmanje pokretni, manje skloni deformacijama od ostalih. Specifični simptomi torakalne protruzije uključuju bol u prsima, otežano disanje, slabost ruku i gubitak koordinacije ruku. Lijekovi, masaža, terapija vježbanjem, fizioterapija pomoći će u uklanjanju manifestacija patologije.

U torakalnoj kralježnici simptomi izbočenja se javljaju prilično rijetko, zbog fizioloških karakteristika ovog područja leđa. Torakalna regija je najmanje pokretljiva od svih. A opterećenje na kralježnici je raspoređeno na takav način da je ovo područje u najudobnijim uvjetima - uostalom, ovdje se nalaze srce i pluća.

Kako bi unutarnji organi bili u zaštićenom stanju, za kralješke su pričvršćena rebra, što čini torakalni dio najmanje pokretljivim. Kralježnica se pomiče uglavnom zbog struka i vrata. Stoga je izbočenje intervertebralnog diska ovdje rijetka pojava.

Simptomi protruzije torakalne regije najčešće se očituju zbog mehaničkih oštećenja, degenerativno-distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima i drugih bolesti. Problem je što izbočine diskova ovdje strše prema leđnoj moždini. Kao rezultat toga, rizik od njegovog kompresije je veći.

• Preporučujemo čitanje:

Samo liječnik može odrediti kako liječiti izbočenje. Liječnik će uzeti u obzir različite točke: prije koliko se vremena počela razvijati izbočina prsnog koša, koji se simptomi primjećuju i zašto se manifestira. Jesu li živci stegnuti, postoji li upalni proces. Postoji li opasnost od rupture fibroznog prstena torakalnih diskova i pojave kile. Ako se pridržavate preporuka liječnika, možete usporiti razvoj svih degenerativno-distrofičnih procesa i zaustaviti simptome. I u budućnosti - kako bi se izbjegao razvoj komplikacija i kirurške intervencije.

Simptomi

Simptomi izbočenja torakalne kralježnice uključuju:

• Bol u prsima, kronična ili akutna. Boli između rebara, u predjelu lopatica (bol se ovdje širi samo kada se patološki proces razvija već duže vrijeme);
• Postoji pritisak u prsima (spinalni kanal se sužava);
• Pacijentu je teško disati, posebno je bolno udisati;
• Gornji udovi utrnu, uočava se atrofija mišića;
• Pacijentu se teško kretati, osjeća se ukočenost;
• Mogu se pojaviti znakovi hipertenzije;
• Djelomična paraliza obje ruke;
• Oštra bol s pritiskom na deformirani kralježni disk;
• Trbušni mišići slabe i postaju manji.

Pacijenti često dolaze u ordinaciju neurologa s već tečenim patološkim procesom. Problem je u tome što su simptomi često više poput bolova u srcu ili plućima. Bol se može lokalizirati na vrhu trbuha. Stoga nije lako odmah posumnjati na izbočenje zbog osobitosti njegovih simptoma.

Uzroci boli

Korijen protruzije kralježnih diskova nalazi se u degenerativno-distrofičnim procesima intervertebralnih diskova. Protruzija često postaje komplikacija osteokondroze. sjedilačka slikaživot, ili obrnuto, iznenadna opterećenja dovode do činjenice da mišići ne podnose opterećenje na leđima. Kralješci komprimiraju intervertebralne diskove. Njihov metabolizam je poremećen.

• Pročitajte također:

Kršenje prehrane i cirkulacije krvi u disku uzrokuje gubitak vlage i elastičnosti, isušivanje. Kao rezultat toga, on je, poput oštećene opruge, pritisnut. I višak tkiva hrskavice izlazi van. Postoji opasnost od oštećenja sluznice diska i pojave kile.

Protruzija komprimira korijene živaca, što uzrokuje njihovu iritaciju i upalu, što samo pogoršava situaciju. Pacijent doživljava neurološke poremećaje i napade boli. U najgorim slučajevima može doći do pritiska na leđnu moždinu.

