Gdje je slezena u psa? Bolesti slezene u pasa

21.05.202227.05.2017

Slezena je glavni izvor cirkulirajućih limfocita, djeluje kao filter za strane čestice i bakterije koje ulaze u tijelo, a također proizvodi i proizvodnju antitijela. Konačno, to je organ koji aktivno sudjeluje u cirkulaciji krvi, slezena služi kao rezervoar crvenih krvnih stanica, što može biti potrebno u kritičnom trenutku.

Važne funkcije slezene su:

imunološka funkcija;
hematopoetska funkcija;
funkcija filtracije;
uključen je u metabolizam željeza i proteina.

Prema istraživanjima, kod bolesti slezene najčešće se lociraju kratkodlake pasmine pasa, poput boksača, bull terijera, stafordskih terijera, labradora i drugih. Kod mačaka je postotak tumorskih bolesti slezene znatno manji. Štoviše, nema značajne predispozicije pasmine. Ako pogledate dobne omjere, onda se tumori najčešće javljaju kod životinja starijih od 7 godina.
"Neoplazme" koje se pojavljuju u slezeni mogu biti ili primarne ili metastazirati iz drugih organa i tkiva. Dijele se u tri vrste - to su limfoidne, hemangiozne i fibrozne neoplazme, koje potječu iz odgovarajućih tkiva, a koje su u ovom organu u najvećem broju.

Simptomi tumora slezene

Opća klinička slika bolesne mačke može se razlikovati povećanjem rektalne temperature, nedostatkom apetita. Također, u prisutnosti neoplazmi, karakteristično je sporadično povraćanje.
Slezena se nalazi duboko u trbušnoj šupljini. Ako obavite pregled palpacijom, možete otkriti i splenomegaliju (njezino povećanje u veličini) ili volvulus slezene i velike formacije na njezinoj površini. Međutim, postotak pogrešaka u dijagnozi samo na temelju palpacije prilično je velik, pa treba koristiti posebne dijagnostičke metode. Za točniju dijagnozu provode se ultrazvučni pregledi. U nekim slučajevima mogu se koristiti rendgenske snimke. Biokemijski i klinički testovi krvi ne mogu dati potpunu sliku prirode lezije, ali se otkriva prisutnost onkoloških procesa.
Tumori kod mačaka mogu biti benigni ili maligni, ali svaka novotvorina u slezeni jednako je sklona pucanju i može uzrokovati vrlo teško unutarnje krvarenje. Splenektomija (uklanjanje) slezene može spriječiti rupturu slezene. U nekim slučajevima fokalnih tumorskih lezija slezene, moguće je provesti (porcioniranu) resekciju koja čuva organ.

Liječenje tumora slezene

Tumorske bolesti slezene u mačaka, bez sumnje, mogu se pripisati kirurškoj patologiji. Kirurška skrb koja nije pružena na vrijeme prijeti masivnim unutarnjim krvarenjem sa smrtnim ishodom! Nerijetko nam pacijenti dolaze u predkritičnom stanju. Razlog za zabrinutost vlasnika je oštro pogoršanje stanja životinje, iznenadno bljedilo sluznice, otežano disanje, umor, pogrbljeno prisilno držanje, napet i bolan trbuh. Svi ovi simptomi upućuju na unutarnje krvarenje, moguće uzrokovano tumorskim oštećenjem slezene. Što se često potvrđuje ultrazvukom.
Stoga je ovdje vrlo važna brza dijagnoza koja će omogućiti odabir adekvatne, u ovom slučaju, metode liječenja. Najčešće je ova metoda kirurška intervencija i uklanjanje slezene.
Ali, ako govorimo o hemangiomu, glavna je nevolja što brzo raste i metastazira. U pravilu, čak i prije nego što se otkrije i ukloni. Gotovo 20% mačaka kojima je dijagnosticiran hemangiom slezene ima sličan tumor u srcu. Stoga se nakon uklanjanja ove vrste onkologije preporučuje imenovanje kemoterapije.
Tehnički protokol operacije može uključivati transfuziju krvi životinjama s gubitkom krvi ili životinjama s divovskom neoplazmom slezene. Činjenica je da je slezena potpuno uklonjena i, u prisutnosti velikog tumora na njoj, dovoljno velika masa krvi uklanja se iz krvotoka tijela. A nju, tu krv "izvađenu" iz tijela organom, treba, po potrebi, nadoknaditi uz pomoć darivačke krvi. U blažim situacijama možete bez transfuzije krvi, ograničavajući se na postoperativnu infuzijsku terapiju.

Zaključno, treba reći da treba provesti sveobuhvatnu dijagnozu bolesti slezene, što prije, to bolje. Pravovremeno liječenje nedvojbeno može spasiti život pacijenta. I, naravno, u ambulantnom planu, za rano otkrivanje mogućih problema, preporuča se da se sve životinje jednom godišnje podvrgnu mini-pregledu, uključujući ultrazvuk - to je glavna metoda za otkrivanje neoplazmi u trbušnim organima.

Divovski, preko 20 cm dug, tumor slezene kod psa Basenji. Težina životinje je 9 kg. (!) Masa zahvaćene slezene je veća od 1 kg. (!).

Slučaj je prilično uznapredovao. Vlasnici su dugo primijetili povećanje volumena psećeg trbuha, zajedno s progresivnom mršavošću, ali tome nisu pridavali ozbiljnu važnost.
U nekom trenutku pas se jako razbolio. Tumor je puknuo i otvorilo se unutarnje krvarenje. Samo hitna operacija pomogla je spasiti život pacijenta.