Dijagnostika

Da bi dijagnosticirao izbočenje u torakalnoj kralježnici, liječnik mora prvo ispitati njegove simptome, a zatim se upoznati s rezultatima studija:

• radiografski;
• mielografski;
• Uzmite punkciju spinalne likvora.

Zahvaljujući ovim operacijama, možete saznati koji su kralježni diskovi zahvaćeni, koji je stupanj razvoja patologije. Saznajte uzrok simptoma. Obično se simptomi razvijaju nakon što izbočina postane velika dva centimetra.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Kako zaustaviti sindrom boli

U slučaju protruzije torakalne kralježnice liječenje će biti učinkovitije što prije počne. Problem je u tome što zbog bolova u prsima pacijent često misli da su zahvaćeni unutarnji organi, a ne kralježnica, a prije odlaska neurologu prođe dosta vremena. I za to vrijeme izbočina napreduje.

Pripreme

Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen) pomoći će da se riješite sindroma boli ako se upalni procesi promatraju u hrskavičnom tkivu diskova. Kako bi se regeneriralo tkivo hrskavice, liječenje izbočina treba uključivati ​​uzimanje posebnih lijekova, kondroprotektora, koji poboljšavaju metaboličke procese u intervertebralnim diskovima i njihovu cirkulaciju krvi. Lijekovi protiv bolova (Ketanov, Ketorol) također će pomoći u ublažavanju simptoma. U teškim slučajevima može se propisati blokada kralježnice s novokainom.

Fizioterapija i masaža

Kako bi se obnovila dobra cirkulacija u diskovima kralježnice, mogu se propisati tretmani masaže. To će ublažiti simptome kao što su ukočenost i bol. Dobar učinak ima masaža staklenkama ili aspiratorima. Masažu za izbočine i kile može učiniti samo iskusni stručnjak - inače postoji opasnost od još veće štete. Isključena je samomasaža sa simptomima izbočenja torakalne regije.

Manualna terapija i osteopatija za izbočine su prihvatljivi, ali budite oprezni, saznajte recenzije o pojedinom stručnjaku čiju ćete ordinaciju posjetiti.

Fizioterapeutski postupci pomoći će u ublažavanju boli - elektroforeza, magnetna terapija, liječenje niskofrekventnom strujom. Koristeći lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove u fizioterapiji, možete zaustaviti simptom boli, riješiti se ukočenosti pokreta.

Lfk

Terapeutske vježbe pomoći će obnoviti cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, istegnuti kralježnicu i ojačati mišiće kralježnice. Zahvaljujući kombinaciji ovih pozitivnih čimbenika, intervertebralni diskovi će se osloboditi pritiska kralježaka i opterećenja te će se poboljšati metabolički procesi u hrskavičnom tkivu. Ali ako se osjete oštri bolovi - fizioterapija nije dopušteno. Nastava bi trebala biti nježna i odvijati se pod nadzorom instruktora.

Vaše povratne informacije o članku

Protruzija intervertebralnih diskova u torakalnoj kralježnici rjeđa je od oštećenja hrskavice u cervikalnim i lumbosakralnim regijama. To se objašnjava činjenicom da je torakalna regija jedno od najzaštićenijih područja kralježnice, budući da su kralješci u njemu dobro fiksirani rebrima i mišićima leđa. Uzroci bolesti isti su provocirajući čimbenici kao i kod drugih vrsta patologije.

Koja je bit bolesti

Intervertebralni disk se sastoji od nekoliko elemenata. To su fibrozni prsten (gusta hrskavična ovojnica od kolagenih i elastičnih vlakana) i nucleus pulposus, koja je želatinasta hrskavica. Zbog starenja tijela i utjecaja na kralježnicu vanjskih i unutarnjih čimbenika, hrskavica se skuplja, zadebljava, gubi sposobnost amortizacije.