Danas je pas potpuno zdrav.

Tumor slezene kod mačke. Na vrijeme otkriven ultrazvukom. Uklonjeno u mjerilu planirane operacije. Zbog rane dijagnoze i ne dovođenja u krizu, prognoza je povoljna. Životinja je dobila svu potrebnu postoperativnu njegu. Pritužbe na zdravstveno stanje, nakon pola godine nakon operacije, br. Metastaze su odsutne.

Tumor slezene kod jazavčara. Lansiran slučaj. Ali ne kritično. Vlasnici su bili zabrinuti zbog neravnog oblika tijela i činjenice da se pri sondiranju trbuha u trbušnoj šupljini osjeća čvrsta sferna formacija. Ultrazvukom je otkrivena velika neoplazma slezene. Obavljena je hitna operacija. Produljenje situacije u ovom slučaju prijetilo je rupturom organa s mogućim smrtonosnim krvarenjem. Tako da smo uspjeli na vrijeme. Prognoza je povoljna.

Doktor veterinarske medicine M. Shelyakov

Rak je strašna dijagnoza ne samo za ljude, već i za naše kućne ljubimce. I, nažalost, rak kod pasa nije nešto iznimno i rijetko. Prema podacima veterinara, oko 30% muškaraca i oko 50% ženki starijih od 10 godina boluje od ove smrtonosne bolesti. Možete li pobijediti onkologiju? Što vlasnik treba učiniti kako bi pomogao četveronožnom članu obitelji?

Ljudski se rak praktički ne razlikuje od raka životinja – to je nezarazna stanična mutacija koja se javlja na razini DNK. Posljednjih godina mnogi su istraživači potvrdili "teoriju jedne stanice". Prema ovoj teoriji, u jednoj stanici iznenada se događaju strašne promjene i ona "zaboravlja" svoje funkcije. S vremenom, dijeljenjem, mutirane stanice postaju sve više, formiraju se u skupine - tumori, te u kćerinske formacije - metastaze. Primjerice, rak dojke kod pasa često dovodi do stvaranja metastaza u koštanom ili plućnom tkivu, u jetri ili bubrezima.

Postupno, tumor raste, zamjenjujući i premještajući zdrave stanice organa. Budući da stanice raka "ne pamte" svoje funkcije, organ prestaje ispravno raditi. Osim toga, tumor fizički komprimira susjedna tkiva, što dovodi do još veće inhibicije izvedbe. Kada se neoplazma počne raspadati, otkrivaju se krvarenje, ulceracije i drugi znakovi propadanja tkiva.

Često su vlasnici zainteresirani imaju li psi rak određenog organa. Nažalost, životinje boluju od svih vrsta karcinoma kojima su ljudi skloni. Od raka obolijevaju uglavnom stare životinje, ali ponekad od raka obolijevaju mlade jedinke u dobi od 1-3 godine, češće ženke. Ne postoji univerzalni lijek, jer rak je zajednički naziv za razne vrste mutacija, t.j. nekoliko različitih bolesti. Narodni lijekovi mogu podržati psa, ali samo veterinar treba liječiti!

Suprotno uvriježenom mišljenju, većina karcinoma može se pobijediti jednom zauvijek. Ali pod uvjetom da se bolest otkrije u ranoj fazi, a veterinar je onkolog, a ne obični terapeut.

Nemoguće je jednoznačno reći koliko dugo psi oboljeli od raka žive - to ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima. Ako stanice raka nisu previše aktivne, a bolest se otkrije u ranoj fazi, moguće je potpuno izlječenje ili punogodišnji život. Mnogo ovisi o mjestu tumora - bolesni bubreg se može izvaditi, ali operacija na mozgu priča nije uvijek moguća. Stoga će veterinar na ovo pitanje odgovoriti tek nakon temeljitog pregleda i praćenja dinamike bolesti.

Vrste i simptomi raka

Onkološke bolesti su vrlo podmukle i razvijaju se neprimjetno, bez ikakvih znakova malaksalosti u ranim fazama. Istodobno, rak je u 90% slučajeva izlječiv upravo u stadiju I ili 0, a ako pas ima rak II ili III faze, šanse za oporavak padaju na 50%. Stoga su prevencija i redoviti godišnji odlasci u ambulantu – pregled, te urin na biokemiju iznimno važni.

Pročitajte također: Displazija kod pasa - dijagnoza i liječenje

Lavovski udio malignih tumora javlja se kod nesterilnih kuja zbog stalnih hormonskih promjena tijekom razdoblja estrusa, poroda, hranjenja i trudnoće. Mnogi vlasnici kuja pitaju veterinare obolijevaju li psi od raka ako djevojčica nikada nije rađala ili, naprotiv, rađa iz estrusa u estrus. Nažalost, to nije od posebne važnosti – bolesne su i one koje nisu rodile, i one koje su rodile jednom, i one koje rađaju kroz estrus ili svaki estrus. Stoga veterinari preporučuju sterilizaciju svih neplodnih ženki: uklanjanje maternice i jajnika je 100% zaštita od raka ovih organa i 90% zaštita od raka dojke. Osim toga, sve ženke se steriliziraju u dobi od 7-8 godina (na kraju uzgojnog rada).

1. Rak dojke kod pasa može se otkriti u ranoj fazi palpacijom (nerazumljive kvržice, pečati, kvržice na bradavicama). Vlasnik treba redovito, nježno i bez pritiska opipati kujine bradavice ili redovito posjećivati ambulantu radi liječničkih pregleda. U kasnijim stadijima tumora oni su jasno vidljivi - bradavice se povećavaju, mijenjaju oblik i boju, pojavljuju se izbočene kvrge (ako se tumor otvori, na njegovom mjestu ostaje čir koji krvari).