S daljnjim razvojem patologije, nucleus pulposus se pomiče prema najslabijem, istanjenom dijelu annulus fibrosus. Rezultat je ispupčenje diska s jedne strane, što se u medicinskoj praksi naziva protruzija. Glavni rizik od patologije je prijelaz izbočine u intervertebralnu kilu - puknuće membrane hrskavice s naknadnim oslobađanjem želatinoznog sadržaja izvan fibroznog prstena.

Uzroci patologije

Patologija se javlja pod utjecajem mnogih provocirajućih čimbenika:

• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• nasljedstvo;
• slabost mišićnog korzeta;
• skolioza, loše držanje;
• ozljede kralježnice;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• loše navike.

Unutarnji čimbenici bolesti uključuju prijenos zaraznih bolesti, bolesti endokrinog sustava, kršenje metaboličkih procesa u tijelu, hormonske poremećaje i nakupljanje soli. Posljednje, ali ne manje važno, je starenje tijela, razvoj upalni proces u tkivima koja se nalaze u blizini kralježnih diskova.

Kako bi se održalo zdravlje kralježnice i spriječilo pomicanje torakalnih diskova, važno je potpuno ili djelomično eliminirati uzroke patologije.

Kako se bolest manifestira u torakalnoj regiji

Kompresija diska je popraćena njegovim pomakom, što uzrokuje štipanje živčanih završetaka koji se nalaze u blizini. To dovodi do razvoja mnogih neugodni simptomi koji se pogoršavaju kako bolest napreduje.

Prve manifestacije patologije prolaze nezapaženo od strane pacijenta.

U početnim fazama bolesti pacijenti primjećuju laganu nelagodu u prsnoj kosti, lagani trnci pri okretanju tijela i brzi zamor mišića leđa. Manifestacije bolesti brzo prolaze, osoba rijetko traži liječničku pomoć.

U kasnijim fazama razvijaju se sljedeći simptomi:

• bol na mjestu zahvaćenog kralješka;
• oticanje tkiva bolesnog područja;
• povećana ukočenost i bol tijekom pokreta i okreta tijela;
• trnci i utrnulost u području prsa;
• ograničenje mobilnosti;
• slabost mišića.

Osim toga, postoje opasni neuralgični simptomi izbočenja torakalne kralježnice:

1. Djelomična ili potpuna paraliza gornjih udova;
2. Ako pritisnete na zahvaćeni kralježak, pacijent osjeća jaku bol, što ukazuje na razvoj medijalno-lateralne izbočine.
3. S bočnim hernijama, bol ima lokalni oštar karakter.
4. Porast krvnog tlaka.
5. dispneja.
6. Spazam mišića.
7. Trepere muhe pred očima.

Samo liječnik može dijagnosticirati patologiju uz pomoć vizualnog pregleda i korištenja potrebnih instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Oblici izbočina

Protruzije u torakalnoj regiji klasificiraju se prema smjeru izbočenja. Glavne vrste uključuju:

1. Središnji - drugo mu je ime medijan. Protruzija diska usmjerena je prema središtu spinalnog kanala. Opasnost od bolesti je rizik od oštećenja leđne moždine.
2. Lateralno ili bočno - u ovom obliku, intervertebralni prsten strši na jednu od strana, izazivajući rizik od stiskanja korijena živaca leđne moždine s lijeve ili desne strane. Lateralna izbočina torakalne kralježnice javlja se u 10% svih slučajeva bolesti.
3. Stražnji - izbočina je usmjerena izravno prema leđnoj moždini. Ova vrsta patologije smatra se najopasnijom.
4. Posterolateralno - disk strši unatrag i blago u stranu. Ako živčani završeci nisu zahvaćeni, patologija je asimptomatska ili je popraćena kratkotrajnom, neintenzivnom boli.

Najčešće se bolest javlja u pozadini osteohondroze. Dolazi do deformacije hrskavice zbog smanjenja visine između kralježaka, kompresije diskova, gubitka elastičnosti i sposobnosti amortizacije.