2. Rak maternice kod pasa je teže otkriti. U pravilu, jedine vanjske manifestacije su stalna mrlja, karakteristična za mnoge druge bolesti (piometra, endometritis, genitalne infekcije). Neizravni znak su pobačaji, neodrživo potomstvo, prazna parenja. Hormonski lijekovi doprinose bolesti (sve što se pomakne u vremenu ili zaustavi estrus, svaka kontracepcija poput spolne barijere itd.). Mnogi od ovih lijekova dovode do stvaranja tumora nakon jedne uporabe!

Očigledni znakovi raka kod pasa pojavljuju se tek u kasnijim fazama. Osim izravnih simptoma koji ovise o mjestu tumora, primjetno je i opće pogoršanje stanja – naglo cviljenje (bol), gastrointestinalni poremećaji, slabost i apatija, nespremnost na kontakt ili opsjednutost, pospanost, gubitak interesa za što koristi se za izazivanje užitka (dobrote, igrice).

3. Velikim i divovskim psima često se dijagnosticira rak kostiju. Simptomi se javljaju i u kasnijim fazama, pa vlasnici rizičnih pasmina (svi teški veliki psi) trebaju odmah kontaktirati veterinara ako uoče blagu hromost, promjenu u hodu, oprez u pokretima, malo umora i/ili nespremnost na poštivanje naredbi vezanih uz na trčanje, skakanje.

4. Rak kože kod pasa čini oko 15% svih dijagnoza raka. Nažalost, zbog dlake je tumor teško uočiti, pa morate pažljivo pregledati ljubimca dok se kupate i češljate. Neoplazma izgleda kao madež, pigmentna mrlja ili neprolazna brtva, prekrivena korom. Boja varira od ružičaste do gotovo crne. U svakom slučaju, ako se na koži vašeg ljubimca pojavi nešto neshvatljivo, obratite se svom veterinaru.

Često vlasnici misle da se skvamozni karcinom kod pasa javlja samo na koži. Naime, ova vrsta raka zahvaća stanice skvamoznog epitela i sluznice, a nalaze se na unutarnjim organima i u ustima.

5. Rak želuca i crijeva očituje se simptomima iz gastrointestinalnog trakta: naizmjenični zatvor i proljev, promjene apetita, povraćanje, krv u stolici (crna - želudac, grimizna - crijeva). Primjetan gubitak težine, neka slabost i pospanost, razvija se anemija. Često se kod pasa, čak i s njegovanim zubima, javlja neugodan opsesivni miris iz usta.

Pročitajte također: Razdoblje inkubacije za piroplazmozu kod pasa

6. Rak jetre kod pasa često rezultira žuticom (žutilo sluznice) zbog ulaska žuči u krvotok. U ranim fazama apetit se nešto pogoršava i aktivnost se smanjuje, moguća je promjena stolice (boja, miris, konzistencija). Pas postupno gubi na težini, slabi, gubi interes za život. Bez liječenja brzo se javlja kaheksija - gotovo potpuno odbijanje hrane, brza iscrpljenost, potpuna apatija, stalni proljev i povraćanje.

7. Rak pluća počinje suhim kašljem, histeričnim, iscrpljujućim. Pas naglo kašlje i teško diše bez tjelesnog napora. Tijekom vremena, kašalj postaje mokar, s gnojem i/ili krvlju umiješanim u sputum.

8. Rak slezene kod pasa, kao i kod ljudi, relativno je rijedak. Nema specifičnih simptoma, česti su znakovi malaksalosti – slabost, slab apetit, iscrpljenost, kaheksija, apatija. Ascites je nakupljanje tekućine u peritoneumu.

9. Rak bubrega se također ni na koji način ne manifestira do kasnijih faza. Od uočljivih znakova - krv u mokraći, kolike (čudan hod, cviljenje, sputani pokreti). Pas postupno slabi, manje se kreće, slabo jede, može se pojaviti oteklina udova.

Dijagnostičke metode

Postoji mišljenje da psi nanjuše rak po specifičnom mirisu - mnogi onkološki instituti uspješno su proveli studije koje potvrđuju ovu teoriju. Nažalost, čak i ako je pseći nos sposoban nanjušiti rak kod ljudi, malo je vjerojatno da će ljubimac sam po sebi otkriti bolest, a još je dvojbenije da će moći na neki način obavijestiti vlasnika o tome. Stoga je važno jednom godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu te uzeti biokemijsku analizu urina i krvi - određeni pomak u pokazateljima omogućit će veterinaru da posumnja da nešto nije u redu na samom početku razvoja bolesti. Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze bit će potrebno ponovno darivanje krvi i urina kako bi se otkrili "onko-markeri" kod kojih postoji velika vjerojatnost sumnje na rak.

Budući da je jedini način dijagnosticiranja raka kod psa provođenje ciljane studije, za potvrđivanje dijagnoze koriste se različite metode „pretrage“. Izbor metode ovisi o vrsti raka i mjestu na koji veterinar sumnja. Konkretno, to je X-zraka, ultrazvuk, fluorografija, mamografija, gastroskopija, MRI ili CT, potrebna je konzultacija visoko specijaliziranog stručnjaka. Ako se pronađe tumor, liječnik će uzeti punkciju - komad tkiva za analizu stanica (kako bi se utvrdilo radi li se o raku ili benignom tumoru).