Dijagnostika

Po prijemu pacijenta u bolnicu prikuplja se anamneza koja uključuje detaljne podatke o tome kada su se pojavili prvi simptomi, koliki je bio njihov intenzitet, gdje je nestala bol. Kako bi utvrdio uzroke patologije, liječnik uzima u obzir uvjete radna aktivnost pacijenta, jesu li zarazne bolesti prethodile pogoršanju zdravstvenog stanja. Na temelju dobivenih podataka i rezultata instrumentalnih dijagnostičkih metoda (ultrazvuk, magnetska rezonancija) moguće je formirati jasnu sliku bolesti i odabrati potrebnu vrstu liječenja.

Metode liječenja

Liječenje protruzije torakalne kralježnice ovisi o vrsti i veličini izbočine, kao i moguće komplikacije za pacijenta. Ciljevi terapije uključuju:

1. Poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima kralježnice.
2. Uklanjanje boli i upale.
3. Obnova hrskavice.
4. Jačanje mišića leđa.
5. Zasićenost tijela vitaminima i mineralima.
6. Prevencija progresije bolesti.

Za postizanje postavljenih ciljeva koristi se integrirani pristup, uključujući liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapeutske vježbe - vježbe prema sustavu klinike Bubnovsky, dijetu, odbijanje loše navike.

Značajke liječenja lijekovima

Sintetički lijekovi se koriste za uklanjanje boli, oteklina, upale. Da biste to učinili, koristite sljedeću skupinu lijekova:

1. Restorativni vitaminski kompleksi- doprinose jačanju tijela, uspostavljaju metabolizam tkiva, normaliziraju tijek živčanih procesa. To su takvi lijekovi - Osteo-Vit, Omega - 3, Complivit.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje boli, upale. Koristite Ibuprofen, Indometacin.
3. Mišićni relaksanti – imaju sposobnost ublažavanja mišićnog spazma. Među njima su Mephedol, Mydocalm, Sibazon.
4. Kondroprotektori - osiguravaju obnovu tkiva hrskavice, njegovu elastičnost. Popularna sredstva su Artro-Active, Struktum, Alflutop.
5. Sedativni (umirujući) lijekovi - pomažu u ublažavanju živčane napetosti, normaliziraju psihosomatsko stanje pacijenta. To uključuje Valerian, Motherwort, Persen. Kako bi se smanjio ton autonomnog živčanog sustava kod kuće, također se koristi tradicionalna medicina - biljni dekocije i infuzije.

Lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom liječnika uz strogo poštivanje propisanih doza. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može izazvati pogoršanje zdravlja.

Vrste fizioterapije

Preporuča se liječenje izbočina uz pomoć fizioterapijskih metoda. Korištenje topline, svjetlosti, struje pomaže u obnavljanju zahvaćenih tkiva, normalizaciji protoka krvi i limfe, smanjenju manifestacija bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija. Najpopularnije metode uključuju:

• akupunktura;
• ultrazvuk;
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• laserski tretman.

Aparatnu terapiju nadopunjuju takve vrste liječenja kao što su masaža, terapeutske vježbe, korištenje blata, gline.

Kirurgija

Liječenje kralježnice s stvaranjem izbočina može se provesti uz pomoć operacije. Indikacije za kirurška intervencija je neučinkovitost drugih metoda liječenja, teška oštećenja živčanih završetaka, velika veličina izbočine s rizikom od prijelaza u kilu, snažno pogoršanje kvalitete života pacijenta.

Operacija je ekstremna mjera, budući da metoda ima mnogo kontraindikacija, često se javljaju komplikacije i recidivi patologije. Nakon operacije kralježnice, Mladić ne može se dati vojsci, jer se poraz središnjeg živčanog sustava ne može usporediti s drugom bolešću. Gastroduodenitis, na primjer.

Kada se suočite s bolešću kao što je izbočenje, iznimno je važno poduzeti sve mjere za pravodobno liječenje. Napredne faze patologije nose rizik od razvoja ozbiljnih neuralgičnih poremećaja, stvaranja kile. Pažljiva pažnja prema svom tijelu pomoći će spriječiti komplikacije i održati zdravlje dugi niz godina.