Liječenje onkoloških bolesti

Očito, samo veterinar propisuje liječenje! Ne možete vjerovati savjetima prijatelja, "specijalista" u odsutnosti koji liječe prema fotografijama ili rezultatima testova, šarlatanima koji obećavaju da će pobijediti bolest narodnim lijekovima ili čarobnim čarolijama - ima puno prevaranata koji žele zaraditi na nesreća drugih ljudi. A još više onih koji se vole istrošiti na tematskim stranicama i forumima: svaki slučaj raka je individualan!

Trenutno, zbog intenzivnog rasta populacije pasa i mačaka u urbanim uvjetima, razvoja dekorativnog uslužnog uzgoja pasa, sve se više pažnje posvećuje nezaraznim bolestima ovih životinja. Kirurške bolesti slezene aktualni su problem u abdominalnoj kirurgiji malih životinja. Prije nekoliko godina glavna pažnja veterinarskih stručnjaka bila je usmjerena uglavnom na patologiju mišićno-koštanog sustava. Ali bolesti trbušnih organa su najopasnije, jer često mogu dovesti do smrti. Trenutno, na Odjelu za veterinarsku kirurgiju Federalne državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja MGAVMiB-a imena V.I. K. I. Skrjabina, znanstvena istraživanja provode se u području dijagnostike, liječenja i prevencije bolesti trbušnih organa (želudac, crijeva, slezena) kod životinja.

U životinja, slezena obavlja nekoliko funkcija. Kao dio retikuloendotelnog sustava, fagocitira (uništava) zastarjele krvne stanice i trombocite, a također pretvara hemoglobin u bilirubin i hemosiderin. Budući da hemoglobin sadrži željezo, slezena je jedan od najbogatijih rezervoara željeza u tijelu. Kao limfoidni organ, slezena je glavni izvor cirkulirajućih limfocita. Osim toga, djeluje kao filter za bakterije, protozoe i strane čestice, a također proizvodi antitijela. Konačno, kao organ uključen u cirkulaciju, služi kao rezervoar crvenih krvnih stanica, koje u kritičnoj situaciji ponovno ulaze u krvotok.

Bolesti slezene nedvojbeno spadaju u kiruršku patologiju, jer je u gotovo 75% slučajeva potrebno kirurško liječenje, a uloga neinfektivne etiologije u bolestima ovog organa je prilično visoka. Smrtnost u raznim bolestima slezene može doseći 70%, stoga brza i točna provjera dijagnoze kod patologija slezene omogućuje odabir adekvatne metode liječenja i, često, spašavanje života pacijenta.

U pasminskom smislu, prema našim podacima, bolestima slezene najviše su predisponirani psi srednje kratkodlakih pasmina: bokseri, stafordski terijeri, pit bull terijeri, labradori itd. Što se tiče dobi, to su životinje starije od 7 godina. Spol životinje u razvoju kirurških bolesti slezene nije bitan.

Fiziologija slezene
Slezena igra važnu ulogu u humoralnoj regulaciji tijela, obavljajući nekoliko funkcija.
Najvažnije su:

imunološka funkcija,
funkcija filtracije,
hematopoetska funkcija,
sudjelovanje u metabolizmu bjelančevina i željeza.

Najvažnija funkcija slezene je imunološka funkcija. Sastoji se od hvatanja i obrade štetnih tvari, pročišćavanja krvi od raznih stranih agenasa (bakterije, virusi). Slezena hvata i uništava endotoksine, netopive komponente staničnih ostataka od opeklina, traume i drugih oštećenja tkiva. Slezena je aktivno uključena u imunološki odgovor – njezine stanice prepoznaju antigene strane tijelu i sintetiziraju specifična antitijela.

Funkcija filtracije provodi se, posebice, u obliku kontrole nad cirkulirajućim krvnim stanicama. Prije svega, to se odnosi na eritrocite, kako stare, tako i neispravne. Fiziološka smrt eritrocita nastupa nakon što navrše oko 120 dana starosti. Nije točno utvrđeno kako fagociti razlikuju stare i održive stanice. Očigledno je bitna priroda biokemijskih i biofizičkih promjena koje se događaju u tim stanicama. Na primjer, postoji pretpostavka da slezena čisti krv koja cirkulira od starijih stanica otkrivanjem crvenih krvnih stanica s promijenjenom membranom. Dakle, kod nekih bolesti zaražene crvene krvne stanice ne mogu proći kroz slezenu, predugo ostaju u pulpi i umiru. Ujedno je dokazano da slezena ima bolju sposobnost od jetre da prepozna manje defektne stanice i funkcionira kao filter. U slezeni se iz eritrocita uklanjaju zrnate inkluzije (Jollyjeva tijela, Heinzova tijela, željezne granule) bez uništavanja samih stanica. Splenektomija i atrofija slezene dovode do povećanja sadržaja tih stanica u krvi. Posebno se jasno očituje povećanje broja siderocita (stanica koje sadrže željezne granule) nakon splenektomije, a te promjene su trajne, što ukazuje na specifičnost ove funkcije slezene.

Makrofagi slezene recikliraju željezo iz uništenih eritrocita, pretvarajući ga u transferin, odnosno slezena sudjeluje u metabolizmu željeza.

Uloga slezene u uništavanju leukocita nije dobro shvaćena. Postoji mišljenje da u fiziološkim uvjetima ove stanice umiru u plućima, jetri i slezeni, trombociti se kod zdrave osobe također uništavaju uglavnom u jetri i slezeni. Vjerojatno slezena također sudjeluje u razmjeni trombocita, jer nakon uklanjanja slezene zbog oštećenja ovog organa, dolazi do trombocitoze.

Slezena ne samo da uništava, već i nakuplja krvne stanice - eritrocite, leukocite, trombocite. Konkretno, sadrži od 30 do 50% ili više cirkulirajućih trombocita, koji se po potrebi mogu izbaciti u periferni krvotok. U patološkim stanjima njihova je akumulacija ponekad toliko velika da može dovesti do trombocitopenije.

Uz kršenje odljeva krvi, slezena se povećava i, prema nekim istraživačima, može primiti veliku količinu krvi, budući da je njezin depo. Kontrakcijama, slezena je u stanju izbaciti krv nakupljenu u njoj u krvožilni krevet. Istodobno se smanjuje volumen slezene, a povećava se broj crvenih krvnih stanica u krvi. Međutim, normalno slezena ne sadrži više od 20-40 ml krvi.

Slezena je uključena u metabolizam proteina i sintetizira albumin, globin (proteinska komponenta hemoglobina), faktor Vlli sustava zgrušavanja krvi. Od velike je važnosti sudjelovanje slezene u stvaranju imunoglobulina, što osiguravaju brojne stanice koje proizvode imunoglobuline, vjerojatno svih klasa.

Slezena aktivno sudjeluje u hematopoezi, osobito u fetusu, proizvodi limfocite i monocite. Slezena je glavni organ ekstramedularne hematopoeze koji narušava normalne procese hematopoeze u koštanoj srži, na primjer, kod kroničnog gubitka krvi, sepse itd. Postoje neizravni podaci koji potvrđuju mogućnost da slezena sudjeluje u regulaciji koštane srži. hematopoeza srži. Utjecaj slezene na proizvodnju eritrocita pokušava se potvrditi na temelju činjenice pojave retikulocitoze nakon uklanjanja normalne slezene, primjerice, kada je oštećena. Međutim, to može biti zbog činjenice da slezena odgađa rano oslobađanje retikulocita. Ostaje nejasan mehanizam povećanja broja granulocita nakon uklanjanja slezene - ili ih se stvara više i brzo napuštaju koštanu srž, ili se manje aktivno uništavaju. Mehanizam razvoja trombocitoze u ovom slučaju također je nejasan. Najvjerojatnije nastaje zbog uklanjanja tih stanica iz slezene. Ove promjene su privremene i obično se opažaju samo tijekom prvog mjeseca nakon uklanjanja slezene.

Slezena vjerojatno regulira sazrijevanje i oslobađanje eritrocita i granulocita iz koštane srži, proizvodnju trombocita, proces denukleacije dozrijevajućih eritrocita i proizvodnju limfocita. Vjerojatno je da limfokini sintetizirani limfocitima slezene mogu imati inhibitorni učinak na hematopoezu.

Podaci o promjenama pojedinih vrsta metabolizma nakon uklanjanja slezene su kontradiktorni. Najkarakterističnija promjena u jetri je povećanje glikogena u njoj. Jačanje funkcije jetre koja fiksira glikogen stalno se održava čak i kada je jetra zahvaćena, što dovodi do slabljenja ove funkcije. Eksperimenti s uklanjanjem slezene na životinjama omogućuju nam da zaključimo da se u slezeni stvaraju humoralni čimbenici, čiji nedostatak uzrokuje povećanu fiksaciju glikogena i time sekundarno utječe na procese nakupljanja masti u ovom organu.

Slezena igra važnu ulogu u procesima hemolize. U patološkim stanjima može zadržati i uništiti velik broj promijenjenih eritrocita, osobito kod nekih urođenih i stečenih hemolitičkih anemija. Velik broj eritrocita zadržava se u slezeni tijekom kongestivne pletore i drugih bolesti. Također je utvrđeno da se mehanička i osmotska otpornost leukocita smanjuje tijekom njihovog prolaska kroz slezenu.

Slezena nije jedan od vitalnih organa, ali u vezi s navedenim funkcionalnim značajkama ima bitnu ulogu u tijelu.

Trenutno je u pasa identificirano više od četrdeset zaraznih i nezaraznih bolesti slezene, koje se uvjetno mogu podijeliti u nekoliko skupina:

Kao rezultat istraživanja na 46 klinički oboljelih pasa, provedenih na Odjelu za veterinarsku kirurgiju od 2000. do 2005. godine, utvrđena je učestalost kirurških bolesti slezene.

Dijagnoza kirurških bolesti slezene
Podaci iz anamneze i klinička slika gotovo svih bolesti slezene imaju mnogo zajedničkog s drugim kirurškim bolestima trbušnih organa u pasa.

Klinička slika kod životinja s patologijom slezene ovisi o prirodi bolesti. U prisutnosti gnojne ili akutne upale može postojati temperatura, nedostatak apetita. Kratkoća daha i anemija karakteristični su za bolesti praćene gubitkom krvi ili poremećenim hematopoetskim funkcijama u tijelu. Prisutnost sporadičnog povraćanja karakteristična je za volvulus slezene, splenomegaliju ili neoplazme slezene. U nekim slučajevima splenomegalija uzrokuje razvoj ascitesa, edema jetre i želučanog krvarenja. Za neoplazme slezene koje se javljaju bez metastaza, karakteristična je prisutnost kaheksije s istodobnim povećanjem volumena trbušne šupljine. Općenito se može zaključiti da u nedostatku promjena u anamnezi bolesne životinje koje su karakteristične za kiruršku patologiju slezene, neki kriteriji mogu neizravno upućivati na probleme s ovim organom.