Protruzija se odnosi na određene degenerativne procese koji se javljaju u intervertebralnim diskovima, a karakterizira ih značajno izbočenje jezgre diska uz održavanje integriteta vanjskog prstena.

Takve povrede strukture kralježnice najmanje se javljaju u torakalnom segmentu, a uglavnom su posljedica ozbiljnih ozljeda, bolesti ili nezdravog načina života. Stabilnu fiksaciju kralježaka ovog segmenta osiguravaju rebra, pa je ovaj dio kralježnice najmanje pokretljiv.

Simptomi protruzije torakalne kralježnice razlikuju se ovisno o stupnju razvoja bolesti. U ranim fazama, pacijent obično ignorira svaku nelagodu. Međutim, izbočine dojki su opasne i imaju nekoliko značajki koje se pojavljuju postupno kako bolest napreduje. Ovisi koji kralježak od 12 mogućih.

Bol

Bol, bol u leđima i trnci osjećaju se već u ozbiljnoj fazi razvoja bolesti, kada izbočenje šteti korijenima živaca. Suprotno uvriježenom mišljenju da bol u leziji torakalnih kralježaka ima jasnu lokalizaciju na mjestu patologije, nelagoda se može pojaviti čak iu pojasu gornjih i donjih ekstremiteta. Ovisi o tome koji je od 12 mogućih kralježaka izbočen.

Poremećaji kretanja, ukočenost pokreta

Protruzija torakalnog segmenta kralježnice podrazumijeva sužavanje kanala i brzo širenje boli duž kralježničnih živaca, što često dovodi do slabosti mišića, oteklina i ukočenosti u leđima pri promjeni položaja tijela.

Pogoršanje s tjelesnom aktivnošću

Prisutnost takvog simptoma objašnjava se s gledišta strukture ljudskog kostura: čvršća fiksacija prsnih kralježaka podrazumijeva poteškoće u bilo kakvim uobičajenim pokretima, budući da lezije uključuju važne živčane čvorove.

Promjene osjetljivosti

Mnogi pacijenti s ispupčenim diskom u području prsnog koša imaju simptome kao što su:

• Ukočenost;
• Pucanje;
• Trnci.

Ti procesi mogu imati različit karakter i intenzitet, promatrati se stalno ili periodično i imati različitu lokaciju.

Interkostalna neuralgija

Kao rezultat produljene kompresije živčanih završetaka, dolazi do zamjetnog slabljenja interkostalnih mišića, što zauzvrat dovodi do jake boli. Ovaj simptom je tipičan za posljednje faze razvoja bolesti.

Povezani simptomi

Neki pacijenti imaju suptilne simptome koji otežavaju propisivanje pravodobnog liječenja ili uzrokuju zabunu s dijagnozom:

• Glavobolje;
• Povećanje pritiska;
• nesvjestica;
• Kontrakcije mišića u prsima.

Prisutnost takvih klinička slika zahtijeva sudjelovanje u dijagnozi složenijih metoda istraživanja i konzultacije uskih stručnjaka.

Neurološki simptomi

Prisutnost određenih značajki uzrokovana je vektorom protruzije diska i od presudne je važnosti za imenovanje adekvatnog liječenja:

• Središnju izbočinu karakterizira simetrična pareza ruku;
• Za medijalno-lateralno - bol je jasno na mjestu projekcije zahvaćenog kralješka, dok neugodni osjećaji mijenjaju svoj intenzitet čak i palpacijom;
• Bočna izbočina osigurava prisutnost boli strogo u određenim točkama na kralježnici.

Korijeni živaca u kralješcima torakalnog segmenta središte su nakupljanja ogromnog broja vlakana koja su izravno povezana s unutarnji organi. Bol se može manifestirati ne samo izravno u području zahvaćenog kralješka, već i u prsima, pa čak i u trbuhu. Ova značajka često dovodi do pogrešne dijagnoze bolesti. Izbočine torakalnog segmenta brkaju se sa srčanim bolestima, pogoršanjem gastritisa ili pankreatitisa.