Klinički pregled životinje sa sumnjom na patologiju slezene treba započeti palpacijom na mjestu projekcije organa na trbušnu stijenku. U mesojeda je oko 1/3 organa skriveno iza obalnog luka, a kod goniča i špicastih pasmina obalni luk gotovo u potpunosti prekriva slezenu. Palpacija se provodi s tijelom životinje u okomitom položaju glatkim pokretima umjerene sile odozdo prema gore kako se ne bi oštetio organ. Ova metoda istraživanja može odrediti veličinu i oblik organa, ispravno mjesto u trbušnoj šupljini, bol. U nekim slučajevima potrebno je posegnuti za perkusijom trbušne šupljine kako bi se razlikovalo mjesto slezene kod jakog nadimanja gastrointestinalnog trakta.

Ultrazvučna dijagnostika bolesti slezene glavna je metoda za dijagnosticiranje različitih patologija ovog organa. Kod malih životinja ultrazvučni pregled slezene radi se u leđnom položaju, kod dugodlakih pasmina brije se trokut od mešičaste hrskavice i pupka do srednje trećine zadnjeg lijevog rebra (mjesta gdje se nalazi slezena). projiciran na trbušni zid).

Za provjeru dijagnoze kirurške patologije slezene potrebno je procijeniti sljedeće kriterije:

mora se odrediti veličina i mjesto organa da bi se dijagnosticirala splenomegalija ili volvulus slezene, a određuju se i značajne neoplazme slezene. Kod srednjih i velikih pasmina splenomegalija se otkriva u ležećem položaju skeniranjem središnje linije tijela u predjelu ksifoidne hrskavice i preumbilikalnog područja. S povećanjem organa u ovom području otkriva se slezena, normalno, u leđnom položaju, slezena ostaje u lijevom hipohondriju;
debljina kapsule se određuje kod splenomegalije, cističnih lezija i hematoma organa kako bi se predvidjela mogućnost rupture kapsule;
određivanje homogenosti strukture parenhima organa omogućuje identificiranje žarišta ishemijskih lezija organa, malih neoplazme parenhima slezene, područja rupture slezene ili subkapsularnih hematoma, apscesa;
promjena u vaskularnom krevetu organa (širenje venskog ili arterijskog sustava) je informativna za predviđanje tijeka bolesti i identificiranje taktike liječenja.

Dopplerov učinak koristi se za otkrivanje hemodinamskih poremećaja u žilama trbušne šupljine, a posebno za određivanje prisutnosti tromboze vena slezene u splenomegaliji. Ultrazvučni pregled krvotoka temelji se na Dopplerovom učinku. Njegova bit leži u činjenici da se frekvencija zvuka koji emitira pokretni objekt mijenja kada taj zvuk percipira nepokretni objekt. Kada se ultrazvučni signal reflektira od pokretnih crvenih krvnih stanica, njegova se frekvencija mijenja. Kao rezultat ove pojave dolazi do promjene frekvencije poslanog ultrazvučnog signala. Što je veća brzina kretanja eritrocita, to je veći pomak frekvencije ultrazvučnog signala. Ako je kretanje eritrocita usmjereno prema senzoru, tada se frekvencija reflektiranog signala od njih povećava, ako od senzora, onda se, naprotiv, smanjuje. Poznavajući frekvenciju poslanog ultrazvučnog signala i frekvenciju reflektiranog signala, moguće je po pomaku frekvencije odrediti brzinu reflektirajućeg objekta (eritrocita). Senzori niže frekvencije omogućuju mjerenje većih brzina protoka krvi. Postoji inverzni odnos između kuta usmjerenog ultrazvučnog snopa i pomaka frekvencije. Ako je kut jednak nuli, odnosno, smjer ultrazvučnog snopa i tijek krvotoka su paralelni, tada se može izmjeriti maksimalni pomak frekvencije. U praksi, kut između smjera ultrazvučnog snopa i smjera protoka krvi ne bi trebao biti veći od 20 stupnjeva. Tada će pogreška u mjerenju brzine protoka krvi biti beznačajna. Ovo ograničenje diktira potrebu usmjeravanja ultrazvučne zrake tijekom Doppler studija što je moguće paralelnije sa smjerom proučavanog krvotoka. Prilikom skeniranja s Dopplerovim efektom, kretanje je označeno različitim bojama: crvenim tonovima - s pozitivnom brzinom kretanja, i plavim tonovima - s negativnom. S obzirom na to, moguće je utvrditi trombozu vena i arterija slezene, kao i prisutnost ishemijskih područja u parenhima organa.

Dakle, ultrazvučni pregled organa može otkriti gotovo sva njegova organska oštećenja.

Rentgenske studije bolesti slezene provode se kada ultrazvučna studija nije dostupna, kao i za isključivanje nekih drugih bolesti (na primjer, crijevna opstrukcija povezana sa stranim tijelom ili intususcepcija crijeva). Rentgenski pregled je poželjno provesti u lateromedijalnoj projekciji u položaju na lijevoj strani. U takvoj projekciji, kranijalni rub slezene normalno je djelomično prekriven jetrom, a tijelo i kaudalni rub organa nalaze se u predjelu ksifoidne hrskavice. U patologiji slezene koja je povezana s povećanjem organa (splenomegalija, neoplazme slezene), vidjet će se značajno tamnjenje u predjelu xiphoidne hrskavice, preumbilikalne regije. S volvulusom slezene, naprotiv, slezena se ne vizualizira u tim područjima, povećana gustoća se nalazi u ilijačnoj regiji. Zbog želuca ispunjenog plinovima i istisnutog slezenom, na rendgenskom snimku u bočnoj projekciji na mjestu želuca bit će vidljivo plinom ispunjeno mjesto znatne veličine, što će posredno ukazivati na volvulus slezene. Rentgenski pregled u dorzo-kaudalnoj projekciji može se izvesti ako su sumnjivi podaci radiografije u bočnoj projekciji.

Angiokontrastna radiografija koristi se za otkrivanje opstrukcije vena slezene. Za takvu studiju intravenozno se daju radionepropusne tvari: urografin, omnipaque u odgovarajućim dozama. 15.45 i 90 minuta nakon primjene radionepropusnih sredstava radi se rendgensko snimanje na kojem je slezena jasno vidljiva, što omogućuje da se s najvećom sigurnošću identificira njezina veličina i mjesto.

Hematološke studije bolesti slezene sastavni su dio proučavanja bolesne životinje. Prije svega, ako se sumnja na bolest slezene, provode se kliničke pretrage krvi. Glavni kriterij za procjenu stanja slezene je brzina sedimentacije eritrocita kao pokazatelj ne samo poremećene hemostaze, već i pokazatelj velikog žarišta upale u tijelu. Kod splenitisa, splenomegalije različite etiologije, ESR doseže 20-35 mm/h. Pokazatelj količine hemoglobina i eritrocita je iznad norme, prisutnost poikidocita i megalocita ukazuje na kršenje u radu crvene pulpe slezene, kršenje korištenja krvnih stanica u njoj. Leukocitoza je karakteristična za sve upalne procese u slezeni.

Biokemijske pretrage krvi provode se kako bi se utvrdio stupanj upale i destruktivne promjene u slezeni. Da biste to učinili, ispituju se pokazatelji ALT i AST, određuje se koeficijent Ritisa. S povećanim ALT, koeficijentom Ritisa, zaključuje se o prisutnosti destruktivnih procesa (jakih upalnih, ishemijskih, onkoloških). Treba imati na umu da će s patološkim procesima u drugim parenhimskim organima slika ovih pokazatelja biti slična. Kako bi se potvrdio onkološki uzrok bolesti, provode se testovi na serumsku alkalnu fosfatazu. S povećanjem ovog pokazatelja, dijagnoza se potvrđuje. Ostali kriteriji za procjenu patologije slezene pomoću hematoloških studija nisu informativni, jer su također karakteristični za većinu drugih patologija.

Zaključno, mora se zaključiti da bolesti slezene u pasa imaju sve vrste kliničkih manifestacija. To je zbog širokog spektra patologije slezene i njezinog odnosa s drugim organima trbušne šupljine. Dijagnoza bolesti slezene treba biti sveobuhvatna i mora uključivati kliničke, hematološke i sonografske studije bez greške, angiokontrastnu radiografiju i Dopplerov učinak.

S. V. Timofejev, S. V. Pozyabin,
Zavod za veterinarsku kirurgiju MGAVMiB im. Skrjabin, Moskva

Rast slezene - splenomegalija kod pasa, često se opaža kada je uključena u patološke procese koji se javljaju u tijelu životinje.

Malo anatomije

Normalno, masa slezene može se povećati u volumenu i do 2 puta, zbog čega ne postoji jasan prag od kojeg počinje "brojavanje" splenomegalije. Općenito, splenomegalija se može smatrati simptomom koji se otkriva palpacijom i perkusijom. U normalnim veličinama granica ne prelazi dijagonale od 7 cm.

· Dimenzije prelaze graničnu vrijednost;

Dostupan je palpacijom;

Tupost slezene je nenormalno intenzivna.

Vrlo meka konzistencija ukazuje na njegovu septičku oteklinu, s posebnom gustoćom, postoje sumnje na leukemijske procese u tijelu, lišmanijazu, limfogranulomatozu ili produljeni septički endokarditis. Manje gusta slezena javlja se kod hemolitičke žutice, hepatolienalnih lezija (osim kolangitisa).

Funkcije i principi "rada" tijela

Splenomegalija u pasa može biti karakterističan odgovor organa na patološka stanja, iako povećanje organa također može ukazivati na normalno radno stanje.

Funkcije slezene:

Filtar za finu krv;

Veliki konglomerat retikuloendotelnog tkiva;

Najveći limfni čvor.

U kliničkoj praksi najčešći uzrok povećane slezene je radna hipertrofija. U nekim slučajevima postoji "kongestivna" splenomegalija (reakcija na povećani tlak u portalnom sustavu).

Klinički tijek

Splenomegalija je klinička značajka nekih bolesti. Povećanje slezene može biti akutno i kronično, prema etiološkom čimbeniku povezano je s poremećenim venskim odljevom, nakupljanjem krvi u parenhima organa i razvojem upalnog edema.

Uzroci poremećaja cirkulacije u slezeni:

Tromboembolija;

Stiskanje krvnih žila tijekom volvulusa slezene.

U patogenezi bolesti može se primijetiti kršenje stanične imunosti, razvoj zatajenja bubrega, povećanje tjelesne temperature i pojava hepatolienalnog sindroma.

Terapeutske akcije

Liječenje splenomegalije kod pasa zbog tromboembolije započinje primjenom lijekova koji poboljšavaju reološka svojstva krvi. Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i resorpcije postojećih, korištenje protuupalnih i dekongestivnih lijekova.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivnu dinamiku, osobito s volvulusom slezene, indicirana je kirurška operacija. Otkriveno trombozirano područje podvrgava se uvođenju lokalnog heparina uz nametanje vaskularnih stezaljki duž rubova.

Kada se torzija pribjegava splenopeksiji (eliminacija patološke pokretljivosti slezene šivanjem na dijafragmu). Ako je nemoguće obnoviti normalnu cirkulaciju krvi u slezeni kod psa, provodi se splenektomija.

Veterinarski centar "DobroVet"

Studentski rad:
Kiseleva E.S. 5 tečaj FVM

Bolesti slezene nedvojbeno spadaju u kiruršku patologiju, jer je u gotovo 75% slučajeva potrebno kirurško liječenje, a uloga neinfektivne etiologije u bolestima ovog organa je prilično velika. Smrtnost u raznim bolestima slezene može doseći 70%, stoga brza i točna provjera dijagnoze kod patologija slezene omogućuje odabir adekvatne metode liječenja i, često, spašavanje života pacijenta.

Slezena igra važnu ulogu u humoralnoj regulaciji tijela, obavljajući nekoliko funkcija.

Najvažnije su:

imunološka funkcija;
funkcija filtracije;
hematopoetska funkcija;
sudjeluje u metabolizmu bjelančevina i željeza.

Definicija operacije i indikacije za nju

Splenektomija- kirurško uklanjanje slezene. Potreba za dijagnostičkom splenektomijom je rijetka, osobito ako je slezena asimptomatska. Operacija se obično izvodi kako bi se razjasnila prevalencija limfogranulomatoze, otklonila nelagoda uzrokovana značajnom splenomegalijom, te spriječilo intraabdominalno krvarenje u slučaju oštećenja slezene.

Splenektomija se također radi za citopenije zbog hipersplenizma ili oštećenja imunoloških stanica, a u nekim slučajevima i kod leukemije dlakavih stanica ili prolimfocitne leukemije.

S limfogranulomatozom, splenektomija se izvodi samo u stadijima I ili II, u kojima se terapija zračenjem može ograničiti. Indikacija za operaciju je potreba za utvrđivanjem prevalencije procesa, budući da povećanje slezene samo po sebi nije indikativno: u trećini slučajeva to povećanje nije popraćeno tumorskom lezijom slezene, au drugoj trećini slučajevima, naprotiv, postoje metastaze u slezeni, ali nije povećana.

Operacija se također koristi za dvije kronične B-stanične leukemije (leukemija B-stanica dlakavih stanica i prolimfocitna B-stanična leukemija), kao i za iznimno rijedak limfom rubne zone slezene. U tim slučajevima splenektomija značajno smanjuje limfoidnu infiltraciju u koštanoj srži i drugim žarištima rasta tumora. Jedina kontraindikacija za splenektomiju je mijeloftiza, u kojoj slezena može postati jedino žarište hematopoeze.

Online pristup

Učinili smo operativni pristup slezeni laparotomijom, napravili srednji rez u preumbilikalnoj regiji. Radimo linearnu inciziju kože i potkožnog tkiva u preumbilikalnoj regiji. Krvave žile su torzirane. Nakon toga na tup način razotkrivamo bijelu liniju trbuha koju hvatamo s dvije kirurške pincete i seciramo trbušnim skalpelom. Sljedeći korak je izvođenje tupih škara u formiranu rupu i, nakon što smo podigli trbušni zid s njima, izvršimo rez željene duljine. Nakon što smo uronili ruku u trbušnu šupljinu, u lijevom hipohondriju pipamo za slezenu i pažljivo je izvadimo iz kirurške rane.

Operativni prijem

Za izvođenje splenektomije, nakon vađenja organa iz kirurške rane, ispravljamo gastrosplenični ligament i procjenjujemo potreban broj ligatura. Za pouzdano podvezivanje s minimalnim rizikom od krvarenja stavljamo ligature na svaku veliku žilu koja se nalazi u gastroslezenskom ligamentu.

Mora se uzeti u obzir da se gastrosplenična arterija dijeli na gastroepiploičnu i slezeničnu arteriju otprilike u sredini gastroslezenskog ligamenta. Na temelju toga potrebno je postaviti ligature što bliže slezeni, kako se slučajno ne bi legla lijeva želučana arterija, što može dovesti do nekoze veće zakrivljenosti želuca i gušterače. Da bismo to učinili, vežemo žile, počevši od kaudalnog ruba, kao najpristupačnijeg za manipulaciju. Na svaku od odabranih žila s mjestom ligamenta postavljamo dvije ligature na udaljenosti od 2-3 cm jedna od druge.

Završni dio operacije

Završetak operacije izvodimo nakon revizije trbušne šupljine radi krvarenja. Provodimo sanaciju trbušne šupljine otopinom dioksidina 0,25%, nakon čega stavljamo šavove na trbušnu stijenku. Prvim prekinutim šavom zašijemo potrbušnicu i bijelu liniju trbuha iglom zahvaćamo površinsku fasciju. Za ovaj šav koristimo polikon. Sljedeći korak je nanošenje kontinuiranog šava na potkožno tkivo. Koristimo i policon. Na kožu namećemo dijagonalni šav (petlja poprečno prema Alievu)

Zaključak

Slezena nije vitalni organ pa je moguće njeno potpuno uklanjanje. Kod novotvorina na slezeni preporuča se samo kirurško liječenje. Pas je brzo izašao iz anestezije, počeo jesti i piti. Dan nakon operacije počela se aktivno kretati. Konci su uklonjeni deseti dan nakon operacije. U usporedbi s onim što je bila prije operacije, životinja se osjeća odlično. A to neosporno dokazuje nužnost i vrijednost splenektomije. Temperatura 38,0, puls - 82 otkucaja u minuti, disanje - 17 respiratornih pokreta u minuti. Naknadne hematološke studije dokazale su da se tijelo nosi s hematopoezom i bez slezene.